Zdravljenje akutnega parodontitisa
Zdravljenje je odvisno od narave in obsega širjenja vnetnega procesa ter splošnega stanja otrokovega telesa. V primeru hude zastrupitve telesa ali grožnje širjenja vnetnega procesa na sosednje mlečne zobe (rudimenti stalnih zob) bolan zob je treba odstraniti v kateri koli starosti. S pojavom gnojnega periostitisa ali subgingivalnega abscesa je priporočljiv rez ali odmik dlesni na topi način. Izpuščeni gnojni eksudat kaže na možnost nadaljnjega odtekanja in odpravlja potrebo po istem obisku, da bi se zatekli k svedru za odstranitev polnila ali odpiranje pulpne votline. V primerih, ko je vnetni proces lokaliziran v periodonciju, je prikazano odpiranje pulpne votline in odstranitev koreninske pulpe iz vseh kanalov, kar zagotavlja odtok eksudata skozi koreninski kanali zob. Zob pustimo odprt 7-10 dni, nato pa zdravimo kronični parodontitis. Če akutni parodontitis spremlja splošni pulpitis mlečni zob, potem je najprej potrebno odpraviti vnetje pulpe. Kontraindicirano je, da se ob istem obisku zatečemo k devitalizaciji pulpe z arzenovimi pripravki. Vnetje lahko odpravite s kafra-fenolom z anestezinom. Otroku je predpisan analgin, 6-10% kalcijev klorid v žlički ali žlici 2-krat na dan, beli streptocid 0,1-0,5 g 2-3 krat na dan, klortetraciklin (biomicin) 100.000 ie 2-krat na dan.Kronični parodontitis mlečnih zob
Etiologija in patogeneza kroničnega parodontitisa
Glavni razlogi so enaki kot pri odraslih. Proces se lahko razvije iz akutno vnetje in primarni. Zelo pogosto kronični periodontitis najdemo na območju zob, zdravljenih zaradi pulpitisa. Najdemo enake oblike kronično vnetje, tako kot pri stalnih zobeh pa prevladuje kronični granulacijski parodontitis. Najpogostejša lokalizacija patološkega procesa v periodonciju molarjev, zlasti v obdobju začetka resorpcije korenin, je območje bifurkacije korenin.Anatomska bližina korenin mlečnih zob z začetki stalnih zob omogoča širjenje patološkega procesa na stalne zobe. Posledično lahko pride do kršitve popolne tvorbe tkiv trajnih zobnih kron; izobraževanje folikularne ciste; premik rudimentov stalnih zob, ki mu sledi nenormalno izbruh slednjih; prezgodnji izraščanje stalnega zoba itd.
Klinika kroničnega parodontitisa
Kronični parodontitis je pogosto asimptomatsko. Najpogostejši znak kroničnega granulirajočega parodontitisa je fistulozni trakt, ki ga najdemo tudi pri zaplombiranih zobeh. Pri nezdravljenih zobeh morda ni vidne povezave kariozne votline s pulpo. Če je bil zob enkrat že zdravljen, vendar se zdravljenje ni končalo in je pulpina votlina ostala odprta, potem je v votlini mogoče najti granulacijsko tkivo, ki izhaja iz periodoncija skozi koreninske kanale ali skozi perforacijo v predelu koreninske bifurkacije. . Na rentgenskem posnetku pri kroničnem parodontitisu mlečnih zob najdemo spremembe, ki so značilne za eno od oblik kroničnega vnetja. če patološki proces sega do zametka stalnega zoba, potem je treba zob odstraniti v kateri koli starosti.Zdravljenje kroničnega parodontitisa
Enokoreninske mlečne zobe ob prisotnosti granulacij, vraščenih v kanal, zdravimo v enem obisku. Granulacije prežgemo s fenolom z anestezinom in jih kljub krvavitvi iz kanala napolnimo z evgenolno pasto (pasti ni priporočljivo dodajati timola), Genisovo pasto itd. Ob prvem obisku odpremo kariozno in pulpno votlino, na usta pustimo fenolformalinsko mešanico (1 kapljica 40% raztopine formalina in 2 kapljici fenola) in namestimo povoj. Pri drugem obisku odstranimo vsebino iz kanalov, uporabimo formalin-resorcinol metodo in namestimo povoj. Pri tretjem obisku dostopni del kanalov napolnimo s formalin-resorcinol pasto in zob zaplombiramo.Kronični parodontitis s prisotnostjo kariesa in gnojnih vsebin v koreninskih kanalih se zdravi z uporabo proteolitičnih encimov. Ob prvem obisku odpremo pulpno votlino, po možnosti odstranimo karies in pustimo bris z raztopino proteolitičnih encimov in antibiotikov v ustih, namestimo povoj; v drugem pa se razpad odstrani iz kanala, kanali se instrumentirajo in ista raztopina ostane na brisu, nanese se povoj; tretjič, kanale zapremo z evgenolno ali formalin-resorcinol pasto.
Parodontoza stalnih zob pri otrocih
Diagnoza in zdravljenje nekoliko drugačne od tistih pri odraslih. Ne smemo pozabiti, da pri zdravljenju kroničnega parodontitisa starost otroka ne določa stopnje tvorbe korenin. Vnetje v obzobniku se lahko začne v času, ko se korenina še ni končala. Zaradi odmiranja pulpe bi se lahko ustavilo nastajanje korenine po dolžini. Sposobnost nadaljnjega razvoja koreninskega cementa je odvisna od ohranjenosti rastišča. Otrok pri 14-15 letih ima lahko stalni zob s simptomi kroničnega parodontitisa v predelu korenine, katerega rast in nastanek še nista dokončana. Diagnoza zahteva rentgensko slikanje zob. Težave nastanejo pri rentgenski diagnostiki kroničnega parodontitisa v predelu korenin z nepopolno rastjo ali začasno ustavljenim razvojem. Rentgenski posnetek razkrije naslednje: korenina je krajša od dolžine oblikovanega zoba, apikalni foramen ima obliko zvona ali ustreza širini koreninskega kanala, stene koreninskega kanala so stanjšane in se pri apiku zožijo. foramen zaradi nerazvitosti dentina. Čeljustna jamica z nepoškodovanim periodoncijem ima jasne konture po vsem, vključno z apikalnim predelom. Pri kroničnem granulirajočem parodontitisu je luknja v apikalnem delu uničena, končna plošča je nejasna, uzurirana, redčenje kosti je videti kot plamenski jeziki, ki so se razširili v različne globine čeljusti. Razširitev apikalnega foramna nastane zaradi uničenja dentinskega cementa z oboda korenine.Zdravljenje. Uporabljajo se kirurške (izdrtje zoba, resekcija dela korenine, vivisekcija, koronaseparacija, replantacija zoba) in konzervativne (transkanalna uporaba bioloških antiseptikov, impregnacijske metode, fizioterapija) metode. Parodontitis enokoreninskih zob zdravimo v enem obisku po instrumentaciji s polnitvijo kanala s cementom ali utrjevalnimi pastami. Pri otrocih veliko pogosteje kot pri odraslih s kroničnim granulirajočim parodontitisom pride do vraščanja granulacijskega tkiva v koreninski kanal. Posledično se med zdravljenjem koreninskega kanala lahko pojavi bolečina in krvavitev. Vendar je ravno to indikacija za zdravljenje z eno sejo. Granulacije sežgejo s fenolom ali koagulirajo. Za anestezijo se uporabljajo injekcijske metode in aplikacije granulacij z anestezinom. Zob z nedokončano rastjo korenine ne zdravimo z metodo enkratne seje. Po instrumentaciji apikalni del kanala napolnimo z Genisovo pasto ali kalmecinom.
Zahtevnost zdravljenja večkoreninskih zob je v tem, da je treba določiti način zdravljenja ne le za vsak zob, ampak tudi za vsako korenino.
Posebnost zdravljenja kroničnega parodontitisa stalnih zob v obdobju nepopolnega ali začasno ustavljenega razvoja korenin je naslednja: metode z eno sejo niso priporočljive; obvezna je temeljita mehanska (instrumentalna) obdelava kanala (kljub zadostni širini) za odpravo nekrotičnega, predhodno ne popolnoma poapnelega dentina. Hkrati se premer kanala znatno poveča, kanal se poravna in apikalni foramen postane širši. Obvezna je tudi uporaba počasnega strjevanja polnilni materiali, ohranjanje dolgo časa njihov antiseptične lastnosti(Genis pasta, cinkov oksid z evgenolom, endodont itd.).
Z nepravilno ustno nego in nepravočasnim obiskom zobozdravnika se karies spremeni v parodontitis mlečnih zob pri otrocih. Okoli korenine je žarišče vnetja, ki se hitro razširi in zajame zdravi zobje in bližnjih tkiv.
to kompleksna bolezen pri otrocih ustne votline, ki je predmet obveznega zdravljenja.
Kaj je parodontoza
Oblikovanje stalnih zob pri otrocih se pojavi pri 9-12 letih. Do takrat imajo mlečne zobe, ki so lahko tudi izpostavljeni boleznim. In samo kompetentni starši se s kakršnimi koli negativnimi simptomi obrnejo na pediatričnega zobozdravnika.
Mlečni zobje so tisti, ki potrebujejo posebna pozornost, saj sta od njih odvisna lepota in zdravje stalnih sekalcev.
Ker otrok še nima oblikovanih stalnih zob, imajo mlečni zobje tanko plast sklenine, ki ne more zaščititi tkiv pred vdorom vanje med kariesom. povzročitelji bolezni, je parodontoza precej pogosta. To je vnetni proces, ki zajame tkivo med korenom sekalca in čeljusti.
Parodontoza mlečnega zoba
Bolezen se pojavi v večini primerov če otrok ni bil ozdravljen kariesa in se je v ustni votlini začel vnetni proces. Bolezen se pojavi v obdobju, ko pride do nastajanja stalnih sekalcev, saj je v tem času trda tkiva najbolj ranljivi za patogene.
Mnogi zmotno verjamejo, da sta periodontitis in pulpitis enaki bolezni. Dejansko, če mikroorganizmi vstopijo v votlino med pulpitisom, potem med periodontitisom ostane pulpna votlina zdrava. Celoten vnetni proces ne prizadene globokih tkiv.
Parodontoza mlečnih sekalcev pri otrocih lahko povzroči različne zaplete, saj se med vnetjem okužba razširi na krvne žile in s tem povzroči okužbo drugih zdravih mlečnih zob in tkiv. Nevarnost bolezni je tudi v tem, da lahko širjenje okužbe povzroči bolezni drugih organov: možganov in dihalnih poti.
Če se ne izvede pravočasno zdravljenje, Tukaj je Velika priložnost da bo bolezen vzela gnojna oblika ki je zdravju nevarna.
POMEMBNO:Če se odkrijejo tudi manjši znaki bolezni, mora biti obisk zdravnika obvezen.
simptomi
Parodontitis mlečnega zoba je še posebej izrazit, če je bolezen prešla v akutno obliko. Ti simptomi bi morali biti razlog za obisk zdravnika.
- Huda in ostra bolečina, ki se kaže pri jedi, s mehansko delovanje ali na palpacijo.
- V območju nastanka žarišča vnetja se pojavi zabuhlost, ki prehaja na lice.
- Otrok ima lahko visoko temperaturo.
- Možna slabost.
- Otrok postane nerazpoložen in letargičen.
- Opazovano otekle bezgavke Spodaj spodnja čeljust, ki dajejo bolečino pri palpaciji.
- Ob oddaji analize krvni ESR precenjen.
- V urinu se diagnosticira prisotnost beljakovin.
- Otroci doživljajo močno ostra bolečina pri uživanju hladne ali vroče hrane.
- Trkanje po sekalcu je zelo boleče.
Po ugotovitvi vseh teh simptomov se začne zdravljenje periodontitisa mlečnih zob.
Gnojni periodontitis Vrste periodontitisa
Pri parodontitisu mlečnih zob pri otroku zdravnik predpiše zdravljenje ob upoštevanju resnosti bolezni in njenih značilnosti. Bolezen je razdeljena na vrste, od katerih ima vsaka svoje simptome, potek vnetni procesi, oblike manifestacije in lokalizacija bolečine.
Upoštevajoč vse te lastnosti otroški zobozdravnik drži potrebno zdravljenje.
Pomembno je, da starši vedo, da se bodo s pravočasnim obiskom zobozdravnika izognili razni zapleti in v prihodnosti pozitivno vpliva na rast in razvoj stalnih sekalcev.
Po lokalizaciji
Bolezen lahko opazimo na različnih mestih ustne votline. Zato parodontitis delimo na marginalni in apikalni. .
Ko obrobna okužba prizadene vlakna, ki so del parodontalne strukture v vratu zoba.
Pri apikalnih vnetnih procesih se pojavijo na mestih, kjer pride v stik s korenino zoba vrh tkanine.
Po tečaju
Bolezen je razdeljena na 2 stopnji:
- kronično;
- akutna.
V akutni obliki se pojavijo naslednji simptomi:
- močna bolečina;
- nelagodje v ustih;
- gnojni izcedek;
- uničenje tkiva.
pri kronične oblike Ni poslabšanja simptomov in obstaja velika verjetnost razvoja pulpitisa v prihodnosti.S to obliko je na podlagi pritožb bolnega otroka precej težko postaviti diagnozo. Mnogi znaki so podobni kariesu, zato otroški zobozdravnik pred zdravljenjem v večini primerov predpiše rentgensko slikanje. To vam bo omogočilo izbiro učinkovita strategija zdravljenje bolezni.
Začasno in trajno
Začasni videz je povezan s porazom le mlečnih zob. Nima jasno definiranega značaja. Poškodovan mlečni zob se lahko maja zaradi nezadostno oblikovanega tkiva dlesni. IN ta primer najpogosteje se mlečni zob izpuli, da vnetni proces ne prizadene rastočega zoba.
Permanent ima vse značilne znake parodontoze. Bolezen brez zdravljenja lahko traja dolgo časa, dokler mlečnega zoba ne zamenja stalni. Bolezen se lahko za nekaj časa umiri, nato pa se ponovno pojavi.
POMEMBNO: z začasno obliko bolezni je v večini primerov indicirana odstranitev mlečnega zoba.
Vzroki
- Prisotnost kariesa ali njegovo neučinkovito zdravljenje.
- Vneta pulpa v ustih.
- Neuspešno zdravljenje kariesa.
- Poškodba tkiva v času manipulacije zobozdravnika.
- Mehanski učinki na mlečni zob.
- Okužba v ustih.
- Gnojno vnetje v ustni votlini.
- Mikrorazpoke v zobeh.
- navada žvečenja trdih predmetov.
- poškodbe in poškodbe nevrovaskularnega snopa.
POMEMBNO: Zagnan obrazec bolezni lahko izzovejo razvoj kronične sepse ali povzročijo nekrozo tkiv čeljusti.
Zdravljenje periodontitisa mlečnih zob
Zdravljenje Šele zobozdravnik se odloči o odstranitvi ali obdržanju obolelega zoba. Odstranitev se lahko izvede iz naslednjih razlogov:
- Če je korenina skoraj resorbirana in se mlečni zob maja.
- Če je stalni zob začel izraščati, MOH pa še ni izpadel.
- Z gnojnimi formacijami. Obstaja velika verjetnost okužbe tkiv in v bližini ležečih zob.
- Če zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov.
Parodontitis zdravite enako kot karies.
- Zdravnik opravi obdukcijo pulpe.
- On jo rehabilitira.
- Po potrebi prerežemo tudi dlesen.
- Da bi prišlo do odtoka eksudata, se v rez vstavi drenaža.
- Če rez ni narejen, samo sperite ustne votline antiseptiki.
POMEMBNO: Obvezno jemanje antibiotikov pod nadzorom zdravnika.
- Zdravljenje se izvaja do popolna odstranitev vnetni proces. Pripeljite otroka na postopke vsak dan ali vsak drugi dan. Omogoča pravočasen dostop do zobozdravnika pozitiven rezultat pri zdravljenju parodontoze.
- Postavljen v kanal zoba zdravilni izdelek in tesnilo.
Preprečevanje periodontitisa mlečnih zob pri otrocih
Preventivni ukrepi so garancija za zdrave zobe za več let.. Zato bi morali starši svoje otroke naučiti upoštevati naslednja pravila:
- Zobe si umijte dvakrat na dan.
- Po vsakem obroku sperite usta.
- Obiščite zobozdravnika 2-krat na leto.
- Zdravite ali odstranite mlečne zobe, ki so poškodovani s kariesom.
- Če pride do vnetja v ustni votlini, se obrnite na zobozdravnika.
Nastanek bolezni je enostavno preprečiti. Glavna stvar je ohraniti vse preventivne akcije da ima otrok dolga leta lep in zdrav nasmeh.
Parodontoza mlečnih zob pri otrocih je pogost zaplet kariesa, ki se razvije v vnetje pulpe. Patologija otroku povzroča hudo nelagodje boleči simptomi, njegovo pravočasno zdravljenje pa preprečuje nadaljnje poslabšanje kliničnih pojavov.
Etiologija parodontitisa
Parodont je tanek vezivnega tkiva, ki obdaja zobne korenine blizu njihovih vrhov, ki se nahaja med cementno plastjo in alveolarno ploščo. Njegova debelina redko presega nekaj milimetrov, njegova glavna naloga pa je porazdelitev krvnega obtoka in poplačilo obremenitev, kar dosežemo s kolagenskimi in oksitalanskimi vlakni.
Bolezen, imenovana parodontoza, pomeni vnetni proces, ki je nastal v obravnavani strukturi in je po izvoru lahko infekcijska in neinfekcijska. Prva vrsta je vseprisotna in njen vzrok je patogeni mikroorganizmi, prodrl v koreninske kanale zoba skozi pulpino komoro ali parodontalni (gingivalni) žep. V redkih primerih povzročitelj pride do parodonta po retrogradni poti: hematogeno ali limfogeno.
Neinfekcijski parodontitis se pojavi kot posledica enojnega mehanske poškodbe zoba, običajno zaradi poškodbe - udarca ali neuspešnega ugriza trdega predmeta, ki je povzročil zlom krone.
Pomembno! Verjeten je scenarij, v katerem postane vzrok parodontoze pri otroku iatrogeni dejavnik: neuspešna ekstirpacija pulpe ali alergijska (toksična) reakcija na zdravila, ki jih uporablja zobozdravnik.
Standardna klasifikacija periodontitisa jih deli na dve vrsti - akutno in kronično. Prvi je lahko gnojne ali serozne narave, drugi pa je lahko naslednjih vrst:
- fibrozno, nadomeščanje zdravih vlaken z fibroznim tkivom;
- granuliranje, povzroča rast granulacijska tkiva in razgradnja kostno tkivo;
- granulomatozni, s kasnejšo tvorbo gnojna cista blizu koreninskih konic.
akutna oblika
Akutni periodontitis pri otrocih se razvije v apikalnem predelu korenin, zanj pa je značilna izrazita manifestacija. infekcijski proces z vsemi ustreznimi simptomi. Splošno stanje se hitro spremeni iz lokalne lezije v generalizirano, serozno stopnjo pa kmalu nadomesti gnojna. Tolkala med pregledom razkrivajo vse bolj akutno reakcijo na to pri otroku, ki se pritožuje zaradi vztrajnega risalne bolečine, ki nastane brez očiten razlog. Parodont na vnetem mestu oteče in pordeči, posledično lezija prizadene vse več mehkih tkiv in lokalne bezgavke.
Serozni periodontitis mlečnega zoba je predhodna stopnja pred gnojnim stanjem, zato je razlika med njima pogojna in je v resnosti simptomov. Dodatno nevarnost predstavljajo zapleti, kot so periostitis, abscesi, sepsa in osteomielitis (zaradi nepopolne rasti koreninskih struktur).
Klinična slika v takšni situaciji je kompleks hudih in bolečih manifestacij:
- ostra, plimna bolečina;
- šibkost in glavoboli;
- zvišanje telesne temperature na febrilne vrednosti (37 - 39 stopinj);
- povečan ESR;
- levkocitoza;
- zabuhlost;
- bolečina zdravih zob v bližini.
Opomba! Najtežji parodontitis pri otrocih se razvije v primeru splošne oslabitve telesa, ki je nastala zaradi nedavnih bolezni.
Nadaljnji razvoj patologije je odvisen od smeri, v kateri se bo okuženi eksudat razširil iz vnetega območja. Relativno varne za zdravje so iztočne poti skozi koreninske kanale ali obzobno režo (zaradi razkroja cirkularnega ligamenta). Na več težke situacije vodi do širjenja eksudata kostni mozeg v smeri površine kosti spodnjega oz zgornja čeljust, ali v njegovi globini. V prvem primeru je verjeten pojav periostitisa ali abscesa (subgingivalnega ali periostealnega), v drugem pa je diagnosticiran osteomielitis ali sepsa. V primeru, da zdravljenje parodontitisa pri otrocih ni bilo ali je bilo izvedeno nepravilno, patologija preide v kronično fazo.
Kronična oblika
Kronični parodontitis pri otrocih je običajno razvoj akutne faze bolezni, včasih pa lahko deluje kot primarni proces, ki ga povzroča eden od naslednjih pogojev:
- gangrenozne lezije pulpe;
- kronični tip pulpitisa;
- trajna poškodba zoba;
- nepravilno zdravljenje pulpitisa.
Fibrozni, pa tudi granulomatozni parodontitis sta redka in sta bolj značilna za zrele stalne zobe v adolescenci kot otroštvo. Poleg tega pacienta zaradi šibkosti malo skrbijo klinične manifestacije(redko boleča bolečina), zato se običajno diagnosticirajo naključno, med študijo rentgensko slikanje(podatki skeniranja računalnika).
Pri otroku je verjetneje, da se razvije granulacijski parodontitis, ki se lahko razvije v kateri koli fazi nastajanja mlečnih in stalnih zob. Pritožbe pri tem kronična bolezen temeljijo na predhodnih simptomih akutne faze, kar dokazujejo prejeti posnetki čeljusti in sledovi fistuloznih prehodov na periodonciju oz. kožo obrazi. Za granulirajoči periodontitis pri otrocih je značilen agresiven potek z nenehnimi bolečimi poslabšanji, ki so pri skeniranju videti kot vrzeli v majhni plošči, ki se nahaja v območju rasti korenin. Poleg tega ta oblika patologije vodi do hitrejše resorpcije korenin drozga v primerjavi s stopnjo njihove naravne fiziološke resorpcije.
Pri otrocih s slabim zdravjem kronične bolezni vodi do rednih poslabšanj, ki izzovejo videz nova cona razgradnja kostnega tkiva v bližini začetnega območja vnetja, ki ima na sliki označene meje. Rentgenski pregled je glavna metoda za spremljanje razvoja bolezni v obzobnem tkivu in sosednjih tkivih, kar omogoča pravilno razlikovanje vrste in stopnje razvoja.
V otroštvu je parodontoza nevarna, ker lahko po določenem scenariju moti razvoj stalnih zob in prizadene začasne.
To se lahko zgodi zaradi enega od naslednjih razlogov:
- zametek stalnega zoba odmre, če se je vnetje začelo pred njegovo dekalcinacijo;
- vnetje v fazi nastajanja zoba bo ogrozilo proces njegove dekalcinacije, kar se lahko v prihodnosti kaže kot popolno oz. delna odsotnost sloj emajla;
- na stopnji delne ali popolne tvorbe krone okužba, ki prodre v območje rasti, prekine razvoj zoba, zaradi česar pade ven;
- kronični dolgotrajni potek bolezni vodi v rast granulacijskega tkiva, kar posledično moti položaj foliklov stalnih zob;
- verjetno zgodnji izbruh stalni zob v primeru, da je parodontoza uničila kostno ploščico med njim in mlečnikom.
Zdravljenje
Zdravljenje parodontitisa mlečnih zob je težavno zaradi dejstva, da klinične indikacije pogosto ni dovolj, da izberete metodo - konzervativno ali kirurško. Mnogi otroški zobozdravniki se osredotočajo le na starost otroka, kar je napaka, zlasti pri zdravljenju kronične oblike bolezni. Glavna indikacija za konzervativno zdravljenje je narava in stopnja destruktivnih sprememb, ki so se zgodile v periodonciju, pa tudi stopnja vpletenosti rudimentov stalnih zob v vnetni proces.
Če se je patologija razširila na zametke, začasnih zob je treba odstraniti, kar velja tudi, če so se korenine mlečnega vrča prezgodaj resorpcije za 70 % ali več.
Konzervativno zdravljenje vključuje odstranjevanje produktov razpadanja tkiva iz koreninskih kanalov, instrumentalno in antibiotično zdravljenje ter polnjenje z:
- evgenol pasta cinkovega oksida;
- propolis;
- matični mleček;
- serija tinktur.
Dodatne informacije. Med zdravljenjem lahko pride do poslabšanja ali zapletov zaradi preobčutljivost otroka na mikroorganizme in toksine ali pred kratkim prenesen vnetna bolezen. Izcedek iz nosu, glavoboli in šibkost lahko poslabšajo obdobje okrevanja po terapiji.
Parodontoza je bolezen, ki nastane zaradi vnetja obzobnih tkiv okrog obolelega zoba. Bolezen se diagnosticira pri 30% otrok s slabim ali nepravočasnim dostopom do zdravnika zaradi prisotnosti kariesa na mlečnih zobeh. Odloženo zdravljenje parodontoza povzroči izgubo zob.
Parodontoza se manifestira huda bolečina in vnetje
Vzroki
Parodontoza pri otrocih je lahko ne glede na vzrok različno intenzivna in ima svoje klinične značilnosti, neposredno odvisno od prisotnosti patologij v ustni votlini in reakcije otrokovega telesa na njih. glavni razlog je poškodba zobnega tkiva s kariesom. Postanejo ohlapne, vnete in prizadenejo korenino zoba. Poleg tega so lahko vzroki bolezni:
- Različne vrste zapletov z napredovalim kariesom.
- Kompleksni potek pulpitisa.
- Nepravilna taktika zdravljenja karioznih zob s strani zdravnika.
- slab antiseptično zdravljenje pulpa med zdravljenjem.
- Uporaba pri zdravljenju neučinkovitih zdravil.
- Prevelik odmerek mumifikatorjev pulpe.
- Nedoslednost odmerka arzena pri zdravljenju.
- Kemična poškodba periodoncija.
- Kršitve pri obdelavi koreninskega kanala zoba.
- Grobo potiskanje zatiča.
- Agresivni zobozdravstveni posegi.
- Mikrotrauma.
- Otrokova navada žvečiti svinčnik, pero ali drug trd predmet.
- piha.
- Poškodba in posledično vnetje živčnega snopa.
- Nalezljive bolezni ustne votline.
POMEMBNO:Šele po ugotovitvi vzroka bolezni je mogoče predpisati ustrezno zdravljenje.
simptomi
Če obstaja sum na parodontitis pri otroku, so najpogostejši simptomi naslednji, ki so odvisni od oblike manifestacije bolezni.
Akutni parodontitis
- Huda bolečina na območju prizadetega zoba.
- Povečana bolečina med pritiskom ali med jedjo.
- Občutek, da se zob raztegne in postane večji od ostalih.
Purulentna oblika
- Ostre in utripajoče bolečine, ki segajo v vse zobe.
- Bolečina v zgornji ali spodnji čeljusti.
- Možno je povišanje temperature.
- Otrok je letargičen in letargičen.
- Povečane bezgavke.
- Otrok noče jesti.
Znaki parodontoze Kronični parodontitis
Otroci nimajo svetlih simptomov. Lahko se opazi:
- Rahla bolečina pri pritisku na zob.
- Možno kopičenje gnoja.
POMEMBNO: Akutna oblika zahteva posebno pozornost, saj po nekaj dneh preide v gnojno z resnimi posledicami.
Parodontoza na fotografiji Vrste bolezni
Parodontitis je razdeljen na dve vrsti, ki sta odvisni od lokalizacije žarišč vnetja.
- Apikalni, pri katerem pride do okužbe vrha zobne korenine.
- Regionalni, za katerega je značilen poraz tkivnih okužb v vratu zoba. V tem primeru se žarišče vnetja širi skozi kanal, kar vodi do različnih zapletov.
Možni zapleti
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo zapleti, ki lahko povzročijo negativne posledice.
- Možna je okužba tkiv.
- Zametek stalnega zoba je lahko uničen.
- Lahko pride do šibke fiksacije sekalca v kostnem tkivu. Ob pritisku nanj se lahko rahlo zamaje.
- Toksična oz alergijska reakcija tkanine.
- Širjenje vnetnih procesov v ustni votlini.
Zdravljenje parodontoze
POMEMBNO: Zdravljenje parodontitisa stalnih zob pri otrocih izvaja le pediater. Samozdravljenje je prepovedano.
Postopek zdravljenja je razdeljen na več stopenj, ki so odvisne od oblike bolezni.
- Zdravnik očisti kariozne votline obolelega sekalca.
- Odstrani odmrlo tkivo v predelu korenin in vratu.
- Izvaja zdravljenje kanalov z antiseptiki za odpravo in zaustavitev vnetnih procesov.
- Izvede začasno plombo na bolnem zobu.
- Čez nekaj časa cementira kanale.
- Sledi prekrivanje trajno polnjenje.
- Otroku je priporočljivo nekaj časa negovati ustno votlino z antiseptiki, da bi ga preprečili.
POMEMBNO: Zdravnik opazuje otroka do popolnega izginotja vnetnih procesov.
Nastanek periodontitisa Kako se zdravijo
Sredstva za izpiranje
Na seznamu so antiseptiki, ki odpravljajo vnetje in so učinkoviti proti okužbam v ustih. Tej vključujejo:
Klorheksidin Ima močno protimikrobno delovanje. Uporablja se lahko za katero koli starostna kategorija otroci. Izpiranje se izvaja vsaj 4-krat na dan. Dimexide Ima protivnetni učinek, ima analgetični učinek in ima visoko antiseptično aktivnost. Zdravilo se spere do 3-krat na dan. Soda na kozarec topla voda potrebujete žlico sode bikarbone. Izperite usta z raztopino za lajšanje vnetja in izboljšanje odtoka gnoja. pri akutna faza izpiranje se izvaja vsaki 2 uri, nato pa 2-3 krat na dan.
Protivnetna zdravila
- analgin;
- nimesulid;
- diklofenak;
- Tempalgin.
POMEMBNO: Otroci ne smejo uporabljati nesteroidnih zdravil.
Ljudski recepti
- 3 žlice žajblja prelijte z litrom vrele vode, pustite 20 minut in sperite.
- Zmešajte žlico kamilice in ognjiča ter rastline prelijte s kozarcem vrele vode. Tesno zaprite juho in pustite 30 minut. V akutni obliki čim pogosteje izpirajte usta. Če je bolezen kronično, otroci izpirajo vsaj 3-krat na dan.
- Liste mete prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo vreti v vodni kopeli 15 minut. Odvar se uporablja za izpiranje ust do 4-5 krat na dan.
- Pet kapljic tinkture propolisa razredčite v 50 g tople vode in si s tem pripravkom sperite usta. Postopek izvajajte en teden do 3-krat na dan.
- Korenina trpotca bo pomagala pri lajšanju bolečin. Operemo in prelijemo s kozarcem vodke. Vztrajati 7 dni temno mesto in sperite usta 2-3 krat na dan. Pred uporabo razredčite z majhno količino vrele vode.
- Žličko žajblja prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite približno eno uro. Otroci jemljejo decokcijo v čajni žlički 3-krat na dan.
- Peščica čebulna lupina skuhajte kozarec vrele vode, vztrajajte in sperite.
POMEMBNO: Juho vztrajamo najmanj 7 ur.
Izperite zobe Zdravnik močno poudarja, da je nemogoče samozdraviti ali čakati, da simptomi bolezni minejo. Parodontoza lahko povzroči izgubo zob, širjenje vnetnih procesov v ustni votlini, kar lahko negativno vpliva na zdrave zobe.
Možno je širjenje okužbe, kar bo negativno vplivalo na dobro počutje otroka. Zato že manjši simptomi bi morali biti razlog za obisk otroškega zobozdravnika.
Vsa sredstva tradicionalna medicina bo imel pozitiven rezultat, če bo zdravnik pravočasno opravil sanacijo ustne votline in odpravil lezije. Zato se lahko decokcije in tinkture uporabljajo pri akutnih oblikah bolezni, če ni mogoče priti do zdravnika. Toda to ni zdravilo in z njimi je nemogoče pozdraviti parodontitis.
POMEMBNO: Samo otroški zobozdravnik lahko izbere potrebno zdravljenje in izbere učinkovite možnosti odprava parodontoze pri otrocih.
Preprečevanje
Naloga staršev Zgodnja leta Naučite svoje otroke, kako pravilno skrbeti za svoja usta.
- Otrok naj si umiva zobe zjutraj in zvečer. Testenine je treba izbrati samo za otroke.
- Po jedi sperite usta.
- Ne glede na to, ali ima otrok mlečne ali stalne zobe, naj bo obisk pri zobozdravniku vsaj 2-krat letno.
- Tudi če so mlečni zobje poškodovani s kariesom, je zdravljenje obvezno.
Nevarnost parodontitisa je, da se bolezen hitro razvija. akutna oblika se hitro spremeni v gnojno. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, je možen kronični potek bolezni. Če je prisoten, otrok morda ne bo imel izrazitih simptomov. Zato starši ne gredo vedno pravočasno k zdravniku. In to lahko privede do izgube zob in širjenja poškodb tkiva.
Velika večina primerov parodontoze začasnih zob ki jih povzroča zobni karies. Od takrat do trenutka popolne tvorbe korenin imajo obzobna tkiva ohlapna struktura in so bogate z drobnimi žilicami, potem se vnetje hitro razširi z obolelega zoba na okoliške strukture.
Vzroki:
- Travmatska poškodba zob med padci, udarci ali športom.
- Grobi zobozdravstveni posegi zdravljenje pulpitisa ali nepravilna uporaba polnilnih materialov.
- Izpostavljenost agresivnim kemične snovi med zobozdravstvenimi posegi.
- Prodiranje okužbe v parodontalna tkiva krvne žile iz drugega vira.
- Sistem in avtoimunske bolezni vezivnega tkiva.
Ne glede na vzrok bolezni, klinična oblika njegova intenzivnost in intenzivnost manifestacij bo odvisna od splošne reaktivnosti otrokovega telesa in prisotnosti sočasnih patologij
Zdravljenje parodontitisa mlečnih zob pri otrocih
Razvrstitev
Ena sama velika klasifikacija parodontitisa pri otrocih ne obstaja. Glede na to, kateri zob je poškodovan, ločimo parodontitis začasnih in stalnih zob.
Iz razlogov:
- Akutni in kronični infekcijski parodontitis, ki se razvije kot posledica zaužitja bakterijskih povzročiteljev iz kariozne votline, skozi žilno posteljo ali s poškodbami mehkih tkiv. V to skupino spada tudi hitro progresivni parodontitis, ki se pojavi pod vplivom mikroorganizmov v ozadju avtoimunskih motenj v telesu.
- Akutni in kronični travmatski parodontitis, ki se pojavi po različnih poškodbah zob.
- Akutni in kronični medikamentozni ali toksični (arzenov) parodontitis, katerega glavni vzrok je delovanje toksičnih zdravil in zdravil.
Vrsta vnetja:
- Akutna: gnojna in serozna.
- kronično:
- fibrozni, pri katerem je del obzobnih vlaken ali ligamentov nadomeščen z fibroznim vezivnim tkivom;
- granulacija, za katero je značilna hitra rast granulacijskih tkiv z uničenjem čeljustne kosti;
- granulomatozni, pri katerem se v predelu koreninskega vrha oblikuje cista, napolnjena z gnojno vsebino.
Po lokalizaciji:
- Akutna in kronična apikalna (apikalna).
- Akutna in kronična obrobna (obrobna).
simptomi
Klinične manifestacije bolezni so odvisne od njene sorte.
- Z akutnim seroznim različico bolezni se bo otrok pritoževal nad bolečino v predelu zoba, ki je trajna boleč značaj in rahlo poveča s pritiskom nanj. značilna lastnost je občutek "dolgega zoba", ki nastane zaradi povečanega intrazobnega pritiska, zaradi česar se oboleli zob zdi večji od ostalih.
- Z napredovanjem parodontitisa in mimo njega v gnojno obliko bolečine se okrepijo, postanejo ostre, pulzirajoče in sevajo v druge dele čeljusti. Zaradi poškodbe ligamentov lahko opazimo povečano gibljivost obolelega zoba. Trpljenje in splošno stanje otrok. Postane letargičen, muhast, apetit izgine in spanje je moteno. Pogosto pride do zvišanja temperature in povečanja perimaksilarne skupine bezgavk.
- Kronični parodontitis Nima izrazitih simptomov in pogosto poteka brez kliničnih manifestacij in se odkrije le med zobozdravstvenim pregledom zaradi druge bolezni. Včasih se lahko otroci pritožujejo zaradi mladoletnikov nelagodje ali bolečina ob pritisku na boleč zob, ki se občasno poveča. Z granulacijsko obliko se na dlesni pogosto pojavi fistula, iz katere teče malo gnoja.
Značilnosti toka
Parodontoza začasnih zob ima številne razlike od bolezni, ki prizadene stalne zobe:
- Glavna značilnost ta bolezen pri otrocih je dejstvo, da se vse njegove oblike lahko razvijejo le v zobeh s popolnoma oblikovanimi koreninami. Pri otrocih z neformiranimi koreninami se pojavi granulacijska različica periodontitisa.
- Pogosteje se kronična oblika razvije predvsem brez predhodne akutne stopnje.
- Parodontoza se lahko razvije tudi pri zaprti zobni votlini in rahli kariozni defekti.
- Obsežno vnetje lahko povzroči poškodbo ali odmrtje kalčka stalnega zoba.
- Različne različice bolezni lahko pospešijo procese resorpcije korenin mlečnih zob in jih upočasnijo ali celo ustavijo.
Zapleti
- Smrt začetkov stalnih zob z razvojem adencije.
- Prezgodnje izraščanje stalnih zob.
- Periostitis in osteomielitis.
Zdravljenje
Kljub težavnosti zdravljenja parodontoze pri začasnih zobeh najpogosteje medicinski ukrepi končajo z uspehom in popolnim okrevanjem mali bolnik. To je razloženo visoka hitrost procesi okrevanja v otroško telo in sposobnost regeneracije celo znatnih količin izgubljenega kostnega tkiva.
V procesu zdravljenja poskušajo rešiti mlečni zob. Obstajajo pa številni pogoji, pod katerimi je prikazan izbris:
- Septično stanje otroka zaradi poškodbe zob.
- Odsotnost kakršnega koli učinka zdravljenja in postopno poslabšanje stanja.
- Grožnja smrti zametka stalnega zoba.
- Močno majanje zoba.
- Kronični periodontitis mlečnega zoba, pred spremembo katerega je manj kot leto in pol.
- Prisotnost izraslega molarnega zoba.
Tako pri akutnem kot kronične različice bolezni proces celjenja sestavljen iz več stopenj.
- Ob prvem obisku zobozdravniške ordinacije, čiščenje karioznih votlin odstranitev odmrlih obzobnih tkiv in kanalska obdelava raztopine antiseptikov z uvedbo začasnega povoja.
- Med drugim obiskom zdravnik pregleda kanale in oceni učinkovitost sprejetih ukrepov. Če se vnetni pojavi umirijo, se kanali cementirajo ali napolnijo s posebnimi pastami s prekrivanjem. trajno polnjenje. Če je učinek zdravljenja nezadosten, se ponovijo manipulacije za čiščenje tkiv in njihovo zdravljenje z antiseptiki.
Pri akutnem parodontitisu, če trpi splošno stanje otroka, so predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila.
Nevarnost parodontitisa v otroštvu je v tem, da lahko v njegovem kroničnem poteku odsotnost pritožb in zdravljenja povzroči odmrtje zametka stalnega zoba, nepravilnosti v izraščanju korenine. Zato morajo starši skrbno spremljati stanje otrokove ustne votline in redno obiskovati zobozdravnika za preventivne preglede.