Ali si lahko po rezu dlesni umijete zobe? Razmislite o algoritmu za disekcijo dlesni

Pri vsakem človeku modrostni zob raste drugače, nekaterim je neboleč, drugi pa se soočajo s številnimi težavami. A tudi tistim, ki jim modrostni zob izraste brez zapletov, je občutek, da boli dlesen nad modrostnim zobom. Kaj je to in zakaj se pojavijo bolečine?

Vzroki bolečine

Ko eden od zgornji zobje modrost, potem je bolečina redko povezana z dlesnijo, ki se nahaja nad njo. Značilnosti rasti so, da se boleče zarežejo v lice. Zgornji zob modrost ga lahko ureže, zaradi nenavadnega položaja bo nenehno pritiskal nanj, lice je nenehno dovzetno za poškodbe.

S spodnjim zobom so stvari nekoliko drugačne. Pri izraščanju spodnjih modrostnih zob bo tu najverjetneje trpela dlesen, kjer izrašča modrostni zob. Mehko tkivo, skozi katerega se skuša prebiti modrostni zob, se pogosto imenuje dlesen. Zaradi vnetnih procesov, ki se lahko pojavijo v tej kapuci, in se pojavi stalne bolečine.

Vnetje se bo poleg bolečine kazalo s precejšnjo rdečino mesta, kjer se je izrezal modrostni zob, pri mnogih pa to mesto tudi oteče. Sčasoma lahko pod pokrovom nastane gnoj, v zvezi s tem se človekova temperatura dvigne, zdravstveno stanje celotnega organizma se poslabša, pri mnogih se bolečina začne širiti in začnejo se glavoboli. Lahko boli cela čeljust.

Zakaj je toliko težav z modrostnimi zobmi?

Zagotovo ste se že večkrat spraševali, zakaj ostali zobje bolijo le, če se je pojavila luknjica, modrostni zob pa je le skladišče težav? Za modrostni zob mesto ni bilo prvotno zasnovano, raste takoj trajno, zato se običajna menjava mlečnih zob, ki se začne pri 6-7 letih, ne pojavi. Začnejo rasti pri 18-20 letih, včasih se to zgodi kasneje.

V tem trenutku se na vso moč trudijo, da bi se prerinili in si izbili prostor, a ker mesta ni, lahko zrastejo postrani, čisto krivo, prerežejo lice, prerežejo dlesen, skozi katero se poskušajo prebiti. skozi. Gnitje, ki se lahko pojavi pod pokrovom, povzroča slab vonj iz ust, bolečine pri žvečenju hrane, vnetja in okužbe. Kako dolgo traja ta postopek? Odvisno je od tega, koliko moči ima telo za boj proti vnetjem.

Najbolj negativen učinek bodo imeli ljudje z šibka imuniteta, saj se telo težje spopade s toksini, ki so na tem mestu in se širijo po telesu.

rez dlesni

Mnogi, ki čutijo le neznosno bolečino, se obrnejo na zobozdravnika, čeprav je bolje, da do tega ne pridejo in se obrnejo prej.

Ko se nad modrostnim zobom pojavi tako imenovana kapuca in pod njo nastane gnoj, pride do njegovega neposrednega kopičenja, prva stvar, ki vam bo ponujena, je, da naredite rez v dlesni. Prav zaradi vnetja, ki je posledica nezadostne higiene teh zob (glavna težava je nedostopnost), pride do otekanja in bolečine. Če vam dlesen prerežejo na mestu izraščanja modrostnega zoba, to privede do tega, da skozi rez pride ven gnoj in ko se mesto praktično zaceli, bo tudi bolečina popustila sama od sebe.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali je ta postopek boleč in kako dolgo se bo mesto reza celilo.

Če so dlesen prerezali v bolnišnici, kjer raste modrostni zob, kako dolgo bo bolelo? Žal, to Človeško telo in podobno (celjenje, umirjanje bolečine) je čisto individualen proces.

Tako zobozdravniki kot pacienti sami govorijo o različni izrazi, nekateri pravijo, da se je vse zacelilo in praktično nehalo motiti že drugi ali tretji dan, drugi poročajo o obdobjih, ki presegajo en teden, zobozdravniki sami pravijo, da lahko celjenje tkiva traja tudi do dva tedna.

Simptomi pred potrebo po rezu dlesni

Kar tako, nihče noče iti k zobozdravniku, vendar obstajajo simptomi, ki vam bodo povedali, da obstajajo težave z modrostnim zobom:

nenadoma imate slab zadah, to je znak razmnoževanja bakterij, ki so pod pokrovom, začel je nastajati gnoj;
vidne spremembe: dlesni so pordele, otekle, oteklo je tudi lice;
bolečina, ki otežuje jesti in nenehno moti brez razloga;
postalo je težko požirati splošno slabo počutje(povišana telesna temperatura, glavoboli).

Kako poteka sam proces

Zobozdravniki pogosto izvajajo običajno ekscizijo kapuce, včasih pa je po križnem rezu potrebno odstraniti vogale, vendar je ta trenutek, tako kot celjenje tkiv, povsem individualen.

Faze izrezovanja kapuce:

lokalna anestezija;
zobozdravnik s skalpelom in kirurškimi škarjami naredi nekakšen rez v sluznici, ki se nahaja nad modrostnim zobom;
po tem se na mestu reza začne proces krvavitve, ki ga je treba ustaviti, in da bi se izognili okužbi, je treba rano, ki je nastala zaradi reza, sprati;
nato zobozdravnik nanese posebno zdravilo na mesto zareza v tkivo;
odvisno od tega, kakšna je bila specifična težava, bo dal zdravnik dodatna priporočila;
po določenem času morate priti na drugi pregled in preveriti, kako dobro se je rez zacelil.

Ne moremo reči, da se bo v vsakem posameznem primeru vse zgodilo s podobno natančnostjo, vendar je pri večini operacij reza dlesni postopek popolnoma enak.

Kaj storiti po odstranitvi kapuce?

Če ima pacient vneto dlesen nad modrostnim zobom, bo treba najprej izpirati usta z določenimi raztopinami, da bi preprečili okužbo, izvajati tako imenovane antiseptične kopeli. Uporabite lahko vodno-solno raztopino ali raztopino klorheksidina (0,05%).

Če čutite neznosna bolečina, potem lahko zdravnik v določenih primerih bolniku predpiše zdravila proti bolečinam. Kot kaže praksa, lahko po nekaj dneh brez njih.

Kaj pa, če rez ne pomaga?

Rez dlesni modrostnega zoba ne bo vedno rešitev. Pogosto se izkaže, da tam, kjer je bil rez v dlesni, nastane še en pokrov, zdravniki v večini primerov svetujejo, da odstranijo modrostni zob. Če imate srečo z zdravnikom, bo na rentgenskem posnetku lahko ugotovil, ali vam bo ta modrostni zob povzročal težave ali pa bo mirno zavzel prosto mesto, kot ostali.

Če je težav preveč, nenehno obiskujem bolečine, se ne pojavljajo samo med obroki, tedaj najboljša rešitev bo odstranitev boleče osmice.

Iz tega članka se boste naučili:

zakaj nastane fluks (absces),
absces na dlesni: zdravljenje, antibiotiki,
odpiranje abscesa dlesni: video.

Fluks na dlesni je otekanje dlesni, povezano z razvojem gnojnega vnetja. Zobozdravniki ne uporabljajo izraza fluks ali absces (tako pravijo le pacienti), temveč izraza, kot sta "gingivalni absces" ali "periostitis".

Fluks na dlesni: vzroki

Stanje, ko ima oseba otekle dlesni, je lahko povezano predvsem s tremi dejavniki: pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja kariesa in pulpitisa, nekvalitetnim zdravljenjem pulpitisa in periodontitisa v preteklosti ter prisotnostjo sočasnega vnetja dlesni.

Nezdravljen karies in pulpitis –
če kariesa ne zdravimo dovolj dolgo, potem okužba iz kariozna votlina prodre v pulpo zoba, v kateri se razvije vnetje. Za pulpitis je značilna ostra ali boleča spontana bolečina v zobu. Če v tej fazi tudi ne greste k zobozdravniku, potem vnetje napreduje in okužba preseže zobno pulpo - v tkiva, ki obkrožajo zob. Posledično se okoli vrhov korenin takšnega zoba razvije gnojno vnetje - parodontitis (slika 4a).
Pri periodontitisu se v predelu koreninskega vrha oblikuje tako imenovani parodontalni absces (v navadnih ljudeh - gnojna vrečka). Pri aktivnem poteku vnetja pride do intenzivnega nastajanja gnoja, kar povzroči sproščanje gnoja pod sluznico dlesni (slika 4 b). Po sproščanju gnoja v mehka tkiva oseba takoj začuti, da so njegove dlesni otekle, tj. nastal je tok. Praviloma se tok kombinira z otekanjem mehkih tkiv obraza.
Študija primera: Razvoj toka zgornja čeljust
→ Na sliki 5 vidite pacienta, ki se je prijavil k zobozdravniku s pritožbami zaradi otekanja lic in dlesni. Zunanji pregled določa asimetrijo obraza zaradi edema, pa tudi boleča zatrdlina mehka tkiva lica (prikazano s puščicami).
→ Pri pogledu v ustno votlino (slika 6) vidimo, da oteklino dlesni določa prehodna guba (prikazano z belimi puščicami), v projekciji otekline pa je napol uničen zob (prikazano s črno puščico).
→ Na sliki 7 vidimo rentgenski posnetek vzročnega zoba: v predelu koreninskega vrha je zatemnitev, kar kaže na prisotnost parodontalnega abscesa.
Slabo zapečateni koreninski kanali –
Parodontalni absces na vrhu korenine zoba se lahko pojavi ne le v odsotnosti pravočasnega zdravljenja kariesa in pulpitisa, ampak tudi v primeru slabe kakovosti zdravljenja koreninskih kanalov. Običajno je tesnjenje koreninskih kanalov pri zdravljenju pulpitisa, periodontitisa in pri pripravi zob za protetiko.
Če so koreninski kanali zapečateni ne do vrha korenine, temveč v nezapolnjenem delu koreninski kanal ustvarijo se pogoji za razvoj okužbe. Na tem območju se patogena mikroflora postopoma razmnožuje in nato preseže zob. Posledično se v predelu vrhov korenin, katerih kanali so bili slabo zatesnjeni, pojavi žarišče gnojnega vnetja (parodontalni absces).
Analiza kakovosti polnjenja koreninskega kanala z radiografijo –
- Na sliki 8-9 lahko vidite slabo obdelane koreninske kanale. Nezapolnjeni deli kanalov so označeni z belimi puščicami. Žarišče gnojnega vnetja (parodontalnega abscesa) na rentgenskem slikanju je videti kot izrazito zatemnitev na vrhu korena (omejeno s črnimi puščicami).
- Na sliki 10 lahko vidite, kako dobro zapolnjeni koreninski kanali izgledajo na radiografiji. Črne puščice označujejo vrhove korenin treh spodnjih sekalcev. Upoštevajte, da je vsak od treh zob zapolnjen do vrha korenine.
Otekanje dlesni z poslabšanjem periodontitisa –
pri parodontitisu se med zobno korenino in dlesnijo uniči dentogingivalni nastavek in tako nastanejo obzobni žepki (slika 11). Na površini korenine v takšnem obzobnem žepu so skoraj vedno trde subgingivalne zobne obloge, sam žep pa je napolnjen z granulacijami in gnojem. Če je žep dovolj globok, je lahko odtok gnoja iz njega moten. V tem primeru se pojavi oteklina ali fistula v projekciji žepa na dlesni.
Na sliki 12 lahko vidite parodontalni absces na dlesni v projekciji zgornjega centralnega sekalca. Sondiranje tega zoba je pokazalo parodontalni žepek velikosti cca 8 mm. Na RTG posnetku tega zoba (slika 13) vidimo, da je globina žepka (globina kostne destrukcije) v medzobnem prostoru več kot 2/3 dolžine korenine.

Fluks na dlesni: zdravljenje

Zdravljenje fluksa na dlesni bo vključevalo več stopenj -

pregled, rentgen, odkrivanje vzročnega zoba,
odločitev o odstranitvi/ohranitvi vzročnega zoba,
ekstrakcija zoba (ali zdravljenje zoba), odprtje toka, antibiotična terapija.

1. Če se odloči za odstranitev vzročnega zoba –
Najprej se izvede lokalna anestezija, nato pa se zob odstrani. Takoj po puljenju zoba se s skalpelom zareže v dlesen (to je nujno, ker je del gnoja v mehkih tkiv dlesni). Odvisno od velikosti toka je lahko rez od 1 do 2 cm, nato pa rano speremo z antiseptiki in rano izsušimo. Drenaža rane je sestavljena iz dejstva, da se v rano vstavi tanek trak gume, ki je potreben za to. tako da se robovi rane ne zlepijo in ne motijo odtoka ihorja in gnoja.

Fluks na dlesni: video obdukcije

2. Če se odločimo za ohranitev vzročnega zoba –
Da bi to naredili, se vsa tkiva, ki jih je prizadel karies, izvrtajo, nato se živec odstrani iz zoba, nato pa se zdravijo koreninski kanali. Če so bili koreninski kanali že predhodno zaplombirani, se jih odplombira. Na zob ne namestimo plombe, ampak pustimo odprto, da lahko gnoj izstopi tudi skozi koreninske kanale. Po odprtju zoba se bolnik pošlje h kirurgu na rez.

Če so koreninski kanali tega zoba zaplombirani, potem v nekaterih primerih (če je na zobu krona ali je v kanal vgrajen zatič) koreninskih kanalov ni smiselno odpirati. V tem primeru se najprej naredi rez vzdolž dlesni, predpiše se antibiotična terapija. In ko se vnetje umiri (po 2-3 tednih), se naredi.

Če je do otekanja dlesni prišlo zaradi prisotnosti globokega parodontalnega žepa, potem bo najprej seveda zagotovljena nujna pomoč. kirurška oskrba- absces je bil odprt, predpisana je bila antibiotična terapija, ki jo je treba kasneje izvesti.

3. Imenovanje zdravnika po odprtju toka –
Običajno so predpisane kopeli s sodo in soljo (potrebne so za izločanje gnoja in ihorja) in / ali izpiranje z 0,05% raztopino klorheksidina (to je odličen antiseptik). Izpiranja ne smejo biti zelo intenzivna, izvajati jih je treba 4-5 krat na dan po 30 sekund.

Antibiotska terapija –
standard v tem primeru je imenovanje (2 kapsuli 3-krat na dan, le 5-7 dni) ali isti antibiotik samo v intramuskularnih injekcijah (2 ml 2-krat na dan). Na primer, če imate težave z želodcem in črevesjem, je priporočljivo, da kapsule Lincomycin zamenjate z injekcijsko obliko antibiotika.

Če nimate nikogar, ki bi dajal injekcije, potem obstajajo šumeči topni antibiotiki, ki se, ko vstopijo v črevesje, zelo hitro absorbirajo, ne da bi imeli čas, da povzročijo znatno škodo mikroflori. Primer takšnih zdravil so Flemoxin Solutab, Unidox Solutab (jemljejo se tudi 5-7 dni, odmerki v skladu z navodili).

Zadnja revizija članka: 02.10.2017

Resekcije dlesni ne smemo zamenjati s preprostim rezom mehkih tkiv. Ta postopek vključuje amputacijo dela organa. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju parodontalne bolezni.

Indikacije in kontraindikacije

Po postavitvi diagnoze zdravnik določi načrt zdravljenja. V napredovalih stanjih težave ni mogoče rešiti na terapevtski način. Zato se je treba zateči k kirurški način zdravljenje.

Upoštevajte indikacije za disekcijo tkiva dlesni:

Nastanek infekcijskega žarišča znotraj koreninskega sistema (periostitis).
Absces, flegmon,. Izvede se disekcija tkiv, da se zagotovi odtok gnojnih mas.
Patološke tvorbe na vrhu korenin zob (cista).
Pri problematičnem izraščanju tretjih kočnikov (perikoronitis, impaktiran zob) je predpisana ekscizija dlesni.
Med ekstrakcijo enot z uničenim koronarnim delom ali z nenormalno strukturo koreninskega sistema bo morda treba narediti rez v mehkih tkivih dlesni. To je potrebno, da se zagotovi odstranitev vseh koreninskih delov obolele enote.
, periodontitis, (nekatera zdravljenja vključujejo rezanje ali rezanje mehkih tkiv).
Med vsaditvijo umetnih korenin (vsaditev) je potrebno tudi prerezati dlesen.

Pravzaprav je najpogostejši postopek disekcije tkiva dlesni nujni ukrep pomoč bolniku. Če se oseba zlomi gnojni absces ali cista raste na korenu obolelega zoba, potem je treba infekcijsko žarišče odstraniti v nujno. Kontraindikacija je lahko prisotnost alergijskih reakcij na anestezijo. Ampak ne prekliče kirurški poseg. Zdravnik bo moral to dejstvo upoštevati in izbrati hipoalergeno zdravilo proti bolečinam.

Pri zdravljenju obzobnih tkiv so kontraindikacije za uporabo tehnik rezanja dlesni naslednji dejavniki:

Slaba higiena ustne votline.
Stomatitis, angina.
SARS.
okužba z virusom HIV.
Sladkorna bolezen.
Onkološke bolezni.
Duševne motnje.

Največji seznam kontraindikacij vključuje postopek vsaditve umetnih korenin, ki vključuje disekcijo mehkih tkiv. Toda v resnici se te prepovedi nanašajo na dlesen in ne na rez.

Prakticirane metode

Obstaja več načinov rezanja dlesni. Odvisno od bolezni klinične manifestacije, zdravnik izbere eno ali drugo metodo reševanja problema.

Gingivitis je navpični rez mehkih tkiv v bližini obolele enote. Najpogosteje razlog za to manipulacijo postane periodontitis. Po odprtju dlesni zdravnik zagotovi odtok gnojnih mas, eksudata. Pri vnetju pokostnice je včasih potrebno opraviti tudi gingivitis.

Patchwork metoda disekcije dlesni vključuje izdelavo več rezov (navpičnih in vodoravnih). Odstranitev ali ločitev kosa tkiva omogoča dostop do problematičnega področja.

Glede na kliniko in resnost bolezni se patchwork operacije izvajajo z različnimi metodami:

Metoda koronarnega premika vključuje popolno luščenje režnja tkiva dlesni. Pokrivajo golo koreninski sistem potem ko je bila obdelana. Na koncu se nanesejo šivi.
Bočni zavihek - metoda je ustrezna, če je treba pri parodontalni bolezni zapreti posamezne predele izpostavljenosti korenin. V coni vzročne enote je dlesen izrezana v obliki črke V. Tkivo, vzeto iz donorske dlesni, se doda temu zavihku in pokrije izpostavljeno območje.
Tehnika uporabe palatinskega presadka v nekaterih primerih izvedena pod splošna anestezija. Metoda omogoča pokrivanje dolgih napak. Vendar se šteje za travmatično - obstaja možnost kršitev integritete. palatinska arterija. Zato je treba vse reze opraviti zelo previdno.
Ramfjordova metoda vključuje disekcijo tkiv v bližini parodontalnega žepa. Lopute niso premaknjene, ampak potisnjene narazen, kar omogoča dostop do korenine. Po izvedbi vseh manipulacij za odstranitev granulacij in trdnih usedlin se robovi tkiva vrnejo na svoja mesta. V rani mora nastati krvni strdek.
resekcija dlesni ki se izvaja med zdravljenjem parodontalne bolezni. Postopek vključuje odstranitev nekaterih delov tkiva, ki so bili podvrženi nekrotičnemu razpadu. Ponavadi se daje po terapevtsko zdravljenje(ob predpostavki, da ne uspe). S težavami pri izbruhu modrostnih zob je predpisana tudi amputacija "kapuce", ki je nastala na dlesni.

Faze operacije

Vse načrtovane operacije izvede po pripravi. Sestoji iz dela profesionalno čiščenje zobje, sanitarije. Po potrebi se lahko predpiše protivnetno zdravljenje. Pred izvajanjem zapletenih operacij zdravnik včasih priporoča jemanje vitaminski kompleks za izboljšanje delovanja imunski sistem.

Razmislite o algoritmu za disekcijo dlesni:

Uvedba lokalne ali splošne anestezije.
Zdravljenje ustne votline z antiseptiki.
Disekcija dlesni.
Izpolnjevanje glavne naloge (čiščenje cervikalne in koreninske cone iz usedlin, izrezovanje patoloških formacij, vsaditev vsadka itd.).
Po potrebi se izgubljeno kostno tkivo nadomesti z umetnim materialom.
Robove dlesni potegnemo skupaj in zašijemo. V nekaterih primerih lahko drenažni sistem pustimo v rani 1-3 dni, da odteče tekočina.
Šivi se odstranijo po približno enem tednu.

Kako se dlesen celi?

Proces regeneracije tkiva se začne takoj po koncu operacije. Pomembno je, da v rani nastane krvni strdek. Sprva deluje kot ovira za prodor patogena mikroflora znotraj telesa. Kasneje se strdek spremeni v granulacijsko tkivo, ki je od zgoraj prekrito z epitelijem.

Na čas celjenja dlesni vpliva več dejavnikov. To je obseg uničenja tkiva med operacijo, starost bolnika, stanje imunskega sistema, način zdravljenja, prisotnost sočasne bolezni. obstaja napačno prepričanje o tem, da bo šivanje podaljšalo čas celjenja dlesni. Pravzaprav se lahko močno zategnjeni robovi mehkih tkiv zategnejo veliko hitreje.

Postopek zdravljenja lahko razdelimo na več stopenj:

Nastajanje strdka in krčenje robov rane. Tudi potem, ko se zgornja epitelna plast zraste, se proces celjenja še ne more šteti za dokončan.
Nastanek kostno tkivo- postopek je dolgotrajen. Običajno traja do 2 meseca.
Stopnja zbijanja mladega kostnega tkiva (približno 4 mesece).
Obdobje zlitja mladih tkiv s čeljustno kostjo traja najmanj šest mesecev. Na čas okrevanja lahko vplivajo vnetni in infekcijski procesi. Če so bili diagnosticirani v času operacije ali so se pojavili pozneje po operaciji, lahko obdobje okrevanja traja 10-12 mesecev.

Kar zadeva preprosto disekcijo tkiv dlesni, se zacelijo precej hitro in brez zapletov. Glavna stvar za okrevanje je nevtralizacija žarišča okužbe.

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po rezu na dlesni, je treba opraviti več preprosti nasveti zdravnik:

Ne jejte 3 ure po operaciji.
Treba je izključiti fizično aktivnost.
Zdravniki priporočajo popolno opustitev uporabe alkoholne pijače in kadite vsaj 7 dni.
Prepovedano je obiskovati savne, bazene, telovadnice.
Treba je preiti na varčno prehrano (jedi mehke konsistence, ne prevroče, ne začinjene, ne kisle).
Če so bili uporabljeni šivi, potem ne morete široko odpreti čeljusti, glasno kričati.
Ne uporabljajte vročih obkladkov.
Prve 1-3 dni ne izpirajte ust.
Običajno zdravnik predpiše kopeli ali aplikacije antiseptične raztopine(Miramistin, Holisal, Stomatofit itd.).

Ne glede na zahtevnost reza na dlesni je rezultat vedno odvisen od več dejavnikov. Vklopljeno hitro okrevanje velik vpliv zagotavlja skladnost z vsemi priporočili za nego ran. Kršitev teh preprosta pravila vodi do razvoja zapletov.

Koristen videoposnetek o operaciji režnjev na dlesni

Parodont je vezivno tkivo, ki zapolnjuje prostor med zobom in njegovim prirastkom na alveolarne odrastke čeljusti. Parodontalna fisura izhaja iz dna gingivalne sluznice in se konča v predelu alveolarni proces. Vrzel v njegovih različnih delih ima različno debelino. Najožji postane blizu sredine korenine.

V periodonciju so živčnih končičev in limfne žile, ki prehranjujejo sekalec in številna kolagenska vlakna. Vsako takšno vlakno tvori veliko število različnih beljakovin in polisaharidov. Glavna naloga te strukture je zagotoviti zob dovolj raven mobilnost. Za uspešno opravljanje te funkcije odseki vlaken prodrejo v cement in kostno tkivo. Poleg tega je potopitev v kost pomembnejša.

Glavni namen parodonta:

Blaži udarce- nežno porazdeli obremenitev na zobe;
Trofičen- enakomerno porazdeli gravitacijo po celotni čeljustni kosti;
Plastika- zaradi prisotnosti cementoblastov in osteoblastov sodeluje pri izgradnji cementa in kosti, delno pa vpliva tudi na proces izraščanja in menjave zob.
Pregrada- ne omogoča širjenja klic.

parodontalno vnetje

Parodontoza je vnetje koreninske membrane zoba in njegovih vezivnih tkiv. Kronični parodontitis predstavlja določeno nevarnost, saj se vsi njegovi simptomi ne pojavijo takoj. Bolezen nima št starostne omejitve in lahko vpliva na bolnike katere koli starosti.

Prvi in najmanjši simptomi so pojav slabega zadaha, pojav krvi iz dlesni pri umivanju zob. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi nelagodja med jedjo. Pojavi se, ko okužba prodre iz koreninskega kanala, skozi luknjo na vrhu korenine, pa tudi zaradi kariesa, ki prizadene zob. Glavni simptom bolezni je lokalizirana bolečina, ki je pulzirajoče narave, nima jasne lokacije in se sčasoma povečuje.

Poveča se z večjo obremenitvijo zob, in ko so zobje stisnjeni, postane preprosto neznosno, zaradi česar ni mogoče jesti niti tekoče hrane, in vse to ob povišani temperaturi. V takih okoliščinah nujno zobozdravstvena nega je izjemno potrebno.

Pojav parodontoze

Vzroki, ki na koncu privedejo do paradontoze, so različni. Glede na dejavnike, ki vplivajo na periodoncij, obstajajo:

nalezljive;
travmatično;
medicinski.

Nalezljiva- nastane, ko pride do vnetja vezivne ovojnice zaradi vdora mikroorganizmov skozi koreninski kanal med (vnetje nevrovaskularnega snopa v notranjosti zoba in koreninskih kanalov). Sem sodi tudi parodontoza, ki jo povzročajo zapleti zaradi nekvalitetno zaplombenih kanalov in nekvalitetne depulpacije zoba. V prvem in drugem primeru se je bolezen začela zaradi zdravniške napake.

Travmatično parodontitis je posledica travme, tako športne kot domače. Poškodbo lahko povzroči trajno mehanski vpliv zaradi slabe protetike. V to skupino spada tudi pulpitis, ki nastane zaradi dislokacije zoba ali zloma korenine.

medicinski. Pojavi se kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti kanalom zoba različnih moteči dejavniki- arzen, mentol, formalin in tudi s sepso (zastrupitev krvi). Ko se sekalec vname od znotraj, se koncentracija tekočine poveča. Če pride do iztoka skozi koreninski kanal, potem bolečina ni zelo moteča, obstaja pa nevarnost kroničnega parodontitisa. Če odtoka ni, se razvije akutno vnetje vezivnega tkiva: prvi serozni, as začetni fazi, in po in gnojni. Drugi razlog je lahko alergijska reakcija na polnilni material.

Pogosti znaki vseh oblik bolezni

Kako ugotoviti, da je parodontoza tista, ki vam povzroča tesnobo? Kdaj ostra bolečina ne pušča nobene možnosti, da bi se dotaknil zoba, če se opoteče, dlesen nabrekne, včasih pa tudi ustnica z licem, in vse te manifestacije bolezni spremljajo oster porast temperatura - to pomeni, da je pulpitis že opravil svoje umazano delo. Vaše dolgotrajno trpljenje je privedlo do dejstva, da je vnetje iz korenine sekalca preseglo njegove meje in ga povzročilo, ko je zajelo tkiva, ki obkrožajo zob.

Včasih je parodontoza posledica poškodbe dlesni, neuspešnega zdravljenja pulpitisa ali po močnem ugrizu zelo trdih predmetov. Zato zobozdravniki priporočajo zaščito sekalcev, ne žvečenje orehov in česar koli s trdo lupino.

Serozni parodontitis

To je začetna faza razvoja vnetja v telesu. Če se ne izvaja, se razvije kot zaplet pravočasno zdravljenje. Pacient se pritožuje zaradi huda bolečina katerih izvora ni mogoče ugotoviti. Zob je največkrat delno ali popolnoma uničen. Sluznica v predelu zoba je vneta in pordela. Splošna reakcija telesa na serozni parodontitis se ne kaže, tudi temperatura se običajno ne dvigne.

Pri pregledu je zlahka prepoznati zob, ki povzroča zaskrbljenost. Vedno ima globoko kariozno votlino, katere sondiranje ne povzroči bolečine. Bolečina se pojavi, ko rahlo udarite po zobu. Na rtg ni sprememb.

Če v tej fazi ne začnete zdraviti karioznega zoba, bolezen napreduje in pojavi se gnojni periodontitis.

Gnojni periodontitis

Najpogosteje temelji na nam že znanem serozna oblika bolezen, ki ni bila pravočasno ozdravljena. Bolan z gnojno vnetje vezivno tkivo že doživlja slabo počutje - šibkost, povišana telesna temperatura in glavobol. Ob dotiku obolelega sekalca se bolečina poveča, vendar kot prej bolnik ne more natančno določiti izvora bolečine. Bolečina se pri grizenju poveča, zato bolnik, prihrani oboleli zob, žveči z zobmi na drugi strani čeljusti.

Včasih je zob pod krono ali pod plombo. Bolečina ima izrazit značaj napadov, v katerih se ostra bolečina izmenjuje s kratkotrajnim olajšanjem. tudi vnet zob morda v različne stopnje mobilni.

Znaki gnojnega periodontitisa:

Pulzirajoča bolečina, ki seva v templje, oči in se močno poveča v vodoravnem položaju;
Obstajajo občutki "zraslega" zoba zaradi kopičenja eksudata;
Vsak dotik zoba poveča bolečino. Pacient drži odprta usta in se poskuša izogniti neprijetnim, močno bolečim občutkom;
Močno poslabšanje splošnega počutja. Glavoboli in huda šibkost;
Dvig telesne temperature;
Otekanje obraza na strani, kjer se nahaja bolni zob;
Povečane bezgavke;
Zelo redko postane zob mobilen;
Lahko pride do sprememb v krvi. Zlasti povečanje števila levkocitov;
Na sliki se poveča velikost parodontalne reže.

Gnojno obliko je treba razlikovati od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome: serozni periodontitis, gnojni periostitis, odontogeni osteomielitis.

Glavna naloga zdravnika na prvi stopnji zdravljenja je odstranitev gnoja in prizadetih tkiv. Da bi to naredili, je potrebno zagotoviti odtok gnoja skozi zobne kanale. V skrajnih primerih, ko je gibljivost zoba velika, se lahko predlaga ekstrakcija.

Zapleti pri akutnem parodontitisu

Zahrbtnost te oblike bolezni vodi do najrazličnejših zapletov, kot je osteomielitis čeljusti (vnetje kostni mozeg), gnojni procesi v mehkih submandibularnih tkivih obraza in vratu, najhuje pa do zastrupitve krvi.

Včasih je parodontoza posledica poškodbe dlesni med neuspešnim zdravljenjem pulpitisa ali po močnem ugrizu zelo trdih predmetov. Zato zobozdravniki priporočajo zaščito sekalcev, ne žvečenje orehov in česar koli s trdo lupino.

Kronična oblika

To vodi do visoke gibljivosti zob v zobovju, med njimi lahko nastanejo vrzeli. Dlesni ne začnejo krvaveti le pri ščetkanju, ampak tudi relativno mirno stanje- ponoči. značilna lastnost potek tega procesa so zaporedni prehodi iz akutni stadij v kronične in obratno. Na primer, pri granulomatoznem parodontitisu lahko pacient pove, da ga je zob naenkrat bolel, potem pa se je vse ustavilo samo od sebe.

S takšnim potekom bolezni je mogoče ugotoviti prisotnost patologije le z uporabo rentgensko slikanje. Ker razen manjšega nelagodja, potemnitve zoba, izgube zalivk in neprijetnega vonja nimamo ničesar. Pregled kariozne votline s sondo ne povzroča bolečin.

Takrat je dodeljena rentgenska slika, na kateri bo jasno vidno območje z uničenjem tkiva s tvorbo, ki ima okrogla oblika. To je granulom ali če njegova velikost presega 1 cm - cistogranulom.

Pri kronični obliki vnetje vrha zobnega kanala poteka stopenjsko, zato vas ne moti veliko. Toda, množijo se okoli zob, različne patogene bakterije sproščajo toksine, ki zastrupljajo telo. Zaradi zastrupitev so bolezni srca, sklepov, ledvic in drugih organov po svojem bistvu različne, po načinu okužbe pa enake.

Kako zdraviti parodontitis?

Izključno v zobozdravstveni oddelki. Samo dolgotrajna visoko usposobljena medicinska intervencija bo pomagala rešiti vaše zobe.

Metoda za odpravo takšne težave, kot je periodontitis, ponuja dva načina. Konzervativno terapevtsko in kirurško. Fizioterapija je učinkovit dodatek. Tukaj pozitiven rezultat bomo pridobili z elektroforezo z kalijev jodid, UHF z vplivom na področje vnetja, magnetoterapija, laserska terapija in včasih parafinske aplikacije.

Zdravljenje ni nikoli enostopenjsko. Do popolnega okrevanja bo moral pacient več kot enkrat obiskati zobozdravniški stol. obstaja določen vrstni red pomoč.

Najprej morate zagotoviti odstranitev gnoja iz žarišča vnetja. Parodontoza, zdravljenje - korenino zoba osvobodimo ostankov vnetega vezivnega tkiva, opravimo temeljito čiščenje in dezinfekcijo ter šele po teh posegih postavimo začasno plombo.

Teden dni kasneje, če ni znakov napredovanja bolezni, naredimo rentgensko slikanje in glede na njegove rezultate vgradimo zalivko, tokrat trajno.

Toda obstajajo primeri, ko zoba ni mogoče rešiti: to je, ko je koreninski kanal preozek za odtok tekočine in s takšnim potekom bolezni zdravljenje ne bo dalo nobenega rezultata. Če se bolnikovo stanje poslabša, zdravnik predpiše antibiotike, če pa se stanje ne izboljšuje, sledi operacija.

Rez dlesni pri parodontozi se izvede, kadar z drugimi postopki ni mogoče zagotoviti odstranitve tekočine iz vnetega dela ustne votline in s tem olajšati bolnikovo stanje.

Iz zgoraj navedenega sledi, da zdravljenja kariesa ne smemo zanemariti, da bi se izognili resnejšim težavam s pulpitisom in posledično z akutnimi in kronična oblika parodontoza. akutna oblika bolezen vodi do zapletov dolgotrajno zdravljenje. Ah, zahrbtno kronični parodontitis, povzroča vztrajno poslabšanje zdravja zaradi zastrupitve telesa. Pazite na svoje zobe, ne žvečite oreščkov, pogosteje obiščite zobozdravnika – in bodite zdravi.

Pri zagotavljanju pomoči ni mogoče izključiti pojava napak. V primeru nepravilne diagnoze vzrok težave ni pravilno ugotovljen in celoten postopek zdravljenja je lahko neučinkovit. Nasprotno, prišlo bo do nadaljnjega poslabšanja bolnikovega stanja. posebna pozornost pri zagotavljanju pomoči so potrebni kanali. Njihovo ravnanje je zelo zapleten proces. V zadnjem času se je zelo pogosto pojavila perforacija kanala. To dodatno oteži proces celjenja.

Gnojno vnetje dlesni - tok, na srečo ni tako pogosta bolezen kot na primer karies. Lahko se razvije zaradi okužbe tkiva po ekstrakciji zoba ali kot posledica napredovalega pulpitisa. V mehkih tkivih v bližini prizadete enote se pojavi edem, nastane gnojno žarišče, za odstranitev gnoja pa je potreben rez dlesni in namestitev drenažnega sistema. Kaj je to, ali moti celjenje reza in ali je možno izpiranje ust, ko je v ustih nameščen dren?

Zakaj namestiti drenažo?

V zobozdravstvu se drenaža uporablja v naslednjih primerih:

Pacient ne bi smel skrbeti, če so mu prerezali dlesen in namestili drenažni sistem. Drenaža se uporablja za odstranitev gnojnega eksudata in ihorja. Če drenaža ni nameščena, se bo odprto žarišče okužbe po čiščenju hitro zacelilo, če pa vnetni procesče se ne ustavi, se bo ponovno začelo nastajanje gnojnih mas. V tem primeru bo neizogibno potrebna nova operacija.

Kako je nameščena odtočna cev in kako izgleda (fotografija)?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Drenaža v dlesni (poglejte fotografijo) izgleda kot majhna cev. Danes strokovnjaki dajejo prednost drenaži iz lateksa ali gume. Oba materiala sta vodoodporna, zaradi česar se naprava dolgo časa zadrži v okuženem tkivu, bolnik jo dobro prenaša in preprečuje celjenje rane.

Pred namestitvijo drenažnega sistema mora zobozdravnik najprej določiti lokacijo lezije in poslati bolnika na rentgensko slikanje. Pregled bo določil globino in velikost abscesa.

Nadaljnji koraki zdravnika so odvisni od rezultata rentgenskega slikanja. Če slika potrdi uničenje zobne korenine, jo mora zobozdravnik odstraniti, nato pa drenažno cev namestiti v odprto luknjo brez dodatnega reza dlesni (glej tudi:). V vseh drugih primerih postopek drenaže vključuje naslednje korake:

izvajanje lokalne anestezije;
neposredna disekcija tkiva dlesni s skalpelom in njegova obdelava z antiseptikom;
pritrditev drenažnega sistema.

S fluksom bo zdravnik naredil laksativni rez, to je odprtje abscesa, po katerem bo postavil sistem za odtok gnoja.

Pravilno nameščena drenaža ne sme povzročati nelagodja bolniku.

Odtočno cev lahko otipamo s prstom ali jezikom, vendar je ne smemo drgniti. notranja površina lica. Indikator norme je sproščanje gnoja, ichor ali bistra tekočina v prvih dneh. Ob pravilni namestitvi naj bi bolnik občutil olajšanje po prvih 24 urah po posegu.

Kako dolgo traja odtok?

Običajno je drenaža v dlesni 2-4 dni. V tem času bolnik jemlje antibiotike in antiseptiki. Če je pacientovo lice oteklo in oteklina ne izgine niti po 3-4 dneh po drenaži, je nujen posvet z zobozdravnikom (priporočamo v branje:). Po pregledu pacienta bo odstranil cevko in ponovno očistil rano ali pa pustil drenažo še nekaj dni. Zato je vprašanje, kdaj odstraniti odtok, zelo individualno.

Kaj če je cev izpadla?

Če je drenaža izpadla, naj se bolnik takoj obrne na zobozdravnika. Neodvisno vračanje drenažnega sistema v dlesen lahko povzroči okužbo rane in resne zaplete.

Zdravnik bo pregledal ustno votlino in ocenil stanje. Odsotnost edema po izpadu drenažnega sistema kaže na konec procesa odtekanja gnoja - v tem primeru njegova ponovna namestitev ni potrebna. Če oteklina ne popusti, bo zobozdravnik ponovno vgradil sistem v dlesen. Vzroki, zaradi katerih lahko odtočna cev izpade, vključujejo:

nepravilna tehnika ščetkanja;
prekomerno število ali intenzivnost izpiranj;
napake v procesu fiksiranja cevi.

Da je drenažna cev v celoti potrebno obdobje Pacient mora upoštevati določena pravila. Tej vključujejo:

vnos tekoče in naribane hrane;
pitje čiste vode;
počivajte na licu nasproti prizadetega območja;
izključitev iz prehrane trdne hrane in sladkarij.

Kdaj se bo rez zacelil?

Bolnike, ki se pripravljajo na namestitev drenažnega sistema, vedno zanima, kako dolgo se dlesen celi po disekciji (glejte tudi:). V povprečju je 1-2 meseca po rezu dlesni zategnjena. Vklopljeno popolno okrevanje tkanin lahko traja do šest mesecev. Postopek celjenja reza vključuje več stopenj:

nastanek krvnega strdka po operaciji;
zorenje novega granulacijskega tkiva v 3-4 urah;
epitelizacija 7-10 dni;
regeneracija rane 14–21 dni po rezu;
tvorba in zbijanje mladega kostnega tkiva 2-4 mesece;
zlitje tkiva s čeljustno kostjo po 5–7 mesecih.

pooperativna prehrana. Mnogi zdravniki se osredotočajo na to, koliko časa po ekstrakciji zoba in disekciji dlesni lahko jeste (priporočamo branje:). Zobozdravnikom je dovoljeno jesti hrano ne prej kot po 3-4 urah. Zdravniki govorijo tudi o koristih dietna hrana v tem obdobju.
pooperativni režim. Zobozdravniki močno priporočajo, da bolnik izključi psihične vaje, hodil v savno in fitnes, potem ko je imel ureznino. Prav tako morate prenehati kaditi in piti alkohol.

Obdobje celjenja tkiva dlesni je odvisno od značilnosti organizma in je odvisno od več razlogov. Sem spadajo starost, stanje imunskega sistema, prisotnost kronične bolezni in način zdravljenja bolnika.

Kontraindikacije in zapleti postopka

Zobozdravniki poseg izključujejo le v večini skrajni primeri. Kontraindikacije vključujejo:

motnje pri delu limfni sistem in strjevanje krvi;
nagnjenost k razvoju alergijska reakcija za anestetike.

Neupoštevanje zdravniških priporočil, prisotnost okužbe ali zmanjšana imunost povzroči zaplete. Če ima pacient po prerezu dlesni in namestitvi drenaže otečeno lice, bolečino, povišano telesno temperaturo ali krvavitev, naj se takoj obrne na lečečega zobozdravnika.