Kaj se zgodi s strelno rano (10 fotografij). Poškodbe (poškodbe) lobanje, možganov, hrbtenice in hrbtenjače Poškodbe glave

Ste se kdaj vprašali, kako je otipati strelno rano? Kaj se zgodi s telesom, ko krogla prebije kožo, raztrga mišice, zdrobi kosti? Strelna rana se bistveno razlikuje od katere koli druge vrste rane. Vhodna luknja je takoj obdana z območjem nekroze in obnova tkiva ni več mogoča. In na žalost se iz leta v leto povečujejo možnosti, da bo ustrelil naboj, celo navadnemu človeku ...

V večini primerov krogla ne gre do konca skozi telo žrtve. Ko na poti naleti na kost, se začne odbijati in povzroči še večjo škodo.

Ženski delež

Ženske, ki so resno poškodovane, preživijo 14 % pogosteje kot moški. Znanstveniki verjamejo, da je to lahko posledica negativen vpliv moških spolnih hormonov na poškodovan imunski sistem.

Življenje ali smrt

Verjetnost preživetja strelne rane je odvisna od več dejavnikov. Pomembna je lokacija rane, stopnja izgube krvi in kako hitro je žrtev odpeljana v bolnišnico. Na splošno je v zadnjih četrt stoletja stopnja preživetja zaradi strelnih ran 40 %. več ljudi kot prej.

Zadetek v glavo

Pri strelu v glavo krogla leti skozi možgane tako hitro, da se tkiva ne raztrgajo, ampak se zdi, da so potisnjena vstran. Vendar je rezultat še vedno enak.

Stran telesa

Stran telesa pri ranjenosti ima tudi velik pomen. Streljali na leva stran povzroči znatno krvavitev, medtem ko rana desna stran manj krvavi. Tukaj je le nižji pritisk.

krvavitev

Najpogosteje smrt ranjenca nastopi zaradi krvavitve in ne zaradi same rane. Če bi bili zdravniki v 100% primerov pravočasni na kraju nesreče, bi lahko večino smrti preprečili.

Okužbe

Najhujša stvar bi bila rana v trebuhu. Zdravniki se bodo morali zelo potruditi, da rešijo žrtev in nato zanesljivo ustavijo posledice. Poškodovan želodec ali črevesje takoj začne širiti okužbo.

Trajektorija

Strel od zadaj v zatilje človeku resnično pusti možnost preživetja. Hkrati je strel v glavo s strani zagotovljeno smrtonosen. To je zato, ker krogla, ki potuje naravnost, običajno uniči le eno hemisfero možganov, strel s strani pa obe.

Udarni val

V stiku s telesom krogla ustvari udarni val, ki se širi s hitrostjo 1565 m/s. Kinetična energija izstrelka se nato prenese na tkiva, kar povzroči dolgotrajne tresljaje, ki tkivo uničijo.

Kaliber in rane

Rana iz krogle kalibra 7,62x39 mm iz AKM bo manj nevarna kot rana iz kalibra 5,45x39 – krogla iz AK74 se bo ob vstopu v tkivo začela prevrniti in povzročila veliko večjo škodo.

Za zagotavljanje prve pomoči potrebujete:

* Pravilno ocenite naravo in resnost poškodbe.

* Če poznate naravo poškodbe, se zavežite pravilna dejanja o prvi pomoči.

Krogla, ki prodre v telo, povzroči poškodbe slednjega. Te poškodbe imajo določene razlike od drugih telesnih poškodb, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči.

Prvič, rane so običajno globoke in predmet poškodbe pogosto ostane v telesu.

Drugič, rana je pogosto kontaminirana z delci tkiva, izstrelkov in kostnih drobcev.

Te značilnosti strelne rane je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi.

Resnost poškodbe je treba oceniti z:

* lokacijo in vrsto vhoda, vedenje žrtve in druge znake.

Rane na okončinah

Prva stvar, na katero morate biti pozorni pri zagotavljanju prve pomoči za poškodovane okončine, je prisotnost krvavitve. Če so arterije stegna ali ramena uničene, lahko smrt zaradi izgube krvi nastopi v sekundi. Torej, če ste ranjeni v roko (in je arterija poškodovana), lahko smrt zaradi izgube krvi nastopi v 90 sekundah, izguba zavesti pa v 15 sekundah. Po barvi krvi ugotovimo ali gre za vensko ali arterijsko krvavitev. Deoksigenirana kri temna, arterijska pa je škrlatna in intenzivno izteka iz rane (vodnjak krvi iz rane). Krvavitev ustavimo s pritiskajočim povojem, podvezo ali oblogo za rano. Po namestitvi podveze se venska krvavitev ustavi pod rano, arterijska krvavitev pa nad rano. Ni priporočljivo uporabljati podveze za več kot dve uri. Ta čas bi moral biti dovolj za dostavo žrtve zdravstveni zavod. pri venske krvavitve Priporočljivo je, da uporabite pritisni povoj namesto podveze. Na rano se nanese tlačni povoj. Tamponada ran pri poškodbah okončin se redko izvaja. Za zavijanje rane lahko uporabite dolg, ozek predmet, da rano tesno zapakirate s sterilnim povojem. Višje kot je prizadeta arterija, hitrejša je izguba krvi. Arterije okončin štrlijo v notranja stran boki in ramena (tisti predeli, kjer je koža težje porjavela).

Zaradi velike izgube krvi se razvije hemoragični šok. Bolečina je lahko tako huda, da povzroči boleči šok.

UKREPI PROTI ŠOKU PRI IZGUBI KRVI:

1. Takojšnja zaustavitev krvavitve.

2. Dajanje žrtvi položaja telesa, v katerem so okončine rahlo dvignjene.

3. Takojšnja zapolnitev pomanjkanja krvi z raztopinami za nadomeščanje krvi.

4. Zdravila proti šoku, zdravila proti bolečinam.

5. Zagotavljanje toplote.

6. Pokličite rešilca.

Druga stvar, ki jo je treba upoštevati, so možni zlomi kosti. V primeru zlomov je treba ud imobilizirati. Bolje je, da okončine sploh ne poskušate premakniti, ker... zlomljene kosti imajo ostre robove, ki lahko poškodujejo krvne žile, vezi in mišice. Rano je treba prekriti s sterilnim povojem. Možen je samoprevoz žrtve.

STRELNA RANA GLAVE

Ne povzroči vedno takojšnje smrti. Približno 15 % poškodovanih preživi. Rane na obrazu običajno spremlja obilica krvi zaradi velikega števila žil, ki se nahajajo v obraznem delu lobanje. Poškodbo glave je treba obravnavati kot pretres možganov. Žrtev lahko zaradi izpuščaja izgubi zavest in ne kaže znakov življenja, možgani pa morda niso poškodovani. Če gre za strelno rano na glavi, se žrtev položi vodoravno in počiva. Bolje je, da se rane na glavi (razen ran na obrazu) ne dotikate (pokrijte s sterilnim prtičkom) in takoj pokličite rešilca. Če se dihanje ali srce ustavi, storite umetno dihanje in masažo srca. Rane na obrazu z obilen izcedek kri: spnite rano s sterilno palčko. Samostojni prevoz ni priporočljiv oziroma ga je treba izvesti z vsemi previdnostnimi ukrepi.

STRELNA RANA HRBTENICE

Pri poškodbah hrbtenice lahko pride do trenutna izguba zavest. Žrtev je imobilizirana (položena). Če pride do krvavitve, nanesite povoj. Pri poškodbah glave in hrbtenice, prva pomoč omejeno na imobilizacijo žrtve in ustavitev možna krvavitev. V primeru zastoja dihanja in srca se izvaja indirektna masaža srca in umetno dihanje. Samostojni prevoz ni priporočljiv.

STRELNA RANA VRATU

Poškodba je lahko zapletena s poškodbo grla ter poškodbo hrbtenice in karotidnih arterij. V prvem primeru žrtev imobiliziramo, v drugem pa takoj ustavimo krvavitev. Smrt zaradi izgube krvi zaradi poškodbe karotidna arterija se lahko pojavi v 10-12 sekundah. Arterijo stisnemo s prsti in rano takoj tesno zavijemo s sterilnim povojem. Nežen prevoz.

STRELNA RANA V PRSI IN TREBUH

Vsi organi, ki se nahajajo v Človeško telo razdeljen na tri oddelke: plevralna votlina, trebušna votlina in medenični organi. Organi, ki se nahajajo v plevralni votlini, so ločeni od organov, ki se nahajajo v trebušna votlina diafragma, trebušni organi pa so od medeničnih organov ločeni s peritonejem. Ko je ranjen notranji organi, kri ne izliva vedno, ampak se kopiči v teh votlinah. Zato ni vedno lahko presoditi, ali glavne arterije in žile v takih ranah. Ustavitev krvavitve je težavna. Poškodbe organov plevralne votline so lahko zapletene notranja krvavitev, pnevmotoraks, hemotoraks ali pnevmohemotoraks.

Pnevmotoraks je vstop zraka skozi odprtino rane v plevralno votlino. Pojavi se z nožnimi in strelnimi ranami prsni koš, kot tudi z odprtimi zlomi reber. Volumen prsnega koša je omejen. Ko zrak pride tja, moti dihanje in delovanje srca, ker... zavzema prostornino, ki jo uporabljajo ti organi.

Hemotoraks je vstop krvi v plevralno votlino. Pojavi se z nožnimi in strelnimi ranami prsnega koša, pa tudi z odprtimi zlomi reber. Volumen prsnega koša je omejen. Ko tja pride kri, ovira dihanje in delovanje srca, ker... zaseda prostor, ki ga uporabljajo te organizacije. Pnevmotoraks je vstop krvi in zraka v plevralno votlino.

Da bi preprečili vstop zraka v plevralno votlino, je potrebno na rano nanesti nepredušen povoj - gazo, prevlečeno z borovim mazilom ali vazelinom, kos polietilena, skrajni primer- Rano močno pritisnite z dlanjo. Žrtev se postavi v polsedeč položaj. Ustavitev krvavitve je težavna. Prevoz je nežen.

Če je rana v predelu srca, se predvideva najhujše. Pomagajte določiti poškodbo srca zunanji znaki kot je hitro (takojšnje) poslabšanje stanja žrtve, bleda polt, hitra izguba zavest. Treba je opozoriti, da smrt zaradi akutnega srčnega popuščanja (ko je srce poškodovano) ne nastopi vedno. Včasih pride do postopnega upada telesne aktivnosti zaradi polnjenja osrčnika s krvjo in posledično do težav pri delovanju srca. Pomoč v takih primerih mora zagotoviti specialist (perikardialna drenaža, šivanje srčne rane), ki ga je treba takoj poklicati.

Osrčnik je votlina, v kateri se nahaja srce. Ko je srce poškodovano, lahko kri vstopi v to votlino in stisne srce ter moti njegovo normalno delovanje.

STRELNA RANA TREBUŠNE VOTLINE

Pri poškodbah trebušnih organov položim poškodovanca v polsedeč položaj. Opozorilo okužba rane. V primeru hude izgube krvi - antišok terapija.

Preprečevanje okužbe ran:

*razkužimo robove rane;

*nanesite sterilno prtičko.

STRELNA RANA MEDENIČNIH ORGANOV

Poškodbe medeničnih organov so lahko zapletene z zlomi medeničnih kosti, razpokami arterij in ven ter poškodbami živcev. Urgentna oskrba za rane v medeničnem predelu - ukrepi proti šoku in preprečevanje okužbe ran. Pri poškodbi v glutealni regiji lahko pride do obilne krvavitve, ki se ustavi s tesno tamponado vstopne luknje krogle. Za zlome medenične kosti in kolčnega sklepažrtev je imobilizirana. Nežen prevoz. Samostojni prevoz ni priporočljiv.

KORISTNI NASVETI

Pri zagotavljanju prve pomoči je vedno potrebna oblačenje. Ko ni pri roki, morate uporabiti robec, dele oblačil; če pa najdeš prostor za shranjevanje orožja, potem ti morda sterilna vrečka paše v žep. V avtu je obvezen komplet prve pomoči. Doma je priporočljivo imeti komplet prve pomoči, ki ni slabši od avtomobilskega. Najbolj potrebna stvar za izgubo krvi so krvne nadomestke, ki jih v lekarnah prodajajo brez recepta skupaj z aparatom za intravensko injekcijo.

Ne pozabite, da lahko nekaj nasvetov dobite po telefonu, ko pokličete rešilca. Bolje je, če do trenutka, ko pokličete rešilca, pravilno ugotovite poškodbo in stanje žrtve. Ne pozabite, da pogosto obstajajo primeri, ko žrtve ni bilo mogoče rešiti zaradi dejstva, da je operater na podlagi sporočila tistih, ki so poklicali rešilca, na kraj dogodka poslal zdravnika drugega profila.

V nekaterih primerih je boljša (hitrejša) samo-dostava žrtve v bolnišnico. Mestne bolnišnice dežurajo po principu rotacije. Naslov dežurne bolnišnice lahko najdete tako, da pokličete telefon rešilca. Dispečer lahko urgenco bolnišnice, kamor nameravate dostaviti poškodovanca, opozori na naravo poškodbe, da se zdravstveno osebje pripravi na sprejem ponesrečenca.

⚠ KAKO ODSTRANITE NABOJ

Po statističnih podatkih pride na enega prebivalca planeta jurišna puška kalašnikov in pol, glede na to, da je v nabojniku 30 nabojev, je to povsem dovolj, da se napolniš s svincem kot mleto meso, tako da če ob pogledu omedliš krvi in če si priščipnete prst, pihnete na staromoden način, kot v otroštvu, je bolje takoj pozabiti na vojaško terensko kirurgijo.

Če pa niste plašen človek, vam bomo tukaj povedali, kako odstraniti kroglo po strelni rani (kot možnost odstraniti drobec granate) in o pravilih, ki jih mora upoštevati improvizirana operacijska soba, če res znajdeš se v vojski razmere na terenu, ambulante pa ni več, ker je bila ravno bombardirana.

Takoj po poškodbi

Ne hitite, da bi takoj izvlekli tujek iz telesa; po odstranitvi predmeta lahko pride do hude krvavitve.

Nanesite podvezo na arterijska krvavitev(kri svetla barva in teče kot vodnjak) nad mestom rane (povoj se nahaja med rano in srcem), pri poškodbi vene pa se tesen stiskalni povoj namesti nižje vzdolž žile (rana se nahaja med povojem in srcem). srce).

Ne pozabite, da ne smete prekiniti dotoka krvi v ranjeno okončino za več kot 2 uri, nato pa počakajte vsaj 15 minut, da se vzpostavi normalen pretok krvi, nato pa lahko ponovno namestite podvezo (v primeru nevarne arterijske krvavitve).

Ranjencu zagotovimo toploto in njegovo telo postavimo v položaj, v katerem so roke in noge nad nivojem telesa.

Če strel oz rana od šrapnela ki se nahaja v predelu prsnega koša, obstaja možnost pnevmotoraksa, ki se pojavi, če kri in zrak vstopita v plevralno votlino, ki se nahaja v prsnem košu. Temu se lahko izognemo tako, da rano prevežemo z nepredušnim povojem (učinkuje tudi navaden prtiček, prekrit s plastjo vazelina),

kos polietilena ali, če nič ni pri roki, ga preprosto stisnite z dlanjo.

Morate imeti čas, da s prsti tesno stisnete rano na arteriji in jo hitro zapakirate s sterilnim povojem. In ne pozabite, da imate prvič na voljo največ 10 sekund.

Pravila operacijske sobe

Le certificiran kirurg lahko izvaja uspešne operacije v vojaških terenskih razmerah in v ekstremnih situacijah oseba, ki vsaj nekoliko pozna anatomijo, da ob mimogredem izvleku naboja ne bi imobiliziral okončine s pomotoma prereza kite ali zadel pomembno žilo. Vsi ostali se morajo osredotočiti na sterilizacijo instrumentov in zagotavljanje maksimuma udobne razmere kirurg in bolnik med operacijo.

Večina učinkovita orodja za izvajanje operacij na vojaškem področju pogoji - nož in pinceto.

Vse je treba sterilizirati, tudi obloge iz gaze ali respiratorja od kirurga, kovino v alkoholu in na ognju, jeklo je treba kaliti in potem spet v alkoholu do same operacije. Sterilni predpasnik in temeljito umite in v alkoholu namočene roke, če nimate sterilnih gumijastih rokavic.

Kako odstraniti kroglo

Preden kroglo odstranite, preverite, ali je šla skozi. Kroglo (fragment) morate čim prej odstraniti, sicer bo začela počasi zastrupljati telo zaradi produktov oksidacije kovin. Izjema so tako hude poškodbe, ko so vitalne pomembne organe, možganov ali hrbtenjače ali pa obstaja možnost, da poškodovanec med operacijo umre zaradi izgube krvi. To se spet zgodi, če pomoč ne pride kmalu in se upoštevajo vsa pravila operacijske sobe v pogojih vojaške terenske kirurgije.

Če je ranjenec pri zavesti, je treba dati alkohol kot anestezijo in nekaj stisniti med zobmi, da se ne poškodujete z zobmi in jezikom. Zelo težko je izvleči kroglo sam, kri se bo nenehno vlivala v rano, kar vam bo preprečilo, da bi pravilno videli situacijo. Najbolje bi bilo, da v svojo »ekipo« vzamete pomočnika, ki bo izsesal motečo kri, na primer s predhodno steriliziranim klistirjem, da ne omenjamo dejstva, da lahko odgovornost za izvedbo takega posega delite tudi z njega. Ne pozabite, da bo kri, ki napolni strelno rano, ZELO ovirala hitro odstranitev krogle.

Pacient diha, krogla je bila uporabljena kot spominek, a so jo le prinesli v rano velik znesek mikrobi Lahko ga razkužite z alkoholom, lahko pa ste bolj skrajni – v rano nasujte smodnik in jo zažgite. Metoda je dobra tudi zato, ker ustavi krvavitev, vendar bo najverjetneje povzročila gnojenje, še posebej, če je rana globoka.

Kot udeleženec vojne z Japonsko je poročal, da so pod njegovim vodstvom 299-krat izvedli trepanacije. Kasneje je objavil znameniti priročnik "O vojaških terenskih ranah lobanje", v katerem je priznal, da so te poškodbe najnevarnejše, čeprav so bili zabeleženi primeri, ko je oseba prejela kroglo v čelo in ni umrla.

Fenomen Kutuzova

V množični zavesti Kutuzov nastopa v podobi "enookega" feldmaršala, kot je prikazan v istoimenskem filmu Vladimir Petrov(1943). Skupina ruskih, ukrajinskih in ameriških nevrokirurgov je rekonstruirala dva strelne rane v poveljnikovo glavo in domneval o visoka stopnja njihova življenjska nevarnost. Pravzaprav je bilo sprejeto dejstvo, da so bile te poškodbe usodne. Da, med rusko-turška vojna v bitki pri Alušti 23. julija (po nekaterih virih 24.) 1774 je Mihail Ilarionovič prejel kroglo v levi tempelj, ki je prišel naravnost skozi desni tempelj. Mimogrede, črni povoj je Kutuzov nosil le nekaj mesecev - v obdobje rehabilitacije. Po besedah načelnika general V. M. Dolgorukova, ta rana je junaka »zaškilila«, vendar mu je ohranila vid. Drugič je bil Kutuzov ranjen v glavo 18. avgusta 1788 v bitki pri Ochakovu. Tokrat je krogla prebila glavo z levega lica in izstopila pod lobanjsko bazo. Nevrokirurg Mark Proyle z Nevrološkega inštituta Barrow (ZDA) v zvezi s tem dejal, da takšne rane naredijo človeka sumničavega, previdnega in celo neodločnega, češ da se je zato Kutuzov odločil za predajo Moskve, drugi ruski generali pa so se ponudili za obrambo prestolnice.

Najprej se je pilo, potem pa -električni vrtalnik

Pravzaprav je bil prvi učinkovit pripomoček za kraniotomijo pri zdravljenju vojakov, ranjenih v glavo, žična žaga za izrezovanje kostnega režnja, ki so ga upognili nazaj skupaj z mehkim tkivom. Avtor naglavne žage je bil, nenavadno, italijanski porodničar Gili. Prav on je leta 1894 predlagal ta instrument, ki je takoj pridobil svetovno priljubljenost med zdravniki. In leta 1908 francoski kirurg T. de Martel opisal metodo uporabe običajnega električnega vrtalnika za vrtanje skozi notranjo kostno ploščo. Nadalje F. Krause začel uporabljati električno sesalno črpalko, ter G. Cushing srebrne sponke za zagotavljanje hemostaze med operacijo možganov. Praktično s tem naborom orodij so se zdravniki srečali s prvim svetovna vojna.

Hitrost krogle

V letih 1914-1919 so na bojiščih postale pogoste kombinacije strelnih in minsko-eksplozivnih poškodb z odprto travmo, pa tudi barotravme z možgansko kontuzijo. Nato so začeli biti pozorni na hitrost krogle, ki prebije lobanjo. Če je bila v trenutku udarca manjša od 100 m/s, je bila opazna poškodba možganov vzdolž kanala krogle, nekoliko večja od premera krogle. Izkazalo se je tudi, da več visoka hitrost postal vir dodatne škode zaradi udarnih valov in začasne kavitacije. Možnosti za preživetje v teh razmerah praktično ni bilo. Vendar mehiški revolucionar Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), ki so ga 18. marca 1915 usmrtili vojaki strelskega voda, je kljub strelu v glavo preživel. Ko je prejel 8 nabojev, je padel na tla. Zatem je k njemu pristopil oficir in revolucionarja "dokončal" tako rekoč iz oči v oči. Ko so vojaki odšli, se je Wenceslao Moguel prebudil in sam prišel do svojega. zadaj zdravstvena oskrba ni se prijavil in je precej hitro okreval.

Vsem smrtim navkljub

Za vojno proti nemškemu fašizmu je po mnenju sovjetskih zdravnikov značilno povečanje števila ran na glavi: s 7,8% leta 1942? m na 12 % leta 1945, povečala pa se je tudi resnost poškodb. Boris Vsevolodovič Gajdar, šef Vojaškomedicinska akademija Ruske oborožene sile, generalpodpolkovnik zdravstvena služba, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, je v zvezi s tem zapisal: »Kot nevrokirurg se bom podrobneje posvetil značilnostim nevrokirurške oskrbe ranjenih. Posebej hude so bile prebojne rane na lobanji; Med vsemi padlimi na bojišču je bilo ranjenih v lobanjo in možgane 30,9 %. Ob koncu vojne se je število operacij lobanjskih ranjencev v specializiranih bolnišnicah močno povečalo. Na stopnji kvalificirane medicinske oskrbe je bila operacija izvedena le za nujne indikacije (nadaljevanje zunanje ali intrakranialne krvavitve, poškodba prekata z obilno likvorejo). Ta sistem nevrokirurške oskrbe ranjenih v lobanjo je omogočil zmanjšanje pojavnosti možganskih abscesov s 70% v prvi svetovni vojni na 12,2% v veliki domovinski vojni.

Streljanje Ameriki v glavo

Zdravniki Felix Viñas in John Pilitsis navedel statistiko, po kateri približno 2 milijona Američanov letno poišče zdravniško pomoč pri razne poškodbe glave, medtem ko so travmatske možganske poškodbe vodilni (četrti vodilni) vzrok smrti (pri osebah, mlajših od 44 let). Od tega se približno ena tretjina (35 %) vseh smrtnih žrtev zgodi prav zaradi strelnih ran v glavo. Ciljno streljanje v lobanjo je po mnenju nevrokirurgov posledica popularizacije te vrste umorov v množični kulturi in na nenadzorovanem trgu strelnega orožja. Kljub napredku medicine ostaja umrljivost zaradi prodornih poškodb možganov zelo visoka. Hkrati pa vsi ne umrejo. Morda zato poizvedbe na temo "kako preživeti strel v glavo" v ameriških iskalnikih podirajo vse rekorde.

Možnosti odrešitve

Najbolj znan v Zadnje čase Prišlo je do poskusa življenja člana ameriškega kongresa Gabriel Giffords 8. januar 2011 v Tucsonu. Napadalec, ki je trpel za paranoidno shizofrenijo, je Giffordsa ustrelil v glavo s pištolo Glock (in ubil še 6 ljudi). Krogla iz zatilja je šla skozi lobanjo v predelu leve možganske polovice. Na željo javnosti se je njen lečeči zdravnik Keith Black iz Los Angelesa spregovoril o možnostih preživetja rane na glavi. "Skoraj vse je odvisno od predela možganov, ki je bil zadet, pa tudi od hitrosti in tega, ali je krogla šla skozi," je pojasnil Black. - Če gre krogla skozi obe polobli, potem je verjetnost smrti veliko večja kot v primeru Gabrielle. Možgani so nekoliko odveč in včasih lahko izgubijo do polovice, tako da človek ostane živ.« Možnosti za ozdravitev so večje, če niso poškodovane globoke strukture možganov, kot sta možgansko deblo in talamus. Nevarnost predstavlja tudi notranja krvavitev zaradi lezije krvne žile. Na splošno je mogoče rešiti ljudi, ki niso prenehali dihati in krvni pritisk ostaja precej visoka: obe funkciji sta potrebni za vzdrževanje ustrezne oskrbe možganov s kisikom. Takih "srečnežev" je malo, kot kažejo statistike - približno vsak deseti. In le, če je bila pomoč zagotovljena pravočasno.

Rana na glavi je poškodba celovitosti mehkih tkiv z njihovo razhajanjem (odprta rana) ali s tvorbo hematoma (zaprta rana), ki nastane zaradi modrice, udarca ali padca z višine. Rane, odvisno od vrste, so lahko smrtno nevarne z razvojem obsežne krvavitve. Prva pomoč in celovito zdravljenje bosta pomagala zmanjšati tveganje zapletov.

Glede na naravo poškodbe obstaja več vrst ran:

Glede na globino poškodbe glave delimo rane na:

poškodbe mehkih tkiv;
poškodbe živčnih vlaken;
poškodbe velikih krvnih žil;
poškodbe kostnega tkiva;
poškodbe delov možganov.

Vsaka rana ima svoje vzroke in značilnosti. V primeru nesreč ali katastrof so lahko poškodbe kompleksne in vključujejo več vrst ran, ki imajo svoje značilnosti.

Odprto

Odprto rano na glavi spremlja ureznina kožo z značilnim razvojem krvavitve. Količina krvnega izcedka je odvisna od lokacije rane, njene globine in vzroka njenega nastanka. Nevarnost te skupine ran je, da obstajajo velika plovila, katere kršitev celovitosti povzroči razvoj popolne krvavitve. Odsotnost kvalificirano pomoč lahko človeka stane življenja.

Odprte rane spremljajo izguba zavesti, slabost, otrplost okončin, kar kaže na pretres možganov in modrice možganske ovojnice. Hkrati z ustavitvijo krvavitve žrtev oživljamo, vse vitalno obnovimo. pomembne procese v organizmu.

Zaprto

Najpogosteje je zaprta rana posledica udarca v predel glave s topim težkim predmetom ali padca z višine. Nastanejo hematomi in modrice, medtem ko se koža ne razhaja in ne izzove razvoja krvavitve.

Klinične manifestacije so podobne odprte rane razen odsotnosti krvavitve. Ker govorimo o glavi, je treba poleg odstranitve hematoma zagotoviti, da ni poškodb možganskih ovojnic in samih možganov, ki se lahko razvijejo nekoliko kasneje.

Značilni znaki in klinične manifestacije vseh vrst ran

Razlikovanje ran ni težko. Če želite to narediti, morate biti pozorni na klinične manifestacije in bolnikovo stanje.

Strelne rane v glavo so v 99 % primerov smrtne. Zanje je značilno globoko prodiranje krogle ali šrapnela v globoke plasti možganov s poškodbo velikih krvnih žil, kostno tkivo in živčnih končičev. Le če gre za tangencialno strelno rano, je oseba lahko pri zavesti. Slepa in skoznja rana v skoraj vseh primerih povzroči takojšnjo smrt.

Ugrizne rane imajo takšne značilnosti, kot so:

raztrgana rana brez ravnih koncev vezivnega tkiva;
krvavitev;
pritrditev vnetnega procesa.

Zobje živali ali ljudi vsebujejo ogromno število mikrobov, ki ob ugrizu vstopijo v krvni obtok žrtve. Terapija vključuje antibakterijsko zdravljenje in cepljenja proti steklini in tetanusu.

Za raztrganino so značilne naslednje manifestacije:

nepravilna oblika rane, številni robovi se ne dotikajo drug drugega;
intenzivna krvavitev in huda bolečina;
oslabljena občutljivost organov, ki se nahajajo na glavi.

Številne in globoke raztrganine lahko izzovejo razvoj boleči šok, za katero je značilna popolna izguba občutljivosti, izguba zavesti in koma.

Poškodovana zaprta rana ima razmeroma gladek obris v obliki kroga, znotraj zmečkan. Pogosto videz rane spominja na odtis predmeta, ki je izzval njen videz. Majhne kapilare povzročajo krvavitev, kar povzroči nastanek temno vijoličnega in vijolično rdečega hematoma. Krvavitev je popolnoma ali delno odsotna. Razvija se predvsem površinsko kapilarna krvavitev, ki ga povzroča kršitev celovitosti zunanje plasti kože. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina in oteklina. Kmalu nastane bulica, ki postopoma izgine.

Značilne so sekane rane velika globina in območje poškodbe glave. Od močan udarecžrtev pogosto izgubi zavest. Obstaja proliferacija mehkih tkiv in kosti, po kateri lahko pride do smrt. Rane spremlja velika verjetnost okužbe, saj je bil predmet predhodno uporabljen za predvideni namen, kar vodi do penetracije patogena mikroflora v globoke plasti lobanje.

Spremljajo se vrezne rane močne krvavitve, kot tudi prisotnost lumena različnih globin. Mehka tkiva in živčna vlakna. Možgani niso poškodovani. Pojavi se akutna bolečina, ki povzroči razvoj bolečinskega šoka. Ko patogena mikroflora vstopi v splošni krvni obtok, se pridruži klinična slika zastrupitev s povišano telesno temperaturo, mrzlico in vročino.

Za vbodne rane značilne značilnosti so:

relativno gladki robovi vstopne odprtine;
rahlo otekanje in hiperemija kože okoli vboda;
brez močne krvavitve.

Ko je preluknjani predmet v rani, so njegovi robovi usmerjeni navznoter. Poškodbo spremljajo hude bolečine, vrtoglavica in slabost.

Algoritem prve pomoči

Komplet prve pomoči za rane

Prva pomoč, ne glede na vrsto rane, se izvaja po naslednji shemi:

pritisnite v rano in sami namestite kostne delce;
izpiranje globoke rane voda;
izvlecite sami tuji predmeti iz glave;
Žrtvi dajte zdravilo.

Obtolčeno rano na lasišču skoraj vedno spremljata pretres možganov in bruhanje. Zato bolnika položimo na bok, pod glavo pa mu položimo blazino.

pri raztrganina bolnika je treba čim prej prepeljati v bolnišnico, saj bodo potrebni šivi.

Rano na glavi lahko zdravite z briljantno zeleno ali jodom, če je manjša.

Metode zdravljenja glede na naravo škode

Nudenje prve pomoči pri ranah glave

Hematome in zaprte rane zdravimo z vpojnimi kremami na osnovi heparina. Rana ne zahteva dodatnega zdravljenja. Posebna pozornost Bodi pozoren na simptomatsko zdravljenje, pri čemer ga izberete ob upoštevanju posamezne značilnosti telo.

Odprte rane, zlasti raztrgane vrste, zahtevajo šivanje. Po tem se brazgotina zdravi z briljantno zeleno ali raztopino joda. Na mestu rane lahko nastane koloidna brazgotina, za zmanjšanje videza katere se uporablja mazilo Contractubex.

Vključeno kompleksna terapija Predpisane so naslednje skupine zdravil:

Rana na lasišču ima lahko različne vrste in obliko ter stopnjo poškodbe. Streli veljajo za najnevarnejše, saj je stopnja preživetja po njih minimalna. Zdravljenje rane na glavi pomaga preprečiti vstop patogene mikroflore v splošni krvni obtok. Pravilno zagotovljena pomoč bo človeku rešila življenje.

Vsaka poškodba glave je nevarna, saj obstaja velika verjetnost poškodbe. V tem primeru se hitro razvije otekanje možganskega tkiva, kar vodi do zagozditve dela možganov v foramen magnum. Posledica tega je motnja v delovanju vitalnih centrov, ki so odgovorni za dihanje in krvni obtok - oseba hitro izgubi zavest in verjetnost smrti je velika.

Drug razlog velika nevarnost poškodbe glave - odlična prekrvavitev tega dela telesa, kar v primeru poškodbe povzroči velike izgube krvi. In v tem primeru bo treba čim prej ustaviti krvavitev.

Pomembno je, da vsi vedo, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč pri poškodbah glave - pravilno izvedeni ukrepi lahko resnično rešijo življenje žrtve.

Poškodbe glave in mehkih tkiv

TO mehkih tkiv Glava vključuje kožo, mišice in podkožno tkivo. Če so podplutbe, se pojavi bolečina, malo kasneje se lahko pojavi oteklina (znane bulice), koža na mestu podplutbe postane pordela in nato nastane modrica.

V primeru modrice je treba na poškodovano mesto nanesti mraz – to je lahko steklenička hladna voda, grelno blazino z ledom, vrečko mesa iz zamrzovalnika. Nato morate uporabiti tlačni povoj in žrtev obvezno odpeljati zdravstveni zavod, tudi če se počuti odlično. Dejstvo je, da lahko da le strokovnjak objektivno ocenjevanje zdravstveno stanje, da se izključi poškodba lobanjskih kosti in/oz.

Poškodbo mehkega tkiva lahko spremlja tudi močna krvavitev in morebiten odstop kožnih režnjev – zdravniki temu pravijo rana lasišča. Če kri teče počasi in ima temna barva, potem morate na rano nanesti tesen povoj s sterilnim materialom - na primer običajni povoj ali kos tkanine, zlikan na obeh straneh z vročim likalnikom, bo deloval kot pri roki. Če izteče kri, to kaže na poškodbo arterije in tlačni povoj v tem primeru postane popolnoma neuporaben. Nad čelom in nad ušesi bo treba vodoravno nanesti podvezo, vendar le, če je poškodovano lasišče. Če ima žrtev manjšo izgubo krvi (pomoč je bila zagotovljena hitro), jo odpeljejo v bolnišnico v sedečem ali ležečem položaju - strogo mu je prepovedano stati. Če je izguba krvi obsežna, potem koža žrtve hitro pridobi bledo barvo in se pojavi na obrazu. hladen pot, lahko nastopi razburjenje, ki se spremeni v letargijo - potrebna je nujna hospitalizacija in strogo spremljanje ekipe reševalnega vozila.

Postopek prve pomoči:

Žrtev je postavljena na ravno površino, ki je prekrita z nečim - jakno, odejo, kakršnim koli oblačilom. Pod goleni je nameščena blazina.
Če je pacient v položaju, morate položiti dlani na obeh straneh pod njegovo spodnjo čeljust in rahlo nagniti glavo nazaj, hkrati pa potisnite brado naprej.
Žrtvi je treba usta očistiti sline s čistim robčkom, nato pa glavo obrniti na stran - to bo preprečilo vstop bruhanja v dihalne poti.
Če obstaja tuje telo, potem ga pod nobenim pogojem ne premikajte ali poskušajte odstraniti - to lahko poveča obseg možganske poškodbe in znatno poveča krvavitev.
Kožo okoli lezije očistimo z brisačo ali katero koli krpo, nato na rano namestimo stiskalni povoj: več plasti tkanine/gaze, nato pa na vrh položimo kakršen koli trd predmet (daljinski upravljalnik televizorja, kos mila). rano in dobro zavijte, da predmet stisne žilo.
Če je krvavitev premočna in ni mogoče uporabiti povoja, morate s prsti pritisniti kožo okoli rane, da kri preneha teči. Tak prstni pritisk je treba izvesti pred prihodom reševalne ekipe.

Ko se krvavitev ustavi, lahko na rano nanesete led ali steklenico hladne vode, žrtev previdno pokrijete in jo nujno odpeljete v katero koli zdravstveno ustanovo.

Opomba:če je raztrgan kožni reženj, ga je treba zaviti v sterilno krpo (ali katero koli drugo krpo), postaviti na hladno mesto (nanos na led je prepovedan!) in skupaj z žrtvijo poslati v zdravstveno ustanovo - najverjetneje, kirurgi bodo ta kožni reženj lahko uporabili za izvajanje operacij za obnovo mehkih tkiv.

Zaprte poškodbe glave

Če pride do zgornjega dela lobanje, je skoraj nemogoče ugotoviti, ali je prišlo do zloma brez. Zato pri udarjanju lasišče Napačno bi bilo misliti, da je šlo samo za modrico. Žrtev je treba položiti na nosila brez blazine, na glavo položiti led in odpeljati v zdravstveno ustanovo. Če takšno poškodbo spremljajo motnje zavesti in dihanja, je treba pomoč zagotoviti v skladu z obstoječimi simptomi do posredna masaža srce in umetno dihanje.

Najhujša in najnevarnejša poškodba glave je zlom lobanjskega dna. Ta poškodba se pogosto pojavi pri padcu z višine in je značilna poškodba možganov. Posebnost Zlom lobanjskega dna - izcedek brezbarvne tekočine (CSF) ali krvi iz ušes in nosu. Če pride tudi do poškodbe obrazni živec, potem ima žrtev asimetrijo obraza. Pacient redek utrip, dan kasneje pa se razvije krvavitev v orbitalnem predelu.

Opomba:Prevoz žrtve z zlomom dna lobanje mora biti zelo previden, brez tresenja nosil. Pacienta položimo na nosila na trebuh (v tem primeru je treba stalno spremljati odsotnost bruhanja) ali na hrbet, vendar je treba v tem položaju glavo previdno obrniti na stran, če začne bruhati. Da bi se izognili umiku jezika pri transportu na hrbtu, pacientu nekoliko odpremo usta in pod jezik položimo povoj (rahlo ga potegnemo naprej).

Maksilofacialna travma

V primeru modrice se pojavi huda bolečina in oteklina, ustnice hitro postanejo neaktivne. Prva pomoč v tem primeru je sestavljena iz uporabe tlačnega povoja in uporabe mraza na mestu poškodbe.

Pri zlomu spodnja čeljustžrtev ne more govoriti, začne s pol odprtimi usti obilno slinjenje. Zlom zgornja čeljust opaziti zelo redko, spremlja akutna bolečina in hitro kopičenje krvi v podkožnega tkiva, ki korenito spremeni obliko obraza.

Kaj storiti v primeru zloma čeljusti:

Opomba:Prevoz takšnega bolnika v zdravstveno ustanovo poteka leže na trebuhu. Če žrtev nenadoma bledi, morate dvigniti spodnji konec nosila (ali samo noge, ko se transportirate), da naval krvi priteče v glavo, vendar morate paziti, da se krvavitev ne poveča. .

Dislokacija spodnje čeljusti

Ta poškodba je zelo pogosta, saj se lahko zgodi pri smehu, preširokem zehanju, pri udarcih, pri starejših ljudeh pa celo običajna dislokacijačeljusti.

Znaki zadevnega stanja:

odprta usta;
močno slinjenje;
ni govora (žrtev oddaja mukajoče zvoke);
gibanje čeljusti je težko.

Pomoč je zmanjšati izpah. Da bi to naredili, mora oseba, ki nudi pomoč, stati pred žrtvijo, ki sedi na stolu. Injiciran v usta palci vzdolž spodnjih kočnikov. Nato se čeljust potisne nazaj in navzdol. Če je bila manipulacija izvedena pravilno, se gibi čeljusti in govor žrtve takoj obnovijo.

Opomba:ko se ponovno poravna, se čeljust žrtve spontano zapre z veliko amplitudo in silo. Zato morate pred izvedbo postopka zaviti prste s katero koli krpo in takoj po pojavu značilnega klika (to je zaskok sklepa) poskusiti takoj izvleči roke iz ust žrtve. V nasprotnem primeru se lahko oseba, ki pomaga, poškoduje.