נקע בקרסול: טיפול, גורמים, תסמינים, תיאור מלא של הפציעה. גורמים ותסמינים של נקעים בקרסול, שיטות טיפול מודרניות

קרסולהוא חיבור פגיע למדי של שלוש עצמות - השוקה, פיבולה וטלוס. נקע בקרסול היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר שכולם חוו במידה מסוימת. פציעות כאלה בחייו של כל אדם הן תופעה שכיחה למדי.

מכשיר קרסול

נקע בקרסול יכול להיות חלקי או מלא. בראשון, סיבים בודדים נקרעים, השני מאופיין בקרע מוחלט של גידים, עצבים ומיקרו-כלים.

מנגנון הרצועה של הקרסול מורכב מ:

• רצועות סינדסמוזיס tibiofibular;
• interrosseous;
• גב תחתון;
• tibiofibular קדמי תחתון;
• רוחבי;
• חיצוני-צדדי;
• רצועה דלתאית או פנימית-צדדית.

כל הרכיבים האנטומיים מפרק הקרסול מאופיינים באספקת דם מצוינת, והרקמות שלהם "ממולאות" בקצות עצבים (בעלי עצבוב בולט). אם שלמות כל אחת מהרצועות נשברת, התפקוד המייצב של המפרק עצמו משתנה, והאזור הפגוע מתנפח.

גורמים למתיחה

זה לא קשה לקרוע רצועות - זה יכול לקרות בזמן ריצה או מתי הליכה רגילה. לא רק ספורטאים מקצועיים וחסידים נמצאים בסיכון תמונה פעילהחיים, אבל גם אוהבים עקבים גבוהים, אנשים נמהרים וחסרי תשומת לב.

אתלטיקה בשטח, סקי, כדורגל והוקי, היעדר הרגל להסתכל מתחת לרגליים ולבחור את הנעליים הנכונות - כל זה נותן מאמץ גבוהעל רצועות.

הסיבה לפער עשויה להיות סרבול אלמנטרי- אם כף הרגל פונה פנימה, הרצועה השוקה או הדלתואיד עלולה להיקרע. כאשר כף הרגל מופנית החוצה, קבוצת הרצועות הפרונאלית סובלת. ובדיוק הסוג הזהפציעות שכיחות מאוד.

הרופאים מזהים מספר גורמים עיקריים שיכולים להוביל לנזק מנגנון רצועה:

1. היסטוריה של פציעות ברצועות הקרסול;
2. הַשׁמָנָה;
3. ספורט מקצועי;
4. מחלות רקמת חיבור;
5. ארתרוזיס של מפרק הקרסול;
6. רגליים שטוחות;
7. כף הרגל.;
8. חריגות בהתפתחות מערכת השלד;
9. משיכה של כף הרגל (פנימה או החוצה);
10. בעיטה ברגל בלי להתפתל.

דרגות של נקע בקרסול

• תואר אחד.קרע ברצועה אינו בולט, קרע קל של סיבים מיקרוסקופיים בודדים או צרור שלהם מאובחן. תנועתיות המפרק אינה נפגעת, ניתן לבחון זאת במישוש. המטופל עלול לדרוך קלות על הרגל הפגועה.
• 2 מעלות.זמינות מספר גדולסיבים שבורים ובהירים תסמינים חמוריםנֵזֶק. נוכחות של תסמונת כאב הדומה לתחושות, כמו בשבר של עצמות צינוריות. אי יכולת לדרוך על הרגל הפגועה, נכות לתקופה של 5 עד 7 ימים.
• 3 מעלות.ניתוק מלא של רצועות (אחת או יותר). נוכחות של כאבים עזים ותסמינים של שבר בעצמות הקרסול. שינויים אנטומיים ביחס בין מרכיבי מפרק הקרסול וכתוצאה מכך הפרה של הפונקציונליות של כף הרגל.

תכונות עיקריות

התסמינים האופייניים לשבר בקרסול דומים מאוד לאלו הקיימים בנקע בקרסול II- תואר שלישי. לכן אין לדחות ביקור אצל טראומטולוג אורטופדי - אבחנה עצמאית טומנת בחובה השלכות חמורות ביותר הן על הרצועות והן על שרירי הרגל.

אם הפגיעה במפרק הקרסול היא קלה (דרגה I), כאבים, באופן עקרוני, נעדרים, וניידות כף הרגל אינה מוגבלת, הנפגע אינו שם לב מיד לבעיה שהופיעה לאחר הפציעה. וממשיך לדבוק תמונה מוכרתחַיִים.

עם זאת, למחרת מתחילים להתרחש שינויים ברורים ברגל הפגועה - בצקת והמטומה מופיעות, מתרחש כאב ומתחילה דלקת פוסט טראומטית. המטופל כמעט ולא נשען על רגלו וצולע, אך עדיין אינו מאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי. כל שעה הכאב הופך חזק יותר, ההמטומה (שטפי הדם) ברורה יותר, הטמפרטורה המקומית עולה בהתמדה.

תסמינים של נקע ברגליים בדרגה II ו-III בולטים יותר:

• הכאב מופיע מיד לאחר הפציעה.הוא כל כך חזק שהוא יוצר תחושה של שבר בעצמות צינוריות. כל ניסיון להישען על הרגל גורם להתקף כאב חדש. אם כף הרגל נשמרת בשקט, הכאב נרגע. אבל תנועה אחת של כף הרגל - והם מתחדשים שוב. אם הנזק אינו קריטי, הנפגע יכול לנוע באופן עצמאי. אך אם תוצאות הפציעה קשות מספיק והכאבים בלתי נסבלים, הוא לא יכול להסתדר בלי עזרת הסובבים אותו.
• בַּצֶקֶת.האינדיקטור החשוב ביותר לנקע בקרסול. זה יכול להופיע הן על הקרסוליים הצדדיים והן על הקרסוליים המדיאליים. זה בגלל הבצקת שדוחסת קצות עצביםו חבילות וסקולרית, יש כאב. ככל שהוא חזק יותר, כך אינטנסיבי יותר תסמונת כאב. נפיחות נמשכת שבעה ימים, והיא אינה מכסה את כל כף הרגל או הרגל התחתונה. ברגע שהנפיחות תירגע, תופיע המטומה.
• המטומה (חבורה).סימן נוסף לכך שהתרחש נקע בקרסול. תוך שבוע לאחר הפציעה, ההמטומה תגדל בהתמדה ובסופו של דבר "לתפוס" את הקרסול כולו. אבל רק בחלק הפגוע. יעברו מספר שבועות וההמטומה תגיע לאזור הצמחים של כף הרגל. לאורך כל התקופה מתרחשת סוג מסוים של טרנספורמציה עם ההמטומה - עם הזמן צבעה משתנה מכחול כהה לצהוב. זה נובע מתהליך התפוררות תאי הדם - ככל שהחבורה "מבוגרת" יותר, כך היא קלה יותר.
• חוסר יכולת לנוע באופן עצמאי.נקע בקרסול II ו-III דרגה עמידה במשטר המנוחה המלאה. ולא רק בגלל שפשוט אי אפשר להישען על רגל פצועה. סוג זה של פציעה מאיים בתוצאות חמורות - אל תזניח את מרשמי הרופא. לאחר מספר שבועות, הרגל תתאושש לחלוטין - אך הקפדה על כולם עצה רפואית. איך לרפא פציעה כזו, רק מומחה יודע.

אבחון של נקע בקרסול

• רדיוגרפיה.ההליך הוא חובה - בלי זה, לשים אבחנה מדויקתלְהִכָּשֵׁל. לתסמינים של שבר באלמנטים של המפרק ולסימפטומים של נקע יש הרבה מן המשותף. ורק בעזרת העזרה בדיקת רנטגן, המבוצע בהקרנה הצידית והישירה, ניתן להבדיל בין פציעות אלו ולבטל את האפשרות של טעות. תמונה של הנזק שנגרם מנגנון מודרני, יאפשר למומחה לקחת בחשבון את כל הניואנסים ולא לפספס אף פרט.
• אולטרסאונד.המחקר הוא נוסף, אך לא פחות חשוב ואינפורמטיבי. אינדיקציות להליך זה הן נוכחות של בצקת והמארתרוזיס. אולטרסאונד הוא זה שיאבחן נזק כזה כמו קרע של סיבי הרצועה.
• MRI.נקבע על ידי רופא במצבים שבהם יש צורך התערבות כירורגית. עם זאת, אם הקרע של רצועות הקרסול משולב עם קרע של הסינדסמוזיס ומרכיבי העצם, ללא מחקר זהלא מספיק. MRI יוכל להראות את המפרק בכל ההקרנות.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה במיומנות ובזמן לפציעה מסוג זה היא המפתח להשלמת ו החלמה מהירה. והיכולת להימנע מסיבוכים כלשהם - תפקודי המפרק יוכלו להתאושש במלואו, ותהליך ההתחדשות של הסיבים המיקרוסקופיים של הרצועה יצליח ובזמן הקצר ביותר.

מה לעשות ובאילו אמצעים להשתמש אם אתה ליד הקורבן?

• למרוח קר ולהשאיר אותו על האזור הפגוע של הקרסול (למשך 15 דקות). לאחר 30 דקות, יש לחזור על ההליך - יישום מהיר של קור תורם להקלה על הכאב ומעכב את התפשטות הבצקת. האפשרות האידיאליתבמצב זה יהיה קרח או בקבוק של מים קרים. גם כל מוצר מהמקפיא מתאים - העיקר לעטוף אותו באיזה בד.
• ספק מנוחה לרגל עד לביסוס האבחנה המדויקת (בשום מקרה אסור לדרוך עליה!). לשם כך, יש צורך לתקן אותו עם תחבושת או סד צמוד - על מנת למנוע סיבוכים לפני בדיקת רופא גפה תחתונהחייב להישאר דומם לחלוטין.
• שים את הרגל על ​​גובה קטן, כגון גלגלת.
• להרדים - לתת לנפגע כדור או זריקה.

טיפול בנקע בקרסול

עם נקעים בשלב I ו-II של הקרסול השמאלי או הימני, ניתן לתאם טיפול בבית:

• במהלך היום הראשון, מעת לעת (למשך 15 דקות) למרוח קר על האזור הפגוע.
• נעל רגל תחבושת אלסטיתמשאירים את העקב והבהונות פתוחים. או להשתמש בגבס - תלוי בחומרת הפציעות. יש ללבוש את התחבושת לפחות 10 ימים, רצוי להסירה בלילה.
• אם התחבושת היא גבס, הרופאים לא ממליצים בחום להישאר בה יותר משבוע. קיבוע המפרק עלול להוביל לחוסר יציבות שלו - אחד מסוגי הסיבוכים. העובדה היא שהרצועות "משורשרות" בגבס הן, כמו שאומרים, לא במצב טוב. וזה, כמובן, משפיע לרעה על הביצועים שלהם.
• בתהליך הטיפול יש צורך להשתמש במשחה אנטי דלקתית. זה לא רק ימזער דלקת, אלא גם יעזור להתמודד עם כאב. בחירה מצוינת תהיה Dolgit, Diprilif, Diclofenac, Dolobene.
• אם נפיחות והמטומה באזור הפגוע נמשכות לאורך זמן, ניתן לפנות לשימוש בנוגדי קרישה פעולה ישירה- כגון "הפטרין" או "אינדובזין".
• אל תשכח מיקום נכוןרגל פצועה - היא צריכה להיות בהגבהה קלה. אז הכאב יוסר, ונפיחות יעבור מהר יותרוהבריאות הכללית תשתפר.

נקע בקרסול שלב III, שמשמעותו קרע מוחלט של הרצועה וניתוקה מבסיס העצם, מרמז על התערבות כירורגית קרובה. רק בעזרת פרוצדורות כירורגיות מסוימות, המורכבות מיישום תפר גיד ועצם, ניתן יהיה לשחזר את המשכיות הרצועה.

לאחר הניתוח, יש צורך לחבוש תחבושת למשך 30 יום ולבצע טיפול שמרני, המשפר את זרימת הדם ברגל ומאיץ תהליכי התחדשות.

תרופות כאלה כמו Detralex, Tivortin, Venorutinol הן אידיאליות. הם ירחיבו את לומן של כלי עורקי ויעזרו להיפטר מבצקת לאחר הניתוח.

בעת נקע בקרסול, בשום מקרה לא מומלץ:

• שפשפו את הרגל הפגועה בתמיסות אלכוהול.
• להשתמש חום יבש, להתפוגג, לקבל אמבטיה חמה(לפחות שבעה ימים לאחר הפציעה).
• השאר את הרגל בתחבושת אלסטית למשך הלילה.
• לנהל כל טיפולי עיסוי, לנסות, להתגבר על כאב, לפתח באופן עצמאי מפרק פגוע.

שיקום לאחר קרע של רצועות

כמה זמן זה ייקח תקופת השיקוםתלוי בחומרת הפציעה. ומאותם השלכות וסיבוכים שנוצרו כתוצאה מהפרת מרשמים רפואיים על ידי המטופל.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

• נוֹהָג אולטרסאונדישפר את המיקרו-סירקולציה באזור הפגוע ויאיץ את יציאת הלימפה. בנוסף, לאחר הליכים קוליים, ספיגת המשחות המיושמות תשתפר, וכל הכנה רפואיתיכול להצטבר ברקמות פגועות.
• UHFיאיץ תהליכי תיקון ויפחית דלקת, יקדם הרחבת כלי דם וישפר את חילוף החומרים.
• טיפול בפרפיןלחסל דלקת ברצועות פגומות ולעזור להתמודד עם כאב. אתה יכול לבצע הליך זה בכל עת - ללא קשר לכמה זמן התרחשה הפציעה.
• מגנטותרפיהישפר את יציאת הדם והלימפה, ימזער דלקות ו"יעזור" לתרופות להיספג מהר יותר.
• אלקטרופורזה, המתבצע באמצעות נובוקאין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ירחיב את כלי הדם, ישפר את המיקרו-סירקולציה, ירדם ויקל אפילו על דלקות חמורות.

תרגילי התעמלות

מטרת אירועים כאלה היא לחזק את מנגנון הרצועה של הקרסול. עם זאת, התעמלות יכולה להתבצע רק באישור הרופא המטפל ולא לפני 30 יום לאחר הפציעה.

בחלקם, במיוחד מקרים חמורים, חייבים לחלוף שלושה חודשים לפחות - פעילות גופנית מוקדמת מדי יכולה רק לגרום נזק.

• הליכה על האצבעות במשך מספר דקות מדי יום;
• הליכה גם מבפנים וגם בחוץרגליים;
• ביצוע סיבובים מעגליים עם כף הרגל;
• ריצה על החול;
• הליכה על עקבים;
• קפיצה במקום ועם חבל;
• קיבוע שתי כפות הרגליים עם גומי וסיבוב נוסף שלהן, כיפוף / הארכה, הפחתה / רבייה;
• מתגלגל עם רגל הבקבוק;
• הרמת אצבעות הרגליים פריטים קטניםמהרצפה;
• שחייה;
• אופני כושר.

סיבוכים ופרוגנוזה

סיבוכים יכולים להתרחש הן בתקופה הפוסט טראומטית המוקדמת והן המאוחרת.

בתקופה המוקדמת:

• פריקות (subluxations) של המפרקים.
• מתן המטומות או המפרקים עצמם.
• המרטרוזיס (הצטברות דם בחללי המפרק).

תקופה מאוחרת:

• חוסר יציבות של המפרקים (יש פריקות תכופות בקרסול).
• רגליים שטוחות (הרגישות ביותר הן אלו שהרצועות שלהן נפגעות לעיתים קרובות).

רצועות נחוצות עבור פעולה רגילהמפרקים. זה צמוד רקמת חיבורנותן יציבות למפרק. בְּ באופן יושבניהרצועות נחלשות, ולעתים קרובות עלולות להיפצע. המקרים המדווחים ביותר הם נקעים בקרסול.

רק במקרים מסוימים אדם מקבל נקע מעיסוק בספורט. רוב הפציעות קורות בבית. מידת המתיחה יכולה להיות שונה. זה תלוי בכמה גידים פגומים. בעת נקע ברצועות הקרסול, השרירים אינם נפגעים. יש צורך לספק עזרה ראשונה לנקעים בזמן, כדי להתחיל בטיפול.

גורמים לפציעה

פציעות בקרסול שכיחות למדי. זה בגלל שלו מבנה אנטומיוהפונקציות שהוקצו לו. המפרק מורכב מ-3 עצמות מקובעות על ידי 3 קבוצות של רצועות. קבוצת הרצועות הגמישה ביותר ממוקמת לאורך קרסול חיצוני. זה הכי מתוח.

נקעים במפרקים יכולים להיגרם על ידי:

• הרמת משקולות;
• רגליים שטוחות;
• נפילה רעה;
• עודף משקל;
• פנייה חדה במהלך התנועה, תחבת הרגל;
• נעליים לא נוחות (נעלי עקב, מידה לא נכונה);
• הפרעות מולדות במבנה כף הרגל.

שלבים ותסמינים של פגיעה ברצועות הקרסול

למתיחה מספר שלבים:

• שלב 1 – דמעה קלהמספר סיבים. היושרה הכוללת שלהם אינה מופרת, הביצועים נשמרים. אי נוחות מורגשת ברגליים, מופיעה צליעה.
• 2 שלבים- רצועה אחת או יותר נקרעות. למטופל קשה לזוז, הקרסול מתנפח, כואב.
• 3 שלבים- קרע מוחלט של רצועות. מתרחש לעתים רחוקות. זה בדרך כלל קשור לפציעות ושברים חמורים יותר. תנועה היא בלתי אפשרית כאב בלתי נסבלונפיחות קשה.

גלה את הוראות השימוש במחלות מפרקים ועמוד השדרה.

מה לעשות אם זה פוגע במפרקי הידיים והרגליים והעצמות כואבות בכל הגוף? לקרוא מידע שימושיעמוד.

הסימנים העיקריים של מתיחה:

• כאבים בכף הרגל בעוצמה משתנה;
• נפיחות של הקרסול;
• קושי בתנועה;
• סימון.

עזרה ראשונה

אם אתה חושד בנקע, אתה צריך לעזור לפצוע במקום. זה צריך להיעשות לפני ביקור רופא כדי שהמצב לא יחמיר:

• הסר את נעליו של האדם כאשר כף הרגל עדיין נפוחה.
• צור תחבושת הדוקה סביב הרגל התחתונה ורגל.
• מרחו קרח על מקום הפציעה והחזיקו למשך 15 דקות. אם אין קרח, כל קור יתאים. למרוח קר רק דרך הבד, לא ישירות על העור.
• לאחר שעה, חזור על ההליך. אם המצב מחמיר, פנה לרופא בהקדם האפשרי.

טיפול בפציעה בבית

איך מטפלים בנקע? אם הנזק קל, ניתן לבצע טיפול בבית. הרופא ירשום תרופות שעוצרות כאב ומקלות על דלקת, תרגילי פיזיותרפיה, תרופות עממיות. ראשון על נקודה רגישהלהתנהג קר. הליכי התחממות מותרים למשך 2-3 ימים.

טיפול רפואי

הקפד לרשום משחות וג'לים המקלים על דלקת, מרדים:

• ג'ל דיקלאק;
• וולטרן;
• איבופרופן.

ביום 2, אתה יכול להשתמש באמצעים להקלה על המטומה ובצקת:

• Troxevasin;
• Troxerutin;
• ליוטון;
• משחת הפרין.

ביום 3, אתה יכול להתחיל לשפשף משחות מחממות לנקעים:

• קפסיקאם;
• אפיזרטרון;
• Viprosal;
• דולובן.

תשומת הלב!במהלך הטיפול, יש צורך להגביל את תנועת הקרסול ככל האפשר. ביציאה החוצה, על מנת למנוע פציעה חוזרת, יש לנעול נעליים עם גב קשה.

במקרים רבים מוקצה ל מתן דרך הפהאו בצורה של זריקות:

• איבופרופן;
• ניס;
• נורופן;
• טמפלגין;
• אינדומטצין;
• סדלגין.

הם מפסיקים תהליך דלקתי, להרדים, להקל על נפיחות. לרצועות פגועות לוקח זמן רב להתאושש. רקמות החיבור מתחדשות לאט. לכן הטיפול יכול להימשך עד 5 שבועות במקרים מסוימים.

התעמלות וטיפול בפעילות גופנית

על מנת לשחזר במהירות מפרקים בזמן נקעים ולשקם אותם לאחר פציעה, יש צורך לבצע סט מיוחד של תרגילים. המטרות שלהם:

• להפחית כאב;
• לשפר את ניידות המפרק;
• לחזק את השרירים;
• לשפר את זרימת הדם.

אתה צריך להתחיל עם עומס קטן על הקרסול הפצוע. בהדרגה, ניתן להגדיל את העומס. אם הנקע הוא קל, אתה יכול לשחות בבריכה או להתאמן על אופני כושר.

בדוק את המבחר שיטות יעילותטיפול בתרופות עממיות.

מה לעשות בבית אם אתה מסובב את הרגל והקרסול שלך נפוח? קרא את דף התשובות.

תרגילי קרסול:

• הרם חפצים קטנים מהרצפה בעזרת בהונות.
• עלה לאט על האצבעות ואז הוריד את עצמך לאט. אתה יכול להשתמש בגב של כיסא או מיטה כתמיכה.
• שכב על הגב. הרגליים כפופות בברכיים. כופפו ושחררו את אצבעות הרגליים 10 פעמים. לאחר מכן סובב את כף הרגל שלך בכיוון השעון.

מדע אתנו

בנוסף לטיפול הבסיסי, אתה יכול להשתמש באמצעים רפואה אלטרנטיבית. הם, באישור רופא, יכולים להיעשות בבית:

• טוחנים בצל חי דק מאוד בבלנדר. תוסיף מלח. מרחו את הסוכן על פיסת גזה מקופלת לשניים, ומרחו דרכה על מקום הנזק.
• לְגַרֵר תפוחי אדמה גולמייםולמרוח על המקום הכואב כקומפרס למשך 30 דקות.
• ניתן להכין קומפרס מתרחית אלוורה. תחבושת למעלה. וכשהקומפרס מתחמם, צריך לשנות אותו.
• מערבבים גיר עם קפיר או יוגורט טבעי. לפני השינה, יש למרוח קומפרס על אתר המתיחה, לחבוש אותו. לשטוף בבוקר.
• מכינים חליטה של ​​טנזי או שורש אלקמפן (כף אחת לכוס מים). הכינו קרמים וקומפרסים מספר פעמים ביום.

עד שהרופא יבדוק את המטופל, זה בלתי אפשרי לטפל במתיחות עם תרופות עממיות בעצמך.אם הרצועות נקרעות, קרמים יכולים להחמיר עוד יותר את המצב.

אמצעי מניעה

כדי להגן על עצמך מפני נקע אפשרי בקרסול, עליך לעקוב אחר מספר המלצות:

• נעלו נעליים נוחות, במיוחד בעונה הקרה.
• חזקו את שרירי הרגליים עם פעילות גופנית.
• שימו לב למשקל שלכם.
• אם הקרסול כבר נפצע בעבר, עם פעילות גופניתזה חייב להיות קבוע עם תחבושת או תחבושת אלסטית.

נקע ברגל אינו חל על מחלה רצינית. אבל עם פציעות תכופות, התכווצויות מפרקים יכולות להתרחש. עם הגיל, כל נזק נרפא לאט יותר, כאב נפוץ יותר. לכן, חשוב לשים לב לבעיות מפרקים מבעוד מועד ולבקר אצל רופא בכל אי הנוחות הקלה ביותר.

קרא עוד על טיפול בנקעים בקרסול בסרטון הבא:

המונח הרפואי "נקע" פירושו מלא או חלקי שנגרם כתוצאה מהשפעה טראומטית על מנגנון הרצועה של מפרק מסוים. הגורם לפציעות אלו הן פציעות המתרחשות כתוצאה מתנועות פתאומיות, כאשר רקמת החיבור המרכיבה את הרצועות נמתחת יותר ממה שהיא מאפשרת. מאפיינים פיזיים. לעתים קרובות האדם שקיבל את הסוג הנפוץ ביותר של פציעה כזו הוא נקע. רצועות הקרסוללא הולך לרופא בכלל. עם זאת, יש לזכור שלעתים קרובות נוצרים גושים במקומות של קרע, אשר מאוחר יותר מתחילים להתחכך ברקמות שכנות, ובכך הופכים לגורם דלקת כרונית, כלומר ביקור אצל המנתח ב מצב דומהפשוט הכרחי.

נקע בקרסול: טיפול

דרגת המתיחה הראשונה מאופיינת בעובדה שסיבי הרצועות והגידים של הרגל התחתונה קרועים חלקית, כְּאֵבבקושי מורגש. ככלל, פגיעה כזו אינה דורשת טיפול מיוחד. זה מספיק פשוט להגביל את העומס על כף הרגל ולתקן את המפרק עם תחבושת או תחבושת אלסטית. אתה יכול להחלים לחלוטין מפציעה כזו לאחר 7-10 ימים. ללא קשר לוקליזציה, בין אם מדובר בקרע במרפק ובין אם מדובר בטיפול, הוא יהיה דומה מהרבה בחינות - מנוחה זמנית וצורת תנועה עדינה באזור הפגוע. משחות אנטי דלקתיות "Troxevasin", "Dolobene" מיושמות חיצונית.

נקע בקרסול: טיפול המחייב השגחה רפואית חובה

דרגה 2 מאופיינת בפער בינוני. הקורבן חווה כאב חד, ונפיחות וחבורות נוצרות במקום הפציעה. למפרק עצמו יש ניידות מוגזמת. נזק דומהצריך טיפול בפיקוח רופא, מכיוון שלא ניתן לבצע אותו בבית. שיקום לאחר שיקום עשוי לכלול לא רק פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית ומשחות אנטי דלקתיות, כגון ליוטון או אינדובהזין, אלא גם שאיבת דם מקפסולת מפרק הקרסול, כמו גם אימוביליזציה של הגפה. יש למרוח קרח מדי שעה, אך לא יותר מ-15-20 דקות. כמו כן, לא כדאי להשתמש יתר על המידה בקיבוע עם תחבושות, שכן מעיכה ממושכת (מעל 2-3 שעות) של האזור הפגוע עלולה לגרום לנזק לכלי הדם.

דרגה 3 - קרע מוחלט של רקמות הרצועה. רגע הפציעה מלווה לעיתים קרובות בפיצוץ או סדק בקרסול. הטיפול נקבע אך ורק על ידי מומחה, כולל מינוי משחות ("Indovazin", "Troxevasin") עם עוד השימוש בתרפיה בפעילות גופניתופיזיותרפיה. באופן מיוחד מצבים קשיםטיפול מספק התערבות כירורגית, מרמז על תפירת רצועות.

נקע בקרסול: טיפול בשיטות עממיות

מתכונים רפואה מסורתיתיכול להיות תוספת שימושית מאוד לטיפול, אבל להחליף לחלוטין טיפול קליניהם לא יכולים. זה סוג של אפליקציה. חומרים שוניםעל האזורים הפגועים, לשם כך, למטרות טיפוליות, משתמשים בתפוחי אדמה גולמיים מגוררים, חימר מדולל או עלי אלוורה טחונים. חשוב לזכור: לא משנה כמה קל נראה הנקע של המפרק, הטיפול צריך להירשם אך ורק על ידי רופא.

נקע בקרסול הוא פציעה (בצורה של קרע חלקי) ברצועת הקרסול אחת או יותר, לרוב בחלק החיצוני של הקרסול. רצועות הן גדילי רקמת חיבור המחברים עצמות זו לזו ומייצבים את המפרק.

פציעות בקרסול נפוצות מאוד מכיוון שמפרקי הקרסול נמצאים תחת עומס השווה למשקל הגוף כולו. רק 6% מפציעות הקרסול מתרחשות במהלך ספורט, שאר המקרים הם פציעות ביתיות או תעשייתיות.

כמעט 90% מהנקעים בקרסול כרוכים בתנועה שבה העקב מתכווץ פנימה. לא את התפקיד האחרון ממלאים נעליים עם עקבים גבוהים. נקע היא פציעה כואבת מאוד. כאב במפרק מתגבר עם תנועה, עם נקע חמור, אדם לא יכול לדרוך על כף הרגל.

• כְּאֵב;
• בַּצֶקֶת;
• המטומה (חבורה);
• קושי בהליכה;
• חוסר יציבות במפרק.

תסמינים אלו משתנים בעוצמתם בהתאם לחומרת הפציעה. כאב ונפיחות עשויים להיעדר עם טראומה חוזרת ונשנית באותו מקום. במקרה זה, יש תחושה שהמפרק לא יציב ונמצא בפנים מיקום שגויבעת הליכה. אך גם מקרים קלים של פציעות בקרסול, ללא תסמינים בולטים, דורשים אבחון וטיפול.

אם ברגע שהרגל "נכנסת פנימה", נשמע קראך או סדק, אז הפציעה היא חמורה, אולי התרחש קרע מוחלט של הרצועה או נזק לעצם.

בצקת מתרחשת מיד לאחר הפציעה, המטומה מתפתחת בדרך כלל תוך יום. נפיחות סביב הקרסול מפחיתה את הניידות של כף הרגל והופכת את המפרק לא יציב עוד יותר.

חומרת הפציעה מסווגת לפי נפח הגידים הפגועים ונפח הסיבים הקרועים בכל גיד. נקע בקרסול שונה מנקעים אחרים בכך שרק הרצועות נפגעות במהלכו והשרירים לעולם אינם נקרעים.

ישנם שלושה סוגים של פציעות ברצועות הקרסול:

• הדרגה הראשונה של הנזק היא קרע של סיבים בודדים. בדרך כלל, נזק כזה נקרא נקע, אך הרצועות אינן אלסטיות ואינן ניתנות למתוח.
• הדרגה השנייה של הנזק היא קרע, או קרע חלקי, של רצועות הקרסול. חלק ניכר מסיבי הגיד נפגע, אך הרצועות אינן מאבדות את הפונקציות התומכות שלהן.
• הדרגה השלישית של הנזק היא קרע מוחלט של רצועות הקרסול.או היפרדותם ממקום ההתקשרות.

בדרגה הראשונה של פגיעה ברצועות מופיעות תלונות על כאב בינוני בהליכה, על מישוש של הרצועה או מפרק הקרסול כולו. באזור ההתקשרות של הרצועה, בצקת ונפיחות נקבעים חזותית.

דרגת הנזק השנייה מאופיינת בהתפשטות של בצקת לחזית ו משטח חיצונירגליים. במישוש, מורגש כאב חמור, במיוחד במקום קרע ברצועה. ההליכה קשה בגלל כאבים והגבלת תנועה במפרק הקרסול. הכאב מוחמר בתנועה.

עם הדרגה הראשונה והשנייה של נזק לרצועות הקרסול, סטיות אינן מזוהות בצילומי רנטגן.

עם הדרגה השלישית של הנזק לרצועות הקרסול, מופיעים כאבים עזים כאשר מנסים לדרוך על הרגל הפגועה. הפסקה מלאההרצועות מלוות בבצקות משמעותיות, נפיחות ושטפי דם, המתפשטים על פני כל פני כף הרגל, כולל החלק הצמחי שלה. הליכה קשה מאוד וכואבת מאוד, לפעמים בלתי אפשרית.

במקרים מסוימים, כאשר הרצועה נקרעת לחלוטין, חתיכה מתנתקת איתה רקמת עצםשאליו מצורף הקישור. זה נראה בצילום הרנטגן.

כל שלושת סוגי הפציעות ברצועות הקרסול מלווים באותו הדבר סימנים קליניים, שחומרתו תלויה בחומרת הנזק.

יש לתת עזרה ראשונה לנקעים בהקדם האפשרי. הוא כולל את האמצעים הבאים:

• יש צורך להסיר בזהירות נעליים וגרביים מהקורבן על מנת להציל את כף הרגל ממשקל עודף. בנוסף, התפתחות והגברת הנפיחות יגרמו להקשות ולכאובות את החלפת הנעליים בעתיד.
• יש צורך לספק מנוחה לרצועות פגועות. לשם כך מכופפים את כף הרגל בזווית ישרה אל הרגל התחתונה ומורחים עליה תחבושת הדוקה. כדאי להשתמש בתחבושת אלסטית. זה עוזר לייצב את המפרק ולהפחית את הנפיחות. עם זאת, יש להקפיד שלא להפריע למחזור הדם בכף הרגל. זה עשוי להיות עדות על ידי עור חיוור וגוון כחלחל לציפורניים. במקרה זה, אתה צריך לשחרר את התחבושת.
• הקפד למרוח קרח על האזור הפגוע. לקרח יש השפעות מכווצות כלי דם והרדמה. אין למרוח קרח ישירות על העור, יש לעטוף אותו בגזה או במגבת דקה. עליך למרוח קרח למשך 10-15 דקות, תוך הפסקות של כחצי שעה-שעה. הליך זה מתבצע במהלך הימים הראשונים לאחר הפציעה. אז אתה יכול לעבור להליכים תרמיים - אמבטיות חמות. לחום יש השפעה מרגיעה ומפעיל את זרימת הדם, ובכך תורם לריפוי רקמות פגועות.

הערה! ביום הראשון לאחר נקע, לא ניתן לחמם את הנקודה הכואבת, מכאן הבצקת רק תגבר, שכן כלי הלימפה מתרחבים בהשפעת החום.

• רגל פצועה עדיף למקם במצב מוגבה על ידי הרמת הקרסול מעל גובה הלב כדי להפחית את הנפיחות. לשם כך ניתן להשתמש בכריות, כיסאות וכו'.
• יש לפנות את הנפגע לבית החולים בהקדם האפשרי. נכון ו טיפול בזמןבדרך כלל אינו מוביל לסיבוכים. אבל בשביל זה, אתה חייב מיד לפנות לרופא, מנתח או טראומטולוג, ולעקוב אחר כל הוראותיו.

כיצד מטפלים בנקע?

בדרגת הנזק הראשונה, מומלץ לחבוש תחבושת לחץ למשך שבועיים. יומיים או שלושה לאחר הפציעה נקבעת פיזיותרפיה (שדה מגנטי לסירוגין, יישומי פרפין ואוזוקריט, עיסוי). שיקום הרצועות מתרחש תוך 1-2 שבועות.

התחבושת מוחלת בהתאם לטכניקה מסוימת. במקרה של פגיעה בקבוצת הרצועות החיצונית, כף הרגל מובאת למצב פרונציה (סוליה כלפי חוץ), במקרה של נזק קבוצה פנימיתרצועות - במצב של סופינציה (הצד הבלעדי פנימה), עם קרעים של הרצועות tibiofibular - במצב של כפיפה. בדרך זו, מובטח מתח מינימלי והתכנסות של קצוות הרצועות הפצועות.

בְּ הפסקה חלקיתרצועות להטיל סד גבס לתקופה של 10 ימים. נהלים פיזיותרפיים נקבעים ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהבמהלכו מסירים את הסד. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל לאחר 3 שבועות.

הטיפול בדרגה הראשונה והשנייה של הנזק לרצועות הקרסול מתבצע על בסיס אשפוז. עם דרגה שלישית של נזק לרצועה, נדרש אשפוז מחלקת טראומהבית חולים. גבס סגור מוחל על המפרק לתקופה של שבועיים. לאחר מכן משנים את התחבושת כך שניתן להסירה במהלך טיפולי פיזיותרפיה ועיסויים. הטיפול נמשך כחודש. לאחר פציעה ברצועה, אדם חייב ללבוש תחבושת מיוחדת או קרסול הדוק למשך חודשיים כדי למנוע קרע מחדש של הרצועה.

עם תסמונת כאב חמור, פתרון של 1-2% של נובוקאין מוזרק לאזור הפגוע. גם כדי להפחית כְּאֵבבימים הראשונים לאחר הפציעה ניתן להשתמש במשחות המכילות משככי כאבים ורכיבים אנטי דלקתיים (איבופרופן, אקמול).

תרופות עממיות לנקע בקרסול

• מעבירים שני בצלים במטחנת בשר, מערבבים עם כף מלח, מניחים את התמיסה שהתקבלה על שכבת גזה, מכסים בשכבה נוספת של גזה מעל ומורחים על המקום הכואב. עוטפים מלמעלה בד חם. מלח מסיר עודפי נוזלים מהרקמות, ובכך מפחית את הנפיחות, לבצל יש תכונות אנטי דלקתיות.
• קומפרסים של תה. להשרות גזה מקופלת ב-4 שכבות בתה חם, למרוח על האזור הפגוע, לכסות בנייר דחיסה ולעטוף (לא הדוק) בבד צמר חם. כאשר הקומפרס מתייבש, החליפו אותו באחד אחר.

מידע לקריאה

רצועות הן לוחות רקמת חיבור המקבעות עצמות במפרק. כאשר נמתחים, כמה מהסיבים הללו נקרעים. אם צרור גדול של רקמות ניזוק, הם מדברים על קרע של הרצועות. הסיבות לתהליך זה הן כדלקמן:

• נועלת נעליים לא נוחות, במיוחד נעלי עקב. ספורטאים חייבים לתקן את הקרסוליים.
• נפילה.
• תכונות מולדות, למשל, קשת גבוהה של כף הרגל.
• מחלות מסוימות, כגון מיאסטניה גרביס ( עייפות מהירהשרירים עקב תהליך דלקתי אוטואימוני).

חָשׁוּב! אנשים שסבלו מנקע או נפצעים הרבה יותר בקלות בעתיד.

תסמינים ואבחון

בהתאם למספר הסיבים הפגומים, מבחינים בשלוש דרגות של חומרת פציעה:

• תואר ראשון: תסמונת כאב קלה, הפרעות קלות בהליכה (צליעה).
• תואר שני: כאבים חזקים וקושי בתנועה, נפיחות משמעותית של הרקמות המקיפות את המפרק.
• תואר 3: המטומה (חבורה), ניידות לא תקינה של כף הרגל, כאבים עזים מאוד ונפיחות חמורה, חוסר יכולת לזוז.

לעתים קרובות התואר השלישי משולב עם שברים בעצמות הרגל התחתונה, ניתן להצביע על כך על ידי כפיפות בטן במהלך פציעה.

חָשׁוּב! כאב ונפיחות במהלך קרע של רצועות גדלים בהדרגה, במיוחד מתעצמים בבוקר, ולכן זה יכול להיות בעייתי להעריך באופן אובייקטיבי את הסימפטומים מיד, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

כדי לשלול שבר עצם, יש צורך לעשות צילום רנטגן. אבל קשה לראות נזק למנגנון הרצועה בעזרתו. במצב זה משתמשים ב-MRI.. שיטה זו מדמיינת בצורה הברורה ביותר את כל ההשלכות של הפציעה.

עזרה ראשונה לנקעים בקרסול

הצלחת הטיפול ומהירות ההחלמה תלויים בעובדה כיצד ניתנת עזרה ראשונה לקורבן. אז מה לעשות עם נקע בקרסול?

1. שחרר את מקום הפציעה מנעליים וגרביים כדי לא להדק את הרקמות.
2. השכיבו את הקורבן על הגב כך שהרגל תהיה מעל גובה הלב. זה יעזור לנקז דם מהמפרק ולהפחית את הנפיחות.
3. תקן את המפרק עם תחבושת אלסטית או סד מאולתר כדי למנוע טראומה נוספת ועקירה של שברים אם מדובר בשבר.
4. למרוח קר. עדיף אם זה קרח או מוצר קפוא עטוף במטלית יבשה. דחיסה כזו מוחלת למשך 20 דקות, ולאחר מכן מוסרת למשך 20 דקות. אי אפשר לשמור על הקור יותר זמן, אחרת יהיו כוויות קור.
5. תן לאדם כדור הרדמה או זריקה כדי לשמור על מנוחה של המפרק.
6. אם הקורבן צריך ללכת לרופא בכוחות עצמו, אז עדיף לא להישען על הרגל הכואבת, אלא להשתמש במקל או קב.

טיפול בנקע בקרסול

משטר טיפול

טקטיקות טיפוליות תלויות בחומרת הפציעה.

• דרגת חומרה ראשונהאינו דורש קיבוע לטווח ארוך, יומיים עד שלושה מספיקים, ולאחר מכן אתה צריך להתחיל לבצע תנועות במפרק, להגדיל לאט את העומס. אם זה לא נעשה, הרצועות יהיו רפויות.

קומפרסים קרים מוחלים ביום הראשון. בעתיד, ג'לים ומשחות משמשים להפחתת כאב, למשל, עם דיקלופנק, איבופרופן, קטופרופן. venotonics מקומי (תרופות המשפרות את זרימת הדם) - "Troxevasin", משחת הפרין - יעזור להילחם.

• דרגת חומרה שנייהמצריך immobilization למשך 2-3 שבועות. בימים הראשונים האיבר מורם. כמו בדרגה הראשונה, במהלך היום הראשון, קר מוחל על המפרק, ולאחר מכן משחות הרדמה וג'לים. כאב חזקהוסר על ידי טבליות וזריקות תוך שריריות.

שבוע לאחר הפציעה, אתה יכול להתחיל להזיז את האצבעות. תרגילים נוספים נבחרים על ידי הרופא בנפרד.

• עם דרגת החומרה השלישיתהמפרק קבוע למשך חודש. ככלל, תחבושת גבס מוחל. לפעמים לפנות ל טיפול כירורגי. טיפול רפואידומה לזה שמתבצע במעלה הראשונה והשנייה. תשומת - לב מיוחדתניתן לפיזיותרפיה.

חָשׁוּב! בשום מקרה אין להשתמש במשחות הרדמה אם יש שריטות, פצעים, שפשופים, כיבים ותצורות אחרות על העור.

Immobilization - אבן דרךבטיפול בנקעים

כִּירוּרגִיָה

פעולות לפציעה זו מבוצעות במקרה של קרע נפחי של הרצועות או חוסר יעילות שיטות טיפוליות. נעשה שימוש בסוגי ההתערבויות הבאים:

1. פעולה משחזרת.הקטעים הקרועים נתפרים יחדיו, לעיתים הם מוחלפים בשתל מהרצועות והגידים של המטופל.
2. ארתרוסקופיהמשמש להסרת קרישי דם, שברי עצמות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

השפעה של שונים גורמים פיזייםזה חלק בלתי נפרד טיפול מוצלחנקעים בקרסול. השיטות הנפוצות ביותר הן:

• יישומים של פרפין מחומם משפרים את ההתחדשות ברקמות, יש להם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• חשיפה לזרם חילופין בתדירות גבוהה במיוחד משפרת את תזונת הרקמות ומרחיבה את כלי הדם.
• טיפול בזרמים מגנטיים מפחית נפיחות ודלקת, משפר את ספיגת התרופות.
• לטיפול אולטרסאונד יש השפעה דומה.
• שימוש נרחב באלקטרופורזה להפחתת כאב ודלקת. תרופות(נובוקאין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).
• העיסוי נקבע בקורסים של 1.5-2 שבועות.
• לאמבטיות בוץ ולעטיפות גוף יש השפעה משקמת.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

סט תרגילים נבחר על ידי הרופא עבור כל מטופל בנפרד.מספר החזרות והגישות תלוי במידת הפגיעה במנגנון הרצועה ועולה בהדרגה, עד לרגע שיקום התנועות בכרך הקודם. לרוב, הוא כולל את הפעולות הבאות:

1. הליכה על בהונות במשך 5-6 דקות מספר פעמים במהלך היום.
2. סיבוב, כפיפה והרחבה, אדוקציה ואדוקציה של כפות הרגליים.
3. הולכים על עקבים.
4. מגלגלים את הבקבוק עם הרגל.
5. הליכה בחלק הפנימי והחיצוני של כף הרגל.
6. איסוף חפצים קטנים מהרצפה עם הרגליים.

מתכונים עממיים

כאשר נקע את הרצועות של מפרק הקרסול, תרופות עממיות הוכיחו את עצמן במשך זמן רב עם צד חיובי. קומפרסים, משחות, קרמים ותרופות רבות אחרות ניתן להכין בקלות בבית ממוצרים קיימים. הנה כמה דוגמאות:

• קומפרס חלב. בחום חלב טבעיהתחבושת נרטבת ומונחת על המפרק הפגוע. מלמעלה, הכל מכוסה בפוליאתילן, ואז - שכבת צמר גפן, ואז - בד צמר. השאר למשך 7-8 שעות.
• קומפרס של בצל מגורר, תפוחי אדמה וכרוב.התרחיץ מוחל על המפרק ומתקבע עם תחבושת. לאחר כמה שעות יש לשטוף הכל.
• בצל יכול לשמש גם כפוליסה.. ירק בגודל בינוני יש לקצוץ במטחנת בשר או בלנדר, להוסיף לו כף מלח, להניח את התערובת בשקית גזה ולמרוח על המפרק. לשטוף לאחר 6 שעות.
• ובכן מאיץ ריפוי ומפחית משחת כאב על בסיס פרופוליס.כדי להכין אותו, אתה צריך להרתיח 100 גרם ג'לי נפט, להוסיף לו 15-20 גרם של פרופוליס (טחינה מראש), להרתיח יחד במשך 10-15 דקות. כשהתערובת התקררה יש לסנן אותה ולמרוח אותה על המפרק, מכוסה בנייר שעווה מעל.

מלח, בצל ותפוחי אדמה - מרכיבים אמצעים יעיליםכאשר נקע

סיכום

כמה זמן לוקח לנקע בקרסול להחלים? התשובה לשאלה זו תלויה בזמן של תחילת הטיפול ובמידת הנזק למנגנון הרצועה. התבוסה של התואר הראשון מרפא 1.5-2 שבועות. אותו תהליך בתואר השני ייקח יותר מחודש. ו-3-4 חודשים - לתואר שלישי.

תפקיד משמעותי הוא על ידי היישום המדויק של כל ההמלצות על ידי המטופל. אם תעשה הכל נכון, תוכל לחזור על הרגליים במהירות!