Fiebre del Ébola: síntomas y etapas. El virus del Ébola: una amenaza invisible para el mundo

La fiebre hemorrágica del Ébola, virus del Ébola o simplemente Ébola, es una enfermedad que afecta a los humanos y otros primates causada por el virus del Ébola. Los signos y síntomas suelen comenzar entre 2 días y 3 semanas después de la exposición al virus e incluyen fiebre, dolor de garganta, dolores musculares y dolores de cabeza. Posteriormente se observan vómitos, diarrea y erupciones cutáneas, además de deterioro de los riñones y el hígado. En este punto, algunas víctimas experimentan hemorragias internas y externas. La enfermedad está asociada con un riesgo de muerte. Del 25 al 90% (en promedio, la mitad) de las personas infectadas por el virus del Ébola mueren. La muerte a menudo puede estar asociada con presión arterial baja como resultado de la pérdida de líquidos y generalmente ocurre entre 6 y 16 días después de la aparición de los síntomas. El virus se transmite por contacto directo con fluidos corporales, como la sangre de una persona infectada u otros animales. La infección también puede ocurrir a través de un objeto contaminado si entra líquido del cuerpo del paciente. La propagación de la enfermedad a través de gotitas suspendidas en el aire en primates, incluidos los humanos, no ha sido confirmada ni en laboratorio ni en laboratorio. condiciones naturales. esperma o la leche materna Las personas que se han recuperado del Ébola pueden contener el virus durante varias semanas o incluso meses después de la recuperación. Se cree que el portador natural de la enfermedad en la naturaleza es el murciélago frugívoro, que puede transmitir el virus sin infectarse con él. El virus del Ébola puede tener grandes similitudes con otras enfermedades como la malaria, el cólera, fiebre tifoidea, meningitis y otras fiebres hemorrágicas virales. Para confirmar el diagnóstico, se realiza un análisis de sangre del paciente para examinar el ARN viral, los anticuerpos virales o el virus mismo. El control de la epidemia requiere el trabajo coordinado de los servicios médicos, junto con un cierto nivel de actividad pública. Los servicios médicos deben poder detectar rápidamente los casos de la enfermedad, identificar y diagnosticar a las personas que han tenido contacto con el paciente y poder realizar pruebas de laboratorio, proporcionar atención médica adecuada a los infectados y eliminar los cadáveres mediante cremación o entierro. Las muestras de fluidos o tejidos corporales de personas infectadas deben manipularse con mucho cuidado. Las medidas de precaución incluyen limitar la propagación de enfermedades de animales infectados a humanos. Esto se puede hacer usando ropa protectora especial al manipular carne de caza potencialmente contaminada y cocinando bien la carne antes de comerla. Cuando esté cerca de una persona infectada, debe usar ropa protectora y luego lavarse bien las manos. Actualmente no existe medios especiales para tratar esta fiebre, pero se están estudiando varios tratamientos potenciales. La terapia de mantenimiento puede ayudar a mejorar el resultado. Dicha terapia incluye terapia de rehidratación oral (beber agua endulzada o salada) o líquidos intravenosos, así como el tratamiento de los síntomas. La enfermedad se identificó por primera vez en 1976, cuando se produjeron dos brotes simultáneos en Nzara y Yambuku, una aldea cerca del río Ébola (que más tarde dio nombre al virus). Periódicamente se producen brotes del virus del Ébola en las regiones tropicales del África subsahariana. Entre 1976 y 2013, la Organización Mundial de la Salud informó 24 brotes que implicaron un total de 1.716 casos. El mayor brote del virus es la epidemia que se produce actualmente en África occidental(en Guinea y Sierra Leona). Hasta el 13 de septiembre de 2015, este brote se ha asociado con 28.256 casos, de los cuales 11.306 han resultado en muerte.

Signos y síntomas

Comenzar

El período de incubación (el tiempo entre la exposición al virus y el desarrollo de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días, normalmente entre 4 y 10 días. Sin embargo, proyecciones recientes basadas en modelos matemáticos predicen que alrededor del 5% de los casos tardan más de 21 días en desarrollarse. Los síntomas suelen comenzar como un resfriado repentino, caracterizado por fatiga, fiebre, debilidad, disminución del apetito, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza y dolor de garganta. La temperatura corporal suele superar los 38,3 °C (101 °F). Los síntomas suelen incluir vómitos, diarrea y dolor abdominal. Después de esto, puede aparecer dificultad para respirar y dolor en el pecho, además de hinchazón, dolores de cabeza y confusión. En aproximadamente la mitad de los casos, se puede desarrollar en la piel una erupción maculopapular, un área roja plana cubierta con pequeñas protuberancias, 5 a 7 días después de la aparición de los síntomas por primera vez.

Sangrado

En algunos casos, puede producirse hemorragia interna y externa. Esto suele ocurrir entre 5 y 7 días después de que aparecen los primeros síntomas. Todas las personas infectadas tienen un trastorno hemorrágico. En el 40-50% de los casos, se observa sangrado en las membranas mucosas o en los lugares de inyección. Puede vomitar o toser sangre o tener sangre en las heces. El sangrado en la piel puede causar patequias, púrpura, equimosis o hematomas (especialmente en los lugares de inyección). También pueden ocurrir hemorragias subconjuntivales (sangrado de la parte blanca de los ojos). El sangrado severo es raro; en este caso se localizan en el tracto gastrointestinal.

Recuperación y mortalidad

La recuperación puede comenzar entre 7 y 14 días después de los primeros síntomas. Si no se produce la recuperación, la muerte suele producirse entre 6 y 16 días después de la aparición de los síntomas y, a menudo, se asocia con hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo). En general, el sangrado puede predecir un resultado negativo porque la pérdida de sangre puede provocar la muerte. A menudo, al final de la vida, las personas infectadas con Ébola entran en coma. Los supervivientes suelen experimentar dolores musculares y articulares prolongados, hepatitis, pérdida de audición y sensación continua de fatiga, debilidad, disminución del apetito y escaso aumento de peso. Pueden desarrollarse problemas de visión. Quienes se han recuperado de la enfermedad desarrollan anticuerpos contra el virus del Ébola en sus cuerpos, que duran al menos 10 años, pero no está claro si la persona será inmune a una reinfección. Cuando una persona se recupera del Ébola, ya no es portador de la enfermedad.

Causas

El virus del Ébola en humanos es causado por cuatro o cinco virus del género Ebolavirus. Estos virus son el virus Bundibugyo (BDBV), el virus de Sudán (SUDV), el virus del bosque de Taï (TAFV) y simplemente el virus del Ébola (EBOV, antes llamado virus del Ébola de Zaire). EBOV, una especie de ebolavirus de Zaire, es el más virus peligroso entre todos los virus que causan el Ébola. Está asociado con el mayor número de brotes epidémicos. Se cree que un quinto virus, el virus Reston (RESTV), no causa enfermedades en humanos, pero afecta a otros primates. Los cinco virus están estrechamente relacionados con el virus de Marburg.

Virología

El virus del Ébola contiene genomas de ARN monocatenarios y no infecciosos. Los genomas del virus del Ébola contienen siete genes, incluido el 3"-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5"-UTR. Los genomas de los cinco ébolavirus diferentes (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV y TAFV) difieren en la secuencia y en el número y ubicación de la superposición de genes. Como ocurre con todos los filovirus, los viriones del ebolavirus son partículas filamentosas con forma de cayado de pastor, la letra "U" o el número "6" que pueden enrollarse, formar anillos o separarse. En general, los virus del Ébola miden 80 nanómetros de ancho y hasta 14.000 nm de largo. Se cree que el ciclo de vida de los virus comienza con la unión del virión a receptores específicos de la superficie celular, como las lectinas de tipo C, DC-SIGN o integrinas, seguida de la fusión de la envoltura viral con las membranas celulares. Los viriones absorbidos por la célula pasan a endosomas y lisosomas ácidos y se escinde la glicoproteína GP de la envoltura viral. Este proceso permite que el virus se una a las proteínas celulares, se conecte a las membranas celulares internas y libere la nucleocápside viral. La glicoproteína estructural del virus del Ébola (conocida como GP1,2) es responsable de la capacidad del virus para unirse a las células diana y afectarlas. La ARN polimerasa viral, codificada por el gen L, abre parcialmente la nucleocápside y transcribe genes en ARNm de cadena positiva, que luego se traduce en proteínas estructurales y no estructurales. La proteína más abundante producida es la nucleoproteína, cuya concentración en la célula huésped se determina cuando L cambia de la transcripción genética a la replicación genómica. La replicación del genoma viral da como resultado la creación de antigenomas de cadena positiva de longitud completa, que a su vez se transcriben en copias de genomas de cadena negativa. Las proteínas estructurales y los genomas recién sintetizados se autoorganizan y acumulan en la superficie interna de la membrana celular. Los viriones brotan de la célula y forman sus envolturas a partir de la membrana celular de la que brotan. Las partículas maduras de la progenie influyen entonces en otras células, haciendo que estas últimas repitan el ciclo. La genética del virus del Ébola es difícil de estudiar debido a su peligrosidad.

Transmisión del virus

Se cree que el virus del Ébola sólo puede transmitirse de persona a persona mediante contacto directo con la sangre o fluidos corporales de una persona que muestra síntomas de la enfermedad. El virus del Ébola se puede encontrar en la saliva, la mucosidad, el vómito, las heces, las lágrimas, la leche materna, la orina y el semen de una persona infectada. La OMS afirma que sólo las personas que están muy gravemente enfermas pueden transmitir el virus a través de la saliva, y el virus no se transmite por gotitas en el aire. La mayoría de las personas con Ébola transmiten el virus a través de la sangre, las heces y el vómito. El virus ingresa al cuerpo de una persona sana a través de la nariz, la boca, los ojos, heridas abiertas, cortes y abrasiones. El Ébola se puede transmitir por transmisión aérea a través de gotas grandes; sin embargo, esto sólo ocurre si la persona está muy enferma. El contacto con superficies u objetos contaminados con el virus, en particular agujas y jeringas, también puede causar infección. El virus puede sobrevivir en objetos durante varias horas en estado seco y puede sobrevivir durante varios días en fluidos corporales fuera del cuerpo humano. El virus del Ébola puede persistir durante más de 3 meses en el semen después de la recuperación, lo que puede provocar una infección por contacto sexual. El Ébola también puede estar presente en la leche materna de una mujer después de la recuperación, y no se sabe después de qué período de tiempo es seguro amamantar. En 2014, el virus fue descubierto en el ojo de uno de los pacientes 2 meses después de haber desaparecido por completo de la sangre. En todos los demás casos, la persona recuperada no es contagiosa. Se cree que en los países desarrollados sistema médico , capaz de aislar a un paciente, el potencial de desarrollo de una pandemia del virus del Ébola es muy pequeño. Por lo general, las personas con síntomas de esta enfermedad no pueden moverse de un lugar a otro por sí solas. Los cadáveres también son contagiosos; por lo tanto, las personas que manipulan cadáveres durante los rituales tradicionales de entierro o embalsamamiento corren riesgo. Se cree que el 69% de las infecciones por el virus del Ébola en Guinea durante la epidemia de 2014 se debieron al contacto sin protección con cadáveres infectados durante ciertos rituales funerarios. Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con el virus del Ébola corren mayor riesgo de infección. El riesgo aumenta en ausencia de medidas de protección especiales, como ropa protectora, máscaras, guantes y protección para los ojos; cuando se usa ropa protectora incorrectamente; o mal manejo de ropa contaminada. El riesgo es particularmente alto en partes de África donde la enfermedad es particularmente común y los sistemas de salud son deficientes. En algunos países africanos, la propagación del virus se debió a la reutilización de agujas hipodérmicas. Algunos hospitales en África no tienen suministro de agua. En Estados Unidos, los casos de dos médicos infectados han generado críticas por la formación y los procedimientos inadecuados de los médicos. Durante el curso de las epidemias, no hubo informes de transmisión del virus del Ébola de persona a persona a través del aire. La transmisión aérea sólo se ha demostrado en condiciones de laboratorio muy específicas, y sólo de cerdos a primates, no de primates a primates. No se ha documentado la propagación del EBOV a través del agua o de alimentos distintos de la carne de caza. No se ha informado de transmisión a través de mosquitos u otros insectos. Actualmente se están estudiando otras posibles vías de transmisión de la enfermedad. Se cree que la aparente falta de transmisión aérea de la enfermedad entre humanos se debe al bajo número de virus en los pulmones y otras partes del sistema respiratorio de los primates, insuficiente para provocar nuevas infecciones. Algunos estudios que evalúan la transmisión aérea de cerdos a primates se pueden realizar sin contacto directo porque, a diferencia de los humanos y los primates, los cerdos con EVE tienen concentraciones muy altas de ebolavirus en los pulmones en lugar de en el torrente sanguíneo. Por esta razón, los cerdos con EVE pueden transmitir la enfermedad a través de gotitas respiratorias cuando estornudan o tosen. Por el contrario, en humanos y primates el virus se concentra en el cuerpo y predominantemente en la sangre más que en los pulmones. Se cree que esta fue la razón por la cual un primate fue infectado con el virus de un cerdo en ausencia de contacto físico, pero ni un solo experimento observó la infección de primates de primates en ausencia de contacto físico, incluso cuando los primates infectados y sanos Respiró el mismo aire.

Caso primario de infección.

Aunque la transmisión inicial del virus del Ébola de animales a humanos aún no está clara, se cree que influyó el contacto directo con un animal salvaje infectado o un murciélago frugívoro. Además de en los murciélagos, el virus del Ébola puede afectar a otros animales salvajes, como algunas especies de monos, chimpancés, gorilas, babuinos y antílopes duiker. Los animales pueden infectarse al comer fruta que ha sido parcialmente comida por un murciélago frugívoro, que es portador del virus. Los brotes animales pueden verse afectados por el rendimiento de los cultivos árboles frutales, comportamiento animal y otros factores. Los datos indican que los perros y cerdos domésticos pueden infectarse con EBOV. Los perros portadores generalmente no desarrollan síntomas de infección y los cerdos pueden transmitir el virus al menos a algunas especies de primates. Aunque algunos perros durante la epidemia de Ébola desarrollaron anticuerpos contra el EBOV, no está claro si los perros desempeñaron un papel en la propagación de la enfermedad a los humanos.

Portadores de virus

El reservorio natural del virus del Ébola aún no se ha identificado claramente; sin embargo, se cree que los murciélagos son los portadores más probables del virus. Se ha descubierto que tres tipos de murciélagos frugívoros (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata) pueden portar el virus sin infectarse. En 2013, se desconoce si otros animales pueden portar el virus. También se consideran posibles reservorios del virus las plantas, los artrópodos y las aves. Se sabe que los murciélagos anidaban en la fábrica de algodón, lugar de los primeros brotes en 1976 y 1979. Los murciélagos también fueron portadores de la enfermedad de Marburg en 1975 y 1980. En un experimento que intentó infectar 24 especies de plantas y 19 especies de vertebrados, sólo se infectaron murciélagos. Los murciélagos no mostraron signos de enfermedad, por lo que se cree que estos animales son un reservorio del virus del Ébola. En un estudio realizado entre 2002 y 2003 en el que participaron 1.030 animales, incluidos 679 murciélagos de Gabón y la República del Congo, se detectó ARN de EBOV en 13 murciélagos frugívoros. Se han detectado anticuerpos contra los virus Zaire y Reston en murciélagos frugívoros de Bangladesh. Presumiblemente, estos murciélagos también son reservorios potenciales de este virus y los filovirus también están presentes en Asia. Entre 1976 y 1998, se estudiaron 30.000 mamíferos, aves, reptiles, anfibios y artrópodos de regiones que experimentaron brotes de ébola. excepto por algunos características genéticas En seis roedores (especies de Mus setulosus y Praomys) y una musaraña (Sylvisorex ollula) de la República Centroafricana, no se detectó el virus del Ébola en los animales estudiados. Sin embargo, otros estudios no han confirmado que los roedores puedan ser un reservorio del virus del Ébola. Se encontraron rastros de EBOV en los restos de gorilas y chimpancés durante las epidemias de 2001 y 2003, que luego se convirtieron en una fuente de infección en humanos. Sin embargo, es poco probable que estos animales puedan actuar como reservorios del virus debido a la alta tasa de mortalidad de estas especies animales cuando se infectan con el virus del Ébola.

Fisiopatología

Al igual que otros filovirus, el virus del Ébola se replica de manera muy eficiente en muchas células y produce grandes cantidades de virus en monocitos, macrófagos, células dendríticas y otras células, incluidas las células hepáticas, los fibroblastos y las células suprarrenales. La replicación viral afecta la liberación de grandes cantidades de señales químicas inflamatorias y conduce a sepsis. Se cree que el EBOV afecta a los humanos a través del contacto con las mucosas o mediante roturas en la piel. Cuando se infectan, las células endoteliales (células de la superficie interna vasos sanguineos), las células hepáticas y algunos tipos de células inmunitarias como macrófagos, monocitos y células dendríticas son los principales objetivos de la infección. Después de la infección, las células inmunitarias transportan el virus a los ganglios linfáticos, donde se produce una mayor replicación viral. Desde aquí, el virus puede ingresar al torrente sanguíneo y al sistema linfático y propagarse por todo el cuerpo. Las primeras células que se infectan son los macrófagos. La infección conduce a la muerte celular "programada" (apoptosis). Otros tipos de glóbulos blancos, como los linfocitos, también sufren muerte programada, lo que provoca una disminución anormal de la concentración de linfocitos en la sangre. Esto contribuye a una respuesta inmune reducida durante la infección por EBOV. Las células endoteliales pueden infectarse dentro de los 3 días posteriores a la exposición al virus. La degradación de las células endoteliales que produce daño a los vasos sanguíneos puede estar asociada con las glicoproteínas EBOV. Este daño se produce debido a la síntesis de la glicoproteína (GP) del virus del Ébola, que reduce la disponibilidad de integrinas específicas responsables de la adhesión celular a las estructuras extracelulares y provoca daño hepático y trastornos hemorrágicos. El sangrado generalizado causa hinchazón y shock como resultado de una gran pérdida de sangre. Las anomalías de la coagulación y el sangrado que se observan comúnmente en la EVE se asocian con una mayor activación de la vía de coagulación extrínseca debido a la producción excesiva de factor celular por parte de macrófagos y monocitos. Después de la infección, se sintetiza una glicoproteína secretada, una pequeña glicoproteína soluble (sGP o GP). La replicación del EBOV altera la síntesis de proteínas en las células infectadas y las defensas inmunitarias del cuerpo. GP forma un complejo trimérico, por lo que el virus se limita a las células endoteliales. Las sGP forman una proteína dimérica que interfiere con la señalización de los neutrófilos, otro tipo de glóbulos blancos, lo que permite que el virus evite el sistema inmunológico al inhibir las primeras etapas de activación de los neutrófilos. La presencia de partículas virales y el daño celular resultante de la gemación de virus de la célula conduce a la liberación de señales químicas (como TNF-α, IL-6 e IL-8), que son señales moleculares liberadas durante el calor y la inflamación.

Supresión del sistema inmunológico

La infección por filovirus también puede afectar el funcionamiento del sistema inmunológico innato humano. Las proteínas EBOV "frenan" la respuesta del sistema inmunológico humano a la infección viral al afectar la capacidad de las células para producir y responder a proteínas de interferón como el interferón alfa, el interferón beta y el interferón gamma. Las proteínas estructurales VP24 y VP35 de EBOV desempeñan un papel clave en este proceso. Cuando una célula está infectada con EBOV, los receptores ubicados en el citosol de la célula (como RIG-I y MDA5) o fuera del citosol (como el receptor tipo Toll 3 (TLR3), TLR7, TLR8 y TLR9) reconocen moléculas infecciosas. asociado con virus. Cuando se activan los TLR, las proteínas que incluyen el factor regulador de interferón 3 y el factor regulador de interferón 7 actúan en una cascada de señalización que conduce a la expresión de interferones tipo 1. Luego se liberan interferones de tipo 1 y se unen a los receptores IFNAR1 e IFNAR2 expresados ​​en la superficie de una célula cercana. Cuando el interferón se une a sus receptores en una célula cercana, las proteínas de señalización STAT1 y STAT2 se activan y se mueven hacia el núcleo celular. Esto promueve la expresión de genes estimulantes del interferón, que codifican proteínas con características antivirales. La proteína EBOV V24 bloquea la producción de estas proteínas antivirales impidiendo que la proteína de señalización STAT1 ingrese al núcleo. La proteína VP35 inhibe directamente la producción de interferón beta. Al inhibir esta respuesta inmune, EBOV puede propagarse rápidamente por todo el cuerpo.

Diagnóstico

Cuando se sospecha EVE en una persona, se deben tener en cuenta factores como el entorno laboral de la persona, los viajes al extranjero o la experiencia de vivir en la naturaleza.

Pruebas de laboratorio

Los posibles indicadores de laboratorio inespecíficos de EVE incluyen recuento bajo de plaquetas; inicialmente un número reducido y luego un número mayor de glóbulos blancos; niveles elevados de las enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST); anomalías en la coagulación sanguínea, a menudo junto con síndrome trombohemorrágico generalizado; (DIC) aumento del tiempo de coagulación, tiempo de tromboplastina parcial y tiempo de sangrado. Los filoviriones como EBOV pueden identificarse debido a su forma fibrosa única en cultivos celulares examinados mediante microscopía electrónica, pero esta técnica no puede distinguir entre diferentes filovirus. El diagnóstico de EVE se confirma aislando el virus, detectando su ARN o proteínas, o detectando anticuerpos contra el virus en la sangre de una persona. Aislamiento de virus mediante cultivo celular, detección de ARN viral mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y detección de proteínas mediante fase sólida inmunoensayo enzimático; (ELISA) son los principales métodos utilizados en las etapas iniciales de la enfermedad y para detectar el virus en restos humanos. La detección de anticuerpos contra el virus es la más método confiable en las últimas etapas de la enfermedad y durante la recuperación. Los anticuerpos IgM se pueden detectar dos días después de los primeros síntomas y los anticuerpos IgG se pueden detectar entre 6 y 18 días después de los primeros síntomas. Durante un brote de enfermedad, no es posible aislar el virus mediante cultivo celular. En hospitales de campaña o móviles, los métodos de diagnóstico más utilizados y sensibles son OPC y ELISA en tiempo real. En 2014, con la instalación de nuevos laboratorios de pruebas móviles en algunas partes de Liberia, fue posible obtener resultados entre 3 y 5 horas después de la recolección de la muestra. En 2015, la OMS aprobó el uso de una prueba rápida de antígenos que proporciona resultados en 15 minutos. La prueba puede confirmar el virus del Ébola en el 92% de las personas infectadas y descartar el Ébola en el 85% de las personas sanas.

Diagnóstico diferencial

Los primeros síntomas de la EVE pueden parecerse a los de otras enfermedades comunes en África, como la malaria y el dengue. Los síntomas también se parecen a los de la enfermedad de Marburg y otras fiebres hemorrágicas virales. Un diagnóstico diferencial completo es bastante multifacético y requiere un análisis de la posibilidad de otras enfermedades, como fiebre tifoidea, disentería, rickettsiosis, cólera, sepsis, borreliosis, enteritis de cepa enterohemorrágica. coli, leptospirosis, tsutsugamushi, peste, fiebre Q, candidiasis, histoplasmosis, tripanosomiasis, leishmaniasis visceral, sarampión, hepatitis viral y otros. Las enfermedades no infecciosas que pueden tener síntomas similares incluyen leucemia promieloide aguda, síndrome urémico hemolítico, envenenamiento por mordedura de serpiente, deficiencias de factores de coagulación/trastornos del recuento de plaquetas, púrpura trombocitopénica, telangiectasia hereditaria hemorrágica y envenenamiento.

Prevención

Control de infección

Las personas que cuidan a pacientes infectados con el virus del Ébola deben usar ropa protectora, incluidas mascarillas, guantes, batas y protección para los ojos. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomiendan no dejar la piel expuesta al entrar en contacto con una persona enferma. Estas medidas también se recomiendan para las personas que manipulan objetos contaminados con fluidos corporales de una persona infectada. En 2014, los CDC recomendaron capacitar al personal de atención médica sobre el manejo adecuado de la ropa protectora y la eliminación del equipo de protección personal (EPP); Además, cada paso de estos procedimientos debe ser supervisado por una persona especialmente capacitada en bioseguridad. En Sierra Leona, el período típico de formación para el uso de equipos de protección es de aproximadamente 12 días. La persona infectada debe ser aislada de otras personas. Se deben desinfectar todos los equipos, desechos médicos y superficies que puedan entrar en contacto con los fluidos corporales de una persona infectada. Durante la epidemia de 2014, se formularon botiquines de primeros auxilios especialmente para incluir ropa protectora e hipoclorito de calcio para ayudar a las familias a tratar el ébola en casa. Formar al personal médico y garantizar el aislamiento de las personas infectadas son los objetivos prioritarios de la organización internacional Médicos Sin Fronteras. El virus del Ébola puede morir exponiéndolo a altas temperaturas (calentándolo durante 30 a 60 minutos a 60 °C o hirviéndolo durante 5 minutos). Para desinfectar las superficies se pueden utilizar algunos disolventes lipídicos, como agentes a base de alcohol, detergentes, hipocloruro de sodio (solución desinfectante) o hipocloruro de calcio (polvo desinfectante) u otros desinfectantes. La Organización Mundial de la Salud recomienda informar al público sobre los factores de riesgo para contraer la infección por Ébola y las medidas para prevenir la infección. Estas medidas incluyen evitar el contacto directo con personas infectadas y lavarse las manos periódicamente con agua y jabón. La carne de caza, una importante fuente de proteínas para algunos pueblos africanos, debe cocinarse y protegerse cuidadosamente. Algunos estudios sugieren que un brote del virus del Ébola en animales salvajes utilizados como alimento podría provocar el desarrollo del virus en humanos y, por tanto, una epidemia. Desde 2003, se han seguido estos brotes en animales para evitar la propagación de la epidemia a los seres humanos. Si una persona infectada muere, se debe evitar el contacto directo con el cuerpo. Algunos rituales funerarios, que pueden implicar contacto directo con el cuerpo, requieren revisión, ya que la prevención requiere una barrera confiable entre el cadáver y las personas sanas. Los antropólogos sociales pueden ayudar a encontrar alternativas a las prácticas funerarias tradicionales. Las tripulaciones de transporte están capacitadas en procedimientos de aislamiento específicos si algún pasajero presenta síntomas parecidos al virus del Ébola. En agosto de 2014, la OMS no está considerando imponer una prohibición de viajar para reducir la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, los CDC describieron cuatro niveles de riesgo utilizados durante la vigilancia de 21 días de los síntomas y las restricciones de las actividades sociales en personas infectadas. En EE. UU., los CDC no recomiendan restricciones de actividad, incluidas prohibiciones de viaje, en los siguientes niveles de riesgo:

Si la persona se encuentra en un país donde el virus del Ébola es común y no ha tenido contacto directo (riesgo bajo); o salió del país hace más de 21 días (sin riesgo)

Salió con una persona que mostraba síntomas; sin embargo, se encontraba a una distancia mayor a 0.91 metros de él y vestía ropa de protección; sin contacto directo con los fluidos biológicos de la persona infectada

Tuvo contacto breve con una persona que muestra síntomas de Ébola en una etapa de la enfermedad en la que la persona no es altamente contagiosa (riesgo bajo)

En países sin altos niveles de transmisión del virus del Ébola: contacto directo con una persona que muestra síntomas mientras usa equipo de protección (riesgo bajo)

Contacto con una persona infectada con el virus del Ébola antes de que la persona comience a experimentar síntomas (sin riesgo).

Los CDC recomiendan monitorear los síntomas del Ébola en personas de bajo y alto riesgo. En los laboratorios, al aplicar procedimientos de diagnóstico, se requiere el cumplimiento del nivel de bioseguridad 4. Los investigadores deben recibir instrucciones sobre las precauciones de seguridad BSL-4 y el uso adecuado de ropa protectora.

Aislamiento

El aislamiento es la colocación de personas enfermas en un área especialmente designada para limitar su contacto con personas sanas. Se requiere cuarentena para aislar a quienes puedan haber estado en contacto con personas infectadas hasta que comiencen a mostrar signos de enfermedad o ya no estén en riesgo. La cuarentena o aislamiento forzoso es una medida eficaz para prevenir la propagación de la enfermedad. Las autoridades suelen imponer cuarentenas en áreas donde se ha propagado la enfermedad o en personas que pueden ser portadoras de la enfermedad fuera de su área de propagación original. En Estados Unidos, la ley permite la cuarentena de personas infectadas con el virus del ébola.

Seguimiento de contactos

El rastreo de contactos se considera una medida importante para contener la propagación de la infección. Se trata de encontrar a todas las personas que tuvieron contacto directo con un sujeto infectado y monitorearlas durante 21 días. Si un contacto está infectado, debe ser aislado, examinado y tratado. Después de esto, se repite el proceso.

Control

Medidas de apoyo estándar

El tratamiento del Ébola es principalmente de apoyo. La atención de apoyo temprana incluye rehidratación y tratamiento sintomático. La rehidratación se puede administrar por vía oral o intravenosa. Además, la terapia puede centrarse en síntomas como dolor, vómitos, fiebre e inquietud. La Organización Mundial de la Salud no recomienda el uso de ibuprofeno para el tratamiento. síntomas de dolor debido al riesgo de sangrado asociado con su uso. También se pueden utilizar productos sanguíneos como concentrados de glóbulos rojos, plaquetas o plasma fresco congelado. Otros reguladores de la coagulación que pueden usarse en este contexto incluyen heparina para prevenir el síndrome trombohemorrágico generalizado; y factores de coagulación sanguínea para reducir el sangrado. A menudo se utilizan medicamentos antipalúdicos y antibióticos hasta que se confirma el diagnóstico, a pesar de la falta de datos que respalden la eficacia de dicho tratamiento. Además, se están investigando varios tratamientos experimentales. La OMS ha emitido recomendaciones sobre el cuidado de los enfermos en casa ante la falta de acceso a los servicios de salud. Estas recomendaciones se consideran relativamente efectivas. En tales situaciones, la OMS aconseja el uso de toallas empapadas en una solución desinfectante al trasladar personas o cuerpos infectados, así como la desinfección general. Se recomienda a los cuidadores de pacientes que se laven las manos con soluciones desinfectantes y se cubran la boca y la nariz con una mascarilla.

terapia intensiva

EN países desarrollados usado frecuentemente terapia intensiva. Esto puede incluir mantener el volumen sanguíneo y el equilibrio de electrolitos (sal), así como tratar infecciones bacterianas si ocurren. Cuando insuficiencia renal Puede ser necesaria diálisis y, en caso de insuficiencia pulmonar, oxigenación por membrana extracorpórea.

Pronóstico

La EVE se asocia con un alto riesgo de mortalidad en personas infectadas, que oscila entre el 25 y el 90%. En septiembre de 2014, el riesgo medio de mortalidad entre los infectados es del 50%. Mayor riesgo– 90%, observado durante la epidemia de 2002-2003 en la República del Congo. La muerte puede ocurrir entre 6 y 16 días después de que aparecen los primeros síntomas y, como resultado, a menudo se asocia con presión arterial baja. gran pérdida líquidos. La atención de apoyo temprana para prevenir la deshidratación puede reducir el riesgo de muerte. Si la persona infectada sobrevive, puede haber una recuperación rápida y completa. Los casos a largo plazo suelen complicarse con problemas como inflamación testicular, dolor en las articulaciones, dolor muscular, descamación de la piel o caída del cabello. Puede ser observado síntomas oculares, como fotosensibilidad, aumento de lagrimeo, iritis, iridociclitis, coroiditis y ceguera.

Epidemiología

La enfermedad suele presentarse en epidemias en las regiones tropicales de África. Desde 1976 (cuando se describió la enfermedad por primera vez) hasta 2013, la OMS informó 1.716 casos confirmados de la enfermedad. El brote más grande es la actual epidemia del virus del Ébola en África occidental, asociada con un gran número de muertes en Guinea, Sierra Leona y Liberia.

Epidemia en África Occidental 2014-2015

En marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud informó gran epidemia Fiebre del Ébola en Guinea, un país de África occidental. Los investigadores rastrearon el brote hasta un niño de 1 año que murió en diciembre de 2013. Luego, la enfermedad se extendió rápidamente a los países vecinos: Liberia y Sierra Leona. Este es el mayor brote de epidemia del virus del Ébola hasta la fecha y la primera vez que se registra en esta región. El 8 de agosto de 2014, la OMS declaró la epidemia como una emergencia sanitaria internacional. El Director General de la OMS dijo: “Los países que hoy enfrentan esta amenaza simplemente no pueden controlar por sí solos una epidemia de este tamaño y complejidad. "Insto a la comunidad internacional a brindar apoyo a estos países lo antes posible". A mediados de agosto de 2014, Médicos Sin Fronteras informó que la situación en la capital de Liberia, Monrovia, era "catastrófica" y "deteriorándose día a día". También dijo que las preocupaciones sobre la propagación del virus entre el personal médico y los pacientes habían cerrado el sistema de atención médica de la ciudad, dejando a muchas personas con otras enfermedades sin tratamiento. En una declaración del 26 de septiembre, un portavoz de la OMS dijo que “La epidemia de Ébola que asola partes de África Oriental es la emergencia sanitaria más grave de nuestro tiempo. Nunca antes en la historia los niveles de bioseguridad de los patógenos habían impactado a tantas personas en un período de tiempo tan corto, en un área geográfica tan grande y durante tanto tiempo”. Un rastreo cuidadoso de los contactos y el aislamiento de los pacientes pueden evitar en gran medida una mayor propagación de la enfermedad en aquellos países donde la enfermedad fue “importada” del exterior, pero en los países donde se han observado las pérdidas más significativas (Guinea, Sierra Leona y Liberia), la La epidemia continúa hasta el día de hoy. Al 13 de septiembre de 2015 se reportaron 28,256 casos sospechosos y 11,306 defunciones; sin embargo, la OMS ha declarado que estas cifras pueden estar subestimadas. Los trabajadores de la salud corren mayor riesgo porque trabajan con fluidos corporales de pacientes infectados; En agosto de 2014, la OMS informó que el 9% de las muertes por ébola involucran a trabajadores de la salud. En septiembre de 2014, se concluyó que la capacidad de los países para hacer frente a la epidemia de Ébola era inadecuada. El 28 de enero de 2015, la OMS informó que, por primera vez desde el 29 de junio de 2014, había menos de 100 nuevos casos confirmados por semana en los tres países donde la epidemia está más extendida. La respuesta a la epidemia entró en su segunda fase cuando el foco pasó de frenar la propagación a poner fin a la epidemia. El 8 de abril de 2015, la OMS informó sólo 30 casos confirmados de Ébola por semana, el total semanal más bajo desde la tercera semana de mayo de 2014.

Propagación del Ébola en 2014 fuera de África Occidental

Hasta el 15 de octubre de 2014, se habían notificado 17 casos de Ébola tratados fuera de África, cuatro de los cuales resultaron en muerte. A principios de octubre, Teresa Romero, una enfermera de 44 años que vive en España, contrajo el virus del Ébola de un sacerdote al que cuidaba y que se repatriaba desde África Occidental. Este caso es la primera vez que el virus se propaga fuera de África. El 20 de octubre, se informó que Teresa Romero dio negativo, lo que sugiere que podría haberse recuperado de su infección. El 19 de septiembre, Eric Duncan voló desde su país natal, Liberia, a Texas; Después de 5 días comenzó a experimentar síntomas. Visitó el hospital y lo enviaron a casa. Su estado empeoró y el 28 de septiembre regresó al hospital, donde falleció el 8 de octubre. Los médicos confirmaron su diagnóstico el 30 de septiembre, convirtiéndose en el primer caso de ébola en Estados Unidos. El 12 de octubre, los CDC confirmaron que la enfermera de Texas que atendió a Duncan testificó resultados positivos en una prueba de virus del Ébola, que fue el primer caso de transmisión del virus del Ébola en los Estados Unidos. El 15 de octubre, se confirmó que un segundo médico que trató a Duncan estaba infectado. Posteriormente, ambos paramédicos se recuperaron. El 23 de octubre, un médico de Nueva York que regresó a Estados Unidos desde Guinea, donde trabajaba con Médicos Sin Fronteras, dio positivo por Ébola. Este caso no está relacionado con los casos en Texas. El individuo se recuperó y fue despedido del Bellevue Hospital Center el 11 de noviembre. El 24 de diciembre de 2014, un técnico de laboratorio de un laboratorio de Atlanta, Georgia, resultó infectado con el virus del Ébola. El 29 de diciembre de 2014, Pauline Cafferkey, una enfermera del Reino Unido que regresó a Glasgow desde Sierra Leona, fue diagnosticada con el virus Ébora en el Hospital General Gartnavel. Después tratamiento inicial en Glasgow, la trasladaron en avión a la RAF Northolt y luego a una unidad de aislamiento especializada en el Royal Free Hospital de Londres para recibir tratamiento a largo plazo.

1995-2014

La segunda epidemia más grande ocurrió en Zaire (ahora República Democrática del Congo) en 1995, afectó a 315 personas y mató a 254. En 2000, una epidemia en Uganda afectó a 425 personas y mató a 224; El virus que causó la epidemia, el virus sudanés, es un tipo de virus del Ébola. En 2003, se produjo una epidemia en la República del Congo que afectó a 143 personas y mató a 128, con una tasa de mortalidad del 90%, la tasa de mortalidad más alta de la historia por un virus del género Ebolavirus. En 2004, una científica rusa murió tras contraer el virus del Ébola tras perforarse la piel con una aguja infectada. Entre abril y agosto de 2007 se produjeron epidemias más pequeñas en una zona formada por cuatro aldeas de la República Democrática del Congo. En septiembre se confirmó que todos estos casos estaban asociados con el virus del Ébola. Muchas personas que asistieron a las ceremonias de entierro del jefe de la aldea murieron. El brote de 2007 afectó a 264 personas y mató a 187. El 30 de noviembre de 2007, el Ministro de Salud de Uganda confirmó una epidemia de Ébola en Bundibugyo, Uganda occidental. Después de confirmar muestras analizadas en laboratorios de pruebas de EE. UU. y en los Centros para el Control de Enfermedades, la OMS confirmó la presencia de nuevas especies del género Ebolavirus, que provisionalmente han sido denominadas Bundibugyo. La OMS informó 149 casos de esta nueva especie, 37 de los cuales resultaron en muerte. La OMS confirmó dos pequeñas epidemias en Uganda en 2012. El primero afectó a 7 personas y provocó la muerte de 4, y el segundo afectó a 24 personas, 17 de las cuales fallecieron. La causa de ambas epidemias fue la variante sudanesa del virus. El 17 de agosto de 2012, el Ministerio de Salud de la República Democrática del Congo informó de un brote de la epidemia del virus Ébola-Bundibugyo en la región oriental. Esta fue la única vez que se identificó esta variante como el virus responsable de un brote. La OMS dijo que el virus ha infectado a 57 personas y se ha cobrado 29 vidas. Una posible causa de la epidemia fue la carne de caza contaminada, que fue capturada por los habitantes de Isiro y Viadana. En 2014 se produjo un brote del virus del Ébola en la República Democrática del Congo (RDC). La secuenciación genómica reveló que este brote no estaba relacionado con la epidemia de 2014-15 en África occidental, sino que se trataba de la misma especie de EBOV, la especie Zaire. La epidemia comenzó en agosto de 2014 y se declaró en noviembre de ese año con un total de 66 casos, 49 de los cuales resultaron en muerte. Se trata del séptimo brote en la República Democrática del Congo, tres de los cuales ocurrieron cuando el país todavía se llamaba Zaire.

1976

Brote en Sudán

La primera epidemia conocida de EVE se identificó tras el descubrimiento del virus de Sudán (SUDV) en junio-noviembre de 1976 en Nzara, Sudán del Sur (entonces parte de Sudán). El brote sudanés ha afectado a 284 personas y ha matado a 151. El primer caso identificado en Sudán fue un caso notificado el 27 de junio en un gerente de almacén de una fábrica de algodón en Nzara, que fue hospitalizado el 30 de junio y murió el 6 de julio. A pesar de que el personal médico involucrado en el tratamiento de pacientes durante el brote en Sudán era consciente de que se trataba de una enfermedad entonces desconocida, el proceso de “identificar con precisión” y nombrar el virus no comenzó hasta varios meses después en la República Democrática del. el Congo.

Brote en Zaire

El 26 de agosto de 1976 comenzó un segundo brote de EVE en Yambuku, una pequeña aldea del distrito de Mongala, Zaire (República Democrática del Congo). El brote fue causado por EBOV, que inicialmente se pensó que era el ebolavirus de Zaire, que es un miembro del género Ebolavirus diferente al virus que causó el primer brote en Sudán. La fuente de la enfermedad fue el director de la escuela de la aldea, Mabalo Lokela, que comenzó a mostrar síntomas el 26 de agosto de 1976. Lokela acaba de regresar de un viaje al norte de Zaire, cerca de la frontera con el república africana, habiendo visitado también el río Ébola del 12 al 22 de agosto. Al principio, los médicos pensaron que Lokela tenía malaria, por lo que empezaron a darle quinina. Sin embargo, sus síntomas continuaron empeorando y Lokela fue trasladado al Hospital Yambuku Mission el 5 de septiembre. Lokela murió el 8 de septiembre, 14 días después de mostrar los primeros síntomas. Poco después de la muerte de Lokel, sus seres queridos y las personas que entraron en contacto con él murieron, provocando pánico entre los aldeanos. El Ministro de Salud y el Presidente de Zaire decidieron declarar toda la región, incluidas Yambuka y la capital del país, Kinshasa, zona de cuarentena. Estaba prohibido entrar o salir de la zona, incluidas carreteras, vías navegables y aeródromos, declarada bajo la ley marcial. Escuelas, centros de negocios y organizaciones publicas. Investigadores de los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos, entre ellos Peter Riot, codescubridor del virus del Ébola, llegaron posteriormente a la zona para evaluar los efectos de la epidemia. Los científicos observaron que "toda la región estaba en estado de pánico". Riot concluyó que la epidemia fue iniciada involuntariamente por monjas belgas que administraban inyecciones de vitaminas a mujeres embarazadas sin esterilizar jeringas ni agujas. La epidemia duró 26 días y la cuarentena duró 2 semanas. Entre las razones del fin de la epidemia, los investigadores identificaron las medidas de precaución tomadas por las autoridades locales, la cuarentena y el cese de las inyecciones. Durante esta epidemia, el Dr. Ngoy Mishula hizo la primera descripción clínica de la EVE en Yambuku: “La enfermedad se caracteriza por fiebre alta, alrededor de 39 °C (102 °F), hematemesis (vómitos con sangre), diarrea con sangre, dolor abdominal subesternal, pérdida de fuerza, “pesadez” en las articulaciones y muerte rápida después de un promedio de 3 días”. Se cree que el brote original fue causado por el virus de Marburg, identificado posteriormente como una nueva especie de virus relacionada con los virus de Marburg. Las muestras de cepas de virus aisladas durante las dos epidemias recibieron el nombre de "virus del Ébola" en honor al río Ébola, situado cerca del lugar del primer brote en Zaire. No está claro a quién se le ocurrió originalmente el nombre del virus: Carl Johnson de un equipo de científicos del Centro para el Control de Enfermedades de Estados Unidos o investigadores belgas. Posteriormente, comenzaron a notificarse varios otros casos, casi todos ellos ocurridos cerca del hospital de la misión de Yambuku o fueron contactos estrechos con otro caso. La epidemia en Zaire afectó a 318 personas y se cobró 280 vidas (la tasa de mortalidad fue del 88%). A pesar de la conexión entre las dos epidemias, los científicos determinaron más tarde que las enfermedades fueron causadas por dos varios tiposÉbolavirus, SUDV y EBOV. El brote en Zaire se contuvo con la ayuda de la OMS y el apoyo de transporte de la fuerza aérea congoleña.

sociedad y Cultura

Desarrollo de armas biológicas.

Los Centros para el Control de Enfermedades clasifican al Ébolavirus como un agente de Nivel de Bioseguridad 4 y un agente bioterrorista de Categoría A. La enfermedad podría potencialmente usarse como agente. armas biológicas. El virus fue estudiado por la asociación de investigación y producción Biopreparat, formada en la Unión Soviética en 1973, cuya tarea principal era el desarrollo secreto de armas biológicas. El virus es difícil de utilizar como arma biológica de destrucción masiva porque rápidamente se vuelve ineficaz al aire libre. En 2014, los piratas informáticos utilizaron masiva lista de correo bajo la apariencia de información sobre el virus del Ébola de la OMS o del gobierno mexicano. En 2015, la BBC informó que "los medios norcoreanos creen que el virus fue creado por el ejército estadounidense como arma biológica".

Literatura

El bestseller de Richard Preston de 1995, The Hot Zone, narra los dramáticos acontecimientos de la epidemia de ébola en Reston, Virginia. Los libros de William Clowes de 1995 Ébola: una novela documental sobre su primera explosión y Ébola: a través de los ojos del pueblo de 2002 se centran en las reacciones individuales a la epidemia de Ébola de 1976 en Zaire. En su novela de 1996 "Órdenes ejecutivas", Tom Crunsey narra un ataque a Estados Unidos por parte de terroristas del Medio Oriente utilizando una cepa mortal del virus del Ébola llamada "Ébola Mayinga". A medida que avanzaba la epidemia de ébola en África occidental en 2014, comenzaron a aparecer muchos libros autoeditados y aprobados que contenían información sensacionalista e incorrecta sobre la enfermedad en formato electrónico e impreso. Los autores de algunos de ellos admitieron que carecían de formación médica y de cualificación suficiente para dar ese asesoramiento médico. La Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas han dicho que esa información errónea ha contribuido a la propagación de la enfermedad.

Otros animales

Animales salvajes

El ébola se asocia con altas tasas de mortalidad entre los primates. Los frecuentes brotes de la epidemia podrían provocar la muerte de 5.000 gorilas. La epidemia de Ébola puede haber estado relacionada con una disminución del 88 por ciento en los índices de seguimiento de los chimpancés en 420 metros cuadrados Reserva Lossi en 2002-2003. La transmisión de enfermedades entre animales a través del consumo de carne sigue siendo un factor de riesgo importante, a diferencia del contacto entre animales, como el contacto con cadáveres o el apareamiento. Los cadáveres de gorilas contienen una gran cantidad de cepas del virus del Ébola, lo que sugiere múltiples inyecciones del virus. Cadáveres Los cuerpos se descomponen rápidamente y los restos no son infecciosos después de 3-4 días. Los grupos de gorilas rara vez entran en contacto, por lo que la transmisión del virus entre grupos de gorilas es poco probable y la epidemia está asociada con la transmisión desde un reservorio del virus a poblaciones animales.

Mascotas

En 2012, se demostró que el virus puede transmitirse sin contacto de cerdos a primates no humanos, aunque el mismo estudio encontró que no se observó transmisión del virus de primate a primate. Los perros pueden infectarse asintomáticamente. En algunas partes de África, los perros carroñeros pueden consumir un animal infectado o un cadáver humano. Un estudio de perros realizado en 2005 durante la epidemia del virus del Ébola encontró que, a pesar de la ausencia de síntomas, aproximadamente el 32% de los perros ubicados cerca del brote tenían dominancia del serotipo EBOV frente al 9% de los perros alejados del brote.

virus restón

A finales de 1989, en las instalaciones de cuarentena de Reston Hazelton Research Products en Reston, Virginia, se propagó una enfermedad mortal entre varios monos de laboratorio. enfermedad peligrosa. Inicialmente, los científicos creyeron que esta epidemia estaba relacionada con el virus de la fiebre hemorrágica simia (SHFV), que es común entre los monos filipinos. Un patólogo veterinario de Hazelton envió muestras de tejido de los animales al Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Ejército de EE. UU. (USAMRIID) en Fort Detrick, Maryland. La prueba ELISA mostró que los anticuerpos presentes en los tejidos eran en respuesta al virus del Ébola y no al SHFV. Un especialista en microscopía electrónica del USAMRIID descubrió que los filovirus de muestras de tejido eran similares en apariencia al virus del Ébola. Un equipo del ejército de EE. UU. con sede en USAMRIID sacrificó a los monos supervivientes y transportó a todos los monos a Fort Detrick para que los examinara un patólogo veterinario y virólogos del ejército de EE. UU. y la posterior eliminación segura de los cuerpos. Se tomaron muestras de sangre de 178 cuidadores de animales. Seis especialistas se seroconvirtieron, incluido uno que se cortó con un bisturí contaminado con sangre. A pesar del estado del virus, que tiene un nivel de bioseguridad 4 y es claramente patógeno en monos, los especialistas no resultaron infectados. Los CDC concluyeron que el virus tiene una patogenicidad muy baja para los humanos. Hasta ese momento no había habido casos de infección por Ébola en Filipinas ni en Estados Unidos, y tras un mayor aislamiento, los investigadores concluyeron que se trataba de otra cepa del virus del Ébola o un nuevo filovirus de origen asiático, al que llamaron Ébolavirus Reston ( RESTV). El virus Reston (RESTV) se puede transmitir a los cerdos. Desde el primer brote, el virus se ha detectado en primates no humanos en Pensilvania, Texas e Italia, donde el virus ha infectado a cerdos. Según la OMS, la limpieza y desinfección periódica de las granjas de cerdos (o monos) utilizando hipocloruro de sodio o detergentes puede ser una medida eficaz para controlar el ébolavirus Reston. Los cerdos infectados con RESTV generalmente mostraban síntomas de la enfermedad.

Investigación

Métodos de tratamiento

En julio de 2015, no hay ningún lugar seguro y medios eficaces para el tratamiento del virus del Ébola. Desde el estallido de la epidemia de Ébola en África occidental, 9 varios métodos tratamientos que afirman ser eficaces. Se realizaron varios estudios a finales de 2014 y principios de 2015, pero algunos se abandonaron por falta de eficacia o falta de pacientes para el estudio.

Vacunas

Antes de principios de 2014, surgieron muchas vacunas que afirmaban ser vacunas contra el ébola, pero hasta noviembre de 2014, ninguna había sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para uso clínico en humanos. Varias vacunas prometedoras son capaces de proteger a primates no humanos, generalmente macacos, de infecciones letales, incluidos vectores de adenovirus con replicación defectuosa, vectores de estomatitis vesicular (VSV) con capacidad de replicación y vectores de parainfluenza humana (HPIV-3) y preparaciones virales. Obviamente, no es posible probar la eficacia de estas vacunas en humanos cuando se exponen a patógenos después de la inmunización. Para tales situaciones, la FDA establece una “regla animal”, que otorga una licencia basada en pruebas en animales que tienen enfermedades similares a las humanas, combinadas con datos sobre seguridad y una respuesta inmune potencialmente efectiva (anticuerpos en la sangre) en personas que reciben la vacuna. . Los ensayos clínicos de fase I implican la administración de la vacuna a personas sanas para determinar la respuesta, identificar cualquier efectos secundarios y determinar la dosis adecuada. En septiembre de 2014, se utilizó la vacuna contra el virus del Ébola después de la exposición al virus. Una persona ha desarrollado inmunidad sin infectarse.

Pruebas de diagnóstico

Uno de los desafíos para controlar el virus del Ébola es que las pruebas de diagnóstico disponibles actualmente requieren equipo especializado y personal altamente capacitado. Como hay muy pocos centros de pruebas adecuados en África occidental, el diagnóstico a menudo se retrasa. Una conferencia que se celebrará en Ginebra en diciembre desarrollará estándares de diagnóstico para detectar rápida y eficazmente el virus del Ébola. La reunión, convocada por la OMS y la Fundación sin fines de lucro para el Diagnóstico Nuevo e Innovador, tiene como objetivo identificar pruebas que puedan ser utilizadas por personal no calificado, no requieran electricidad y funcionen con baterías o energía solar y utilicen reactivos que puedan soportar temperaturas de hasta a 40°C. El 29 de noviembre, se informó que se había desarrollado una nueva prueba de 15 minutos para el virus del Ébola que, de tener éxito, “no sólo aumentaría la supervivencia del paciente, sino que también ayudaría a prevenir la transmisión del virus a otras personas”. El nuevo equipo del tamaño de una computadora portátil, alimentado por paneles solares, permite realizar pruebas en áreas remotas. Este equipo se está probando actualmente en Guinea. El 29 de diciembre, la FDA aprobó la prueba LightMix(R) Ebola Zaire rRT-PCR para pacientes con síntomas del virus del Ébola. El informe afirma que la nueva prueba podría ayudar a las organizaciones sanitarias de todo el mundo.

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Lista de literatura usada:

Ruzek, editado por Sunit K. Singh, Daniel (2014). Fiebres hemorrágicas virales. Boca Ratón: CRC Press, Taylor & Francis Group. pag. 444. ISBN 9781439884294.

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"Brote de enfermedad viral del Ébola - África occidental, 2014". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. 27 de junio de 2014. Consultado el 26 de junio de 2014.

“Resumen de la situación Último resumen de situación disponible, 24 de septiembre de 2015”. Organización Mundial de la Salud. 24 de septiembre de 2015. Consultado el 25 de septiembre de 2015.

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (noviembre de 2014). "Enfermedad por el virus del Ébola: una revisión sobre epidemiología, síntomas, tratamiento y patogénesis". Neth J Med 72(9):442–8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (mayo de 2006). "Virus del Ébola: desentrañando la patogénesis para combatir una enfermedad mortal". Tendencias en medicina molecular 12 (5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

"Apéndice A: Capítulos específicos de enfermedades" (PDF). Capítulo: Fiebres hemorrágicas causadas por: i) virus del Ébola y ii) virus de Marburg y iii) otras causas virales, incluidos bunyavirus, arenavirus y flavivirus. Ministerio de Sanidad y Atención a la Dependencia. Consultado el 9 de octubre de 2014.

Hasta hace poco, esta enfermedad era poco conocida entre los residentes de Europa y los países de la CEI, pero después de un fuerte brote de la epidemia en 2014, la fiebre africana está en boca de todos. Se trata de una infección viral muy peligrosa que, durante su curso, presenta un síndrome hemorrágico grave. La vacuna se encuentra actualmente en la etapa de pruebas de laboratorio.

¿Qué es el ébola?

Esta es una enfermedad altamente contagiosa que pertenece al grupo de las fiebres hemorrágicas. Se caracterizan por una alta letalidad, extremadamente curso severo. La enfermedad del Ébola se descubrió en 1976, cuando se produjeron dos brotes importantes en Zaire y Sudán. El virus lleva el nombre del río Ébola en Zaire, donde se aisló por primera vez esta cepa de la enfermedad. El último brote se registró en la primavera de 2014 en África occidental. Al mismo tiempo, por primera vez, el Ébolavirus cruzó las fronteras del agua y entró en Europa, América del norte. La OMS ha declarado que el Ébola es una amenaza para todo el mundo.

Tipos de Ébola

El virus tiene muchas características morfológicas similares al virus de Marburg, pero existen diferencias antigénicas. Ambas enfermedades pertenecen a la familia de los filovirus. Los virus del Ébola se dividen en 5 tipos principales. De esta lista 4 infectan a humanos, el ébolavirus Reston tiene asintomático y no es peligroso. Se cree que la fiebre hemorrágica del Ébola se originó en los bosques ecuatoriales. Destacar los siguientes tipos virus:

• Ébolavirus del bosque de Tai;
• Ébolavirus de Zaire;
• Ébolavirus Reston;
• Ébolavirus de Sudán;
• Ébolavirus Bundibugyo.

Ébola - epidemiología

Por origen, la enfermedad del Ébola es una fiebre hemorrágica. Los roedores son un reservorio natural del virus. Se han registrado casos en los que la infección se produjo durante la autopsia de chimpancés o después de comer materia cerebral de monos salvajes. La epidemiología de la fiebre del Ébola es variada y una persona o un animal infectado representa una grave amenaza para los demás. El patógeno se transmite por contacto, aspiración o medios artificiales. El virus se puede transmitir a través de:

• contacto con una persona enferma;
• inyección.

• uso de instrumentos médicos que entraron en contacto con el paciente;
• cuidar a los enfermos;
• sexualmente;
• tocar artículos del hogar, estrechar la mano, contacto con la orina o sangre del paciente y otros fluidos biológicos.

Ébola - causas

Dentro de una familia, la probabilidad de infección es del 4 al 16%, si se determina la forma nosocomial, más del 50%. La tasa de mortalidad de la enfermedad es del 100% si la transmisión se produce entre personas de primera generación. El virus es aceptado por el cuerpo independientemente del sexo o la edad. Si se supera la enfermedad, la inmunidad al Ébola se vuelve resistente; se han informado reinfecciones en menos del 5% de los casos. En la población local donde se propaga la enfermedad, se detectan anticuerpos contra el virus en el 10% de los casos.

Los brotes de la enfermedad suelen producirse en primavera y verano. Las principales zonas de propagación del virus son las partes occidental y central del continente africano. Se reconoce que las causas del Ébola son la penetración de la infección a través de las membranas mucosas de los órganos respiratorios y los microtraumatismos de la piel. El sitio de penetración del virus no presenta cambios visibles. El desarrollo de los síntomas del Ébola ocurre muy rápidamente en el contexto de una intoxicación general y un síndrome trombohemorrágico.

Síntomas del Ébola

El período de incubación de la enfermedad es de 2 a 3 semanas. Después de esto, los síntomas de la fiebre del Ébola aparecen de forma aguda y fuerte, el sistema del complemento y la respuesta inmune se bloquean. En las primeras etapas del desarrollo del virus se observan síntomas infecciosos generales, que pueden provocar:

• artralgia;
• síndrome de CID;
• dolor de cabeza intenso (parte posterior de la cabeza, frente);
• aumento de la fatiga;
• erupción hemorrágica;
• temperatura corporal – hasta 40 grados;
• dolor en el cuello, espalda baja, articulaciones y músculos;
• anorexia;
• función renal y hepática deteriorada;
• garganta seca, dolor de garganta;
• desarrollo de faringitis ulcerosa, dolor de garganta.

Un signo del Ébola es la diarrea, el dolor abdominal, los pacientes suelen estar desorientados, agresivos y en el rostro aparece una expresión de melancolía y una “apariencia de máscara”. Una semana después, cuando el curso clínico de la enfermedad está en su punto máximo, aparece dolor en la pecho, tos seca y dolorosa. Los espasmos abdominales se intensifican, se vuelven abundantes, diarrea con sangre, aparece pancreatitis aguda.

Al séptimo día, se forma una erupción parecida al sarampión en la mitad inferior del cuerpo y en las superficies extensoras de las extremidades. A menudo se observa la aparición de orquitis y vulvitis. Un análisis de sangre para detectar la infección por Ébola revela anemia, leucocitosis neutrofílica y trombocitopenia. El cuadro clínico siempre se repite, e incluso con una recuperación completa, una persona desarrolla graves consecuencias debido al virus.

Junto a estos síntomas, aparecen signos hemorrágicos. También se observa hemorragia uterina, nasal y gastrointestinal en los lugares de inyección. Para el día 14, la causa de la muerte por fiebre del Ébola se convierte en hipovolemia, shock infeccioso-tóxico y pérdida masiva de sangre. Si el resultado es favorable, después de 3 semanas se observa. recuperación clínica, el período de recuperación se extiende a 3 meses. En esta etapa, pueden desarrollarse trastornos postraumáticos graves, dolor, caída del cabello, falta de apetito, ceguera, pérdida de audición y trastornos mentales.

Ébola - rutas de transmisión

En esta etapa del estudio de la enfermedad, los expertos sólo pueden hacer suposiciones. No es posible decir exactamente cómo se transmite el Ébola, pero los principales portadores del virus son pequeños roedores, monos y murciélagos (en el mundo animal lo transmiten a otros habitantes). En África Central existe una venta activa de carne de animales salvajes, que en muchos casos no cumple con las normas sanitarias. Incluso un cadáver que contenga el virus puede provocar una nueva epidemia.

Una persona infectada es muy peligrosa para los demás; se han registrado casos en los que se produjeron hasta 8 transmisiones del virus por contacto. Las primeras personas, por regla general, mueren; a medida que avanza la cadena de transmisión, la tasa de mortalidad disminuye. El virus del Ébola puede desarrollarse en diferentes organos, tejidos, se puede detectar solo después de 8 a 10 días. La infección puede transmitirse desde el portador después del contacto sexual o durante un contacto cercano prolongado. Normalmente, el virus se transmite a través de las membranas mucosas entre personas. Según las observaciones de los científicos, la infección sin contacto no ocurre cuando se permanece en la misma habitación.

Tratamiento del Ébola

el problema principal en el tratamiento de esta enfermedad radica en la ausencia de un medicamento eficaz. El tratamiento del virus del Ébola sólo puede llevarse a cabo en departamentos especiales de enfermedades infecciosas y se organiza el aislamiento completo del paciente. Se utilizan medidas atmogénicas y métodos de terapia sintomática. Hasta ahora, estos tratamientos no han sido efectivos. Buenos resultados, son ineficaces. El método de utilizar plasma convaleciente tiene un efecto positivo. Todavía no existe ningún tratamiento que tenga como objetivo eliminar la causa fundamental de la enfermedad (virus).

Si una persona tiene síntomas de fiebre del Ébola, se la interna inmediatamente en un hospital y se observa un régimen sanitario. En caso de deshidratación se realiza rehidratación oral e infusiones intravenosas de soluciones con electrolitos (terapia hemostática). Si la dinámica es positiva, el alta se produce 3 semanas después de que se generaliza la infección. El estado de la persona debería volver a la normalidad y una prueba virológica debería dar un resultado negativo.

Todos los artículos del hogar con los que el paciente ha entrado en contacto se desinfectan en la caja y permanecen allí para su almacenamiento para evitar la propagación del virus del Ébola. La habitación del paciente debe tener una campana especial que suministre aire en un solo sentido: hacia la habitación. Si es necesario, al paciente se le prescribe asistencia respiratoria junto con terapia hemostática.

Durante el tratamiento se utilizan instrumentos desechables que deben ser destruidos después de su uso. La terapia de desinfección se utiliza junto con los métodos descritos anteriormente. Para proteger al personal médico y a los familiares que cuidan al paciente, se emiten trajes de protección. Todas las pruebas de laboratorio de las secreciones de pacientes con el virus se llevan a cabo en nivel alto esterilidad, con sumo cuidado.

vacuna contra el ébola

Después de una grave epidemia en 2014 en el continente africano, las empresas farmacéuticas se volvieron más activas en el desarrollo de antisueros. La vacuna contra el Ébola se encuentra actualmente en fase de estudios de laboratorio en monos. El desarrollo está en marcha en varios países, incluida Rusia. Hasta el momento no existe ninguna vacuna disponible en el mercado. Debido a la epidemiología del virus, la OMS permitió el uso de sueros experimentales. En Rusia se han creado tres pruebas que ayudan a identificar el virus del Ébola y se están realizando ensayos preclínicos de la vacuna.

Vídeo: ¿Qué es el virus del Ébola?

Una infección viral particularmente peligrosa causada por el virus del Ébola y que cursa con un síndrome hemorrágico grave. Inicial Signos clínicos La fiebre del Ébola incluye fiebre alta e intoxicación grave, síntomas catarrales; durante el apogeo del período, vómitos incontrolables, diarrea, dolor abdominal, hemorragias en forma de hemorragias cutáneas, externas y hemorragia interna. Diagnóstico específico La fiebre del Ébola se lleva a cabo mediante métodos virológicos y serológicos. No se ha desarrollado una terapia etiotrópica para la fiebre del Ébola; Se obtuvo un efecto positivo de la administración de plasma convaleciente a los pacientes. Las medidas patogenéticas tienen como objetivo combatir el shock infeccioso-tóxico, la deshidratación y el síndrome hemorrágico.

La fiebre del Ébola es una enfermedad viral altamente contagiosa del grupo de las fiebres hemorrágicas, caracterizada por un curso extremadamente grave y una alta mortalidad. La fiebre del Ébola apareció por primera vez en 1976, cuando se registraron simultáneamente dos brotes de infección en Sudán y Zaire (Congo). La fiebre recibió su nombre en honor al río Ébola en Zaire, donde se aisló el virus por primera vez. El último brote de ébola en África occidental, que comenzó en marzo de 2014, es el mayor y más grave desde que se descubrió el virus. Durante esta epidemia, enfermaron y murieron más personas que en todos los años anteriores. Además, por primera vez el virus cruzó no sólo fronteras terrestres, sino también acuáticas, llegando a América del Norte y Europa. La mortalidad durante los brotes epidémicos de Ébola alcanza el 90%. En agosto de 2014, la OMS reconoció el Ébola como una amenaza global.

Causas de la fiebre del Ébola

El virus del Ébola pertenece a la familia de los filovirus y es morfológicamente similar al virus que causa la fiebre hemorrágica de Marburgo, pero se diferencia de este último antigénicamente. En total, se conocen 5 tipos de virus del Ébola: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudán), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Los principales brotes de Ébola en África se han asociado con los virus del Ébola de Zaire, Sudán y Bundibugyo; La epidemia de 2014 fue causada por un virus de la especie Zaire. El ébolavirus Reston no representa una amenaza para los humanos.

Se supone que los reservorios naturales del virus del Ébola son los murciélagos, chimpancés, gorilas, antílopes de bosque, puercoespines y otros animales que viven en los bosques ecuatoriales. La infección humana primaria se produce por contacto con la sangre, las secreciones o los cadáveres de animales infectados. Es posible una mayor transmisión del virus de persona a persona mediante contacto, inyección o contacto sexual. Muy a menudo, la infección por la fiebre del Ébola se produce por contacto directo con el material biológico de las personas enfermas, ropa de cama y artículos de cuidado contaminados, con el cuerpo del difunto durante los ritos funerarios, compartiendo comida con el paciente, con menos frecuencia por contacto sexual, etc. con fiebre del Ébola suponen un alto peligro para los demás aproximadamente dentro de las 3 semanas desde el inicio de la enfermedad, liberando el virus con saliva, moco nasofaríngeo, sangre, orina, semen, etc.

Las puertas de entrada a la infección son la piel y las membranas mucosas microtraumatizadas, pero no hay cambios locales en el lugar de introducción del virus. La reproducción primaria del virus se produce en los ganglios linfáticos regionales y en el bazo, tras lo cual se produce una viremia intensa y la diseminación del patógeno a varios órganos. El virus del Ébola puede tener un efecto citopático directo y provocar un complejo de reacciones autoinmunes. Como resultado, la formación de plaquetas disminuye, las células endoteliales vasculares se dañan, se desarrollan hemorragias y focos de necrosis en los órganos internos, lo que en el cuadro clínico corresponde a signos de hepatitis, neumonía intersticial, edema pulmonar, pancreatitis, orquitis, endarteritis de arterias pequeñas, etc. En la autopsia se detecta necrosis y hemorragias en el hígado, el bazo, el páncreas, las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria y las gónadas.

Los familiares y el personal médico que atiende a los pacientes, así como aquellos involucrados en la captura y transporte de monos, corren un mayor riesgo de contraer el Ébola. Después de sufrir la fiebre del Ébola, se forma una inmunidad posinfecciosa estable; Los casos de reinfección son raros (no más del 5%).

Síntomas de la fiebre del Ébola

El período de incubación de la fiebre del Ébola dura desde varios días hasta 14 a 21 días. A esto le sigue una manifestación aguda y repentina de síntomas clínicos. En el período inicial de la fiebre del Ébola predominan las manifestaciones infecciosas generales: intensa dolor de cabeza en la frente y la parte posterior de la cabeza, dolor en el cuello y la espalda baja, artralgia, debilidad severa, aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C, anorexia. La mayoría de los pacientes experimentan dolor y sequedad en la garganta (una sensación de "cuerda" o "bola" dolorosa), desarrollo de dolor de garganta o faringitis ulcerosa. Con la fiebre del Ébola, el dolor abdominal y la diarrea ocurren casi desde los primeros días. El rostro del paciente adquiere una apariencia de máscara con ojos hundidos y expresión de melancolía; Los pacientes suelen estar desorientados y agresivos.

Aproximadamente entre 5 y 7 días, durante el apogeo del curso clínico de la fiebre del Ébola, se produce dolor en el pecho y tos seca dolorosa. El dolor abdominal se intensifica, la diarrea se vuelve profusa y sanguinolenta y se desarrolla pancreatitis aguda. Desde el día 6 al 7, aparece una erupción similar al sarampión en la piel de la mitad inferior del cuerpo y en las superficies extensoras de las extremidades. A menudo se producen vulvitis ulcerosa y orquitis. Al mismo tiempo, se desarrolla el síndrome hemorrágico, caracterizado por hemorragias en los lugares de inyección, hemorragias nasales, uterinas y gastrointestinales. La pérdida masiva de sangre, el shock infeccioso-tóxico y el hipovolémico provocan la muerte en pacientes con fiebre del Ébola al comienzo de la segunda semana de la enfermedad.

En casos favorables, la recuperación clínica se produce después de 2-3 semanas, pero el período de convalecencia se prolonga durante 2-3 meses. En este momento, se expresan síndrome asténico, falta de apetito, caquexia, dolor abdominal, caída del cabello y, a veces, se desarrolla pérdida de audición, pérdida de visión y trastornos mentales.

Diagnóstico

La fiebre del Ébola se puede sospechar en personas con síntomas clínicos característicos que se encuentran en regiones epidemiológicamente desfavorecidas de África o que han estado en contacto con pacientes. El diagnóstico específico de la infección se realiza en laboratorios de virología especiales cumpliendo con altos requisitos de seguridad biológica. El virus del Ébola se puede aislar a partir de saliva, orina, sangre, moco nasofaríngeo y otros fluidos biológicos mediante infección por cultivo celular, RT-PCR, microscopía electrónica de piel y biopsias de órganos internos. El diagnóstico serológico de la fiebre del Ébola se basa en la detección de anticuerpos contra el virus mediante ELISA, RNGA, RSK, etc.

Cambios inespecíficos en análisis general sangre incluyen anemia, leucopenia (más tarde leucocitosis), trombocitopenia; en el análisis general de orina: proteinuria pronunciada. Los cambios bioquímicos en la sangre se caracterizan por azotemia, aumento de la actividad de transferasas y amilasa; Al examinar un coagulograma, se revelan signos de hipocoagulación; Los ABS en sangre son signos de acidosis metabólica. Para evaluar la gravedad y el pronóstico de la fiebre del Ébola, los pacientes pueden requerir radiografías de tórax, peste y viruela. El paciente está sujeto a estricto reposo en cama y supervisión médica las 24 horas.

Actualmente no existe ninguna vacuna contra el Ébola; Se están probando muestras experimentales en varios países del mundo. El tratamiento se reduce principalmente a medidas sintomáticas: terapia de desintoxicación, lucha contra la deshidratación, síndrome hemorrágico, shock. En algunos casos, la administración de plasma de personas recuperadas tiene un efecto positivo.

Pronóstico y prevención

La tasa de mortalidad por la fiebre del Ébola causada por la cepa del virus Zaire alcanza casi el 90%, y por la cepa Sudán, el 50%. Los criterios de recuperación son la normalización del estado general del paciente y el triple resultados negativos investigación virológica. Rastrear los contactos de los pacientes y seguir medidas puede ayudar a detener la propagación del Ébola. protección personal, entierro seguro de los muertos, desinfección de materiales biológicos de pacientes con fiebres hemorrágicas. En los aeropuertos de varios países se ha reforzado el control sanitario y de cuarentena de los pasajeros que llegan desde África. Las personas de contacto están sujetas a observación durante 21 días. Si se sospecha una infección por el virus del Ébola, al paciente se le inyecta una inmunoglobulina específica del suero sanguíneo de caballo.

Virus del Ébola: ¿qué es? ¿Es tan terrible este virus? Publicamos toda la verdad sobre el Virus Ébola.

Un porcentaje muy pequeño de rusos no ha oído nada sobre este virus. A la luz de los acontecimientos recientes, se ha vuelto bastante popular. Los epítetos coloridos y sinónimos con nombres aterradores, elegidos para el nombre del virus en los medios y recogidos por el público, se han convertido en "armas biológicas", "el virus más peligroso del mundo", "el cóctel más terrible: la simbiosis de SIDA e influenza” (para los cuales no existe cura, pero el grado de lesiones es igual a una infección activa por VIH, la tasa de propagación y morbilidad es igual a la influenza, ARVI). La imagen se complementa con virólogos vestidos con "sarcófagos", trajes espaciales, epidemiólogos que aparecen en la televisión con misteriosos tubos de ensayo en las manos, médicos remendados con armaduras que llevan a los pacientes infectados al hospital en cápsulas incubadoras especiales, similares a un enorme capullo.

Todo esto crea una atmósfera sombría que infunde una bola negra de miedos y especulaciones en la mente de la población.

Según los veredictos oficiales de la OMS, desde el inicio de la epidemia de Ébola hasta el 14 de octubre de 2014, en países como Guinea, Nigeria, Liberia, Sierra Leona, Senegal, España y Estados Unidos se registraron unos 8.900 casos de infección, y el El número de víctimas fue de 4.400 personas.. Sin embargo, según estimaciones más atrevidas, el número de infectados y de muertes es al menos el doble. Esto se debe al hecho de que la epidemia comenzó y actualmente está arrasando más activamente en la región africana, muchos familiares de los enfermos y muertos no quieren contactar a los médicos, dejando que los infectados mueran dentro de las paredes de la casa, ocultándolos; , para luego enterrarlo según sus costumbres. Esto aumenta el riesgo de infección para todos en la región: tanto los trabajadores de los servicios epidemiológicos como sus familiares, y es un terreno fértil para la propagación del virus.

Sobre el virus del Ébola

“El virus del Ébola, o simplemente Ébola, es el nombre común de los virus del género Ebolavirus., miembros de la familia de los filovirus que causan la fiebre hemorrágica del Ébola en los grandes simios. Las características morfológicas del virus del Ébola son similares a las del virus de Marburg, que también pertenece a la familia de los filovirus y causa una enfermedad similar. El virus del Ébola ha causado varias epidemias graves muy publicitadas desde que se descubrió el virus en 1976. El virus fue aislado de la cuenca del río Ébola en Zaire, lo que le dio su nombre."

(Wikipedia)

La transmisión se produce por contacto con la sangre y los fluidos de una persona infectada. Según los médicos, el Ébola no se propaga por gotitas en el aire, sin embargo, varios epidemiólogos, considerando teóricamente la situación del uso del virus como arma biológica, dijeron que la forma más óptima de propagación es utilizar zona deseada aerosoles finos que contienen el virus. El período de incubación es de 2 a 21 días, el límite superior es de 42 días. La aparición de la enfermedad se caracteriza por un fuerte aumento de temperatura, debilidad severa, dolor de garganta, dolores de cabeza, dolores musculares y posibles vómitos, diarrea, sarpullido, hemorragia interna y externa. En la sangre: niveles bajos de glóbulos blancos, plaquetas y alto contenido enzimas hepáticas, que se detecta cuando investigación de laboratorio. Después de los síntomas iniciales, se produce daño al sistema circulatorio.

“Hemorragia significa sangrado en griego. Fiebre hemorrágica es un nombre colectivo para enfermedades infecciosas causadas por virus de diferentes familias que difieren poco entre sí en sus características clínicas. Tienen aproximadamente los mismos síntomas de la enfermedad: fiebre alta, sarpullido y, lo más importante, la sangre deja de coagularse. Y la persona muere rápidamente debido a síntomas de shock por intoxicación y sangrado. La tasa de mortalidad más alta ahora es precisamente la del Ébola y su pariente, la fiebre de Marburgo. Hasta el 90 por ciento de los enfermos"

(entrevista con Mikhail Supotnitsky “KP”, octubre de 2014)

En total, desde 1976 (luego 280 personas murieron durante el primer brote), cuando el virus se registró oficialmente por primera vez, ha habido alrededor de 30 brotes de la epidemia (vale la pena considerar que el número de personas infectadas a veces fue único), la mayoría de los brotes, así como el número de víctimas, correspondieron a los estados africanos. Estas áreas son “nativas” del Ébola; aquí se encuentran los focos más naturales del virus; además, las condiciones insalubres, la pobreza, la falta de condiciones básicas de vida, las costumbres y los rituales funerarios influyen cuando los muertos se mantienen durante mucho tiempo; al aire libre cerca de personas, cuando están enterrados cerca de cuerpos de agua, casas y poco profundos, etc. Y los habitantes de África, acostumbrados a creer en los elementos, en las fuerzas que influyen en las personas del exterior, en sus dioses, consideran enemigos a los médicos con batas blancas y se muestran reacios a ser tratados ante los primeros signos de infección.

De 1976 a 2012, solo 2.200 personas fueron infectadas con el virus del Ébola, el brote actual (2014) es el más activo.. Vale la pena agregar que a pesar de la ausencia de casos de infección por el virus del Ébola en Rusia hoy, en 1999, varias docenas de personas enfermaron con un virus relacionado con el Ébola, la fiebre del Congo-Crimea, y 6 personas murieron. Según la información de la tabla de epidemias de Ébola, en Rusia se registraron 2 muertes: 1 persona en 1996 y 1 persona en 2004. En ambos casos, los asistentes de laboratorio se pincharon los dedos mientras realizaban manipulaciones con animales de experimentación.

Los trabajos de creación de una vacuna se encuentran todavía en una fase nominal; antes de 2012 no había necesidad de proyectos de este tipo, ya que el número de víctimas era mínimo. Hoy surgen dificultades para encontrar opciones necesarias y seguras; las transfusiones de sangre de personas que se han recuperado del Ébola y que supuestamente tienen inmunidad natural al virus se consideran una buena alternativa. A los enfermos se les da terapia sintomática, actualmente no existe ningún tratamiento o vacuna específica.

epidemia de 2014

Los primeros casos de infección se produjeron a finales de 2013. En las regiones del sur de Guinea, en la frontera con Liberia, en el pueblo de Meliandou, cerca del pueblo de Guekedou, un niño enfermó a principios de diciembre (síntomas: fiebre, heces con sangre, náuseas) y murió el 6 de diciembre. El virus se transmitió a toda la familia, presumiblemente la fuente de infección fue la carne de un murciélago frugívoro que comió el niño. Desde mediados de diciembre hasta principios de febrero muere toda la familia: la madre de los niños, la hermana del niño que fue la primera víctima y la abuela. En el funeral de la abuela, todo el pueblo queda infectado.

Médicos Sin Fronteras (un equipo de médicos de Europa) llegó al lugar de la epidemia recién el 18 de marzo. Como resultado de la investigación se identificó un virus que afecta a la población. El 25 de marzo de 2014, las autoridades guineanas confirmaron que la epidemia fue causada por la propagación de la fiebre del Ébola. El 10 de abril, había 50 médicos profesionales en la región y se enviaron otros 50 médicos para ayudar.

Estaba prohibido comer carne de murciélago. A finales de marzo llega a Guinea un equipo de 5 personas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos. A finales de agosto, un equipo de virólogos, microbiólogos y epidemiólogos del lado ruso (Rospotrebnadzor).

29 de abril: el número de casos registrados de la enfermedad es 221, con 146 muertes. Quince médicos enfermaron y se está realizando un seguimiento de casi 500 personas que entraron en contacto con los infectados.

« Hasta el 16 de septiembre, el virus del Ébola en Guinea ha infectado a 936 personas y ha matado a 595.

Liberia. Debido a la epidemia de ébola, el 6 de agosto se declaró el estado de emergencia en Liberia. Hasta el 16 de septiembre, el virus del Ébola en Liberia ha infectado a 2.407 personas y ha matado a 1.296.

Sierra Leona. Hasta el 16 de septiembre, el virus del Ébola en Sierra Leona ha infectado a 1.620 personas y ha matado a 562.

Nigeria. Según la OMS, hasta el 18 de septiembre, 21 personas estaban infectadas y 8 murieron.

Senegal. El primer y hasta ahora único caso de infección confirmado en Senegal se detectó el 27 de agosto en una persona que llegó a Dakar procedente de Guinea el 20 de agosto. Gracias al tratamiento brindado, el paciente se recuperó y partió hacia su tierra natal a finales de septiembre. No hubo otros casos de infección en el país.

República Democrática del Congo.

El 24 de agosto, las autoridades de la República Democrática del Congo informaron de dos muertes confirmadas por fiebre hemorrágica del Ébola. Sin embargo, este brote no está asociado con la epidemia en África occidental.

El 9 de septiembre, el Ministerio de Salud de la República Democrática del Congo informó que 35 personas ya habían muerto a causa del Ébola en este país y otras 14 fueron confirmadas infectadas con el virus del Ébola.

Hasta el 14 de octubre de 2014, se habían registrado más de 8.900 casos de enfermedad en Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leona, Senegal, Estados Unidos y España en total. El número de muertos por la fiebre es de 4.400. «

(Wikipedia. Epidemia de ébola en África occidental)

La tasa de mortalidad por el virus alcanza actualmente entre el 70% y el 90% y más (en diferentes regiones), mientras que anteriormente la tasa de mortalidad se estimaba entre el 25% y el 90%. promedio — 50 %.

Los países vecinos de los estados africanos "afectados" cierran sus fronteras a posibles transportistas, muchas aerolíneas suspenden vuelos a la zona de riesgo, lo mismo se aplica a las fronteras terrestres y marítimas. Personas procedentes de países donde hay una epidemia o riesgo de infección, en caso de síntomas de ARVI - en urgentemente son aislados, examinados, etc.

En cuanto a las previsiones sobre la aparición del ébola en Rusia, la fecha estimada es el 24 de octubre El otro día una mujer y un niño fueron hospitalizados con sospecha de infección; estaban de visita en Nigeria, pero no se encontró el virus en ellos, resultó ser un resfriado común;

“Los empleados del Laboratorio de Modelado de Sistemas Biológicos y Sociotécnicos (MoBS) de la Universidad Northeastern de Boston creen que la primera infección por Ébola podría aparecer en Rusia ya el 24 de octubre. La probabilidad de que esto ocurra es del 1%, después de un mes más es del 5%. El pronóstico se hizo basándose en la dinámica y las particularidades de la propagación de la epidemia, que comenzó a principios de 2014” (del sitio web Sobesednik.ru)

La epidemia de Ébola de 2014 se considera la más terrible y despiadada de la historia desde el descubrimiento del virus. Las previsiones de algunos médicos y de la comunidad mundial son decepcionantes; los titulares de los periódicos están llenos de frases sobre el potencial y peligro real provisiones.

Opiniones de expertos

Para no ser totalmente profano y hablar de la absoluta seguridad de la situación para los rusos o, por el contrario, declarar en voz alta y sin razón que el ébola pronto destruirá a la mayor parte de la población mundial, para afirmar el carácter natural de la epidemia o para atribuir al virus el papel de arma biológica; recurramos a las opiniones de los especialistas.

¿Armas biológicas en acción o un brote natural? El epidemiólogo ruso Mikhail Supotnitsky desmiente la información de que esta epidemia de Ébola pueda provocarse artificialmente. El mundo de las bacterias, los virus y los protozoos tiene varios millones de años y no somos ellos, sino nosotros, quienes hemos invadido su territorio. Para África, se trata de una enfermedad “natural”; los reservorios del virus se encuentran en los bosques ecuatoriales africanos; en determinadas condiciones, si se perturba la “bomba”, la gente se infecta. Todo se ve agravado por las condiciones de vida de la población local y su negligencia en la atención médica. Y no tiene absolutamente nada que ver, como cree Supotnitsky, que:

“Los teóricos de la conspiración encuentran sospechoso que desconocido para la ciencia La fiebre apareció por primera vez de la nada en Sudán y Zaire (ahora República Democrática del Congo), países ricos en petróleo. Debe su nombre al río Ébola en Zaire. En esas zonas, dicen, se encuentran las mayores reservas del mundo de cobalto, germanio, tantalio, diamantes, mucho uranio, tungsteno, cobre, zinc, estaño, berilio, litio, niobio, carbón, mineral de hierro, manganeso, oro, plata, bauxita... Así que Nigeria, ahora afectada por una epidemia, es uno de los diez países con las mayores reservas probadas de petróleo del mundo. Muchas cosas se esconden en las profundidades de los países vecinos, donde ahora caminan. Con Ébola" (del artículo de KP "Virus del Ébola: ¿armas biológicas o venganza de la naturaleza?")

Además, la infección masiva del SIDA, curiosamente también entre los africanos, las pruebas de las vacunas realizadas por la Fundación Bill Gates, etc., no tienen nada que ver con esto.

De acuerdo, como ocurre con muchas epidemias deliberadamente "infladas", ¿no quiere creer que el Pentágono no está involucrado en esto, que no se trata de experimentos con armas biológicas?

Supotnitsky está seguro de que el mito de las armas biológicas es también otro extremo para apagar el cerebro. El virus del Ébola, si se pulveriza artificialmente, se puede detectar fácilmente mediante un examen patológico y anatómico: los pulmones y los órganos respiratorios se ven afectados principalmente, y no los intestinos, como ocurre ahora con muchas personas enfermas. Un influyente periódico alemán acusó en general a Rusia de propagar el virus, citando el hecho de que en la década de 1980 la URSS comenzó a trabajar en una versión de un arma biológica que contenía este virus. Sí, el término “bioterrorismo” fue inventado por los estadounidenses para asustar al mundo. ¿Juegos entre dos (varios) frentes? Y los propios africanos consideran el Ébola una enfermedad mística...

¿A “Alguien” se le ocurrió una nueva y otra historia de terror después de las anteriores, que han perdido su relevancia (SARS, gripe aviar, gripe porcina, etc.)? El epidemiólogo afirma que no sólo los medios de comunicación y todos los interesados ​​presentan el panorama de forma adecuada, sino que también la gente está dispuesta a entrar en pánico de placer.

Según la doctora en enfermedades infecciosas Sofia Rusanova: Rusia no teme al virus del Ébola. No tenemos focos naturales del virus, la viabilidad de uno “plantado artificialmente” se calcula en unas pocas horas, por lo que no echará raíces en el país (sin embargo, esto no niega la capacidad de arraigar de otras fiebres hemorrágicas). en las condiciones rusas, que todo el mundo ha olvidado debido a la popularidad del Ébola). Hay equipos especiales, trajes de protección y personal médico capacitado para responder en caso de un brote de fiebre. Rospotrebnadzor también está tranquilo y excluye la posibilidad de consecuencias graves del virus en Rusia.

Pero por si acaso, es mejor abstenerse de viajar a países que estén en riesgo.

Algunos hechos

“Según la OMS, en cinco meses, 285.138 personas enfermaron de gripe porcina en el mundo. 3635 murieron.

Cada año, alrededor de mil millones de personas en todo el mundo enferman de gripe estacional. 3 millones mueren.

En Estados Unidos, 226 mil personas son hospitalizadas por influenza estacional al año. Mueren 36 mil. ¡Y que no cunda el pánico!”...

..."Mis temores se intensificaron cuando me enteré del brote de gripe porcina en la base de Fort Knox. Un soldado murió allí en 1976. Algo enfermo. El pánico estalló, como hoy. Decidimos vacunar urgentemente a todo Estados Unidos contra la gripe porcina. La vacuna se creó rápidamente y se la inyectó a unos 40 millones de estadounidenses. Pero entonces estalló un escándalo. La epidemia prometida no se produjo, pero 32 personas murieron a causa de la vacuna. Ganó medio millar enfermedad peligrosa- Síndrome de Guillain-Barré (parálisis, insuficiencia respiratoria, disponible muerte.) Las víctimas de la vacunación recibieron entonces 90 millones de dólares. Las vacunas se suspendieron después de 10 semanas”.

(de una entrevista con KP, Mikhail Supotnitsky, comentando la situación con la gripe porcina, 2009)

Los mayores magnates farmacéuticos, en el sentido global de la palabra, se han beneficiado de la gripe porcina, aviar y similares. Una cosa más: estos acontecimientos son a menudo una pantalla que distrae, oculta y disfraza otros acontecimientos, es necesario desviar la conciencia de la población mundial de algo importante que sucede en el planeta, en el país; Y ahora una persona que estornuda cerca se convierte en el objeto número uno sospechoso y aterrador, todos los problemas y preocupaciones se desvanecen en el contexto del peligro de una enfermedad misteriosa y desconocida.

Cada día mueren 40.000 personas sólo de hambre y pobreza, de las cuales aproximadamente la mitad son niños. Cada día mueren unas 160.000 personas, la mayoría por enfermedades cardiovasculares y cáncer. Sea como fuere, el fin de la vida es banal, mucho más real que el Ébola, que está muy lejos de nosotros.

Fuente y variedades del virus.

Imagen electrónica del virus del Ébola
© Foto AP/HO, CDC

La enfermedad por el virus del Ébola, también conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, es una infección viral aguda que afecta a los humanos y a algunas especies animales. El virus toma su nombre del río Ébola en la República Democrática del Congo, cerca del cual se registró por primera vez.

La tasa de mortalidad de la enfermedad puede llegar al 90%, pero durante el brote actual ronda el 60-70%.

Murciélago
© Foto AP/Bob Child

Los expertos de la OMS identifican cinco tipos de virus: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudán (SUDV); Bosque Tailandés (TAFV); Restón (RESTV). Los tres primeros están asociados con grandes brotes en África. El virus que provocó una epidemia en África occidental en 2014 pertenece a la especie Zaire. El último tipo, Reston, afecta a monos y cerdos, pero no es patógeno para los humanos.

Según los datos disponibles, los epidemiólogos creen que los portadores naturales del virus del Ébola son los murciélagos frugívoros, que a su vez no se convierten en víctimas de la enfermedad. Según Alexander Semenov, candidato de Ciencias Biológicas, jefe del laboratorio de inmunología y virología del Instituto Pasteur de Investigación de Epidemiología y Microbiología, la fiebre del Ébola en 2014 fue causada por murciélagos consumidos en las zonas salvajes africanas debido a la extrema pobreza y las peculiaridades de la mentalidad de los residentes locales. “¿Cómo se puede prohibir comer murciélagos frugívoros en aldeas remotas donde viven tribus relictas que profesan el animismo y adoran, por ejemplo, un muñón, si no tienen nada más que comer?” - señaló Semenov.

"Parientes" del ébola que los rusos pueden encontrar

En Rusia existen varios tipos de fiebres hemorrágicas, pero ninguna de ellas es tan peligrosa como la fiebre del Ébola. La más grave de las que circulan en la Federación Rusa es la fiebre hemorrágica de Crimea, que puede transmitirse de persona a persona. Esta fiebre se presenta sólo en determinadas regiones del sur de Rusia y se asocia principalmente con picaduras de garrapatas.

La fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) también es común en el país. En promedio se registran 10 casos por cada 100 mil habitantes. La enfermedad está más extendida en territorio europeo. Los roedores son portadores de fiebre.

En la Federación de Rusia existen otras fiebres hemorrágicas, pero se asocian únicamente con ciertos territorios, no se transmiten de persona a persona y no desempeñan un papel importante en la morbilidad infecciosa.

Además, los turistas procedentes de Rusia pueden infectarse con el dengue mientras viajan a Cuba, Tailandia y otros países del sur y sudeste de Asia, África, Oceanía y el Caribe. La enfermedad se presenta con fiebre alta, intoxicación, dolor muscular, dolor en las articulaciones, erupción cutánea y agrandamiento. ganglios linfáticos. En algunas variantes del dengue, se desarrolla el síndrome hemorrágico. La transmisión de la infección de una persona enferma se produce a través de las picaduras de mosquitos.

Síntomas

Signos y curso de la enfermedad.

Un hombre y un niño con síntomas del virus del Ébola esperan ser atendidos en una clínica de Monrovia, Liberia.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

El período de incubación varía de 2 a 21 días.

Los primeros síntomas de la enfermedad por el virus del Ébola son fiebre, severa debilidad, dolor muscular, dolor de cabeza y dolor de garganta. A esto le sigue una tos seca y Dolor punzante en el pecho se desarrollan signos de deshidratación, diarrea, vómitos, sarpullido (en aproximadamente el 50% de los casos) y deterioro de la función hepática y renal. En el 40-50% de los casos el sangrado comienza desde tracto gastrointestinal, nariz, vagina y encías. El desarrollo de hemorragia a menudo indica un pronóstico desfavorable.

Si una persona infectada no se recupera dentro de los 7 a 16 días posteriores a la aparición de los primeros síntomas, aumenta la probabilidad de muerte.

Un análisis de sangre revela leucocitosis neutrofílica (un cambio en la composición celular, caracterizado por un aumento en el número de leucocitos), trombocitopenia (una disminución en el número de plaquetas, acompañada de un aumento del sangrado y problemas para detener el sangrado), anemia (una disminución en el concentración de hemoglobina en la sangre).

Un diagnóstico definitivo de las infecciones por el virus del Ébola sólo puede realizarse en un laboratorio.

Métodos de transmisión del virus.

¿Cómo se puede infectar con el Ébola?

© TASS/EPA/AHMED JALLANZO

La enfermedad por el virus del Ébola no se puede contraer por transmisión aérea. El virus se transmite de persona a persona por contacto estrecho (a través de lesiones en la piel o mucosas) con la sangre o secreciones de personas infectadas, incluidas personas fallecidas o embalsamadas, ya que un cadáver puede representar un peligro durante cincuenta días.

Un cadáver de mono preparado para el consumo en un pueblo de Gabón
© Foto AP/Christine Nesbitt

Las personas no son infecciosas hasta que aparecen los síntomas (durante el período de incubación), pero siguen siendo infecciosas mientras su sangre y secreciones, incluidas fluido seminal y la leche materna contienen virus. Este período varía de dos a siete semanas.

El virus puede transmitirse por contacto con personas contaminadas. Equipo medico, en particular agujas y jeringas, así como superficies y materiales (por ejemplo, ropa de cama, prendas de vestir) contaminados con dichos líquidos.

Casos confirmados de infección humana por contacto con chimpancés, gorilas, murciélagos, monos, antílopes del bosque y puercoespines infectados.

¿Qué influyó en la velocidad de propagación del virus?

Una persona muerta por el virus del Ébola en una calle de Monrovia
© EPA/AHMED JALLANZO

La presidenta de Liberia, Ellen Johnson Sirliff, cree que la epidemia pudo propagarse rápidamente en África occidental "debido a la debilidad de los sistemas de ambulancia y rescate de la región, así como al insuficiente equipamiento y apoyo financiero de las fuerzas armadas". “En sólo seis meses la enfermedad causada por la fiebre del Ébola ha conseguido llevar a Liberia a un callejón sin salida. Hemos perdido más de 2.000 vidas humanas”, señaló el Jefe de Estado.

"La ignorancia y la pobreza, así como las arraigadas tradiciones religiosas y culturales, siguen contribuyendo a la propagación de la enfermedad", añadió el presidente liberiano. Así, la población local se niega a hacerse pruebas, oculta deliberadamente a los enfermos de los médicos y selecciona por la fuerza a los hospitalizados.

Además, las razones de la rápida propagación de la epidemia son la mala higiene y el saneamiento, los ritos funerarios locales, incluido el contacto con el cuerpo del difunto. Según el subdirector del Instituto Central de Investigación de Epidemiología, Viktor Maleev, es costumbre, por ejemplo, besar al difunto antes del funeral. “Pero ésta es una de las formas más fáciles de infectarse”, añade el científico. Antes del entierro, se lava el cuerpo y, en algunos países de África occidental, se afeita el cabello del difunto, que luego se utiliza para rituales mágicos.

Los residentes locales se niegan a seguir las recomendaciones de los epidemiólogos y queman cadáveres y entierran a los muertos en secreto. Las tumbas suelen cavarse cerca de las aldeas. A menudo los cuerpos son enterrados cerca de arroyos “para que la enfermedad desaparezca con el agua”, lo que puede provocar la infección de otras personas y animales río abajo.

Medidas de protección

Prevención y tratamiento

Campaña para prevenir la infección por Ébola en Guinea-Bissau
© TASS/EPA/IAGO PETINGA

Para evitar la infección por un virus peligroso, los médicos recomiendan abstenerse de realizar viajes de negocios y turísticos a los países de África occidental afectados por la epidemia. Se recomienda a los viajeros que visiten zonas con brotes que eviten el contacto con la sangre y las secreciones de personas infectadas. También es muy importante mantener una buena higiene, incluido el uso de desinfectantes para manos a base de alcohol o el lavado con agua corriente y jabón.

Espuma de jabón contra el Ébola

Los blogueros de Costa de Marfil han ideado una forma original de informar a la población sobre las medidas necesarias para prevenir la enfermedad causada por el virus del Ébola. En septiembre, el país lanzó la campaña “Espuma de jabón contra el virus del Ébola”, organizada de manera similar al evento benéfico Ice Bucket Challenge.

Los participantes de la campaña deberían empaparse con un balde de espuma de jabón o donar pastillas de jabón y botellas de líquido antiséptico. Los organizadores dicen que esto debería recordar a la gente la importancia de practicar una buena higiene para evitar infecciones.

La autora de la idea, la famosa bloguera marfileña Edith Brou, preparó el primer vídeo titulado “Las normas de higiene te salvarán del virus del Ébola”. El vídeo obtuvo rápidamente casi 4 mil clics. El siguiente fue el blogger Nuo Bamba, que saltó a la piscina con un traje elegante y le valió 52.000 clics. “Pero ahora hasta nuestros niños saben qué es el ébola”, triunfa Bamba.

Al interactuar con animales salvajes, se deben usar guantes y ropa protectora. Está prohibido comer carne cruda; primero hay que cocinarla bien. Se debe utilizar agua embotellada limpia para cocinar y beber.

Los pacientes gravemente enfermos requieren cuidados médicos intensivos. Dado que los pacientes suelen sufrir deshidratación, deben beber mucho: agua, sopa, té, pero no alcohol. Algunos requieren líquidos por vía intravenosa. Los pacientes no deben tomar aspirina ni ibuprofeno, ya que pueden aumentar el sangrado.

Guantes y botas de médico cerca de un hospital en Monrovia
© Foto AP/Abbas Dulleh

Al comunicarse con personas enfermas o trabajar con cuerpos de personas infectadas, es necesario utilizar ropa protectora especial (guantes, mascarillas, gafas protectoras y una bata de manga larga).

A pesar de que el virus del Ébola fue descubierto hace casi 40 años, todavía no existen medicamentos registrados para combatirlo. Las vacunas experimentales que se utilizan actualmente aún no han pasado por todo el ciclo de prueba y no se ha probado completamente su eficacia y seguridad para los humanos.

Personas que están en buena forma física y tienen más posibilidades de sobrevivir. sistema inmunitario. Las observaciones preliminares indican que las personas recuperadas de la enfermedad del virus del Ébola adquieren inmunidad contra el mismo subtipo de virus durante al menos 10 años.

Las medidas para contener los brotes incluyen enterrar a los muertos de forma rápida y segura, monitorear la salud de los contactos durante 21 días y la importancia de separar a las personas sanas de las enfermas para evitar una mayor transmisión del virus.

Campaña de prevención del Ébola en Conakry, Guinea
© Foto AP/Youssouf Bah

Una forma eficaz de reducir la transmisión de enfermedades entre las personas es aumentar la conciencia sobre los factores de riesgo de infección y las medidas de protección personal. La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chen, llamó la atención sobre el aspecto social en la lucha contra la fiebre. "Las creencias y prácticas culturales profundamente arraigadas son una razón importante para su mayor propagación y un obstáculo para una contención efectiva", afirmó Chen.

Epidemiólogos sobre la situación en África Occidental: “La gente no entiende que esto es una enfermedad”

En África occidental, donde hay brotes del virus, los residentes locales suelen atacar a los trabajadores de la salud, acusándolos de propagar deliberadamente el ébola. Alexander Semenov, jefe del laboratorio de inmunología y virología del Instituto Pasteur de Investigación de Epidemiología y Microbiología, habló sobre la actitud extremadamente cautelosa de los habitantes de lugares remotos, los llamados forestales (gente del bosque), hacia los médicos. "Mugamba enfermó, los blancos vinieron, se llevaron a Mugamba, Mugamba murió, los familiares se enfermaron, los blancos se llevaron a los familiares, los familiares murieron, por lo tanto, necesito tomar un hacha y conducir a los blancos hasta que vengan por mí", esto. Es la lógica agresiva de la población local, explicó el científico.

Con esta opinión está el subdirector del Instituto Central de Investigaciones Epidemiológicas, Víktor Maleev. "La gente no entiende que se trata de una enfermedad, piensan que los están infectando y matando deliberadamente", señala Maleev.

En abril, Médicos Sin Fronteras se vio obligado a evacuar a todo el personal de un centro de tratamiento en Guinea después de que residentes aterrorizados atacaran a los trabajadores de la salud y amenazaran con incendiar hospitales que albergaban a pacientes de ébola. Después de este incidente en Liberia y Sierra Leona, los militares comenzaron a vigilar instituciones medicas y personal.

En septiembre realizaron una labor educativa entre la población sobre la problemática de la enfermedad provocada por el virus del Ébola.