Zwężenie tętnica kręgowa jest patologią, w której zmniejsza się światło naczyń krwionośnych i zaburzony jest przepływ krwi. Każda osoba ma 2 tętnice kręgowe. Dostarczają krew do mózgu. Ta patologia, jeśli nie jest odpowiednio leczona, prowadzi do rozwoju zespołu tętnic kręgowych i.

Przyczyny rozwoju

Przyczynami zwężenia tętnic kręgowych są:

Miażdżyca tętnic. Wraz z nim aterogenne lipoproteiny (VLDL i LDL) osadzają się na śródbłonku tętnic kręgowych, tworząc z czasem gęste blaszki. Zatykają naczynia krwionośne, upośledzając dopływ krwi do mózgu.
Naruszenie metabolizmu tłuszczów (lipidów).
Anomalie strukturalne Kimerliego i Klippela-Feila, wycisk podstawny.
Ostry skurcz mięśni zlokalizowanych obok tętnic kręgowych (dolny skośny, skalarnopodobny). Prowadzi do zwężenia naczyń.
Nowotwory (guzy, cysty).
Przepukliny międzykręgowe. Występy w kręgosłupie o dużych rozmiarach prowadzą do ucisku naczyń krwionośnych i upośledzenia przepływu krwi. Najczęściej zwężeniu sprzyja przepuklina w okolicy szyjny.
Osteochondroza szyjna. Przy tej patologii powstają kolce kostne, które są w stanie ściskać otaczające tkanki.
Zmiany zwyrodnieniowe-destrukcyjne w odcinku szyjnym kręgosłupa (spondylartroza).
Wrodzone anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych.
Układowa choroba naczyń (zapalenie naczyń).
Choroba zakrzepowo-zatorowa. Przyczynia się do zwężenia oderwanej tętnicy zakrzepowej.
Zakrzepica.
niedorozwój ściana naczyniowa.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zwężenia są:

Nie odpowiednie odżywianie (nadmierna konsumpcja tłuszcze zwierzęce i węglowodany proste);
palenie;
wysokie ciśnienie;
cukrzyca;
naruszenie procesów metabolicznych;
choroby ogólnoustrojowe;
starszy wiek;
skłonność do zakrzepicy;
zwiększona krzepliwość krwi;
praca siedząca i niewłaściwa organizacja miejsca pracy (przyczyniają się do chorób kręgosłupa).

Objawy i diagnoza

Oznaki zwężenia naczyń to:

okresowy ból głowy. W przypadku zwężenia naczyń często występuje migrena podstawna. Charakteryzuje się silnym, pulsującym bólem głowy, głównie w okolicy potylicznej. Ból głowy nasilający się po śnie, drżenie i obracanie się.
Hałas w uszach.
Zawroty głowy.
Ataksja przedsionkowa (zaburzona koordynacja ruchów, niestabilność podczas chodzenia, zaburzenia snu, nudności, wymioty).
Objawy wegetatywne w postaci pocenia się, dreszczy, zmarznięcia kończyn, labilności ciśnienia tętniczego, częste bicie serca, zaczerwienienie twarzy i bladość skóry.
Zaburzenia widzenia (zmniejszenie ostrości, oczopląs, zamglenie, opalizujące koła i paski przed oczami, szybka męczliwość podczas pracy wzrokowej).
Ból w szyi. Najczęściej jest odczuwalny z tyłu i promieniuje do płatów czołowych i ciemieniowych.

W przypadku rozwoju przemijających napadów niedokrwiennych na tle zwężenia tętnic pojawiają się zaburzenia ruchowe, mowy i czucia, zaburzenia widzenia w postaci hemianopii (utraty pola widzenia), podwójnego widzenia (podwojenia obiektów) i dysfagii.

Przy zwężeniu lewej lub prawej tętnicy kręgowej często rozwijają się ataki kropli (charakteryzujące się epizodycznym osłabieniem kończyn i przechylaniem głowy) oraz zespół Unterharnscheidta (objawiający się krótkoterminowa strataświadomości w wyniku ostrych skrętów głowy).

Aby postawić diagnozę, będziesz potrzebować:

zbieranie anamnezy;
badanie lekarskie;
ocena stanu neurologicznego;
badanie neurologiczne;
rtg kręgosłupa w 2 projekcjach;
Tomografia komputerowa;
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
reoencefalografia (ocena ukrwienia tętnic głowy i szyi);
dopplerografia ultrasonograficzna;
angiografia;
skanowanie dwustronne;
badanie okulistyczne;
testy funkcjonalne;
ogólne badania kliniczne;
lipidogram.

Zadaniem lekarza jest ustalenie przyczyn zwężenia (zwężenia) lewej lub prawej tętnicy kręgowej.

Leczenie

Leczenie jest ambulatoryjne lub stacjonarne. Schemat leczenia zależy od choroby podstawowej (przyczyny zwężenia naczyń). Jeśli występuje zwężenie tętnicy kręgowej po prawej lub lewej stronie, wymagana jest złożona terapia. Obejmuje:

Stosowanie leków ogólnoustrojowych.
Masaż szyi.
Gimnastyka (terapia ruchowa).
Odpowiednie odżywianie.
Terapia manualna.
Noszenie kołnierza Shants.
Fizjoterapia.
Aplikacja środki ludowe (napary ziołowe, wywary).
Interwencja chirurgiczna.

Medyczny

wyleczyć ta patologia zezwolić na następujące leki:

Statyny (Atherostat, Simvor). Niezbędny przy zwężeniu tętnicy na tle miażdżycy.
Selektywne blokery kanały wapniowe(Nimodipin, Nimopin, Nimotop). Pokazywane są o godz objawy neurologiczne na tle niedokrwienia mózgu.
Leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe i trombolityczne (klopidogrel, aspiryna, zakrzepica, heparyna, streptokinaza). Są przepisywane na zakrzepicę.
NLPZ.
Leki zwiotczające mięśnie.
Chondroprotektory (przepisane na osteochondrozę). Stosowane są Artra, Dona, Chondrogard i Teraflex.
Eufillin.
Środki metaboliczne (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
Neuroprotektory (cynaryzyna, pentoksyfilina, nootropil, lucetam, piracetam, trimetazydyna, cavinton, winpocetyna, meksydol, pikamilon, pikogam, cerebrolizyna, glicyna).

Nielekowy

W przypadku zwężenia prawej lub lewej tętnicy konieczna jest fizjoterapia (refleksologia, ultrafonoforeza, magnetoterapia). W przypadku zwężenia naczyń na tle miażdżycy należy przestrzegać diety (odmówić tłuste potrawy, słodycze i wyroby piekarnicze).

Chirurgiczny

W ciężkie przypadki wymagany korekcja chirurgiczna. Można przeprowadzić:

Dekompresja (spadek ciśnienie śródczaszkowe). Niezbędny w rozwoju udaru niedokrwiennego.
Endarterektomia (resekcja dotkniętej tętnicy).
Operacje rekonstrukcyjne.
Usuwanie narośli kostnych (osteofitów).
Stabilizacja kręgosłupa.
Usunięcie guza.
Stentowanie.
Instalacja implantów w kręgosłupie.

Zapobieganie

Środki zapobiegające zwężeniu naczyń krwionośnych odżywiających mózg to: zaprzestanie palenia tytoniu, leczenie miażdżycy, prawidłowe odżywianie, uprawianie sportu, zapobieganie chorobom kręgosłupa i zakrzepicy.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Prognoza o godz terminowe leczenie korzystne jest niewielkie zwężenie tętnicy. W zaawansowanych przypadkach możliwe są następujące powikłania:

udar niedokrwienny;
przemijające ataki niedokrwienne;
upośledzona mowa, słuch i wzrok;
niedowład i paraliż;
demencja;
migrena;
naruszenie dopływu krwi do mózgu.

W przypadku ogólnoustrojowej miażdżycy rokowanie pogarsza się.

21.10.2018

Dopływ krwi do mózgu zapewniają dwie tętnice szyjne wewnętrzne, dwie tętnice kręgowe.

Tętnice szyjne (pula szyjna) dostarczają 70-80% krwi do mózgu.

Tętnice kręgowe (basen kręgowo-podstawny) dostarczają krew do tylnych części mózgu: rdzeń, móżdżku i okolicy szyjnej rdzeń kręgowy. Tętnice kręgowe od Jama klatki piersiowej przechodzą (przez kanał kostny w wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych) do mózgu i dostarczają 15-30% krwi. Sparowane żyły szyjne znajdujące się w szyi odprowadzają krew z głowy i szyi.

Tętnice kręgowe i szyjne znajdują się w okolicy szyi, dostarczając krew do mózgu, mięśni i tkanek głowy, szyi i tarczycy.

Powstanie zwężenie naczyń odcinka szyjnego kręgosłupa prowadzi do głodu tlenu w mózgu, któremu towarzyszy różne objawy: zawroty głowy, ból z tyłu głowy, utrata koordynacji, zaburzenia widzenia.

Przyczynami zwężenia naczyń szyi są: wrodzone i nabyte.

DO przyczyny wrodzone włączać:

niedorozwój naczyń szyjnych;
wrodzone zwężenie tętnic szyjnych;
anomalie kręgów szyjnych;
artroza kręgów ( zmiany dystroficzne chrząstka) kręgów szyjnych.

Za zakupione:

miażdżyca;
oraz przepuklina i uraz odcinka szyjnego kręgosłupa;
osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
osteofity - narośla na kości (ciernie);
nadciśnienie tętnicze;
cukrzyca;
nowotwory szyi.

Spotyka się wrodzona patologia tętnice szyjne - niedorozwój (wrodzony niedorozwój) lewej, prawej, czasami obu tętnic kręgosłupa. Ta wrodzona wada może powstać w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Przyczyny anomalii nie zostały ustalone.

Hipoplazja prowadzi do zwężenia światła naczynia krwionośne z konsekwencjami. Anomalie w rozwoju płodu, w tym niedorozwójnaczyń w okolicy szyjnej, może powodować przyczyny: złe nawyki, przewlekłe zatrucie, choroba zakaźna(grypa, różyczka), narażenie na promieniowanie, uraz kobiety w okresie rozrodczym.

Czynniki ryzyka

miażdżyca. Podwyższony poziom cholesterolu i zaburzenia metabolizmu lipidów prowadzą do powstawania blaszek na ścianach naczyń krwionośnych;
cukrzyca. Pomaga zmniejszyć elastyczność naczyń tętniczych i powstawanie blaszek miażdżycowych na ich ścianach;
nadciśnienie tętnicze. Stały wzrost napięcie naczyniowe prowadzi do zmniejszenia ich normalnej średnicy;
nadmierny stres psychiczny;
osteochondroza, urazy, przepukliny przyczyniają się do mechanicznego ucisku tętnic szyjnych;
otyłość;
nowotwory szyi.

spożywanie smażonych i tłuste potrawy, obciążenia stresem, praca siedząca i nieaktywny tryb życia, złe nawyki (alkohol, palenie, narkotyki) są czynnikami prowokującymizwężenie naczyń szyi.

Objawy zwężenia tętnic kręgowych

Objawy choroby pojawiają się wraz z wiekiem. W młodości niedostateczny dopływ tlenu do mózgu jest kompensowany przez rezerwy organizmu: podwyższone ciśnienie, wzmożony przepływ krwi w małych (obwodowych) naczyniach (przepływ oboczny) oraz powstawanie zespoleń (połączenia między naczyniami).

ból głowy;
zawroty głowy;
utrata orientacji w przestrzeni;
półomdlały;
niepewny chód;
nudności i wymioty.

Tętnice kręgowe znajdują się w specjalnych kanałach kręgów szyjnych, więc natura anatomicznie uchroniła je przed uszkodzeniem. Przy patologii kręgosłupa szyjnego możliwe jest odkształcenie naczyń.

Deformacja naczyń krwionośnych może być spowodowana ostrymi skrętami, przechylaniem głowy podczas uprawiania sportu. Lewa tętnica jest szersza niż prawatętnicy kręgowej i dostarcza więcej krwi do mózgu. Naruszeniom w lewej tętnicy towarzyszą żywe objawy.

Lekarze mówią, że zwężenie jest naprawione prawa tętnica kręgosłup. Wyraźne objawy objawiają się hipoplazją lewej tętnicy szyjnej.

W patologii, oprócz ogólnych objawów zwężenia, zauważalne są:

krwotok z nosa;
pogorszenie ostrości wzroku;
utrata słuchu;
podwyższone ciśnienie krwi;
pogorszenie wrażliwości kończyn;
częste wahania nastroju (zmiany), niestabilność emocjonalna.

Zwężenie światła naczyń szyi o 50% prowadzi do poważnych konsekwencji, takich jak udar mózgu i encefalopatia.

Niewydolność kręgowo-podstawna (VBI) (spowodowana zewnętrznym uciskiem naczyń) może wystąpić, jeśli pacjent ma:

anomalie mięśni szyi;
zrosty w okolicy szyi i ramion;
uraz i przemieszczenie kręgów szyjnych;
zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów szyi;
krążenie żylne (upośledzony odpływ krwi);
dodatkowe żebra szyjne.

W przypadku zespołu kręgowo-podstawnego pacjent odczuwa: zawroty głowy, zaburzenia widzenia, mowy, szum w uszach, w najgorszym przypadku udar.

Udar mózgu to uszkodzenie mózgu w wyniku zakłócenia lub przerwania dopływu krwi do niego. poszczególne sekcje prowadząc do śmierci komórki.

Encefalopatia mózgu - patologia, w której niedostateczny dopływ krwi i tlenu do tkanki mózgowej, śmierć komórki nerwowe. Pojawiają się obszary próchnicy, zastoju krwi i krwotoków, powstaje obrzęk mózgu.

U pacjentów młodych iw średnim wieku dochodzi do zwężenia naczyń w wyniku ucisku na tętnice kręgowe przez osteofity (narośla kostne). U osób starszych choroba wywołuje miażdżycę, pojawienie się blaszek miażdżycowych w tętnicach..

Diagnoza

inscenizacja trafna diagnoza problematyczne ze względu na podobieństwo objawów do innych chorób. Aby postawić diagnozę:

badana jest historia choroby i dolegliwości pacjenta;
wykonaj USG serca;
USG dopplerowskie wykonuje się w celu oceny przydatności ukrwienia głowy i szyi;
przeprowadzić CT i MRI w celu wykrycia przyczyn choroby;
angiografia jest wykonywana w celu zbadania stanu ścian tętnic, w celu zbadania średnicy naczyń;
radiografia ze środkiem kontrastowym w celu zbadania stanu tętnic kręgosłupa, stopnia ich uszkodzenia.

Po zbadaniu i ocenie stanu pacjenta lekarz wybiera niezbędne metody diagnostyka.

Leczenie zwężenia

Choroba naczynia w szyi zainstalowany na wczesna faza. Optymalizując odżywianie, pozbywając się złe nawyki Unikając szkodliwych czynników, można zatrzymać rozwój choroby i wyeliminować jej objawy.

Do leczenia użyj:

leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
przeciwutleniacze - witaminy A, E, C, grupa B, pierwiastki śladowe;
leki rozszerzające naczynia krwionośne - Actovegin, Cavinton;
symwastatyny, które obniżają poziom cholesterolu we krwi (Levomir, Actalipid);
leki neurotroficzne (Cerebrolysin, Nootropil);
leki przeciwnadciśnieniowe;
leki przeciwdepresyjne (amitryptylina).

Jeśli zwężenie naczyń osiągnie 70%, wówczas patologię należy leczyć jedną z metod:

endarterektomia tętnicy szyjnej - zeskrobanie ścian blaszek miażdżycowych, przywrócenie światła naczynia;

angioplastyka - rozszerzenie światła przez zainstalowanie cewnika;
angioplastyka - prostowanie zwężonego obszaru za pomocą drucianej ramy.

Metody te mają swoje zalety i wady. Wybierz metodę, biorąc pod uwagę przeciwwskazania po zbadaniu pacjenta.

Zapobieganie

Na przydatne w leczeniu zwężeń ćwiczenia oddechowe dla chorych kategorie wiekowe. Wydajność ćwiczenia oddechowe nasycić krew tlenem, złagodzić oznaki zmęczenia i zmęczenia. Przydatne kompleksy ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

ryby morskie odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
rośliny strączkowe;
warzywa i świeże warzywa;
owoce.
nabiał;
grube ziarna.

Przydatne jest picie zielonego lub herbata ziołowa. Konieczne jest przestrzeganie diety z użyciem soli, z wyłączeniem potraw smażonych, tłustych, pikantnych, wędzonych.

Wyklucz z jadłospisu słodycze i używki (kawa, kakao, czekolada, mocna herbata). Unikaj jedzenia produktów bogatych w cholesterol. Tłuste mięso, margaryna, pasta do smarowania, tłuszcze zwierzęce szkodzą organizmowi.

Skonsultuj się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Etap biegowy choroba prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

jQuery("a").click(function()(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset() .top-50),1400);zwróć fałsz;));

jQuery(document).ready(function()(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows: false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function()(jQuery(".powiązany .karuzela").slick(" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function()(jQuery(".powiązany .carousel").slick("slickNext");));

Zwężenie tętnicy kręgowej jest chorobą, która może być wrodzona lub nabyta. Najczęstsze i groźne komplikacje w tym przypadku to - choroba niedokrwienna serce i udar. A złożoność leczenia takiej patologii polega na tym, że na początkowych etapach prawie nie ma żadnych objawów.

Sam termin oznacza nic więcej niż blokadę, blokadę lub zwężenie naczyń. W rezultacie dochodzi do naruszenia przepływu krwi, w wyniku czego mózg otrzymuje niewystarczającą objętość krwi, co oznacza tlen i składniki odżywcze. Pierwsze oznaki pojawiają się, gdy zwężenie tętnicy sięga 50%, a właściwie nawet przy niedoborze 40% całkowitego ukrwienia, przewlekła niewydolność co objawia się następującymi objawami:

Bóle głowy, którym towarzyszą zawroty głowy, utrata ostrości wzroku i jasności. I zespół bólowy niemożliwe do usunięcia za pomocą środków przeciwbólowych lub innych leków.
Ból w dolnej części pleców. Jest to jeden z głównych objawów skurczu naczyń rdzenia kręgowego. Intensywność staje się maksymalna podczas chodzenia, w okresie aktywność fizyczna, a ból nie ustępuje nawet w spoczynku. Postawa, w której plecy są pochylone do przodu, pomaga je zmniejszyć.
Drętwienie kończyn, które objawia się zespołem niespokojne nogi, słabe mięśnie mrowienie. Najczęściej takie objawy znikają po zmianie pozycji ciała.
Zwiększony ciśnienie tętnicze, jako próba samodzielnego zrekompensowania przez organizm braku dopływu krwi do mózgu.

Wszystkie te objawy oznaczają, że patologiczne zmiany w naczyniach osiągnęły stan zagrożenia życia pacjenta.

Powoduje

Zwężenie tętnic kręgowych nie występuje bez przyczyny. Obecnie znane są trzy przyczyny jego rozwoju. W pierwszym przypadku jest to czynnik wrodzony, czyli predyspozycja genetyczna, która prowadzi do jakichkolwiek wrodzonych zaburzeń w budowie naczynia. Jeśli nie nastąpi progresja choroby, osoby z takimi patologiami mogą żyć przez wiele lat, nie ograniczając się do niczego.

Drugim powodem jest czynnik nabyty. To jest właśnie powód, który wymaga obowiązkowego leczenia. Prowokować blokadę może, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne.

I wreszcie trzeci czynnik jest traumatyczny. Zwężenie tętnicy może wystąpić z powodu złamania, siniaka, jeśli wystąpi krwiak. W takim przypadku leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe.

Jak niebezpieczne

W obecności objawów rokowanie w przypadku zwężenia tętnicy kręgowej jest wyjątkowo niekorzystne. Postać postępująca jest zawsze przyczyną niepełnosprawności. Ale leczenie będzie całkowicie zależeć od tego, gdzie dokładnie zlokalizowana jest patologia.

Kształt ust jest zawsze zaburzenia emocjonalne, co można wyrazić w atak paniki, światłowstręt. Główne leczenie jest chirurgiczne, przed operacją wymagana jest terapia lekowa.

Postać subkompensowana występuje jako powikłanie traumatyczny uraz. Leczenie niemożliwe, potrzebna jest tylko operacja. Inną dość częstą przyczyną jest rak. W takim przypadku najczęściej pacjent umiera dosłownie w ciągu roku.

Zwężenie kręgosłupa jest również charakterystyczne dla kości krzyżowej. Jednocześnie nie można zidentyfikować żadnych procesów zapalnych.

Skorygowana forma postępuje powoli, nie ma żadnych oznak ostry początek nie ma potrzeby pilnego leczenia chirurgicznego.

Zwężenie wewnątrzczaszkowe występuje z zakrzepicą tętniczą i zwykle kończy się śmiercią.

Zwężenie kompresji pozanaczyniowej po stronie lewej jest konsekwencją schorzeń kręgosłupa. Przyczyną może być osteochondroza, przepuklina, onkologia. Po wyeliminowaniu przyczyn ukrwienie najczęściej powraca do normalnej objętości.

Zwężenie kompresji pozanaczyniowej po stronie prawej ma te same przyczyny, co wersja poprzednia.

Typowi dynamicznemu towarzyszy całkowite lub częściowe zamknięcie naczyń. Jest to stan najbardziej zagrażający życiu. Leki mogą pomóc tylko w przezwyciężeniu samych objawów, ale wyleczenie patologii jest możliwe tylko za pomocą operacji.

Objaw funkcjonalny zaczyna objawiać się tylko w jednej lub drugiej pozycji szyi. Podstawą choroby jest osteochondroza i inne zaburzenia.

Wieloogniskowe zwężenia mają wiele przyczyn. Jedynym wyjściem jest angioplastyka z wymianą odcinka uszkodzonej tętnicy.

Hemodynamicznie istotne zwężenie obserwuje się, gdy naczynie zwęża się o więcej niż 50%.

Postać zdekompensowana jest jedną z najcięższych, gdy skurcz naczyń jest całkowicie nieodwracalny. Jedynym wyjściem jest całkowita wymiana dotknięty obszar lub utworzenie kanału obejściowego dla przepływu krwi.

Leczenie zwężenia tętnicy kręgowej rozpoczyna się po rozpoznaniu i ustaleniu rodzaju choroby. Najczęściej stosowane interwencja chirurgiczna, leczenie farmakologiczne jest stosowane niezwykle rzadko.

Nawiasem mówiąc, możesz być również zainteresowany następującymi informacjami BEZPŁATNY materiały:

Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwe ćwiczenia Dla poranne ćwiczenia których należy unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
Regeneracja kolana i stawy biodrowe z artrozą- bezpłatne nagranie wideo webinaru, który poprowadził fizjoterapeuta i Medycyna sportowa— Aleksandra Bonina
Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża od certyfikowanego fizjoterapeuty. Ten lekarz się rozwinął unikalny system przywrócenie wszystkich części kręgosłupa i już pomogło ponad 2000 klientów Z różne problemy plecy i szyja!
Chcesz wiedzieć, jak leczyć szczypanie nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj wideo pod tym linkiem.
10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowy kręgosłup - w tym raporcie dowiesz się, co powinno być codzienna dieta abyś Ty i Twój kręgosłup byli zawsze w środku Zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy naukę skuteczne metody leczenie odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza piersiowa bez leków.

Choroby odcinka szyjnego kręgosłupa stały się obecnie powszechne nie tylko wśród osób starszych i w średnim wieku, ale także wśród ludzi młodych. W tym samym czasie liczba kręgowców zaburzenia naczyniowe mózg, który się stał aktualna kwestia nowoczesna medycyna. I ważna rola V podobna sytuacja odgrywa zwężenie tętnicy kręgowej.

Informacje ogólne

Dopływ krwi do mózgu odbywa się z dwóch głównych pul: tętnic szyjnych i kręgowych (odpowiednio tętnic szyjnych i kręgowych). Ta ostatnia pokrywa jedną czwartą całkowitego zapotrzebowania na tlen i składniki odżywcze- unaczynia następujące struktury:

pień mózgu.
Móżdżek.
Płaty potyliczne.
duża część płaty skroniowe.
Podwzgórze tylne.
Rdzeń kręgowy (segmenty C1 – Th3).
Ucho wewnętrzne.

Klęska tętnicy kręgowej w chorobach okolicy szyjnej zależy od jej cech anatomicznych i topograficznych. Naczynie wraz z nerwem o tej samej nazwie przechodzi w kanale, który tworzą dziury w poprzecznych procesach kręgów. Ten ostatni nie jest statyczny, ponieważ zmienia się w zależności od ruchów szyi. W samej tętnicy kręgowej, zgodnie z jej położeniem, wyróżnia się kilka segmentów:

1 - od tętnicy podobojczykowej do wejścia do kanału.
2 – w kanale na poziomie kręgów C2–C6.
3 - od wyjścia z kanału do wejścia do jamy czaszki.
4 - w jamie czaszki (wewnątrzczaszkowej).

W kanale tętnica graniczy z tylnymi stawami bezkręgowymi, a z boku z górnymi wyrostkami stawowymi. Po jego opuszczeniu naczynie wygina się dwukrotnie: w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej. W tych miejscach często dochodzi do naruszenia przepływu krwi przez tętnicę kręgową.

Cechy topograficzne i anatomiczne tętnicy kręgowej sprawiają, że jest ona podatna na uszkodzenia niekorzystne skutki szereg zewnętrznych i czynniki wewnętrzne przyczyniając się do zakłócenia przepływu krwi przez naczynie.

Powoduje

Zwężenie światła dowolnego naczynia jest spowodowane kilkoma przyczynami. Możliwe jest uciskanie ściany od zewnątrz formacjami patologicznymi (fragmenty kości, guz, krwiak itp.), zablokowaniem wewnętrznym blaszką miażdżycową, zakrzepem, zatorowością, wreszcie skurczem własnej błony mięśniowej (najczęściej odruchowo ). W odniesieniu do tętnicy kręgowej zwyczajowo wyróżnia się dwie główne grupy czynników:

kręgowce.
Niekręgowce.

Te pierwsze powodują zewnętrzny ucisk ściany naczynia i sąsiadującego z nim nerwu zmiany patologiczne w okolicy szyjnej. W tym przypadku elementami dociskowymi są:

Narośla kostne (osteofity).
Przepuklina dysków.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (stawów stawowych).
Niestabilność segmentów kręgowych.

Zaburzenia strukturalne kręgosłupa wpływają nie tylko na samą tętnicę, ale także włókna nerwowe, zaplatając go, prowadząc do odruchowego skurczu. Czynniki kompresji zewnętrznej można bezpiecznie przypisać mięśniom szyi - przerośniętym lub spazmatycznym (przedni pochyły, dolny skośny) - co często towarzyszy patologii kręgosłup.

Należy zauważyć, że nawet w warunkach fizjologicznych tętnica kręgowa podlega zmianom swojego światła podczas ruchów głowy, ale normalnie ograniczenie przepływu krwi jest dobrze kompensowane. A jeśli wraz z uciskiem zewnętrznym zachodzą zmiany w samym naczyniu, to sytuacja wielokrotnie się pogarsza, objawiając się wyraźnymi zaburzeniami hemodynamicznymi w obrębie basenu kręgowo-podstawnego. Do czynników niezwiązanych ze stanem kręgosłupa należą:

Okluzja wewnętrzna w przypadku zakrzepicy, miażdżycy, zapalenia tętnic, zatorowości.
Deformacje naczyniowe: patologiczna krętość, dodatkowe pętle, załamania, anomalie skoku.
Kompresja zewnętrzna przez blizny, zrosty, krwiaki i inne formacje objętościowe.

Tak więc przyczyny zwężenia obejmują szerokie koło patologia, zarówno lokalna, jak i ogólnoustrojowa. Dlatego w praktyce neurologa, kręgowca i traumatologa przywiązuje się dużą wagę do diagnostyka różnicowa zespół tętnicy kręgowej.

Zwężenie tętnicy kręgowej w większości przypadków jest spowodowane patologią okolicy szyjnej, ale istnieją również niezwiązane z kręgami przyczyny zwężenia.

Objawy

Na podstawie funkcjonalnego obciążenia tętnicy kręgowej łatwo przewidzieć, jakie mogą być objawy zwężenia. Naruszenie przepływu krwi przez naczynie z niewydolnością mechanizmów kompensacyjnych wywołuje zmiany niedotlenienia ze strony tych struktur, które są zasilane z kręgowej części basenu mózgu. Oczywiście wszystko zależy od nasilenia zmian patologicznych, ale należy wspomnieć, że istotne hemodynamicznie zwężenie odpowiada zachodzeniu światła naczynia o 50% lub więcej. Odpowiednio, im silniejszy jest zewnętrzny ucisk lub wewnętrzna okluzja, tym bardziej znaczący jest obraz kliniczny.

Zespół zaburzeń neurologicznych, które występują podczas zwężenia, łączy się w koncepcję. We wczesnych stadiach ma charakter czynnościowy, tzn. występuje tylko w momencie prowokowania ruchów – ostrego przechylenia lub obrotu głowy – jak również w przypadku przedłużającej się wymuszonej pozycji. Powoduje to następujące objawy:

Ból głowy.
zaburzenia ślimakowo-przedsionkowe.
zaburzenia widzenia.
Dysfunkcja wegetatywna.

Bóle kręgosłupa mają pieczenie, pulsowanie lub bolesny charakter, nasilają się napadowe, rozprzestrzeniając się od tyłu głowy do strefy ciemieniowo-skroniowej i czołowej. Zaburzenia ślimakowo-przedsionkowe obejmują zawroty głowy, niestabilność i niestabilny chód. Upośledzenie wzroku objawia się ściemnieniem, migotaniem „muchy” lub „zygzakiem” przed oczami (fotopsje). Mogą temu towarzyszyć reakcje autonomiczne, takie jak uczucie gorąca, zwiększone pocenie się, przyspieszenie akcji serca.

Z uporczywym i ciężkim zwężeniem, ostrym i zaburzenia przejściowe krążenie mózgowe prowadząc do ognisk niedokrwiennych. Ataki przejściowe trwają nie dłużej niż 48 godzin i charakteryzują się:

Zawrót głowy.
Ataksja (zaburzenia koordynacji).
Nudności wymioty.
Zaburzenia mowy.

Ponadto możliwe są zaburzenia czucia w postaci drętwienia i pełzającej „gęsiej skórki” wokół ust, w górnej lub kończyny dolne. Z reguły objaw ten ma charakter jednostronny, pojawiając się wraz z zespołem lewej lub prawej tętnicy kręgowej.

Jeśli zwężenie jest pochodzenia kręgowego, podczas ruchów szyi można wykryć przemijające zaburzenia niedokrwienne. Tak więc pacjenci często doświadczają nagłych upadków z zachowaniem świadomości (ataki upuszczenia) lub omdlenia (omdlenie). Po takim ataku są ogólna słabość, letarg, ból głowy, szum w uszach, błyski „muchy” w oczach, pocenie się.

W zespole tętnic kręgowych występuje kombinacja różnych opcje kliniczne zaburzenia niedotlenienia-niedokrwienia w strukturach mózgu.

Dodatkowa diagnostyka

Zespół tętnicy kręgowej wymaga starannego różnicowania z innymi schorzeniami o podobnych cechach. Wielopostaciowość obraz kliniczny utrudnia formułowanie wstępnych wniosków – istnieje ryzyko zarówno hipo-, jak i nadrozpoznawalności. Ale wraz z tym lekarz koniecznie koncentruje się na wynikach dodatkowych badań, które pozwalają zidentyfikować zmiany w kręgosłupie, samym naczyniu lub otaczającym miękkie chusteczki. Obejmują one:

z obciążeniem funkcjonalnym.
Tomografia (rezonans magnetyczny, komputer).
USG Dopplera.

Tylko w przypadku obecności wszystkich objawów klinicznych i instrumentalnych można bezpiecznie stwierdzić zwężenie tętnicy kręgowej i liczyć na jego właściwe leczenie.

Leczenie

Aby skutecznie leczyć zespół tętnicy kręgowej, należy poznać jego przyczynę. Oparte na różnorodności procesy patologiczne i mechanizmów przyczyniających się do zwężenia, terapia charakteryzuje się szerokim zastosowaniem ekspozycji różne metody i sposoby. Ale każdy przypadek jest oczywiście indywidualny, a podejście do pacjenta powinno odbywać się przez pryzmat wszystkich cech ciała, a nie tylko uwzględniać stopień zwężenia.