Przyczyny pogorszenia krążenia mózgowego. Przebieg przemijających incydentów naczyniowo-mózgowych

Krążenie mózgowe to ruch krwi w układzie naczyniowym mózgu i rdzenia kręgowego. Na proces patologiczny, powodując incydent naczyniowo-mózgowy, tętnice główne i mózgowe (aorta, pień ramienno-głowowy, a także tętnice szyjne wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne, kręgowe, podobojczykowe, rdzeniowe, podstawne, korzeniowe i ich gałęzie), mózgowe i żyły szyjne zatoki żylne. Z natury patologia naczyń mózgowych jest inna: zakrzepica, zatorowość, załamania i zapętlenia, zwężenie światła, tętniaki naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego.

Koncepcja naczyniowa niewydolność mózgu ogólnie definiowany jako stan dysproporcji między potrzebą a dostarczaniem krwi do mózgu. Polega ona najczęściej na ograniczeniu przepływu krwi w miażdżycowo zwężonych naczyniach mózgowych. W takim przypadku chwilowe obniżenie ciśnienia systemowego może spowodować rozwój niedokrwienia w obszarze mózgu zaopatrywanym przez naczynie o zwężonym świetle.

Wyróżnia się je zgodnie z naturą zaburzeń naczyniowo-mózgowych początkowe przejawy brak dopływu krwi do mózgu:

  • ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zaburzenia przejściowe, krwotoki dokanałowe, udary);
  • przewlekłe wolno postępujące zaburzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego (encefalopatia dysko-krążeniowa i mielopatia).

Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy- Encefalopatia krążeniowa to wolno postępująca niewydolność naczyń mózgowych, niewydolność krążenia mózgowego, prowadząca do rozwoju wielu małoogniskowych martwic tkanki mózgowej i upośledzenia funkcji mózgu.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego - ostre zaburzenie funkcja mózgu geneza naczyniowa, które charakteryzują się nagłością i krótkim czasem trwania zaburzeń krążeniowych w mózgu i wyrażają się objawami mózgowymi i ogniskowymi. Najważniejszym kryterium przemijających zaburzeń krążenia mózgowego jest całkowite ustąpienie ogniskowych lub rozlanych objawów neurologicznych w ciągu 24 h. Wyróżnia się przemijające napady niedokrwienne i przełomy nadciśnieniowe.

Zaburzenia niedokrwienne krążenia mózgowego powstają na skutek miejscowego niedokrwienia mózgu i objawiają się ogniskowymi zaburzeniami neurologicznymi, rzadziej zaburzeniami świadomości. Miejscowe niedokrwienie mózgu rozwija się z powodu zakrzepicy lub zatorowości tętnic zewnętrznych lub wewnątrzczaszkowych, w rzadkich przypadkach hipoperfuzji mózgu z powodu ogólnoustrojowych zaburzeń hemodynamicznych. W przypadkach, gdy zaburzenia neurologiczne ustępują w ciągu doby, chorobę traktuje się jako przejściowy atak niedokrwienny. Jeśli zaburzenia neurologiczne utrzymują się dłużej niż dobę, rozpoznaje się udar niedokrwienny.

Przyczyny zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Głównym powodem jest miażdżyca. Chorobie tej towarzyszy tworzenie się blaszek tłuszczowych na wewnętrznych ścianach tętnic z ich stopniowym blokowaniem i utrudnianiem przepływu krwi przez nie. Przed wystąpieniem objawów klinicznych zwężenie tętnicy szyjnej może sięgać 75%. Płytki krwi gromadzą się w dotkniętych obszarach, tworzą się skrzepy krwi, których oderwanie od ściany naczynia krwionośnego może prowadzić do zablokowania naczyń mózgowych. Skrzepy krwi mogą również tworzyć się w mózgu. Innymi przyczynami incydentów naczyniowo-mózgowych są choroby serca i naczynia krwionośne, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego. Udar może być spowodowany chorobą reumatyczną serca, zmianami w zastawkach serca, migrenami, stresem i nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Uraz naczyniowo-mózgowy może być skutkiem urazu, na przykład w wyniku krótkotrwałego naruszenia szyi pasem bezpieczeństwa (tzw. „whiplash”) w wypadku komunikacyjnym. Z powodu niewielkiego rozdarcia ściany tętnicy szyjnej zaczyna się w niej gromadzić krew, co prowadzi do zablokowania tętnicy. Naruszenie krążenia mózgowego może powodować: krwawienie mózgowe, choroba popromienna, skomplikowana migrena itp.

Jedną z częstych przyczyn jest krwotok mózgowy z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi może wystąpić pęknięcie naczynia, w wyniku którego krew dostaje się do substancji mózgu, pojawia się krwiak śródmózgowy. Rzadszą przyczyną krwotoku jest pęknięty tętniak. Z reguły związane z wrodzoną patologią, tętniak tętnicy jest występem w postaci worka na ścianie naczynia. Ściany takiego występu, w przeciwieństwie do ścian normalnego naczynia, nie mają wystarczająco mocnej muskularnej i elastycznej ramy. Dlatego czasami stosunkowo niewielki wzrost ciśnienia, który można zaobserwować podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego u całkiem zdrowych osób, prowadzi do pęknięcia ściany tętniaka.

Ponadto bardzo ważne jest, aby pamiętać, że incydenty naczyniowo-mózgowe mogą rozwinąć się na tle zespołu chronicznego zmęczenia. W ta sprawa osoba powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu leczenia zespołu chronicznego zmęczenia. Taka ludzka kondycja może prowadzić do zakłóceń w takich układach organizmu, jak układ hormonalny, pokarmowy i oczywiście sercowo-naczyniowy.

Tak, na stałe stresujące sytuacje, w które człowiek się dostaje, również nie dają mu zdrowia. Oprócz incydentu naczyniowo-mózgowego i nadciśnienie tętnicze stres może prowadzić do rozwoju załamań nerwowych, dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. Tak, a zaburzenia krążenia mózgowego w sytuacjach stresowych też mogą być dość poważne.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne początkowych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu to:

  • ból głowy po intensywnej pracy umysłowej i fizycznej;
  • zawroty głowy, hałas w głowie;
  • spadek zdolności do pracy;
  • utrata pamięci;
  • roztargnienie;
  • zaburzenia snu.

Ogniskowe objawy neurologiczne u takich pacjentów z reguły są nieobecne lub są reprezentowane przez rozproszone mikroobjawy. Aby zdiagnozować początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, konieczne jest zidentyfikowanie obiektywnych objawów miażdżycy, nadciśnienie tętnicze, dystonia naczynioruchowa i wykluczenie innych patologii somatycznych, a także nerwic.

Rozpoznanie udaru mózgu

Dla diagnostyki ważne jest:

  • obecność choroby naczyniowej przez wiele lat - nadciśnienie, miażdżyca, choroby krwi, cukrzyca;
  • charakterystyczne dolegliwości pacjenta;
  • dane z badań neuropsychologicznych – najczęstsza skala MMSE służąca do wykrywania zaburzeń poznawczych (standardowo należy uzyskać 30 punktów za wypełnienie proponowanych testów);
  • badanie okulisty, który wykrył oznaki angiopatii w dnie oka;
  • dane skanowanie dwustronne- możliwość neuroobrazowania zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, malformacji naczyniowych, encefalopatii żylnej;
  • dane z rezonansu magnetycznego - wykrycie małych ognisk hipodensyjnych w przestrzeniach okołokomorowych (wokół komór), stref leukariozy, zmian w przestrzeniach zawierających alkohol, oznak zaniku kory mózgowej i zmian ogniskowych (poudarowych);
  • badania krwi - ogólne, na cukier, koagulogram, lipidogram.

Nawracające bóle głowy, zawroty głowy, nadciśnienie, niepełnosprawność intelektualna – nawet zwykłe roztargnienie powinno skłonić Cię do wizyty u neurologa.

Leczenie incydentu naczyniowo-mózgowego

Leczenie powinno mieć na celu zapobieganie rozwojowi nawracającego CMI i udaru mózgu. W łagodnych przypadkach (ustąpienie objawów zaburzeń krążenia w ciągu kilku minut) możliwe jest leczenie w warunkach ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach trwających dłużej niż 1 godzinę i przy powtarzających się naruszeniach wskazana jest hospitalizacja.

Środki terapeutyczne obejmują:

  • poprawa mózgowego przepływu krwi;
  • szybkie włączenie krążenia obocznego;
  • poprawa mikrokrążenia;
  • usuwanie obrzęku mózgu;
  • poprawa metabolizmu w mózgu.

Aby poprawić mózgowy przepływ krwi pokazano normalizację ciśnienia krwi i zwiększoną aktywność serca. W tym celu Corglicon jest przepisywany 1 ml 0,06% roztworu w 20 ml 40% roztworu glukozy lub strofantyny 0,25-0,5 ml 0,05% roztworu z glukozą IV.

Aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi dibazol jest pokazany w 2-3 ml 1% roztworu w / w lub 2-4 ml 2% roztworu w / m, chlorowodorek papaweryny w 2 ml 2% roztworu w / w, no-shpa 2 ml 2% roztwór w / m lub 10 ml 25% roztworu siarczanu magnezu IM.

Aby poprawić mikrokrążenie i krążenie oboczne stosować leki zmniejszające agregację kształtowane elementy krew. Szybko działające leki przeciwpłytkowe obejmują reopoliglucynę (400 ml kroplówki dożylnej), eufillinę (10 ml 2,4% roztworu dożylnego w 20 ml 40% roztworu glukozy).

Pacjenci z ciężkim PNMK wskazane jest podawanie pozajelitowe leków przeciwpłytkowych przez pierwsze 3 dni, następnie konieczne jest przyjmowanie 0,5 g kwasu acetylosalicylowego doustnie 3 razy dziennie po posiłkach przez rok, a przy powtarzających się atakach niedokrwiennych przez 2 lata, aby zapobiec tworzeniu się agregatów komórkowych (mikrozatory), a co za tym idzie, w profilaktyce nawrotów PNMK i udaru mózgu. Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego ( wrzód trawiennyżołądka) można zalecić bromkamforę wewnętrzną 0,5 g 3 razy dziennie, która ma zdolność nie tylko zmniejszania agregacji płytek krwi, ale także przyspieszania dezagregacji komórek krwi.

Z obrzękiem mózgu przeprowadzać coś terapia odwadniająca: Furosemid (Lasix) doustnie 40 mg IV lub IM 20 mg pierwszego dnia. Aby poprawić metabolizm w mózgu, przepisuje się min alon, cerebrolizynę i witaminy z grupy B.

Jako leczenie objawowe z atakiem ogólnoustrojowych zawrotów głowy pokazano leki podobne do atropiny - belloid, bellataminal, a także cynaryzynę (stugerop), diazepam (seduxen) i chlorpromazynę. Wskazane jest stosowanie terapii uspokajającej (waleriana, oksazepam - tazepam, trioksazyna, chlordiazepoksyd - elenium itp.) przez 1-2,5 tygodnia.

Z PNMK w układzie tętnicy szyjnej wewnętrznej u osób młody wiek angiografia jest wskazana w celu rozwiązania problemu interwencji chirurgicznej. Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku zwężenia lub ostrego zablokowania tętnicy szyjnej w szyi.



Normalne funkcjonowanie mózgu wymaga duża liczba krew, która jest naturalnym nośnikiem tlenu. Porażki główne arterieżył żylnych i szyjnych, z powodu rozwoju zakrzepicy, zatorowości, tętniaka itp. prowadzi do poważnego niedoboru tlenu, śmierci tkanek i utraty niektórych funkcji życiowych organizmu. Naruszenie krążenia krwi w mózgu jest poważną patologią wymagającą pilnego leczenia.

Cechy dopływu krwi do mózgu

Według najbardziej przybliżonych szacunków ludzki mózg zawiera około 25 miliardów komórek nerwowych. Jest stałe i miękka skorupa, istoty szarej i białej.

Mózg składa się z pięciu głównych części: końcowej, tylnej, pośredniej, środkowej i podłużnej, z których każda spełnia swoją niezbędną funkcję. Trudności w dopływie krwi do mózgu prowadzą do niepowodzeń w skoordynowanej pracy działów, śmierci komórek nerwowych. W rezultacie mózg traci pewne funkcje.

Objawy zaburzeń krążenia głowy

Początkowo objawy słabego krążenia mają niewielkie nasilenie lub nie występują wcale. Ale w miarę rozwoju zaburzenia objawy kliniczne stają się bardziej widoczne.

Objawy choroby obejmują:

Jeśli krążenie krwi w mózgu jest zaburzone, głód tlenu, prowokując stopniowy wzrost nasilenia objawów. Każdy z objawów może wskazywać na szereg innych chorób i wymaga obowiązkowego skierowania do neurologa.

Przyczyny utrudnionego dopływu krwi do mózgu

Anatomia dopływu krwi ma złożona struktura. Transport tlenu i innych składniki odżywcze prowadzona przez cztery tętnice: kręgową i wewnętrzną.

Do normalnej pracy mózg musi otrzymywać około 25-30% tlenu, który dostaje się do organizmu. Układ zaopatrzenia obejmuje około 15% całkowitej objętości krwi w organizmie człowieka.

Nieodpowiednie krążenie ma objawy, które pozwalają ustalić obecność pewnych zaburzeń.

Przyczyną rozwoju patologii jest:

Cokolwiek spowodowało niewydolność krążenia, konsekwencje naruszeń znajdują odzwierciedlenie nie tylko w aktywności samego mózgu, ale także w pracy narządów wewnętrznych. Na wynik terapii wpływa dokładność ustalonej przyczyny - katalizatora i terminowe eliminowanie naruszeń.

Dlaczego problemy ze słabym przepływem krwi w mózgu są niebezpieczne?

Ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu prowadzi do poważnych powikłań. Konsekwencjami ataku mogą być:
  • Udar niedokrwienny - któremu towarzyszą nudności i wymioty. Ze zmianą ogniskową wpływa na pracę poszczególnych narządów wewnętrznych. Wpływa na funkcje motoryczne i mowy.
  • Udar krwotoczny - naruszenia są wywoływane przez krew, która dostała się do obszaru mózgu. W wyniku zwiększonego ciśnienia mózg zostaje ściśnięty, tkanki zaklinowane w otworze potylicznym. Wysokie tempo przepływu krwi w naczyniach mózgowych prowadzi do szybkiego pogorszenia stanu pacjenta. Udar krwotoczny jest główną przyczyną śmierci.
  • Przemijający atak niedokrwienny jest zmianą tymczasową. Możesz przywrócić krążenie krwi za pomocą preparaty medyczne które poprawiają aktywność mózgu, stymulują hematopoezę.
    Przemijający atak występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Napadowi towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych i wzrokowych, drętwienie i porażenie kończyn, senność i inne objawy.
Zubożenie obwodowego przepływu krwi najczęściej obserwuje się w starszym wieku pacjenta i prowadzi do rozwoju przewlekła niewydolność dopływ krwi do mózgu. W rezultacie aktywność umysłowa pacjenta jest zahamowana. Stwierdzono spadek inteligencji i zdolności. Patologii towarzyszy rozproszenie świadomości, drażliwość, a także wyjątkowo agresywne zachowanie.

Naruszenie przepływu krwi w mózgu u dzieci

U dzieci minimalne wskaźniki przepływu krwi w tętnicach, wystarczające do prawidłowego funkcjonowania mózgu, są o 50% wyższe niż u dorosłych. Za każde 100 gr. tkanka mózgowa wymaga około 75 ml. krwi na minutę.

Krytyczna jest zmiana całkowitej szybkości mózgowego przepływu krwi o ponad 10%. W tym przypadku następuje zmiana napięcia tlenu i dwutlenku węgla, co prowadzi do poważne naruszenia aktywność mózgu.

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci mózg jest zaopatrywany w krew przez kilka głównych tętnic i naczyń:

  • Tętnica środkowa mózgu dostarcza krew głębokie działy mózg i gałka oczna. Wewnętrzny odpowiada za odżywianie okolicy szyjnej, skóry głowy i twarzy.
  • Tylna tętnica mózgowa dostarcza krew do płatów potylicznych półkul. Małe naczynia krwionośne pomagają w zadaniu, odżywiając bezpośrednio głębokie części mózgu: istotę szarą i białą.
  • Krążenie obwodowe - zbieranie kontroli krew żylna z istoty szarej i białej.
W rzeczywistości mózgowy przepływ krwi jest specjalnym systemem krążenia krwi i przenoszenia składników odżywczych i tlenu do tkanek mózgowych. System zawiera tętnice szyjne, mózgowe i kręgowe, a także żyły szyjne i barierę krew-mózg. Strefy ukrwienia tętnic mózgowych są rozmieszczone w taki sposób, aby zapewnić obfite dotlenienie każdego obszaru tkanki miękkiej.

Praca systemu jest kontrolowana przez złożony mechanizm rozporządzenie. Ponieważ tkanki mózgowe rozwijają się po urodzeniu dziecka, stale pojawiają się nowe synapsy i połączenia nerwowe, więc wszelkie zaburzenia krążenia mózgowego u noworodka odbijają się na jego rozwoju psychicznym i fizycznym. Niedotlenienie jest obarczone powikłaniami w późniejszym wieku.

Podczas rozwiązywania problemu matematycznego lub innego obciążenie psychiczne następuje wzrost parametrów prędkości przepływu krwi tętnice mózgowe. Zatem proces regulacji jest wyzwalany przez zapotrzebowanie na więcej glukozy i tlenu.

Dlaczego noworodki mają problemy z ukrwieniem mózgu

Wśród wielu przyczyn, z powodu których rozwijają się zaburzenia krążenia w mózgu, można wyróżnić tylko dwa główne:

Co jest niebezpieczne dla upośledzonego dopływu krwi do głowy dziecka

Dla normalny rozwój dziecko wymaga, aby objętość napływającej krwi w stosunku do tkanki mózgowej była o 50% większa niż u osoby dorosłej. Odchylenia od normy znajdują odzwierciedlenie w rozwoju umysłowym.

Złożoność terapii polega na tym, że przepisując leki poprawiające ukrwienie naczyń mózgowych, lekarz musi brać pod uwagę wpływ leków na wciąż kruche struktury życia dziecka: przewód pokarmowy, system nerwowy itp.

Konsekwencją braku ukrwienia jest:

  1. Słaba koncentracja.
  2. Problemy w nauce.
  3. Niepełnosprawność intelektualna na pograniczu.
  4. Rozwój wodogłowia i obrzęku mózgu.
  5. Padaczka.
Leczenie krążenia mózgowego rozpoczyna się od pierwszych dni życia. Istnieje możliwość śmierci. Niedotlenienie niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie mózgu i narządów wewnętrznych.

Jak sprawdzić dopływ krwi do mózgu

Podejrzenia niedostatecznego dopływu krwi do tkanki mózgowej pojawiają się w obecności objawy neurologiczne i naruszeń. Aby określić czynniki uszkodzenia i przepisać niezbędną terapię, przeprowadza się dodatkowe badanie za pomocą metody instrumentalne badania krążenia:

Wszelkie leki, pigułki, zastrzyki i inne leki, są przypisywane dopiero po pełne badanie pacjenta i określenie problemu, który wpłynął na pogorszenie ukrwienia mózgu.

Jak i jak poprawić krążenie mózgowe

Na podstawie wyników badania diagnostycznego dobierane są leki poprawiające krążenie mózgowe. Ponieważ przyczyną naruszeń jest najwięcej różne czynniki, przebieg terapii dla jednego pacjenta może nie pokrywać się z tym, co jest przepisane dla innego pacjenta.

Co poprawia krążenie krwi, jakie leki

Nie ma jednego leku poprawiającego krążenie mózgowe, który mógłby wyeliminować zaburzenia. Przy każdym odchyleniu zalecany jest przebieg terapii, który obejmuje jeden lub więcej leków z następujących grup:

Niektóre leki mają specjalny cel. Tak więc korteksyna w postaci zastrzyków domięśniowych jest zalecana do stosowania w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka z wyraźną encefalopatią. Emoxipin jest stosowany do krwawienia wewnętrznego. Dostępny w postaci zastrzyków dożylnych.

Stale pojawiają się leki nowej generacji, które mają mniej negatywnych skutków ubocznych. Przepisuje terapię lekową wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Jak poprawić przepływ krwi bez leków

Na początkowym etapie można poprawić ukrwienie mózgu bez pomocy leków. Istnieje kilka sposobów wpływania na samopoczucie człowieka:

Przydatne byłoby włączenie do terapii przyjmowania witamin E i C, które zwiększają przepływ krwi, a także wizyta u dietetyka w celu dobrania skutecznej diety leczniczej.

Środki ludowe poprawiające ukrwienie mózgu

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego środkami ludowymi nie eliminuje potrzeby profesjonalnej opieki medycznej. Nietradycyjne metody Terapia dobrze łagodzi objawy zaburzeń:

Zioła poprawiające przepływ krwi mogą powodować krwawienia. Przed zażyciem nalewek ziołowych zaleca się skonsultowanie z lekarzem.

Ćwiczenia oddechowe poprawiające krążenie

Zestaw ćwiczeń ma na celu wzbogacenie krwi w tlen. Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń oddechowych.

Jak każdy skuteczny środek, ćwiczenia bez odpowiedniego nadzoru i przygotowania mogą być niebezpieczne. Pierwsze zajęcia należy przeprowadzić wspólnie z instruktorem.

Ćwiczenia oddechowe są obecne w jodze i innych orientalnych gimnastykach. Skuteczne metody opracowali rodacy. Na szczególną uwagę zasługuje więc metoda Streltsova, która pozwala szybko przywrócić utracone funkcje mózgu.

Ćwiczenia i gimnastyka

Terapia ruchowa mająca na celu poprawę samopoczucia pacjenta jest ukierunkowana na źródło-katalizator problemu. Podczas zajęć normalizuje się ciśnienie krwi i pracę układu sercowo-naczyniowego.

Optymalnie nadają się następujące rodzaje gimnastyki:

  1. Joga.
  2. Qigong.
  3. Pilates.
  4. Zajęcia na basenie, pływanie.
Należy zachować ostrożność w wyznaczaniu ćwiczeń w obecności zakrzepicy, wysokiego ciśnienia krwi.

Dieta na słabe krążenie mózgowe

Jesteśmy tym co jemy! Samo życie potwierdza prawdziwość tego stwierdzenia. Dieta danej osoby, nawyki żywieniowe mają negatywny lub pozytywny wpływ do dopływu krwi do mózgu.

Jakie pokarmy poprawiają przepływ krwi

Produkty poprawiające morfologię krwi obejmują:
  1. Tłusta ryba.
  2. Owoce morza.
  3. Nabiał.
  4. Warzywa i owoce, szczególnie bogate w witaminy żelaza.
Dieta powinna zawierać leki ziołowe, poprawiające krążenie: oleje (słonecznikowy i oliwkowy). Pokarm roślinny, pokarmy zawierające cynk są również niezbędne do przywrócenia ukrwienia.

Jedzenie, które jest szkodliwe dla dopływu krwi do mózgu

W przypadku złego krążenia przepływ krwi jest bogaty i nasycony Kwasy tłuszczowe produkty.

Zakazowi podlegają:

  1. Cukier.
  2. Słodycze i produkty mączne.
  3. Wędzone i tłuste potrawy.
  4. Dodatki smakowe i przyprawy syntetyczne.
  5. Napoje gazowane i alkoholowe.
Pełną listę szkodliwych i użytecznych produktów można uzyskać od neurologa, który leczy zaburzenia ukrwienia mózgu.

Alkohol i krążenie mózgowe

Umiarkowane dawki alkoholu korzystnie wpływają na ukrwienie mózgu, zapobiegając zablokowaniu naczyń krwionośnych. Mówimy o małych lub umiarkowanych porcjach.

Nadużywanie alkoholu jest szkodliwe dla człowieka. Na długotrwałe znęcanie się wysokie ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego prowadzącego do śmierci.

Według ostatnich badań opublikowanych w Stroke: Journal of the American Heart Association, umiarkowane użycie poprawia krążenie krwi, a nadmiar prowadzi do zaniku komórek mózgowych.

Pomogli mi. Trafiłem do kliniki z bólem lewego barku. Ból się zmniejszył. Nie żałuję, że tu przyjechałem. Doktor Elena Arkadiewna jest uprzejma, uprzejma, wszystko tłumaczy w przystępny sposób. nie rozstaję się!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 lat

Dziękujemy i gratulujemy Warsztatów Zdrowia! W te święta, Dzień Obrońcy Ojczyzny i 8 marca, proszę pogratulować wszystkim, a zwłaszcza doskonałemu lekarzowi Jegorowowi V.L., wspaniałemu D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. oraz całemu personelowi sali zabiegowej, Aleksandrze i jej całemu zespołowi. Życzę wszystkim zdrowia zawsze Miej dobry nastrój, spełnienia pragnień, sukcesów w służbie i wielkiego osobistego szczęścia. Z wdzięcznością V.I. Belyaeva

Belyaeva VI, 72 lata

Cierpiałam na przewlekły ból przez 8 miesięcy, w przychodni i szpitalu odrzucali lub stawiali niejasne diagnozy, pomimo wszystkich informacji, które podałam… Wiktor Anatolijewicz – lekarz, który trafnie zdiagnozował mój problem w tak szybko, jak to możliwe. Umiejętności zawodowe tak wysoko wykwalifikowanego specjalisty są tym, czego mi od dawna bardzo brakowało. Wielkie dzięki dla lekarza i całego personelu kliniki!

Małaszyn B.

Wyrażam głęboką wdzięczność lekarzowi prowadzącemu Khislavskaya Elena Vladimirovna! Długie i bolesne podróże do poradni rejonowej i centrum poradni Rejon kaliniński nie został doprowadzony do niczego, żaden z lekarzy nie potrafił postawić trafnej diagnozy, nic nie znaleźli, po prostu wzruszyli ramionami, a część z nich została wysłana do psychoterapeuty. Było mi coraz gorzej. Ponieważ ostatnią nadzieją była ta klinika, trafiłem do Eleny Władimirowna. Była tak uważna na mój problem, prawidłowo zdiagnozowana (zespół Tittze'a), przepisała leczenie i powoli zaczęłam wychodzić. Myślę, że tylko jej wrażliwy stosunek do osoby, chęć zrozumienia dały rezultat. Od początku choroby leczenie trwało 2 miesiące, a potem nawet po wypisaniu ze szpitala powrót do zdrowia. Tak, to kosztuje, ale biorąc pod uwagę fakt, że przechodzenie przez obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, a nawet płatnych specjalistów z innych klinik nie przyniosło rezultatów, zdecydowanie warto. zostałam zwrócona normalne życie niż można to zmierzyć! Chcę szczególnie podziękować ortopedzie Rustamowi Faniliewiczowi, zrobił blokadę bardzo dokładnie i dokładnie. Wyrażam również głęboką wdzięczność masażyście Gubernatorowowi Siergiejowi Nikołajewiczowi, ma złote ręce. Oraz całemu personelowi kliniki za serdeczną i wrażliwą postawę!

Olga, Petersburg

Wyrażam wdzięczność personelowi kliniki za pełne szacunku i uważne podejście do pacjentów. Osobno chciałbym podziękować takim lekarzom jak Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesjonalizm, dobroć serca i wielkie umiejętności. To wielkie szczęście, że tak kompetentni, zdolni i utalentowani, troskliwi ludzie pracują dokładnie tam, gdzie są najbardziej potrzebni. Życzę pomyślności i pomyślności Waszej klinice oraz pracującym w niej specjalistom.

Kudryavtseva Natalia Pawłowna, 65 lat

Przeszła kurację w „Warsztacie Zdrowia”, aw szczególności u Stanisława Władimirowicza. Chcę wyrazić głęboką wdzięczność za okazaną mi pomoc, za złote ręce. Bardzo uważny i wrażliwy lekarz, biorąc pod uwagę moją diagnozę (przepukliny, wypukłości itp.), stosował techniki miękkie i po każdej sesji mój stan zdrowia poprawiał się, a moje życie stawało się coraz lepsze, nie mogłam się doczekać wizyty u niego, aby ulżyj mi w cierpieniu. Stanislav Vladimirovich bardzo dziękuję, na pewno będę polecać tym, którzy potrzebują takiej samej pomocy.

Miłość

Leczyła ją Lisina E.A. Bardzo zadowolony. Uratowała mnie od załamania nerwowego, uzdrowiła. Problemy z stawy biodrowe. Przepisała terapię osoczem. Jestem jej bardzo wdzięczna. Cały personel kliniki jest uprzejmy i uprzejmy. Cały personel medyczny to doskonali pracownicy. Bardzo dziękuję całemu personelowi Pracowni Zdrowia. Dziękuję również Aleksandrowi Siergiejewiczowi Kryukowowi, który natychmiast zrozumiał mój stan i przekazał mnie E.A. Lisinie.

Charewicz Ludmiła Władimirowna

Doktor Kryukow Aleksander Siergiejewicz. Dziękuję za rady i leczenie. Bardzo kompetentny, kompetentny i troskliwy lekarz. Dziękuję!

Pleskovskaya Elena Wiaczesławowna

Chciałbym serdecznie podziękować całemu zespołowi Pracowni Zdrowia przy Alei Moskowskiej 224B. Absolutnie wszystko: zarówno lekarze, jak i administratorzy są bardzo uprzejmi i profesjonalni. Otrzymałem leczenie, które chciałem otrzymać. Na pewno ponownie zgłoszę się o utrzymanie mojej obecnej - bardzo dobrej kondycji - narządu ruchu. Szczególnie chciałbym podziękować neurologowi Lisinie E.A., hirudoterapeucie Lapinowi G.V., kręgarzowi Daskovsky'emu S.V. i fizjoterapeuta Gvirdzhishvili D.T. To po prostu przyjemność spotykać się z nimi i pracować z nimi. Dziękuję!

Aleksiejewa Jana Władimirowna

Chcę podziękować Stanisławowi Władimirowiczowi za jego profesjonalizm, człowieczeństwo i wrażliwość na pacjentów. Wielkie dzięki dla tego lekarza! Stanisław Władimirowicz jest po prostu super lekarzem, gdyby tylko było więcej takich kompetentnych lekarzy.

Larisa Ivleva

Oto mój krąg ratunkowy – „Warsztat Zdrowia”: nogi nie chodzą, plecy mnie bolą, głowa mi dzwoni. Przypadkowo usłyszałem o tej klinice w radiu i odwiedzam ją już drugi raz. Wchodzę i znajduję się w królestwie ciszy, pokoju i nadziei, jeśli nie wyleczony, to przynajmniej poprawiający swój stan. Śliczne, urocze dziewczyny-konsultantki spotykają się z życzliwymi pozdrowieniami. Cierpliwie wysłuchują Twoich pytań, wypełniają niezbędne dokumenty i kierują Cię do lekarza prowadzącego. W okresie oczekiwania oferują oglądanie filmów referencyjnych w telewizji, wypicie filiżanki kawy lub herbaty. I wszystkie lęki za sobą! Dziękuję kochani. Bez Waszej dobrze skoordynowanej pracy, uważnego, życzliwego podejścia do pacjenta nie byłoby takiego efektu wizyty. A oto pierwsze spotkanie z lekarzem. Miałem szczęście i myślę, że inni też. Spotkałam prawdziwego magika, który jednym słowem dał mi pewność, że potrzebuję leczenia. To jest Jegorow Władimir Leonidowicz. Kto w naszych powiatowych przychodniach rozmawiałby z pacjentem przez godzinę? Nikt! A Władimir Leonidowicz słuchał mnie uważnie, wyjaśnił istotę choroby - osteoporozę kręgosłupa, a następnie wybrał taką samą ilość czasu konieczne leczenie. Jestem Panu wdzięczny, drogi doktorze, gratuluję nadchodzącego Nowego Roku i życzę zdrowia i sukcesów twórczych. Z tymi samymi wspaniałymi lekarzami, profesjonalistami w swojej dziedzinie, bardzo życzliwymi i uważnymi, rozmawiałam podczas zabiegów. Są to Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekarz terapii ruchowej i oczywiście kręgarz Rakhmatov Tolmas Turaevich. To jest lekarz od Boga. Jego ciepłe dłonie czynią cuda. Dziękuję wszystkim za ciężką pracę i poświęcenie zwykli ludzie. Chcę szczególnie podziękować całemu personelowi gabinetu zabiegowego. Pracy pielęgniarek i pielęgniarki nie da się z niczym porównać pod względem trudności i odpowiedzialności. I jacy oni wszyscy są wrażliwi, uważni i życzliwi... Przepraszam, o których nie wspomniałam w wiadomości. Cały zespół działa dobrze. Szczęśliwego Nowego Roku dla całego zespołu kliniki! Życzę zdrowia, osobistego szczęścia, twórczego sukcesu, wdzięcznych pacjentów.

Kalinova A.V.

Wielkie dzięki dla Stanisława Daskowskiego!!! Profesjonalista w swojej dziedzinie z dużej litery!!! Cały mój kręgosłup jest pokryty licznymi przepuklinami i wypukłościami, przez wiele lat chodzenie po prostu bolało. Przeszłam sześć sesji terapii manualnej i poczułam się jak zupełnie inna osoba: zniknęły ostre bóle, plecy naprawdę się wyprostowały (nawet nie myślałam, że uda mi się z powrotem połączyć łopatki jak za młodu), okolica lędźwiowa wydawała się mieć drugi oddech. Dbaj o swoje dłonie Stanisławie, z Tobą nie są "proste". Z poważaniem Aleksiej Seregin.

Aleksiej

Pragnę serdecznie podziękować wszystkim pracownikom kliniki „Warsztat Zdrowia” za uważne podejście do pacjentów. Szczególnie chcę zwrócić uwagę na mojego lekarza Khislavskaya E.V. i terapeuta manualny Kabailov A.A. przyszedł do kliniki z ostry ból w pachwinie i dolnej części pleców. Po kompleksowe leczenie czuć się dużo lepiej. Dziękuję!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 lata

Dziękuję całemu personelowi medycznemu za uwagę, życzliwość i kompetencje. Jestem bardzo wdzięczny wszystkim.

Chajgonina Lubow Fiodorowna

Jak często skarżysz się na ból głowy? Niestety, w naszych czasach, skurcze naczyń i zaburzenia krążenia mózgu są dość najczęstsze przyczyny wizyty u lekarza. Człowiek nie wie, co się z nim dzieje, pije środki przeciwbólowe, szybko traci zdolność do pracy. Co może powodować takie naruszenia i jak możemy sobie pomóc?

Ponieważ istnieje wiele chorób, które powodują problemy z przepływem krwi w mózgu, zwróćmy uwagę na kilka podstawowych:

  1. udar mózgu;
  2. atak niedokrwienny tranzystora;
  3. kryzys nadciśnieniowy;
  4. krwotoki żylne;
  5. zakrzepica żył mózgowych;
  6. encefalopatia dysko-krążeniowa i mielopatia.

Dolegliwości te są wynikiem zaburzenia krążenia krwi w mózgu. Konsekwencje ich rozwoju nie są od razu oczywiste. Ale co dłuższy człowiek ignoruje objawy zaburzeń krążenia w mózgu, tym jaśniej zaczynają się pojawiać.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby, ostry (objawy pojawiają się przez długi czas), przejściowy (chory od czasu do czasu źle się czuje) i przewlekły (spowodowany nadciśnieniem lub miażdżycą)

Ogólne objawy kliniczne zaburzeń krążenia

Zaburzenia krążenia objawiają się na kilka sposobów. Po pierwsze, to ból głowy. I nie taki, który może przejść sam. Aby go uspokoić, osoba musi przyjmować środki przeciwbólowe. W ciągu dnia możliwy jest wzrost bólu oczu, szczególnie podczas poruszania gałką oczną lub próby skupienia uwagi na obiekcie.

Niedobór tlenu w organizmie może zaburzać koordynację ruchową i powodować silne zawroty głowy. Człowiekowi trudno jest poruszać się w przestrzeni i kontrolować swoje ciało. Temu wszystkiemu mogą towarzyszyć odruchy wymiotne lub drgawki.

Pacjent może między innymi zauważyć różnego rodzaju objawy, takie jak skarżenie się na uczucie oszołomienia. Możliwe są również skrajne opcje: osoba może zapaść w śpiączkę. Pacjent może odczuwać splątanie, stany półmroku, utratę mowy, brak kontaktu z rzeczywistością. W ciężkie przypadki gorączka, dreszcze lub niewyjaśnione wysokie ciśnienie krwi.

Czy to nie udar?


Wyobraź sobie siebie jako lekarza pogotowia ratunkowego, który przychodzi do chorego skarżącego się na ból głowy. Na co lekarz powinien zwrócić uwagę? Pierwszą rzeczą, którą pracownik służby zdrowia powinien wykluczyć, jest udar. Czy pacjent wydaje się być odrętwiały w ciele? Musisz to sprawdzić, na przykład poprosić o rozciągnięcie ramion do przodu. Jeśli jedno z ramion opada szybciej, to jest po stronie niedowładu. A jeśli pacjent nie może w ogóle trzymać rąk przed sobą, może mieć paraliż ciała.

Zwrócisz również uwagę na zaburzenia mowy. Osoba może być nie tylko słabo zorientowana w tym, co słyszy, ale także słabo mówić. Możesz zapytać go o imię lub poprosić o zrobienie czegoś tak prostego, jak otwarcie lub zamknięcie oczu. Zrozumiesz więc, czy jest w stanie cię zrozumieć i czy potrafi jasno wyrazić swoją myśl.

U pacjenta z udarem może rozwinąć się asymetria twarzy. Zobaczysz wygładzony fałd nosowo-wargowy. Kiedy pacjent próbuje się uśmiechnąć, zauważysz, że kącik jego ust jest obniżony. Aby to odsłonić, prosimy pacjenta o pokazanie zębów, rozciągnięcie ust rurką. Wtedy asymetria stanie się widoczna.

Naruszenie krążenia mózgowego z reguły rozwija się na tle chorób naczyniowych, głównie miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi.

Miażdżycowe zaburzenia krążenia mózgowego

Objawy. Obraz kliniczny w chorobach miażdżycowych wyraża się zmniejszeniem wydolności do pracy, bólami głowy, zaburzeniami snu, zawrotami głowy, hałasem w głowie, drażliwością, paradoksalnymi emocjami („radość ze łzami w oczach”), utratą słuchu, utratą pamięci, nieprzyjemnymi doznaniami („gęsia skórka”) na skórze, zmniejszona uwaga. Może również rozwinąć się zespół astenodepresyjny lub astenohipochondryczny.

Naruszenie krążenia mózgowego w nadciśnieniu

Objawy. W przypadku nadciśnienia tętniczego mogą wystąpić zastoinowe ogniska pobudzenia w korze mózgowej, które rozciągają się również na okolice podwzgórza, co prowadzi do rozregulowania napięcia naczyniowego (układu hipogalamiczno-endokrynnego nerki lub układu podgalamiczno-przysadkowo-nadnerczowego).

Ponadto dochodzi do wyczerpania rezerw wyrównawczych, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zwiększenia wydzielania aldosteronu, zwiększenia aktywności układu współczulno-nadnerczowego i renina-angiotensyjnego, co prowadzi do nadreaktywności naczyń i wzrostu ciśnienia krwi. Rozwój choroby prowadzi do zmiany rodzaju krążenia krwi: zmniejsza się pojemność minutowa serca i wzrasta obwodowy opór naczyniowy.

Na tle powyższych zmian w naczyniach rozwija się naruszenie krążenia mózgowego. Jeden z formy kliniczne incydenty naczyniowo-mózgowe są początkowymi objawami niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Rozpoznanie stawia się na podstawie dolegliwości związanych z bólem głowy, zawrotami głowy, hałasem w głowie, pogorszeniem pamięci i wydajności, zaburzeniami snu. Połączenie dwóch lub więcej z tych dolegliwości daje możliwość i podstawę do postawienia diagnozy, zwłaszcza gdy dolegliwości te często się powtarzają i utrzymują przez długi czas. Nie ma organicznych uszkodzeń układu nerwowego. Konieczne jest prowadzenie leczenia podstawowej choroby naczyniowej, racjonalnego zatrudnienia, reżimu pracy i odpoczynku, odżywiania, Leczenie uzdrowiskowe, szczególnie ukierunkowane na zwiększenie fizjologicznych mechanizmów obronnych organizmu.

Ostry incydent naczyniowo-mózgowy

Termin ten obejmuje wszystkie rodzaje ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych, którym towarzyszą przejściowe lub trwałe objawy neurologiczne.

Objawy. Ostry incydent naczyniowo-mózgowy charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych ze strony układu nerwowego na tle istniejących zmian naczyniowych. Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem oraz znaczną dynamiką objawów mózgowych i miejscowych uszkodzeń mózgu. Istnieją przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego, które charakteryzują się regresją objawów neurologicznych w ciągu doby po ich wystąpieniu oraz ostre zaburzenia z bardziej trwałymi, czasem nieodwracalnymi objawami neurologicznymi - udary mózgu.

Udary dzielą się na niedokrwienne (zawał mózgu) i krwotoczne - uwolnienie krwi do otaczających tkanek i ich przemoczenie. Konwencjonalnie wyróżnia się udary małe, w których choroba postępuje łatwo, a objawy neurologiczne (ruchowe, mowy itp.) ustępują w ciągu 3 tygodni.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego najczęściej obserwuje się w nadciśnieniu tętniczym lub miażdżycy. naczynia mózgowe.

Z nadciśnieniem kryzysy mózgowe dochodzi do zakłócenia autoregulacji naczyń mózgowych z objawami obrzęku tkanki mózgowej i skurczu naczyń. W miażdżycowych napadach przemijającego niedokrwienia – przejściowego niedokrwienia – w obrębie naczynia zmienionego miażdżycowo w wyniku ekspozycji na czynniki pozamózgowe i spadku ciśnienia tętniczego, mechanizmem wyzwalającym jest najczęściej osłabienie czynności serca, niekorzystna redystrybucja krew, impuls od patologicznie zmienionego tętnica szyjna. Często przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego rozwijają się z powodu mikrozatorowości naczyń mózgowych, co jest typowe dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w okresie pozawałowym, kardioskleroza miażdżycowa, wady serca, zmiany sklerotyczne aorty i głównych naczyń głowy, a także zmiany właściwości fizykochemicznych krwi (wzrost lepkości i krzepliwości).

Stresujące sytuacje mogą powodować incydenty naczyniowo-mózgowe. Materiałem do zatorowości i zakrzepicy są kryształy cholesterolu, masy rozkładających się blaszek miażdżycowych, kawałki skrzepów krwi, zlepki płytek krwi.

Objawy mózgowe. Obraz kliniczny przemijających zaburzeń krążenia mózgowego może objawiać się zarówno objawami mózgowymi, jak i ogniskowymi. Spośród objawów mózgowych odnotowano ból głowy, zawroty głowy, ból gałek ocznych, który nasila się wraz z ruchem gałek ocznych, nudności, wymioty, hałas i przekrwienie uszu. Możliwe są zmiany świadomości: otępienie, pobudzenie psychoruchowe, utrata przytomności, może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. Rzadziej obserwuje się zjawiska drgawkowe.

Objawy mózgowe są szczególnie charakterystyczne dla nadciśnieniowych przełomów mózgowych. Występuje wzrost ciśnienia krwi w połączeniu z zaburzeniami autonomicznymi (uczucie dreszczy lub gorąca, wielomocz). Można zauważyć zjawisko oponowe – napięcie mięśnie szyi. W hipotonicznych kryzysach mózgowych ciśnienie krwi jest obniżone, puls jest osłabiony, a objawy mózgowe są mniej wyraźne.

objawy ogniskowe. W zależności od ich lokalizacji mogą pojawić się ogniskowe objawy neurologiczne. Jeśli dochodzi do naruszenia krążenia krwi w półkulach mózgowych, to najczęściej sfera wrażliwa jest zaburzona w postaci parestezji - drętwienia, mrowienia, częściej zlokalizowanego, chwytającego określone obszary skóry, kończyn lub twarzy. Można znaleźć spadki wrażliwość na ból- Hipoestezja.

Wraz z zaburzeniami czucia mogą wystąpić porażenia lub niedowłady ruchowe, często ograniczone (ręki, palców, stopy), niedowłady dolnych partii mięśni twarzy, mięśni języka. Badanie ujawnia zmianę odruchów ścięgnistych i skórnych, mogą być wywołane odruchy patologiczne (odruch Babińskiego). Mogą również rozwinąć się przejściowe zaburzenia mowy, zaburzenia schematu ciała, utrata pola widzenia itp.

Przy uszkodzeniu pnia mózgu mogą również wystąpić zawroty głowy, niestabilność chodu, zaburzenia koordynacji, podwójne widzenie, drganie gałek ocznych podczas patrzenia na boki, zaburzenia czucia na twarzy, języku, opuszkach palców, osłabienie kończyn i połykanie.

Leczenie. Leczenie przemijających zaburzeń krążenia mózgowego o podłożu miażdżycowym, które mają podłoże w niewydolności naczyń mózgowych, powinno być bardzo ostrożne. Nie można z góry powiedzieć, czy to naruszenie przejściowe lub trwałe.

Pacjentowi należy zapewnić odpoczynek psychiczny i fizyczny.

Przy osłabieniu czynności serca stosuje się leki kardiotoniczne (sulfokamfokaina, kordiamina podskórna, 0,25-1 ml 0,06% roztworu korglikonu). W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi podaje się 1-2 ml 1% roztworu mezatonu podskórnie lub domięśniowo, kofeinę podskórnie, efedrynę 0,025 g trzy razy dziennie doustnie.

Aby poprawić ukrwienie mózgu, pod warunkiem prawidłowego lub wysokiego ciśnienia krwi, przepisywany jest dożylny lub domięśniowy roztwór aminofiliny (10 ml 2,4% roztworu aminofiliny na 10 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu dożylnie lub 1-2 ml 24% roztworu aminofiliny domięśniowo).

Leki rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane głównie w przypadku przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, stosuje się 2% roztwór papaweryny - 1-2 ml dożylnie lub no-shpu - 1-2 ml (wstrzykiwać powoli!)

Wskazane jest przepisanie dożylnego, kroplowego podawania Cavintona (najlepiej w warunki stacjonarne) 10-20 mg (1-2 ampułki) w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, po czym przechodzą na przyjmowanie preparatu w tabletkach 0,005 trzy razy dziennie.

Udar niedokrwienny

Objawy. Udar niedokrwienny lub, jak to się nazywa, zawał mózgu, rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia (zmniejszenia) przepływu krwi w mózgu. Najczęstszą przyczyną zawału mózgu jest miażdżyca. Poprzedzone jest przeciążeniem fizycznym lub psychicznym. Częściej udar niedokrwienny występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, ale teraz stał się „młodszy”.

W wyniku zablokowania naczynia (zakrzepica, zatorowość, skurcz) dochodzi do niewydolności naczyniowo-mózgowej, co prowadzi do niedożywienia tkanki mózgowej - zawału serca.

W przypadku udaru niedokrwiennego najbardziej charakterystyczny jest stopniowy wzrost objawów neurologicznych - od kilku godzin do 2-3 dni. Ich nasilenie może „migotać”, potem ustąpić, a następnie ponownie wzrosnąć. Cechą charakterystyczną zawału mózgu jest częstość występowania objawy ogniskowe(drętwienie twarzy, zaburzenia mowy, osłabienie kończyn, zaburzenia funkcji), ale może nie wystąpić ból głowy, nudności, wymioty. Ciśnienie krwi jest normalne lub niskie. Z reguły temperatura nie jest podwyższona, twarz jest blada, usta lekko sine i trójkąt nosowo-wargowy. Puls przyspieszony, słaby, słabo wypełniony. Najczęściej tacy pacjenci odczuwali ból serca wskazujący na dusznicę bolesną lub przebyli zawał mięśnia sercowego, byli obserwowani przez kardiologa z objawami miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca. Rejestrowane są zaburzenia rytmu serca.

Udar krwotoczny

Objawy. Udar krwotoczny to krwotok w substancji mózgu lub pod błoną pajęczynówki mózgu, który może mieć również charakter mieszany (podpajęczynówkowo-miąższowy).

Krwotoki w substancji mózgu najczęściej obserwuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym i występują w półkulach mózgowych, rzadziej w móżdżku i pniu mózgu.

Krwotok w mózgu zwykle rozwija się nagle, w czasie stresu fizycznego i emocjonalnego. Pacjent upada i traci przytomność lub jego świadomość jest zdezorientowana. W początkowym okresie udaru krwotocznego, pobudzenia psychoruchowego i zautomatyzowanych gestów zdrowymi kończynami można zaobserwować wymioty. Występuje silny ból głowy, mogą wystąpić objawy oponowe, ale ich nasilenie jest umiarkowane. Bardzo charakterystyczne dla krwotoku mózgowego wczesny wygląd wyraźne zaburzenia wegetatywne - zaczerwienienie lub bladość twarzy, pocenie się, gorączka. Ciśnienie tętnicze najczęściej wzrasta, puls jest napięty, oddech jest zaburzony (może być ochrypły, okresowy, szybki, rzadki, o różnej amplitudzie). Wraz z generałem i zaburzenia autonomiczne z krwotokiem w mózgu obserwuje się duże objawy ogniskowe, których specyfika wynika z lokalizacji ogniska.

Przy krwotokach półkulistych dochodzi do niedowładu połowiczego lub porażenia połowiczego, hemigynestezji (zmniejszenia wrażliwości na ból), niedowładu spojrzenia w kierunku sparaliżowanych kończyn.

Jeśli krwotokowi mózgowemu towarzyszy przebicie krwi do komór mózgu, wówczas w 70% przypadków istnieje zagrożenie śmiercią, ponieważ funkcje życiowe są upośledzone. Pacjent jest nieprzytomny, mięśnie są napięte, temperatura ciała podwyższona, charakterystyczne są zimne poty, drżenie. Przy takich objawach rokowanie jest rozczarowujące, pacjenci umierają w ciągu pierwszych dwóch dni po udarze.

Wszystkie udary powinny być leczone w warunkach szpitalnych. W przypadku podejrzenia ostrego udaru mózgowo-naczyniowego chorego należy pilnie przetransportować karetką do szpitala neurologicznego.

Zapobieganie. Wskazane jest przeprowadzanie u osób z objawami miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, a także w starszym wieku. Przypisać leki przeciwpłytkowe w dawkach podtrzymujących: kwas acetylosalicylowy w małych dawkach - 0,001 7 wagi rano; prodeksyna lub kuralenil; antykoagulanty działanie pośrednie(pelen-cyna - 0,1-0,3 g 2-3 razy dziennie lub fimilin - 0,03, dwa razy dziennie, simkupar 0,004 g 3 razy dziennie). Wszystkie te leki muszą być przepisane w celu kontroli krwi, a także ściśle uwzględniać przeciwwskazania do ich stosowania (choroby wątroby i nerek, wrzody żołądka i dwunastnicy, krwawienia hemoroidalne i maciczne, zwiększone krwawienia itp.).

Anuluj te leki stopniowo, zmniejszając dawkę i zwiększając odstęp między dawkami.

OSTRE ZABURZENIA KRĄŻENIA MÓZGOWEGO

Ostry incydent naczyniowo-mózgowy może być przejściowa i trwała, z ogniskowym uszkodzeniem mózgu ( Udar mózgu).

Przemijający ostry incydent naczyniowo-mózgowy

Objawy przejściowe zaburzenia naczyniowo-mózgowe obserwuje się w ciągu kilku minut, godzin lub rejestruje się w ciągu dnia.

Przyczyna Tymi zaburzeniami mogą być przełom nadciśnieniowy, skurcz naczyń mózgowych, miażdżyca naczyń mózgowych, niewydolność serca, arytmie, zapaść.

Objawy mózgowe w przypadku przemijających zaburzeń krążenia mózgowego występują bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, otępienie, dezorientacja, czasami chwilowa strataświadomość.

Objawy ogniskowe wyrażające się występowaniem przemijających parestezji, niedowładów, zaburzeń afazyjnych, zaburzeń widzenia, niedowładów poszczególnych nerwów czaszkowych, zaburzeniami koordynacji ruchowej.

Intensywna terapia przemijające zaburzenia naczyniowo-mózgowe polegają na łagodzeniu przełomu nadciśnieniowego, arytmii, jeśli były przyczyną wtórnego stanu niedokrwiennego mózgu.

Możliwe jest stosowanie leków poprawiających przepływ krwi w tętnicach mózgowych (eufillin, trental, nootropil itp.). Hospitalizacja pacjentów z przemijającymi zaburzeniami krążenia mózgowego zalecana jest w przypadkach zagrożenia udarem mózgu, tj. w przypadku, gdy objawy ogniskowe utrzymują się dłużej niż 24 godziny, a podjęte działania terapeutyczne są nieskuteczne.

Intensywna opieka w tych przypadkach jest następująca:

obniżone ciśnienie krwi; Przypisać iniekcje magnezji 25% 10 ml IM lub IV, papaweryny 2% 2 ml, dibazolu 1% 3,0 IM lub IM, no-shpy 2% 2 ml IM. Leki z wyboru to klonidyna 0,01% 1 ml IM lub IV, droperidol 2 ml, lasix 1% 4 ml;

Poprawa mózgowego przepływu krwi, mikrokrążenia. W tym celu rheopoliglyukin stosuje się dożylnie;

Zmniejszenie zwiększonej krzepliwości krwi i dezagregacji czerwonych krwinek. Zastosuj aspirynę i inne antykoagulanty;

Poprawa metabolizmu w mózgu odbywa się za pomocą cerebrolizyny, piracetamu i witamin z grupy B.

Wskazania do leczenie chirurgiczne jest niepowodzenie terapii w obecności zwężenia tętnicy szyjnej lub jej niedrożności, ucisku tętnica kręgowa itd.

Kiedy taki stan występuje u pacjenta wizyta u dentysty wskazana jest hospitalizacja na oddziale terapeutycznym lub neurologicznym szpitala wielospecjalistycznego.

Udar mózgu lub przetrwały ostry incydent naczyniowo-mózgowy

Udar mózgu to ostry incydent naczyniowo-mózgowy z ogniskowym uszkodzeniem mózgu. Manifestowane klinicznie poważne objawy ogniskowe i mózgowe, często aż do śpiączki mózgowej.

Rozróżnij udar krwotoczny i niedokrwienny.

Udar krwotoczny - jest to krwotok do substancji mózgu (apopleksja), zwykle rozwija się nagle, częściej w ciągu dnia, podczas stresu fizycznego i emocjonalnego.

Objawy zwykle ostre. Pacjent traci przytomność, rozwija się śpiączka mózgowa. Twarz jest czerwona, oczy odwrócone, głowa zwrócona w kierunku ogniska krwotoku. Po stronie przeciwnej do krwotoku określa się porażenie połowicze, powstają odruchy patologiczne. Kiedy występują krwotoki z łodygi głębokie naruszenia oddychanie i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, BP jest często podwyższone.

Udar niedokrwienny - jest to nagłe, względnie długotrwałe lub trwałe zatrzymanie dopływu krwi do części mózgu spowodowane uporczywym skurczem lub zakrzepicą tętnicy zasilającej.

Objawy mniej ostry niż w udarze krwotocznym, rozwijają się stopniowo, objawy neurologiczne zależą od umiejscowienia i rozległości zmiany. Klinika śpiączki jest taka sama jak w przypadku udaru krwotocznego.

Intensywna terapia. Leczenie na etapie przedszpitalnym:

W przypadku rażących naruszeń wykonuje się IVL;

Podejmij działania w celu normalizacji wysokiego ciśnienia krwi;

Hospitalizacja jest wskazana u wszystkich pacjentów z udarem mózgu.

Na etapie przedszpitalnym opieka doraźna w przypadku udaru jest prowadzona niezależnie od jego charakteru.

Przede wszystkim prowadzona jest walka z naruszeniami funkcji życiowych organizmu:

W przypadku niewydolności oddechowej do wentylacji mechanicznej wykonuje się intubację dotchawiczą lub zakłada tracheostomię;

Na zaburzenia sercowo-naczyniowe przeprowadzać coś terapia selektywna w zależności od objawów klinicznych. Na przykład wraz z rozwojem zapaści podaje się kofeinę 10% 1 ml, prednizolon 60-90 mg, glukozę 40% 20-40 ml;

W przypadku podwyższonego ciśnienia krwi patrz terapia przemijającego incydentu naczyniowo-mózgowego;

Walkę z obrzękiem mózgu prowadzi się podając dożylnie lub domięśniowo lasix 40-80 ml, prednizolon 60-90 mg, mannitol, sól fizjologiczną, kwas askorbinowy;

Likwidację hipertermii przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie mieszaniny litycznej (seduxen, difenhydramina, analgin), na okolicę nakłada się okłady z lodu duże naczynia i do głowy.

Cechą leczenia udaru krwotocznego jest wprowadzenieśrodki hemostatyczne: dicynon 2 ml dożylnie lub domięśniowo, kwas aminokapronowy 5% 100 dożylnie. Trasilol lub contrical 20 000-30 000 IU IV. Pacjent kładzie się na łóżku z podniesionym zagłówkiem, tworząc uniesioną pozycję głowy.

Z udarem niedokrwiennym. wręcz przeciwnie, wszystkie działania mają na celu poprawę ukrwienia mózgu. Reopoliglyukin 400 ml IV, heparyna 5000 IU 4 razy dziennie, cavinton, cynaryzyna są przepisywane. Zalecana jest tlenoterapia hiperbaryczna.

Prognostyczny zły znak w udarach występuje głęboki stopień upośledzenia świadomości, zwłaszcza wczesny rozwój śpiączki.

Jeśli z powodu porażenia kończyn lub zaburzeń mowy pacjent potrzebuje pomoc z zewnątrz, wówczas tworzy się 1 grupę inwalidzką.

Zapobieganie powikłaniom podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych u pacjentów z upośledzoną funkcją naczyń mózgowych (poudarowych, miażdżycowych itp.) jest kontrola ciśnienia krwi i tętna przed, w trakcie i po zabiegu stomatologicznym. Takim pacjentom pokazano premedykację z obowiązkowym włączeniem środka uspokajającego, przeciwbólowego i przeciwskurczowego.

W tej kategorii pacjentów istnieje ryzyko zwiększonego wydzielania endogennej adrenaliny w wyniku stresu. Dlatego w celu wykonania znieczulenie miejscowe musisz użyć środka znieczulającego o minimalnej zawartości środka zwężającego naczynia krwionośne.

Jeżeli po zabiegu stan ogólny chorego jest powikłany nadciśnieniem tętniczym, nasileniem objawów neurologicznych, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu terapeutycznym lub neurologicznym.

Pacjenci z subkompensowaną lub zdekompensowaną postacią niewydolności naczyniowo-mózgowej poddawani są interwencjom stomatologicznym zgodnie ze wskazaniami życiowymi w szpitalu specjalistycznym szpitala wielospecjalistycznego.

Zaburzenia krążenia tętniczego mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z powodu zmian patologicznych naczyń mózgowych, które wcześniej były związane ze starzeniem się i rozpoznawane były tylko u osób w podeszłym wieku (po 60. roku życia). Dziś objawy udaru mózgowo-naczyniowego uległy odmłodzeniu. A ludzie w wieku poniżej 40 lat często umierają z powodu udaru. Dlatego ważne jest poznanie przyczyn i mechanizmu ich powstawania, aby im zapobiegać. środki diagnostyczne i terapeutyczne dały najskuteczniejsze rezultaty.

Co to jest incydent naczyniowo-mózgowy (MK)

Naczynia mózgowe mają swoistą, doskonałą budowę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są zaprojektowane w taki sposób, aby wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczynia wieńcowe około 10 razy podczas aktywności fizycznej ilość krwi krążącej w mózgu wraz ze wzrostem aktywność psychiczna, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że następuje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z części mózgu o mniejszym obciążeniu jest kierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten doskonały proces krążenia zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi wpływającej do mózgu nie zaspokaja jego zapotrzebowania. Należy zauważyć, że jego redystrybucja między regionami mózgu jest konieczna nie tylko dla jego normalnej funkcjonalności. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenia) lub obturacji (zamknięcia). W wyniku upośledzonej samoregulacji dochodzi do spowolnienia prędkości przepływu krwi w określonych obszarach mózgu i ich niedokrwienia.

Rodzaje naruszeń MK

Istnieją następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi w mózgu:

  1. Ostre (udar), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przemijające, których główne objawy (upośledzenie wzroku, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
  2. Przewlekłe, spowodowane encefalopatiami dysko-krążeniowymi. Dzieli się je na dwa typy: pochodzenia nadciśnieniowego i spowodowanego miażdżycą.

Ostre naruszenia

Ostry incydent naczyniowo-mózgowy powoduje uporczywe zaburzenia aktywność mózgu. Jest dwojakiego rodzaju: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (nazywany jest również zawałem mózgu).

krwotoczny

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowany różnymi nadciśnieniem tętniczym, tętniakami naczyniowymi. wrodzone naczyniaki itp.

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i zawarte w nim białka, co prowadzi do nasycenia osoczem ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Na ścianach naczyń odkłada się swoista hialinowa specyficzna substancja (białko przypominające swoją strukturą chrząstkę), co prowadzi do rozwoju hialinozy. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia i krew może swobodnie przez nią przepływać, nasiąkając włókna nerwowe (krwawienie diapedetyczne). Skutkiem takiej przemiany może być powstanie mikrotętniaków i pęknięcie naczynia z krwotokiem i przedostaniem się krwi do rdzenia białego. Tak więc krwotok występuje w wyniku:

  • Impregnacja plazmą ścian naczyń białego rdzenia lub guzków wizualnych;
  • krwawienie diapedetyczne;
  • powstawanie mikrotętniaków.

Krwotok w ostry okres charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu do otworu namiotowego. W tym samym czasie mózg puchnie, rozwija się rozległy obrzęk. Występują krwotoki wtórne, mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia, w okresie aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna bardzo boleć, pojawiają się mdłości. Świadomość jest zdezorientowana, osoba często oddycha i z gwizdkiem pojawia się tachykardia. towarzyszy porażenie połowicze (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Utracony podstawowy refleks. Wzrok staje się nieruchomy (niedowład), pojawia się anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub rozbieżny zez.

Leczenie tego typu incydentu naczyniowo-mózgowego obejmuje intensywna opieka, którego głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie witalności (automatyczna percepcja świat zewnętrzny) działają, zatrzymują krwawienie i likwidują obrzęk mózgu. W takim przypadku stosuje się następujące leki:

  1. Środki obniżające ciśnienie krwi (ganlioblokery) Arfonad, Benzoheksan. Pentamina).
  2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększyć krzepliwość krwi - Dicynon. witamina C, Wikasol. Glukonian wapnia .
  3. Aby zwiększyć reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
  4. Hamowanie aktywności fibrynolitycznej - AKC (kwas aminokapronowy).
  5. Leki zmniejszające przekrwienie - Lasix .
  6. Leki uspokajające.
  7. Nakłucie lędźwiowe jest zalecane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  8. Wszystkie leki podaje się we wstrzyknięciu.

niedokrwienny

niedokrwienny NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Zaburzenia krążenia niedokrwiennego są najczęściej spowodowane miażdżycą. Jej rozwój może wywołać silne podniecenie (stres itp.) lub nadmierne stres związany z ćwiczeniami. Może wystąpić podczas nocnego snu lub bezpośrednio po przebudzeniu. Często towarzyszy stanowi przedzawałowemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Mogą pojawić się nagle lub narastać stopniowo. Objawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzenia koordynacji ruchowej, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Zaburzenie niedokrwienne występuje, gdy oddzielna działka mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. W tym przypadku powstaje ognisko niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie podstawowych funkcji mózgu.

W leczeniu stosuje się zastrzyki leki w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Obejmują one: Corglicon, Strofantyna, Sulfokamfokaina, Reopoliklyukin, Cardiamin. Ciśnienie śródczaszkowe spadkowy Mannitol Lub Lasix .

Wideo: przyczyny różnych rodzajów udarów

Przemijający incydent naczyniowo-mózgowy

Przemijający incydent mózgowo-naczyniowy (TIMC) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK przejawiają się w:

  • Jeśli ognisko patologii zlokalizowane jest w dorzeczu naczyń szyjnych, u pacjenta dochodzi do drętwienia połowy ciała (po przeciwnej stronie ogniska) i części twarzy wokół ust, porażenia lub krótkotrwałego niedowładu możliwe są kończyny. Mowa jest zaburzona, może wystąpić napad padaczkowy.
  • W przypadku zaburzeń krążenia w okolicy kręgowo-podstawnej chorego osłabiają się nogi i ręce, kręci się w głowie, ma trudności z połykaniem i wymawianiem dźwięków, dochodzi do fotopsji (pojawienie się świetlistych punkcików, iskier itp. w oczach) lub podwójne widzenie (podwojenie widocznych obiektów). Traci orientację, ma zaniki pamięci.
  • Objawy incydentu naczyniowo-mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa zaczyna boleć i gałki oczne, osoba odczuwa senność, ma zatkane uszy (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i mdłości. Twarz staje się czerwona, zwiększa się potliwość. W przeciwieństwie do udarów, wszystkie te objawy znikają w ciągu jednego dnia. W tym celu otrzymali nazwę „przejściowe ataki”.

PNMK leczy się lekami przeciwnadciśnieniowymi, tonizującymi i kardiotonizującymi. Leki przeciwskurczowe są stosowane w celu poprawy przepływu krwi w mózgu. i blokery kanały wapniowe. Następujące leki są przepisywane:

Dibazol, Trental, Klonidyna, Winkamina, Eufillin, Cynaryzyna, Cavinton, Furasemid. beta-blokery. Jako tonik nalewki alkoholoweżeń-szenia i cytryńca chińskiego.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy (HNMK) w przeciwieństwie do ostre formy rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

  1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Bardziej przypominają zespół chronicznego zmęczenia. Człowiek szybko się męczy, jego sen jest zakłócony, często boli i kręci mu się w głowie. Staje się porywczy i roztargniony. Często zmienia swój nastrój. Zapomina o drobnych rzeczach.
  2. W drugim etapie przewlekłemu incydentowi naczyniowo-mózgowemu towarzyszy znaczne pogorszenie pamięci. rozwijają się niewielkie zaburzenia funkcji motorycznych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest ciągły szum. Osoba nie postrzega dobrze informacji, z trudem skupiając na nich uwagę. Stopniowo degraduje się jako człowiek. Staje się drażliwy i niepewny siebie, traci inteligencję, niewłaściwie reaguje na krytykę, często popada w depresję. Ciągle ma zawroty głowy i boli go głowa. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Nie przystosowuje się dobrze społecznie.
  3. W trzecim etapie wszystkie objawy nasilają się. Degradacja osobowości przeradza się w demencję. pamięć cierpi. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie odnajdzie drogi powrotnej. Funkcje motoryczne są zaburzone. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne są zaburzenia mowy, nieskoordynowane ruchy.

Ostatnim etapem przewlekłej CCM jest zanik mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Naruszenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone wczesne stadia, umierają neurony - główne jednostki struktury mózgu, których nie można wskrzesić. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie choroby. Obejmuje:

  • Identyfikacja chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju incydentów naczyniowo-mózgowych.
  • Postawienie diagnozy na podstawie skarg pacjenta.
  • Przeprowadzenie badania neuropsychologicznego w skali MMSE. Pozwala wykryć zaburzenia funkcji poznawczych za pomocą testów. O braku naruszeń świadczy 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
  • Skanowanie dupleksowe w celu wykrycia uszkodzeń naczyń mózgowych przez miażdżycę i inne choroby.
  • Rezonans magnetyczny, który pozwala wykryć niewielką hipodensję (z zmiany patologiczne) ogniska.
  • Kliniczne badania krwi: morfologia, widmo lipidowe, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny incydentu naczyniowo-mózgowego są następujące:

  1. Wiek. Zasadniczo występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę życia.
  2. genetyczne predyspozycje.
  3. Poważny uraz mózgu.
  4. Nadwaga. Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
  5. Brak aktywności fizycznej i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
  6. Złe nawyki.
  7. Choroby: cukrzyca (insulinozależna) i miażdżyca.
  8. Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną udarów.
  9. W starszym wieku zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą prowadzić do:
    • migotanie przedsionków,
    • różne choroby narządy krwiotwórcze i krew
    • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
    • wady serca.

Leczenie

W przewlekłych zaburzeniach przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, stymulują metabolizm na poziomie neuronów, normalizują przepływ krwi w tkankach mózgowych. Leki dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy neurologiczne, stosuje się przeciwutleniacze, venotonics, wazodylatatory, neuroprotektory, leki zwiększające mikrokrążenie krwi, uspokajające i multiwitaminy.

Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy można również leczyć medycyną tradycyjną, stosując różne opłaty i herbaty ziołowe. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu oraz zbiór, w skład którego wchodzi rumianek, cudwes bagienny i serdecznik. Ale powinny być używane jako dodatkowe kurs leczenia, wzmacniając główną terapię lekową.

Osoby z nadwagą, które są zagrożone rozwojem miażdżycy z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, muszą zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o czym można dowiedzieć się od dietetyka, który monitoruje organizację żywienia pacjentów leczonych w szpitalu w dowolnym szpitalu. DO produkty dietetyczne w tym wszystkich z pochodzenia roślinnego, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, wręcz przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie daje pożądanych rezultatów, przepisywane są leki należące do grupy statyn: Liprimar. Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Z dużym stopniem zwężenia szczeliny między ścianami tętnice szyjne(ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (operacja chirurgiczna), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Przy zwężeniu mniejszym niż 60% wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Rehabilitacja po ostrym udarze naczyniowo-mózgowym

Farmakoterapia może zatrzymać przebieg choroby. Ale nie może zwrócić okazji do ruchu. Tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i uzbroić się w cierpliwość. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masażu i ćwiczeń terapeutycznych, ponieważ to oni będą musieli mu je wykonywać przez sześć miesięcy lub dłużej.

Kinezyterapia jest wskazana jako podstawa wczesnej rehabilitacji po dynamicznym zaburzeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych. Jest to szczególnie potrzebne w przywracaniu zdolności motorycznych, gdyż przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego dla realizacji fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych organizmu. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

  1. Gimnastyka „Równowaga”, mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
  2. System odruchu Feldenkraisa.
  3. system Vojty, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
  4. Mikrokenizoterapia.

Gimnastyka bierna „Równowaga” jest przypisany każdemu pacjentowi z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko odzyska przytomność. Zwykle krewni pomagają pacjentowi w jej wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców rąk i nóg, zginanie i prostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynamy wykonywać od kończyn dolnych, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i regiony szyjne. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować u niego przepracowania. Pacjent może samodzielnie wykonywać ćwiczenia na oczy (mrużenie oczu, obracanie, skupianie wzroku w jednym punkcie i kilka innych). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualna metoda powrotu do zdrowia, uwzględniająca specyfikę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa- To terapia, która delikatnie oddziałuje na układ nerwowy człowieka. Przyczynia się do całkowitego przywrócenia sprawności umysłowej, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia wymagające płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, aby każdy ruch miał sens (świadomie). Technika ta zmusza do odwrócenia uwagi od istniejącego problemu zdrowotnego i skupienia jej na nowych osiągnięciach. W efekcie mózg zaczyna „zapamiętywać” stare stereotypy i do nich powraca. Pacjent nieustannie bada swoje ciało i jego możliwości. To pozwala znaleźć szybkie sposoby, aby go poruszyć.

Metodologia opiera się na trzech zasadach:

  • Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do nauczenia się i zapamiętania.
  • Każde ćwiczenie powinno być wykonywane płynnie, bez nadwyrężenia mięśni.
  • Wykonując ćwiczenie, osoba chora powinna cieszyć się ruchem.

Ale co najważniejsze, nigdy nie należy dzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Powszechnie praktykowane ćwiczenia oddechowe, który nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi napięcie mięśni powstające pod wpływem obciążeń gimnastycznych i masujących. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń leczniczych i daje efekt odprężający.

W przypadku naruszenia krążenia mózgowego pacjent jest przepisywany odpoczynek w łóżku Przez długi czas. Może to prowadzić do różne komplikacje, na przykład naruszenie naturalnej wentylacji płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchomość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częsta zmiana położenie pacjenta. Zaleca się obrócić go na brzuchu. Jednocześnie stopy zwisają, piszczele leżą na miękkich poduszkach, pod kolanami znajdują się waciki wyłożone gazą.

  1. Daj ciału pacjenta specjalną pozycję. W pierwszych dniach jest przenoszony z jednego stanowiska na drugie przez opiekujących się nim krewnych. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta, uczy się go robić to samodzielnie. Wczesne osadzenie pacjenta w łóżku (jeśli stan zdrowia na to pozwala) nie pozwoli na rozwój przykurczów.
  2. Wykonaj masaż niezbędny do utrzymania prawidłowego napięcia mięśniowego. W pierwszych dniach obejmuje lekkie głaskanie (ze zwiększonym napięciem) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest obniżone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masujące są zintensyfikowane. Pocieranie jest dozwolone. Wydłuża się również czas trwania zabiegi masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je wykonać w ciągu godziny.
  3. Spełnić ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
  4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała oscylacjami o częstotliwości od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się wykonanie nie więcej niż 15 zabiegów.

W przypadku incydentów naczyniowo-mózgowych stosuje się również alternatywne metody leczenia:

  • Refleksologia, w tym:
    1. Leczenie zapachami (aromaterapia);
    2. klasyczna wersja akupunktury;
    3. akupunktura w punkty refleksyjne zlokalizowany na małżowiny uszne(aurikoloterapia);
    4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-Jack);
  • Leczenie pijawkami (hirudoterapia);
  • Kąpiele iglaste z dodatkiem soli morskiej;
  • Kąpiele tlenowe.

Wideo: zapobieganie udarom i rehabilitacja

Więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych przeczytasz pod linkiem.

Konsekwencje MNK

Ostry incydent naczyniowo-mózgowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które miały tę chorobę, stają się całkowicie bezradne.

  1. Nie może samodzielnie jeść, wykonywać zabiegów higienicznych, ubierać się itp. Tacy ludzie mają całkowicie upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu iw ogóle nie orientują się w przestrzeni.
  2. Niektórzy ludzie wciąż mają zdolność poruszania się. Ale jest wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają przykuci do łóżka. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co się wokół nich dzieje, ale są pozbawieni mowy i nie potrafią ubrać w słowa swoich pragnień i uczuć.

związku między obszarami uszkodzenia mózgu a funkcjami życiowymi

Niepełnosprawność jest smutnym wynikiem ostrego iw wielu przypadkach przewlekła choroba krążenie mózgowe. Około 20% ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych kończy się śmiercią.

Ale można uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od kategorii klasyfikacji, do której należy. Chociaż wiele osób to bagatelizuje. To uważne podejście do swojego zdrowia i wszystkich zmian zachodzących w organizmie.

  • Zgodzić się, że zdrowa osoba bóle głowy nie powinny wystąpić. A jeśli nagle poczujesz zawroty głowy, oznacza to, że doszło do pewnego rodzaju odchylenia w funkcjonowaniu układów odpowiedzialnych za ten narząd.
  • Podwyższona temperatura jest oznaką nieprawidłowego działania organizmu. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, uważając to za normalne.
  • Czy występuje przejściowe drętwienie kończyn? Większość ludzi pociera je bez zadawania pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem to satelity pierwszych drobnych zmian w układzie krążenia. Często ostre zaburzenie krążenie mózgowe poprzedza przejściowe. Ponieważ jednak jej objawy ustępują w ciągu jednego dnia, nie każda osoba spieszy się z wizytą u lekarza w celu zbadania i uzyskania niezbędnego leczenia.

Dziś lekarze mają skuteczne leki - leki trombolityczne. Dosłownie czynią cuda, rozpuszczają skrzepy krwi i przywracają krążenie mózgowe. Jest jednak jedno „ale”. Za osiągnięcie maksymalny efekt należy je podać pacjentowi w ciągu trzech godzin od wystąpienia pierwszych objawów udaru. Niestety w większości przypadków ubieganie się o opieka medyczna przeprowadzona zbyt późno, gdy choroba przeszła w ciężkie stadium i stosowanie leków trombolitycznych jest już bezużyteczne.