נקע בקרסול: טיפול, סיבות ותסמינים. נקע בקרסול: תסמינים וטיפול

בטיפול בבית, שלבו עם המלצות רפואה רשמית. התערבות כירורגיתהכרחי לפציעות חמורות - עם או קרע של סיבי שריר. ברוב המקרים, הנזק מוגבל לנקעים.

אנטומיה של מפרק הקרסול

מפרק הקרסול מורכב מ-4 מבנים אנטומיים גרמיים: שׁוּקָהמהצד האחורי של הגפה, השוקה מלפנים, כמו גם הקרסוליים - הפנימי (המדיאלי) והחיצוני (לרוחב). הקשתות של הקרסוליים והשוק יוצרות מפרק, הכולל שְׁפִיעַרגליים.

היציבות של המפרק מסופקת על ידי מנגנון הרצועה, המורכב מהסינדסמוזיס הטיביופיבולרי ורצועות - לרוחב ודלתואיד. כאשר כף הרגל מופנית פנימה, הנזק נקרא היפוך, החוצה – היפוך.

הפציעה נחשבת חמורה כאשר הסינדסמוזיס הטיביופיבולרי נקרע או נקרע.

סימנים וגורמים לפציעה

גורמים נפוצים לנזק לרקמת חיבור:

התסמינים של נקע בקרסול תלויים בהיקף הפציעה.

על פי חומרת התמונה הקלינית, ישנם:

1. דרגה 1 - כאב מתבטא מעט, יציבות המפרק תקינה, נפיחות קלה, תיתכן היפרמיה (אדמומיות), העור במקום הפציעה חם יותר מאשר בריא למגע.
2. דרגה 2 - כאבים עזים, נפיחות, היווצרות המטומה. יציבות המפרק נפגעת, דריכה על הגפה הפגועה היא כואבת או כמעט בלתי אפשרית. יש צורך בצילום רנטגן כדי לוודא שאין פגיעה בשלמות העצמות.
3. דרגה 3 - הנפיחות מתפשטת במהירות אל פני כף הרגל והרגל התחתונה, לעיתים מגיעה לברך, דימום נרחב. עַל צילום רנטגןהנזק עשוי להיות גלוי. רקמת עצםעקב קרע של הרצועה. לפעמים הטמפרטורה עולה.

מה לעשות עם נקע בכל מקרה תלוי במידת הנזק למפרק.

עזרה ראשונה

אלגוריתם פעולה לאחר נזק מפרק הקרסול:

1. ללא קשר למידת הנזק לאחר הפציעה, יש צורך בקיבוע של המפרק. אם קיים, הוא מיושם בסדר עולה מכף הרגל לרגל התחתונה. בבית או תנאי חייםאתה יכול להשתמש בצעיף או ברצועת בד. כדי להבטיח חוסר תנועה מוחלט של המפרק, רצוי לקבע את כף הרגל בין קרטון או קרשים היוצרים זווית ישרה באזור העקב.
2. לא צריך להיות חזק, כדי לא לצבוט את הכלים ולא לעורר גודש.
3. יש להחיל קור על האזור הפגוע. זה מרדים ועוצר את התפתחות הבצקת.

אם הכאבים חזקים מאוד, ניתן לטפל במקום הפציעה בתרסיס הרדמה, לקחת משככי כאבים.

לאחר מתן עזרה ראשונה יש לפנות למיון. אם הנזק הוא 2 או 3 מעלות, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה של רופא. אתה צריך לוודא שהמפרק נמצא במקומו. במיון, במקרה של פגיעה בדרגה 2, מורחים סד גבס נשלף למטופלים. אם לאחר הבדיקה בוצעה אבחנה של נזק בדרגה 3, אז יש צורך בגבס קבוע.

שיטות טיפוליות לשיקום הקרסול:

1. אי מוביליזציה במהלך היום עם דרגת נזק 1. במידת הצורך, נטילת משככי כאבים: משככי כאבים או NSAIDs. דחיסה קרה למשך 24 שעות לאחר הפציעה וחום יבש לאחר מכן. כדי להעלים כאב לאחר הסרת התחבושת, משתמשים במשחות הרדמה. שיקום ניידות כף הרגל לאחר הקלה בכאב.
2. כדי לרפא נקע בקרסול דרגה 2, פעל לפי ההמלצות לנזק דרגה 1. הבדלים: תצטרך להשתמש במשחות המשפרות את זרימת הדם (נוגדי קרישה). סד הגבס או תחבושת הקיבוע מוסרים ביום 5-6, מיד מתחילים בצעדים לשחזור טווח התנועה של המפרק. הנפיחות הולכת מהר יותר אם האיבר הפגוע מורם עם רולר.

בלילה מסירים את התחבושות המקבעות כך שאספקת הדם תחזור. ביום הראשון לאחר הנזק, אין להשתמש באמצעים ונהלים המאיצים תהליך זה: משחות שפשוף, השפעות תרמיות, קומפרסים של אלכוהול. אם הכאבים לא נרגעים תוך 2-3 ימים לאחר הפציעה, יש לפנות לרופא.

אי אפשר עם 3 דרגות נזק באופן עצמאי לפי מתכונים עממיים. נדרש טיפול אינטנסיבי כדי להחזיר את הניידות המפרק במלואה.

שיטות ביתיות

טיפול בתרופות עממיות לפציעה במפרק הקרסול מכוון להחזרת אספקת הדם לאיבר הפגוע וביטול בצקת.

מתכונים לטיפול בבית:

1. עוטפים ביתיים. ניתן להשתמש: עלה כרוב, כף רגל, פלנטיין ובורדוק לנקעים ושרירים. כל העלים חייבים להיות טריים. בעזרת מערוך או עלי ללוש גבעול עלים עבה, את העלים מניחים עם הצד הלא נכון בשכבה אחידה על גזה, עוטפים את המפרק. התחבושת נראית כמו קומפרס. אם העיטוף נעשה במהלך היום, אז רצוי להחליף את העלים כל שעתיים.
2. תפוח אדמה לכאב. תחבושת עם תפוחי אדמה מגוררים מוחל על כאב חריף. את יבול השורש הגולמי משפשפים על פומפיה ומוחלים על האזור הפגוע למשך 15 דקות. כדי שתפוחי האדמה לא יתייבשו מהר, הם מכוסים בצלופן.
3. קומפרסים לכאב. עַל נקודה רגישהלמרוח קומפרס של גבינת קוטג 'קרה. קודם גבינת קוטג', אחר כך מפית גזה, ואז שכבת צלופן או קלף. קבוע עם תחבושת רגילה.
4. דחיסה מבצקת. דבש ו לחם שיפוןבטיפול בנקע במפרק, הם משמשים 2-3 ימים, לתערובת יש אפקט משכך כאבים ומחמם. אתה יכול להוסיף לקומפוזיציה מיץ בצלאו איזו וודקה. שיטת יישום הקומפרס מתוארת לעיל.
5. חימום עם מוצרי דבורים. כחומר הרדמה ומסיר בצקות, הם משתמשים: דבש עם מלח, דבש עם דבורים מתות, עוגת דבש. כל התערובות מיושמות על פי העיקרון של דחיסה. להכנת עוגת דבש, ללוש קמח עם דבש ושמן חמניות.
6. חיסול של hematoma bodyaga. מערבבים אבקת bodyagi עם שמן צמחיומורח על ההמטומה למשך 20-30 דקות מתחת לתחבושת.
7. חימר להעלמת נפיחות. חימר שחור רפואי מדולל במים לעקביות של שמנת חמוצה סמיכה. אם אין שריטות, מוסיפים לבצק החימר שפשופים, פריחות על הגפה הפגועה, שום כתוש, דייסה בצל או חופן פלפל אדום. מרחו את התערובת על גזה וקשרו את כף הרגל כך שהתחבושת לא תזוז. הסר לאחר חימום החימר. משך הטיפול 3-5 מפגשים.
8. אמבטיות לשיקום ניידות. דשא מיובש בכמות של 3 כפות. ל. לחלוט עם כוס מים רותחים, לתת לזה להתבשל, ואז לשפוך אותו לאגן עם 3 ליטר מים חמים. כשהמים מתקררים, כף הרגל מתייבשת. צמחי מרפא המחממים ביעילות את השרירים: עלי פלנטיין, נענע, ליבנה או אלון.
9. תרופה לנקעים לשימוש דרך הפה. רפואה תוצרת בית מאיצה את התחדשות הרצועות. 250 גרם לימון עם קליפה ו-120 גרם סלרי עוברים במטחנת בשר. ל"בשר הטחון" מוסיפים 250 גר' דבש, ללוש היטב, ומכניסים למקרר ל-5 ימים על המדף כדי שהתערובת תיפול. קח כף במשך שבוע 30 דקות לפני הארוחות.

כאשר מוכנסים לקורס טיפולי תרופות עממיותאתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

סיכום

לאחר פציעה בדרגה 1, הניידות של המפרק משוחזרת לחלוטין. עם נזק לדרגה 2 ו-3 לאחר מאמץ גופני, יתכנו כאבים קלים, עקצוצים או עוויתות תקופתיות. אם אתה פועל לפי המלצות הרופא, אין להעמיס על הגפה במהלך השיקום, ניידות כף הרגל משוחזרת במלואה.

כאב חד בקרסול הוא התסמין הראשון של נקע בקרסול. על פי הסטטיסטיקה, בעיה זו היא שגורמת לרוב לאנשים לפנות לטראומטולוג. אם הנזק אינו מלווה בסיבוכים חמורים העלולים להוביל להפרעה בתפקוד המפרקים, ניתן טיפול בבית. עם זאת, את מידת הנקע, כמו גם את חומרת המצב, ניתן להעריך רק רופא. בדיקה מוסמכת, המתבצעת על פי האינדיקציות של תמונת רנטגן תעזור לך לבחור נכון. טקטיקות רפואיותולשחזר באופן מלא את תפקוד הגפיים.

גורמים לפציעה וגורמי סיכון

מפרק הקרסול הוא החיבור של כף הרגל עם עצמות הרגל התחתונה. מפרק מורכב זה אחראי על הרחבה וכיפוף של הרגל התחתונה, וכן על תנועת הרגליים ימינה ושמאלה. אצל מבוגרים, בילדים, הקרסול נתון ללחץ משמעותי, ולכן נקעים של הרצועות שלו הם תופעה שכיחה. לרוב, הפציעה מתרחשת עקב משיכה חדה של כף הרגל פנימה. זה יכול לקרות לא רק במהלך ריצה או משחקי חוץ, אלא גם במהלך הליכה רגילה.

תחת גורמים מסוימים, מפרק הקרסול צריך לחוות עומס מוגברמה שמגביר את הסיכון לנקעים.

נסיבות אלו כוללות:

• משקל גוף עודף;
• מוּגדָל פעילות גופנית;
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד (כולל רגליים שטוחות);
• הפרעות נרכשות בניידות כף הרגל הנובעות מפציעות עבר, מחלות;
• נעליים לא יציבות;
• פעילות גופנית מוגזמת, במיוחד הרמה, נשיאת משאות כבדים.

בסיכון נמצאים ספורטאים מקצועיים, אנשים המעורבים באופן פעיל בכושר. תחבושות אלסטיות מיוחדות המקובעות באזורים בעייתיים בגוף יעזרו למנוע פציעה. טיפול מונע כזה מוצדק אם ישנה נטייה לפציעה מסוג זה ובעבר כבר היה צורך לטפל בנקע בקרסול.

גורם סיכון לנקעים וקרעים של רצועות, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 60, עשוי גם לקחת חלק הכנות רפואיות, למשל, levofloxacin, אנטיביוטיקה אחרת מקבוצת הפלואורוקווינולונים, המשפיעות לרעה על הטרופיזם (התזונה) של גידים ורקמות חיבור.

תסמיני נקע

לפציעות רבות בקרסול יש תסמינים דומים. טראומטולוג יכול לאבחן במדויק, אבל זה שימושי עבור המטופל עצמו לדעת את הסימנים העיקריים של נזק לרצועות כדי לבקש עזרה מוסמכת בזמן.

פגיעה בקרסול מלווה תמיד בכאבים עזים. הסימפטום העיקרי הוא כאב חדכאשר מפנים את כף הרגל פנימה.

תכונות משויכותמתיחה כוללים:

• נפיחות של הקרסול, המופיעה עקב דימום טראומטי;
• אוֹדֶם עורגפה תחתונה;
• כאב מוגבר כאשר מנסים להישען על הרגל הפגועה;
• כאב חד במישוש מתחתמַקֶבֶת;
• פגיעה בתנועתיות של המפרק.

אם אדם סבל לאחרונה מפציעה בקרסול, אפילו תסמינים קלים עשויים להעיד על נגע חמור - קרע ברצועה, המצריך קשר מיידי עם טראומטולוג.

מידת הנזק

שיטת טיפול בנקעים רצועות הקרסולנקבע לפי חומרת הפציעה. צילום רנטגן של הקרסול מאפשר לזהות במדויק את אופי הנזק. אבל על בסיס הבדיקה והתלונות של המטופל, נקבע טיפול מתאים שמטרתו לחסל כְּאֵבושיקום פונקציונליות הגפיים.

האבחנה של "מתיחה" כרוכה בקריעת הסיבים במידת חומרה כזו או אחרת.

על פי חומרת הפתולוגיה, יש שלוש דרגות של נזק לרצועות:

וִידֵאוֹ

וידאו - נקע בקרסול

עזרה ראשונה

נקע בקרסול לא מאפשר לאדם לנוע באופן עצמאי. עזרה ראשונההמטופל צריך להיות מכוון לשיקום האיבר, להבטיח מנוחה מלאה.

אלגוריתם הפעולות כולל מניפולציות כאלה:

• יש ליטול רגל פצועה בהקדם האפשרי (לפני נפיחות חמורה) ללא נעליים;
• יש לקבע את מפרק הקרסול עם תחבושת אלסטית או תחבושת בד (רגל צריכה להיות בזווית של 90 מעלות ביחס לרגל התחתונה);
• כדי לשפר את יציאת הלימפה, להקל על נפיחות, יש להרים את הרגל על ​​ידי הנחת רולר מתחתיה;
• למנוע את הופעת המטומה, לעזור להרגיע את הכאב דחיסה קרהמקרח או כל מזון קפוא עטוף במפית נקייה. כדי למנוע היפותרמיה של רקמות רכות, זמן החשיפה של הקומפרס לא יעלה על רבע שעה;
• תסמונת כאבלעזור להפסיק משככי כאבים ערכת עזרה ראשונה ביתית- אנאלגין, ברלגין, איבופרופן.

לאחר מתן עזרה ראשונה, יש להראות את המטופל לרופא. עם היעדרות סיבוכים קשים(שברים, סדקים, קרעים בגידים, פריקת מפרקים) טיפול נוסףמיוצר בבית.

טיפול בבית

אופן הטיפול בנקע וכמה זמן לוקח להחלים תלוי בחומרת הפציעה. יש לשתק את הקרסול ולקבע אותו באמצעות תחבושות אלסטיות, תחבושת רקמה הדוקה או אורתוזים ( מכשירים רפואייםלייצב את המפרקים). אסור לעמוד על רגל כואבת, לנסות להזיז את כף הרגל, למתוח את השרירים ולעסות את הקרסול. הבטחת מנוחה מלאה של הגפה הפגועה היא התנאי העיקרי להתאוששות מהירה.

הטיפול בקור מתבצע ביום הראשון לאחר הפציעה: מעת לעת (עד 6-7 פעמים ביום למשך 10 דקות) מורחים קומפרסים קרים על האזור הפגוע או מורחים משחות בעלות אפקט קירור. בימים הבאים משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות ולאחר 4-5 ימים - קומפרסים מחממים, משחות מחממות (Kapsicam, Finalgon, Apizatron), המסייעות בשיפור המיקרו-סירקולציה של הרקמות.

טיפול תרופתי לנקעים בבית כולל שימוש באמצעים כאלה:

השפעה אנטי דלקתית בולטת יש דחיסה עם dimexide. להכנתו, מדללים תמיסת עור של dimexide מים חמיםביחס של 1 ל-4. על המקום הכואב מורחים מפית המורטבת בנוזל שנוצר, מכוסה בסרט מעל ומבודדת. הקומפרס נשמר במשך 30 דקות. להגברה השפעה טיפולית dimexide להשתמש במשחת הידרוקורטיזון, שאחד המאפיינים שלה הוא עלייה בחדירות הרקמה. לפני מריחת הקומפרס, המשחה מוחלת בשכבה דקה על האזור הפגוע בגוף. במקום משחה, ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון של 2.5% באמפולות: במקרה זה מוסיפים 2 מ"ל מהתרופה ישירות לתערובת הדחיסה.

אם מניחים גבס על המפרק בבית החולים, אין להסירו בבית. במקרה זה, ההליכים מוגבלים לנטילת משככי כאבים דרך הפה ותרופות אנטי דלקתיות.

רפואה מסורתית

שיטות טיפול אלטרנטיביות כוללות שימוש פעיל בקומפרסים וקרמים המבוססים על מרכיבים טבעיים.

היעילים ביותר הם:

1. טָרִי בצלשפשף על פומפיה או קצוץ בבלנדר, מעורבב עם כף מלח שולחן ומורח על נקודה כואבת. הקומפרס מבודד ונשאר למשך 8-12 שעות.
2. וודקה מתרבה מים רותחיםביחס של 1:1, התחבושת מקופלת למספר שכבות, נרטבת בתמיסה שהתקבלה ומורחת על הקרסול. החלק העליון מכוסה בסרט ובבד צמר. את הקומפרס משאירים למשך 7-8 שעות (אפשר למשך הלילה).
3. קמח ו מלח שולחןמערבבים ביחס של 1: 1, מוסיפים כמה כפות מים ולשים את הבצק בעקביות צפופה. המסה מגולגלת בצורה של סרט ועטוף סביב הקרסול. החלק העליון מבודד בנייר שעווה ובד צמר.
4. סבון כביסה משופשף על פומפיה, בשילוב עם חלמון עוף אחד ומים עד לקבלת תערובת הומוגנית. המשחה המוכנה ספוג בתחבושת ומורחת על המפרק. התחבושת מקובעת עם תחבושת ומשאירה למשך 5-7 שעות.
5. עלי אלוורה נמעכים למצב של דייסה ומורחים על הרגל הכואבת למשך מספר שעות.
6. שורש חזרת או פרי צנון שחור נמעכים עד שנוצרת דייסה ומורחים על נקודה כואבת 3-4 פעמים ביום. הקומפרס משפר את זרימת הדם ברקמות ומקדם את ספיגת ההמטומה.
7. אמבטיות רגליים על בסיס חרדל יבש ומלח ים מונעות כְּאֵבולהקל על נפיחות. המים לא צריכים להיות חמים, וזמן הנטילה לא יעלה על 15 דקות. ניתן לחזור על ההליך 2-3 פעמים ביום.

נקע בקרסול הוא פציעה חמורה הדורשת טיפול מוכשר ושמירה קפדנית על כל המרשמים הרפואיים. עם טיפול הולם, החלמה מלאה מתרחשת, והמפרק הפגוע משחזר לחלוטין את הפונקציונליות.

מכיוון שהקרסול לוקח את כל המסה של אדם ויש לו מבנה מסוים, פציעות מתרחשות לעתים קרובות, במיוחד עבור שרירים מנגנון רצועה. נזק לרצועות שלו מעלות משתנות, מתרחשת בצורה כזו או אחרת בכל אדם במהלך חייו.

פציעות בקרסול שכיחות למדי, לרוב נקעים או פציעות חלקיות של הרצועות. למעשה, הרצועות אינן יכולות להימתח, הן נקרעות.

לכן, נקע בקרסול נחשב לקרע חלקי (סיבים בודדים) או מלא של סיבי הגיד של הרצועה עם פגיעה במיקרו-כלים ובעצבים המספקים את הטרופיזם שלו.

מנגנון הרצועה של הקרסול מיוצג על ידי שלוש קבוצות של תצורות אלה:

כל אחת מהרצועות הללו מבצעת תפקיד מייצב חשוב של המפרק הזה, ואפילו עם הנזק הקל ביותר לאחת מהן, הוא מופרע באופן משמעותי. יש לציין שלכל מבנה אנטומי של הקרסול יש אספקת דם טובה ועצבוב בולט (אספקת רקמות עם עצבים).

גורם ל

קרע ברצועה מתרחש בריצה או הליכה בשטח לא אחיד, בנעלי עקב, בספורט (אתלטיקה, כדורגל, סקי), במצבים בהם העומס שהרצועות מסוגלות לעמוד בו גדל עד לקצה. הם יכולים להינזק כאשר כף הרגל מופנית פנימה (קבוצת רצועות שוקית או דלתואיד) או כלפי חוץ (קבוצה פרונאלית), לרוב הקבוצה החיצונית נקרעת.

דרגות של מתיחה

חשוב גם להדגיש את מידת הנקע:

• תואר I מאופיין בקרע קל של סיבים מיקרוסקופיים בודדים או צרור שלהם. התסמינים קלים, המפרק הפגוע מוחשי, וטווח התנועה בו כמעט ואינו מופרע. יכול להיות שהקורבן לא הרבה זמןלדרוך על הרגל.
• דרגה II שונה מהקודמת בכך שיש פער ליותר כמות משמעותיתסיבי גיד. תסמיני הנזק בולטים יותר, הקורבן בקושי דורך על הרגל, ותסמונת הכאב יכולה לחקות שבר בעצמות הצינוריות. כושר העבודה של אדם נפגע למשך 5-7 ימים לפחות.
• תואר שלישיהוא החמור ביותר ומאופיין בניתוק מוחלט של רצועה אחת או יותר. תמונה קליניתדומה לשבר של מרכיבי העצם של הקרסול, ובמקרים מסוימים חורג ממנו. תפקוד כף הרגל שבור לחלוטין, הדגש עליו בלתי אפשרי לא רק בגלל תסמונת הכאב, אלא גם בגלל שינוי ביחס האנטומי של מרכיבי המפרק.

תסמיני נקע בקרסול

כאשר נקעים רצועות 1 מעלההנזק הנובע מכך עלול לא להפריע מיד לקורבן, הסימפטומים אינם בולטים ובו בזמן אינו מפחית פעילות גופנית. למחרת, עקב העלייה בבצקת, התקדמות ההמטומה, דלקת פוסט טראומטית, לנפגע יש תלונות. אדם יכול גם להישען על רגלו וגם לנוע באופן עצמאי, אבל צולע, כי תנועות במפרק גורמות לכאב. מופיעה חבורה (דימום פנימה רקמה תת עורית), עלייה בטמפרטורה המקומית.

ב-2.3 מעלות של מתיחה:

כְּאֵב

תסמונת כאב בולטת מתרחשת מיד לאחר פציעה ויכולה לעלות אפילו על שבר של עצמות צינוריות בעוצמתה. כאב עז נמשך שעה, אך פוחת בהדרגה ומופיע רק כאשר מנסים להתמקד איבר פצוע. בשלבים קלים, הנפגע יכול לנוע באופן עצמאי, אך בשלבים קשים יותר, לא, עקב כאבים עזים. אחד הגורמים הגורמים לכאב הוא נפיחות. כשהיא מתפשטת, היא נדחסת קצות עצביםוצרורות כלי דם.

בַּצֶקֶת

נפיחות היא הסימן העיקרי לפציעה ברצועה ומתרחשת הן במלאולוס לרוחב והן במדיאלי. בצקת עם פציעה כזו כמעט אף פעם לא משתרעת על כל כף הרגל או הרגל התחתונה. זה נמשך שבוע אחד וכאשר הוא פוחת, מתחילה להופיע המטומה.

חבורה

המטומה היא גם סימן עקיףנקעים ברצועה. בסוף השבוע הראשון הוא מתפשט לכל הקרסול בצד הפגוע. כמה שבועות לאחר מכן, ההמטומה יורדת לתחתית החלק הצמחי של כף הרגל. חשוב לדעת שלאורך כל הזמן המצוין ההמטומה משנה את גווניה מכחול כהה לצהוב (עקב פירוק הדרגתי של תאי הדם).

חוסר אפשרות לתנועה עצמאית

פגיעה בתפקוד כף הרגל בכיתות ב' ו-ג' מתבטאת בכך שבימים הראשונים אי אפשר לנוח לגמרי על כף הרגל ועוד יותר לעשות צעדים.

נקע בקרסול מרפא בדרך כלל תוך 10-14 ימים.

אבחון

• רדיוגרפיה היא חובה לפני טיפול בנקע בקרסול והיא השיטה העיקרית לאבחנה מבדלת בין שבר של מרכיבי המפרק לנקע. זהו מחקר חובה לפציעות כאלה והוא מתבצע הן בהקרנה ישירה והן בהקרנה לרוחב.
• אולטרסאונד של הקרסול הוא מחקר נוסףוניתן לרשום אותו גם לבצקת רגילה וגם להמרתרוזיס. כמו כן, בשיטה זו, מאבחן אולטרסאונד מנוסה יכול לזהות גם קרע בסיבי הרצועה.
• MRI משמש רק במקרים החמורים ביותר כדי לקבוע ציוני דרך התערבות כירורגית. שיטה זו מציגה באופן מושלם את המפרק בתחזיות טובות יותר. אבחון MRI הוא "תקן הזהב" לשילוב של קרע ברצועה, סינדסמוזיס ואלמנטים של עצם.

עזרה ראשונה

עם פציעות כאלה, עזרה ראשונה הנכונה יכולה להשפיע מאוד על זמן ההתאוששות של תפקוד המפרק ועל התחדשות סיבי הרצועה המיקרוסקופיים.

• יש למרוח קר על האזור הפגוע בקרסול למשך 10-15 דקות, לחזור על הפעולה לאחר חצי שעה. לאירוע כזה יש לא רק אפקט משכך כאבים, אלא גם מונע התפשטות של נפיחות עקב כיווץ כלי דם רפלקס. לשם כך עטפו קרח או מוצר קפוא מהמקפיא במגבת או צרפו מיכל עם מים קרים מאוד.
• ספק מנוחה לרגל הפגועה, לפני הקמת אבחנה, אתה לא יכול להישען לחלוטין על כף הרגל. תקן את הגפה התחתונה במצב נייח עד למפרק הברך באמצעות הובלה או סד תוצרת בית, תחבושת. יש לתקן את האזור שצוין לפני בדיקה אצל מנתח או טראומטולוג.
• תנו לרגל תנוחה מוגבהת עם רולר.
• במידת האפשר, הזן (הזרקה או טבליות).

יַחַס

נקעים קלים עד בינוניים בקרסול מטופלים בבית. הטיפול הבא נחשב שמרני ומתבצע רק בשלב I או II.

• במהלך היום הראשון לאחר הפציעה, על הנפגע למרוח באופן קבוע קר על הגפה (5-6 פעמים למשך 10-15 דקות).
• כמו כן, חשוב לדעת כי יש לקבע את הרגל באמצעות תחבושת אלסטית (תחבושת) בצורת גרב עם עקב פתוח ואצבעות או גבס, בהתאם למידת הפגיעה ברצועות. בלילה מסירים את התחבושת, משך לבישת התחבושת הוא 7-10 ימים.
• במקרה של מריחת גבס, הנפגע לא צריך לשהות בו יותר מ-7 ימים, שכן בהמשך עלול להתפתח סיבוך לא נעים - חוסר יציבות במפרקים. זאת בשל העובדה שאפילו רצועות פגועות צריכות לקבל גוון לאחר 5-8 ימים, דבר בלתי אפשרי בגבס.
• לאורך כל תהליך הטיפול יש לשמן את הקרסול הפגוע (דולגיט, דיפריליף, דולובן). האחרונים לא רק מקלים על דלקת במקום הפציעה, אלא גם משפיעים על כאבים.
• אם בצקת או המטומה נמשכות, יש צורך לטפל באזור הפגוע במשחות המשפרות את זרימת הדם, ראה (הפרין, אינדובהזין).
• בימים הראשונים לאחר פציעה בקרסול, האחרון צריך להיות במצב מוגבה. בשל כך הנפיחות חולפת מהר יותר ובמקביל גם לעמדה זו יש השפעה חיובית על הפחתת הכאב.

בשלב III, הקרע המלא של הרצועה או הפרדתה מבסיס העצם מחייב התערבות כירורגית מתוכננת. המהות של האחרון היא החזרת המשכיות של הרצועה בעזרת תפר גיד ועצם.

• IN תקופה שלאחר הניתוחהקורבן עונד סד גבס למשך חודש.
• גם בתקופה שלאחר הניתוח ניתן לנפגע טיפול שמרנישמטרתה לשפר את זרימת הדם ב גפיים תחתונותושיפור תהליכי התחדשות.
• למטרה זו, נעשה שימוש ב- venotonics, כמו גם בתרופות המרחיבות את לומן של כלי העורקים (, tivortin, venorutinol). בנוסף למאפיינים אלו, הנתונים תרופותלהפחית את נפיחות הרקמה לאחר הניתוח.

מה לא לעשות בעת מתיחה

• בשום מקרה אסור לשפשף את האיבר הפגוע באלכוהול.

כל טיפולים תרמיים(חום יבש, אמבטיות חמות, אידוי) בשבוע הראשון לאחר הפציעה.

• השתמש בתחבושת אלסטית בזמן השינה.

אתה לא צריך לנסות לעסות, "לעבוד" את המפרק באמצעות כאב בימים הראשונים לאחר הפציעה, אתה צריך לעקוב אחר משטר אורטופדי חסך.

שיקום

אמצעי השיקום תלויים בכמה זמן מחלים הנקע בקרסול, במידת הנזק שנגרם לו ובאילו הפרעות נוצרו כתוצאה מהפציעה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

• יישום של אולטרסאונדהליך זה משפר לא רק מיקרו-סירקולציהבאזור הפגוע, אך גם מאיץ את יציאת הלימפה. לאחר יישומו, תרופות בצורת משחות נספגות טוב יותר. בנוסף להשפעות הללו, יש הצטברות מוצר תרופתיברקמות.
• UHF משמש להאצת תהליכי תיקון ולהפחתת דלקת של רקמות מקומיות. הודות להרחבת כלי הדם, חילוף החומרים המקומי משתפר.
• טיפול בפרפיןהוא גם אמצעי פיזיותרפיה הכרחי. השפעתו העיקרית היא חיסול תהליכים דלקתיים ברצועות פגועות והקלה על כאבים. ניתן להשתמש בו הן בשעות הראשונות לאחר הפציעה, והן בתקופה ארוכת הטווח.
• מגנטותרפיה משפרת משמעותית את זרימת הדם והלימפה, וכן מפחיתה את הדלקת ומשפרת את הספיגה. חומרים רפואיים. .
• אלקטרופורזה עם נובוקאין או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. בשל התרחבות כלי הדם ושיפור המיקרו-סירקולציה, יש לו השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. .

התעמלות

תרגילי התעמלות שמטרתם חיזוק מנגנון הרצועה של הקרסול ניתנים לביצוע רק בטווח הארוך (לאחר כ-1-3 חודשים, תלוי בחומרת הנקע).

• הליכה על בהונות מספר דקות מדי יום במשך 6 חודשים.
• הליכה מבפנים ו בחוץרגליים.
• כיפוף והרחבה במפרק הקרסול.
• סיבובי כף הרגל.
• ריצה על חול או חלוקי נחל קטנים.
• הולכים על עקבים.
• חבל קפיצה.
• קיבוע שתי כפות הרגליים עם גומי עם ניסיון סיבוב, כיפוף והרחבה, אדוקציה ורבייה.
• מגלגלים את הבקבוק עם הרגל.
• איסוף חפצים קטנים מהרצפה עם בהונות.

סיבוכים ופרוגנוזה

סיבוכים של פציעה בקרסול מחולקים לאלו המתרחשים בתקופה הפוסט-טראומטית המוקדמת ולאלו המתרחשים במאוחר. הראשונים כוללים:

• נקע (subluxation) של המפרק. זה נצפה לעתים קרובות במיוחד בשלב III;
• הנחת המטומה באזור המפרק הפגוע או עצמו;
• Hemarthrosis (הצטברות של דם בחלל המפרק).

בתקופה המאוחרת (חודשיים-5 שנים) יש:

• חוסר יציבות במפרקים- מתבטא בנקעים תכופים בקרסול;
• רגליים שטוחות - מתרחשת עם פציעות תכופות של מנגנון הרצועה של הקרסול;
• ארתרוזיס - מאופיינת בשינויים בלתי הפיכים בחלל המפרק;
• דלקת פרקים היא הצטברות תקופתית של נוזל דלקתי בחלל הקרסול.

ככלל, נקעים בדרגה 1 נרפאים ללא השפעות שיוריות. עם נזק לדרגה 2 ו-3, במקרים מסוימים, בעתיד, המטופל חווה עקצוצים, כאב כרוניבמפרק, במיוחד תחת עומס. הדבר נובע ממעורבותן של רקמות עצב בתהליך ההצטלקות, ועם היווצרות גושים קטנים.

מכיוון ששיקום מנגנון הרצועה מתרחש עקב היווצרות צלקות, ברור שבעתיד הרצועה הפגועה תהיה הכי פחות עמידה בפני נזקים. כדי למנוע פציעה חוזרת, עדיף להשתמש בקליפרים מיוחדים במהלך ספורט. הפרוגנוזה לאחר פציעה במנגנון הרצועה תלויה במידה רבה לא רק במידת הנזק, אלא גם באמצעים טיפוליים, בשיקום ובאורח החיים של האדם, אבל באופן כללי זה חיובי.

כיצד למרוח תחבושת לנקע בקרסול

שלוש עצמות - השוקה, השוקה והטלוס של כף הרגל - יוצרות את מפרק הקרסול. הפונקציונליות שלו מסופקת על ידי מנגנון הרצועה - שלוש קבוצות של גדילי רקמת חיבור המקבעים את העצמות זו לזו. רצועות שומרות על יציבות המפרק, ומגבילות במידת מה את הניידות של מרכיביו. הם גם "שולטים" על הסיבוב, החטיפה והאדוקציה של כף הרגל.

כאשר כמות התנועה של כף הרגל עולה על המותר, ניתן לקרוע את הרצועות של הקרסול. באנשים, פציעה כזו נקראת נקע.

נקע בקרסול מתרחש כאשר חריגה מטווח התנועה של כף הרגל.

הרגישות ביותר לכך הן הרצועות שעוברות לאורך קרסול חיצוני. מדוע מתרחש נקע בקרסול, תוך כמה זמן הוא נרפא ואילו אמצעים יזרזו את ההחלמה?

רופאים מכנים את הגורם העיקרי לעקמת מתיחת כף הרגל, כאשר הקרסול זז בחדות החוצה, והעקב מתכווץ פנימה. המצב הזה מוכר כמעט לכל אוהבי נעלי העקב. אם "התחלה" לא מוצלחת בנעליים עם עקבים מלווה בקראנץ' או סדק, יש לחשוד בקרע מוחלט של הרצועה או נזק לעצם.

מכניסים את הרגליים פנימה עקבים גבוהים- אחד ה סיבות שכיחותנקעים

לפעמים המנגנון הגיד-ליגמנטלי נחלש מלידה, או שיש שינויים מולדים בתצורת כף הרגל - אז ההשפעה הטראומטית הקלה ביותר טומנת בחובה נקע.

ורק ב-6 חולים מתוך 1000 נזק למנגנון הרצועה של מפרק הקרסול מתרחש במהלך קרבות ספורט. לעתים קרובות יותר טיפול דחוףזה נדרש על ידי מחליקים וגולשים שבמהלך בלימה פתאומית במהירות גבוהה, יש תנועה סיבובית של כף הרגל פנימה, ואחריה נקעים.

בין שאר הסיבות ל"קרע" של סיב הרצועה - משקל עודף, נשיאת משאות כבדים, פעילות מוטורית מוגזמת הנגרמת מצורך מקצועי וכן מספר מחלות - רגליים שטוחות, ארתרוזיס ודלקות במפרק.

אה, זה כואב!

בהתאם לכמות הנזק - קרע מלא או לא שלם - יש 3 דרגות של נקע של רצועות הקרסול, שכל אחת מהן מאופיינת בסימנים:

• תואר 1- דה למינציה של סיבי הרצועה. נפיחות וכאב בקרסול, קטן. הקורבן צולע;
• נקעים ברצועות הקרסול 2 מעלותנפיחות של הרקמות הרכות בולטת, הקורבן חווה כאב חמור, נוצרת המטומה באזור המפרק. תנועה קשה;
• תסמינים של נקע בקרסול 3 מעלותמצביעים על קרע מלא של הרצועות: הפציעה מלווה בבצקת חמורה עם המטומה נרחבת והמרתרוזיס; היפותרמיה מקומית או חום. כאב חד לא מאפשר לעמוד על הרגל או לעשות צעד, אבל כף הרגל ניידת בצורה לא טבעית.

מה עושים עם נקע בקרסול?

במקרה של פציעה משמעותית - אם הנפגע אינו יכול להישען על רגלו - יש להזעיק אמבולנס ולהעניק לנפגע עזרה ראשונה, אשר כאשר הקרסול נקוע, מורכבת מקיבוע מירבי של המפרק על ידי הנחת סד מ" מאולתר" פירושו.

לשם כך משתמשים בלוח צר, החבוש, המכסה את הרגל התחתונה, הקרסול והברך.

עם נקע קל של מפרק הקרסול, מורחים תחבושת בצורת שמונה. הוא מקובע על ידי יצירת סליל בגובה הקרסוליים, ובהדרגה, בסלילים בצורת שמונה, הוא מורד לכף הרגל.
הקפידו למרוח קרח על האזור הפגוע ולתת לנפגע תרופה נגד כאב.
לפעמים דמעה מלאה דורשת גבס.

איך מטפלים בנקע בקרסול?

לאחר שקיבל סיוע מוסמךטראומטולוג או מנתח, הנפגע ממשיך בטיפול בנקע בקרסול בבית.

איך לתקן את כף הרגל

תוך 7 ימים, הקרסול הפגוע זקוק לקיבוע ולפריקה מלאה. מקבעים - תחבושת או טייפ (מדבקה אלסטית המוחזקת בתחבושת) - אין להשאיר יותר מ-2-3 שעות. הם לא צריכים להיות הדוקים מדי, אחרת הכלים הסמוכים לרקמות הפגועות יידחסו והציאנוזה תגדל.

הדבקה לנקע בקרסול תעזור לתקן את כף הרגל

הדבקת מפרק הקרסול עם נקע צריכה להתבצע בצורה נכונה באופן הבא:

• החולה מונח; רגליים בזווית של 90 מעלות;
• את כף הרגל משמנים בג'לי נפט ומורחים עליו 2 כריות פחת המכסות איתם את כל האזור הפגוע;
• 3-4 רצועות טיפ עוטפות את הרגל התחתונה. הרצועות חייבות להיות חופפות;
• מתוך 3 הרצועות הבאות, נוצרת "ערימה" החופפת את התחבושת התחתונה;
• סוגרים את ה"ערימה", עושים 7-8 סיבובים מלמעלה למטה לכיוון כף הרגל. הרצועות חופפות;
• את כף הרגל עוטפים 2-3 רצועות טיפ, ולאחר שקיבענו אותה על כף הרגל, נלקחת על פני כף הרגל לסוליה ומובאת מתחת לעקב;
• הסרט מוקף סביב העקב ומקובע באותו חלק של הקרסול שבו התחילו לתקן את האף. הרצועה נחתכת;
• העקב מקובע על ידי הנחת רצועה חדשה של סרט על פני כף הרגל והעברתו דרך הסוליה;

נגיש יותר ו תרופה אוניברסליתלהתחייב הוא תחבושת אלסטית- הכרחי במקרה שבו הטיפול בפציעה מלווה בהטלת טיח.

כיצד להחיל תחבושת אלסטית על הקרסול:

• נעים במעגל, יוצרים את תחילת התחבושת מעט מעל הקרסול;
• מכסים את העקב בתחבושת, הם תופסים את כף הרגל פעמיים;
• לאחר מכן, התחבושת מועברת בתנועות בצורת צלב: מכף הרגל לרגל התחתונה ושוב לכף הרגל;
• שוב, חוזרים אל השוק, מכסים את הקרסול מספר פעמים ומתקנים את התחבושת.

כיצד ליישם כראוי תחבושת תלמד מהסרטון:

בנוסף לתחבושת האלסטית והטייפ לקרסול, משתמשים במקבעים מיוחדים לנקעים - טיפוליים אלסטיים העוצרים את התהליך הדלקתי, או קשיחים המעניקים קיבוע מירבי במקרה של פציעה חמורה.

לחובבי הכדורסל יש גם נעלי ספורט מיוחדות עם מנעול.

כיצד להסיר נפיחות

חבורה ונקע בקרסול עם גידול "מכניסים" את הנפגע למיטה למשך מספר ימים.
כדי להפחית את הנפיחות של כף הרגל, מומלץ לשכב עם רגליים למעלה.

ביום הראשון מורחים קומפרסים של קרח על האזור הפגוע המכוסה בגזה. הם עשויים, מחזיקים במשך 15-20 דקות, ואז - הפסקה של חצי שעה - והנקודה הכואבת מתקררת שוב.

למחרת, הם עוברים להליכי התחממות. כרית חימום חמה, אמבטיות חמות מרפות את השרירים, מאיצים את זרימת הדם, מקדמות ריפוי.
בהיעדר נזק לעצם, הנפיחות תתחלש עד היום השלישי, והמטומה, אפילו גדולה, לאחר 4 ימים.
אם לאחר 14 יום לאחר הנקע בקרסול הגידול עדיין לא חולף, יש לפנות לרופא שימליץ לפרט את השלכות הפציעה על ידי בדיקת רנטגןו-MRI.

איך להרדים

טיפול אנטי דלקתי הוא מרכיב חובה בטיפול בנקעים בקרסול.

ביום הראשון, כאב חמור יוקל על ידי זריקות של ketanov, analgin, renalgan. ביום השני הם מוחלפים בטבליות.

מהיום השלישי הטיפול נעשה אינטנסיבי יותר על ידי חיבור אליו – כאשר הקרסול נקע מדובר בתרופות המקדמות שיכוך כאבים – ניקופלקס, פינגלון וכן יציאת דם ו"ספיגה" של ההמטומה – טרוקסוואזין, דולובן. , ליוטון, אינדוזין.

משחות ירדימו ויסייעו בהקלה על נפיחות

האם אני יכול ללכת עם נקע בקרסול?אתה יכול ללכת אם זה לא כואב. בנוכחות כאב, רופאים אורטופדים וטראומטולוגים אינם ממליצים "להעמיס" את הקרסול, או שהם ממליצים להסתובב באמצעות קביים.

כיצד לתקן רצועות "מתוחות"?

פציעה לא רצינית מאפשרת לך להתחיל בשיקום מ 3-4 ימים.

כגון התחלה מוקדמתלמנוע נוקשות של המפרק וניוון של השרירים שלו.

טיפול בפעילות גופנית

התעמלות פשוטה תאיץ את ההתאוששות של רצועות הקרסול לאחר נקע:

• Flexion-extension של הקרסול יעיל מאוד, כולל. עם משקל קטן; מסובבים אותם;
• הסתובב בזהירות בחדר, כופף ושחרר את אצבעותיך וממשש אותן;
• מעבר מעקב לבוהן ובחזרה;
• תפוס את רגל הכיסא באצבעות הרגליים ומשוך לכיוונך.

תרגילים נוספים לנקעים בקרסול, תלמדו מהסרטון:

לְעַסוֹת

זה מתחיל בקורס נוח בין 2-3 ימים. עם נקע בקרסול, העיסוי מתחיל בליטוף ולישה של האזור ממש מעל מקום הפציעה. לאחר מכן, מכסים את הגידים הסמוכים של השרירים ומנסים לחדור את האצבעות לעומק המפרק, הם מלטפים ומשפשפים את הקרסול עצמו.
אפקט העיסוי מקדם את יציאת האקסודאט וספיגת שטפי דם תת עוריים, מאיץ את איחוי הרצועות.

טיפול פיזיותרפיה

זה נקבע לשיכוך כאבים, בשילוב עם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. לנקעים בקרסול הפיזיותרפיה כוללת טיפול בלייזר ובפרפין, טיפול דיאדינמי ו-UHF. טיפול מגנטי משמש גם להאצת ניקוז לימפה ולהגברת טונוס כלי הדם.

קראו עוד על שיטות טיפול פיזיותרפיה

תרופות עממיות לנקעים בקרסול

באישור הרופא, כדאי להשלים את הטיפול בנקע בקרסול בבית עם תרופות טבעיות.

הטובים שבהם - קרמים וקומפרסים שונים - יסייעו להתמודד במהירות עם נפיחות במהלך נקעים בקרסול ולהקל על כאבים:

• הרטיבו תחבושת או גזה בוודקה, החלו על מקום הפציעה. כיסוי עליון בניילון צלופן וצמר גפן (ניתן להשתמש בבד צמר). השאר למשך 6-8 שעות. באופן דומה, קומפרסים עשויים מחלב חם. כבר ביום השני הנפיחות שוככת;
• מעבירים 2 ראשי בצל במטחנת בשר, מערבבים את הדייסה עם 1 כף. מלח. שים שכבת גזה על הקרסול, מעל - תערובת, ומכסים בגזה. אתה יכול לערבב דייסה בצל עם תערובת של שני תפוחי אדמה מגוררים, עלה כרובוסוכר;
• אפשר להקל באופן משמעותי על כאבים ודלקות בעזרת קומפרס מדולל עד 50%: כאשר רצועות הקרסול נקעות, הוא ממוקם למשך 15-20 ימים למשך שעה;
• אפקט מצוין ניתן על ידי שילוב של 50 מ"ל של תרופה מדוללת עם 30 מ"ל מים ותמיסת 2% של נובוקאין בתוספת של אמפולה 1 של תמיסת הידרוקורטיזון. לעמוד בדחיסה במשך 40 דקות.

מתכונים נוספים לתרופות עממיות לטיפול בנקעים, תלמדו מהסרטון:

במקום מסקנה

ההשלכות הכי לא נעימות של נקעים בקרסול הן שאם היחס אליו אינו קשוב, המפרק עלול להיות "רופף" וקיימת סבירות גבוהה לפציעות חוזרות ונשנות שלו בעתיד.

לכן, אל תזניחו את עצתו של רופא, והיו בריאים!

הקרסול חווה לחץ במהלך תנועות בעלות אופי ועוצמות שונות: הליכה, ריצה, קפיצה, ירידה וטיפוס במדרגות. רצועות קרסול קרועות לא נמצאות רק אצל ספורטאים: ישנן סיבות רבות תבוסה מסוכנתרקמה עם תסמינים מטרידים.

כיצד למנוע נקע וקרע ברצועות הקרסול? איך לתת עזרה ראשונה? המלצות של אורטופדים וטראומטולוגים יהיו שימושיים לאנשים גילאים שוניםומקצועות.

גורמים לנזק לרצועות

נזק לרצועה מתרחש לרוב על רקע פעולתם של שני גורמים מנוגדים:

• ספורט פעיל;
• אורח חיים בישיבה.

במקרה הראשון, המנגנון המפרק-ליגמנטלי חווה כל הזמן עומסים גבוהיםבמהלך אימונים ארוכים עוצמה גבוהה. קפיצות לא מוצלחות, נפילות מעוררות בעיות ברצועות. פציעות הסוג הזהלעתים קרובות רודפים אחרי שחקני כדורגל, גולשי סקי, ספורטאים, מחליקים.

במקרה השני, חוסר התנועה מפחית את האלסטיות, מאיץ את ניוון השרירים והרצועות. לא מספיק עומס רקמת חיבורהופך דק יותר, הופך משוחרר, אינו עומד אפילו בעומסים מינימליים. רצועות יכולות להיקרע, אפילו על ידי סיבוב הרגל.

מצב שכיח נוסף: פגיעה במנגנון הרצועה של מפרק הקרסול בהליכה בנעלי עקב. משקל גוף מעל לנורמה מגביר את חומרת הנגע. אם כף הרגל תחובה פנימה, כל המשקל מועבר לאזור קטן, כאשר לרוב מתרחשים גמישות רקמה נמוכה, מתיחה וקרע של הרצועות.

אחת הסיבות היא מכה חזקה הגורמת לפציעה בקרסול. אחד מ השלכות לא נעימות: רצועות חלשות נקרעות לעיתים קרובות.

גורמים מעוררים:

• ספורט מקצועי;
• משקל עודף;
• נעליים לא נוחות, נעלי עקב;
• עיוות בכף הרגל: רגליים שטוחות, כף רגל קלועה;
• פציעות בקרסול;
• גמישות חלשה של הרצועות עקב הפרעות מטבוליותאו פעילות גופנית נמוכה;
• שינויים ניווניים-דיסטרופיים בחלקי מערכת השרירים והשלד אצל קשישים.

תסמינים

לרצועת קרסול קרעים יש יותר תסמינים מאשר נקע. החולה מתייסר כאב חדבאזור הפגוע, אי אפשר לעמוד על הרגל הבעייתית, קשה לנוע ללא תמיכה.

ישנם סימנים נוספים:

• נפיחות של האזור הפגוע;
• דימום פנימי;
• קרסול חם למגע;
• אדמומיות של העור על האזור הבעייתי.

חומרת התסמינים תלויה במידת הנזק למנגנון הרצועה:

• ראשון.נקע, קרע רקמות באזור קטן. נפיחות קלה, ניידות הגפיים נשמרת, תסמונת הכאב חלשה למדי;
• שְׁנִיָה.פער משפיע רובסיבים באזור הקרסול. יש כאב חד, קשה לנוע, נפיחות מצוינת בחלק העליון של כף הרגל והרגל התחתונה. לעתים קרובות יש המטומה;
• שְׁלִישִׁי.הרצועות נקרעות לחלוטין, הכאב מייסר, חד, דימום פנימי מתרחש, הבצקת משמעותית, תנועה עצמאית בלתי אפשרית, נדרש טיפול בבית חולים.

כללי עזרה ראשונה

פציעה בקרסול לעתים קרובות מפתיעה אדם. הנפגע והעומדים מהצד של הפציעה לרוב אינם יודעים מה לעשות. סיוע שלא בזמן או לא נכון מתחזק תסמינים שלילייםהחולה סובל מכאבים עזים.

עזרה ראשונה: חמישה כללים חשובים:

• הגבלת ניידות.תקן את הקרסול עם תחבושת אלסטית, פיסת בד, צעיף, כל אמצעי בהישג יד. חשוב לחבוש את האזור הבעייתי ב"שמינייה" על מנת לתקן היטב את הקרסול. אתה לא יכול לסחוט את הרקמה יותר מדי;
• קר על האזור הפגוע.מתאים לקרטון חלב מים קרים, קרח בשקית בד, אריזת ירקות קפואים;
• יש להרים מעט את הרגל הפגועה:זה יפחית את זרימת הדם לאזור הפגוע;
• נטילת סם הרדמה.כל משכך כאבים שיש לקורבן או לאחרים, אפילו אנלגין, יצליחו;
• ללכת לחדר מיון או מחלקת טראומה בתי חולים. ככל שהמטופל מקבל תור לרופא מוקדם יותר, כך יש פחות סיכוי להתפתחות סיבוכים.

שיטות וכללים להמשך טיפול

לאחר בדיקת הקרסול, רדיוגרפיה ו-MRI, הטראומטולוג קובע את מידת הנזק למנגנון הרצועה. הטיפול מתבצע במספר כיוונים: חיסול תסמינים שליליים, מניעת סיבוכים, שיקום שלמות המנגנון הרצועה. לאחר ריפוי של אזור הקרע, הפונקציונליות של הקרסול משוחזרת, ההליכה מנורמלת.

עם דימום פעיל, נפיחות חמורההסרת דם עודף מ אזור בעייתי. הטראומטולוג מבצע ניקור של מפרק הקרסול. תמיסת נובוקאין משמשת להרדמה. במקרים חמורים נדרש סיוע של מנתח.

הגבלת קרסול

קיבוע נכון של האזור הפגוע הוא תנאי מוקדם להתאוששות מהירה.חוסר ניידות בתקופת הטיפול הראשונית, לחץ אופטימלי על הקרסול הכרחי לאיחוי רקמות תקין.

סוג תחבושת הלחץ תלוי במידת הנזק:

• דרגה ראשונה - תחבושת אלסטית סטנדרטית בצורת 8;
• התואר השני עם קרע של הרצועות - סד גבס. תקופת לבישה - עד עשרה ימים;
• דרגה שלישית - יציקת גבס מעגלית. משך היישום - מ-14 עד 21 ימים.

תרופות

משימות הטיפול:

• להפסיק כאב;
• להפחית נפיחות;
• לשפר את זרימת הדם באזור הפגוע;
• להפחית את מידת התהליך הדלקתי;
• להאיץ את הריפוי של רצועות ורקמות רכות.

לטיפול בקרע של הרצועות של מפרק הקרסול, נדרשת השפעה מורכבת:

• חזקים (NSAIDs): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• משככי כאבים: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, עם חומרת המקרה - Ketanov (לא יותר מחמישה ימים);
• הזרקות של הידרוקורטיזון ונובוקאין באזור הקרסול עם כאבים עזים;
• משחות וג'לים-angioprotectors. התרופות מפעילות את זרימת הדם, מאיצים את ספיגת ההמטומות ומפחיתות את הנפיחות של האזור הבעייתי. להשפיע לטובה על רקמות רכות אמצעים יעילים: ליוטון, Troxerutin, Troxevasin, משחת הפרין, ג'ל עם ערמון סוס, Venoruton;
• משחות מחממות מותרות מהיום השלישי, היומיים הראשונים - רק קר. ניסוחים יעיליםליישום מקומי:, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• משחות, ג'לים עם אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים: Deep Relief, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

חָשׁוּב!טיפול במשחות של קרסול נפוח ומודלק מותר רק עם שלמות העור. יש רשימה מינימלית קרנות מקומיותהמותרים ליישום על אזורים פגומים. אחד התכשירים הוא Balm Rescuer הפופולרי לריפוי פצעים (פסים ירוקים ולבנים מורחים על השפופרת). אבל תרופה זו יעילה פחות בנקעים וקרעים של רצועות מאשר אנגיופרוטקטורים, משחות מקבוצת NSAID או תרכובות מחממות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכים מאיצים את הריפוי אזור בעייתי, להפחית נפיחות, להפסיק דלקת, להפחית כאב. פיזיותרפיה מתחילה ביום השני לאחר הפציעה.

נהלים יעילים:

• אמבטיות טיפוליות עם פציעות רפואיות, תמיסת מלח, תמצית מחטניים;
• חימום UHF;
• יישומים עם אוזוקריט ופרפין;
• אלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון;
• מגנטותרפיה;
• מסותרפיה.

התעמלות מיוחדת מותרת לאחר הסרת תחבושת הקיבוע. עומס במינון מונע ניוון שרירים, משפר את זרימת הדם.

כמה זמן לוקחת פציעה

כל אדם המתמודד עם פציעה בקרסול חולם לשחזר את מצבו של האזור הבעייתי בהקדם האפשרי. מטופלים רבים מוטרדים ממגבלה בתנועתיות, תחבושת אלסטית, משככי כאבים, פיזיותרפיה, הצורך להתאמן בחדר הכושר. אבל לא ממהר לסיים את הטיפול- עומס מוקדם על הרצועות המושפעות מעכב את רגע ההתאוששות, מעורר סיבוכים.

כנסו לכתובת וקראו מהי דלקת טנוסינובית וכיצד מטפלים במחלה.

זמן ההחלמה תלוי בחומרת המקרה:

• תואר ראשון – החלמה מלאהניידות אורכת 10 עד 15 ימים. מנגנון הרצועה חוזר במלואו מצב רגילהאדם יכול לעשות את הפעילויות הרגילות שלו. מצב נדרש- הגבלה של עומסים על הגפיים התחתונות;
• תואר שני.הטיפול לוקח בערך שלושה שבועות. לאחר השיקום, אתה לא יכול להתחיל מיד אימונים פעילים, חשוב להיכנס בהדרגה לקצב הרגיל;
• דרגה שלישית.הטיפול ארוך יותר, לוקח 30-45 ימים. לאחר קורס טיפול, נדרש שיקום בן חודשיים.

עם רמה חמורה של נזק למנגנון הרצועה, על המטופל ללבוש תחבושת מקבעת למשך חודשיים. אמצעי זה ימנע קרע חוזר של הרצועות, יפחית את העומס במהלך תקופת השיקום.

להפחית את הסיכון לפציעה בקרסול אמצעים פשוטים:

• עומסים סבירים על הגפיים התחתונות;
• פעילות מוטורית לשמירה על גמישות מנגנון הרצועה;
• נעליים נוחות עם גובה עקב של לא יותר מ 6-7 ס"מ;
• תרגילים קבועים למפרק הקרסול;
• בקרת משקל הגוף;
• מזעור הסיכון לפציעות ספורט;
• טיפול במחלות המחמירות את מצב מערכת השרירים והשלד.

פגיעה ברצועה מעוררת תסמינים שליליים, מגבילה את ניידות המטופל. עזרה ראשונה מוכשרת, טיפול בזמן מונע סיבוכים לאחר דרגות שונות של נזק לרצועות של מפרק הקרסול.

IN הסרטון הבאמוצג ל תרגילים פשוטיםכדי לשחזר את הקרסול לאחר שבר או קרע של רצועות: