Часто при появлении жжения и болей при мочеиспускании женщины не идут к врачу. Они сами себе ставят диагноз, считая, что всему виной воспаление мочевого пузыря. Однако лечение, которое помогает одним, оказывается совершенно бесполезным для других. Затянувшуюся болезнь лечить еще труднее. Причины недомоганий могут быть разными. Похожие проявления бывают, например, при уретрите. Причем у женщин встречается немало разновидностей этого заболевания. Только врач может уточнить диагноз и подобрать эффективное средство, позволяющее предотвратить развитие последствий.
Причины заболевания
Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение или обострение воспалительного процесса в уретре у женщин являются:
- половые контакты;
- переохлаждение нижней части тела;
- гинекологические заболевания и связанные с ними диагностические и лечебные процедуры;
- злоупотребление соленой и острой пищей, компоненты которой, попадая в мочу, оказывают раздражающее действие на слизистую;
- слабый иммунитет;
- воздействие радиоактивного излучения.
Примечание: Воспаление уретры может произойти у женщин из-за слишком редкого опорожнения мочевого пузыря, сдерживания мочеиспускания. Застой мочи способствует размножению болезнетворных микробов.
В зависимости от причин возникновения уретрита у женщин различают инфекционный и неинфекционный виды заболевания.
Симптомы инфекционного уретрита
Воспаление слизистой происходит из-за ее поражения болезнетворными микроорганизмами. Выделяют 2 типа уретрита: специфический и неспецифический.
Специфический уретрит возникает, если в мочеиспускательный канал проникают возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем, такие как гонококки , хламидии, микоплазмы, трихомонады, туберкулезные палочки, некоторые вирусы. При заражении женщины они проникают не только в гениталии, но и в смежные с ними органы мочеиспускания. Процесс распространения инфекции облегчается их анатомическим соседством и наличием общей системы кровообращения, а также тем, что уретра является широкой и короткой.
Риск заражения половыми инфекциями повышается во время секса без презерватива, особенно у женщин, часто меняющих половых партнеров или вступающих в сексуальные контакты с малознакомыми мужчинами.
Неспецифический уретрит – это заболевание, связанное с размножением в слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов, таких, например, как стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гарднереллы, грибки рода Кандида . Они всегда присутствуют в организме, а болезнетворное действие оказывают в условиях резкого снижения сопротивляемости инфекциям.
Факторами, способствующими возникновению уретрита, в этом случае являются:
- Несоблюдение правил гигиены мочеполовых органов.
- Нарушение состава их естественной микрофлоры. Причиной уретрита может быть частое спринцевание или употребление антибиотиков, убивающих полезные бактерии, которые блокируют размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Наличие у женщины инфекционных заболеваний, возбудители которых могут проникать в уретру по кровеносным сосудам.
- Резкое снижение иммунитета после болезни, перенесенной операции, при различных стрессах. Причиной патологического ослабления защитных сил организма часто становится наличие аутоиммунных патологий, нарушение обмена веществ, гормональный сбой. В некоторых случаях снижение иммунитета является нормой (например, при беременности или во время климакса).
Дополнение: Иногда уретрит возникает у женщины после первого полового контакта или при смене полового партнера. Причиной заболевания в данном случае является попадание во влагалище чужеродной микрофлоры, приводящее к нарушению баланса полезных и вредных микробов.
Нередко условно-патогенные микробы начинает развиваться в организме после заражения контактно-бытовым путем (например, при пользовании общими банными принадлежностями, бельем).
Неинфекционный уретрит
Уретрит у женщин возникает в данном случае под воздействием факторов, не связанных с заражением инфекциями. Воспалительные изменения происходят в слизистой оболочке уретры из-за травм. Возможно ее повреждение конкрементами при мочекаменной болезни, а также при установке катетера или проведении цистоскопии. Причиной неинфекционного воспаления может быть аллергия.
Видео: Уретрит и его виды. Причины и симптомы заболевания
Как протекает уретрит
Воспалительный процесс в уретре может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим). Уретрит развивается поэтапно, переходя во все более сложную форму.
На 1 этапе неприятные ощущения при мочеиспускании являются слабыми, возникают лишь изредка, что не вызывает у женщины особого беспокойства, поскольку через короткое время они исчезают самостоятельно.
Для 2 этапа характерно учащение подобных эпизодов. Неприятные симптомы появляются лишь при мочеиспускании, не проявляясь в другое время. Однако чаще всего ощущения столь мучительны, что приходится обращаться к врачу.
На 3 этапе болезненность в области уретры ощущается постоянно, воспаление распространяется в мочевой пузырь и выше. Если не начать лечение уретрита, то появляются различные осложнения. Насколько затяжными являются отдельные этапы, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Возможные последствия
Одним из первых последствий прогрессирования уретрита у женщин становится развитие цистита (воспаления мочевого пузыря). При этом характер симптомов несколько меняется. Если при уретрите рези появляются именно в процессе выхода мочи, то при цистите мучительное жжение появляется в конце мочеиспускания.
Воспаление уретры может привести к сужению канала (стриктуре), нарушению оттока мочи. Возможно и обратное явление – недержание мочи , которое нередко возникает, например при хроническом хламидийном или уреаплазменном заболевании.
Процесс может поразить все органы мочевыведения, привести к тяжелому поражению почек. Распространение инфекции в область половых органов восходящим путем приводит к воспалению слизистых оболочек шейки матки, эндометрия, придатков. Такие процессы крайне опасны, так как ведут к образованию спаек , заращению маточных труб и, как следствие, к бесплодию или внематочной беременности, поражению других органов малого таза, появлению хронических болей в животе.
Последствием воспаления становится эрозия, дисплазия шейки матки, провоцирующие со временем злокачественное перерождение тканей.
Симптомы уретрита
Как правило, у женщин симптомы уретрита не так ярко выражены, как у мужчин. Однако при остром воспалении могут возникать такие неприятные проявления, как жжение в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, зуд в области наружных половых органов, покраснение и отек слизистых оболочек в районе устья мочеиспускательного канала, раздражение кожи вокруг гениталий. Возможно появление крови и гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела. Чаще обычного появляются позывы к мочеиспусканию.
Если к врачу не обращаются и не проводят необходимое лечение, то уже через 3 недели уретрит переходит в хроническую форму. При этом явные симптомы, такие как выделения, повышенная температура, ощущение жжения ослабевают или исчезают вообще. Хронический уретрит проявляется в основном ноющей болью в нижней части живота. Боли и зуд в мочеполовых органах усиливаются при менструации, а также во время полового акта. Обострение симптомов может быть вызвано употреблением не только острых приправ и солений, но также алкоголя, газированных напитков, помидоров, кислых фруктов. Причиной обострения нередко становится ношение синтетического белья, нарушение теплообмена в организме.
Особенности симптомов при различных видах уретрита
При инфекционном уретрите у женщин характер симптомов отличается в зависимости от типа возбудителей и степени вовлеченности в процесс ближайших органов.
Бактериальный уретрит , возникший при воздействии на слизистую стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, проявляется обильными желтовато-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, а также болями в мочеполовых органах, высокой температурой.
Кандидозный уретрит напоминает молочницу. Выделения бывают не такими обильными, как при кандидозе влагалища. Они имеют белый цвет, вязкую консистенцию, кисловатый запах.
Трихомонадный уретрит. Такая разновидность заболевания проявляется примерно через 2 недели после заражения трихомонадами. Вначале появляется зуд в промежности и в паховой области, затем пенистые выделения умеренной интенсивности, белесоватые на вид. Возбудители одновременно поражают гениталии, вследствие чего возникает трихомонадный кольпит. При этом объем выделений постепенно увеличивается.
Гонококковый уретрит возникает при заражении гонореей. Уже через 2-7 суток после незащищенного полового контакта с носителем инфекции появляются обильные серовато-зеленые выделения гноя. В них можно заметить примеси крови и частицы слизи – слущенного эпителия уретры. Температура повышается до 39-40°. При обследовании врач наблюдает сужение отверстия уретры из-за отека, склеивание стенок гноем.
Вирусный уретрит. Его провоцируют вирусы герпеса , папилломы человека (ВПЧ) и другие подобные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Обычно у женщин уретрит такого типа наблюдается в вялотекущей форме. Кроме типичных симптомов заметно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Они возникают из-за проникновения вирусов в слизистую оболочку глаз гематогенным путем. Возможно поражение суставов. Появляются высыпания в половых органах.
Уретрит при беременности
Во время беременности появляются дополнительные факторы, провоцирующие развитие воспаления мочеполовых органов. К ним относятся:
- Естественное ослабление иммунитета, благодаря которому предотвращается отторжение плода. При этом значительно усиливается восприимчивость организма к любым инфекциям, в том числе и к венерическим.
- Резкое изменение гормонального фона, приводящее к изменению структуры слизистых оболочек.
- Сдавливание уретры растущим плодом. Мочеиспускание учащается, возникает застой мочи в уретре, что способствует размножению бактерий.
В этот период признаки уретрита у женщин выражены гораздо ярче. К тому же возрастает риск опасных осложнений. Возможно восходящее поражение матки и родовых путей, а также заражение плода. Проведение диагностических процедур и лечение затрудняются. Однако чем раньше удается справиться с заболеванием, тем меньше вероятность возникновения тяжелых последствий.
Уретрит при климаксе
Возникновение воспалительного процесса облегчается тем, что после снижения выработки эстрогенов у женщины ухудшается состояние слизистых оболочек, они истончаются и становятся более сухими. В оболочке мочеиспускательного канала могут появиться микротрещины.
У пожилых женщин нередко происходит опущение мочеполовых органов, что приводит к сдавливанию уретры. Возрастное снижение иммунитета повышает вероятность инфицирования.
Кроме того, в этом возрасте чаще наблюдается образование опухолей в органах малого таза, возрастает риск поражения уретры. Как правило, обостряются хронические воспалительные процессы. Проявления уретрита еще больше усугубляют недомогания, связанные с климактерической перестройкой организма.
Диагностика
Для установления природы воспалительного процесса в органах мочеиспускания проводятся анализы мочи. Общий анализ позволяет выявить изменение цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, обнаружить появление в составе элементов, указывающих на локализацию воспалительного процесса, наличие инфекционных возбудителей. Для того чтобы проконтролировать процесс лечения, анализ сдается неоднократно.
Анализ мочи по Нечипоренко проводится для точного определения количества лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в 1 мг мочи. Это дает возможность узнать, как функционируют почки, обнаружить степень развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Для уточнения чувствительности бактерий к определенным антибиотикам делают посев мочи.
Проводится микроскопический анализ мазков из уретры, а также ПЦР анализ для обнаружения «скрытых» возбудителей, природу которых можно установить по их ДНК. Используются также методы аппаратной диагностики: уретроскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры), для обнаружения в них различных патологий.
Видео: Причины, симптомы и терапия уретрита
Лечение уретрита
В первую очередь при лечении уретрита у женщин назначаются препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Если анализы показали, что причиной воспаления стало бактериальное поражение, то используются антибиотики различных групп: сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол), макролиды (Азитромицин), хинолоны (Клинафлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
При грибковом уретрите назначаются Натамицин, Леворин и другие противогрибковые средства. Если причиной болезни стали вирусы, применяются противовирусные препараты (Ацикловир, Ламивудин и другие). При трихомонадном уретрите принимают Метронидазол или Трихопол.
Лечебные средства используют в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде вагинальных свечей. При заражении половыми инфекциями курс лечения должен пройти и половой партнер женщины.
При лечении могут быть назначены антигистамины, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Помимо антимикробной терапии проводится лечение иммуностимулирующими препаратами.
Пациентка должна соблюдать диету, исключить из рациона вредные для нее продукты и напитки. С помощью правильного питания необходимо регулировать работу кишечника, поскольку запоры и диарея усугубляют процесс воспаления, симптомы обостряются.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и выведение микробов с мочой. С этой целью назначаются мочегонные препараты.
Применение народных средств
Чаще всего при лечении уретрита у женщин используются домашние лекарства на растительной основе. Врачи советуют дополнять ими основную терапию, например, принимать внутрь настой толокнянки или отвары ромашки, тысячелистника, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта в качестве противовоспалительных средств. Ими же можно пользоваться для подмывания, приготовления лечебных ванночек и тампонов.
В качестве мочегонных средств и источников витаминов рекомендуется употреблять отвар шиповника , чаи из листьев березы, из брусники, клюквы, а также настои полевого хвоща, зверобоя или мелиссы.
Средства народной медицины помогают снять основные симптомы: воспаление, болезненные проявления.
Отвар липового цвета
Помогает от резей и болей при уретрите. 2 ст. л. растения заливают 0.5 л кипятка, выдерживают на медленном огне 10 минут. Процеживают и остужают. Пьют по 1 стакану перед сном.
Лекарство из петрушки
Заливают небольшим количеством молока 3 ст. л. свежей петрушки. Помещают массу в духовку примерно на 0.5 часа. Полученную кашицу принимают каждый час по 1 ч. л.
Настой из петрушки
1 ст. л. петрушки настаивают в 0. 5 л воды в течение 12 часов, процеживают настой. Употребляют 4-5 раз в день по 1/3 стакана.
Надеяться на полное излечение от уретрита с помощью только народных средств бессмысленно, так как их действие направлено лишь на облегчение симптомов, но они не помогают устранить причины болезни. Необходимо обращаться к урологу, который назначит препараты для лечения, а при необходимости направит к гинекологу или венерологу.
Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.
У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.
Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин
У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции , которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.
Части мочеиспускательного канала у мужчин :
- Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
- Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
- Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.
Причины уретрита
Роль инфекции
Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .
Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.
Причины неинфекционного уретрита:
- мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
- травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
- опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
- сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
- застой крови в венах таза.
Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит
В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.
Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:
- реже – другие
Виды специфического инфекционного уретрита:
Пути заражения инфекционным уретритом
Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.
Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.
Факторы, которые способствуют развитию уретрита:
- снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;
- наличие очагов хронического воспаления в организме ;
- другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;
- переохлаждение ;
- травмы половых органов ;
- злоупотребление алкоголем;
- частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .
Симптомы уретрита
Жалобы, которые предъявляет пациент
Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.
Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.
Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.
В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.
Общие признаки острого уретрита:
- зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- боли в области лобка – периодические, ноющие;
- у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- примеси крови в моче – гематурия ;
- наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.
С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.
Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.
При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).
Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита
| Причина специфического уретрита | Специфика |
Гонорея
 | У женщин
: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов. |
Трихомониаз
 | Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин :
|
Кандидоз
 | Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме. |
Микоплазмоз
 | Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам. |
Хламидиоз
 | Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. |
Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?
Клинические проявления уретрита:- покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
- у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
- при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
- врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
- ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.
У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.
Диагностика уретрита
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.
Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.
Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам
Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.Суть методики
Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.
Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.
Чувствительность к антибиотикам
Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.
Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?
Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Исследование мазков из уретры
Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:
- микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
- бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.
Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.
Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:
- в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
- желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
- не мочиться в течение 2 часов
Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала
Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.
Трехстаканная проба
Цель проведенияТрехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.
Подготовка к исследованию
Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.
Ход исследования
Пациент мочится в три емкости:
- в первую – примерно 1/5 всей мочи;
- во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
- в третью – оставшуюся 1/5 мочи.
Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :
- повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
- повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
- повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
- повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).
Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .
Уретроскопия
Уретроскопия
– это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.Подготовка к уретроскопии :
- перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
- непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
- перед уретроскопией пациент должен помочиться;
- детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.
- осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
- возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
- возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.
- сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
- ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.
Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза .
- Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
- Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа
Лечение уретрита
Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.Антибиотикотерапия
Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:
- в виде таблеток;
- в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
- в виде свечей вагинальных;
- в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
| Вид уретрита | Наиболее часто применяемые антибиотики |
| Неспецифический | Антибиотики широкого спектра действия
:
|
| Гонорейный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Трихомонадный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Кандидозный | Противогрибковые препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Микоплазменный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.) Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Хламидийный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Герпесвирусный | Противовирусные препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.
- ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
- употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
- избегать переохлаждения
- воздерживаться от половых контактов до полного излечения
- тщательно соблюдать правила личной гигиены
Лечение хронического уретрита
Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.Направления лечения хронического уретрита :
- применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
- инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
- иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
- витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
- При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
- При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
- При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
- При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.
Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита
По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита
В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.Народные способы лечения уретрита
Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.Народные средства, применяемые при лечении уретрита :
- Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
- Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
- Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
- Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):
- простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
- цистит – воспаление мочевого пузыря
- воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков
- вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища
- орхит – воспаление яичка
- воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит
- мужское и женское бесплодие
Воспаление мочевыводящего канала нередко наблюдается у мужчин и женщин. Наиболее часто диагностируют бактериальный уретрит, который вызван проникновением микроорганизмов в уретру. При этом человек ощущает дискомфорт и боль при мочеиспускании. Нередко к патологии приводит долговременная катетеризация мочевого пузыря или частая смена половых партнеров. Бактериальное воспаление следует своевременно выявить и вылечить, чтоб оно не перешло в более серьезную форму и не возникло осложнений.
Общая информация
Бактериальный уретрит возникает в том случае, когда в мочеполовую систему проникают вредоносные микроорганизмы. Различают бактериальный неспецифический уретрит и специфический, все зависит от возбудителя патологии. Во втором случае патология возникает в случае инфекции в организме. Возбудителями неспецифического уретрита являются такие бактерии, как энтерококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие. При этом воспаляется слизистая оболочка уретры, что влияет на общее состояние больного.
Бактериальный уретрит у женщин нередко происходит после менопаузы, поскольку в организме понижается количество эстрогена, что приводит к атрофии слизистой оболочки органов мочеполовой системы.
Данная патология довольно серьезная и наносит значительный вред мужскому и женскому здоровью. У женщин нередко бактерии проникают во влагалище, что затрудняет лечение патологии. Важно своевременно ее выявить и провести лечебные мероприятия, которые направлены на устранение инфекции и восстановление нормальной микрофлоры в мочеполовых органах.
Основные причины
Этот воспалительный процесс поражает стенку мочеиспускательного канала.
Основная причина бактериального уретрита заключается в обнаружении стафилококка в уретре и других вредоносных микроорганизмов. Как правило, их проникновению служат незащищенные половые контакты, при которых происходит инфицирование. Нередко патология возникает и указывает на венерические болезни.
Если обнаружен стафилококк в уретре, то патология носит первичный характер. В случае проникновения микроорганизмов из других органов, уретрит считается вторичным. При такой патологии бактерии попадают в уретру посредством лимфогенного или гематогенного путей. Врачи выделяют такие основные причины патологии:
- заболевания в хронической форме, в результате которых возникло воспаление;
- аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты;
- травмирование уретры;
- мочекаменные болезни, вследствие которых происходит застой урины;
- сужение уретры.
Нередко к бактериальному уретриту приводит неправильное питание (соленая, жаренная и жирная пища) и чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин уретрит данного вида возникает в том случае, если есть простатит, который своевременно не вылечили. Значительные физические нагрузки или стрессовые ситуации влияют на здоровье и приводят к воспалению.
Симптомы бактериального уретрита у женщин и мужчин
Бактериальный уретрит приводит к воспалению мочевого пузыря.
Первое время симптоматика не проявляется, поэтому больной не знает, что в уретре имеется энтерококк, стафилококк и другие бактерии. Период инкубации имеет неопределенную продолжительность: у некоторых симптомы проявляются через несколько дней, а у других остаются незамеченными на протяжении месяцев. Больной жалуется на такие симптомы:
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- дискомфорт и боль в процессе полового акта;
- жжение и зуд в уретре;
- болезненные ощущения внизу живота;
- выделения неприятного запаха.
У женщин нередко патология остается незамеченной в связи с особым строением половых органов. Мужчины чаще жалуются на неприятные признаки и сложнее переживают болезнь. Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, чем у женщин. При этом у мужчин наблюдается покраснение и отеки вокруг уретры. Важно вовремя заметить симптомы и заняться лечением, чтоб патология не перешла в хроническую. Это приведет к инфицированию соседних внутренних органов.
Диагностика
Диагностировать данную патологию с помощью медицинского оборудования несложно. По результатам исследований врач назначает индивидуальное лечение. Поэтому крайне важно пройти комплексную диагностику, чтоб выявить патологию и точно определить источники ее возникновения. Больному назначают следующие исследования:
- Сдача общего анализа урины, который подтверждает присутствие воспаления в организме.
- Общий анализ крови указывает на бактериальное поражение организма. При этом будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
- Мазок определит присутствие стрептококка, энтерококка или стафилококка в уретре.
- Бактериальный посев урины направлен на определение чувствительности к конкретным антибиотикам, которые применяются в терапии.
- Проводят уретроскопию, чтоб выяснить, в каком состоянии пребывают стенки органа.
Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования.
Дополнительно проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Для мужчин назначают УЗИ простаты. Перед диагностикой больному стоит подготовиться, чтоб получить максимально точные результаты. Врачи рекомендуют избегать половых контактов за день до процедур. Также следует на день прекратить употребление любых антибиотиков.
Бактериальный уретрит у мужчин – патологический процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Болезнь склонна затрагивать остальные органы малого таза, провоцировать различные осложнения. Для борьбы с уретритом требуется применение эффективных антибиотиков и других средств, способных уничтожать неспецифических бактерий, проникающих во флору уретры.
Что такое бактериальный уретрит
Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.
Заболевание может быть:
- первичным, при котором заражение происходит извне;
- вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).
Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.
Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.
Причины возникновения у мужчин
Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:
- Стафилококков.
- Стрептококков.
- Кишечную палочку.
Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.
Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.
Различают факторы, способствующие развитию заболевания:
- повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
- регулярные стрессы;
- несоблюдение личной гигиены;
- несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
- неумеренные физические нагрузки.
Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.
Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.
Симптомы и проявления уретрита
- Зуда в области наружных гениталий.
- Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
- Повышенной чувствительности полового органа.
- Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
- Опухания головки члена.
- Следов крови в моче и сперме.
- Болезненности во время сексуального контакта.
- Частых позывов к мочеиспусканию.
- Повышения температуры тела.
- Общей слабости, сонливости.
Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.
Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.
Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.
Диагностика: что обследовать, как подготовиться
При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:
- беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
- осмотр наружных половых органов больного;
- сдача анализов крови и мочи;
- взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
- УЗИ органов малого таза.
Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.
За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.
Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.
После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.
При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Препараты: схема лечения
Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.
Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:
- Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
- Иммуномодуляторы.
- Ферментосодержащие препараты.
- Поливитаминные комплексы.
Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).
Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.
На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.
Осложнения и последствия
Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:
- везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
- эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
- баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
- цистита – воспаления в мочевом пузыре;
- бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
- деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
- фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
- простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.
В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.
Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.
Профилактика бактериального уретрита
Профилактика бактериального уретрита состоит из таких мер как:
- Недопущение переохлаждений.
- Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах.
- Рациональное питание и отказ от вредных привычек.
- Тщательная личная гигиена.
- Стабильная половая жизнь с надежным партнером.
Уретрит – это распространенное воспалительное заболевание, которое поражает слизистую мочеиспускательного канала. Как правило, недуг вызывают условно-патогенные микроорганизмы, они провоцируют воспаление. Болезнь не является смертельной, однако доставляет женщине дискомфорт, что существенно снижает качество жизни. Воспалительный процесс может поражать как мужчин, так и женщин. Уретрит у женщин имеет схожие симптомы с мужчинами, лечение производится по индивидуально подобранной методике. Иногда человек может сам себе поставить такой диагноз и начать терапию. Такие действия могут только навредить. Заболевание требует тщательной диагностики и правильно подобранного лечения.
Общие сведения об уретрите
Бактериальный уретрит у женщин – это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может возникнуть как самостоятельно, так и быть осложнением других болезней. Анатомически женская уретра устроена так, что проникновение любой инфекции внутрь происходит легче, чем у мужчин. Уретра имеет небольшую длину 1-2 см, однако достаточно широкий просвет.
Заболевание иногда сопровождается циститом. Эти недуги требуют комплексного и правильно подобранного лечения. При первых симптомах недомогания необходимо обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то могут развиться серьезные осложнения, так как инфекция может принять восходящий характер с возникновением пиелонефрита.
Важно! Чем отличается цистит от уретрита? При цистите воспаляется мочевой пузырь, а при уретрите слизистая мочеиспускательного канала.
Причины инфицирования
Причины возникновения уретрита отражены в классификации заболевания. В медицине выделяют несколько видов данного недуга.
- Неинфекционный уретрит. Такая форма заболевания встречается достаточно редко. Как правило, недуг появляется из-за таких проблем в организме:
- камни в мочеточниках, когда они начинают движение по мочевыводящим путям, то повреждают стенки уретры;
- механически травмы после медицинского осмотра;
- аллергические реакции;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение.
- Инфекционный уретрит. Как правило, у пациенток диагностируют именно эту форму заболевания. Так как недуг провоцирую разнообразные инфекции, пагубно влияющие на здоровье женщины. Этот вид заражения разделяется на несколько классов:
- неспецифический уретрит – это обычное гнойное воспаление. Симптоматика недуга зависят от инфекции, которая проникла в организм. Как правило, воспаление провоцируют стафилококки, стрептококки или кишечная палочка;
- специфический уретрит, появляется из-за инфекций, которые передаются половым путем. Также инфекция может проникнуть гематогенным или лимфогенным способом, то есть через кровь или лимфу. В зависимости от установленных микроорганизмов, вызвавших заболевание, его подразделяют на несколько видов:
- гонорейный уретрит, вызванный гонококками. Заболевание сопровождается дискомфортом и болью при мочевыделении;
- трихомонадный уретрит провоцируют трихомонады. Основным признаком недуга является жжение в уретре, а также зуд в области половых губ;
- кандидозный уретрит, вызывают грибы рода Candida. Женщина чувствует неприятные ощущения и жжение при мочеиспускании. Из влагалища начинаются выделения белого цвета, имеющие творожистый характер;
- хламидиозный уретрит у женщин, появляется из-за хламидий. Инфицирование протекает практически без симптомов. Пациентка может ощущать легкое жжение при мочеиспускании;
- герпетический уретрит. Заболевание характерно жжением в половых органах и болезненным мочеиспусканием. Иногда могут наблюдаться прозрачные выделения.
Очевидно, что причин возникновения недуга очень много, поэтому заболевание может возникать неоднократно. При первых симптомах важно обратиться к доктору. Он установит точный диагноз и расскажет, чем лечить заболевание.
Важно! Передается ли уретрит от мужчины к женщине? Заболевание может передаться женщине от мужчины и наоборот. Если сексуальный партнер болен, то незащищенный секс с большой долей вероятности станет путем инфицирования.
Основные симптомы заболевания
В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.
Острый уретрит — особенности проявления
Острый уретрит сопровождается такими симптомами:
- боль и жжение в уретре во время мочеиспускания;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- отек и покраснение слизистой;
- могут быть гнойные выделения;
- при присоединившемся цистите частые позывы к мочеиспусканию.
При таких проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит может приобрести хроническое течение.
Подострый уретрит – симптоматика
Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, или вовсе прекращаются. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность.
Хронический уретрит у женщин и его признаки
Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или была подобрана неподходящая терапия. Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится не долго, на восстановление обычно уходит до месяца. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.
Важно! При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.
Диагностика заболевания
При первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Специалист внимательно осмотрит женщину и узнает ее основные жалобы. При пальпации может ощущаться боль, при осмотре сразу будет заметно воспаленное отверстие мочеиспускательного канала. Кроме осмотра, врач назначит сдать лабораторные анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологическое исследование мочи и отделяемого при наличии;
- мазок из уретры.
Как лечить уретрит у женщин
Независимо от классификации уретрита, подбирается индивидуальная схема лечения. Врач учитывает особенности организма пациентки, также он уделяет серьезное внимание данным обследования. По результатам анализов будет выявлен возбудитель инфекции, а также будет подобрано лечение, которое уничтожит вредные бактерии и восстановит здоровье пациентки.
Важно! Какой врач лечит? Если женщина ощущает симптомы уретрита, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.
Доктор подберет качественную терапию, которая устранит симптомы уретрита. Как правило, терапия в себя включает такие препараты:
- антибиотики широкого спектра воздействия на организм (Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Норфлоксацин, Азитромицин, Пефлоксацин);
- местная терапия. Рекомендуют использовать местные сидячие ванночки на основе антисептиков (перманганат калия) или лекарственные травы (ромашка, спорыш, календула);
- таблетки (Канефрон);
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез в лобковую зону и на крестец, а также согревающие аппликации);
- антибактериальные свечи (Метронидазол);
- тампоны с лекарственными мазями и растворами, которые ставятся непосредственно во влагалище;
- дополняют терапию препаратами, улучшающими иммунитет.
В ходе лечения женщине важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Диета подразумевает употребление большего количества овощей и фруктов, молочных продуктов и обильное питье.
Важно! Всеми этими препаратами производится лечение в домашних условиях. Однако необходимо регулярно приходить к доктору, чтобы он контролировал состояние пациентки.
Профилактика уретрита у женщин
Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы женщина приняла все меры и защитила себя от факторов, которые способны навредить ее организму. Важно стараться придерживаться несложных правил:
- избегать переохлаждения;
- соблюдать рекомендации во время серьезных гормональных изменениях (аборт, климакс, отказ от оральных контрацептивов, скудные месячные);
- соблюдать правила личной гигиены;
- иметь стабильного сексуального партнера;
- вести регулярную сексуальную жизнь;
- придерживаться правильного питания;
- полноценно отдыхать;
- регулярно посещать гинеколога (раз в 6 месяцев).
Женщина подвержена множеству факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита. Порой от всех заболеваний просто невозможно уберечься. Чтобы своевременно обнаружить недуг необходимо регулярно посещать гинеколога. Важно это делать и без особого повода, просто для контроля личного здоровья.