Tomografija je večplastna študija notranji organi– možgani, hrbtenica, pljuča, prsni koš, sinusi, ledvice, jetra, nadledvične žleze, mehur, srce itd., kar omogoča podrobno študijo njihove strukture in patologije. Glede na fiziko procesa je tomografija razdeljena na:
- slikanje z magnetno resonanco (MRI);
- računalnik (CT).
MRI je sodoben način diagnostika, ki temelji na uporabi magnetnih polj. Magnetna resonanca v ta primer vam omogoča raziskovanje notranjih organov osebe v plasteh, ob upoštevanju najmanjša sprememba v možganih in hrbtenjači mehkih tkiv, hrbtenica, sklepi, trebušna votlina, mala medenica.
Računalniška tomografija je sodobna diagnostična metoda, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Notranje organe osebe v tem primeru pregledamo tudi po plasteh. Tomograf shrani sliko, ki jo nato obdela zdravstveni delavec s pomočjo poseben program. Računalniška tomografija v tem primeru vam omogoča, da jasno vidite votle organe - debele in Tanko črevo, mehur, jetra, pljuča, trebušna slinavka, vranica.
To ali ono obliko pregleda predpiše lečeči zdravnik. Tako lahko na primer predpiše tomografijo možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša, sinusov.
Poleg tega je za izboljšanje kakovosti slike mogoče tomografijo izvajati s kontrastom.
Kako pogosto je mogoče opraviti MRI?
Vprašanje, kako pogosto je mogoče narediti MRI in kakšne so kontraindikacije za ta postopek, skrbi veliko bolnikov, ki jim je bil predpisan ta pregled.
Študija je predpisana za sum na patologijo možganov, hrbtenice, trebušne slinavke, paranazalnih sinusov, maternice, prostate, organi prsnega koša, pljuča, ledvice, nadledvične žleze, hipofiza, mlečne žleze, mehka tkiva, sklepi, limfni sistem, srca.
Glavne prednosti MRI poleg visoke informativnosti vključujejo odsotnost rentgenskega sevanja, kar omogoča večkratno opravljanje preiskav in ne enkrat letno, kot je na primer rentgenski pregled.
Primarni pregled v tem primeru vam omogoča, da ugotovite patologijo in predpišete ustrezno zdravljenje, ponovna diagnoza pa vam omogoča, da vidite dinamiko zdravljenja. Za dosežek najboljše rezultate ponovni pregled se pogosto opravi s kontrastom.
Kako pogosto lahko naredite MRI, da ne škodujete svojemu zdravju? Ali je treba to storiti več kot enkrat letno in če da, kolikokrat? Trenutno so informacije, da lahko slikanje z magnetno resonanco škoduje bolnikovemu zdravju, če ni kontraindikacij, in sicer nameščenih srčnih spodbujevalnikov, hemostatskih sponk, slušni aparat, insulinske črpalke, defibrilatorji, živčni stimulatorji, tetovaže na pacientovem telesu, narejene z barvili, ki vsebujejo kovine, so odsotne.
Torej, če obstaja medicinske indikacije, MRI lahko opravljamo tako pogosto, kot je potrebno, da predpišemo ustrezno terapijo za bolezni možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša, sinusov, srca itd. na primer pogosto pregledi so indicirani med zdravljenjem onkoloških bolezni, med tečaji kemoterapije, da se odkrijejo novi tumorji in žarišča metastaz.
Poleg tega je pogosto MRI indicirano v prisotnosti multiple skleroze - v tem primeru vam pregled večkrat na leto omogoča spremljanje bolnikovega stanja in pravočasno prilagajanje zdravljenja.
Kako pogosto se lahko opravi CT?
Zaradi dejstva da pregled z računalniško tomografijo vključuje uporabo rentgenskih žarkov, je vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti CT, precej pereče. Kar se tiče odgovora na to vprašanje, trenutno obstajajo nekatere norme, v skladu s katerimi lečeči zdravnik določi časovne intervale med določene vrste raziskovanje. Poleg tega so navedeni intervali lahko različni. Tako se lahko na primer obdobja med preiskavami možganov, pljuč, hrbtenice, prsnega koša, sinusov med seboj bistveno razlikujejo.
Kar zadeva povprečno vrednost, potem je praviloma šest mesecev do enega leta. Približno v enakih intervalih se naredi CT možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša, sinusov s kontrastom.
Treba je opozoriti, da se lahko računalniška tomografija po potrebi opravi v krajših intervalih. Kolikokrat bo bolnik pregledan, v tem primeru odloči zdravnik.
Sodobne diagnostične metode omogočajo prepoznavanje različnih patološke spremembe pri delu človeškega telesa v zgodnji fazi. Danes si je težko predstavljati medicino brez tega pomembna raziskava kot sta magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ko pa je bolniku predpisana ena od teh raziskovalnih metod, se začne spraševati, ali je tomografija škodljiva in kako pogosto se lahko izvaja.
Kako škodljiva je računalniška tomografija (CT)?
CT lahko upravičeno imenujemo eden najpomembnejših izumov na področju medicine. Računalniška tomografija, ki se je pojavila v 70. letih prejšnjega stoletja, je postala revolucionarno odkritje, ki omogoča zgodnja diagnozaštevilne človeške bolezni, njeni ustvarjalci pa so prejeli Nobelovo nagrado.
Toda vprašanja o nevarnostih CT že vrsto let skrbijo bolnike. Kako nevaren je CT? Za odgovor na to vprašanje je treba razumeti načelo delovanja tomografa.
Ta naprava temelji na kvantifikacija sposobnost tkiv, da absorbirajo rentgenske žarke. CT se nanaša na metodo diagnostike sevanja. Ionizirajoče sevanje ni varno pred telesom, vendar le, če doza sevanja presega dovoljeno mejno vrednost.
Največja dovoljena doza na leto je 150 mSv. Po statističnih podatkih pacient, ki redno opravlja fluorografijo, mamografijo in slikanje zob, prejme le 15 mSv. Če govorimo o CT, potem pri pregledu lobanje in glave odmerek sevanja enaka 1-2 mSv, prsni koš, trebušna votlina - 6-11 mSv. Očitno te številke ne dosegajo največjega dovoljenega števila 150 mSv, zato je mogoče narediti več raziskav na leto.
Glavno tveganje, povezano s CT, je sevanje. Njegov učinek na človeško telo med CT presega učinek rentgenskih žarkov.
Vendar ima računalniška tomografija nedvomne prednosti, ki odtehtajo možno tveganje pojav raka v prihodnosti. Zdravniki uporabljajo minimalno moč za zmanjšanje izpostavljenosti, sodobni tomografi pa dajejo veliko manj sevanja kot zastarele naprave.
Ali je mogoče opraviti CT (računalniško tomografijo) med nosečnostjo?
Takšno žensko stanje, kot je nosečnost, je neposredna kontraindikacija za CT. Priporočljivo je, da se z zdravnikom pogovorite o drugih raziskovalnih metodah, kot sta MRI ali ultrazvok.
Ali je nevarno narediti računalniško tomografijo (CT) za otroke?
Mnogi zdravniki predpisujejo ta študija otroci z dobrim razlogom. Dejstvo je, da je dovzetnost otroškega telesa za učinke sevanja nekajkrat večja kot pri odraslem. Vendar pa v nekaterih primerih potreba po hitri in natančni diagnozi odtehta morebitna tveganja CT.
Je kontrastno sredstvo škodljivo?
Pogosto je pri izvajanju tomografije potrebno uporabiti kontrastno sredstvo ki jih oseba jemlje peroralno ali prejme intravensko. Kontrast lahko povzroči alergijsko reakcijo, do anafilaktični šok. Najpogosteje pa se alergije odkrijejo le v obliki rahlega srbenja in kožnega izpuščaja. če podobna reakcijaže bil pri vas v preteklosti, je o tem nujno obvestiti zdravnika.
Vedno obstaja tveganje negativne posledice od prekomerne izpostavljenosti. Vendar sposobnost natančnega diagnosticiranja številnih bolezni pogosto odtehta to minimalno tveganje.
Kako nevarna je magnetna resonanca (MRI)?
Drugo priljubljeno vprašanje pacientov je, ali je slikanje z magnetno resonanco škodljivo in kako pogosto se lahko izvaja? Ta raziskovalna metoda vam omogoča hitro prepoznavanje zgodnjih faz številnih bolezni. Absolutni plus je odsotnost ionizirajočega sevanja.
Informacije o nevarnostih rentgenskega sevanja mnogi bolniki pomotoma prenesejo na MRI, kar je v bistvu napačno. Rabljeno magnetna polja skupaj z radiofrekvenčnimi signali ne predstavljajo nobene grožnje niti med študijo niti v prihodnosti. Trenutno škoda tega postopka v medicini ni potrjena. Milijoni ljudi so opravili slikanje z magnetno resonanco in niso odkrili nobenih neželenih učinkov.
Edina pomanjkljivost te študije je njena dolžina. Skeniranje traja od 15 minut do ene ure, v tem času pacient mora mirno ležati. Noben nelagodje medtem ko ne doživi.
Kako pogosto je mogoče opraviti MRI?
Seznam indikacij za tak postopek je precej velik. To so patologije žil in snovi možganov, težave s hrbtenico, bolezni paranazalnih sinusov, medeničnih organov, trebušne votline, sklepov. Primarni MRI pomaga postaviti natančno diagnozo in se odločite za zdravljenje. Po terapiji se s ponovnim pregledom razjasni stanje sistema ali organa in nadzoruje potek zdravljenja.
Glede na to, da elektromagnetno sevanje ne velja za radiologija, tako kot v primeru rentgenskih žarkov, se lahko MRI izvaja v poljubnih količinah, kolikor to zahteva bolnikovo stanje.
Ali lahko otrok opravi magnetno resonanco?
Če zdravnik otroku predpiše slikanje z magnetno resonanco, imajo starši pogosto pomisleke glede varnosti postopka za otroka. Vendar MRI je popolnoma neškodljiv za bolnike vseh starosti, poleg tega je pogosto nujno preveriti stanje možganov, mišično-skeletni sistem, notranji organi.
Edini neprijeten trenutek za otroke je prisotnost zaprtega prostora, glasni zvoki med delom tomografa in potrebo po mirnem ležanju. Zato se pogosto dajejo majhni bolniki pomirjevala intravensko ali peroralno (kot pijačo). Ta pristop bo otroku omogočil, da med študijem ostane miren. Takšen ukrep praviloma nima negativnih posledic, naslednji dan se otrok vrne v prejšnje stanje.
Ali je MRI med nosečnostjo nevarno?
Ta postopek ni priporočljivo pred 12 tednom nosečnosti. V prvih 3 mesecih se plod vitalno razvija pomembne organe. V tem času je nerojeni otrok najbolj dovzeten negativen vpliv okolju. Edina izjema, pri kateri se MRI izvaja do 12 tednov, je sum na patologijo ploda. V drugih primerih se študija prenese v 2. ali 3. trimesečje nosečnosti.
Kontraindikacije za MRI
Kljub varnosti tega postopka obstaja skupina bolnikov, ki jim ta študija ni priporočljiva.
Najprej so to ljudje, ki se bojijo zaprtih prostorov. Tomograf je ozka cev, v katero je nameščen bolnik. Pri bolnikih s klavstrofobijo lahko to sproži napad.
Druga kategorija ljudi, ki jim je MRI strogo prepovedana, so bolniki, katerih telesa vsebujejo kovinske elemente. To so lahko srčni spodbujevalniki, trajne zobne krone, umetnih sklepov, napere. Tomograf je izpostavljen magnetnemu polju velike moči. Prisotnost zgornjih predmetov bo v takšni situaciji ogrožala človeško življenje.
Če primerjamo dve vrsti diagnostike - CT in MRI, lahko opazimo naslednje: med računalniško tomografijo na človeškem telesu v majhnih odmerkih izpostavljeni ionizirajočemu sevanju. Tako ima računalniška tomografija za nekatere bolnike, vključno z nosečnicami, številne omejitve.
Slikanje z magnetno resonanco se izvaja z uporabo sodoben aparat- visokofrekvenčni tomograf. Oprema deluje zaradi stalnega magnetnega polja in elektromagnetnega sevanja. Nato se pridobi tridimenzionalni model proučevanega organa, ki se nadalje analizira.
MRI in magnetna polja
Osnova raziskav MRI je pojav jedrske magnetne resonance. Bistvo pojava je sposobnost jeder nekaterih elementov pod vplivom magnetnih valov, da prevzamejo energijo radiofrekvenčnega impulza.
Človeško telo je sestavljeno iz 70 % vode ali vodikovih protonov, ki delujejo kot majhni "magneti", naključno razpršeni v vesolju, ko normalne razmere. Ko so vodikovi atomi izpostavljeni magnetnemu polju, postanejo urejeni. Pod vplivom radiofrekvenčnih valov se "magneti" začnejo vrteti okoli svoje osi. Ko se slednji vrnejo v prejšnje stanje, začnejo oddajati radijske valove, ki jih fiksira oprema. Signal, ki prihaja iz zdravi organi, se razlikuje od tistega, ki ga oddajajo območja, prizadeta z boleznijo.
Ugotovitev je očitna: opisana diagnostična metoda je najbolj učinkovita pri pregledu organov, ki so večinoma sestavljeni iz vode - možganov in hrbtenjače, ligamentni aparat, mišice itd.
Vpliv diagnostike na telo
Indeks moči magnetov, ki se uporabljajo v sodobni opremi, je 0,2-9,0 T (Tesla). Intenzivnost sevanja se prilagodi glede na potrebo po pridobitvi visokokakovostnih slik določenega območja.
Med eksperimentalnim delom za preučevanje vpliva elektromagnetnih valov in radijskega sevanja na telo je bila določena meja dovoljene napetosti - 4 T. Če je ta indikator presežen, opazimo zaviranje živčne prevodnosti.
Določeno vlogo igra čas, ki ga pacient preživi pod delovanjem stalnih elektromagnetnih valov. Kako dolgo običajno traja MRI? Tradicionalno postopek traja 30-60 minut. Povezava med procesi je naslednja: ko je bolnik pod vplivom magnetnega polja, se poveča amplituda EKG, ki je premo sorazmerna s povečanjem moči elektromagnetnega valovanja.
Vendar pa je raziskovalno delo dokazali odsotnost pomembnih sprememb v delovanju srca in ožilja žilni sistem tudi s spremembami amplitude.
Interakcija radiofrekvenčnih valov z biološkimi tkivi povzroči zvišanje temperature. Vendar pa po raziskavah v takih pogojih indeks ogrevanja ne presega 1˚.
Eksperimentalna pot ni dokazana neželjen stranski učinek diagnostiko na človeškem telesu. Kljub temu je treba med študijo pravilno povečati indikator napetosti.
Dovoljena pogostost postopka
Kako pogosto mora odrasla oseba na MRI? Ker je MR slikanje uvrščeno med neškodljive posege, lahko diagnostiko izvajamo tako pogosto, kot je v tem kliničnem primeru upravičeno. Vendar pa je pred ponovnim (drugim ali celo tretjim) pregledom z magnetno resonanco potreben specialistični posvet.
Razlike med rentgenskim in magnetnim resonančno slikanje
Optimalno število zaporednih posegov je tisto, kar specialistom pomaga pridobiti zanesljive podatke o spremembi bolnikovega stanja. Vendar tudi pri diagnosticiranju hude patologijeŠtudija MRI se redko uporablja s pogostnostjo manj kot 1-krat v 7 dneh.
Spodnja tabela prikazuje možnosti pogostnosti MRI diagnostike okcipitalnega dela glave ob upoštevanju diagnosticirane bolezni:
| Vrsta bolezni | Priporočila za MRI diagnostiko možganov |
|---|---|
| Discirkulacijska encefalopatija (omotica zaradi žilnih težav) | 1 postopek v 4-5 letih (če ni kritičnih sprememb) |
| Hidrocefalus | 1 postopek v 4-5 letih (pri neakutni bolezni). V primeru poslabšanja bolezni pogostost določi specialist |
| Možganska kap | Kdaj ishemična možganska kap pregled je predpisan za potrditev diagnoze in oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Poleg tega je 1. MRI pri 4-5 letih dovolj za preprečitev ponovitve. pri notranja krvavitev morda bo treba nadzorovati dinamiko stanja, da se prepreči nadaljevanje patološkega procesa |
| Multipla skleroza | 1-2 postopka na leto (odvisno od stopnje razvoja bolezni in resnosti simptomov) |
| Alzheimerjeva bolezen | MRI je potrebna 1-krat za potrditev domnevne diagnoze |
| Neoplazme v možganih | Največ 4-krat v prvih 12 mesecih. Nato vsakih 6-12 mesecev, če tumor ne napreduje |
| Spremljanje bolnikovega stanja po operaciji | 3-4 tretmaji v prvem letu. Nato enkrat na 12-18 mesecev |
Kako pogosto lahko opravim pregled s kontrastom?
Za pridobitev podrobne diagnostične slike v številnih klinični primeri MRI uporablja kontrastno sredstvo, ki vsebuje gadolinijeve soli. Pogosteje se ta metoda uporablja pri diagnozi žilnega sistema glave.
Ker so uporabljene snovi nestrupene in varne za zdravje pacienta, ni omejitev glede pogostosti diagnostike za odrasle, kot pri tradicionalni MRI.
Pri nekaterih bolnikih se kaže individualna intoleranca za kontrast. V takšnih okoliščinah je indicirana le običajna diagnostika MRI. 
Pogostost MRI pri nosečnicah
Bolnice, ki so v prvem trimesečju nosečnosti, slikanje z magnetno resonanco se ne izvaja. Škodljiv učinek magnetnih valov na Človeško telo ni bilo ugotovljeno, vendar njihov vpliv na otroka v v celoti ni preučeno.
Tomografija s kontrastnim sredstvom je lahko nevarna za nosečnico in plod. To je posledica sposobnosti kontrasta, da obide placentno pregrado in negativno vpliva na razvoj otroka.
Vendar pa lahko zdravnik predpiše MRI preiskavo nosečnice, ne glede na obdobje nosečnosti. Takšna odločitev se sprejme v primeru nevarnosti za življenje pacienta. Pogostost diagnoze je odvisna od okoliščin. 
MRI diagnostika za otroke
Slikanje z magnetno resonanco se izvaja pri otrocih katerega koli starostna kategorija. V primeru diagnosticiranja dojenčkov in otrok, mlajših od 7 let, se anestezija uporablja za zagotovitev nepremičnosti pacienta. Starejše otroke pripravljajo na postopek: prosijo jih, naj ostanejo nepremični v kapsuli, naj se ne bojijo hrupa, ponudijo jim uporabo ušesnih čepkov.
MRI za otroke, zlasti dvakrat zapored, je izjemno redek zaradi neprijetnosti pri diagnosticiranju majhnih otrok in velike obremenitve. otroško telo pri uporabi anestezije.
MRI (odprti tip stroja)
Seznam kontraindikacij
V nekaterih primerih je pogostost MRI določena s predlagano diagnozo in prisotnostjo omejitev. Prisotnost absolutnih kontraindikacij za diagnozo postane razlog za iskanje alternativne tehnike. Te omejitve vključujejo:
Kar zadeva relativne kontraindikacije, omejitev naslednje diagnoze ni tako stroga: če se upoštevajo priporočila in ni mogoče izvesti drugega postopka, imenovanje ponovne magnetne tomografije ni izključeno.
Na seznamu relativnih kontraindikacij so stanja bolnikov, ki zahtevajo korekcijo moči uporabljene opreme ali stabilizacijo bolnikovega stanja, na primer:
- strah pred zaprtim prostorom, neustreznost osebe (MRI ni kontraindicirana le z uporabo sedativov);
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- protetična srčna zaklopka.
Zobni vsadki iz titana ne sodijo med kontraindikacije za MRI diagnostiko organov. 
Ko smo se seznanili z načeli delovanja tomografa in njegovim vplivom na telo med diagnostiko MRI, lahko sklepamo: verjetnost manifestacije neželenih reakcij telesa je enaka nič. Vendar pa je ob upoštevanju relativne novosti tehnike potrebno opraviti pregled ob upoštevanju splošnih zahtev, ki urejajo pogostost diagnoze, ob upoštevanju patologij, ki se razvijajo pri bolniku. Vprašanje priporočljivosti izvajanja diagnostične študije je akutno pri nosečnicah in otrocih.
Video
MRI je najbolj informativna in zanesljiva metoda za pregled notranjih organov. Omogoča vam natančno diagnosticiranje kakršnih koli odstopanj pri delu telesa in najbolj kompleksne bolezni v najzgodnejši fazi razvoja. Bistvo metode je uporaba dveh vrst izpostavljenosti človeškim tkivom:
- magnetno polje;
- elektromagnetni valovi.
Včasih poznavanje tega dejstva in v nekaterih primerih nepoznavanje načel delovanja sodobnih instrumentalnih diagnostičnih naprav povzroča pri ljudeh veliko zaskrbljujočih vprašanj: ali je MRI študija varna? Kako pogosto je mogoče opraviti MRI? V nekaterih primerih je treba študijo večkrat ponoviti. Spodaj bomo poskušali kompetentno odgovoriti na ta in druga vprašanja. Toda najprej ugotovimo, kaj je MRI in na čem temelji njegovo delovanje?
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) — sodobna metoda raziskave, ki temeljijo na principu sodobne fizike – jedrska magnetna resonanca. Ta metoda omogoča pridobivanje visokokakovostnih poplastnih slik proučevanega organa in njegove okolice.
MRI diagnostika se izvaja z močno medicinsko napravo - tomografom, ki stimulira elektromagnetne impulze, ki ustvarjajo močno magnetno polje. To magnetno polje ima stalen značaj in visoko napetost, ki vzbuja jedra vodikovih atomov. Ko je izpostavljen temu magnetnemu polju, Človeško telo odziv elektromagnetnega sevanja zabeleži telo. Posledično se signali, ki jih ustvari aparat, pošljejo v računalnik, kjer se obdelajo v obliki slik.
Postopek MRI se izvaja v posebnem skenerju, ki spominja na tunel. V optičnem bralniku je gladko premikajoč se kavč. Skener je opremljen z mikrofonom in posebno ročico, s katero lahko oseba prekine postopek, če se počuti neprijetno. Skener ustvarja trajno magnetno polje visokonapetostni in moč. Hkrati z magnetnim poljem se v skenerju ustvarjajo elektromagnetni impulzi. Ti impulzi vzbujajo vodikova jedra v človeških tkivih. Ker različna telesna tkiva vsebujejo različne količine vodika, se seveda tudi različno odzivajo na elektromagnetno sevanje. Računalnik zajame ta odziv in ga pretvori v tridimenzionalno sliko.
Naprava MRI vzdržuje stalno magnetno polje v optičnem bralniku, kjer je oseba nameščena, kar:
- stimulira telo z radijskimi valovi in spodbuja spremembo orientacije delcev;
- ustavi nastajanje radijskih valov, ki so namenjeni beleženju odziva telesa na elektromagnetno sevanje;
- izvaja obdelavo prejetih signalov in njihovo spreminjanje, kar daje sliko.
Nastala slika nima nobene zveze s fotografijo, kot mnogi verjamejo. Računalnik sprejema specifične visokokakovostne slike radijskih signalov, ki jih oddaja pacientovo telo. Ta metoda prevladuje nad drugimi metodami instrumentalna diagnostika, predvsem čez CT skener, saj pregled MRI ne uporablja ionizirano sevanje, uporablja pa se elektromagnetno valovanje, ki je popolnoma varno za človeško telo.
Kaj pokaže MRI?
Ta raziskovalna metoda praviloma diagnosticira:
- kraniocerebralna travma;
- tumorske bolezni v najzgodnejši fazi razvoja, manjše od 1 cm;
- Alzheimerjeva bolezen;
- kršitve v strukturi organov in tkiv;
- anevrizma;
- deformacija sklepov;
- intrakranialni tlak;
- kap;
- multipla skleroza;
- fizične in kemične motnje;
- ateroskleroza.
MRI - škoda telesu
Metoda magnetne resonance po vsem svetu velja za »zlati standard«. Zakaj? Dejstvo je, da elektromagnetni valovi za razliko od drugih sevanj nimajo negativnega sevalnega učinka na telo. To je popolnoma varna raziskovalna metoda, ki ne vpliva negativno na človeško telo.
Škodljivosti magnetno-jedrske resonance trenutno še ni potrdila nobena študija. In radiologi - imaginisti ne pričajo o tem slabo počutje ljudje, ki so podvrženi MRI. Nekatere psiho-čustvene težave se lahko pojavijo, ko oseba, nameščena v skener, trpi za klavstrofobijo in hkrati doživlja občutek strahu in nelagodja. Toda samo magnetno polje, nameščeno v aparatu, ne povzroča nobenih negativnih učinkov na človeško telo. Poleg tega postopek nima stranskih učinkov.
Nosečnicam pa se odsvetuje izpostavljanje elektromagnetnemu sevanju, še posebej v prvih mesecih nosečnosti. Toda to je zato, ker je plod v maternici v prvem trimesečju nosečnosti občutljiv in krhek. To opozorilo je svetovalne narave in se bolj obravnava kot pozavarovanje. Ker trenutno ni znano, kako škodljivo je magnetno-jedrsko skeniranje za nosečnice.
Slabosti metod
Skupaj z vsemi pozitivne lastnosti, y ta metoda obstaja nekaj slabosti. Ta postopek traja precej dolgo, od 15 do 40 minut. Poleg tega se je v tem času človeku prepovedano premikati. bodi dolgo časa v stacionarnem stanju je zelo težko, poleg tega položaj poslabšata še dva dejavnika:
- Hrup, ki ga povzroča stroj (čeprav ta problem rešiti s posebnimi slušalkami).
- Klavstrofobija (ker je skener zaprt prostor, povzroča določeno stanje tesnobe pri ljudeh s to duševno motnjo).
Sicer pa je metoda popolnoma varna in neboleča, saj se človeka nič ne dotakne, leži mirno in sproščeno, učinka magnetnega polja in elektromagnetnega sevanja pa nikakor ne občuti in mu ne povzroča nelagodja. Navsezadnje nas ti pojavi nenehno spremljajo v vsakdanjem življenju in redno prežemajo naša telesa.
Kontraindikacije za MRI
Kljub varnosti študije v nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije za postopek. Lahko so absolutne ali relativne.
TO absolutne kontraindikacije vključuje prisotnost različnih vsadkov in protez v človeškem telesu:
- prisotnost kovinskih vsadkov;
- prisotnost feromagnetnih elementov;
- elektronski ušesni vsadki;
- prisotnost srčnega spodbujevalnika pri osebi;
- prisotnost aparata Ilizarov.
Vse te naprave lahko odpovejo zaradi izpostavljenosti magnetnim tresljajem. Lahko povzročijo smrt osebe. Zato je ljudem, v telesu katerih so kovinske pletilne igle, srčni spodbujevalniki, zobne proteze, strogo prepovedano izvajati postopek.
Relativnih kontraindikacij je veliko več. Tej vključujejo:
- ušesne neferomagnetne naprave in vsadki;
- insulinske črpalke;
- protetične srčne zaklopke;
- hemostatske sponke;
- živčni stimulansi;
- duševne motnje;
- huda bolezen (srpasta anemija in ledvična bolezen);
- ženske z intrauterinimi napravami za preprečevanje nosečnosti (IUD)
- alergijske reakcije;
- nosečnost (prvo trimesečje);
- prisotnost trajnega ličila, ki vsebuje kovinske delce;
- klavstrofobija.
Kako pogosto lahko izvajate terapijo z magnetno resonanco
To vprašanje skrbi veliko ljudi, ki morajo opraviti MRI - študijo. Še posebej, ko so slišali za učinke močnega magnetnega polja na telo. Toda, kot smo ugotovili zgoraj, je metoda popolnoma varna. Tako neškodljivost tega postopka (v odsotnosti kontraindikacij) omogoča, da se študija izvaja tako pogosto, kot je potrebno za diagnozo.
Vendar ne prosite svojega zdravnika, da vas napoti na magnetno resonanco, ko se vam zahoče. Napotilo za študijo izda le lečeči zdravnik, zato je potrebno njegovo posvetovanje. Če se mu postopek ne zdi primeren, potem nima smisla iti skozi to.
Pogosto je postopek predpisan kot profilaksa, ki se izvaja med nadzorom osnovne bolezni ali po kirurški poseg da bi videli rezultat. V tem primeru je postopek predpisan tako pred operacijo kot po njej.
Za natančnejšo diagnozo je predpisan MRI s kontrastom onkološke bolezni. V ta namen se v veno vbrizga kontrastno sredstvo. Zaradi maligni tumor je intenzivno obogatena s krvjo, nato pa se snov kopiči v njej, kar jasno označuje njene meje na sliki.
Obstajajo primeri, ko strokovnjaki zavrnejo izvedbo MRI, vendar ne zato, ker je nevarno ali škodljivo za zdravje, ampak zato, ker so do te točke opravljene študije v celoti razkrile sliko bolezni in ni težko postaviti diagnoze. .
Priprava na MRI
Ta postopek ne zahteva posebne priprave. Potreben je le, če:
- trebušna votlina;
- medenični organi.
V prvem primeru mora bolnik zavrniti hrano in vodo 5 ur pred posegom. To je potrebno, da žolč ostane v mehurju. V drugem mora biti mehur napolnjen. Uro pred slikanjem z magnetno resonanco morate za boljšo sliko popiti 1 liter vode. sečila. Pri pregledu mlečnih žlez se poseg izvaja v prvi fazi menstrualni ciklus. In v menopavzi in postmenstrualnem obdobju - kadarkoli. preučiti ženski organi potrebno po menstrualnem ciklusu.
Vprašanje, kako pogosto in kolikokrat na leto je mogoče opraviti MRI, postavljajo tako bolniki, ki potrebujejo dinamično spremljanje, kot zdravniki sami. V poštev pride slikanje z magnetno resonanco varna metoda raziskav, saj je sposoben neškodljivo popraviti položaj vodikovih atomov v tkivih, ne pa spremeniti njihove strukture, sestave in lastnosti, kot to počne ionizirajoče sevanje. Vendar, kot pri vsakem posegu, obstajajo nevarnosti, ki jih je treba upoštevati. Te nevarnosti lahko prizadenejo bolnike, osebje in druge v okolju MR.
Človeštvo je kronično izpostavljeno naravnim in antropogenim virom ionizirajočega in neionizirajočega sevanja. Primer slednjega sta električno in magnetno polje. Pomembni viri umetno elektromagnetno sevanje je pomembno diagnostični postopki. Od dodajanja magnetne resonance metodam diagnostične preiskaveštevilo ljudi, izpostavljenih elektromagnetnemu sevanju, se je dramatično povečalo.
Za pridobitev tridimenzionalnih slik z MRI preiskavo katerega koli dela telesa, ne glede na to, ali gre za MRI trebuha ali vratu, se uporabljajo tri vrste magnetnih polj:
- statična;
- gradient;
- Radio frekvenca.
Statična polja merijo protonsko gostoto, gradientna polja sodelujejo pri prostorski rekonstrukciji odsekov fragmentov slike. Različne stopnje Kontrastna razmerja temeljijo na različnih magnetnih lastnostih in fizični strukturi bioloških tkiv, in sicer na gostoti razporeditve vodikovih atomov.
Vpliv MRI na telo
Obstajajo znanstvene publikacije, ki kažejo, da ima elektromagnetna energija, ki nastane med postopkom MRI, genotoksični učinek. Nekatere teorije kažejo na povezavo med izpostavljenostjo elektromagnetnim sevanjem in zgodnjim nastankom tumorja, vendar ni dokazov, ki bi podpirali takšno tveganje za zdravje. Navsezadnje je tudi omenjena genska okvara reverzibilna.
Statična polja
Opravljenih je bilo več študij na prostovoljcih, izpostavljenih MR. Namen študije je bil oceniti razmerje med izpostavljenostjo statičnim magnetnim poljem in zdravjem ljudi. Podrobno smo preučili spremembe v aktivnosti centralnega in perifernega živčni sistem, vedenjske in kognitivne funkcije, senzorično zaznavanje, delovanje srca, frekvenca dihalni gibi, telesna temperatura.
Nekateri bolniki so pokazali od odmerka in časa odvisno omotico in slabost. Ni pomembnih sprememb več fizioloških parametrov (srčni utrip, arterijski tlak oksigenacije krvi, temperature, frekvence dihanja) niso opazili.
Po drugi strani pa so v znanstveni skupnosti poročali o statistično pomembnem povečanju števila spontanih splavov pri ženskah, ki so bile podvržene MRI med nosečnostjo.
Dokument Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2006 navaja, da ni dokazov o kratkoročnosti ali dolgoročnosti neželeni učinki statična magnetna polja na zdravje ljudi.
Gradientna magnetna polja
Leta 2000 je bila analizirana varnost bolnikov pod vplivom gradientnih polj, povezanih z MR skeniranjem. Znanstveniki prišli do zaključka, da pretirana stimulacija srčne dejavnosti pri sodobni sistemi malo verjetno, vendar pri zadostnih amplitudah pride do vzbujanja perifernega živčnega sistema, kar lahko bolniku povzroči nelagodje. Trenutni varnostni standardi, ki jih je razvila Mednarodna komisija za elektrotehniko, kažejo, da je spodnji prag srčnega stimuliranja znatno višji od vrednosti, ki nastane pod vplivom gradientnih polj. Zato je verjetnost ventrikularne fibrilacije med MRI izjemno majhna.
RF polja
Leta 2000 je bil povzetek velikega pregleda fiziološke spremembe vidni, slušni, endokrini, živčni, kardiovaskularni, imunski, reproduktivne funkcije, ki so bili povezani z izpostavljenostjo RF med postopki MR. Domneva se, da interakcija med RF polji in biološkimi tkivi ni varna za bolnike. Večina prijavljenih nesreč je opeklin.
Hkrati se domneva, da naprava za magnetno resonanco, ki ustvarja radiofrekvenčno polje, verjetno ni genotoksična, vendar do danes ni študij, ki bi ocenile možne dolgoročne učinke izpostavljenosti magnetnoresonančnim poljem na zdravje ljudi.
Nevarnosti MRI
Glavno priznano tveganje, povezano z MR preiskavo, je prisotnost feromagnetnih naprav v elektromagnetnem polju, vključno z biomedicinskimi vsadki. Najresnejši incident, povezan s prisotnostjo takšne naprave, je bil opisan leta 2005. Zgodilo se je 6-letnemu dečku, ki je umrl po magnetni resonanci, ko je močno magnetno polje naprave potegnilo kovinsko posodo za kisik po sobi in zdrobilo otrokovo glavo. Druge nesreče vključujejo toplotne poškodbe, do katerih običajno pride, ko je koža osebe v stiku s sondo ali krmilnim kablom.
MRI se vedno bolj uporablja za oceno stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi. Potencialne nevarnosti povezana s prisotnostjo kovinskih naprav in vsadkov, vsajenih v telo, kot so protetične srčne zaklopke, stenti koronarne arterije, presadki aortne stene, srčni spodbujevalniki in implantabilni kardioverter defibrilatorji. V magnetnem polju lahko pride do gibanja, premika teh naprav, kar vodi do poškodbe ali disfunkcije bližnjih tkiv, tj. srčne mišice in krvnih žil. Lahko se poškodujejo tudi same naprave.
Ne smemo pozabiti, da lahko otroci po potrebi opravijo tudi MRI. V primeru premlade starosti ali nezmožnosti nepokretnosti v samem aparatu je priporočljiva uporaba lahke sedacije (aplikacija tablete za spanje). Enako sedacijo lahko uporabimo pri odraslem bolniku s klavstrofobijo.
Če je treba opraviti MRI s kontrastom, ne smete skrbeti: stranski učinki ali so reakcije v teh primerih redke. Gadolinijevo kontrastno sredstvo, ki se uporablja pri diagnostiki MRI, velja za varno. Najbolj pogosto neželeni učinki, če se že pojavijo, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Povezani so s povečano individualno občutljivostjo na kontrastno sredstvo. Tej vključujejo glavobol, slabost, šibkost, kratkotrajna omotica po injiciranju. Manj pogosto, pri približno 1 od 1000 bolnikov, se pojavi srbenje. kožni izpuščaj nekaj minut po injiciranju. Očitno je to posledica blagih alergij. Ta izpuščaj izgine sam od sebe v eni uri, vendar je lahko občasno opozorilni znak resnejše alergijske reakcije.
Poročali so tudi o resnih alergijskih (anafilaktičnih) reakcijah na kontrastna sredstva z gadolinijem, vendar se domneva, da so izjemno redke. Te hude reakcije se pojavijo pri približno 1 od 10.000 ljudi. Običajno so dobro spojeni s standardnimi zdravljenje z zdravili podobno tistemu, ki se uporablja za druge alergijske reakcije. Vse radiološke ustanove, ki izvajajo MRI preiskave s kontrastom, imajo na voljo nabor zdravil, potrebnih za zdravljenje teh reakcij.
Nefrogena sistemska fibroza je redek zaplet kar vodi do odebelitve kože in poškodb notranjih organov. To se zgodi pri uporabi nekaterih kontrastnih sredstev na osnovi gadolinija pri majhnem številu bolnikov z že obstoječo ledvično disfunkcijo. Menijo, da tudi pri bolnikih z končni fazi kronične bolezni ledvično tveganje za razvoj nefrogene sistemske fibroze po eni sami injekciji kontrastnega sredstva je precej pod 1 od 100 injekcij. Pri bolnikih z normalno delovanje ledvica večina vbrizgani kontrast (več kot 90 %) se izloči z urinom v 24 urah.
Odgovor je le en: tako pogosto, kot zahteva zdravnik, ki vodi bolnika. Sama pogostost je odvisna od vrste patologije, ki jo je treba spremljati.
Na primer, nevroznanstveniki uporabljajo dinamično opazovanje za bolnike z multipla skleroza MRI glave in nekaterih delov hrbtenice za vizualizacijo glave in hrbtenjača. Za sekundarna preventiva zapletov in za obvladovanje bolezni zadošča analiza podatkov MR enkrat na 1 ali 2 leti.
Načeloma ni omejitev glede pogostosti postopkov. Primerjalna varnost tega diagnostična metoda, vendar ne daje razlogov za prepogosto izvajanje študije.