מה שם העצם בכף הרגל. מידע שימושי על עצמות כף הרגל

כף הרגל האנושית היא חלק מפותח למדי בגוף, היא לא רק מחזיקה את הגוף בחלל, אלא גם מתנגדת לכוחות שונים המתעוררים במהלך ביצוע תנועות מורכבות רבות. בתהליך האבולוציה, האנטומיה של כף הרגל הפכה כל כך מורכבת שהיא סיפקה לאדם את האפשרות ללכת זקוף. בסך הכל יש בכף הרגל האנושית 26 עצמות בגדלים שונים, כולן מאוחדות על ידי מפרקים ורצועות. ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות, הם יעזרו להבין את המבנה של חלק זה של הגפה התחתונה.

אזורים אנטומיים

בבני אדם, לידיים ולרגל יש מאפיינים משלהן, המחלקות זהות בערך, אבל יש להן שמות שונים.

בכף הרגל מבחינים:

1. עצמות טרסל. במחלקה זו יש שבע עצמות, ביניהן הטלוס, calcaneus נחשבים גדולים, אחרים, קטנים הם scaphoid, cuboid, three sphenoid. הטלוס הראשון, המקובע היטב בין שתי עצמות הרגל התחתונה, משתתף בהיווצרות הקרסול, ומספק את גמישותו.
2. המטטרסוס כולל חמש עצמות בצורת צינור, ואז הן עוברות לתוך האצבעות עם החלק הקודם. בכל קצה יש משטח מפרקי, זה מאפשר לך להפוך את האצבעות לניידות ככל האפשר, כדי להבטיח את המיקום הרגיל של קשת כף הרגל.
3. כף הרגל מסתיימת עם פלנגות של האצבעות, ביניהם מפרקים נעים. בסך הכל, מחלקה זו כוללת ארבע עשרה עצמות, מתוכן הראשונה, או האגודל, שתי עצמות, שלוש כל אחת מכילות את כל האחרות. מחלקה זו מספקת שיווי משקל, יכולת לבצע תנועות קטנות, קשה כאשר מדובר באנשים שאין להם ידיים, אלא משתמשים ברגליים.

חלוקה זו של עצמות קשורה למיקום היחסי הקשור להיווצרות המפרקים. כף הרגל נוצרת לא רק על חשבון העצמות: מפרקים, שרירים, רצועות, כלי דם ועצבים לוקחים חלק בהיווצרותה.

יש מחלקות בכף הרגל, לא יזיק להכיר אותן. בחלק האחורי של כף הרגל יש עצמות מסיביות: טלוס וקלקניוס. בחלק האמצעי - הסקפואיד, שלוש שונות בצורתן של עצמות הקוביות בצורת טריז. IN קטע קדמיבבני אדם - מרכיבי הטרסוס, פלנגות של אצבעות הרגליים.

עצמות כף הרגל

כאשר המרכיבים העיקריים ידועים, החלוקה של כף הרגל ברורה, אתה צריך להתמודד עם העצמות בפירוט. אתה צריך להתחיל עם הגדול ביותר calcaneus, הוא מאחור, חווה עומס קבוע, בשל כך מובטחת במידה רבה גמישות הקשת. זה לא חלק מהקרסול, אבל הוא מקבל, מחלק באופן שווה את העומס ממנו. במראה, ניתן לייצג את העצם בקלות כתצורה מלבנית תלת מימדית עם ציר ארוך, המכוון קדימה, לצד, ישנם שישה משטחים על משטחי העצם בסך הכל.

מלפנים נמצאים המפרקים, בעזרתם ישנה ביטוי חזק עם הטלוס. מאחורי עצמות האדם יש פקעת מיוחדת, אליה היא מחוברת. המשטח התחתון של העצם נמצא במגע עם הקרקע.
יש בליטה מקדימה, בעזרתה נוצרים מפרק ומפרק באזור עצם הנביקולרית. כל פני השטח של זה עצם חשובהלאדם יש הרבה בליטות, שקעים, הם נחוצים כדי לעבור, לצרף רצועות, שרירים, כלי דם, עצבים. גם לעצם הימנית וגם לשמאל יש אותו מבנה.

העצם השנייה בכף הרגל האנושית נחשבת לעצם הטלוס, היא כלולה בהיווצרות הקרסול. הייחודיות שלו טמונה בכך שיותר משני שלישים מעצם האדם מכוסה בסחוס, ואף לא שריר אחד, גיד, רק לרצועות יש חיבור אליו. לכל חמשת המשטחים מתחת לסחוס ההיאליני הדק המכסה את צלחת העצם יש ראש, גוף ואחריו צוואר. הראש הוא החלק הקדמי, בעל משטח מפרק, בעזרתו ישנה ביטוי חזק עם הצריח. בעצם זו הצוואר הוא אזור דק ברווח שבין הגוף, הראש, זהו מקום די פגיע במקרה של פציעות. הגוף לוקח חלק ביצירת הקרסול, מפרקים ורצועות מיוחדים מחברים אותו עם העקב.

היכן ממוקמת עצם הקוביד צד אחררגל, לפניה יש רביעית, חמישית עצמות מטטרסל. בצורתו, הוא דומה לקובייה, מה שגרם לאנטומיה לתת שם כזה.

המוזרות של העצם הנוויקולרית היא כזו שהיא מוקרנת על כף הרגל, המפרק מחובר לטאלוס. ברגליים של ילדים או מבוגרים, עצם זו יוצרת קשת. במקרים מסוימים, לעצמות יש מפרקים מתחת לעצם המטטרסלית החמישית, הקובית.

עצמות ספנואיד - אלו שלוש עצמות קטנות הממוקמות בסמיכות. מאחוריהם נמצאים המפרקים משטחים חלקים, שאליו צמוד הצריח, ומול עצמות מטטרסל.

המבנה של מבוגרים, עצמות metatarsal של ילדים זהה, הם צינורות הממוקמים מתחת לעיקול מסוים. בזכותו, למעשה, נוצרת הקשת. בקצוות יש משטחים מפרקים, שחפת, שאליהם מחוברים שרירים, רצועות של כף הרגל.

הפלנגות של האצבעות כוללות גם את רגל שמאל וימין, הם זהים לאלה הממוקמים על היד. על הבוהן הראשונה של כף הרגל האנושית, יש בדרך כלל שני פלנגות, האחרים מיוצגים על ידי שלושה.
לתכונות יש סוגים של פלנגות של כף הרגל, שם הם עבים יותר, שלא כמו היד, זה נובע מהעובדה שלכף הרגל של אדם יש עומס גדול. כל הפלנגות מחוברות זה לזה באמצעות מפרקים המספקים גמישות לאצבעות.

האנטומיה הרגילה של כף הרגל מספקת נוכחות של עצמות ססמואיד, אצל בני אדם הם ממוקמים ברצועות, הם נראים כמו גרגרים קטנים. העצמות נמצאות באדם מעל המפרקים, הן משמשות כמנופים נוספים. הן ברגל ימין והן ברגל שמאל יש אותן, אתה צריך לדעת על קיומן כדי לא להתחשב בטעות כשבר.

מפרקים

לא מספיק רק להחזיק עצמות כך שהן יזוזו זו ביחס לשנייה, יש צורך במפרקים. לכף הרגל מספר מפרקים, הכוללים שתי עצמות או יותר. המפרק הגדול ביותר הוא הקרסול, שלוש עצמות גדולות לוקחות חלק בהיווצרותו. בגלל הקרסול, כף הרגל יכולה לזוז כמה שיותר. השאר הם מפרקי כף הרגל שפחות חשובים לתפקוד, אולם בזכותם נשמרת כל הזמן הגמישות באדם.

הגדול, הפונקציונלי, הוא האמור לעיל מפרק הקרסול, הוא מורכב משתי שוקות וטלוס אחד. לטיביה בהרכב שלה יש קרסוליים, הם, מהודקים את הטלוס, משתתפים בהיווצרות הקרסול. לחזק את היווצרות הרצועה, הממוקמת בצדדים. הקפסולה המפרק מחוברת לאורך קצה המשטח הסחוס לעצם.

המפרק הלא פעיל הוא המפרק התת-טלרי, אך בזכותו מתרחש החיבור של העקב והאיל. האיל, העקב מחוברים לצריח, ויוצרים מפרק. רצועות עוברות דרך חלל המפרק התת-טלרי, הן עוזרות לתקן את העקב, האיל.

החיבור של העקב, כמו גם עצם הקוביד, נקרא המפרק באותו שם. יחד עם המפרק הקודם הוא יוצר תצורה מעשית בה מבצעים ניתוח באדם - מפרק שופרד או מפרק טלו-נוויקולרי. למרווח של המפרק הזה יש עיקול, חוצה את כל כף הרגל לרוחבה, ובמידת הצורך מבצעים בו קטיעה. לחזק את המפרק של הרצועה, העיקרית מפוצלת. זה לוקח את ההתחלה שלו מהקלקנאוס, נצמד לקוביד, ואז לסקפואיד. זה נקרא גם "מפתח מפרק צ'ופארט", לאחר ביצוע הנתיחה ניתן לבצע קטיעה ברמה זו.

למפרקי הספנואיד, ואיתו עצם הנביקולרית בבני אדם, יש חשיבות מינימלית בתרגול של רופא. המפרקים של עצמות הטרסוס, metatarsals מתרחשים עקב מפרקים לא פעילים, הם אינם מספקים גמישות, אבל עם הרצועות המתוחות שלהם הם משתתפים ביצירת הקשת. בין עצמות המטטרסאליות יש מפרקים בין-מטטרסליים, גם הם לא חשובים. מפרקים מטאטרסופלנגאליים חשובים, בשלהם מתרחשות עיקר התנועות. לכל התצורות שתוארו לעיל יש גם רגל ימין וגם שמאל.

מנגנון רצועה של כף הרגל

ניתן לזהות את התצורה החשובה ביותר על כף הרגל הארוכה או הרצועה האורכית של הסוליה. מקורו בקלקנאוס, מגיע לבסיס של המטטרסלים. במהלך כל המסע, סיבים רבים יוצאים מהרצועה, המסייעים בחיזוק קשת כף הרגל, שמירה עליה במצב הנכון לאורך החיים. ישנם סוגים אחרים של רצועות כף הרגל, הם קטנים, אך נחוצים לחיזוק הקשת. בשל כך, כף הרגל מסוגלת לשאת עומסים סטטיים ודינמיים.

שרירים

תנועות מסופקות על ידי התכווצות שרירים, הן ממוקמות הן ברגל התחתונה, בקרסול והן ברגל. שמאל ו רגל ימיןיש אותו מספרשרירים, כמות מסוימת של תנועה מסופקת על ידי שרירי הרגל התחתונה.

קבוצת שרירי הרגליים מיוצגת על ידי:

1. השרירים הקדמיים, הכוללים את שריר השוקה הקדמי, הפושט הארוך של האצבעות, האגודל. השרירים של קבוצה זו מעורבים בכיפוף הגב (או הארכה) של כף הרגל. בעזרתם, אצבעות כפופות, כולל האגודל.
2. הקבוצה הצידית או החיצונית כוללת את השרירים הפרונאליים הארוכים והקצרים. הם מקדמים כיפוף לרוחב או פרונציה של כף הרגל.
3. האזור של הקבוצה האחורית מיוצג על ידי שרירים חזקים, אזור זה כולל יותר משכבת ​​שרירים אחת. קודם כל, זה שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, הכולל את הסולאוס, שרירי השוק. הנה השריר הצמחי, מכופף ארוך של האצבעות, כולל השריר הגדול, השוקה. קבוצה זו אחראית לכיפוף פלנטר, אשר מסופק על ידי גיד אכילס. הודות לשרירים הללו, מתרחשת כיפוף של האצבעות.

רגל שמאל וימין כוללות שרירים משלהם, המיוצגים על ידי קבוצות:

• קבוצה נפרדת מיוצגת על ידי שרירי הגב, היא כוללת. זה מתחיל מהקצה על עצם השוק, מקדם את התנועות של כל ארבע האצבעות, למעט האגודל.
• זוג שרירים קטנים עוברים גם לאורך פני הקרקע, שבגללם מתרחשים כיפוף, אבדוקציה ואדוקציה של האצבעות.

כלים, עצבים

העורקים הטיביים הקדמיים והאחוריים מעורבים באספקת הדם לכף הרגל. באזור כף הרגל הם ממשיכים בעורק הגב, העורקים הפנימיים, החיצוניים של הסוליה. בשל כלי אלה, היווצרות של מספר מעגלים עורקים, מתרחשת חיבורים. זה נדרש לאדם כדי שזרימת הדם לא תיעצר אם אזור אחד ניזוק, בעמידה.

יציאת הדם מתרחשת דרך הוורידים באותו שם, באזור האחורי הם יוצרים מקלעת חזקה. מהם ורידים דם מגיעבגדול, קטן ורידים סאפנייםשוקיים.

העצבים מגיעה ממערכת העצבים המרכזית, היא מסופקת על ידי עצב השוקה האחורי, עצב שטחי, עצב פרונאלי עמוק, עצב סורלי. כולם תורמים ליצירת תחושה נורמלית של חום, קור, מגע, כאב, רטט ומיקום כף הרגל בחלל. הדחף מהם הולך אל עמוד שדרההיכן הוא בעיבוד.

כמו כן, לאורך העצבים שתוארו לעיל, דחפים מועברים ממערכת העצבים המרכזית לשרירים. רפלקסים אלו יכולים להיות שרירותיים בצורה של התכווצות שרירים או בלתי תלויים ברצון האדם (בצורה של שינוי בטונוס). קיר כלי דם, עבודה של חלב, בלוטות זיעה).

מלמעלה הכל מכוסה בעור, שיש לו מאפיינים משלו, ברגל הוא צפוף מאוד, עבה על העקב. המבנה שלו זהה לזה של כף היד, רק שהוא מרובד לעתים קרובות יותר בגלל לחץ. על הגב, העור רך, אלסטי, מכיל קצות עצבים.

בהקשר לאמור לעיל, מתברר עד כמה מורכבת וחשובה היווצרות האנטומית היא כף הרגל. היווצרותו מערבת עצמות, שרירים, רצועות, כלי דם ועצבים. כל התצורות הללו מסוגלות לעמוד בעומסים העצומים שעומדים בפני אדם במהלך חייו. בשל מבנה כה מורכב, לכף הרגל יש מחלות רבות, הן יכולות להיות מולדות או נרכשות. ישנן אפילו יותר פציעות, שהטיפול בהן תלוי במידה רבה בידע באנטומיה, כמו גם במיקום היחסי של מבנים בודדים.

מכיוון שאדם נע במצב ישר, חלקו של הארי בעומס נופל על גורל הגפיים התחתונות. לכן, חשוב לעקוב אחר משקל הגוף שלך, מה שמקל על עבודת עצמות כף הרגל.

המבנה של מפרק הקרסול בבני אדם מיוצג כביטוי של עצמות כף הרגל עם השוקה ביניהן, מה שמבטיח ביצוע של פונקציות מורכבות.

מפרק קרסול האדם

העצמות מוצגות בבירור בתרשים ומסווגות לקבוצות.

אלו כוללים:

1. חיבור עצמות הרגליים עם עצמות כף הרגל.
2. ארטיקולציה פנימית של עצמות הטרסוס.
3. מפרקים בין עצמות המטטרסוס והטרסוס.
4. מפרקים של הפלנגות הפרוקסימליות עם עצמות המטטרסוס.
5. הניסוח של הפלנגות של האצבעות זה עם זה.

היכולות האנטומיות של כף הרגל רומזות רמה גבוהה פעילות מוטורית. מסיבה זו, ניתן לאדם לבצע מאמץ גופני גדול.

גם כף הרגל וגם הרגל כולה נועדו לסייע לאדם בתנועה חופשית בסביבה.

מבנה כף הרגל מחולק ל-3 חלקי עבודה:

1. עצמות.
2. רצועות.
3. שרירים.

בסיס השלד של כף הרגל כולל 3 חלקים: אצבעות, פלוס ומינוס.

עיצוב האצבעות כולל פלנגות. בדיוק כמו היד, הבוהן הגדולה מורכבת מ-2 פלנגות, ו-4 האצבעות הנותרות - מ-3.

לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם 2 מרכיבים של האצבע החמישית גדלים יחד, ויוצרים מבנה אצבע של 2 פלנגות.

למבנה יש פלנגות פרוקסימליות, דיסטליות ואמצעיות. הם נבדלים מהפלנגות של היד בכך שאורכם קצר יותר. ביטוי ברור לכך נראה בפלנגות הדיסטליות.

עצמות הטרסוס של החלק האחורי מורכבות מהמרכיבים הטלוסים והקלקנליים, והחלק האחורי מחולק ל עצמות קוביות, ציפורניים וכתב יתדות.

הטלוס ממוקם במרחק מהקצה המרוחק של השוקה, והופך למיניסקוס גרמי בין עצמות כף הרגל והברך.

הוא מורכב מראש, צוואר וגוף, ונועד להתחבר עם השוקה, הקרסוליים ו calcaneus.

עצם השוק הוא חלק מהאונה התחתונה האחורית של הטרסוס. זהו החלק הגדול ביותר של כף הרגל ויש לו מראה מוארך, שטוח לרוחב. יחד עם זה, עצם השוק הוא החוליה המקשרת בין הקוביד לטאלוס.

העצם הנוויקולרית ממוקמת בחלק הפנימי של כף הרגל. יש לו מראה קמור קדימה עם רכיבים מפרקים המתחברים לעצמות מרווחות.

החלק הקובאי ממוקם ב צד אחררגליים, מפרקים עם עצמות עצם השוק, הנביקולריות, הספנואידיות והמטטרסל. מתחת לעצם הקובית נמצא חריץ, שאליו מונח הגיד של השריר הפרונאלי המוארך.

הרכב עצמות הספנואיד כולל:

• מדיאלי.
• ביניים.
• צְדָדִי.

הם שוכבים לפני הסקפואיד, פנימה מהקובי, מאחורי 3 שברי המטאטרסל הראשונים ומייצגים את החלק הקדמי חלק פנימישׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל.

השלד של המטטרסוס מוצג בקטעים בעלי צורה צינורית, המורכבים מראש, גוף ובסיס, כאשר הגוף דומה למנסרה תלת-תדרלית. במקרה זה, העצם הארוכה ביותר היא השנייה, והעצם המעובה והקצרה היא הראשונה.

בסיסי מטטרסל מצויד במשטחים מפרקים, משמש כחיבור עם מרכיבי העצם של הטרסוס. בנוסף, הוא מתפרק עם עצמות סמוכות של המטטרסוס. במקביל, הראשים המסופקים עם משטחים מפרקים מחוברים לפלנגות הפרוקסימליות.

המטטרסלים מוחשים בקלות בשל הציפוי הדק יחסית. רקמות רכות. הם ממוקמים במישורים בעלי זוויות שונות, ויוצרים קמרון בקו הרוחבי.

מערכת הדם והעצבים של כף הרגל

קצות העצבים ועורקי הדם נחשבים למרכיב חשוב בכף הרגל.

לְהַבחִין 2 עורקים עיקריים של כף הרגל:

• חלק אחורי.
• השוקה האחורית.

כמו כן, מערכת הדם כוללת עורקים קטנים המתפזרים לכל חלקי הרקמות.

בשל ריחוק עורקי הרגליים מהלב, לעיתים קרובות נרשמות הפרעות במחזור הדם עקב מחסור בחמצן. התוצאות של זה באות לידי ביטוי בצורה של טרשת עורקים.

הווריד הארוך ביותר המוביל דם ללב ממוקם על קטע מנקודת האגודל, המשתרע בתוך הרגל. זה נקרא בדרך כלל וריד הסאפנוס הגדול. במקביל, וריד הסאפנוס הקטן עובר לאורך הצד החיצוני של הרגל.

רגליים עמוקות ממוקמות ורידים קדמיים ואחוריים של השוקה, וקטנים דוחפים דם לוורידים גדולים. יתר על כן, עורקים קטנים מספקים דם לרקמות, והנימים הקטנים ביותר מצטרפים לוורידים ולעורקים.

אדם הסובל מהפרעות במחזור הדם מציין נוכחות של בצקת אחר הצהריים. יתר על כן, זה עשוי להופיע ורידים בולטיםורידים.

כמו בחלקים אחרים בגוף, בכף הרגל שורשי עצביםלקרוא את כל התחושות ולהעביר אותן למוח, לשלוט בתנועה

ל מערכת עצביםרגליים הן:

1. אישיות שטחית.
2. אישי עמוק.
3. השוקה האחורית.
4. עגל.

נעליים צמודות עלולות לצבוט עצב, ולגרום לנפיחות, שתוביל לאי נוחות, חוסר תחושה וכאב.

אמצעי אבחון

ברגע שבו מתרחשים תסמינים מדאיגים באזור כף הרגל, אדם מגיע לאורטופד וטראומטולוג, אשר בידיעת המבנה המלא של מפרק הקרסול, יכול לקבוע הרבה על פי סימנים חיצוניים. אבל במקביל, מומחים רושמים בדיקה הכרחית לאבחנה נכונה של 100%.

שיטות הסקר כוללות:

• בדיקת רנטגן.
• אולטרסאונד.
• הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת.
• אטרוסקופיה.

זיהוי פתולוגיות באמצעות צילומי רנטגן הוא האפשרות התקציבית ביותר. תמונות נלקחות מכמה צדדים, ומתקנות את הנקע, הנפיחות, השבר ותהליכים אחרים.

אולטרסאונד עוזר לזהות את ריכוז הדם, למצוא גופים זרים, תהליך בצקתי אפשרי בשק המפרקי, וגם לבדוק את מצב הרצועות.

טומוגרפיה ממוחשבת מספקת בחינה מלאהרקמת עצם, עם ניאופלזמות, שברים וארתרוזיס. הדמיית תהודה מגנטית היא טכניקת מחקר יקרה שמביאה מידע אמין מקסימלי על גיד אכילס, רצועות וסחוס מפרקי.

אטרוסקופיה- התערבות פולשנית קטנה, המרמזת על הכנסת מצלמה מיוחדת לקפסולת המפרק, שבגללה הרופא יוכל לראות את כל הפתולוגיות של מפרק הקרסול.

לאחר איסוף כל המידע בכלי מכשירים וחומרה, בדיקת רופאים וקבלת תוצאות בדיקות מעבדה, מתבצע אבחון מדויק עם הגדרת שיטת טיפול.

פתולוגיות בקרסול ובכף הרגל

כאבים תכופים, שינויים חיצוניים, נפיחות ופגיעה בתפקודים מוטוריים יכולים לשמש סימנים למחלות כף הרגל.

בדרך כלל, אדם עשוי לחוות המחלות הבאות:

• ארתרוזיס במפרק הקרסול.
• ארתרוזיס של אצבעות הרגליים.
• ולגוס שינוי של האגודל.

ארתרוזיס של מפרק הקרסול מאופיינת בכתישה, כאב, נפיחות, עייפות במהלך ריצה והליכה. זה קשור לזרימה תהליך דלקתי, מקלקל את הרקמה הסחוסית, מה שמוביל לעיוות אופייני של רקמות המפרקים.

הגורמים למחלה יכולים להיות עומסים ופציעות מוגברים קבועים המעוררים התפתחות של דיספלזיה, אוסטאודיסטרופיה ושינויים שליליים בסטטיקה.

הטיפול מתבצע על בסיס דרגת הארתרוזיס בתרופות המפחיתות כאב, משחזרות את זרימת הדם וחוסמות את התפשטות המחלה. במקרים קשים מוּחזָק התערבות כירורגית , הקלה על המטופל מקטעים פגועים של המפרק, יצירת תנועתיות מחדש וביטול כאב.

ארתרוזיס של אצבעות הרגליים הוא ציין במהלך של הפרעות מטבוליות וזרימת דם אופיינית במפרקים metatarsophalangeal. זה מקל על ידי חוסר מתינות בפעילות הגופנית, נעליים צרות לא נוחות, פציעות, משקל עודף והיפותרמיה תכופה.

תסמיני המחלה כוללים נפיחות, דפורמציה של מבנה האצבעות, כאב בזמן תנועה וקראנץ'.

עַל שלב ראשוניארתרוזיס של האצבעות, אמצעים ננקטים כדי למנוע דפורמציה, עם הקלה בכאב. אם מתגלה שלב מתקדם, ברוב המקרים, הרופא רושם פרוק, פרוק או פרוק באופן אופרטיבי, שאמור לפתור לחלוטין את בעיית המחלה.

Hallux valgus, הידוע יותר בתור "בליטה" בבסיס האגודל. מחלה זו מאופיינת עקירה של ראש עצם פלנגלית אחת, נטייה של האגודל לארבע האחרות, היחלשות השרירים והעיוות הנובע מכך של כף הרגל.

טיפול המעכב את התפתחות המחלה נקבע על ידי רישום אמבטיות, פיזיותרפיה ותרגילי פיזיותרפיה. כאשר צורת השינויים הופכת בולטת, מתבצעת ניתוח, ששיטתו נקבעת על ידי האורטופד המטפל, תוך התחשבות בשלב המחלה וברווחתו הכללית של המטופל.

פתח הכל סגור הכל

נוף קדמי.

1-עצם העצה

ענף 3-עליון של עצם הערווה ( ramus superior ossis pubis)
משטח 4 סימפיזי של הערווה
ענף 5-תחתון של עצם הערווה ( ramus inferior ossis pubis)
6-ענפים של האיסצ'יום ( ramus ossia ischii)
7-שחפת סיאטית
8-גוף של איסכיום ( corpus ossis ischii)
אפיקונדיל 9 מדיאלי של עצם הירך
קונדיל 10 מדיאלי של השוקה
שחפת 11-שוקית ( tuberositas tibiae)
12 גוף של השוקה
מלאולוס 13 מדיאלי
14 פלנגות של אצבעות
עצמות מטטרסל 15
16 עצמות טרסל
17-lateral malleolus
18-פיבולה
19 חוד חיתוך
20 ראשי פיבולה
קונדיל 21 לרוחב של השוקה
אפיקונדיל 22 לרוחב של עצם הירך
23 פיקת הברך ( פִּיקַת הַבֶּרֶך)
24 עצם הירך
טרוכנר 25 גדול יותר של עצם הירך ( trochanter major ossis femoris)
לחי 26 של עצם הירך
ראש 27 עצם הירך ( caput ossis femoris)
כנף 28 של הכסל
29-iliac feben.

משטח פנימי. סמל 1-איליאק ( כריסטה איליאקה)
כנף 2 של הכסל (פוסה iliac)
קו 3 גבולות (קו קשת)
משטח 4 אוזניים ( facies auricularis)
בפיניות 5-iliac
6 עמוד השדרה הכסל האחורי העליון
עמוד השדרה הכסל האחורי 7-תחתון ( )
8-חריץ גדול של ischial ( incisura ischiadica major)
9 עמוד שדרה בישכיאל ( ספינה איסקיאדיקה)
10 חריץ סיאטי ( incisura ischiadica minor)
11-גוף של איסכיום ( corpus ossis ischii)
שחפת 12 סיאטית
13 ענפים של האיסצ'יום ( ramus ossia ischii)
ramus inferior ossis pubis)
פורמן 15 חוסמים ( foramen obturatium)
משטח 16 סימפיזי ( facies symphysialis)
17 בפברואר
עמוד שדרה איליאק קדמי 18-תחתון
עמוד שדרה איליאק קדמי 19-עליון.

1-iliac feben
2 שפתיים פנימיות של ציצת ​​הכסל
קו 3 ביניים ( linea intermedia)
4 שפתיים חיצוניות ( לביום חיצוני)
קו gluteal 5 קדמי
)
קו הגלוטאלי 7-תחתון
עמוד שדרה איליאק קדמי 8-תחתון ( )
משטח 9-lunate של האצטבולום
10-fossa של האצטבולום
11 רכס של עצם הערווה
12 אוטטור סולקוס ( sulcus obturatorius)
פקעת 13 ערווה ( tuberculum pubicum)
ענף 14-תחתון של עצם הערווה ( ramus inferior ossis pubis)
15 חיתוך של האצטבולום ( incisura acetabuli)
פורמן 16 אוטטור ( foramen obturatium)
17 ענפים של האיסצ'יום ( ramus ossia ischii)
18-גוף של איסכיום ( corpus ossis ischii)
שחפת 19-sciatic
20 חריץ סיאטי ( incisura ischiadica minor)
21-עמוד שדרה סיאטי
חריץ 22 גדול ( incisura ischiadica major)
עמוד השדרה הכסל האחורי 23-תחתון ( spina iliaca posterior inferior)
עמוד השדרה הכסל האחורי 24-עליון ( )
קו gluteal 25 אחורי.

בסיס 1 של העצה ( בסיס ossis sacri)

מפרק 3-סקרל-איליאק
4-feben של הכסל
5 כנפיים של הכסל
עמוד שדרה איליאק קדמי 6-עליון ( spina iliaca anterior superior)
עמוד שדרה איליאק קדמי 7-תחתון ( spina iliaca anterior inferior)
קו 8 גבול
9-אצטבולום ( אצטבולום)
עצם ערווה 10
פורמן 11 אטימות ( foramen obturatium)
פקעת 12 ערווה ( tuberculum pubicum)
זווית של 13 תת-פוביים
ענף 14-תחתון של עצם הערווה ( ramus inferior ossis pubis)
15 ענפים של האיסצ'יום ( ramus ossia ischii)
16 שחפת איסכיאל ( tuber ischiadicum)
17-גוף של איסכיום ( corpus ossis ischii)
עמוד שדרה 18 ( ספינה איסקיאדיקה)
רצועת ערווה 19 עליונה
20 גוף של כסל
משטח 21-קדמי (גז) של העצה

משטח 1-אחורי (גבי) של העצה
תהליך מפרקי 2-עליון של עצם העצה
ציצת הכסל השלישית
עמוד השדרה הכסל האחורי 4-עליון ( spina iliaca posterior superior)
5 כנפיים של הכסל
עמוד השדרה הכסל האחורי 6-תחתון ( spina iliaca posterior inferior)
7-גוף של כסל
עצם 8 ערווה ( os pubis)
9-גוף של איסכיום ( corpus ossis ischii)
פורמן 10 אטימות ( foramen obturatium)
שחפת 11-איסכיאל ( tuber ischiadicum)
12 ענפים של האיסצ'יום ( ramus ossia ischii)
13 עצם הזנב
עמוד שדרה 14 ( ספינה איסקיאדיקה)
15 חריץ גדול של ischial ( incisura ischiadica major)
נקב קודש גב 16

מבט מלמעלה.

שכמייה אחת
מפרק 2-סקרל-איליאק
3 כנפיים של הכסל
קוטר 4 אלכסוני - 13 ס"מ
קוטר 5 רוחבי - 12 ס"מ
קוטר 6 ישרים (מצומד אמיתי) - 11 ס"מ
סימפיזה של 7 ערווה ( symphysis pubica)
8 עמוד שדרה יסכיאלי

שכמייה אחת
2-סאקרום
קוטר 3 חיצוני (מצמוד חיצוני)
קוטר חלל אגן 4 ישרים
מרחק 5 בין הקצה התחתון של הסימפיזה לקודקוד העצה
קוטר 6 ישר של היציאה מחלל האגן
7 קוטר של הכניסה לאגן הקטן
מצומד 8-נכון (גינקולוגי).
צמוד 9 אלכסוני

משטח קדמי
משטח B-back ( פנים אחוריות)
B-Petella. ת: שיפוד אחד גדול ( טרכנטר מז'ור)
פוסה 2-טרוכנטרית
3 ראשי עצם הירך ( caput ossis femoris)
4 צווארי עצם הירך ( collum ossis femoris)
קו 5 אינטרטרוכטרי ( linea intertrochanterica)
6 שיפוד קטן ( טרכנטר מינור)
7-גוף של עצם הירך ( קורפוס פמוריס)
אפיקונדיל 8 מדיאלי
קונדיל 9 מדיאלי ( קונדילוס מדיאליס)
משטח 10 פיקה
קונדיל 11 צדדי ( condylus lateralis)
אפיקונדיל 12 לרוחב. B: 1-fossa של ראש הירך
2 ראשי עצם הירך ( caput ossis femoris)
3 צווארי עצם הירך ( collum ossis femoris)
שיפוד 4 גדול ( טרכנטר מז'ור)
שחפת 5-גלוטאלית
שפה 6-צדדית של קו מחוספס
7-גוף של עצם הירך ( קורפוס פמוריס)
משטח בן 8 פופליטיים ( facies poplitea)
אפיקונדיל 9 לרוחב ( epicondylus lateralis)
קונדיל 10 צדדי ( condylus lateralis)
11-פוסה בין-שרירית
קונדיל 12 מדיאלי ( קונדילוס מדיאליס)
אפיקונדיל 13 מדיאלי
פקעת 14 אדדוקטורים
15 שפה מדיאלית של הקו המחוספס
קו מסרק 16 ( linea pectinia)
שיפוד 17 קטן ( טרכנטר מינור)
ציצה בין-טרוכנטרית 18. IN
1-בסיס של הפיקה
משטח 2 קדמי. 3 קודקודים של הפיקה.

ראש פיבולה אחד
קונדיל שוקה דו-צדדי ( condylus lateralis tibiae)
הוד 3-בין שרירי
עכבר 4 מדיאלי
שחפת 5-טיביה ( tuberositas tibiae)
קצה בין 6
משטח 7 צדדי
8 חוד חיתוך
משטח 9-מדיאלי
משטח 10 מפרקים של הקרסול
מלאולוס 11 מדיאלי
12-lateral malleolus (פיבולה)
משטח 13 מפרקים של הקרסול (לרוחב)
14 גוף של פיבולה
קצה 15 מדיאלי (בין-רוחבי).
16 משטח מדיאלי, 17 קצה קדמי
קצה 18 לרוחב ( מרגו lateralalis)
משטח 19 רוחבי

קונדיל 1 מדיאלי ( קונדילוס מדיאליס)
משטח מפרקי עליון 2
3-intercondylar eminence
שדה אינטרקונדילארי 4 אחורי
קונדיל 5 צדדי ( condylus lateralis)
6 קודקודים של ראש העצם הפרונאלית
7 ראשי פיבולה
8 גוף של פיבולה
קצה 9-מדיאלי (אינטרוסוסי).
משטח 10 מפרקים של הקרסול (פיבולה)
11-fossa של malleolus לרוחב
12-חריץ של ה-lateral malleolus
משטח 13 מפרקים של המליאולוס המדיאלי
מלאולוס 14 מדיאלי
סולקוס של 15 קרסול (סולקוס של המליאולוס המדיאלי)
16 קצה מדיאלי של השוקה
17 גוף של השוקה
קצה 18 לרוחב (אינטררוסוסי) של השוקה
שריר סולאוס בעל 19 קווים

פלנגות 1-דיסטליות (מסמר).
2 פלנגות פרוקסימליות
3 פלנגות באמצע
4-מטטרסלס ( ossa metatarsi)
5-bufiness של עצם V metatarsal
עצם 6 קוביות ( os cuboideum)
7-talus ( שְׁפִיעַ)
משטח מלאולוס 8-צדדי ( facies malleolaris lateralis)
עצם 9 עקבים ( calcaneus)
תהליך 10 לרוחב של נשף calcaneus
11-גבעה של שוק השוק
תהליך 12 אחורי של הטלוס ( processus posterior tali)
13 בלוק של הטלוס ( trochlea-tali)
14-תמיכה של הטלוס, 15-צוואר של הטלוס
עצם 16 נוויקולרית ( os scaphoideum)
17-latsral sphenoid עצם
18 עצם בינונית בכתב יתדות ( os cuneiforme intermedium)
עצם 19 מדיאלית של כתב יתדות ( os cuneiforme mediale)
20 עצם ססמואיד

A - עצמות הטרסוס, B - עצמות המטטרסוס, B - עצמות האצבעות (פלנגות). 1-פלנקס ( פלנגות)
2 עצמות ססמואיד
3-מטטרסלס ( ossa metatarsi)
4-פקעות של עצם המטטרסל I
עצם 5-צדדית בכתב יתדות ( os cuneiforme laterale)
6 עצם ביניים בכתב יתדות ( os cuneiforme intermedium)
עצם 7-אמצעית יתדות ( os cuneiforme mediale)
8-פקעת של עצם V metatarsal
9-חריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
עצם 10 טוויקולרית ( os scaphoideum)
עצם 11 קוביות ( os cuboideum)
12 ראשי הטלוס ( קפוט טלי)
13-תמיכה של הטלוס ( sustentaculum tali)
עצם 14 עקבים ( calcaneus)
15-גבעה של שוק השוק

עצמות הגפה התחתונה, ossa membri inferioris, מחולקת לעצמות היוצרות את החגורה של הגפה התחתונה, cingulum membri inferioris(עצמות אגן, ossa coxae), שלד של הגפה התחתונה החופשית, שלד membri inferioris liberi, אשר באזור הירך מיוצג על ידי עצם הירך, עֶצֶם הַיָרֵך, באזור השוק - השוקה, שׁוּקָה, ופיבולה, שׁוֹקִית, ובאזור כף הרגל - עם עצמות הטרסוס, ossa tarsi (tarsalia), עצמות מטטרסל, ossa metatarsi (metatarsalia), ועצמות האצבעות, ossa digitorum.

עצם ירך

עצם ירך, os coxae, חדר אדים, בילדים מורכב משלוש עצמות נפרדות: כסל, איסכיום ופביס. אצל מבוגר, שלוש העצמות הללו מתמזגות לעצם אגן אחת.

גופי העצמות הללו, המתחברים זה לזה, יוצרים אצטבולום על פני השטח החיצוניים של עצם האגן. איליוםמייצג את החלק העליון של האצטבולום, האיסצ'יום - האחורי התחתון ועצם הערווה - האנטירואינפריורית. בתהליך ההתפתחות מופיעות בכל אחת מעצמות אלו נקודות התבססות עצמאיות, כך שעד גיל 16-17 שנים באזור האצטבולום, מקושרות העצמות הכסל, האסלאם ועצמות הערווה באמצעות סחוס. בעתיד, הסחוס מתגבש והגבולות בין העצמות מוחלקים.

אצטבולום, אצטבולום, מוגבל על ידי הקצה המעובה של האצטבולום, limbus acetabuli, שבחלק הקדמי התחתון מופרע על ידי החריץ של האצטבולום, incisura acetabuli.

פנימה מקצה זה, פני השטח הפנימיים של האצטבולום נושאים משטח מפרקי חלק למחצה, facies lunata, מה שמגביל את הפוסה האצטבולית הממוקמת בתחתית האצטבולום, פוסה אצטבולי.

עֶצֶם הַיָרֵך

עֶצֶם הַיָרֵך, os femoris, הארוכה והעבה מכל העצמות הארוכות של השלד האנושי. הוא מבדיל בין הגוף לבין שני אפיפיסות - פרוקסימליות ומרוחקות.

גוף עצם הירך, corpus ossis femoris, בצורת גליל, מעוות במקצת לאורך הציר ומעוקל מלפנים. המשטח הקדמי של הגוף חלק. יש קו גס על המשטח האחורי, linea aspera, שהוא המקום של תחילת השרירים וחיבורם כאחד. הוא מחולק לשני חלקים: שפתיים לרוחב ומדיאלי. שפה לרוחב, labium laterale, בשליש התחתון של העצם סוטה הצידה, לכיוון הקונדיל הצידי, condylus lateralis, ובשליש העליון עובר לשחפת הגלוטאלית, tuberositas glutea, שחלקו העליון בולט מעט ונקרא הטרוכנטר השלישי, trochanter tertius. שפה אמצעית, labium mediale, בשליש התחתון של הירך סוטה לכיוון הקונדיל המדיאלי, קונדילוס מדיאליס, מגביל כאן, יחד עם השפה המשולשת הצידית, את פני הפופליטאלי, facies poplitea. משטח זה מוגבל לאורך הקצוות על ידי קו סופרקונדילרי מדיאלי בעל ביטוי אנכי לא חד, linea supracondylaris medialis, וקו סופרקונדילרי לרוחב, linea supracondylaris lateralis. האחרונים, כביכול, הם המשך של החלקים הדיסטליים של השפתיים המדיאליות והצדדיות ומגיעים לאפיקונדילים המקבילים. בחלק העליון, השפה המדיאלית ממשיכה לתוך קו המסרק, linea pectinea. בערך בחלק האמצעי של גוף עצם הירך, בצד הקו הגס, יש חור תזונה, foramen nuricium, היא הכניסה לתעלת התזונה המכוונת קרובה, canalis nuricius.

אפיפיזה עליונה, פרוקסימלית, של עצם הירך, epiphysis proximalis femoris, על הגבול עם הגוף יש שני תהליכים גסים - שיפודים גדולים וקטנים. יריקה גדולה, טרכנטר מז'ור, מכוון למעלה ובחזרה; הוא תופס את החלק הרוחבי של האפיפיזה הפרוקסימלית של העצם. פני השטח החיצוניים שלו מוחשים היטב דרך העור, ועל פני השטח הפנימיים יש פוסה טרכנטרית, fossa trochanterica. על פני השטח הקדמיים של עצם הירך, מהחלק העליון של הטרוכנטר הגדול יותר, הקו הבין-טרוכטרי מכוון כלפי מטה ומדיאלי, linea intertrochanterica, עוברים לקו המסרק. על המשטח האחורי של האפיפיזה הפרוקסימלית של עצם הירך, הרכס הבין-טרוכטרי עובר באותו כיוון, crista intertrochanterica, שמסתיים בטרוכנטר הפחות, טרכנטר מינורממוקם על הגב משטח מדיאלי קצה עליוןעצמות. שאר האפיפיזה הפרוקסימלית של העצם מכוונת כלפי מעלה ומדיאלית ונקראת צוואר הירך, collum ossis femoris, המסתיים בראש כדורי, caput ossis femoris. צוואר הירך דחוס מעט במישור הקדמי. עם הציר הארוך של הירך היא יוצרת זווית שאצל נשים מתקרבת לקו ישר, ואצל גברים היא קהה יותר. על פני השטח של ראש הירך יש פוסה מחוספסת קטנה של ראש הירך, fovea capitis ossis femoris(עקבות התקשרות של הרצועה של ראש הירך).

אפיפיזה תחתונה, דיסטלי, של עצם הירך, epiphysis distalis femoris, מעובה ומתרחב בכיוון הרוחבי ומסתיים בשני קונדילים: מדיאלי, קונדילוס מדיאליסולרוחב, condylus lateralis. הקונדיל הפמורלי המדיאלי גדול יותר מהצדדי. על פני השטח החיצוניים של הקונדיל הצידי והמשטח הפנימי של הקונדיל המדיאלי נמצאים האפיקונדיל הצדי והמדיאלי, בהתאמה, epicondylus lateralis ו- epicondylus medialis. מעט מעל האפיקונדיל המדיאלי ישנה פקעת אדוקטורית קטנה, tuberculum adductorium, - מקום ההתקשרות של שריר האדוקטור הגדול. המשטחים של הקונדילים, הפונים זה לזה, מתוחמים על ידי הפוסה הבין קונדילרית, fossa intercondylaris, אשר מופרד ממשטח הפופליטאלי על ידי קו בין-קונדילר בחלק העליון, linea intercondylaris. פני השטח של כל קונדיל חלקים. המשטחים הקדמיים של הקונדילים עוברים אחד לתוך השני ויוצרים את משטח הפיקה, facies patellaris, - מקום הביטוי של הפיקה עם עצם הירך.

שׁוּקָה

שׁוּקָה, שׁוּקָה, ארוך. הוא מבדיל בין הגוף לבין שני אפיפיסות - העליון והתחתון.

גוף השוקה, corpus tibiae, צורה תלת-תדרלית. יש לו שלושה קצוות: קדמי, בין-רוסי (חיצוני) ומדיאלי - ושלושה משטחים: מדיאלי לרוחב ואחורי. הקצה הקדמי, מרגו קדמית, העצם מחודדת ונראית כמו מסרק. בחלק העליון של העצם, הוא עובר לתוך השחפת של השוקה, tuberositas tibiae. קצה בין-רוחני, מרגו אינטרוסאוס, הצביע בצורה של סקאלופ ומכוון לעבר הקצה המקביל של הפיבולה. קצה מדיאלי, מרגו מדיאליס, מעוגל.

משטח מדיאלי, פנים מדיאליסאו אנטירופנימי, קמור משהו. היא והקצה הקדמי של גוף השוקה, המגביל אותו מלפנים, מומשים היטב דרך העור.

משטח לרוחב, facies lateralisאו אנטטרולטרלי, מעט קעור.

משטח אחורי, פנים אחוריות, שטוח. זה מבדיל את קו שריר הסולאוס, לינה מ. סוליי, שעובר מהקונדיל הצידי למטה ומדיאלי. מתחתיו יש נקבים תזונתיים, המובילים לתעלת תזונה מכוונת רחוק.

אפיפיזה מעולה, פרוקסימלית, שוקת, epiphysis proximalis tibiae, מורחבת. החלקים הצדדיים שלו הם הקונדיל המדיאלי, קונדילוס מדיאליס, והקונדיל הצידי, condylus lateralis. על פני השטח החיצוניים של הקונדיל לרוחב יש משטח מפרקי פרונאלי שטוח, facies articularis fibularis. על פני השטח הפרוקסימליים של האפיפיזה הפרוקסימלית של העצם בחלק האמצעי יש בולטות intercondylar, eminentia intercondylaris. נבדלות בו שתי פקעות: הפקעת הבין קונדילרית המדיאלית הפנימית, tuberculum intercondylare mediale, מאחור שאליו נמצא השדה הבין קונדילרי האחורי, אזור intercondylaris posteriorוהפקעת הבין קונדילרית הצידית החיצונית, tuberculum intercondylare laterale. מולו נמצא השדה האינטרקונדילרי הקדמי, אזור intercondylaris anterior; שני השדות משמשים כאתר ההתקשרות של הרצועות הצולבות של הברך. בצדי הבולט הבין-קונדילירי, משטח הסט העליון, facies articularis superior, נושא משטחים מפרקים קעורים, בהתאמה, עבור כל קונדיל - מדיאלי ולרוחב. האחרונים מוגבלים לאורך הפריפריה על ידי קצה השוקה.

אפיפיזה תחתונה, דיסטלי, שוקת, epiphysis distalis tibiae, צורה מלבנית. על פני השטח הצדדיים שלו יש חריץ פרוניאלי, incisura fibularis, אשר צמוד לאפיפיזה התחתונה של הפיבולה. חריץ הקרסול עובר לאורך המשטח האחורי, sulcus malleolaris. קדמי לחריץ זה, הקצה המדיאלי של האפיפיזה התחתונה של השוקה עובר לתהליך כלפי מטה - המליאולוס המדיאלי, malleolus medialisאשר ניתן לחוש בקלות דרך העור. המשטח הרוחבי של הקרסול תפוס על ידי המשטח המפרקי של הקרסול, facies articularis malleoli. האחרון עובר למשטח התחתון של העצם, שם הוא ממשיך לתוך המשטח המפרקי התחתון הקעור של השוקה, facies articularis inferior tibiae.

שׁוֹקִית

שׁוֹקִית, שׁוֹקִית, היא עצם ארוכה ודקה. יש לו גוף ושני אפיפיסים - עליון ותחתון.

גוף הפיבולה, קורפוס פיבולה, תלת-תדרלית, צורה מנסרת. הוא מעוות סביב ציר האורך ומתעקל לאחור. שלושה משטחים של הפיבולה: משטח לרוחב, facies lateralis, משטח מדיאלי, פנים מדיאליסוהמשטח האחורי, פנים אחוריות, - מופרדים זה מזה בשלושה קצוות, או רכסים. הקצה הקדמי, מרגו קדמית, בצורה של הרכס החד ביותר מפריד את פני השטח לרוחב מהמדיאלי; פסגה מדיאלית, קריסטה מדיאליס, ממוקם בין המשטח האחורי והמדיאלי של העצם, והקצה האחורי עובר בין המשטח האחורי והצדדי, מרגו אחורית. בחלק האחורי של הגוף יש חור מזין, foramen nuricium, המוביל לתעלת תזונה מכוונת דיסטלית, canalis nuricius. על פני השטח המדיאליים של העצם נמצאים השוליים הבין-רוסיים, מרגו אינטרוסאוס.

אפיפיזה מעולה, פרוקסימלית, של הפיבולה, epiphysis proximalis fibulaeיוצר את ראש הפיבולה, caput fibulae, בעל משטח מפרקי, facies articularis capitis fibulae, לביטוי עם השוקה. חלק עליוןהראשים מחודדים - זה החלק העליון של הראש, apex capitis fibulae. הראש מופרד מהגוף על ידי צוואר הפיבולה. collum fibulae.

אפיפיזה נחותה, דיסטלי, של הפיבולה, epiphysis distalis fibulae, יוצר את המלאולוס הצידי, malleolus lateralis. המשטח החיצוני של הקרסול מורגש היטב דרך העור. על המשטח המדיאלי של הקרסול יש משטח מפרקי של הקרסול, facies articularis malleoli, שדרכו מתחבר הפיבולה למשטח החיצוני של הטלוס, והמשטח המחוספס הממוקם מעל - לחריץ הפיבולה של השוקה.

על פני השטח האחוריים של ה-lateral malleolus יש חריץ malleolus רדוד, sulcus malleolaris, - עקבות של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך.

עצמות כף הרגל

עצמות כף הרגל באזור הטרסוס, שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל, מיוצגים על ידי העצמות הבאות: טאלוס, calcaneus, scaphoid, שלוש עצמות בכתב יתדות: מדיאלי, ביניים ולרוחב, וקוביד. עצמות הטרסוס, ossa tarsi, מסודרות בשתי שורות: הפרוקסימליות הן ה-talus ו-calcaneus, הדיסטליות הן ה-navicular, cuboid ושלוש עצמות יתדות. עצמות הטרסוס מתארכות עם עצמות הרגל התחתונה; השורה הדיסטלית של עצמות הטרסל מתבטאת עם עצמות מטטרסל.

שְׁפִיעַ, שְׁפִיעַ, היא היחידה מעצמות כף הרגל שמתבטאת עם עצמות הרגל התחתונה. החלק האחורי שלו הוא גוף הטלוס, קורפוס טלי. מלפנים, הגוף עובר לאזור מצומצם של העצם - צוואר הטלוס, קולום טלי; האחרון מחבר את הגוף עם ראש הטלוס מכוון קדימה, קפוט טלי. הטלוס מלמעלה ומהצדדים בצורת מזלג מכוסה בעצמות הרגל התחתונה. מפרק קרסול נוצר בין עצמות הרגל התחתונה והטאלוס, articulatio talocruralis. בהתאם, המשטחים המפרקים הם: המשטח העליון של הטלוס, facies superior ossis tali, בעל צורה של גוש - גוש של טלוס, trochlea-tali, ומשטחי קרסול לרוחב, לרוחב ומדיאלי, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. המשטח העליון של הבלוק קמור בכיוון הסגיטלי וקעור בכיוון הרוחבי.

משטחי הקרסול הצידיים והמדיאליים שטוחים. משטח ה- lateral malleolus משתרע על פני השטח העליון של התהליך הרוחבי של הטלוס, processus lateralis tali. המשטח האחורי של גוף הטלוס נחצה מלמעלה למטה על ידי החריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. התלם מחלק את השוליים האחוריים של העצם לשתי פקעות: הפקעת המדיאלית הגדולה יותר, tuberculum medialeוהפקעת הצדדית הקטנה יותר, tuberculum laterale. שתי הפקעות, המופרדות על ידי חריץ, יוצרות את התהליך האחורי של הטלוס, processus posterior tali. הפקעת הצדדית של התהליך האחורי של הטלוס, לפעמים, במקרה של התאבנות עצמאית שלה, היא עצם משולשת נפרדת, os trigonum.

על פני השטח התחתונים של הגוף באזור האחורי-צדדי יש משטח מפרקי אחורי קעור, facies articularis calcanea posterior. הקטעים האנטרוםדיאליים של משטח זה מוגבלים על ידי החריץ של הטלוס העובר כאן מאחור לחזית ולרוחב, sulcus tali. קדמי וחיצוני מהחריץ הזה הוא המשטח המפרקי האמצעי, facies articularis calcanea media. משטח מפרקי קדמוני calcaneal אינו שוכב מול facies articularis calcanea anterior.

דרך המשטחים המפרקיים של חלקו התחתון, הטלוס מפרק עם עצם השוק. בחלק הקדמי של ראש הטלוס יש משטח מפרקי כדורי, facies articularis navicularisשדרכו הוא מתפרק עם עצם הנביקולרית.

calcaneus, calcaneus, ממוקם כלפי מטה ואחורי לטאלוס. החלק האחורי שלו נוצר על ידי פקעת מוגדרת היטב של עצם השוק, פקעת קלקני. החלקים התחתונים של הפקעת מהצדדים הרוחביים והמדיאליים עוברים לתהליך הצדדי של פקעת השוקית, תהליכים lateralis tuberis calcaneiולתוך התהליך המדיאלי של פקעת השוק, processus medialis tuberis calcanei. על המשטח התחתון של הפקעת יש פקעת calcaneal, tuberculum calcanei, הממוקם בקצה הקדמי של קו ההתקשרות של הרצועה הפלנטרית הארוכה, lig. plantare longum.

על פני השטח הקדמיים של עצם השוק יש משטח מפרקי בצורת אוכף, facies articularis cuboidea, לביטוי עם עצם הקוביה.

בחלק הקדמי של המשטח המדיאלי של עצם השוק יש תהליך קצר ועבה - תמיכת הטלוס, sustentaculum tali. על המשטח התחתון של תהליך זה עובר החריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

על פני השטח לרוחב של עצם השוק, בקטע הקדמי, יש בלוק פיבולרי קטן, trochlea fibularis, שמאחוריו עובר החריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

על המשטח העליון של העצם, בחלק האמצעי, יש משטח מפרקי גדול אחורי, facies articularis talaris posterior. מלפנים לו נמצא החריץ של עצם השוק, sulcus calcaneiעובר מאחור לחזית ולרוחב. קדמי לחריץ, לאורך הקצה המדיאלי של העצם, בולטים שני משטחים מפרקיים: המשטח המפרקי האמצעי, facses articularis talaris media, ומלפניו - המשטח המפרקי הקדמי, facies articularis talaris anteriorהמתאימים למשטחים בעלי אותו שם על הטלוס. כאשר הטלוס מוחל על עצם השוק, החלקים הקדמיים של הסולקוס של הטלוס והסולקוס של עצם השוק יוצרים שקע - הסינוס הטרסל, סינוס טרסי, המורגש כמו דיכאון קטן.

סקפואיד, os naviculare, פחוס מלפנים ומאחור, שוכן באזור הקצה הפנימי של כף הרגל. על המשטח האחורי של העצם יש משטח מפרקי קעור, שדרכו הוא מתפרק עם המשטח המפרקי של ראש הטלוס. המשטח העליון של העצם קמור. המשטח הקדמי של העצם נושא את המשטח המפרקי לביטוי עם שלוש העצמות בכתב היתדות. הגבולות הקובעים את הפרק של העצם הנוויקולרית עם כל אחד עצם ספנואיד, מגישים צדפות קטנות.

על פני השטח הצדדיים של העצם יש משטח מפרקי קטן - מקום הפרק עם עצם הקוביד. המשטח התחתון של הסקפואיד קעור. בחלק המדיאלי שלו נמצאת השחפת של עצם הנביקולרית, tuberositas ossis navicularis.

עצמות יתדות, ossa cuneiformia, בכמות של שלושה, ממוקמים מול עצם הנוויקולרית. ישנן עצמות ספנואידיות מדיאליות, ביניים וצידיות. עצם כתב היתדות האמצעית קצרה יותר מהאחרות, כך שהמשטחים הקדמיים, הרחוקים, של עצמות אלו אינם באותה רמה. יש להם משטחים מפרקים לביטוי עם עצמות המטטרסאליות המתאימות.

בסיס הטריז (החלק הרחב יותר של העצם) במדיאל עצם ספנואידפונה למטה, ובאמצע ולרוחב - למעלה.

למשטחים האחוריים של עצמות הספנואיד יש אזורים מפרקים לביטוי עם עצם הנביקולרית.

עצם מדיאלית בכתב יתדות, os cuneiforme mediale, בצד הצד הקעור שלו, נושא שני משטחים מפרקיים לביטוי עם עצם הספנואיד הביניים, os cuneiforme intermedium, ועם II מטטרסל, os metatarsale II.

עצם בינונית בכתב יתדות, os cuneiforme intermedium, בעל פלטפורמות מפרקיות: על פני השטח המדיאלי - לביטוי עם עצם הספנואיד המדיאלית, os cuneiforme mediale, בצד לרוחב - לפרק עם עצם הספנואיד הצדדית, os cuneiforme laterale.

עצם ספנואיד לרוחב, os cuneiforme laterale, יש גם שני משטחים מפרקיים: בצד המדיאלי לפרק עם עצם הספנואיד הביניים, os cuneiforme intermedium, ובסיס עצם מטאטרסל II, os metatarsale II, ועם הצד - עם עצם קובית, os cuboideum.

קובויד, os cuboideum, ממוקם כלפי חוץ מעצם הספנואיד הצידית, לפני עצם השוק ומאחורי בסיס העצמות המטטרסאליות IV ו-V.

המשטח העליון של העצם מחוספס, על המדיאלי ישנם אזורים מפרקים לביטוי עם עצם הספנואיד הצידית, os cuneiforme laterale, והעצם הנביקולרית, os naviculare. בקצה הצדדי של העצם ישנה שחפת כלפי מטה של ​​עצם הקוביד, tuberositas ossis cuboidei. מלפנים לו מתחיל החריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcus tendinis m. peronei longi, העובר אל המשטח התחתון של העצם וחוצה אותה באלכסון מאחור ומחוץ, קדמי ופנימי, בהתאמה, לפי מהלך הגיד של אותו שריר.

למשטח האחורי של העצם יש משטח מפרקי בצורת אוכף למפרק עם אותו משטח מפרקי של עצם השוק. הבליטה של ​​החלק המדיאלי התחתון של עצם הקוביד, הגובלת בקצה המשטח המפרקי הזה, נקראת תהליך calcaneal, processus calcaneus. הוא מספק תמיכה לקצה הקדמי של עצם השוק.

למשטח הקדמי של העצם הקובית יש משטח מפרקי המחולק על ידי מסרק למפרק עם העצמות המטטרסאליות IV ו-V, os metatarsale IV ו-os metatarsale V.

ה-metatarsus, metatarsus, כולל 5 עצמות מטטרסל.

עצמות מטטרסל, ossa metatarsalia, מיוצגים על ידי חמש (I-V) עצמות ארוכות דקות הממוקמות מול הטרסיס. בכל עצם מטטרסל, גוף מובחן, קורפוס, ושתי אפיפיסות: פרוקסימלי - בסיס, בָּסִיס, ודיסטלי - ראש, saput.

העצמות נספרות מהצד של הקצה המדיאלי של כף הרגל (מהבוהן עד הבוהן הקטנה). מבין 5 עצמות המטטרסאליות, עצם I קצרה יותר אך עבה מהאחרות, עצם II היא הארוכה ביותר. גופי העצמות המטטרסאליות הן תלת-תדרליות. המשטח העליון, הגבי, של הגוף קמור משהו, השניים האחרים, המשטחים התחתונים (הצמחים), מתכנסים בתחתית ויוצרים מסרק מחודד.

הבסיסים של עצמות המטאטרסל מייצגים את החלק המסיבי ביותר שלהם. יש להם צורה של טריז, שעם חלקו המורחב מופנה כלפי מעלה בעצמות המטטרסאליות I-IV, ובצד המדיאלי בעצם המטטרסלית V. למשטחים הצדדיים של הבסיסים יש אזורים מפרקיים, שדרכם עצמות מטטרסל סמוכות מתבטאות זו בזו.

על המשטחים האחוריים של הבסיסים יש משטחים מפרקיים לביטוי עם עצמות הטרסיס. על המשטח התחתון של הבסיס של עצם המטטרסל I נמצאת השחפת של עצם המטטרסלית I, tuberositas ossis metatarsalis primi. לעצם המטטרסלית החמישית יש גם שחפת של עצם המטטרסל החמישית בחלק הרוחבי של הבסיס, tuberositas ossis metatarsalis quintiשהוא מורגש היטב. הקצוות הקדמיים, או הראשים, של עצמות המטטרסאליות דחוסות לרוחב. לחלק ההיקפי של הראשים יש משטחים מפרקים כדוריים המתבטאים עם הפלנגות של האצבעות. על המשטח התחתון של ראש העצם המטטרסלית I, בצדדים, ישנם שני אזורים חלקים קטנים, אליהם צמודות עצמות הססמואיד, ossa sesamoidea, בוהן. ראש עצם המטטרסל I מורגש היטב.

בנוסף לעצמות הססמואידיות הללו באזור המפרק המטטרסופאלנגאלי של האגודל, ישנה עצם ססמואידית אחת במפרק הבין-פלנגאלי של אותה אצבע, וכן עצמות ססמואיד לא קבועות בעובי הגיד הארוך. שריר peroneal, באזור פני השטח הצמחיים של עצם הקוביד.

בין עצמות המטטרסוס יש 4 חללים בין-רוסיים, spatia interossea metatarsiאשר מלאים בשרירים interrosseous.

פלנגות, פלנגות, אצבעות רגליים:

עצמות אצבעות, ossa digitorum, המיוצג על ידי פלנגות, פלנגות. בצורה, מספר ויחסים, הם תואמים את הפלנגות של האצבעות. בכל פלנקס, גוף מובחן, קורפוס פלנגיס, ושתי אפיפיסות: אחורית, פרוקסימלית, אפיפיזה - בסיס הפלנקס, בסיס פלנגיסוהחלק הקדמי, הדיסטלי, האפיפיזה - ראש הפלנקס, caput phalangis. משטחים של ראשי הפלנגות הפרוקסימליות והאמצעיות, phalanx proximalis ו phalanx medialis, יש צורה של בלוק.

בקצה הדיסטלי של כל פלנקס דיסטלי, phalanx distalis, הפקעת של הפאלנקס הדיסטלי ממוקמת, tuberositas phalangis distalis.

אם ניקח בחשבון את כף הרגל כמכלול, אזי, כמו בכל חלק אחר של מערכת השרירים והשלד האנושית, ניתן להבחין בשלושה מבנים עיקריים: עצמות כף הרגל; רצועות כף הרגל המחזיקות עצמות ויוצרות מפרקים; שרירי כף הרגל.

עצמות כף הרגל

שלד כף הרגל מורכב משלושה חלקים: טרסוס, מטטרסוס ואצבעות.
עצמות טרסל
החלק האחורי של הטרסוס בנוי מהטלוס והקלקנאוס, החלק הקדמי הוא ה-navicular, cuboid ושלושת יתדות.

שְׁפִיעַממוקם בין קצה עצמות הרגל התחתונה לבין עצם השוק, בהיותו מעין מניסקוס עצם בין עצמות הרגל התחתונה לעצמות כף הרגל. לטאלוס יש גוף וראש, שביניהם יש מקום מצומצם - הצוואר. לגוף במשטח העליון יש משטח מפרקי - גוש של הטלוס, המשמש לפרק עם עצמות הרגל התחתונה. על המשטח הקדמי של הראש ישנו גם משטח מפרקי למפרק עם עצם הנביקולרית. מבפנים ו משטחים חיצונייםהגופים הם משטחים מפרקים המתבטאים עם הקרסוליים; על המשטח התחתון יש חריץ עמוק המפריד בין המשטחים המפרקים המשמשים לפרק אותו עם עצם השוק.

קלקנאוסמרכיב את החלק האחורי של הטרסוס. יש לו צורה מוארכת, שטוחה לרוחב והוא הגדול ביותר מבין כל עצמות כף הרגל. זה מבדיל בין הגוף לבין פקעת מוחשית היטב של עצם השוק הבולטת מאחור. לעצם זו יש משטחים מפרקים המשמשים לפרק מלמעלה עם הטלוס, ומלפנים עם עצם הקוביה. יש בליטה בחלק הפנימי של עצם השוק - התמיכה של הטלוס.

סקפואידממוקם בקצה הפנימי של כף הרגל. הוא שוכב לפני הטלוס, מאחורי הספנואיד ובתוך העצמות הקוביות. בקצה הפנימי יש לו פקעת של עצם הנביקולרית, הפונה כלפי מטה, המורגשת היטב מתחת לעור ומשמשת כנקודת זיהוי לקביעת גובה החלק הפנימי של הקשת האורכית של כף הרגל. עצם זו קמורה מלפנים. יש לו משטחים מפרקים שמתבטאים עם עצמות סמוכות.

Cuboidממוקם בקצה החיצוני של כף הרגל ומתפרק מאחור עם עצם השוק, בפנים עם הספנואיד הנוויקולרי והחיצוני, ומלפנים עם עצמות המטאטרסל הרביעית והחמישית. על פני השטח התחתונים שלו יש חריץ שבו שוכן הגיד של השריר הפרונאלי הארוך.

עצמות ספנואיד(, ביניים ו) שוכבים לפני הסקפואיד, בתוך הקוביד, מאחורי שלושת העצמות הראשונות של המטאטרסל ומרכיבות את החלק הקדמי-פנימי של הטרסוס.
עצמות מטטרסל

כל אחת מחמש העצמות המטטרסאליות היא בצורת צינורית. הם מבחינים בין הבסיס, הגוף והראש. הגוף של כל עצם מטטרסלית בצורתו דומה לפריזמה תלת-תדרלית. העצם הארוכה ביותר היא השנייה, הקצרה והעבה ביותר היא הראשונה. על בסיסי העצמות של המטטרסוס יש משטחים מפרקים המשמשים לפרק עם עצמות הטרסוס, כמו גם עם עצמות מטטרסוס שכנות, ועל הראשים יש משטחים מפרקים לפרק עם פלנגות האצבעות. קל להרגיש את כל העצמות של המטטרסוס בצד האחורי, שכן הן מכוסות בשכבה דקה יחסית של רקמות רכות. עצמות המטטרסוס ממוקמות במישורים שונים ויוצרות קמרון בכיוון הרוחבי.
עצמות אצבע

בהונות הרגליים מורכבות פלנגות. כמו ביד, לבוהן הראשונה יש שני פלנגות, ולשאר יש שלושה. לעתים קרובות, שני הפלנגות של האצבע החמישית גדלים יחד כך שללד שלה יכול להיות שני פלנגות. יש אמצעי ופלנגות. ההבדל המהותי שלהם מהפלנגות של היד הוא שהם קצרים, במיוחד הפלנגות הדיסטליות.

על כף הרגל, כמו גם על היד, יש ססמואידעצמות. כאן הם באים לידי ביטוי הרבה יותר טוב. הם נפוצים ביותר במפגש של המטטרסלס הראשון והחמישי עם הפלנגות הפרוקסימליות. עצמות ססמואיד מגדילות את הקשת הרוחבית של המטטרסוס בקטע הקדמי שלו.

מנגנון רצועה של כף הרגל

הניידות של כף הרגל מסופקת על ידי מספר מפרקים - קרסול, subtalar, talocalcaneal-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal ו-interphalangeal.
מפרק הקרסול

מפרק הקרסול נוצר על ידי עצמות הרגל התחתונה והטאלוס. המשטחים המפרקיים של עצמות הרגל התחתונה וקרסוליהן, כמו מזלג, מכסים את גוש הטלוס. למפרק הקרסול יש צורת בלוק. במפרק זה, סביב הציר הרוחבי העובר בגוש הטלוס, יתכנו: כיפוף (תנועה לכיוון משטח כף הרגל) והרחבה (תנועה לכיוון המשטח האחורי שלה). כמות הניידות בזמן כפיפה ומתיחה מגיעה ל-90°. בשל העובדה שהגוש מאחור מצטמצם במקצת, כאשר כף הרגל מכופפת, מתאפשר חיבור וחטיפה כלשהי. המפרק מתחזק צרורותממוקם בצדדים הפנימיים והחיצוניים שלו. ממוקם בחלק הפנימי של הרצועה המדיאלית (דלתואיד) הוא בצורת משולש בקירוב ועובר מהמלאולוס המדיאלי לכיוון הסקפואיד, הטלוס והשוקן. בחלק החיצוני יש גם רצועות העוברות מהפיבולה ל-talus ו-calcaneus (רצועות טלופיבולריות קדמיות ואחוריות ורצועות calcaneofibular).
אחד המאפיינים האופייניים לגיל של מפרק זה הוא שבמבוגרים יש לו ניידות רבה יותר כלפי משטח כף הרגל, בעוד שאצל ילדים, במיוחד ביילודים, היא נמצאת כלפי החלק האחורי של כף הרגל.
מפרק subtalar

המפרק התת-טלרי נוצר על ידי הטאלוס והקלקנאוס, הממוקמים בחלק האחורי שלהם. יש לו צורה גלילית (סליל משהו) עם ציר סיבוב במישור הסגיטלי. המפרק מוקף בקפסולה דקה המצוידת ברצועות קטנות.
מפרק טלוקלקני-טוויקולרי

בקטע הקדמי שבין הטלוס לקלקניוס נמצא המפרק הטלוקלקני-נוויקולרי. הוא נוצר על ידי ראש הטלוס, עצם השוק (עם המשטח המפרקי הקדמי-עליון שלו) והסקפואיד. למפרק הטלוקלקנאלי-navicular יש צורה כדורית. תנועות בו ובמפרקים התת-טלריים מקושרות פונקציונלית; הם יוצרים ארטיקולציה משולבת אחת עם ציר סיבוב העובר דרך ראש הטאלוס והפקעת השוקית. סביב ציר זה מופיעה גם כף הרגל; טווח התנועה מגיע לכ-55 מעלות. שני המפרקים מתחזקים על ידי סינדסמוזיס רב עוצמה - הרצועה הטלוקלקנית הבין-רוסית.
אחד המאפיינים הקשורים לגיל של מיקומן של העצמות ותנועותיהן במפרקי כף הרגל הוא שעם הגיל, כף הרגל הופכת מעט נוטה והקשת הפנימית שלה צונחת. לכף הרגל של ילד, במיוחד בשנה הראשונה לחייו, יש תנוחת סופינטורית מובהקת, וכתוצאה מכך הילד, שמתחיל ללכת, מניח אותה לעתים קרובות לא על פני השטח כולו, אלא רק בקצה החיצוני.
מפרקי טרסוס-מטטרסל

המפרקים הטרסל-מטטרסאליים ממוקמים בין עצמות ה-tarsus, וכן בין עצמות ה-tarsus ו-metatarsus. מפרקים אלה קטנים צורה שטוחהעם ניידות מוגבלת מאוד. רצועות מפותחות היטב על משטחי כף הרגל והגב של כף הרגל, ביניהם יש צורך לציין עוצמה חזקה. סינדסמוזיס- רצועה פלנטרית ארוכה העוברת מהקלקנאוס לבסיסי העצמות המטטרסאליות II-V. הודות לרצועות רבות של עצמות הטרסל (הספינות, הקוביות ושלושה כתבי יתדות) ו עצמות I-Vהמטטרסוס כמעט ללא תנועה מחוברים זה לזה ויוצרים את מה שנקרא בסיס מוצק של כף הרגל.
מפרקים מטאטרסופלנגאליים

למפרקים מטאטרסופלנגאליים יש צורה כדורית, אך הניידות בהם קטנה יחסית. הם נוצרים על ידי ראשי עצמות מטטרסל ובסיסי הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות. לרוב אצלם תיתכן כיפוף והרחבה של האצבעות.
מפרקים אינטרפלנגאליים

המפרקים הבין-פלנגיים של כף הרגל ממוקמים בין הפלנגות הבודדות של האצבעות ובעלי צורה דמוית בלוק; מהצדדים הם מחוזקים ברצועות צדדיות.

שרירי כף הרגל

שרירים המחוברים בגידיהם לעצמות השונות של כף הרגל (שריר השוקה הקדמי, שריר השוקה האחורי, שריר הפרונאוס הארוך, שריר הפרונאלי הקצר, שרירי המתח הארוכים וכופפי האצבעות), אך מתחילים באזור השוק, שייכים ל- שרירי הרגל התחתונה.

עַל חלק אחוריישנם שני שרירים על פני כף הרגל: המושכת הקצרה של האצבעות והמרחיבה הקצרה של הבוהן הגדולה. שני השרירים הללו מתחילים מהמשטח החיצוני והפנימי של עצם השוק ומחוברים לפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות המתאימות. תפקיד השרירים הוא להאריך את אצבעות הרגליים.

עַל plantarפני השטח של שרירי כף הרגל מחולקים לקבוצות פנימיות, חיצוניות ואמצעיות.
פְּנִימִיהקבוצה מורכבת משרירים הפועלים על הבוהן הגדולה: השריר שמסיר את הבוהן; flexor pollicis brevis ו-aductor pollicis שריר. כל השרירים הללו מקורם בעצמות המטטרסוס והטרסוס, והם מחוברים לבסיס הפאלנקס הפרוקסימלי של האגודל. תפקידם של השרירים הללו ברור משמם.

ל בָּחוּץהקבוצה כוללת את השרירים הפועלים על הבוהן החמישית: השריר שמסיר את הבוהן הקטנה ואת הכופף הקצר של הבוהן הקטנה. שני השרירים הללו מתחברים לפלנקס הפרוקסימלי של הבוהן החמישית.
בינוניהקבוצה היא הגדולה ביותר. הוא כולל: מכופף קצר של האצבעות, המחובר לפלנגות האמצעיות של האצבע השנייה עד החמישית; השריר המרובע של הסוליה, המחובר לגיד של מכופף האצבעות הארוך; שרירים דמויי תולעת, כמו גם שרירים בין-גביים וצמחיים, הנשלחים אל הפלנגות הפרוקסימליות של האצבע השנייה עד החמישית. כל השרירים הללו מקורם בעצמות הטרסוס והמטטרס בצד הפלנטר של כף הרגל, למעט השרירים הוורמיפורמיים, שמקורם בגידים של מכופף האצבעות הארוך. כולם מעורבים בכיפוף אצבעות הרגליים, כמו גם בגידולם ובערבובם.

כאשר משווים בין שרירי כף הרגל והגב של כף הרגל, ניתן לראות בבירור שהראשונים חזקים הרבה יותר מהאחרונים. זה נובע מההבדל בתפקודים שלהם. שרירי משטח כף הרגל מעורבים בהחזקת קשתות כף הרגל ומספקים במידה רבה את תכונות הקפיץ שלה. שרירי גב כף הרגל מעורבים בהרחבה כלשהי של האצבעות בעת הזזתה קדימה בעת הליכה וריצה.
פאשיה של כף הרגל

בחלק התחתון של הפאשיה של הרגל התחתונה יש לו עיבוי - רצועות המשמשות לחיזוק מיקום השרירים העוברים מתחתיהן. רצועה ממוקמת מלפנים - הריטיינר העליון של הגידים המושכים, ובנקודת המעבר לגב כף הרגל - השומר התחתון של הגידים המושכים. מתחת לרצועות אלה יש תעלות סיביות, שבהן עוברים הגידים המוקפים של קבוצת השרירים הקדמית של הרגל התחתונה.

בין ה-medial malleolus ל-calcaneus יש חריץ שלאורכו עוברים הגידים של השרירים העמוקים של המשטח האחורי של הרגל התחתונה. מעל החריץ, הפאשיה של הרגל התחתונה, העוברת לתוך הפאשיה של כף הרגל, יוצרת עיבוי בצורת רצועה - השומר של הגידים הכופפים. מתחת לרצועה זו יש תעלות סיביות; בשלושה מהם יש גידי שרירים מוקפים במעטפת סינוביאלית, ברביעי - כלי דם ועצבים.
תַחַת מלאולוס לרוחבהפאשיה של הרגל התחתונה יוצרת גם עיבוי הנקרא retinaculum הגיד הפרוניאלי, המשמש לחיזוק הגידים הללו.

הפאשיה של כף הרגל על ​​פני הגב דקה הרבה יותר מאשר על הפלנטר. על פני הקרקע יש עיבוי פאסיאלי מוגדר היטב - plantar aponeurosis עד עובי 2 מ"מ. סיבים אפונורוזיס פלנטריש כיוון anteroposterior והולכים בעיקר מ שחפת calcanealמקדימה. לאפונורוזיס זה יש תהליכים בצורה של לוחות סיביים המגיעים לעצמות המטטרסוס. הודות למחיצות הבין-שריריות, נוצרות בצד הצמחי של כף הרגל שלוש מעטפות סיביות שבהן נמצאות קבוצות השרירים המתאימות.

בשימוש סִפְרוּת
אנטומיה אנושית: ספר לימוד. עבור הרבעה. אינסט. גוּפָנִי כת. / אד. קוזלובה V.I. - מ', "תרבות גופנית וספורט", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. אטלס כיס של האנטומיה האנושית. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
סינלניקוב ר.ד. אטלס האנטומיה האנושית: בשלושה כרכים. מהדורה שלישית. מ.: "רפואה", 1967

באזור הטרסוס, טרסוס, מיוצגים על ידי העצמות הבאות: טאלוס, שוקנית, נוויקולרית, שלוש עצמות יתדות: מדיאלית, ביניים ולרוחב, וקוביד. ה-metatarsus, metatarsus, כולל 5 עצמות מטטרסל. הפלנגות, הפלנגות, של האצבעות נקראות זהה לפלנגות של האצבעות.

עצמות טרסל, ossa tarsi, ממוקמים בשתי שורות: ה-talus ו-calcaneus שייכים לפרוקסימלי, והעצמות הסקפואידיות, הקוביות ושלוש היתדות שייכות לדיסטלי. עצמות הטרסוס מתארכות עם עצמות הרגל התחתונה; השורה הדיסטלית של עצמות הטרסל מתבטאת עם עצמות מטטרסל.

שְׁפִיעַ, talus, הוא היחיד מעצמות כף הרגל שמתפרק עם עצמות הרגל התחתונה. החלק האחורי שלו הוא גוף הטלוס, קורפוס טלי. מקדימה, הגוף עובר לאזור מצומצם של העצם - צוואר הטלוס, collum tali; האחרון מחבר את הגוף עם ראש הטלוס מכוון קדימה, caput tali. הטלוס מלמעלה ומהצדדים בצורת מזלג מכוסה בעצמות הרגל התחתונה. מפרק קרסול, articulatio talocruralis, נוצר בין עצמות הרגל התחתונה והטאלוס. בהתאם, המשטחים המפרקיים הם: המשטח העליון של הטלוס, facies superior ossis tali, בעל צורת בלוק - בלוק הטלוס, trochlea tali, ומשטחי הקרסול הצידיים, הצדדיים והמדיאליים, facies malleolaris lateralis. et facies malleolaris medialis. המשטח העליון של הבלוק קמור בכיוון הסגיטלי וקעור בכיוון הרוחבי.

משטחי הקרסול הצידיים והמדיאליים שטוחים. משטח הקרסול הצדי משתרע אל המשטח העליון של התהליך הצידי של הטלוס, processus lateralis tali. המשטח האחורי של גוף הטלוס נחצה מלמעלה למטה על ידי החריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. התלם מחלק את הקצה האחורי של העצם לשתי פקעות: הפקעת המדיאלית הגדולה יותר, tuberculum mediale, והפקעת הצדדית הקטנה יותר, tuberculum laterale. שתי הפקעות, המופרדות בחריץ, יוצרות את התהליך האחורי של הטלוס, processus posterior tali. פקעת צדדית של התהליך האחורי של הטלוס

עצם לפעמים, במקרה של התאבנות עצמאית שלה, היא עצם משולשת נפרדת, os trigonum.

על המשטח התחתון של הגוף באזור posterolateral יש משטח calcaneal articular קעור אחורי, facies articularis calcanea posterior. הקטעים האנטרוםדיאליים של משטח זה מוגבלים על ידי החריץ של הטלוס, sulcus tali, העובר כאן מאחור לחזית ולרוחב. קדמי וחיצוני מהחריץ הזה נמצא המשטח המפרקי האמצעי של השוק, facies articularis calcanea media. קדמי לו שוכן המשטח המפרקי הקדמי של השוק, facies articularis calcanea anterior.

דרך המשטחים המפרקיים של חלקו התחתון, הטלוס מפרק עם עצם השוק. בחלק הקדמי של ראש הטלוס יש משטח מפרקי כדורי, facies articularis navicularis, שדרכו הוא מתפרק עם עצם הנביקולרית.

קלקנאוס, calcaneus, ממוקם כלפי מטה ואחורי לטאלוס. חלקו התחתון האחורי נוצר על ידי פקעת מוגדרת היטב של עצם השוק, tuber calcanei. החלקים התחתונים של הפקעת מהצדדים הרוחביים והמדיאליים עוברים לתהליך הרוחבי של פקעת השוקית, processus lateralis tuberis calcanei, ולתהליך המדיאלי של פקעת השוק, processus medialis tuberis calcanei. על פני השטח התחתונים של הפקעת יש פקעת calcaneal, tuberculum calcanei, הממוקמת בקצה הקדמי של קו ההתקשרות של הרצועה הצמחית הארוכה, lig. plantare longum.

על פני השטח הקדמיים של עצם השוק ישנו משטח קובאי בצורת אוכף, facies articularis cuboidea, לביטוי עם עצם הקוביד.

בחלק הקדמי של המשטח המדיאלי של עצם השוק תהליך קצר ועבה - תמיכת הטלוס, sustentaculum tali. על המשטח התחתון של תהליך זה עובר החריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

על פני השטח הצדדיים של עצם השוק, בקטע הקדמי, יש בלוק פרונאלי קטן, trochlea fibularis, שמאחוריו עובר חריץ לגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

על המשטח העליון של העצם, בחלק האמצעי, יש משטח מפרקי אחורי נרחב, facies articularis talaris posterior. מלפנים לו שוכן הסולקוס של עצם השוק, sulcus calcanei, העובר מאחור לחזית ולרוחב. קדמי לחריץ, לאורך הקצה המדיאלי של העצם, בולטים שני משטחים מפרקיים: משטח המפרקי האמצעי, facies articularis talaris media, ומולו משטח המפרקי הקדמי, facies articularis talaris anterior, המקביל ל- משטחים בעלי אותו שם על עצם הטאלר. כאשר הטלוס מוחל על עצם השוק, החלקים הקדמיים של הסולקוס של הטלוס והסולקוס של עצם השוק יוצרים שקע - ה-tarsal sinus, sinus tarsi, המורגש כשקע קל.

סקפואיד, os naviculare, שטוח מלפנים ומאחור, שוכן באזור הקצה הפנימי של כף הרגל. על המשטח האחורי של העצם יש משטח מפרקי קעור, שדרכו הוא מתפרק עם המשטח המפרקי של ראש הטלוס. המשטח העליון של העצם קמור. המשטח הקדמי של העצם נושא את המשטח המפרקי לביטוי עם שלוש העצמות בכתב היתדות. הגבולות המגדירים את הפרק של העצם הנוויקולרית עם כל עצם ספנואידית הם צדפות קטנות.

על פני השטח הצדדיים של העצם יש משטח מפרקי קטן - מקום הפרק עם עצם הקוביד. המשטח התחתון של הסקפואיד קעור. בקטע המדיאלי שלו נמצאת השחפת של הסקפואיד, tuberositas ossis navicularis.

עצמות ספנואיד, ossa cuneiformia, בכמות של שלושה, ממוקמים מול עצם הנביקולרית. ישנן עצמות ספנואידיות מדיאליות, ביניים וצידיות. עצם כתב היתדות האמצעית קצרה יותר מהאחרות, כך שהמשטחים הקדמיים, הרחוקים, של עצמות אלו אינם באותה רמה. יש להם משטחים מפרקים למפרקים עם עצמות מטטרסל המתאימות,
בסיס הטריז (החלק הרחב יותר של העצם) בעצם הספנואיד המדיאלית פונה כלפי מטה, בעוד שבעצמות הביניים והצדדיות הוא פונה כלפי מעלה.

למשטחים האחוריים של עצמות הספנואיד יש אזורים מפרקים לביטוי עם עצם הנביקולרית.
עצם הספנואיד המדיאלית, os cuneiforme mediale, בצדה הקעור לרוחב נושאת שני משטחים מפרקיים לביטוי עם עצם הספנואיד הביניים, os cuneiforme intermedium, ועם עצם המטטרסל II.

לעצם הספנואידית הביניים, os cuneiforme intermedium, יש אתרים מפרקיים: על פני השטח המדיאלי - לפרק עם עצם הספנואיד המדיאלי, os cuneiforme mediale, בצד לרוחב - לפרק עם העצם הספנואידית הצידית, os cuneiforme laterale.

לעצם הספנואידית הצדדית, os cuneiforme laterale, יש גם שני משטחים מפרקיים: בצד המדיאלי למפרק עם עצם הספנואיד הביניים, os cuneiforme intermedium, ובסיס העצם המטטרסלית השנייה, os metatarsale II, ובצד הצדדי עם עצם הקוביה, os cuboideum.

Cuboid, os cuboideum, ממוקם כלפי חוץ מעצם הספנואיד הצידית, לפני עצם השוק ומאחורי בסיס העצמות המטטרסאליות IV ו-V.

המשטח העליון של העצם מחוספס, על המדיאלי ישנם אזורים מפרקיים למפרקים עם עצם הספנואיד הצידית, os cuneiforme laterale, ועצם הנביקולרית, os naviculare. בקצה הצדדי של העצם ישנה שחפת מכוונת כלפי מטה של ​​עצם הקוביד, tuberositas ossis cuboidei. קדמי לו מתחיל החריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcus tendinis m. peronei longi, העובר אל המשטח התחתון של העצם וחוצה אותה באלכסון מאחור ומחוץ, קדמי ומדיאלי, בהתאמה, לפי מהלך הגיד של אותו שריר.

המשטח האחורי של העצם יש משטח מפרקי בצורת אוכף עבור
מפרקים בעלי אותו משטח מפרקי של עצם השוק. הבליטה של ​​החלק המדיאלי התחתון של עצם הקוביד, הגובלת בקצה המשטח המפרקי הזה, נקראת תהליך calcaneal, processus calcaneus. הוא מספק תמיכה לקצה הקדמי של עצם השוק.
למשטח הקדמי של העצם הקובית יש משטח מפרקי המחולק על ידי פסגה למפרק עם העצמות המטטרסאליות IV ו-V, os metatarsale IV et os metatarsale V.

עצמות מטטרסל
עצמות המטטרסאליות, ossa metatarsalia, מיוצגות על ידי חמש עצמות (I-V) דקות ארוכות הממוקמות בחזית הטרסיס. בכל עצם מטטרסל מבחינים גוף, קורפוס ושתי אפיפיזות: הפרוקסימלית היא הבסיס, הבסיס, והדיסטלית היא הראש, קאפוט.
העצמות נספרות מהצד של הקצה המדיאלי של כף הרגל (מהבוהן עד הבוהן הקטנה). מבין 5 עצמות המטטרסאליות, עצם I קצרה יותר אך עבה מהאחרות, עצם II היא הארוכה ביותר. גופי העצמות המטטרסאליות הן תלת-תדרליות. המשטח העליון, הגבי, של הגוף קמור משהו, השניים האחרים, המשטחים התחתונים (הצמחים), מתכנסים בתחתית ויוצרים מסרק מחודד.
הבסיסים של עצמות המטאטרסל מייצגים את החלק המסיבי ביותר שלהם. יש להם צורה של טריז, שעם חלקו המורחב מופנה כלפי מעלה בעצמות המטטרסאליות I-IV, ובצד המדיאלי בעצם המטטרסלית V. למשטחים הצדדיים של הבסיסים יש אזורים מפרקיים, שדרכם עצמות מטטרסל סמוכות מתבטאות זו בזו.
על המשטחים האחוריים של הבסיסים יש משטחים מפרקיים לביטוי עם עצמות הטרסיס. על המשטח התחתון של בסיס עצם I metatarsal נמצאת השחפת של עצם I metatarsal, tuberositas ossis metatarsalis primi. בְּ
V עצם metatarsal בחלק לרוחב של הבסיס יש גם tuberosity
V עצם מטטרסל, tuberositas ossis metatarsalis quinti, המורגש היטב. הקצוות הקדמיים, או הראשים, של עצמות המטטרסאליות דחוסות לרוחב. לחלק ההיקפי של הראשים יש משטחים מפרקים כדוריים המתבטאים עם הפלנגות של האצבעות. על המשטח התחתון של ראש עצם המטטרסל I, בצדדים, ישנם שני אזורים חלקים קטנים, אליהם צמודות עצמות הססמואיד, ossa sesamoidea, של הבוהן הגדולה. ראש עצם המטטרסל I מורגש היטב.
בנוסף לעצמות הססמואידיות הללו באזור המפרק המטטרסופאלנגאלי של האגודל, ישנה עצם ססמואידית אחת במפרק הבין-פלנגאלי של אותה אצבע, וכן עצמות ססמואיד לא קבועות בעובי הגיד הארוך. שריר peroneal, באזור פני השטח הצמחיים של עצם הקוביד.
בין עצמות המטטרסוס ישנם 4 חללים בין-רוחביים, spatia interossea metatarsi, אשר מלאים בשרירים בין-רוחביים.