Črevesna okužba pri otroku, zdravljenem z antibiotiki. Osnovna načela zdravljenja akutnih črevesnih okužb. Dodatni simptomi črevesne disbioze

Disbakteriozo v večini primerov spremlja driska in drugo neprijetni občutki v želodcu. Za odpravo simptomov je potrebno uporabiti adstringente in encimska sredstva. Toda včasih to ni dovolj, saj lahko disbiozo spremlja prisotnost črevesne okužbe ki zahteva resnejšo obravnavo.

Ta zdravila vključujejo črevesne antiseptike, ki so zelo učinkoviti pri zdravljenju disbioze. Antiseptiki niso med zdravili, ki obnavljajo mikrofloro in črevesno sluznico; njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje razmnoževanja škodljive bakterije, kar vodi do zmanjšanja simptomov disbioze in hitrega okrevanja.

Ta zdravila se ne absorbirajo iz črevesja, kar vam omogoča, da dosežete največje rezultate pri jemanju antiseptikov. Njihovo delovanje je usmerjeno točno na mesto bolezni, hkrati pa se mikroflora obnovi z uničenjem patogenih bakterij. Poleg disbioze antiseptiki predpisano za bakterijsko drisko.

Obstaja več vrst antiseptikov, s katerimi lahko dosežete različne rezultate. Ne smemo pozabiti, da so ta zdravila le pomožna pri črevesnih okužbah, lahko jih predpiše zdravnik antibakterijska zdravila, pa tudi pribiotiki in probiotiki.

Črevesne antiseptike jemljemo 1 teden ali več, odvisno od resnosti bolezni. To poveča možnost, da se znebite simptomov disbioze kakor hitro se da. Črevesni antiseptiki imajo širok spekter delovanja in lahko pomagajo znebiti številnih bolezni.

Kloramfenikol zavira sintezo bakterijskih beljakovin. Kloramfenikol lahko povzroči resne poškodbe kostnega mozga. Zato je za zdravljenje s kloramfenikolom potrebna krvna preiskava. Pri nerojenih otrocih lahko uživanje kloramfenikola povzroči tako imenovani siv sindrom, pri katerem skrajni primeri s smrtjo, saj lahko to privede do dihalna stiska in krvni obtok. Delno iz tega razloga je uporaba kloramfenikola med nosečnostjo in dojenjem prepovedana.

V to skupino učinkovin spadajo naslednje učinkovine

To so neodvisne informacije o bolnikih Dr. Med. Cilj te informacijske storitve je predstaviti bralčevemu potrebnemu pristopu in visoko kakovostno vsebino, ki je razumljiva, ne da bi mu bilo treba zdravstveni pregled. Ni trditev o popolnosti. V vseh pogledih se lahko in morate posvetovati z zdravnikom.

Enterofuril za disbakteriozo

Ima protimikrobni učinek, ima širok spekter delovanja, pomaga ustaviti širjenje patogenih bakterij, jih zatreti negativen vpliv na črevesno mikrofloro. To zdravilo je učinkovito pri hitro izločanje simptomov, kot tudi uničenje črevesnih okužb.

Enterofuril spada v skupino nitrofuranov, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju nalezljivih in vnetnih bolezni. Nitrofurani imajo visoko tveganje razvoj stranski učinki, vendar kljub temu Enterofuril nima takšnih pomanjkljivosti, saj zdravilo začne delovati takoj po vstopu v črevesje, vendar se absorbira v kri.

Zdravilo se lahko kombinira z drugimi zdravili, vključno z antibiotiki, kar lahko zmanjša tveganje za nastanek disbioze v prihodnosti. Enterofuril lahko jemljejo tako odrasli kot otroci, saj ga dobro prenašajo in blago vplivajo na telo.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano, kadar drisko povzročijo naslednji dejavniki:

• akutna driska povzročajo patogeni mikrobi;
• kronični potek bolezni;
• kolitis;
• driska, ki jo povzroči jemanje drugih zdravil;
• akutno oz kronična driska neznanega izvora.

Enterofuril ima bakterijsko aktivnost proti stafilokokom, salmoneli, streptokokom, coli, povzročitelj kolere in želodčne razjede.

Desetletja so zdravniki verjeli, da so skoraj zmagali v boju proti mikrobom, deloma tudi po zaslugi antibiotikov. Samo spoznanje, da je ta bitka stalna tekma za najboljšim orožjem v mnogih patogene bakterije, študija mikrobiološkega nadzora na univerzah in v industriji v zadnjih desetih letih. Znanstveniki po vsem svetu zdaj iščejo strategije, kako ostati pred konkurenco. Za nove antibiotike uporabljajo rezultate študij genoma in beljakovin. Nove učinkovine bodo zagotovo pomagale le nekaj časa.

Takoj po zaužitju zdravila se pojavijo naslednji terapevtski učinki:

• blokiranje toksičnih učinkov patogenih mikrobov;
• povečanje imunitete;
• antidiaroični učinek;
• baktericidni in bakteriostatski učinek;
• preprečevanje ponavljajočih se okužb.

Enterofuril nima negativnega učinka na koristne bakterije, s čimer ne zatremo uporabna sestavačrevesna mikroflora.

Vendar pa raziskovalci ne bi smeli obupati. Raziskave drugih snovi so že napredovale. Nikoli se ne boste mogli nasloniti - a vsako progresivno zdravilo obljublja, da bo nekaj časa odgovorno, če z njim ravnate odgovorno. Skoraj vsi dosedanji antibiotiki izvirajo iz narave, iz gliv, rastlin in bakterij. Ti organizmi so ustvarili takšne vire v tekmovanju za omejene vire kot orožje proti uničujočim bakterijam - in celo v naravi mikrobi razvijejo nasprotne strategije, ko so izpostavljeni takim strupom.

Način uporabe

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in suspenzij v različnih količinah učinkovina. Enterofuril je predpisan v skladu z naslednjimi režimi:

1. Za otroke, starejše od 7 let, kot tudi za odrasle - 1 kapsula 4-krat na dan ob istem času.
2. Za otroke, starejše od 7 let, in odrasle - enkratni odmerek 4 kapsule.
3. Jemanje suspenzije za otroke, starejše od 7 let, in odrasle - 200 ml 4-krat na dan ali 800 ml enkrat.

Navodila za uporabo zdravila za otroke, mlajše od 7 let:

1. Od 1 do 6 mesecev - 100 ml do 3-krat na dan ali enkrat.
2. Od 7 mesecev do 2 let - 100 ml do 4-krat na dan ali enkrat.
3. Od 2 do 7 let - 600 ml enkrat na dan.

Trajanje in način uporabe sta odvisna od resnosti bolezni in posamezne značilnosti bolan.

Kot vsako zdravilo ima Enterofuril naslednje kontraindikacije:

• do 7 let se zdravilo lahko uporablja samo v suspenziji;
• ne smete jemati pri driski, ki jo povzročajo strupeni izločki črvov;
• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• ni mogoče uporabiti pri nedonošenčkih;
• zdravila v kakršni koli obliki ne smete jemati več kot 7 dni;
• Zdravilo se ne sme predpisovati v nobeni obliki do 1 meseca.

V večini primerov to zdravilo ne povzroča stranskih učinkov. V nekaterih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija zaradi visoka občutljivostČe se pojavijo kakršne koli manifestacije, morate prenehati jemati Enterofuril in se posvetovati z zdravnikom.

Ersefuril za disbakteriozo

Ersefuril je črevesni antiseptik, ki ima antidiaroični učinek in se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni. Zdravilo začne delovati takoj po uporabi, ne da bi se absorbiralo v kri, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.

Zdravilo ima moč, da se spopade z vsemi okužbami prebavila povzročajo Escherichia coli, Shigella ali Salmonella. Blagodejno vpliva na črevesno floro. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, vendar je treba upoštevati, da ga ni mogoče uporabiti za splošno uporabo slabo počutje ki jih povzroča disbakterioza. Zato, če opazite šibkost, slabost ali bruhanje ali zvišano telesno temperaturo, Ersefuril ni priporočljiv.

Takoj po dajanju je uničenje patogenih celic in krepitev imunski sistem. Potek zdravljenja ni daljši od 14 dni, odvisno od resnosti nalezljive črevesne bolezni.

Glavna indikacija za uporabo je driska, ki jo povzroča različne vrste bakterije, v odsotnosti zapletov.

Značilnosti uporabe

Če ni zapletov, je priporočljivo, da se zdravilo uporablja po naslednji shemi:

1. Za otroke, starejše od 6 let - 3 kapsule večkrat na dan.
2. Za odrasle - 4 kapsule 4-krat na dan.

Trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni; v nekaterih primerih lahko zdravnik podaljša zdravljenje za več dni.

V prisotnosti driske, ki jo spremljajo slabost, bruhanje in zavračanje hrane, se zdravilo v obliki raztopine daje intravensko. Jemanje zdravila Ersefuril nima negativnega vpliva na koncentracijo in hitrost reakcije, kar omogoča, da tisti, katerih položaj vključuje upravljanje transporta in zapletenih strojev, med zdravljenjem nadaljujejo z delom.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ersefuril ima naslednje kontraindikacije:

• otroci, mlajši od 6 let;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• preobčutljivost za sestavine;
• pridobljeno ali prirojeno pomanjkanje saharaze in izomaltaze;
• oslabljena absorpcija galaktoze in glukoze.

Zdravilo bolniki zlahka prenašajo; v redkih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija, ki se kaže v obliki izpuščaja, anafilaktični šok in Quinckejev edem. Ob pojavu takšnih manifestacij morate takoj prenehati jemati zdravilo.

Loperamid za disbakteriozo

Loperamid je črevesni antiseptik, pomaga pri odpravljanju nalezljivih bolezni, uporablja pa se tudi kot sredstvo proti driski. Učinek zdravila je podoben derivatom fenilperidina. Obnavlja črevesno gibljivost, zmanjšuje gibljivost in tonus črevesnih mišic.

Glavna indikacija za uporabo loperamida je akutna ali kronična driska, ki se pojavi v ozadju motenega režima in ne pravilna prehrana. Ima antisekretorni učinek, ki pomaga zmanjšati proizvodnjo želodčni sok, pa tudi črevesni in pankreatični sok.

Za razliko od Enterofurila to zdravilo ima stranske učinke, ki se kažejo v obliki različnih alergijske reakcije, motnje spanja, omotica in zaspanost. Zato je treba zdravilo Loperamide jemati strogo v skladu z navodili, ki jih predpiše zdravnik posebej. Odmerjanje in potek uporabe sta odvisna od poteka bolezni, učinek nastopi čim prej in traja do 6 ur.

Nifuroksazid za disbakteriozo

Nifuroksazid je črevesni antiseptik za zdravljenje motenj črevesne mikroflore. Zagotavlja antibakterijsko in baktericidni učinek, pomaga pri odpravljanju različnih okužb. Zaradi hitro ukrepanje zdravilo nima časa, da bi se absorbiralo v kri, kar izključuje škodljiv vpliv na črevesno mikrofloro.

Indikacije za uporabo zdravila:

• kolitis;
• črevesna disbioza;
• driska, ki jo povzroča okužba;
• zastrupitev s hrano.
• preprečevanje okužbe med operacijami, na primer pri apendicitisu.

Upodobitve Negativni vpliv na patogeni mikrobi ne da bi jim dali priložnost za razmnoževanje. Zdravilo lahko uporabljajo odrasli in otroci od 2 mesecev.

Način uporabe:

1. Odrasli in otroci, starejši od 6 let - 2 tableti 4-krat na dan.
2. Otroci od 2 do 6 mesecev - zdravilo se daje v obliki suspenzije ½ žličke. 2-krat na dan.
3. Za otroke od 6 mesecev do 6 let - 1 čajna žlička. Suspenzije do 3-krat na dan.

Med zdravljenjem disbioze z nifuroksazidom se je treba držati pravilne prehrane. Pomembno je izključiti surovo zelenjavo in sadje, pa tudi začinjeno in mastna hrana, saj lahko ti izdelki povzročijo vnetje in draženje črevesne sluznice. Zahvale gredo visoka učinkovitost zdravilo, kot tudi prisotnost vpojnih lastnosti, ki pomagajo odstraniti strupene snovi, zdravljenje poteka hitro. Nifuroksazid se lahko kombinira z drugimi zdravila. Potek zdravljenja je od 5 do 7 dni. Če se pojavijo kakršne koli reakcije, je treba zdravilo prekiniti. Nekateri bolniki opazijo pojav motenj pri delu prebavni trakt, če pride do takega učinka, ni treba prenehati jemati zdravila.

Posredni antidiaroični učinki se izvajajo z različnimi protimikrobna zdravila: od Trichopolum do antibiotikov s širokim spektrom delovanja. Njihova skupna lastnost je sposobnost zatiranja tako patogene kot saprofitne, a preveč zastopane črevesne flore. To odstrani patogeni učinek samega sebe in patoloških produktov, povezanih z njegovo življenjsko aktivnostjo, na črevesno sluznico. Posledično se odpravi vir sekretornih in motoričnih črevesnih motenj, ki vodijo do driske.
Taktika uporabe teh zdravil je bila v zadnjih letih bistveno spremenjena. Klinična praksa kaže, da se virusni in bakterijski enteritis praviloma pozdravijo sami in v odsotnosti hudih sočasne bolezni ne zahteva posebne terapije. Pri blagih motnjah je dovolj, da se omejite posebna dieta in nadomestitev izgube tekočine in elektrolitov. Z več hude motnje obnoviti normalno črevesna mikroflora Dovolj je uporaba encimskih pripravkov, adstringentov ali sorbentov, pa tudi bakterijskih pripravkov.
In samo vročina Klinični znaki specifične črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, potovalna driska, psevdomembranski enterokolitis), dolgotrajna okužba z neučinkovito terapijo ali njeno generalizacijo lahko štejemo kot osnovo za uporabo protimikrobnih zdravil. V manj hudi primeri Priporočljivo je uporabljati antibiotike za osebe z zmanjšano imunostjo (otroci, starejši ljudje, prisotnost hudih sočasnih bolezni). Da bi razjasnili naravo patogena (bakterije, praživali ali helminti), je treba pred začetkom zdravljenja opraviti kulturo blata za črevesno skupino, test blata za protozoe in jajca helmintov.

Upoštevati je treba, da lahko nerazumna uporaba antibiotikov, kršitev njihovega režima odmerjanja (odmerek, pogostost, trajanje) povzroči nastanek populacij mikroorganizmov, odpornih na uporabljena zdravila, disbakteriozo ali dolgoročno bakterijsko nošenje. Pri hudih črevesnih okužbah izbira protimikrobnega zdravila temelji na bakteriološki diagnozi in določitvi občutljivosti izolirane mikroflore na antibiotike. V manj resnih primerih se zdravilo izbere na podlagi najverjetnejšega za dano klinična slika povzročitelji bolezni. Tako gastroenteritis najpogosteje povzročajo salmonele, šigele, enterovirusi, kampilobakter in enteropatogeni sevi Escherichie coli. Precej pogosti patogeni so Giardia in proizvajajo črevesne toksine zlati stafilokok in klostridije. Trenutno lahko amebe, vibrije (vključno s kolero) in Yersinijo štejemo za redke, a klinično pomembne patogene.

driska Driska: zdravljenje z laktobacili Obnova črevesne mikroflore Adsorbenti za zdravljenje driske Črevesni antiseptiki za zdravljenje driske Encimski pripravki za zdravljenje driske

Če je nemogoče določiti vrsto črevesna flora povzroči akutno črevesno okužbo ali poslabšanje kronični enterokolitis, vendar če je na voljo klinične indikacije Za antibakterijsko terapijo je priporočljivo uporabljati zdravila širokega spektra, na katera se odpornost praktično ne razvije.
Sodobni črevesni antiseptiki so lahko enokomponentni (Ersefuril) ali kombinirani (Dependal-M, Intetrix, Sumetrolim, Enterosediv).

Črevesni antiseptik za zdravljenje driske: Dependal-M (SmithKline Beecham, UK)

Je kombinirano kemoterapevtsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje črevesnih okužb bakterijske, protozojske in mešane narave. Temelji na dobro znanih sestavinah - furazolidonu in metronidazolu. Furazolidon je aktiven proti širokemu spektru patogenov - Escherichia coli, stafilokoki, salmonela, Shigella, Proteus itd. Aktiven je tudi proti številnim protozoam (giardia). Hkrati furazolidon nima pomembnega vpliva na normalna mikrofloračrevesje. Metronidazol je sintetičen antibakterijsko sredstvo, katerega prednost se lahko šteje za njegovo delovanje proti anaerobnim gram-negativnim bakterijam. Suspenzija zdravila vsebuje pektin in kaolin, ki imata nespecifičen antidiaroični učinek. V prisotnosti bakterioze, ki jo povzročajo ti patogeni, ima Dependal-M lokalni baktericidni učinek in odpravlja drisko. Na voljo v obliki tablet, v pakiranju po 10 kosov, v obliki suspenzije za peroralno uporabo, v 60 ml steklenici. Odrasli: 1 tableta. (ali 4 čajne žličke suspenzije) 3-krat na dan.

Črevesni antiseptik za zdravljenje driske: Intetrix (Beaufour Ipsen International, Francija)

Za razliko od drugih črevesnih antiseptikov protimikrobni učinek ne samo proti bakterijam, ampak tudi proti glivicam iz rodu Candida. Glede na široko razširjenost kandidiaze ima lahko to zdravilo prednost pred vsemi drugimi črevesnimi antiseptiki. Deluje baktericidno proti večini patogenih črevesnih bakterij in nanj se ne razvije odpornost bakterij. Intetrix ne poruši ravnovesja saprofitne črevesne flore, se ne absorbira v črevesju, je praktično brez stranskih učinkov in se lahko uporablja dolgo časa (do enega meseca). Uporaba Intetrixa je priporočljiva za preprečevanje črevesne bolezni na potovanjih, obiskih tropskih držav in območij z neugodnimi epidemiološkimi razmerami. Na voljo v obliki kapsul v pretisnih omotih po 20 kosov na škatlo. Za antidiaroični učinek ga je treba uporabiti v odmerku 2 kapljic. 3-krat na dan z obroki (pri amebiazi 2 kapljici 2-krat na dan), nato pa je smiselno jemati zdravila, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro. Potek zdravljenja infekcijske driske je v povprečju 3-5 dni (pri amebiazi in disbiozi do 10 dni). Za preprečevanje popotniške driske ob obisku tropskih držav, endemičnih območij in območij z drugačno kulinarično tradicijo je priporočljivo jemati Intetrix 2 kapsuli na dan, dan pred odhodom in še 3 dni po vrnitvi.

Črevesni antiseptik za zdravljenje driske: Sumetrolim (Egis, Madžarska)

Kombinirano protimikrobno zdravilo, kot biseptol. Pri peroralnem zaužitju se hitro in skoraj v celoti (90 %) absorbira iz prebavil in se dobro porazdeli po telesu. Indikacije za uporabo so bolezni zgornjega in spodnjega dela dihalni trakt, tonzilitis, sinusitis, faringitis, okužbe ledvic, sečila in genitourinarni sistem, vnetne boleznižolčnika in žolčevodov, okužbe prebavil, okužbe kože. Kontraindikacije: odpoved jeter in ledvic, motnje krvne slike, preobčutljivost za sulfonamidna zdravila, nosečnost (prvo trimesečje in obdobje pred porodom). Zdravilo je prepovedano predpisovati nedonošenčkom, novorojenčkom in dojenčkom, mlajšim od 6 tednov! Do 3 star en mesec zdravilo se lahko predpiše le v izjemnih primerih! Z omejeno delovanje ledvic- da bi se izognili kopičenju, je zdravilo dovoljeno predpisati le v zmanjšanih odmerkih (priporočljivo je določiti koncentracijo v krvni plazmi). Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebno sistematično spremljanje krvne slike (vključno s številom trombocitov!). Med zdravljenjem s Sumetrolimom je potrebna previdnost zadostna količina tekočine. Na voljo v obliki tablet in sirupa za otroke.

Črevesni antiseptik za zdravljenje driske: Enterosediv (Zdravlje, Jugoslavija)

Črevesni antiseptik za zdravljenje driske: Ersefuril (nifuroksazid)

Zdravilo iz skupine nitrofuranov. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih deluje bakteriostatsko, v visoki odmerki- baktericidno. Aktiven proti gram-pozitivnim kokom, pa tudi proti gram-negativnim mikroorganizmom - salmonela, šigela, protea. Praktično se ne absorbira iz črevesja, deluje lokalno. Na voljo v obliki kapsul (1 kapsula vsebuje 200 mg nifuroksazida), 28 kosov v pakiranju; suspenzije za peroralno uporabo: 90 ml v steklenički (nifuroksazid 200 mg v 5 ml). Odrasli jemljejo 200 mg 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni, po katerem se v zdravljenju naredi dolg premor.

Težava pri zdravljenju driske je v tem, da se črta, za katero se konča terapevtski učinek teh zdravil in začne se poslabšanje črevesne disfunkcije, ki jo je včasih težko zaznati. Zato je treba pri zdravljenju pogosteje uporabljati zdravila, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro, simptomatska zdravila in črevesne antiseptike pa je treba uporabljati strogo glede na indikacije in pod zdravniškim nadzorom.