Dotyczy to zaburzeń psychicznych, których jedną z przyczyn jest przewlekłe zatrucie alkoholem. Występują ostre psychozy alkoholowe i encefalopatie alkoholowe.

Ostre psychozy alkoholowe

1. Delirium. Stanowi 75% lub więcej wszystkich psychoz alkoholowych. Rozwija się po pięciu latach przewlekłego alkoholizmu, częściej w wieku od 40 do 50 lat. Psychoza zwykle rozpoczyna się 2-4 dni po zakończeniu objadania się na tle ciężkich objawów odstawienia. Typowe manifestacje delirium alkoholowe są: a) dezorientacja w miejscu, czasie i środowisku, orientacja we własnej osobowości nie jest zaburzona; b) oszustwa percepcji, częściej iluzje wizualne i halucynacje; c) symboliczne i nasycone emocjonalnie idee urojeniowe (prześladowanie, zazdrość itp.); d) zaburzenia afektywne ze strachem, oszołomieniem i humorem; e) pobudzenie motoryczne z rozdrażnieniem; f) wymawiane somatowegetatywnie i zaburzenia neurologiczne(drżenie, ataksja, temperatura podgorączkowa itd.); częściowa amnezja congrade, doświadczenia halucynacyjne są lepiej zapamiętywane.

Psychoza trwa 3-6 dni, nasilając się w nocy. 5% pacjentów ma napady padaczkowe. Główne warianty majaczenia to hipnagogiczne, nieudane, usystematyzowane, majaczenie bez majaczenia i majaczenie z ciężkimi halucynacjami słownymi. spotkać i nietypowe formy majaczenie: jest to majaczenie z fantastyczną zawartością oszustw percepcyjnych, majaczenie z zaburzeniami onirycznymi (z odrętwieniem i pseudohalucynacjami wzrokowymi), majaczenie z automatyzmami umysłowymi, majaczenie przedłużone, delirium zawodowe i bełkotliwe (moussiting). Ciężkim postaciom majaczenia towarzyszy ogłuszenie świadomości, hipertermia, masywne zaburzenia somatoneurologiczne, aw prawie połowie przypadków napady padaczkowe.

2. Halucynoza. Stanowią one od 5 do 28% wszystkich psychoz alkoholowych u pacjentów w wieku 40–43 lat (średnio). Częściej występują po 7-8 latach od początku alkoholizmu. Rozróżnij ostre, przewlekłe i chroniczne warianty psychoza.

Ostra halucynoza występuje pod koniec lub po objadaniu się. Na tle lęku, podejrzliwości, zaburzeń somato-wegetatywnych u mężczyzn i kobiet - oraz depresji, przy niezmienionej formalnie świadomości, pojawiają się halucynacje słowne o różnej treści, w tym "alkoholowej". Mogą występować inkluzje majaczące, zwłaszcza w nocy. Nie ma krytyki głosów, zwykle rozwijają się halucynacyjne urojenia treści prześladowczych. Psychoza trwa do miesiąca, przed jej końcem pojawia się krytyczny stosunek do podsłuchowych oszustw. Przypadki halucynozy z oszołomieniem oniroidowym, ciężka depresja, a także automatyzmy umysłowe określane są jako nietypowe warianty halucynozy alkoholowej. Opisano również przedłużającą się halucynozę z czasem trwania choroby od jednego do sześciu miesięcy. W tym przypadku mogą występować stany z przewagą urojeń prześladowczych lub głębokiej depresji.

Przewlekła halucynoza występuje w 4,3-9% wszystkich przypadków halucynozy. Trwają ponad rok, czasem dziesiątki lat. Niektórzy pacjenci mają historię psychozy majaczeniowej, ostrej halucynozy, psychozy majacząco-halucynacyjnej, najczęściej przewlekłej halucynozy werbalnej bez urojeń halucynacyjnych, rzadziej - mniej korzystnej odmiany halucynozy z urojeniami. Z biegiem czasu następuje spadek psychoorganiczny. Stosunkowo rzadkie są przypadki chronicznej halucynozy ze zjawiskami automatyzmu umysłowego i parafrenizacji delirium. W przeciwieństwie do schizofrenii, halucynozy z objawami podobnymi do schizofrenii nie rozwijają niedoborowych objawów schizofrenii.

3. Psychozy urojeniowe występują w alkoholizmie z częstością od 1 do 9,5%, częściej u mężczyzn. Przydziel alkoholowego paranoika i alkoholowe delirium zazdrości.

Alkoholowy paranoik rozwija się nagle podczas picia lub odstawienia. Jest to urojenie percepcji lub urojenie figuratywne o charakterze prześladowczym, z lękiem, strachem i zachowaniami urojeniowymi. Mogą istnieć iluzje, indywidualne halucynacje. Objawy delirium i halucynacje słowne pojawiają się czasami wieczorem iw nocy. Trwa do kilku tygodni. Nieudane paranoiki trwają przez cały dzień. Przewlekła paranoja przebiega z przewagą depresji i lęku, delirium wykazuje tendencję do systematyzacji i utrzymuje się miesiącami.

Alkoholowe majaczenie zazdrości występuje u osób o charakterze paranoicznym. Idee zazdrości wyrażane są początkowo epizodycznie i tylko w upojeniu lub odstawieniu. Narastająca alienacja małżonków przyczynia się do utrwalenia i dalszego rozwoju delirium, które z czasem ulega usystematyzowaniu i oderwaniu od rzeczywistych przyczyn. Co więcej, mogą do niego dołączyć urojenia dotyczące prześladowań, trucizn itp., tematycznie związane z chorobliwą zazdrością. Czasami urojenia zazdrości wywodzą się z ostrych psychoz alkoholowych i później utrzymują się jako urojenia szczątkowe. Są pacjenci, którzy przez długi czas nie wykazują delirium ani w zachowaniu, ani w wypowiedziach, a potem, jakby nagle, popełniają starannie przygotowane morderstwo.

Ostra psychoza alkoholowa z ciągłym pijaństwem pacjentów może nawracać. W procesie powtarzania się stanów psychotycznych ich obraz ulega stopniowej redukcji i raczej rzadko się komplikuje, to ostatnie jest bardziej charakterystyczne dla psychoz atypowych. Delirium, na przykład, zostaje zastąpione przez halucynozy, po których następuje psychoza oneiroidowa, następnie depresja, automatyzmy umysłowe, delirium figuratywne i wreszcie delirium parafreniczne.

Ostra psychoza alkoholowa może wystąpić w wieku podeszłym i starczym. Powstające na tle znacznego załamania psychoorganicznego nabierają charakteru złożonego lub nietypowego. Na przykład w delirium występują fantastyczne wizualne lub wręcz przeciwnie halucynacje o zwykłej treści; pobudzenie występuje z przewagą czynności zawodowych, często po psychozie pozostaje majaczenie szczątkowe. W przypadku halucynozy mogą występować oszustwa słuchowe o zwykłym szkodliwym temacie, aw przypadku paranoików - konfabulacja. Znacznie częściej obserwuje się parafrenizację delirium, psychozy trwają dłużej.

Czytać o

Encefalopatia alkoholowa

Występuje głównie w trzecim stadium alkoholizmu. Zaburzenia psychiczne w encefalopatiach niezmiennie łączą się z ogólnoustrojowymi zaburzeniami somatycznymi i neurologicznymi, przy czym te ostatnie mogą dominować w obrazie choroby. Badania nad encefalopatiami zapoczątkował S.S. Korsakov w 1887 r. Jako pierwszy zwrócił też uwagę na rolę awitaminozy B1 w patogenezie encefalopatii. W alkoholizmie występuje ostra i przewlekła encefalopatia. Około połowa pacjentów miała w przeszłości delirium. Manifestację choroby poprzedza tzw prodrom, czasami trwające do jednego roku i często rozpoczynające się wiosną i wczesnym latem. W tym okresie obserwuje się osłabienie, osłabienie, jadłowstręt, utratę masy ciała, odwrócenie formuły snu, pojawiają się parestezje i drgawki w mięśnie łydki a także w palcach u rąk i nóg. Rozwija się ataksja, celowe drżenie, zawroty głowy, często pogarsza się wzrok.

1. Ostra encefalopatia. Encefalopatię Gaye-Wernickego obserwuje się głównie u mężczyzn w wieku 30–50 lat, sporadycznie młodszych i starszych. Rozpoczyna się delirium, którego osobliwością jest to, że na tle niepokoju pojawiają się skąpe, monotonne i statyczne oszustwa optyczne i iluzje. Monotonne pobudzenie motoryczne jest reprezentowane głównie przez zwykłe lub zawodowe czynności, pobudzenie mowy jest reprezentowane przez okrzyki pojedynczych słów, mamrotanie.

Czasami pacjenci są unieruchomieni lub mutyczni. Kontakt głosowy z nimi zostaje przerwany. Mamrotanie przypominające amentację jest dalej zastępowane przez wątpliwości, otępienie iw większości ciężkie przypadki- i śpiączka. Wyrażane są różne i zmieniające się zaburzenia neurologiczne: skurcze mięśni włóknistych, hiperkineza, zjawiska dystonia mięśniowa, objawy automatyzmu jamy ustnej, ataksja, oczopląs poziomy, zaburzenia źrenic (w postaci objawu Gooddena). Mogą wystąpić niedowłady, objawy piramidalne, sztywność mięśni karku. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone, podobnie jak zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, cytoza jest prawidłowa. Hipertermia w ciężkich przypadkach dochodzi do 40-41°C. Mogą wystąpić zaburzenia troficzne, suchość i nadmierna potliwość skóry, obrzęki kończyn, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie oddychania. We krwi - leukocytoza, wątroba jest powiększona, stolec jest płynny i szybki.

3–10 dni po wystąpieniu choroby mogą wystąpić „jasne luki”, a następnie powtarzające się pogorszenie stanu. Śmierć występuje częściej w drugim tygodniu psychozy i często jest spowodowana współistniejącą chorobą. Normalizacja snu może mówić o możliwym wyzdrowieniu, au kobiet pojawieniu się konfabulacji. Konsekwencją choroby jest upadek psychoorganiczny, zespół Korsakowa (częściej u kobiet) oraz objawy rzekomego porażenia (częściej u mężczyzn).

Łagodzona ostra encefalopatia Korsakowa ze zjawiskami hiperstenicznymi, niestrawnością i zapaleniem nerwów jest początkowo zastępowana łagodnym majaczeniem nocnym, aw ciągu dnia - sennością, depresją, hipochondrią. Występują zaburzenia pamięci. Psychoza trwa do 2-3 miesięcy, zaburzenia pamięci znikają później niż inne.

Istnieje również encefalopatia „z nadostrym przebiegiem”. Objawia się ciężkim delirium, po którym następuje ciężkie ogłuszenie świadomości (aż do śpiączki) i hipertermia do 41 °. Śmierć następuje w 3-6 dniu choroby. Przy odpowiednim leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia wraz z rozwojem przejściowego lub przedłużonego zespołu pseudoparalitycznego.

2. Przewlekła encefalopatia. Najczęściej jest to psychoza Korsakowa, która zwykle rozwija się u pacjentów w wieku 40-50 lat bezpośrednio po ciężkim delirium lub encefalopatii Gaye-Wernickego. Znacznie rzadziej i głównie u osób starszych zaczyna się stopniowo. Zaburzenia psychiczne są reprezentowane przez fiksacyjne i wsteczne formy amnezji, amnestyczną dezorientację i konfabulacje. Konfabulacje są zwyczajne i zastępcze. Starsi pacjenci przez większą część ospały, ospały, czasem drażliwy lub hipochondryczny. Młodsi pacjenci są zwykle żywsi, bardziej aktywni, a ich nastrój może być zabarwiony euforią. Z reguły pacjenci są świadomi faktu amnezji. Stale stwierdzane zapalenie nerwów kończyn z utratą wrażliwości, zanikiem mięśni, naruszeniem odruchów ścięgnistych. Choroba jako całość przebiega regresywnie, objawy neurologiczne mijają szybciej niż psychiczne. U pacjentów młodych iw średnim wieku, a także u kobiet możliwa jest znaczna poprawa bez wyraźnego spadku psychoorganicznego.

Rzadko, głównie u mężczyzn w dojrzałym i późnym wieku, alkoholowy pseudoparaliż rozwija się stopniowo lub po ciężkich majaczeniach i ostrych encefalopatiach. Pacjenci są eufobiczni, nieskrępowani, niegrzeczni, cyniczni i przeceniający swoje możliwości aż do idei wielkości. Występują depresje lękowe i pobudzone z elementami delirium Kotarda. Ujawnia się znaczny spadek funkcji mnestyczno-intelektualnych. Często występują palce trenera, język, dyzartria, objaw Guddena, zapalenie nerwu i inne objawy neurologiczne. Wraz ze stopniowym początkiem choroba staje się postępująca.

Opisano wiele rzadkich encefalopatii alkoholowych. Encefalopatia z zespołem beri-beri Adamsa-Victora występuje w wyniku niedoboru witaminy B1. Przeważają zjawiska zapalenia wielonerwowego kończyny dolne z zaburzeniami czucia lub siły mięśniowej. Psychopatologia jest reprezentowana przede wszystkim przez zjawiska asterii. Alkoholowa pelagra jest związana z brakiem witaminy PP. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się na skórze rąk symetrycznych czerwonych lub szarobrązowych obszarów zapalnych, a następnie łuszczeniem. Zjawiska zapalenia żołądka i jelit są częste. Występują również zjawiska osłabienia i płytkich zmian w pamięci (hipomnezja). Encefalopatia z ambicjami objawia się naruszeniem widzenia centralnego lub środkowo-brzeżnego, bardziej na obiektach koloru czerwonego lub białego.

Na dnie znajduje się nieznaczne zbielenie części skroniowej sutków nerw wzrokowy. Liczne objawy neurologiczne łączą się z różnymi objawami osłabienia. Encefalopatię spowodowaną zwężeniem żyły głównej górnej opisywano u alkoholików z często nierozpoznaną marskością wątroby. Wychodzą na jaw różne stopnie ogłuszenia świadomości; w przypadku nasilenia się ogłuszenia w okresie śpiączki może dojść do śmierci.

Alkoholowy zanik móżdżku objawia się objawami uszkodzenia móżdżku i różnego stopnia upośledzeniem psychoorganicznym. Zespół Marchiafavy-Bignamiego występuje z centralnym zwyrodnieniem ciała modzelowatego i występuje głównie u mężczyzn. Choroba rozwija się stopniowo, debiutuje delirium. Następnie dołączają się i gwałtownie narastają zaburzenia neurologiczne zbliżone do encefalopatii Gaye-Wernickego. Koło zaburzenia psychiczne obejmuje objawy pseudoparaliżu, amnezji utrwalającej, konfabulacji lub ciężkiego delirium z oszałamiającą świadomością. Pacjenci w śpiączce lub w stanie marazmu mogą umrzeć w ciągu pierwszych 2–3 miesięcy od początku choroby. Centralna martwica mostu objawia się stanem, takim jak apatyczne otępienie. Wreszcie, laminarne stwardnienie korowe objawia się zespołem objawów alkoholowego paraliżu rzekomego. Niezależność nozologiczna tych chorób pozostaje kontrowersyjna.

W leczeniu delirium tremens główne środki mają na celu normalizację stanu somatycznego. Przede wszystkim jest to detoksykacja przy użyciu preparatów poliwidonu, dekstranu-70, dekstranu-40, trisolu i chlorolu, izotonicznego roztworu chlorku sodu, roztworu Ringera lub 5% roztworu glukozy dożylnie, 500-1000 ml dziennie; siarczan magnezu, siarczan sodu, chlorek wapnia są również wprowadzane dożylnie i domięśniowo - unitiol. Stosowane są również metody detoksykacji pozalekowej: oczyszczająca lewatywa, plazmafereza, hiperbaria tlenowa, powierzchowna hipotermia mózgowa, enterosorbenty.

Konieczne jest stosowanie witamin: tiaminy, pirydoksyny, cyjanokobalaminy, kwasu askorbinowego i nikotynowego w/w lub/m. Obowiązkowe wyznaczenie diuretyków: mannitol / w, furosemid / m, acetazolamid lub triampur w środku. Aby wyeliminować pobudzenie psychomotoryczne i bezsenność, bardziej korzystne są hydroksymaślan sodu, tiopental sodu dożylnie, Seduxen domięśniowo lub dożylnie. Bardzo ważne jest podawanie pozajelitowe nootropowe, a także glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon). Wskazane jest wyznaczenie wewnątrz karbamazepiny lub depakiny. W przypadku naruszenia i zatrzymania oddechu dożylnie wstrzykuje się 10 ml 0,5% roztworu bemegridu, aw celu wyeliminowania skurczu krtani i nadmiernego wydzielania śliny - s / c 1 ml 1% roztworu siarczanu atropiny.

Spośród neuroleptyków dozwolone jest / m lub / wprowadzenie 0,5% roztworu haloperidolu, 2-3 ml w celu zatrzymania ostrego pobudzenia psychoruchowego, i to tylko u młodych i silnych fizycznie pacjentów bez ciężkiej patologii somatycznej. Kwasica jest eliminowana przez dożylną kroplówkę 5% roztworu wodorowęglanu sodu (pod kontrolą laboratoryjną wskaźników równowagi kwasowo-zasadowej). Eliminację uporczywej hipertermii uzyskuje się przez dożylne podanie 2 ml 50% roztworu analginy. W leczeniu ostrej halucynozy alkoholowej i innych psychoz alkoholowych detoksykacja, inne środki somatotropowe są łączone z wyznaczaniem neuroleptyków (haloperidol, triftazin itp.), Uspokajających i nootropowych. Leczenie przeciwpsychotyczne jest przeciwwskazane w ostrej encefalopatii alkoholowej. W leczeniu tych ostatnich od samego początku zalecana jest multidyscyplinarna intensywna terapia infuzyjna, duże dawki witaminy B1, B6, C i PP, a także nootropiki. Po wyjściu z psychozy wskazana jest długotrwała terapia nootropami i witaminami.

W ostatnich latach obserwuje się w naszym kraju wzrost zachorowań na przewlekły alkoholizm (uzależnienie od alkoholu), zauważalny wzrost zachorowań na takie schorzenie jak psychoza alkoholowa, najdokładniej odzwierciedlające rozpowszechnienie i nasilenie przewlekłego alkoholizmu ( uzależnienie od alkoholu).

Częstość występowania psychozy alkoholowej wyraźnie koreluje z poziomem spożycia alkoholu i wynosi średnio około 10%. Uważa się, że im wyższy ten poziom, tym większa częstość występowania psychozy alkoholowej.

Odnotowuje się również pewien patomorfizm przewlekłego alkoholizmu w kierunku wzrostu liczby ciężkich i nietypowych majaczeń alkoholowych, wczesnego rozwoju pierwszego majaczenia (3-5 lat po wystąpieniu choroby) oraz rozwoju psychozy alkoholowej u nastolatków.

Wielu współczesnych autorów słusznie uważa, że pojawienie się zaburzeń psychotycznych u pacjenta z przewlekłym alkoholizmem wskazuje na przejście choroby w zaawansowany. trudny etap. Według różnych autorów nie ma zespołu odstawienia alkoholu, a zatem alkoholizmu bez psychozy.

Delirium alkoholowe, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może spowodować śmierć, prawdopodobieństwo śmiertelny wynik wynosi 1-2%. Śmiertelność w encefalopatii alkoholowej według różnych autorów sięga 30-70%.

Wszystko to pozwala nam wnioskować o znaczeniu terminowej i prawidłowej diagnozy psychozy alkoholowej.

kod ICD-10

F10.5 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem alkoholu – zaburzenie psychotyczne

Przyczyny psychozy alkoholowej

Kwestia przyczyny (przyczyn) występowania i mechanizmów rozwoju psychozy alkoholowej wciąż pozostaje otwarta, jednak w ostatnich latach była aktywnie badana ze względu na aktualność tego problemu. Rozwój psychozy alkoholowej nie zależy od bezpośredniego, nawet długotrwałego działania alkoholu, ale jest związany z wpływem produktów jego rozpadu i zaburzeniami metabolizmu. Najczęstsze psychozy - delirium alkoholowe i halucynozy - nie występują podczas upijania się, ale na tle rozwiniętego zespołu odstawienia (ze spadkiem zawartości alkoholu we krwi). Psychozę często poprzedzają urazy, ostre choroby zakaźne, ostre zatrucie(na przykład substytuty alkoholu, leki itp.), współistniejąca patologia somatyczna, stres. Dlatego w literaturze przedmiotu często spotyka się termin „psychozy alkoholowo-metylowe”, podkreślając ich rozwój w wyniku długotrwałego, przewlekłego zatrucia alkoholem, które atakuje narządy wewnętrzne i ogólnie zaburza przemianę materii.

Obecnie uważa się, że istotną rolę w rozwoju psychozy alkoholowej odgrywa połączenie kilku czynników – zatrucia endogenne i egzogenne, zaburzenia metaboliczne (przede wszystkim neuroprzekaźników OUN) oraz zaburzenia immunologiczne. Rzeczywiście, psychozy rozwijają się z reguły u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem w stadium II-III z ciężkimi zaburzeniami homeostazy.

Zgodnie z wynikami licznych badań, systematyczne spożywanie alkoholu zaburza procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, alkohol najaktywniej wpływa na funkcję układu GABA oraz receptory kwasu N-metylo-D-asparaginowego. GABA jest neuroprzekaźnikiem, który zmniejsza wrażliwość neuronów na sygnały zewnętrzne. Jednorazowe spożycie alkoholu zwiększa aktywność receptorów GABA, przewlekłe zatrucie alkoholem prowadzi do zmniejszenia ich wrażliwości i spadku poziom GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, wyjaśnia to pobudzenie układu nerwowego obserwowane w alkoholowym ZA.

Jednym z głównych neuroprzekaźników pobudzających w OUN jest glutaminian, który oddziałuje z trzema typami receptorów, w tym z kwasem N-metylo-D-asparaginowym i odgrywa ważną rolę w realizacji procesów uczenia się. Udowodniono również udział kwasu N-metylo-D-asparaginowego w patogenezie napadów drgawkowych. Jednorazowe spożycie alkoholu hamuje aktywność receptorów kwasu N-metylo-D-asparaginowego, przy systematycznym stosowaniu etanolu ich liczba wzrasta. W związku z tym, w przypadku alkoholowego AS, zwiększa się aktywujący efekt glutaminianu.

Ostra ekspozycja na alkohol ma działanie hamujące kanały wapniowe neuronów, co prowadzi do wzrostu liczby kanałów zależnych od napięcia w przewlekłym zatruciu alkoholem. Dlatego w okresie niedoboru etanolu następuje wzrost transportu wapnia do komórki, czemu towarzyszy wzrost pobudliwości neuronów.

Duże znaczenie w patogenezie alkoholowego ZA ma wymiana dopaminy, endorfin, serotoniny i acetylocholiny. Według współczesnych koncepcji zmiany w wymianie klasycznych neuroprzekaźników mają charakter wtórny (monoaminy) lub kompensacyjny (acetylocholina).

Współrzędne dopaminy funkcje motoryczne Ośrodkowy układ nerwowy odgrywa ważną rolę w realizacji mechanizmów motywacji i zachowania. Pojedynczy zastrzyk alkoholu powoduje wzrost, a przewlekły - spadek pozakomórkowej dopaminy w n. Akcesoria. Uważa się, że istnieje bezpośredni związek między poziomem tego neuroprzekaźnika a nasileniem delirium alkoholowego: u pacjentów z rozwiniętą psychozą stężenie dopaminy dochodziło do 300%. Jednak blokery receptorów dopaminy (neuroleptyki) są nieskuteczne w delirium alkoholowym. Najwyraźniej można to wytłumaczyć wpływem mniej oczywistego zaburzenia metabolicznego innych neuroprzekaźników i modulatorów OUN (serotoniny, endorfin itp.), a także zmianą biologicznego działania dopaminy podczas interakcji neuroprzekaźnika z produktami katabolizmu i patologicznie zmienione neuropeptydy.

Najwyraźniej wiodącym czynnikiem w patogenezie delirium alkoholowego jest naruszenie procesów metabolicznych i neurowegetatywnych. Uszkodzenie wątroby prowadzi do naruszenia funkcji detoksykacji, zahamowania syntezy frakcji białkowych krwi i innych ważnych związków. W efekcie dochodzi do toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim jego odcinków międzymózgowiowych, co prowadzi do zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów kompensacyjnych. Zmniejszenie rezerw detoksykacyjnych wątroby zaburza i spowalnia procesy utleniania alkoholu, w wyniku czego powstają bardziej toksyczne, niecałkowicie utlenione produkty jego przemiany. Innym ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju delirium jest naruszenie metabolizmu elektrolitów, zwłaszcza redystrybucji elektrolitów między komórkami i płynem zewnątrzkomórkowym. Rozważany jest mechanizm wyzwalający delirium nagła zmiana homeostazy wewnętrznej, rozwoju ZA, towarzyszących mu chorób somatycznych, ewentualnie miejscowych zaburzeń krążenia i zmniejszenia przepuszczalności naczyń dla substancji toksycznych.

Najwyraźniej mechanizmy występowania delirium alkoholowego i ostrych encefalopatii są bliskie. W patogenezie encefalopatii alkoholowej, obok zaburzeń charakterystycznych dla delirium, ważne miejsce zajmują zaburzenia gospodarki witaminowej, zwłaszcza niedobór witamin B1, B6 i PP.

Wśród egzogennych zagrożeń organicznych najwyższa wartość złagodzić skutki urazów czaszkowo-mózgowych, przewlekłych choroby somatyczne. Nie sposób odmówić pewnej roli czynnika dziedzicznego, który może determinować niedoskonałość mechanizmów homeostazy.

Patogeneza halucynozy alkoholowej i psychozy urojeniowej jest obecnie praktycznie nieznana.

Postacie kliniczne psychoz alkoholowych

Istnieją różne podejścia do klasyfikacji psychozy alkoholowej. Z klinicznego punktu widzenia wyróżnia się ostre, przewlekłe i przewlekłe psychozy, a także zespoły psychopatologiczne wiodące w obrazie klinicznym: delirium, halucynacje, urojenia itp.

Czas trwania psychozy alkoholowej charakteryzuje się fazami rozwoju objawy kliniczne, często w połączeniu z ich polimorfizmem (tj. różne zaburzenia psychotyczne występują jednocześnie lub kolejno zastępują się w strukturze).

O mieszanych psychozach alkoholowo-metylowych mówi się, gdy objawy jednej postaci, takiej jak delirium, są połączone ze zjawiskami halucynozy lub objawami charakterystycznymi dla paranoika.

W psychozach atypowych objawy głównych form łączą się z zaburzeniami endoforycznymi, na przykład z otępieniem oneiroidowym lub automatyzmami umysłowymi.

W przypadku złożonej struktury psychoz alkoholowo-metylowych obserwuje się kolejne zmiany z jednej psychozy na drugą, na przykład delirium z halucynozą, halucynoza z paranoją itp.

Przy rozwoju ostrych psychoz bardzo ważne jest uwzględnienie ciężkości stanu, ponieważ u takich pacjentów oprócz zaburzeń psychotycznych występują zaburzenia regulacji neurohormonalnej, dysfunkcje narządów i układów wewnętrznych, stany niedoboru odporności, wyrażone zaburzenia neurologiczne (drgawki, postępująca encefalopatia z obrzękiem mózgu itp.)

W tle nowoczesna terapia czas trwania delirium alkoholowego trwa nie dłużej niż 8-10 dni, halucynozy i urojeniowe psychozy alkoholowe są uważane za ostre, jeśli zmniejszają się w ciągu miesiąca; przewlekłe (podostre) psychozy trwają do 6, a przewlekłe - powyżej 6 miesięcy.

W zależności od rodzaju kursu psychoza alkoholowa to:

przejściowy, występujący raz;
nawracające powtarzające się dwa lub więcej razy po remisjach;
mieszany - przemijający lub nawracający, kurs zostaje zastąpiony przewlekłym stanem psychotycznym;
z ciągłym przebiegiem bezpośrednio po ostrym stanie psychotycznym lub niezależnie występuje okresowo nasilająca się przewlekła psychoza.

Rodzaje psychoz alkoholowych (metaloalkoholowych):

Delirium alkoholowe.
Halucynoza alkoholowa.
Alkoholowe psychozy urojeniowe.
Encefalopatia alkoholowa.
rzadkie formy psychozy alkoholowe.

Również psychoza alkoholowa jest tradycyjnie określana jako depresja alkoholowa, padaczka alkoholowa i dipsomania. Jednak nie wszyscy autorzy uznają ten punkt widzenia, ponieważ powoduje wystarczająco sprzeczanie się. Zgodnie ze specyfiką rozwoju, depresję alkoholową i padaczkę można sklasyfikować jako zespoły pośrednie. występujące na tle przewlekłego zatrucia alkoholem. Na przykład. GV Morozov (1983) odnosi tę kontrowersyjną grupę do stanów psychopatologicznych, które występują przy alkoholizmie (depresja, padaczka) i psychozach alkoholowo-metylowych lub którym towarzyszą ekscesy alkoholowe (dipsomania).

Obecnie stany te są zwykle rozpatrywane w ramach zaburzeń abstynencyjnych (depresja alkoholowa) jako przejaw patologicznego głodu alkoholowego (dipsomania lub pijaństwo) lub jako szczególna choroba, której przyczyną jest przewlekły alkoholizm (padaczka alkoholowa).

Jednak dane stanu są tu wyróżnione w oddzielna grupa- "Szczególne formy psychoz alkoholowych".

Specjalne formy psychozy alkoholowej

Pomimo niejednoznacznych punktów widzenia różnych badaczy i kontrowersji związanych z łączeniem padaczki alkoholowej, depresji alkoholowej i dipsomanii z psychozami alkoholowymi, dla pełniejszego omówienia tematu, w tej części opisano objawy kliniczne tych stanów, a nie pojedyncze i ICD-10 .

Padaczka alkoholowa

Padaczka alkoholowa (zespół padaczkowopodobny w alkoholizmie, padaczka alkoholowa) jest typem padaczki objawowej, która występuje wraz z alkoholizmem i jego powikłaniami.

W 1852 r. M. Huss opisał występowanie napadów drgawkowych w przewlekłym alkoholizmie i wskazał na ich toksyczne pochodzenie. Nadal jednak nie ma ogólnej opinii na temat terminologii i zarysu nozologicznego zaburzeń padaczkopodobnych w przewlekłym alkoholizmie. W odniesieniu do tych zaburzeń większość autorów używa terminu „padaczka alkoholowa”, zaproponowanego przez Magnana w 1859 roku.

Najbardziej kompletną definicję padaczki alkoholowej podał S.G. Zhislin: „Pod pojęciem padaczki alkoholowej należy rozumieć jedną z odmian padaczek objawowych i toksycznych, tj. formy, w których można wykazać, że każdy napad, bez wyjątku, jest wynikiem zatrucia i w których po wyeliminowaniu czynnika zatrucia te napady i inne zjawiska epileptyczne znikają.

Częstość napadów alkoholowych, zarówno w alkoholizmie, jak i jego powikłaniach, wynosi średnio około 10%. Opisując napady padaczkowe w przewlekłym alkoholizmie, badacze zwracają uwagę na niektóre z ich cech.

Diagnostyka różnicowa padaczki prawdziwej i napadów padaczkopodobnych w przebiegu uzależnienia od alkoholu

napady padaczkowe w uzależnieniu od alkoholu	Padaczka genuńska
Zjawisko to jest związane z długotrwałym spożywaniem dużych ilości napojów alkoholowych. Najczęściej napady padaczkowe tworzą się w II lub III stadium alkoholizmu (należy wziąć pod uwagę kliniczne objawy alkoholizmu)	powstanie napady padaczkowe niezwiązanych ze spożyciem alkoholu, pierwsze napady mogą pojawić się na długo przed pierwszym spożyciem alkoholu lub wystąpić, gdy jest on przyjmowany w małych ilościach
Występują tylko w niektórych przypadkach: w 2-4 dniu rozwoju alkoholowego AS; w debiucie lub podczas jawnych zjawisk delirium i encefalopatii Gaye-Wernicke	Rozwój napadów padaczkowych nie zależy od stadium i okresu współistniejącego alkoholizmu
Najbardziej charakterystyczne są duże napady drgawkowe bez przekształcenia obrazu, zdarzają się napady nieudane	Przy pierwszym wystąpieniu napadu małe napady padaczkowe przekształcają się w duże.
Drobne drgawki, oligofazja ponapadowa, zaciemnienia zmierzchuświadomość - bardzo rzadka, prawie nieistniejąca	Struktura napadów jest różna, zróżnicowana
Nietypowa aura, czasem wegetatywna	Charakterystyczna jest aura - „wizytówka” każdego z nich przypadek kliniczny szeroką gamę objawów klinicznych
Brak drgawek w okresie remisji iw stanie nietrzeźwości	Niezależnie od czasu i ilości spożywanego alkoholu
Zmiany osobowości typu alkoholowego	Zmiany osobowości w zależności od typu padaczki (degradacja padaczkowa)
Zmiany elektroencefalograficzne są niespecyficzne lub nieobecne	Częściej diagnozuj określone zmiany w elektroencefalogramie

Depresja alkoholowa

Melancholia alkoholowa to grupa stanów, które łączą różne objawy kliniczne i czas trwania. zaburzenia depresyjne u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

Zaburzenia depresyjne występują z reguły wraz z rozwojem alkoholowego AO, mogą utrzymywać się po jego ustąpieniu, rzadziej obserwuje się je po wystąpieniu delirium lub halucynozy. W tym drugim przypadku depresję alkoholową można przypisać przejściowym zespołom, które zastępują psychozę objawami produktywnymi.

Obecnie możliwości rozwoju patologii afektywnej u pacjentów z alkoholizmem są jasno określone. Pierwszy związany jest z pogłębianiem się cech przedchorobowych z tendencją do powstawania różnych zaburzeń afektywnych na poziomie cyklotymii lub psychozy afektywnej; druga to nabyte zaburzenia afektywne, które są oznaką toksycznego uszkodzenia mózgu i pojawiającej się encefalopatii. W pierwszym przypadku u pacjentów rozpoznaje się głębsze i bardziej nasilone zaburzenia afektywne, duży udział mają komponenty witalne, często pojawiają się idee samoponiżania, elementy depersonalizacji depresyjnej. Mogą wystąpić próby samobójcze. W drugim wariancie płytkie depresje lękowe z wtrąceniami hipochondrycznymi, płaczliwość, labilność emocjonalna. Często w praktyka kliniczna doświadczać depresji dysforycznej. Pacjenci skarżą się na obniżony nastrój, poczucie beznadziejności, płaczliwość, ale po krótkim czasie widać, jak rozmawiają z ożywieniem z sąsiadami na oddziale. W strukturze depresji alkoholowej dominują formacje psychogenne, manifestacje histeryczne i dysforyczne, wyczerpanie. Czas trwania tych zaburzeń waha się od 1-2 tygodni do 1 miesiąca lub dłużej.

Prawdziwe obżarstwo

Dipsomania (prawdziwe upojenie alkoholowe) jest bardzo rzadka. Widziane u osób, które nie cierpią na przewlekły alkoholizm. Po raz pierwszy został opisany w 1817 roku w Moskwie przez doktora Silyvatori. Hufeland w 1819 roku zaproponował nazwanie tej formy pijaństwa dipsomanią. Dipsomania rozwija się głównie u osobowości psychopatycznych, głównie w kręgu epileptoidalnym, u osób z psychozą maniakalno-depresyjną, ze schizofrenią, a także na tle psychozespołu endokrynologicznego.

Obraz kliniczny charakteryzuje się kilkoma obowiązkowymi objawami. Prawdziwe objadanie się poprzedzone jest depresyjno-lękowym tłem nastroju, wyraźnie wyraża się komponent dysforyczny, obserwuje się zwiększone zmęczenie, zły sen, niepokój, uczucie strachu. Innymi słowy, napięcie afektywne i infekcja są koniecznie obecne. Istnieje namiętne, nieodparte pragnienie wypicia alkoholu. Składowe pociągu do alkoholu (pomysłowy, sensoryczny, afektywny, behawioralny i wegetatywny) wyrażają się w dużym stopniu. Głód alkoholowy jest tak silny, że pacjent mimo wszelkich przeszkód zaczyna pić i dochodzi do ciężkiego stanu upojenia alkoholowego. Najwięcej spożywa się alkoholu różne rodzaje iw ogromnych ilościach do 2-4 litrów. Jednak objawy zatrucia są niewielkie lub nieobecne. Podczas takiego objadania się pacjent rezygnuje z pracy, wszystkich spraw, rodziny, jest poza domem, może wypić wszystkie swoje pieniądze i ubrania. Nie ma apetytu, pacjent praktycznie nic nie je. Wielu badaczy zauważa rozwój dromomanii podczas upijania się. Czas trwania tego stanu - od kilku dni do 2 3 tygodni. Koniec napadu jest zwykle nagły, z uporczywym zanikaniem i leczeniem alkoholowym, często z niechęcią do niego. Nie obserwuje się stopniowego zmniejszania dawek alkoholu, jak ma to miejsce w przypadku pseudoupijania się. Po nadmiarze nastrój często wzrasta, czemu towarzyszy niestrudzona aktywność. Fakt ten, zdaniem S.G. Zhislina (1965) świadczy o związku między upijaniem się a zmienionym afektem. Objadanie się może zakończyć się długim snem, czasami obserwuje się częściową amnezję okresu objadania się. W lekkich odstępach pacjenci prowadzą trzeźwy tryb życia i napoje alkoholowe nie używaj.

Od połowy obecnego stulecia dipsomania jest coraz rzadziej wymieniana jako samodzielna forma nozologiczna. Prawdopodobnie bardziej poprawne byłoby przypisywanie dipsomanii specjalnym formom alkoholizmu objawowego.

W III stadium alkoholizmu rozróżnia się formy nadużywania alkoholu w zależności od rodzaju napadów prawdziwych. Tutaj również intensywne pragnienie alkoholu pojawia się spontanicznie, są charakterystyczne zmiany stan psychiczny i somatyczny, koniec upijania się wiąże się z nietolerancją i rozwojem niechęci do alkoholu, występowanie upijania się ma charakter cykliczny.

Leczenie psychozy alkoholowej

Intensywna terapia ostrej psychozy alkoholowej polega na korekcji zaburzeń metabolicznych wynikających z systematycznego spożywania napojów alkoholowych. Jednak z braku zrozumienia mechanizmy patogenetyczne tych chorób, różnorodności i złożoności zachodzących w nich przemian metabolicznych, stosowane leki powodują działania niepożądane, co prowadzi do pogorszenia przebiegu choroby. Dlatego nieustannie poszukują nowych podejść terapeutycznych i optymalizują tradycyjne techniki mające na celu przyspieszenie wychodzenia pacjentów ze stanu psychotycznego, minimalizację strat i przygotowanie pacjentów do wysokiej jakości i długotrwałych remisji.

Przebieg, patomorfoza i rokowanie psychoz alkoholowych

Psychoza w alkoholizmie może wystąpić raz i wielokrotnie. Ponowny rozwój psychozy wynika tylko z jednego powodu - ciągłego nadużywania alkoholu. Jednak sprzężenie zwrotne nie jest śledzone: przeniesiona psychoza może być jedyną, nawet przy dalszym spożywaniu alkoholu.

Psychoza alkoholowa u tego samego pacjenta może przebiegać na różne sposoby: jako delirium, halucynoza słuchowa, paranoja. Podobny nadzór kliniczny niewątpliwie świadczy o bliskości „samodzielnych” form psychozy alkoholowej.

Rodzaj przebiegu psychozy alkoholowej oraz dalsze rokowanie w dużej mierze determinują nasilenie encefalopatii alkoholowej, cechy podłoża konstytucyjnego oraz dodatkowe zagrożenia egzogenne.

Występowanie pojedynczych psychoz alkoholowych zależy całkowicie od przewlekłe zatrucie alkoholu, w szczególności na czas trwania okresów nietrzeźwości. Pojedyncze psychozy są bardziej charakterystyczne dla alkoholizmu II stopnia, z mniejszym nasileniem przewlekłej encefalopatii alkoholowej. Z reguły w ta sprawa obserwują delirium z dość głębokim oszołomieniem, halucynozy słuchowe z objawami delirium tremens z jednej strony i przejściowe objawy kliniczne z drugiej. W obrazie klinicznym doświadczonych pojedynczych psychoz (delirium i halucynozy), automatyzmy umysłowe, elementy zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta, oszustwa postrzegania treści erotycznych, urojenia zazdrości, imperatywne halucynacje praktycznie nie występują. Wymienione powyżej cechy struktury psychopatologicznej przeniesionych psychoz uważane są za korzystne prognostycznie. Zatem w przypadku zaobserwowania powyższych cech klinicznych istnieje duże prawdopodobieństwo pojedynczego rozwoju OZT, bez tendencji do dalszych nawrotów.

Psychoza alkoholowa o niekorzystnym przewlekłym przebiegu rozwija się z reguły w II-III stadiach alkoholizmu, z przerwami lub stała forma nadużywanie alkoholu, na tle znacznej degradacji osobowości w zależności od rodzaju alkoholu. Ważną rolę odgrywają momenty konstytucyjne – przedchorobowe anomalie osobowości kręgu paranoidalnego i schizoidalnego. Prognostycznie niekorzystne objawy - włączenie do obrazu klinicznego psychozy złożonych zjawisk halucynacyjno-paranoidalnych, usystematyzowane delirium, obecność idei zazdrości w psychopatologicznej strukturze delirium lub halucynozy, pojawienie się oszustw w postrzeganiu treści erotycznych.

Nawrót psychozy alkoholowej następuje najczęściej po 1-2 latach od pierwszego napadu. Wiąże się to bezpośrednio z postępem samej choroby i encefalopatii alkoholowej – nasileniem patologicznego pragnienia alkoholu, nasileniem upijania się, pogłębieniem zmian osobowościowych. Pomiędzy pierwszą a powtórnymi psychozami odstęp jest zawsze największy, w przyszłości odstępy ulegają skróceniu. Powtarzające się psychozy pojawiają się po długotrwałych, ciężkich napadach i po krótkich (1-2 dni) ekscesach alkoholowych. według M.S. Udaltsova (1974), nawrót delirium jest poprzedzony znacznym, ale krótkotrwałym nadmiarem alkoholu, a halucynozy poprzedzone jest długotrwałym używaniem niskich dawek alkoholu.

W ponad połowie przypadków z nawracającą psychozą alkoholową zachowany jest dotychczasowy obraz kliniczny, który może się tylko nieznacznie skomplikować lub uprościć. Jednocześnie egzogenny typ reakcji z konieczności zajmuje wiodącą pozycję. W innych przypadkach obraz kliniczny ulega przekształceniu, wzrasta liczba halucynogenów, paranoidów, pojawiają się różnorodne obrazy endoformy.

W dynamice psychozy alkoholowej ujawnia się sztywny wzór: wraz z postępem alkoholizmu, wraz ze wzrostem nasilenia encefalopatii alkoholowej, obraz kliniczny zmienia się w kierunku od delirium do halucynozy i stanów urojeniowych. Endogenizacji obrazu klinicznego, rosnącej dominacji schizoformalnych zaburzeń psychopatologicznych towarzyszy zmniejszenie lub nawet zanik bezwzględnego zespołu egzogennych psychoz zamglenia świadomości. W tych przypadkach diagnostyka różnicowa ze schizofrenią jest bardzo trudne. Kluczowy służy do diagnozowania psychozy alkoholowej przewlekły alkoholizm oraz obraz kliniczny psychozy (w tym dynamika zaburzeń psychicznych).

Dodatek psychoz determinuje nasilenie dalszego przebiegu alkoholizmu: obserwuje się wzrost progresji choroby, krótsze są remisje, a nawroty dłuższe i cięższe.

Odroczone psychozy alkoholowe niewątpliwie nasilają objawy przewlekłej encefalopatii alkoholowej. Świadczy o tym przede wszystkim obniżenie kwalifikacji zawodowych, popełnianie czynów aspołecznych, działania niezgodne z prawem. W której ostre psychozy może zostać zastąpiony nietypowym (endoformą), a następnie psychoorganicznym.

Jakie jest rokowanie w przypadku psychozy alkoholowej?

Rokowanie w psychozie alkoholowej w dużej mierze zależy od formy spożywania alkoholu oraz czynników takich jak dziedziczność, stan przedchorobowy, dodatkowe zagrożenia egzogenne oraz współistniejące choroby somatyczne i neurologiczne.

Psychoza alkoholowa to patologiczny stan psychiki człowieka, który pojawia się na 2-3 etapie alkoholizmu, czyli po około 5 latach nadużywania alkoholu. Choroba ta była znana ludzkości od czasów starożytnych, ale przez bardzo długi czas nie figurowała na liście chorób. Współczesna medycyna zalicza się do chorób trudnych do leczenia. W końcu silne pragnienie alkoholu można leczyć, jeśli zainteresowany jest nim sam pijący, a nie tylko jego krewni lub przyjaciele.

W rezultacie dochodzi do psychozy alkoholowej trwałe zatrucie ciała ludzkiego, zwłaszcza mózgu, produkty rozpadu alkohol etylowy. To nie tylko powikłanie alkoholizmu, ale jeden z jego uderzających objawów.

Czynniki wywołujące choroby

Nadmierne spożycie alkoholu w ciągu kilku lat jest główny powód powodując taką chorobę. Produkty rozpadu etanolu negatywnie wpływają na wszystkie narządy i zaburzają normalny metabolizm. Z wyjątkiem wątroba, trzustkowy, serca, system nerwowy otrzymuje duży cios. Wskutek masowa śmierć Komórki mózgowe alkoholika z doświadczeniem zmniejszają objętość i nie radzą sobie ze swoimi funkcjami. Ważnym czynnikiem w występowaniu patologicznych stanów psychicznych związanych z nadużywaniem alkoholu jest również genetyczne predyspozycje. Rzadziej wśród przyczyn wymienia się środowisko społeczne i warunki życia codziennego.

Katalizatorami rozwoju psychoz alkoholowych mogą być również inne czynniki: niedawny uraz głowy, choroba zakaźna, silny stres.

Alkoholowe zaburzenia psychiczne występują w okresie odstawienia, czyli po zaprzestaniu długotrwałego picia. Na tej podstawie we współczesnej nauce nazywane są psychozami metaalkoholowymi (przedrostek „meta-, który pochodzi od grecki, oznacza „po”, „następny”).

Formy przebiegu psychoz alkoholowych

W medycynie istnieją trzy główne postacie choroby: ostra, podostra, przewlekła. Ostra psychoza alkoholowa charakteryzuje się kilkoma fazami objawów klinicznych, często połączonymi ze sobą. Ostra psychoza to delirium alkoholowe trwające nie dłużej niż dziesięć dni. Inne rodzaje psychoz alkoholowych są uważane za ostre, jeśli można je wyleczyć w ciągu miesiąca. Podostre lub długotrwałe psychozy są uważane za takie, jeśli trwają w ciągu sześciu miesięcy, a przewlekłe - dłużej niż sześć miesięcy.

Klasyfikacja zaburzeń psychicznych związanych z alkoholem metalicznym

Istnieje kilka głównych grup psychoz alkoholowych, które z kolei na podstawie różnych objawów dzielą się na typy.

Delirium alkoholowe: typowe, nieudane, bełkotliwe, nietypowe.
Halucynozy alkoholowe: werbalne, ze zmysłowymi urojeniami, z automatyzmami umysłowymi.
Alkoholowe psychozy urojeniowe: alkoholowe paranoiki, urojenia zazdrości.
Encefalopatia alkoholowa: rzekomy paraliż alkoholowy, choroba Gaye-Wernickego, psychoza Korsakowa.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w warunkach instytucja medyczna i całkowite odrzucenie alkoholu, rokowanie w każdym typie psychozy jest niekorzystne.

Delirium alkoholowe

Wśród alkoholików delirium jest określane jako delirium tremens lub wiewiórka. ALD to ostry stan psychotyczny charakteryzujący się ostatnie etapy alkoholizm. ALD zwykle pojawia się w wieku od 25 do 60 lat u osób nadużywających alkoholu przez ponad 5 lat. Ciężka AZS występuje po napadach napadowych, okresowo trwających około 10-15 lat. Czas zależy od obecności lub kombinacji niekorzystnych czynników wymienionych powyżej.

Do czynników składających się na patogenezę delirium alkoholowego należą:

bezpośredni efekt toksyczny na układ nerwowy etanolu i produktów jego rozpadu;
problemy z funkcjonowaniem tkanka nerwowa z powodu niedoboru substancji biologicznie czynnych;
toksyczne działanie aminokwasów pobudzających układ nerwowy;
uszkodzenie wątroby.

Zagrożone wystąpieniem delirium tremens są osoby, które zmuszone są do zaprzestania picia alkoholu w związku z pilną hospitalizacją w szpitalu medycznym. Pacjent może mieć problemy z sercem, wątrobą lub innymi narządami, a po kilku dniach pojawiają się objawy psychozy alkoholowej.

Przebieg choroby może składać się z trzech etapów.

Groźne delirium. Przeważnie wraz z nadejściem zmierzchu pacjent staje się niespokojny i niespokojny, zaczyna mieć halucynacje wzrokowe. Może bawić się ubraniami i rozmawiać z tymi, których widział. Wśród objawów fizycznych może wystąpić obfite pocenie się, niewielki wzrost temperatury. Na tym etapie majaczenie alkoholowe może skończyć się równie nagle, jak się zaczęło.
Kompletne delirium. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się nie tylko wizualnych, ale także słuchowych i dotykowych halucynacji. Często alkoholicy widzą owady, gryzonie, widzą zmarłych krewnych i słyszą ich głosy. Pacjentowi wydaje się, że ktoś go szczypie, gryzie, bije, że pełzają po nim pająki. Osoba traci orientację w czasie i przestrzeni. Ręce, a nawet całe ciało zaczyna drżeć, pojawia się duszność, kolor skóry jest blady, biały. Wszystko to jest niezwykle objawy lękowe a leczenie takiego pacjenta musi odbywać się w placówce medycznej, ponieważ choroba może bardzo szybko przejść do następnej fazy.
Delirium, zagrażające życiu. Na tym etapie pojawiają się wszystkie symptomy zaburzonego postrzegania rzeczywistości, ale zaburzenia autonomiczne pojawiają się w cięższej postaci. Zamiast podniecenia pojawia się letarg, mowa staje się cicha i bełkotliwa, osoba nie reaguje na polecenia zewnętrzne, nie odczuwa pragnienia i głodu. Ucisk świadomości może wejść. Rozwija się obrzęk mózgu, zapalenie płuc, ostra niewydolność wątroby, nerek i serca. Przy takich powikłaniach rokowanie to często śmierć w krótkim czasie.

Często spadek aktywności ruchowej, zmniejszenie pocenia się i normalizacja ciśnienie krwi lekarze postrzegają to jako poprawę stanu pacjenta, ale jest to oznaka pogorszenia.

Halucynoza alkoholowa

Ostra halucynoza alkoholowa jest drugą najczęstszą po delirium. Choroba charakteryzuje się przewagą wyraźnych halucynacji słuchowych i dotyczy głównie kobiet. Przebieg halucynozy może mieć charakter ostry, przewlekły i chroniczne formy. Zaburzenie to zaczyna się od pojawienia się niepokoju i strachu, zaburzeń snu. Pojawiają się wtedy halucynacje w postaci pojedynczych dźwięków lub słów i całych fraz. Jednocześnie osoba może wyraźnie powiedzieć, gdzie słyszy te dźwięki. Choroba w ostrej postaci zwykle ustępuje po głębokim śnie.

Jeśli choroba się przedłuża, do halucynacji dołącza mania prześladowcza, pacjenci mogą doświadczać napadów paniki. Psychoza alkoholowa, której objawy pojawiają się przez długi czas, wymaga obowiązkowego leczenia przez specjalistów, ponieważ dana osoba może wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Przewlekłe psychozy alkoholowe mogą trwać nawet kilka lat.

Alkoholowa psychoza urojeniowa

Ten rodzaj zaburzeń psychicznych obejmuje alkoholową paranoję, alkoholowe urojenia zazdrości. Jak sama nazwa wskazuje, urojeniowa psychoza alkoholowa charakteryzuje się obecnością urojeniowych wyobrażeń alkoholika na temat otaczających go osób. Przebieg paranoi może być ostry i podostry. Człowiekowi wydaje się, że knuje się przeciwko niemu coś złego, na przykład jego morderstwo. W ostrej fazie zachowanie alkoholika jest impulsywne: może nagle zacząć uciekać lub wręcz przeciwnie, atakować innych. Przy długim czasie trwania choroby dochodzi do pewnej systematyzacji delirium, pacjent stara się nie kontaktować z osobami, które podejrzewa o złe zamiary.

Delirium zazdrości często towarzyszy mężczyznom alkoholikom z doświadczeniem powyżej 40 roku życia. Psychoza tego typu zaczyna się stopniowo. Mężowi wydaje się, że żona traktuje go chłodno, ciągle spóźnia się do pracy, często wyjeżdża gdzieś w weekendy. Podejrzenia o niewierność współmałżonka są wzmacniane w postaci fikcyjnych dowodów i halucynacji słownych. Pacjent może podążać za żoną i używać siły fizycznej, żądając przyznania się do zdrady.

Encefalopatie alkoholowe

Są to ciężkie psychozy alkoholowe, które charakteryzują się połączeniem zaburzeń psychicznych z zaburzeniami neurologicznymi i cielesnymi, przy czym te ostatnie często dominują w ogólnym obrazie klinicznym.

Encefalopatia Gaye-Wernickego jest ostrą postacią choroby, często spowodowaną ciężkim delirium u pacjentów osłabionych, ze złożonymi urazami, na tle infekcji. Początek psychozy jest reprezentowany przez zawodowe lub rozdzierające delirium. W pierwszym przypadku osobie wydaje się, że jest w pracy, ponieważ wykonuje ruchy zawodowe. W drugim przypadku pacjent nie rozpoznaje krewnych i mruczy niezrozumiale. Stan szybko się pogarsza: rozwija się naruszenie czynności serca, nietrzymanie moczu i kału, oszałamiające, które zamienia się w śpiączkę. Jeśli leczenie psychozy alkoholowej nie zostanie rozpoczęte na czas, śmierć następuje w ciągu maksymalnie kilku dni.

Psychoza Korsakowa jest przewlekłą encefalopatią i może trwać miesiącami lub latami. Jej przejawy: amnezja, pseudowspomnienia, zubożenie mowy i funkcji motorycznych. Objawy pseudoparaliżu alkoholowego to otępienie, utrata nabytej wiedzy i umiejętności, brak świadomości choroby.

Leczenie ciężkich psychoz alkoholowych

Psychoza alkoholowa leczona w szpitalu ma większe szanse na wyleczenie. Terapia takich chorób obejmuje kilka elementów:

detoksykacja (uwolnienie organizmu od substancji toksycznych);
korekcja zaburzeń metabolicznych (eliminacja beri-beri i głód tlenu tkanki);
przywrócenie równowagi wodnej i kwasowo-zasadowej;
eliminacja pobudzenia psychoruchowego i zaburzeń snu.

Kluczem do skutecznego leczenia jest całkowite odrzucenie alkoholu, co jest dobrze osiągane za pomocą specjalistycznych leków.

(Odwiedzono 1 762 razy, 1 wizyty dzisiaj)

Naukowcy od dawna zgadzają się, że długoterminowe i nadużycie alkohol jest katalizatorem wystąpienia wielu zaburzeń psychicznych.

Wpływ produktów rozpadu substancji zawartych w napojach alkoholowych na mózg i ośrodkowy układ nerwowy jest tak duży, że może doprowadzić człowieka do stanu odmiennej świadomości, kiedy nie może on w pełni i odpowiednio realizować i oceniać swoich myśli i działań . Ten stan jest powszechnie określany jako psychoza alkoholowo-metylowa.

Występowanie psychoz alkoholowych

Oczywiście u kogoś, kto nie cierpi na bolesne uzależnienie od napojów alkoholowych, nie można wykryć objawów psychozy. Manifestacje takich zaburzenie psychiczne są towarzyszami tylko tych osób, które cierpią na II i III stopień alkoholizmu. Mogą mieć jedno i drugie chroniczny i eskalować okresowo.

Rodzaje psychoz alkoholowych

W literaturze medycznej wyróżnia się różne typy psychozy alkoholowej, z których każda ma inną symptomatologię. Obejmują one:

delirium („białe drżenie”);
stany urojeniowe;
halucynoza;
encefalopatia;
depresja itp.

Ogólna charakterystyka gatunków

Psychozy z halucynacjami i urojeniami

Delirium. Delirium tremens występuje u ludzi na tle ostrej przerwy w stosowaniu produktów alkoholowych. Osoba cierpiąca na taką psychozę ma niespokojny sen lub bezsenność, ciągłe rozdrażnienie, zaburzenia autonomiczne, przyspieszony puls. Chory jest w stanie ogólnego niepokoju, który nasila się wieczorem. Często też zmienia nastrój, pojawiają się halucynacje, które opisuje barwnie, ale niekonsekwentnie. Zwykle alkoholik widzi owady, małe zwierzęta, które najczęściej próbuje złapać lub uderzyć.

Najgorsze w tym stanie dla osób otaczających osobę skłonną do psychozy jest to, że zaczyna ona odczuwać strach. Wtedy może mieć wzmożone poczucie, że ktoś go śledzi. To często prowadzi do bardzo smutne konsekwencje. W praktyce kryminalistycznej znany jest przypadek, gdy osoba z delirium tremens, w czasie jej zaostrzenia, poczuła wielkie niebezpieczeństwo dla siebie i swoich bliskich, zabita deskami drzwi, a następnie „ratowała” członków swojej rodziny, wyrzucając ich z okno 9 piętra.

Taka psychoza alkoholowa może trwać bez działania do 1,5 tygodnia. Krewni pacjenta, u którego występują objawy delirium tremens, powinni niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą klinika psychiatryczna który przeprowadzi niezbędną diagnostykę i terapię.

Psychozy urojeniowe występują na tle długotrwałych objadania się. Zwykle pojawiają się z gwałtowną zmianą scenerii, ale ten warunek nie jest konieczny. Jej objawy są podobne do delirium tremens. Pierwsze oznaki takiej psychozy alkoholowej objawiają się nadmiernym rozdrażnieniem i pobudzeniem. Ręce pacjenta pocą się i zaczynają się trząść. Temu wszystkiemu towarzyszą nieustanne delirium w postaci komentarzy i monologu. Jeśli nie ma znaków słownych, wówczas mania prześladowcza zwykle się pogarsza. Osoba staje się agresywna, próbując chronić siebie i swoich bliskich. Na podłożu takiej psychozy popełnianych jest wiele przestępstw domowych – mężczyznom wydaje się, że ich żony to zdrajce, co prowadzi do pobić, a nawet morderstw. Możliwe jest również wyleczenie tego stanu tylko przy pomocy specjalistów.

halucynoza. Ten rodzaj psychozy jest drugim najczęstszym u przewlekłych alkoholików (po delirium). Najczęściej objawia się w okresie pijaństwa i na tle objawów odstawiennych. W tym stanie pacjent jest w pełni świadomy siebie, dobrze zorientowany w przestrzeni. Najczęstsza ostra postać tego zaburzenia psychicznego, która charakteryzuje się pojawieniem się halucynacji słuchowych i rzadziej wzrokowych. Wydaje mu się, że ktoś (najczęściej grupa ludzi) dyskutuje o nim między sobą, czasem nawet mówi o nim kpiarskim tonem. Alkoholik skarży się na to innym; jest stale przygnębiony, skłonny do depresji. Jednocześnie może maskować swoje halucynacje, starając się nie zwracać na nie uwagi, jeśli ktoś jest w pobliżu. Podobny stan może trwać tygodniami i miesiącami, jeśli nie zwrócisz się na czas do psychiatry. Ale niektórzy pacjenci pozostają podatni na halucynacje nawet przez kilka lat przy złożonej terapii.

encefalopatia. Taka psychoza daje objawy na wiosnę. Może wystąpić u przewlekle pijanych alkoholików, którzy spożywają tylko mocne napoje i mało jedzą. Choroba ta jest jedną z najpoważniejszych występujących pod wpływem alkoholu. Na tle niedoboru witamin pamięć pacjenta gwałtownie się pogarsza, apetyt znika, metabolizm jest zaburzony, a wątroba bardzo cierpi. Częstym towarzyszem encefalopatii jest delirium. Alkoholik chudnie, traci zainteresowanie otaczającym go światem, z każdym dniem coraz gorzej orientuje się w czasie i przestrzeni. Te rodzaje encefalopatii mogą być długotrwałe.

Nadmierny niedobór w organizmie witaminy B1 powoduje najstraszliwszą z encefalopatii - zespół Gaye-Wernickego. Dzięki temu mózg jest znacznie dotknięty, obserwuje się zaburzenie podstawowych funkcji organizmu. Ciało szybko zapada w śpiączkę. Człowiek bez renderowania opieka medyczna może umrzeć w ciągu kilku godzin.

Depresja alkoholowa zwykle towarzyszy innym typom psychoz. Może mieć różny czas trwania - od kilku dni do kilku miesięcy. Pacjent czuje się całkowicie przygnębiony, czuje swoją bezużyteczność i tęsknotę. Głównym czynnikiem ryzyka są myśli samobójcze, które często występują u osób z depresją.

Wszystkie psychozy wynikające z długotrwałe użytkowanie alkohol, są bardzo trudne do wyleczenia. Lekarze muszą uciekać się do leków silnie oddziałujących na umysł i psychikę. Nawet jeśli pacjentowi uda się wyzdrowieć, wcale nie jest pewne, czy będzie normalnym, pełnoprawnym członkiem społeczeństwa i nie będzie ciężarem dla najbliższych. W Jeszcze raz pijąc szklankę wypełnioną alkoholem, musisz zastanowić się, czy naprawdę tego wymaga ciało i osobowość danej osoby, czy też możesz znaleźć dla siebie rzeczy, które są o wiele bardziej przydatne i interesujące.

Marskość wątroby, w szczególności jej rokowanie, jest w większości przypadków rozczarowująca dla pacjentów. Sama marskość jest późnym rozwojem chorób zapalnych wątroby, a także innych narządów, takich jak serce.

Objawy marskości wątroby u alkoholików: objawy, formy i stadia choroby. Leczenie alkoholowej marskości wątroby, dieta. Prognoza i działania zapobiegawcze dolegliwość.

Alkoholowa choroba wątroby: dlaczego się pojawia i jak niebezpieczna jest? główne objawy i możliwe komplikacje. Możliwości leczenia choroba alkoholowa wątroba.

Kopiowanie materiałów serwisu jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku zainstalowania aktywnego linku indeksowanego do naszej strony.

Psychoza alkoholowa

Psychoza alkoholowa jest zaburzeniem aktywności umysłowej obserwowanym u pacjentów spożywających alkohol. Najczęściej pierwsze objawy choroby pojawiają się w drugiej fazie choroby i zmieniają się wraz z przebiegiem choroby. Z tego powodu samo zjawisko psychozy alkoholowej ma kilka podgatunków, które różnią się między sobą manifestacją.

Powoduje

Przyczyną powstawania psychozy alkoholowej w organizmie w wyniku długotrwałego spożywania napojów alkoholowych są najczęściej zaburzenia metaboliczne. Jednak duże doświadczenie w alkoholizmie nie jest wymagane do wystąpienia psychozy. Jeśli wyjście ogólna lista przyczyn tego zaburzenia psychicznego, będzie to obejmować:

długotrwałe spożywanie alkoholu;
dziedziczna predyspozycja;
środowisko społeczne i warunki życiażycie.

Środowisko społeczne rozumiane jest nie tylko jako stała obecność w społeczeństwie pijący ludzie ale także ogólne trendy. Tak więc, wraz z nadejściem mody na używanie alkoholowych napojów energetycznych, znacząca ilość młodzi ludzie stają się podatni na alkoholizm i psychozy (alkoholowe).

Historie naszych czytelników

Uratowała swoją rodzinę przed straszną klątwą. Moja Serezha nie pije od roku. Długo walczyliśmy z jego nałogiem i bezskutecznie próbowaliśmy wielu środków przez te długie 7 lat, kiedy zaczął pić. Ale udało się, dzięki wszystkim.

Najrzadziej występuje rozwój psychozy alkoholowej pod wpływem środowiska społecznego. Najczęściej przyczyną zaburzeń w psychice pacjenta jest pijacki alkoholizm lub predyspozycje do niego na poziomie genetycznym.

Objawy psychozy alkoholowej

Trudno jest wyprowadzić jedną listę objawów charakterystycznych dla psychozy alkoholowej, ponieważ każdy z jej podgatunków ma swój własny cechy charakterystyczne. W zależności od stadium alkoholizmu pacjent może odczuwać następujące objawy:

zaburzenia rytmu snu (trwała bezsenność lub przerywany, niespokojny sen);
stan depresyjny;
apatia emocjonalna;
niestabilność nastroju (lęk, depresja, agresja, drażliwość mogą nagle zastępować się bez powodu);
obecność halucynacji.

Manifestacja ostatniego z objawów jest charakterystyczna tylko dla niektórych podgatunków psychozy alkoholowej.

Aby dokładnie zrozumieć, do którego etapu należą niektóre znaki, rozważymy je bardziej szczegółowo.

POZBĄDŹ SIĘ ALKOHOLIZMU W 14 DNI

Nasi czytelnicy wybierają ALKOBARRIER - środek z naturalne składniki. Kilka kropli dziennie powoduje niechęć do alkoholu w drugim tygodniu. Skuteczność potwierdzona badaniami klinicznymi.

Rodzaje psychozy alkoholowej

Jak wspomniano powyżej, psychoza alkoholowa jest naruszeniem zachowania psychicznego pacjenta na tle spożywania alkoholu. Jednak w zależności od stadium alkoholizmu i czasu trwania choroby psychoza może oznaczać jeden z podgatunków. Lista odmian psychozy alkoholowej obejmuje: delirium tremens, halucynozy alkoholowe, depresję alkoholową, padaczkę alkoholową, alkoholową paranoję, alkoholowe majaczenie zazdrości.

Delirium tremens popularnie określa się jako każde zaburzenie psychiczne na tle alkoholizmu. W medycynie ten typ psychozy nazywa się delirium alkoholowym.

Delirium charakteryzuje się ciężką tolerancją zespół odstawienia kiedy próbujesz nagłe ustanie picie alkoholu lub długotrwała abstynencja od jakiegokolwiek kontaktu z alkoholem. Taki podgatunek psychozy objawia się zaburzeniami snu pacjenta, wzrostem ogólnej nerwowości i drażliwości, co w połączeniu może prowadzić do halucynacji wzrokowych.

Halucynoza alkoholowa

Ten podgatunek psychozy alkoholowej może rozwinąć się zarówno na tle ciężkiego zespołu odstawienia u pacjenta, jak i przy długotrwałym upijaniu się. Główną cechą charakterystyczną tego typu zaburzeń jest manifestacja omamów słuchowych u pacjenta, które często łączą się z takim zjawiskiem, jak urojenia niebezpiecznego prześladowania.

Depresja alkoholowa

Wraz z przebiegiem silnego zespołu abstynencyjnego u pacjenta rozwija się stan, który można scharakteryzować jako depresję alkoholową. Jednocześnie pacjent jest w nastroju depresyjnym, ogarniają go myśli o samozniszczeniu, nieustannie pojawiają się napady łez. Często łączy się to z manią prześladowań lub spisku. Jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych stanów, ponieważ może prowadzić do samobójstwa.

Padaczka alkoholowa

Na tym etapie choroba objawia się nie tylko nastrojem pacjenta, ale także zmianą możliwości fizyczne organizm. W przypadku padaczki alkoholowej pacjent jest dręczony przez ciężkie napady drgawkowe. Napady takie są najcięższe bezpośrednio po ostrym zaprzestaniu używania napojów alkoholowych, przed natychmiastowym wystąpieniem objawów odstawiennych.

Dość często padaczka objawia się pogorszeniem delirium tremens. Zdarzały się również sytuacje, w których wręcz przeciwnie, napady padaczkowe występowały, gdy pacjent znajdował się w stanie znacznego zatrucia. Pierwsza pomoc w przypadku takich napadów nie różni się od standardowego algorytmu postępowania przy padaczce.

Wraz z ustaniem libacji pojawiają się drgawki, co negatywnie wpływa na możliwość leczenia. Jednak przy wystarczającym okresie abstynencji od alkoholu napady ustępują samoistnie bez powrotu do stanu padaczkowego.

Alkoholowy paranoik

Zaburzenie psychiczne zwane alkoholowym paranoikiem może rozwinąć się zarówno podczas doświadczania najsilniejszego zespołu abstynencyjnego, jak i przy długotrwałym nieustannym piciu. Wraz z początkiem pacjenta ogarnia silne delirium, którego treść z reguły składa się z idei prześladowań lub cudzołóstwa. W takiej sytuacji pacjent jest w stanie uznać w każdej osobie znajdującej się w pobliżu swojego osobistego wroga, wkraczającego w jego własność lub honor.

Pacjent jest w stanie alkoholowej paranoi, przez większość czasu zdezorientowany, a nawet nieco przestraszony. Jednak taki nastrój może nagle zostać zastąpiony agresją lub strachem przed zwierzętami, którym towarzyszy ucieczka, ataki na ludzi i prośby o pomoc kierowane do organów ścigania.

Alkoholowe urojenia zazdrości

Stan alkoholowego delirium zazdrości w większości przypadków jest charakterystyczny tylko dla pacjentów płci męskiej. W przypadku kobiet takie naruszenie psychiki zdarza się dość rzadko.

Zauważono również, że ten podgatunek psychozy ma swoją własną grupę wiekową. Występuje u mężczyzn, którzy osiągnęli wiek 40 lat i więcej.

Dochodzi do naruszenia w postaci niezadowolenia z postawy drugiej połowy, oskarżania małżonka o chłód i nieuwagę. Jednocześnie pacjent zaczyna rzekomo zwracać uwagę na fakt, że małżonek aktywnie komunikuje się z płcią przeciwną.

W takim stanie podejrzenia o niewierność rodzą się niezwykle szybko, a jako kandydatów na kochanków można wziąć pod uwagę każdą osobę, która jest obok swojej żony. Co więcej, krewni mogą być postrzegani jako wspólnicy ukrywający niewierność tego ostatniego.

Kiedy pojawia się alkoholowe majaczenie zazdrości, pacjent staje się podejrzliwy i agresywny. Dotyczy to zwłaszcza żony. Pacjent jest zirytowany zachowaniem i wyglądem drugiej połówki, zaczyna kontrolować jej ruchy i krąg społeczny. Nastrój może nagle zmienić się w agresywny, aż do ataku.

Opisane powyżej podgatunki psychozy stanowią podstawę, ale zawierają wyczerpującą listę wszystkich typów tego zaburzenia. Ponadto każdy z tych stanów ma dwie formy przepływu: ostrą i przewlekłą. Przewlekła psychoza alkoholowa często objawia się ciągłym pijackim alkoholizmem. Ostra psychoza alkoholowa jest charakterystyczna dla stanów nagłego zaprzestania picia alkoholu i wystąpienia zespołu abstynencyjnego.

Leczenie psychozy alkoholowej

Objawy i leczenie zaburzeń psychicznych, w tym alkoholu, są ze sobą ściśle powiązane. W zależności od stopnia zaawansowania choroby schemat wycofywania się z intensywnego picia i intensywność przebiegu będą się zmieniać.

Najlepsze rokowanie w walce z psychozą alkoholową daje kombinacja terapia infuzyjna z lekami psychotropowymi, lekami nootropowymi i kursem witamin. Aby uniknąć powikłań, leczenie powinno odbywać się w szpitalu, gdzie każdy lek będzie ściśle dawkowany przez wykwalifikowany personel.

Konsekwencje długotrwałego rozwoju psychozy alkoholowej mogą być różne. W zależności od rodzaju zaburzenia pacjent może być niebezpieczny zarówno dla siebie, jak i dla innych. Często zdarzają się przypadki poważnych obrażeń w stanie psychozy alkoholowej, aż do zgonu.

Z tego powodu przejawy jakichkolwiek zmian w zachowaniu pacjenta należy traktować ostrożnie i odpowiedzialnie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej możliwe będzie pozbycie się dolegliwości. Oczywiście pozbycie się psychozy alkoholowej nie odgrywa żadnej roli, jeśli nadużywanie alkoholu nie zostanie powstrzymane.

Jak leczyć alkoholizm:

Odpowiedzi na pytania:

Usunięcie głodu alkoholowego u 96% pacjentów. Narzędzie zostało zatwierdzone przez Instytut Badawczy Narkologii Federacji Rosyjskiej

kopiowanie jest dozwolone tylko wtedy, gdy istnieje aktywny link

Informacje na stronie są podane wyłącznie w celach informacyjnych.

Patologiczna zmiana stanu psychicznego osoby spowodowana alkoholem nazywa się psychozą alkoholową. Choroba rozwija się w wyniku długotrwałego spożywania napojów alkoholowych i staje się wyraźna po 3-5 latach. Naruszenie i zaburzenie psychiki następuje w wyniku ciągłego zatruwania organizmu. Istnieje kilka rodzajów psychoz alkoholowych. Każdy etap ma swoje własne objawy i oznaki rozwoju. Jednak na etap początkowy wykluczona psychoza alkoholowa.

Psychoza metalowo-alkoholowa - co to jest?

Ogólna nazwa stadiów takich psychoz to psychozy metalowo-alkoholowe, które występują w wyniku długotrwałego używania napojów alkoholowych. Objawy w tym przypadku są najbardziej widoczne nie w okresie spożywania alkoholu, ale po nagłe odrzucenie Od niego. Dzieje się tak na skutek szeregu zaburzeń somatycznych i wegetatywno-naczyniowych organizmu, pociągających za sobą nieodwracalne zaburzenia w psychice i świadomości chorego. Możliwe jest ustalenie diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia dopiero po serii testów i badań przez narkologa.

Leczenie psychozy alkoholowej obejmuje następujące działania:

Detoksykacja organizmu
Powrót do zdrowia bilans wodno-solny w organizmie
Treningi psychologiczne
Kluczowy jest przebieg rekonwalescencji ważne narządy którzy są najbardziej podatni na alkohol

Jeśli pacjent odmawia leczenia i nadal pije alkohol, psychoza może się rozwinąć ostry stan w którym taka osoba staje się niebezpieczna dla społeczeństwa. Psychoza metalowo-alkoholowa charakteryzuje się również objawami halucynacji i urojeń z całkowitą utratą kontroli nad świadomością.

Etapy psychozy alkoholowej

Pierwszy etap alkopsychozy charakteryzuje się naruszeniem fazy snu lub jej całkowitym brakiem. Choroba przebiega ze zmianą tła emocjonalnego, wyrażającą się stanem podwyższonym lub depresyjnym, któremu towarzyszy złość i agresja. Na drugim i trzecim etapie psychoza alkoholowa wyraża się halucynacjami wzrokowymi. Na tym etapie pacjent zaczyna widzieć rzeczy, które nie odpowiadają rzeczywistości. Jest w stanie derealizacji.

Choroba może wywoływać u uzależnionego od alkoholu szczególne uczucia, w których objawom halucynogennym mogą towarzyszyć objawy dźwiękowe i węchowe. Wraz z przejściem do przewlekłej psychozy alkoholowej pacjent ma upośledzenie umysłowe i zaburzenia urojeniowe, a halucynacje i urojenia często przebiegają z remisją i formą zaostrzenia.

Ogólnie określa się następujące etapy tej choroby:

delirium;
halucynoza;
delirium na tle psychozy alkoholowej;
pseudoparaliż;
encefalopatia alkoholowa;
alkoholizm;
depresja;
paranoidalny;
krwotoczne zapalenie mózgu;
psychoza narkotyczna.

Dla Twojej informacji:

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, ostry etap psychozy alkoholowej może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Przyczyny i objawy psychozy alkoholowej

Choroba objawia się inaczej dla każdego i może zależeć od stan psychiczny chory. Manifestacje są wyrażone najwyraźniej na. Objawy psychozy alkoholowej cechy indywidualne pacjentem może być:

Bezsenność;
Drżenie kończyn;
stan lękowy;
niepokój;
Emocjonalny upadek lub wzrost;
stany obsesyjne;
rozszerzone źrenice;
Częściowa utrata pamięci;
stan otępienia;
Apatia i obojętność;
Agresja, bzdura.

Najczęstszymi przyczynami psychozy są: przyczynowość, nadmierne, niekontrolowane picie przez 3-5 lat oraz warunki socjalne i bytowe osoby pijącej. Ten czas i warunki są wystarczające do całkowitego zniszczenia wszystkich narządów wewnętrznych człowieka.

Konsekwencje psychozy alkoholowej

Osobie, która przeszła psychozę alkoholową, trudno jest wrócić do poprzedniego stanu pełne życie. Całkowita abstynencja od alkoholu nie jest w stanie wpłynąć na rozwój zmiany patologiczne w organizmie, w którym psychoza alkoholowa charakteryzuje się takimi konsekwencjami jak:

upośledzenie umysłowe;
zapomnienie;
pomieszanie myśli;
wyraźna degradacja osobowości;
przejście psychozy do stanu przewlekłego;
nasilenie padaczki alkoholowej.

Głównymi konsekwencjami psychozy alkoholowej ze wszystkich możliwych jest całkowita utrata zdolności umysłowe i utraty zainteresowania życiem. W takich okresach osoba ma szczególną skłonność do samobójstwa.

Dla Twojej informacji:

Psychozy u alkoholików rozwijają się nie z powodu działania alkoholu, ale z powodu zaburzeń metabolicznych i produktów, które powstają w wyniku rozkładu alkoholu.

Leczenie psychoz alkoholowych

Wyeliminować ostra manifestacja objawy psychozy (zarówno alkoholowej, jak i metaloalkoholowej) możliwe jest tylko w murach poradni odwykowej. Pacjenci zostaną potraktowani indywidualnie, z uwzględnieniem ich stanu psychicznego. Leczenie psychozy alkoholowej obejmuje następujące działania:

Zmniejszone przez leczenie farmakologiczne.
regeneracja metaboliczna.
Podejście psychologiczne, korekta świadomości.
Kompleksowe leczenie schorzeń narządów wewnętrznych.
Ćwiczenia oddechowe.
eliminacja hipoksemii.
Regeneracja psychomotoryczna.
Podejście terapeutyczne do eliminacji patologii somatycznych.

Jeśli atak psychozy alkoholowej dopadł pacjenta w domu, należy przede wszystkim wezwać brygadę sanitariuszy, bez informowania o tym samego pacjenta. Zespół medyczny umieści pijanego w szpitalu, gdzie przejdzie kurs rehabilitacji. Aby zatrzymać pobudliwość psychomotoryczną, takie leki bez serii opioidów, jak fenazepam, glicyna, mogą być stosowane niezależnie. W łagodniejszych stadiach możliwe jest zastosowanie nootropów i neuroleptyków w celu zmniejszenia łaknienia na alkohol i stłumienia zespołu abstynencyjnego, który przechodzi w etap komplikacji psychicznych.

Uwaga!

Informacje zawarte w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią instrukcji użytkowania. Skonsultuj się z lekarzem.