נקע בקרסול: איך לטפל בזה בבית, מתכוני משחות. נקע בקרסול: טיפול ואבחון

ראש המחלקה להרדמה ו טיפול נמרץ, ניסיון בעבודה 8 שנים. השכלה גבוהההתמחות ברפואה כללית.

נקע בקרסול - נזק סגור מנגנון רצועהכף הרגל, המתרחשת כתוצאה מתנועות החורגות מהגבולות הפיזיולוגיים של הרצועות. המונח "נקע" אינו מתכוון להתארכות בפועל של סיבי הרצועות - כאשר ניזוק, מתרחש קרע חלקי של סיבים בודדים (בחומרה גדולה יותר או פחות) או קרע מלא של הרצועה. מתרחשים גם כאבים, ותנועת כף הרגל הופכת לבלתי אפשרית.

טראומה אינה מהווה איום על חייו של אדם, אך יכולה להוציא אותו מקצב חייו הרגיל למשך זמן רב. אי מתן סיוע בזמן יכול להוביל להתפתחות של חוסר יציבות במפרקים ( צורה כרוניתנקעים) ואפילו נכות.

אם יש לך נקע בקרסול, הטיפול מתחיל בקיבוע מוחלט של המפרק. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בסיוע החירום הראשון.לאחר נקיטת האמצעים הדרושים והבטחת הקרסול ללא תנועה, פנה לטראומטולוג.

נקעים בקרסול ואנטומיה

מפרק הקרסול כולל את השוקה, השוקה, ה-lateral malleolus וה-talus. קצה עצם השוק הוא ה-Medial Malleolus, קשת השוק וה-malleolus יוצרים "שקע" אליו משתלב גוף הטאלוס.

היציבות של מבנה זה נתמכת על ידי שלושה מתחמי רצועות: הרצועות הצדדיות, הרצועה הדלתואידית והממברנה שבין עצמות השוקה(סינדסמוזיס בין-סיבי). המפרקים הטלופיבולריים הקדמיים והאחוריים לרוחב ומפרקים calcaneofibular מונעים מכף הרגל להסתובב פנימה (היפוך). רצועה דלטואידית – איוורסיה (היפוך).

נקעים בקרסול ב-85% מהמקרים קשורים לסיבוב פנימה של כף הרגל (פציעות היפוך). רוב הפציעות מערבות את הרצועות הצדדיות; הדלתואיד ניזוק לעתים רחוקות; במקרים חמורים, המפרק הטיביופיבולרי נפגע.

גורם לנקע וגורמי סיכון

הסיבה המיידית לנקע בקרסול היא כף הרגל הפונה פנימה או החוצה.

שמונה גורמים שתורמים לכך:

חולשה של מנגנון הרצועה;

1. נעילת נעליים לא נוחות או לא יציבות;

   קיבוע לא מספיק של ציוד ספורט (מחליקים עם שרוכים או מהודקים בצורה גרועה, רולים, נעלי סקי);

   הַשׁמָנָה;

   מחלות של מפרק הקרסול (ארתרוזיס);

   חריגות התפתחותיות של מערכת השרירים והשלד (קלאב, כף רגל שטוחה וכו');

   שינויים הקשורים לגיל במפרק.

תסמינים של נקע בקרסול

תסמינים של נקע מיד לאחר פציעה עשויים להיות מופחתים על ידי עד הסוףמופיעים לאחר מספר שעות - זה תלוי במידת הנזק.

הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה:

• כְּאֵב,
• בַּצֶקֶת,
• דימום (המטומה),
• הגבלה בתנועתיות המפרק,
• שינוי חזותי בתנוחת הקרסול.

חומרת התסמינים תלויה במידת הפגיעה ברצועות:

עזרה ראשונה לנקעים

אם אתה חושד שיש לך נקע בקרסול, ישנם ארבעה צעדים שאתה יכול לנקוט:

מניחים כל חפץ מתחת לשוק כך שכף הרגל תהיה מוגבהת (בערך 20 מעלות). תנוחה זו תפחית את הנפיחות.

מרחו קרח על מקום הפציעה - זה יפסיק את הדימום ויאט את התפתחות הדלקת. אתה צריך לשמור את הקרח לא יותר מחצי שעה.

הנח על המפרק תחבושת מקבעת בדמות שמונה: תחבושת (או חומר מאולתר) מונחת סביב כף הרגל והרגל התחתונה. אתה לא צריך לעשות תחבושת הדוקה מאוד, שכן זה יפגע בזרימת הדם.

קח משכך כאבים (analgin, ketanov, diclofenac).

בשום פנים ואופן אין להשתמש במשחות מחממות, אפילו לנקעים קלים, תמיסות אלכוהולאו קומפרסים חמים - זה ירחיב את כלי הדם, יגרום לזרימת דם ויוביל להתפתחות דלקת.

קביעת אבחנה

בנוסף לבדיקה ויזואלית ומישוש, המשמשים בסיס לאבחון, משתמשים טראומטולוגים גם בצילומי רנטגן, ניגודיות ארתרוגרפיה (בדיקת רנטגן עם הזרקת נוזל ניגוד למפרק) ו-MRI. שתי השיטות האחרונות משמשות לבירור אם התסמינים והנתונים הרדיולוגיים שונים.

• צילומי רנטגן נלקחים בשתי הקרנות ובשני עמדות. האבחנה נעשית על סמך נתונים על זווית הנטייה של הטלוס.
• עם ארתרוגרפיה, חומר ניגוד חודר לאזורים שבהם הרצועות נקרעות, שהופכים ברורים.
• MRI מראה לא רק נזק לרצועה, אלא גם את מצב הסחוס; מאפשר להעריך את היקף הפגיעה ולזהות נזקים נוספים.

לחץ על התמונה להגדלה

טיפול שמרני

הטיפול בנקעים בקרסול הוא שמרני ברוב המקרים. התערבות כירורגית מצריכה קרעים של הרצועה הדלטואידית ופציעות של מפרק הטיביופיבולרי.

הטיפולים והטיפולים תלויים בחומרת הפציעה ובתסמינים. הטבלה שלהלן מציגה את הכיוונים העיקריים טיפול שמרנירצועות הקרסול בהתאם למידת הנזק:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

תואר ראשון	הבטחת מנוחה וחוסר תנועה של הקרסול במשך 24 השעות הראשונות, חבישה עם דמות שמונה
	במידת הצורך, קח משככי כאבים, משחה מקומית (דיקלופנק, דולובן)
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
תואר שני	הבטחת מנוחה וחוסר תנועה של הקרסול על ידי הנחת תחבושת או סד
	נטילת משככי כאבים ו/או NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
דרגה שלישית	הבטחת מנוחה וחוסר תנועה של הקרסול באמצעות גבס
	זריקות NSAID
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נקעים במפרק הקרסול מגיבים היטב לפיזיותרפיה: זה מבטל בצורה מושלמת כאב ו תסמינים דלקתיים, מתחיל את תהליכי שיקום הרקמות, מחזור הדם והלימפה. פיזיותרפיה נקבעת 24-48 שעות לאחר הפציעה (אחרי ניתוח).

שיטות פופולריות ויעילות (כל ההליכים מתבצעים מדי יום, משך הקורס מצוין בטבלה):

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

שיטת טיפול	אפקט טיפולי	מספר מפגשים
קריותרפיה מקומית עם אוויר יבש	אנטי דלקתי ומשכך כאבים	10
טיפול בלייזר אדום	מרחיב את כלי הדם, משפר את זרימת הלימפה	10–12
טיפול דיאדינמי	מפעיל את חילוף החומרים, ממריץ התאוששות	8–10
Amplipulsetherapy	מגביר את האלסטיות של הרצועות וטונוס השרירים	8–12
גירוי עצבי חשמלי דרך העור	מבטל פגיעה תפקודית וכאב	8–14

הליך קריותרפיה לכל הגוף. אם הקרסול מושפע, החשיפה לאוויר יבש מתבצעת באופן מקומי

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התחל בתנועות פעילות של המפרק מוקדם ככל האפשר (אם אין תסמינים של דלקת) כדי למנוע התכווצות (חוסר תנועה) של גיד אכילס. ניתן להסיר את הסד המקבע (תחבושת). התמקד בכאב (לא צריך להיות כזה), טווח התנועה צריך להיות גדול מספיק.

בהתחלה (מתי בדיוק תלוי בחומרת הפציעה), אפשר להזיז את הרגל לכיוונים שונים ולגלגל את הכדור על הרצפה. מאוד תרגיל טובעם הפתולוגיה הזו - איסוף חפצים קטנים מהרצפה עם בהונות.

רצוי להתחיל בפעולות מורכבות יותר במים. עם הזמן, ניתן לחבר הליכה על בהונות הרגליים והעקבים, מבחוץ ו בְּתוֹךרגליים, כמו גם ריצה.

מבצע

נקעים בקרסול מדרגה 2 ו-3 מטופלים בניתוח.

במהלך הניתוח מבצעים חתך ובודקים את מצב הסחוס. ואז קצוות הרצועות נתפרים יחד; אם הייתה הפרדה מוחלטת של הרצועה מהעצם, היא מאובטחת בחזרה. תופרים את הפצע ומניחים גבס (למשך כשבוע). טיפול שיקומי(פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית) הוא 10 שבועות לאחר הסרת התפרים.

השימוש בניתוח אינו מבטיח את התוצאה הטובה ביותר - יש לו גם יתרונות וגם חסרונות:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

נקע כרוני בקרסול

פציעות תכופות בקרסול ולחץ מתמיד על המפרק (לדוגמה, במהלך ספורט) עלולים להוביל לנקעים כרוניים. מצב זה מאופיין ב:

• עוצמה שונה;
• חולשת מפרקים, עייפות מהירה;
• שינוי בצבע העור באזור הפגוע (מאדמדם לכחול-סגול);
• נפיחות תכופה.

כמעט 40% מהמטופלים בפגיעות בקרסול חווים כאב כרוני במפרק לאחר נקע. לזהות את הסיבה האמיתית לבעיה במקביל לפגישה טיפול סימפטומטי(NSAIDs, פיזיותרפיה) מבצעים אבחנה מבדלת, שכן כאב כזה יכול לגרום:

• שיקום לא שלם לאחר טיפול;
• פציעה קודמת לא מאובחנת;
• חריגות התפתחותיות מולדות;
• ניאופלזמות (ציסטה, אוסטאומה).

כדי לקבוע במדויק את הסיבה כאב כרוניצילומי רנטגן וטומוגרפיה נקבעים בנוסף.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.

קרא עוד, תאהב:

והם כל הזמן בתנועה פעילה; נקעים בקרסול הם שכיחים. יתר על כן, הכושר הגופני של אדם, מצב המנגנון השרירי והווסטיבולרי שלו לא משנה הרבה. הרצועות באזור זה של הרגל מעוצבות בצורה כזו שהן נתונות ללחץ מוגבר בכל מיקום לא נכון של כף הרגל. גידים הממוקמים על בחוץמפרק הקרסול. זה קורה כאשר כף הרגל פונה פנימה כאשר היא מונחת על משטח לא אחיד. נשים רבות שהולכות על עקבים גבוהים חוו לא פעם כאבים בעוצמה משתנה ברגע שבו רגלן מתפתלת במצב לא יציב. זה מתרחש עקב נקע קל של מפרק הקרסול.

בזמן הפציעה מתרחשת מתיחה קיצונית של סיבי הגיד, שאין להם גמישות. זה גורם למתח עודף ולכאב בשריר. בתגובה לגירוי מתרחשת התכווצות קיצונית של סיבי השריר, אשר מותחת עוד יותר את הרצועות. על רקע זה נוצרות קרעים מיקרוסקופיים.

מנגנון הרצועה הוא מעין קפסולה המבטיחה את יציבות מיקומן של העצמות בחלל המפרק. כאשר הרצועות נמתחות יתר על המידה ולא עברו טיפול שיקומי לאחר נקע טראומטי, היציבות אובדת. אדם הופך להיות רגיש לנקעים תכופים בקרסול.

תסמינים של נקע בקרסול

כאשר מתרחש נקע בקרסול, התסמינים תלויים במידה רבה בהיקף פני השטח של הפציעה ובהכללה של גידים שונים במנגנון שלה. הפסקה מלאהיכול להיגרם רק על ידי נקע. מצב זה מאופיין בניידות יתר בכל הקרנות של המפרק. עם נקע בקרסול, התסמינים מוגבלים בדרך כלל לכאב חמור המתרחש כאשר אתה מכה, נופל או מסובב את הקרסול. עם הזמן, הכאב מתגבר, מלווה ב נפיחות חמורה רקמה תת עוריתסביב המפרק. תנועה כואבת. אדם יכול לכופף את כף הרגל עם אצבעות רגליו לכיוון הברך בכוחות עצמו רק על ידי התגברות על הכאב.

לאחר יום, חבורות, המטומות נרחבות עשויות להופיע באזור הפציעה, והנפיחות עלולה לעלות. באופן מקומי נקבעת עלייה בטמפרטורה של אזור הרגל המוגבל על ידי הבצקת.

כדי לא לכלול שברים, קרעים ברצועות ונקעים, יש לבצע צילום רנטגן. לכן, אם הנפיחות והכאב מתגברים תוך 3 עד 4 שעות, פנה מיד לטראומטולוג. סביר להניח שתזדקק לטיפול כירורגי מיוחד.

אתה צריך לדעת שפציעות חוזרות ונשנות מסוג זה יכולות להתרחש ללא תסמינים של נקע בקרסול. עם זאת, חזרה חוזרת על פתולוגיה זו יכולה בסופו של דבר להוביל לקרע מוחלט של הגיד. במקרה זה יידרש ניתוח חירום ותקופת שיקום ארוכה. לכן, עם סימני פציעה ראשונים יש לפנות לרופא ולעבור מהלך טיפול מלא, כולל שיקום.

לפני טיפול בנקע בקרסול, יש צורך להוציא את כולם פתולוגיות נלוות, כגון כף הרגל, יציבה לקויה, רגליים שטוחות. אם הם לא מתוקנים, תיתכן פציעות חוזרות ונשנות.

מה לעשות אם נקעת את הקרסול?

1. לא הרבה אנשים יודעים מה לעשות כשיש להם נקע בקרסול. ישנם כללים סטנדרטיים למתן עזרה ראשונה לפציעות מסוג זה. אלה כוללים: לספק מנוחה לאיבר הכואב: עדיף שהאדם ישכב על הגב כשראשו מורם ורגל מוגבהת כדי למנוע נפיחות נרחבת;
2. החל תחבושת הדוקה על מפרק הקרסול: לשם כך אתה יכול להשתמש בתחבושות אלסטיות עבות;
3. להחיל קרח על האזור הפגוע;
4. תזמין אמבולנס.

אם תחליט לדחות את ביקורך אצל הרופא לעת עתה, אתה יכול לקחת 1 - 2 טבליות משככי כאבים. אנו ממליצים ליטול אספירין, איבופרופן או דיקלופנק ב-3 הימים הראשונים לאחר הפציעה. תרופות אלו מונעות התפתחות של תהליך דלקתי אספטי, שעלול להאריך את זמן הטיפול במפרקי הקרסול הנעקמים. אם התסמינים מחמירים לאחר 24 שעות, הקפד לפנות לעזרה רפואית.

טיפול בנקעים בקרסול

יש להבין שכאשר מתרחש נקע בקרסול, תקופת הטיפול תלויה במידה רבה באופי והיקף הפציעה. ככל שהקרע של סיבי הגיד עמוק וגדול יותר, כך ייקח להם יותר זמן להתאושש. זה נובע מהעובדה שיש זרימת דם איטית במפרק הקרסול; ניתן להבטיח זרימת דם באמצעות עיסוי, יישום שיטות שונות טיפול ידני.

לכן, מיד לאחר הפחתת הכאב, בדרך כלל ביום 5 - 7, אתה צריך לראות רופא. כירופרקטלייעוץ ורישום קורס שיקום פרטני.

בקליניקה לטיפול ידני שלנו, נקעים בקרסול מטופלים באופן בלעדי שיטות שמרניות. בעזרת דיקור ומניפולציה ידנית בשילוב טכניקות פיזיותרפיה וטכניקות עיסוי, ניתן לשקם לחלוטין תוך זמן קצר גם רצועות שנפגעו קשות.

זמן הטיפול הממוצע לנקע בקרסול הוא תקופה חריפההוא 10 - 14 ימים. השיקום יכול להתבצע בין חודש לחצי שנה.

התשובות המלאות ביותר לשאלות בנושא: "איך לרפא במהירות נקע בקרסול?"

רצועות נחוצות עבור פעולה רגילהמפרקים. רקמת חיבור צפופה היא שנותנת למפרק יציבות. בְּ כָּרוּך בִּישִׁיבָהבמהלך החיים, הרצועות נחלשות ולעתים קרובות עלולות להיפצע. רוב המקרים של נקעים בקרסול נרשמים.

רק במקרים מסוימים אדם מקבל נקע מעיסוק בספורט. רוב הפציעות מתרחשות בבית. מידת המתיחה עשויה להשתנות. זה תלוי כמה הגיד נפגע. כאשר מתרחש נקע בקרסול, השרירים אינם נפגעים. יש צורך לספק עזרה ראשונה מיידית לנקע ולהתחיל בטיפול.

גורמים לפציעה

פציעות בקרסול שכיחות למדי. זאת בשל המבנה האנטומי שלו והתפקודים המוקצים לו. המפרק מורכב מ-3 עצמות, מקובעות על ידי 3 קבוצות של רצועות. קבוצת הרצועות הגמישה ביותר ממוקמת לאורך קרסול חיצוני. הוא רגיש ביותר למתיחה.

הגורמים לנקע במפרק עשויים להיות:

• הרמת משקולות;
• רגליים שטוחות;
• נפילה רעה;
• עודף משקל;
• פנייה חדה תוך כדי תנועה, סיבוב רגל;
• נעליים לא נוחות ( עקב גבוה, גודל לא מתאים);
• דלקת פרקים, ארתרוזיס;
• חריגות מולדות של מבנה כף הרגל.

שלבים ותסמינים של נזק לרצועות הקרסול

מתיחה מתרחשת במספר שלבים:

• שלב 1 – דמעה קלהמספר סיבים. היושרה הכוללת שלהם לא נפגעת והביצועים שלהם נשמרים. יש אי נוחות ברגליים ומופיעה צליעה.
• שלב 2- רצועה אחת או יותר נקרעות. למטופל קשה לזוז, הקרסול מתנפח וכואב.
• שלב 3- קרע מוחלט של רצועות. נדיר לראות. זה בדרך כלל קשור לפציעות ושברים חמורים יותר. תנועה היא בלתי אפשרית כאב בלתי נסבלונפיחות קשה.

גלה את ההוראות לשימוש בטבליות Mydocalm 150 מ"ג למחלות מפרקים ועמוד השדרה.

מה לעשות אם מפרקי הידיים והרגליים כואבים והעצמות כואבות בכל הגוף? קרא מידע שימושי בדף זה.

סימנים עיקריים לנקע:

• כאבי רגליים בעוצמה משתנה;
• נפיחות בקרסול;
• קושי בתנועה;
• חבורות.

עזרה ראשונה

אם אתה חושד בנקע, עליך להעניק סיוע לפצוע במקום. יש לעשות זאת לפני ביקור רופא כדי למנוע מהמצב להחמיר:

• הסר את נעליו של האדם כאשר כף הרגל עדיין רטובה.
• צור תחבושת הדוקה סביב הרגל התחתונה ורגל.
• מרחו קרח על האזור הפגוע והחזיקו למשך 15 דקות. אם אין קרח, כל קור יתאים. למרוח קר רק דרך הבד, ולא ישירות על העור.
• לאחר שעה, חזור על ההליך. אם המצב מחמיר, פנה לרופא בהקדם האפשרי.

טיפול בפציעה בבית

איך מטפלים בנקע? אם הנזק קל, ניתן לבצע טיפול בבית. הרופא ירשום תרופות המקלות על כאבים ודלקות, פיזיותרפיה ותרופות עממיות. ראשון על נקודה רגישהלפעול בקור. הליכי חימום מותרים בימים 2-3.

טיפול תרופתי

משחות וג'לים נדרשים כדי להקל על דלקת ולהקל על כאבים:

• ג'ל דיקלק;
• וולטרן;
• איבופרופן.

ביום 2, אתה יכול להשתמש במוצרים כדי להקל על המטומה ונפיחות:

• Troxevasin;
• Troxerutin;
• ליוטון;
• משחת הפרין.

ביום 3, אתה יכול להתחיל לשפשף משחות מחממות לנקעים:

• Capsicam;
• Finalgon;
• אפיזרטרון;
• Viprosal;
• דולובן.

תשומת הלב!במהלך הטיפול, יש צורך להגביל את תנועת הקרסול ככל האפשר. ביציאה החוצה, כדי למנוע פציעה חוזרת, יש לנעול נעליים עם גב קשה.

במקרים רבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות לשימוש דרך הפה או להזרקה:

• איבופרופן;
• ניס;
• נורופן;
• טמפלגין;
• אינדומטצין;
• סדלגין.

הם עוצרים את התהליך הדלקתי, מקלים על הכאב ומקלים על נפיחות. לרצועות פגועות לוקח זמן רב להתאושש. רקמות החיבור מתחדשות לאט. לכן הטיפול יכול להימשך עד 5 שבועות במקרים מסוימים.

התעמלות וטיפול בפעילות גופנית

כדי לשחזר במהירות מפרקים בעת נקע ולשקם אותם לאחר פציעה, יש צורך לבצע סט מיוחד של תרגילים. המטרות שלהם:

• להפחית כאב;
• לשפר את ניידות המפרק;
• לחזק את השרירים;
• להגביר את זרימת הדם.

מאמרים נוספים: איך מטפלים במפרקים עם פרופוליס?

אתה צריך להתחיל עם עומס קטן על הקרסול הפצוע. בהדרגה ניתן להגדיל את העומס. אם הנקע קל, ניתן לשחות בבריכה או להתאמן על אופני כושר.

בדוק את המבחר שיטות יעילותטיפול באוסטיאופורוזיס מפרק הברךתרופות עממיות.

מה לעשות בבית אם אתה מסובב את הרגל והקרסול שלך נפוח? קרא את התשובה בעמוד זה.

תרגילי קרסול:

• מרים עם האצבעות פריטים קטניםמהרצפה.
• עלה לאט על בהונותיך והורד את עצמך לאט לאט. אתה יכול להשתמש בגב של כיסא או מיטה כתמיכה.
• שכב על הגב. הרגליים כפופות בברכיים. כופפו ויישרו את אצבעות הרגליים 10 פעמים. לאחר מכן סובב את כף הרגל שלך בכיוון השעון.

מדע אתנו

בנוסף לטיפול הבסיסי, ניתן להשתמש ברפואה אלטרנטיבית. אלה, באישור רופא, ניתן לעשות בבית:

• טוחנים את הבצל הגולמי דק מאוד בבלנדר. תוסיף מלח. יש למרוח את המוצר על פיסת גזה, מקופלת לשניים, ולמרוח דרכה על מקום הפציעה.
• מגררים תפוחי אדמה גולמיים ומורחים על המקום הכואב כקומפרס למשך 30 דקות.
• ניתן להכין קומפרס מעיסת אלוורה. תחבוש את החלק העליון. וכשהקומפרס מתחמם, צריך לשנות אותו.
• מערבבים גיר עם קפיר או יוגורט טבעי. לפני השינה, מרחו קומפרס על האזור הנקע וחבשו אותו. לשטוף בבוקר.
• מכינים חליטה של ​​טנזי או שורש אלקמפן (1 כף לכוס מים). מרחו קרמים וקומפרסים מספר פעמים ביום.

עד שהמטופל ייבדק על ידי רופא, אתה לא יכול לטפל בנקע בעצמך באמצעות תרופות עממיות.אם הרצועות נקרעות, קרמים יכולים להחמיר עוד יותר את המצב.

אמצעי מניעה

כדי להגן על עצמך מפני נקעים אפשריים בקרסול, עליך לעקוב אחר מספר המלצות:

• נעלו נעליים נוחות, במיוחד בעונה הקרה.
• חזקו את שרירי הרגליים עם פעילות גופנית.
• שימו לב למשקל שלכם.
• אם הקרסול כבר נפגע בעבר, במהלך פעילות גופנית יש לאבטח אותו בתחבושת או תחבושת אלסטית.

נקע ברגל אינו חל מחלה רצינית. אבל עם פציעות תכופות, התכווצויות מפרקים יכולות להתרחש. עם הגיל, כל נזק נרפא לאט יותר, כאב מטריד אותך לעתים קרובות יותר. לכן, חשוב לשים לב מיידית לבעיות מפרקים ולבקר אצל רופא בכל אי הנוחות הקלה ביותר.

למידע נוסף על הטיפול בנקעים בקרסול בסרטון הבא:

תשומת הלב! רק היום!

מפרק הקרסול חשוף כל הזמן ללחץ מכני חמור. טיפול בקרע ברצועת הקרסול מתבצע לאחר פציעה. את התפקיד התומך בכל מפרק ממלא מנגנון הרצועה, המורכב מכמה רצועות. כל גיד מייצב את המיקום של אחד המפרקים. אם לפחות גיד אחד מאבד את הפונקציונליות, האיזון הדינמי בתוך המנגנון כולו מופרע.

כף הרגל והרגל התחתונה תומכות במשקל הגוף והרגישות ביותר ל גורמים שליליים- חבורות, נקעים ופציעות אחרות. הפתולוגיות הנפוצות ביותר כוללות נקעים שריר התאומיםוקרע של הגידים היוצרים את מנגנון הרצועה. הרצועות הממוקמות באזור הקרסול אינן אלסטיות במיוחד. בדרך כלל, פציעות מובילות לקרע חלקי או מלא של סיבי הגיד עם אובדן שלמות קצות עצביםוכלים.

אבחון של נקע בקרסול מצריך טיפול מיידי, שכן הוא מעיד על נוכחות של נזק משמעותי רקמת חיבור.

שריר נקע בקרסול מלווה בכאבים עזים, אובדן יציבות ופעילות מוטורית מוגבלת. טיפול בנקעים בקרסול יכול להיעשות בבית באמצעות תרופות עממיות בטוחות ויעילות.

גורמים לנזק

הסיבות השכיחות ביותר המובילות לנקעים בקרסול קשורות לפעילות גופנית מוגזמת. מטופלים אשר:

• ללכת לספורט, לרקוד, לרוץ או ללכת הרבה (במיוחד בשטח). בהקשר זה, הכי הרבה מינים מסוכניםסקי אלפיני ורכיבה על אופניים, כדורגל, הרמת משקולות ואתלטיקה נחשבים;
• לנעול נעליים עם עקבים גבוהים מדי;
• להכניס את המפרקים למשקל מופרז ולעומסים סיבוביים (נשיאת חפצים כבדים, קשת והפיכת כף הרגל בצורה יוצאת דופן, לא פיזיולוגית, למשל, התכונה פנימה או החוצה).

מאמרים נוספים: דלקת כרונית של מפרק הברך

מכה חזקה בכף הרגל מובילה לעיתים קרובות גם לפגיעה ברקמת החיבור. מזוהים גורמים המגבירים את הרגישות לפציעה בחלק זה של הגוף. אלו כוללים:

• התפתחות לא תקינה של מערכת השרירים והשלד;
• רגל שטוחה או רגלי מועדון;
• עיסוק בספורט ברמה מקצועית;
• פתולוגיות של רקמת חיבור;
• ארתרוזיס המתרחשת במפרקים של הגפיים התחתונות;
• משקל גוף מוגבר;
• פציעות ברצועות ובמפרקים שהתקבלו בעבר.

בעת נקע מופיעות רצועות הקרסול תסמינים אופייניים. רמת ביטוי תכונות מאפיינותתלוי בכמות הנזק. IN פרקטיקה רפואיתישנן שלוש דרגות של הפרעות תפקודיות של מנגנון הרצועה:

• תואר ראשון. קרע קל של רקמת הגיד, סיבים פגומים ברמה מיקרוסקופית. הגפה נשארת ניידת, הכאב קל, וכאשר בודקים את המטופל, הטראומטולוג יכול למשש בקלות. המטופל נשען באופן עצמאי על הרגל, מפחית את זמן העומס ומעביר אותו לאיבר הבריאה;
• תואר שני. מספר סיבי הגיד הפגועים גדל, הכאב בולט, המישוש גורם לקושי, המטופל מתקשה להישען עליו איבר פצוע, להישאר בתפקיד זה למשך פרק זמן מינימלי. דרגת נזק זו גורמת לנכות למשך 5-7 ימים;
• תואר 3. קרע מלא של גיד אחד או יותר. סימני הפתולוגיה דומים לסימפטומים של שבר עצם (נפיחות, שינוי צבע של הרקמה הנגרם על ידי דימום תת עורי, כאבים עזים, פוסט טראומטי תהליכים דלקתיים, תפקוד לקוי של כף הרגל).

בשל דמיון התסמינים בין נקע בגיד לשבר בקרסול, לא מומלץ לבצע אבחנה בעצמך. טראומטולוג מנוסה יוכל להכשיר את הפתולוגיה לאחר בדיקה ויזואלית ו מחקר נוסף(רדיוגרפיה, MRI במקרים מורכבים כאשר מחליטים על הצורך בהתערבות כירורגית).

לאחר ביצוע האבחנה, הרופא שלך יגיד לך כיצד לטפל בקרסול נקע. משמש בדרך כלל בטיפול מורכב סמים מסורתייםותרופות עממיות שיעילות באותה מידה כמו פרוצדורות רפואיותכדי לשחזר את תפקוד הקרסול בבית.

טיפול בפתולוגיה

מטופלים רבים מתעניינים בשאלה מה עושים עם נקע. זה נכון במיוחד עבור ספורטאים מקצועיים ו אנשים פעיליםהעוסקים בקביעות בריצה, כושר, יוגה ופעילויות אחרות התעמלות לשיפור הבריאות. אם אתה מבין היטב את הנושא של איך לטפל בקרסול נקע, אז חשוב ללמוד את ההליך להתמודדות עם פציעה. סיוע בזמן ומוכשר תורם לשיקום מהיר של רקמות ו החלמה מהירה. טיפול יעילנקעים בקרסול מחזירים את ניידות המטופל ו בריאותתוך 10-14 ימים.

ישנם מספר כללים לעזרה ראשונה.

• דחיסה קרה עוזרת להקל על נפיחות וכאב. מומחים ממליצים למרוח קרח על מקום הפציעה, אשר עטוף תחילה במגבת, או בקבוק פלסטיקמלא במים קרים. משך החשיפה הוא 10-15 דקות.
• הימנע מכל לחץ על הרגל הפגועה. עדיף לקבל מיקום אופקיולוודא שהגפיים נחות לחלוטין עד לבדיקת רופא ולביצוע אבחנה מדויקת. ניתן להחיל באופן עצמאי סד על האזור הפגוע ולקבע את הרגל במצב אחד באמצעות תחבושות אלסטיות.
• הרם את האיבר על ידי הנחת כרית מגולגלת משמיכה מתחתיה.
• קח משכך כאבים כדי להקל על הכאב.

כאשר נוצר נזק משמעותי לרצועות ולרקמות הסובבות כתוצאה מהפציעה, נדרשת התערבות כירורגית. במקרה זה, הבעיה כיצד לטפל בנקע נפתרת בעזרת ניתוח, שבמהלכו המנתח משחזר את שלמות הגידים, כלי הדם ורקמות נוספות. בתקופת השיקום, הנמשכת בדרך כלל חודש, החולה חובש סד ונוטל בנוסף תרופות אנגיו-פרוטקטיביות. אלה תרופות(Venorutinol, Detralek, Tivortin) מחזקים את דפנות כלי הדם ומונעים את ההתפתחות אי ספיקה ורידית. תרופות נרשמות גם להפחתת נפיחות רקמות לאחר הניתוח.

עבור פציעות רצועות קלות, יש לציין טיפול בבית. על המטופל להיצמד להנחיות הרופא כדי להגיע לתוצאה הטיפולית הרצויה. תוכנית הטיפול כוללת בדרך כלל:

• החלת קרח על פני הרקמה הפגועה ביום הראשון לאחר הפציעה. מומלץ למרוח את חומר הקירור עד שש פעמים;
• מעבד עורבתחום הנזק עם תרופות אנטי דלקתיות. קודם כל, מדובר במשחות Diclofenac, Dolobene, Dolgit, שמבטלות סימני דלקת ומפחיתות רגישות כואבת;
• קיבוע הרגל במצב אחד. למטרות אלה, נעשה שימוש בתחבושת נשלפת, תחבושת אלסטיתאו, במקרה של נזק חמור לגיד, גבס. טראומטולוגים אינם ממליצים ללבוש גבס במשך יותר משבעה ימים, מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה על יציבות המפרקים. כדי לשחזר את הפונקציונליות של הרצועה, יש צורך לשמור על הטון שלה, אשר מסופק על ידי קטין אימון גופני.
• הנפיחות תירגע הרבה יותר מהר אם תרים את הגפה באופן קבוע.

מאמרים נוספים: מנגנון רצועה של מפרק הברך

אם ההמטומה נמשכת זמן רב, רצוי להשתמש תרופות מקומיותלשיפור זרימת הדם (הפרין, אינדובזין). כדי ללמוד כיצד לרפא במהירות נקע בקרסול, אתה צריך ללמוד שיטות מוכחות ויעילות של רפואה אלטרנטיבית.

שחזור רצועות באמצעות מתכוני רפואה מסורתית

טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש בקומפרסים וקרמים המפעילים תהליכי התחדשות, מונעים התפתחות דלקת, מקלים על נפיחות ומעלים כאב. מתכונים פופולריים ויעילים:

1. קומפרס עשוי מחלב טבעי חם. גזה או בד מקופל במספר שכבות ספוג בחלב חם (לא חם), מורחים על מקום הפציעה, מכוסים בניילון ומאובטחים בתחבושת אלסטית.
2. קרמי בצל. שני בצלים מועברים במטחנת בשר, מוסיפים כף לתערובת מלח שולחן. את התערובת מניחים בין שכבות של תחבושת או גזה ומורחים על האזור הכואב.
3. עלי אלוורה או כרוב לבן. עלים טריים נלושים ביסודיות ומוחלים על הרגל במקום הפציעה, מאובטחים בתחבושת.
4. קומפרס תפוחי אדמה מגוררים. מגררים שני ירקות שורש, מוסיפים בצל ובצל, קצוצים למרקם עיסה. עלי כרוב, מערבבים, מניחים על אזור מפרק הקרסול.
5. Badyaga (תכשיר העשוי מספוג נהר או ים) מבטל ביעילות כאב ויש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת. זה הכי הרבה זמן קצרמקל על המטומה ונפיחות. אבקת Badyagi מעורבבת עם ירקות או חמאהומורח על פני העור במקום הפציעה.

טעויות לא מקובלות בטיפול בפתולוגיה

פעולות שגויות מובילות לרוב להחמרה במצב, להתפתחות דלקת ברקמות פגועות וסיבוכים נוספים שיסבכו את תהליך ההתחדשות וההחלמה. חל איסור מוחלט על חולים שרוצים לרפא נקע במהירות:

• להשתמש באלכוהול כדי לשפשף אזורים פגומים;
• לקחת הליכים תרמיים, כולל אמבטיות חמות וחימום יבש;
• לעסות או לשים משקל על הרגל הפגועה במהלך השבוע הראשון של הטיפול.

כדי להאיץ את תהליך השיקום, ככלל, נקבע קורס של פיזיותרפיה. רצוי להשתמש 7-10 ימים לאחר הפציעה טיפול באולטרסאונד(UT), אשר משפר את זרימת הדם ו נוזל לימפה. יש לציין גם סוגים אחרים של פיזיותרפיה, כולל UHF, טיפול בפרפין וטיפול מגנטי.

כאב חריף בקרסול הוא התסמין הראשון של נקע בקרסול. על פי הסטטיסטיקה, בעיה זו היא שלרוב מאלצת אנשים לפנות לטראומטולוג. אם הפציעה אינה מלווה בסיבוכים חמורים שעלולים להוביל להפרעה בתפקוד המפרקים, ניתן לטפל בבית. עם זאת, את מידת הנקע, כמו גם את חומרת המצב, ניתן להעריך רק רופא. בדיקה מוסמכת וצילום רנטגן על פי אינדיקציות יעזרו לך לבחור את טקטיקות הטיפול הנכונות ולשחזר לחלוטין את תפקודי הגפה.

גורמים לפציעות וגורמי סיכון

מפרק הקרסול הוא החיבור בין כף הרגל לעצמות הרגל התחתונה. מפרק מורכב זה אחראי על הרחבה וכיפוף של הרגל התחתונה, וכן על תנועת הרגליים ימינה ושמאלה. אצל מבוגרים וילדים, הקרסול נתון ללחץ משמעותי, ולכן נקע ברצועות שלו הוא תופעה שכיחה. לרוב, הפציעה מתרחשת עקב פיתול פתאומי של כף הרגל פנימה. זה יכול לקרות לא רק במהלך ריצה או משחקי חוץ, אלא גם במהלך הליכה רגילה.

בשל גורמים מסוימים, מפרק הקרסול צריך לחוות מתח מוגבר, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לנקע.

נסיבות כאלה כוללות:

• משקל גוף עודף;
• פעילות גופנית מוגברת;
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד (כולל רגליים שטוחות);
• ליקויים נרכשים בניידות כף הרגל הנובעים מפציעות או מחלות;
• נעליים לא יציבות;
• פעילות גופנית מוגזמת, במיוחד הרמה ונשיאת חפצים כבדים.

בסיכון נמצאים ספורטאים מקצועיים ואנשים המעורבים באופן פעיל בכושר. תחבושות אלסטיות מיוחדות המקובעות לאזורים בעייתיים בגוף יעזרו למנוע פציעה. מניעה כזו מוצדקת אם קיימת נטייה לפציעה מסוג זה ובעבר היה צורך לטפל בנקע בקרסול.

מאמרים נוספים: פיסטולה לאחר החלפת מפרק הירך

גורם סיכון לנקעים וקרעים ברצועות, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 60, עשוי להיות גם שימוש בכמה ציוד רפואי, למשל, levofloxacin, אנטיביוטיקה אחרת מקבוצת הפלואורוקווינולונים, המשפיעות לרעה על הטרופיזם (התזונה) של גידים ורקמות חיבור.

תסמינים של נקע

לנגעים רבים במפרק הקרסול יש תסמינים דומים. טראומטולוג יכול לקבוע במדויק אבחנה, אבל זה שימושי עבור המטופל עצמו לדעת את הסימנים העיקריים של נזק לרצועות כדי לחפש מיידית עזרה מוסמכת.

נזק בקרסול מלווה תמיד בכאבים עזים. התסמין העיקרי הוא כאב חד בעת הפניית כף הרגל פנימה.

סימנים נלווים לנקע כוללים:

• נפיחות של הקרסול, המופיעה עקב דימום טראומטי;
• אדמומיות של העור של הגפה התחתונה;
• כאב מוגבר כאשר מנסים להישען על הרגל הפגועה;
• כאב חד במישוש מתחת לקרסול;
• פגיעה בתנועתיות המפרק.

אם אדם סבל לאחרונה מפציעה בקרסול, גם תסמינים קלים עשויים להצביע על פציעה חמורה - קרע ברצועה, המצריך קשר מיידי עם טראומטולוג.

מידת הנזק

שיטת טיפול בנקעים רצועות הקרסולנקבע לפי חומרת הפציעה. צילום רנטגן של הקרסול מאפשר לזהות במדויק את אופי הפציעה. אך בהתבסס על הבדיקה והתלונות של המטופל, נקבע טיפול מתאים, שמטרתו ביטול כאב ושיקום הפונקציונליות של הגפה.

האבחנה של "נקע" מניחה קרע בסיבים ברמה כזו או אחרת.

בהתבסס על חומרת הפתולוגיה, קיימות שלוש דרגות של נזק לרצועות:

וִידֵאוֹ

וידאו - נקע בקרסול

עזרה ראשונה

נקע בקרסול שולל מהאדם את היכולת לנוע באופן עצמאי. העזרה הראשונה למטופל צריכה להיות מכוונת לשיקום האיבר והבטחת מנוחה מלאה.

אלגוריתם הפעולות כולל את המניפולציות הבאות:

• יש לעקוב אחר כף הרגל הפגועה מהר ככל האפשר (לפני נפיחות חמורה) ללא נעליים;
• יש לאבטח את מפרק הקרסול בתחבושת עשויה תחבושת אלסטית או בד (רגל צריכה להיות בזווית של 90 מעלות ביחס לשוק);
• כדי לשפר את יציאת הלימפה ולהקל על נפיחות, יש להרים את הרגל על ​​ידי הנחת כרית מתחתיה;
• דחיסה קרה של קרח או כל מזון קפוא עטוף במפית נקייה יסייעו למנוע הופעת המטומה ולהרגיע את הכאב. כדי למנוע היפותרמיה של רקמות רכות, זמן החשיפה לדחיסה לא יעלה על רבע שעה;
• ניתן להקל על כאבים באמצעות משככי כאבים מארון התרופות הביתי - אנאלגין, ברלגין, איבופרופן.

לאחר מתן עזרה ראשונה, יש להראות את המטופל לרופא. עם היעדרות סיבוכים קשים(שברים, סדקים, קרעים בגידים, פריקות מפרקים) טיפול נוסףמיוצר בבית.

טיפול בבית

איך לטפל בנקע וכמה זמן לוקח להחלים תלוי בחומרת הפציעה. יש לשתק את הקרסול ולאבטח אותו באמצעות תחבושות אלסטיות, תחבושות בד הדוקות או אורתוזים ( מכשירים רפואייםלייצוב מפרקים). אסור לעמוד על הרגל הכואבת, לנסות להזיז את הרגל, למתוח את השרירים או לעסות את הקרסול. הבטחת מנוחה מלאה של הגפה הפגועה היא התנאי העיקרי להחלמה מהירה.

מאמרים נוספים: MRI של מפרק הירך 1 4 טסלה

טיפול בקור מתבצע ביום הראשון לאחר הפציעה: קומפרסים קרים מורחים מעת לעת על האזור הפגוע (עד 6-7 פעמים ביום למשך 10 דקות) או מורחים משחות עם אפקט קירור. בימים הבאים משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות, ולאחר 4-5 ימים - קומפרסים מחממים, משחות מחממות (Capsicam, Finalgon, Apizatron), המסייעות בשיפור המיקרו-סירקולציה של הרקמות.

טיפול תרופתי לנקעים בבית כולל את השימוש בדברים הבאים:

1. משככי כאבים מקומיים שאינם סטרואידים המבטלים דלקת ובעלי אפקט משכך כאבים: משחות וג'לים על בסיס דיקלופנק, נימסוליד, דימקסיד.
2. מוצרים המכילים חומרי קרישה להפחתת נפיחות וספיגת המטומה: ג'ל ליוטון, משחת הפרין, טרוקסוואסין.
3. טבליות, תרחיפים וסירופים משככי כאבים: אנלגין, פלמידז, טמפלגין, איבופרופן, נורופן, אורטופן.

לקומפרס עם dimexide יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. כדי להכין אותו, תמיסת עור של dimexide מדולל במים חמים ביחס של 1 עד 4. מפית לחה בנוזל שנוצר מוחל על המקום הכואב, מכוסה בסרט על גבי ומבודדת. הקומפרס נשמר במשך 30 דקות. כדי לשפר את השפעות טיפוליות dimexide להשתמש במשחת הידרוקורטיזון, שאחת מתכונותיה היא להגביר את חדירות הרקמות. לפני מריחת הקומפרס, המשחה מוחלת בשכבה דקה על האזור הפגוע בגוף. במקום משחה, ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון 2.5% באמפולות: במקרה זה מוסיפים 2 מ"ל מהתרופה ישירות לתערובת הקומפרס.

אם שמים גבס על המפרק בבית החולים, אסור להסיר אותו בבית. במקרה זה, ההליכים מוגבלים לנטילת משככי כאבים דרך הפה ותרופות אנטי דלקתיות.

רפואה מסורתית

שיטות טיפול מסורתיות כוללות שימוש פעיל בקומפרסים וקרמים המבוססים על מרכיבים טבעיים.

האמצעים היעילים ביותר הם:

1. טָרִי בצלמגררים או טוחנים בבלנדר, מערבבים עם כף מלח שולחן ומורחים על המקום הכואב. הקומפרס מבודד ונשאר למשך 8-12 שעות.
2. וודקה מדוללת מים רותחיםביחס של 1:1, התחבושת מקופלת במספר שכבות, נרטבת בתמיסה שהתקבלה ומורחת על הקרסול. החלק העליון מכוסה בסרט ובבד צמר. משאירים את הקומפרס למשך 7-8 שעות (יכול להיות למשך הלילה).
3. קמח ו מלח שולחןמערבבים ביחס של 1:1, מוסיפים כמה כפות מים ולשים את הבצק למרקם צפוף. המסה מגולגלת לסרט ועוטפת את הקרסול. החלק העליון מבודד בנייר שעווה ובד צמר.
4. סבון כביסה מגורר ומשולב עם אחד חלמון עוףומים עד לקבלת תערובת אחידה. השרו תחבושת עם המשחה המוכנה ומרחו אותה על המפרק. התחבושת מאובטחת עם תחבושת ומשאירה למשך 5-7 שעות.
5. עלי אלוורה נכתשים לעיסה ומורחים על הרגל הכואבת למשך מספר שעות.
6. שורש חזרת או פרי צנונית שחורה נכתשים ליצירת עיסה ומורחים על המקום הכואב 3-4 פעמים ביום. הקומפרס משפר את אספקת הדם לרקמות ומקדם את ספיגת ההמטומה.
7. אמבטיות רגליים על בסיס חרדל יבש ו מלח יםלחסל כאב ולהקל על נפיחות. המים לא צריכים להיות חמים, וזמן הנטילה לא יעלה על 15 דקות. ניתן לחזור על ההליך 2-3 פעמים ביום.

נקע בקרסול הוא פציעה חמורה הדורשת טיפול הולם והקפדה על כל ההנחיות הרפואיות. עם טיפול הולם, החלמה מלאה מתרחשת, והמפרק הפגוע משחזר לחלוטין את הפונקציונליות.

הקרסול נושא את המשקל העיקרי של אדם, ולכן הוא רגיש לפציעה. זה נכון במיוחד עבור מנגנון הרצועה, המורכב מהרצועות הדלתאיות, הצדדיות (פיבולריות) והטיביופיבולריות. בנוסף, בקרסול יש עצבנות בולטת (הרבה תאי עצבים) וזרימת דם טובה. בגלל זה, פגיעה במפרק זה יכולה להיות די כואבת.

גורם ל

נקע בקרסול מתרחש לרוב אצל אנשים הסובלים מכפות רגליים שטוחות, ארתרוזיס, מחלות רקמת חיבור, השמנת יתר ומפרעות בהתפתחות העצם. כל פציעה קודמת בקרסול יכולה גם לגרום לנקע. בסיכון נמצאים ספורטאים שפעילותם המקצועית כרוכה בפציעה. נעילת נעליים לא נוחות, כמו נעלי עקב, מובילה לרוב לפציעה.

מכה חזקה באזור המפרק גורמת כמעט תמיד לנקע בקרסול. כאשר כף הרגל פונה פנימה, רצועת הדלתא ניזוקה. מתיחת הקבוצה הפרונאלית גורמת לרגל לפנות החוצה. אנשים שנאלצים לשאת מטענים כבדים לעיתים קרובות נמצאים גם בסיכון לחלות בפציעה זו.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של פציעה הוא כאבים באזור כף הרגל. אבל אתה תרגיש אותו הדבר אם תשבור את הקרסול. כדי להגן על עצמך מסיבוכים, פנה מיד לבית החולים הקרוב או לחדר מיון אם אתה חווה כאבים עזים.

מתיחה חלשה כמעט אינה מורגשת. לאחר פציעה אתה עלול להרגיש כאב קל, אשר יתפוגג במהירות. למחרת כף הרגל תתנפח מעט ותופיע המטומה, והטמפרטורה עשויה לעלות גם מקומית. בהליכה תרגישו אי נוחות שתגרום לכם לצלוע.

במקרים מורכבים יותר, כאב מופיע מיד לאחר הפציעה. בעוצמה ובחומרה זה יכול לעלות על התחושות משבר עצם. כאבים עזים חולפים לאחר שעה, אך חוזרים כאשר מנסים לעמוד על הרגל. כף הרגל מתנפחת במהלך השעות הראשונות. נפיחות מגבירה את הכאב על ידי הפעלת לחץ נוסף על כלי הדם וקצות העצבים. זה נמשך כשבוע, ולאחר מכן הוא חולף, אבל ההמטומה נשארת.

חבורה היא סימפטום עקיף של נקע בקרסול. שבוע לאחר הפציעה, ההמטומה גדלה עד כדי כך שהיא מכסה את כל האזור הפגוע. ואז גודלו פוחת בהדרגה, והחבורה עצמה מתקרבת לחלק הצמחי של כף הרגל. עקב פירוק תאי הדם, צבע ההמטומה משתנה בהדרגה מכחול לצהוב. במקרים קשים, אדם לא יכול לנוע באופן עצמאי במשך 14 ימים.

מעלות

1. תואר ראשוןפציעה מאופיינת בקרע חלש של צרור או מספר סיבים מיקרוסקופיים של רקמת הרצועה. הניידות של המפרק כמעט אינה יורדת. התסמינים קלים מאוד, כך שחלק מהאנשים פשוט לא מבחינים בפציעה. תסמונת כאב מתרחשת לעתים רחוקות עם עמידה ממושכת.
2. תואר שנינקעים הם פציעה חמורה למדי. התסמינים בולטים, והתחושות דומות לכאב משבר. הנפגע אינו יכול לדרוך על רגלו מבלי להתנסות אִי נוֹחוּת. ניידות הרגליים מתדרדרת למשך שבוע לפחות. נפיחות והמטומה מופיעות תוך 2-3 השעות הראשונות.
3. דרגה שלישית- הכי קשה. פציעה חמורה כזו מלווה בדרך כלל בשבר בעצמות הקרסול. המטופל אינו יכול להישען על רגלו עקב שינוי אנטומי ביחסים בין החלקים התפקודיים של המפרק וכאבים עזים. ניידות הרגליים יורדת לאפס. נפיחות מופיעה מיד, המטומה - לאחר 2-3 שעות.

עזרה ראשונה

מיד לאחר פציעה, עליך להסיר את הנעליים. כף הרגל מתנפחת די מהר, ולכן לאחר 2-3 שעות, יהיה צורך לגזור את הנעליים כדי לשחרר את כף הרגל. בנוסף, הוא מפעיל לחץ נוסף על הגפה הפגועה, וגורם לכאבים עזים. אז אתה צריך להכין דחיסה קרה. קרח מהמקפיא או מזון קפוא עטוף במגבת יעבדו בשביל זה. אתה יכול גם להשתמש במיכלים של מים קרים או משקאות.

החל את הקומפרס למשך 15 דקות, ואז המתן חצי שעה וחזור על ההליך. הקור יקל על הכאב ויספק הקלה מסוימת. חוץ מזה, טמפרטורות נמוכותלהוביל להתכווצות רפלקסית של כלי הדם, כך שמידת הנפיחות תהיה פחותה משמעותית.

נעל את הרגל במצב אחד וספק לה מנוחה מלאה. אל תדרוך עליו ואל תנסה להרגיש את האזור הפגוע. הנח גליל של בד רך מתחת לרגל שלך כדי לקדם את זרימת הדם. הנח סד באמצעות תחבושת אלסטית. אין להדק חזק מדי; הדבר עלול לגרום לכאבים עזים.

מיד לאחר הפציעה, מקובל לקחת משככי כאבים דרך הפה או בהזרקה (רצוי). ניתן ליישם קומפרס קר רק ביום הראשון לאחר הפציעה. זכור כי כאבים עזים מעידים לעתים קרובות על עצם שבורה או קרע ברצועת הקרסול. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם רופא.

תרופות עממיות

אנשים שסבלו מנקע מדרגה ראשונה או שנייה בקרסול מעדיפים לטפל בו בבית.

התרופה העממית היעילה ביותר נחשבת דחיסת וודקה. כדי להכין אותו אתה צריך רק תחבושת וודקה או כל אחר משקה אלכוהוליעם תוכן גבוהכּוֹהֶל השרו את התחבושת בנוזל ועטפו אותה סביב הרגל הפגועה. אין להדק יותר מדי כדי למנוע כאב מיותר. לאחר מכן עטפו את כף הרגל בניילון נצמד או בניילון רגיל (אפילו שקית בחנות תתאים). לַעֲשׂוֹת קומפרסים של וודקהלפני השינה, כך שהאזור הפגוע יתחמם לפחות 6 שעות. בבוקר, הסר את הקומפרס, שטף את העור במים זורמים ותן לו לנשום. ניתן להשתמש בתחבושות מספר פעמים. לאחר שעה, אבטח את כף הרגל שוב עם תחבושת אלסטית.

קומפרס בצל. קוצצים או טוחנים כמה בצלים בבלנדר. הוסף 1 כף למסה שהתקבלה. ל. מלח. מניחים את התערובת בין שתי שכבות של גזה או תחבושת. מרחו את הקומפרס על האזור הפגוע והשאירו אותו למשך 6 שעות. ניתן להשתמש במוצר פעם ביום עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים.

חֶרֶס. ממיסים אותו במים ומביאים למרקם קרמי. אם יש שריטות או חתכים קטנים על האזור הפגוע, כדאי להוסיף לתערובת שיני שום שעברו במכבש. הניחו את החימר על תחבושת או גזה והשאירו אותו על האזור הפגוע למשך 3 שעות. בדרך כלל מספיקים 5 קרמים כדי להקל על הנפיחות.

נוגדי גודשעשוי גם מצמחים. קח עלה אלוורה וטוחן אותו לעיסה. צור קומפרס באמצעות תחבושת או גזה והנח אותו על האזור הפגוע. לאחר שהתחליב התחמם, הסר אותו. אין הגבלות על השימוש בכלי זה. העיקר לזכור שהעור שלך צריך לנשום ולוודא שאתה לא אלרגי לאלוורה.

ל אמבטיות צמחים השתמש בקמומיל, מנטה, חוט, פלנטיין, קלנדולה. אתה יכול להשתמש בהם ב התכנסות כלליתאו בנפרד. יוצקים 3 כפות לקערה. ל. עשבי תיבול קצוצים. יוצקים לתוכו מים רותחים וממתינים עד שהמים יתקררו לטמפרטורה נעימה לעור. טבלו את כף הרגל באגן והחזיקו כ-30 דקות. אפשר להשתמש בשמנים אתריים במקום בצמחים מִנתָה, אקליפטוס, עץ התה.

כאמצעי טיפול ביתילנקעים בקרסול ניתן להשתמש בקומפרסים, אמבטיות ומשחות.

משחת קומפרי. טוחנים 100 גרם של שורשי קומפרי, יוצקים פנימה 50 מ"ל מחומם שמן זית. לאחר 3 שעות התמיסה תהיה מוכנה. מסננים את השמן ומוסיפים אותו ל-150 מ"ל שמן קיק. כדי לקבל ארומה נעימה, אתה יכול להוריד מעט מהשמן האתרי האהוב עליך. יוצקים את המשחה לתוך מיכלים נוחים, ולאחר מכן מרחו אותה על האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום עד להחלמה מלאה.

משחה על בסיס פרופוליס. מודדים 100 גרם וזלין וממיסים אותו בסיר. טוחנים 15 גרם פרופוליס ומוסיפים למיכל. מרתיחים את המשחה כ-10 דקות, מסירים מהאש, מצננים. יש למרוח על הרגל הפגועה 3 פעמים ביום לאורך כל תקופת הטיפול.

התעמלות שיקומית

ניתן לעסוק בפעילות גופנית לפחות 14 ימים לאחר ההחלמה. התעמלות מאפשרת לך להחזיר את הניידות למפרק. עם זאת, זכרו שבזמן שרצועות הקרסול מתרפאות, תיווצר צלקת. לכן, לאחר פציעה קשה, הוא מאבד חלקית את הניידות למשך שארית חייו.

התרגיל הפשוט ביותר הוא לחמם את אצבעות הרגליים. תן לעצמך עיסוי עדין בכף הרגל מבלי ללחוץ חזק מדי, ולאחר מכן השתמש באצבעות הרגליים כדי להרים חפצים קטנים מהרצפה. ואז לעמוד מול המיטה או הכיסא. אחוז בחוזקה את הגב ועלה על קצות האצבעות גבוה ככל האפשר. החזק את התנוחה הזו לכמה שניות, ואז הורד לאט למטה.

קח בישיבה או תנוחת שכיבה, הרם את הרגל הפגועה ובצע 15 סיבובים עם כף הרגל לכיוונים שונים.

בנוסף להתעמלות, אל תשכח מהליכות. מומלץ להקדיש להם לפחות שעתיים ביום. אבל זכרו שפעילות גופנית רצינית מיד לאחר ההתאוששות רק תחמיר את מצבכם.

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול ו טיפול הולםנקע בקרסול עשוי להיות מסובך יותר. בשלבים המוקדמים, כאשר מנסים ללכת ללא תחבושת אלסטית, קיים סיכון גבוה לפריקת מפרק הקרסול. במקרים מסוימים, חולים חווים hemarthrosis (הצטברות של דם באזור הפגוע) או suppuration של המטומה.

בשלבים המאוחרים עלולה להופיע דלקת פרקים – הצטברות תקופתית של נוזלים באזור הקרסול. אם אתה מסרב להתעמלות משקמת, ארתרוזיס עלולה להתפתח. נקעים רבים של רצועות הקרסול מעוררים לעתים קרובות את המראה של רגליים שטוחות. טיפול לא נכוןמעורר נטייה לפריקות מפרקים.

מְנִיעָה

אם ניהלתם בעבר אורח חיים בישיבה, אז התחילו לזוז יותר. ללכת, לשחות, לרכוב על אופניים. כל זה מוביל לחיזוק רקמת שרירוהפחתת הסיכון להישנות נקע או סיבוכים. נסה לנעול נעלי עקב לעתים רחוקות יותר, במיוחד בעונה הקרה.

שימו לב למשקל שלכם. הגידול המוגזם שלו לא רק מוביל ללחץ נוסף על הקרסול, אלא גם משפיע לרעה על המפרקים באופן כללי. אם היית מעורב בספורט לפני הפציעה, אז אתה צריך לחזור לנפח הקודם של עומסים בהדרגה. זכור שייתכן שהניידות לא תשוחזר במלואה, אז אל תתרגל את אותם עומסים כמו לפני הפציעה.

כל נקע הוא פציעה חמורה. לכן, טיפול בבית אפשרי רק במקרים קלים. אם הנפיחות לא חולפת במשך זמן רב או שאתה מרגיש כאבים עזים, פנה לטראומטולוג.

4.7142857142857 4.71 מתוך 5 (7 הצבעות)

נקעים בקרסול מסווגים על סמך כמות הסיבים ברצועות רקמת חיבור אלו שנקרעות. מידת הפציעה היא שקובעת את טקטיקת הטיפול. לנזק קל, מספיק להשתמש בטכניקות שמרניות. וגם בהפסקה כמות גדולהסיבים או הפרדה מלאה של הרצועה מבסיס העצם מצריכים ניתוח.

חומרת נקע בקרסול	ביטויים קליניים אופייניים של פציעה
ראשון	סיבים בודדים נשברים, מה שאין לו השפעה משמעותית על שלמות מכניתוהמשכיות של הרצועה. הנפיחות קלה, לא נצפה דימום, תחושות כואבותניידות בינונית, מעט מוגבלת
שְׁנִיָה	קרעי סיבים מרובים; במקרים מסוימים מתגלה הפרה של שלמות הקפסולה. נפיחות בינונית, המטומות מצוינות, לדייק שטפי דם, ותנועה, חוסר יציבות בקרסול
שְׁלִישִׁי	כל סיבי הרצועה קרועים. הפציעה מלווה בכאבים חריפים, נפיחות ושטפי דם עזים, הגבלה חדה בתנועתיות וחוסר יכולת לנוח על כף הרגל.

תסמינים

עָצמָה ביטויים קלינייםנקבע לפי מידת הנזק. עם קרע קל של הסיבים, הנפגע מרגיש רק אי נוחות קלה ביום הראשון. מצבו מחמיר בדרך כלל מספר שעות לאחר היווצרות בצקת דלקתית. יש קשיים בתנועה, מופיעה צליעה קלה. פגיעה ברצועות הקרסול עם קרע של מספר רב של סיבים מתבטאת בתסמינים הרבה יותר חמורים.

כְּאֵב

מיד ברגע הפציעה מתרחשת כזו כאב חזקשהקורבן עלול לאבד את הכרתו. לעתים קרובות כאשר הוא נשמע, הוא מזכיר את הצליל הנשמע כאשר נשבר ענף עבה יבש. כאב חריף נמשך שעה, ואז חומרתו פוחתת בהדרגה. אך כאשר נוצרת בצקת דלקתית, היא עלולה להתעצם באופן משמעותי ולהיות כואבת ולוחצת בטבעה.

בַּצֶקֶת

לוקליזציה של נפיחות דלקתית היא הצדדים הצדדיים והמדיאליים של הקרסול. התפשטותו לכל החלק התחתון של כף הרגל נדירה ביותר. הצטברות עודפתנוזל ברקמות הרכות של מפרק הקרסול גורם לדחיסה של קצות עצבים רגישים, מה שמגביר את חומרת הכאב. נפיחות דלקתית נוצרת תוך מספר שעות ונעלמת תוך כשבוע.

נפיחות בקרסול היא אחד התסמינים של קרע ברצועה.

חבורה

כתוצאה מההפסקה כלים קטניםדם ונוזלים מצטברים באזור הפציעה. נוצרת המטומה, בדרך כלל נרחבת, לוחצת בדים רכים. עם הזמן, תאי הדם מתפרקים בהדרגה, מה שגורם לגוון העור הכחול-סגול בהתחלה להפוך לצהבהב-ירוק. ההמטומה אינה ממוקמת בבירור, אלא נעה באיטיות כלפי מטה לכיוון כף הרגל.

המטומה עקב נקע בקרסול.

חוסר יכולת לנוע באופן עצמאי

כאשר נקע את רצועות הקרסול של האמצע ו מעלות גבוהותבחומרה, הקורבן חווה כאב חריף כאשר הוא מנסה לשים דגש על כף הרגל. לכן, הוא מגביל בכוונה את תנועותיו, נע עם עזרה מבחוץאו משתמש במקל או בקביים. חוסר היכולת של רצועות פגועות לבצע את תפקידן הופך גם לסיבה לחוסר היכולת לנוע באופן עצמאי. ונקע בחומרה גבוהה מאופיין בניידות יתר של הקרסול בזמן תנועות פסיביות עקב איבוד מוחלט של יציבות הקרסול.

איך לתת עזרה ראשונה

לצורך טיפול, יש להניח את הנפגע על כל משטח קשיח, תוך הנחת הרגל הפגועה במצב מוגבה. אפשר להניח מתחת בד מגולגל היטב, כמו שמיכה דקה או גב עבה. יש צורך לקבע את הרגל עד הברך באמצעות הובלה או סד או תחבושת תוצרת בית. אי מוביליזציה של מפרק הקרסול צריכה להימשך עד לביצוע בדיקה חיצונית של הפצוע על ידי רופא.

עזרה ראשונה לנקעים.

אחת משיטות העזרה הראשונה היעילות ביותר היא יישום. צריך למלא שקית פלסטיקקוביות קרח, עוטפים אותה במטלית עבה ומניחים אותה על האזור הפגוע למשך 10 דקות. ניתן לחזור על ההליך לא לפני שעה. לכוסות רוח כאב חדיש צורך לתת לקורבן כדור (ניס, קטורול, איבופרופן,).

שיטות לטיפול בנקעים בבית

החולה מאושפז רק כאשר רוב סיבי הרצועה קרועים או מופרדים לחלוטין מהעצם. במקרים אחרים, לאחר בדיקה, מריחה או תחבושת אלסטית, הנפגע נשלח לביתו, שם יעבור טיפול נוסף.

מדע אתנו

חבישות תפוחי אדמה הוכחו יעילות בטיפול בנקעים בקרסול. 2-3 פקעות טריות מקולפות, מגוררות, והמיץ נסחט קלות החוצה. יש למרוח מסה עבה על אזור הקרסול ולאבטח בעזרת גזה ותחבושת סטרילית. משך ההליך הוא שעה.

משחות

מערכת השרירים והשלד - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אלה הם משחות וג'לים, Artrosilene, Dolgit, Nimesulide.

משטרים טיפוליים כוללים גם תרופות בעלות הרכב משולב (Dolobene, Indovazin), שיש להן השפעה רב-גונית על רצועות קרועות - אנטי דלקתיות, משככות כאבים, משחררות גודש, מתחדשות. ג'לים Lyoton, Troxevasin, Heparin הם שנקבעו כדי לחסל hematomas ונפיחות.

לאחר הפסקת הדלקת משתמשים ב- Capsicam, Apizartron, Viprosal.

קַר

קומפרסים קרים משמשים לא רק במתן סיוע לקורבן, אלא גם במהלך שלושת הימים הראשונים של הטיפול. הם מאפשרים לך להקל על הכאב, ובכך להפחית את המינון של תרופות מערכתיות, להפחית את העומס התרופתי על הגוף של הקורבן. השפעתם הטיפולית היא ביטול בצקת דלקתית, המפריעה למחזור הדם הרגיל ופוגעת בקצות העצבים.

הרמת הקרסול גבוה יותר משריר הלב

בתחילת הטיפול, הנפגע מקבל מנוחה למחצה. החולה חייב רובלבלות את היום במיטה כשהרגל שלך במצב מוגבה. יש להרים את הקרסול באמצעות בולסטר. הרמה האופטימלית של המפרק היא מעט מעל שריר הלב. זה תורם לספיגה מהירה של בצקת דלקתית ולסילוק תחושות כואבות.

תחבושת אלסטית

כאשר נקע את המדיאל או דרגה חלשהעבור כוח הכבידה, נעשה שימוש בתחבושת אלסטית. אבל ב לָאַחֲרוֹנָהטראומטולוגים מעדיפים להשתמש בתחבושות נוחות כדי להגביל את התנועות. צורתם מזכירה גרב רגילה, וההבדל נעוץ בהיעדר בוהן ועקב. דגמים מסוימים העשויים מחומרים אלסטיים מצוידים בתוספות קשיחות לייצוב אמין של מבני מפרקים והתחדשות מהירה יותר של מיתרי רקמת חיבור.

משך הלבשת תחבושות או תחבושות אלסטיות הוא 7-10 ימים. הם משמשים רק במהלך היום ויש להסירם בלילה.

טיפול בפעילות גופנית לשיקום וחיזוק הרצועות

פעילות גופנית יומית המומלצת על ידי הרופא שלך פיזיותרפיה. אבל אתה יכול להתחיל אימונים רגילים רק לאחר היתוך מוחלטרצועות קרועות, לאחר כחודשיים של טיפול. אילו תרגילים הם היעילים ביותר מבחינה טיפולית:

• ללכת על העקבים, ואז על בהונותיך;
• אחיזת חפצים קטנים באצבעות הרגליים;
• מתגלגל חפצים עגולים עם רגליים;
• הליכה תחילה מבפנים, ואז בצד החיצוני של כף הרגל;
• סיבוב מעגלי של כפות הרגליים.

במהלך תקופת השיקום, מומלץ למטופלים להתאמן על אופני כושר, שחייה, הליכה נורדיתמרחקים קצרים, אירובי מים.

טעויות לא מקובלות בטיפול בפתולוגיה

ב-3-4 הימים הראשונים של הטיפול, אסור בהחלט להשתמש בתרופות עממיות עם אפקט מחמם. אלה שפשופים, משחות תוֹצֶרֶת בַּיִת, דוחס עם אלכוהול, שמנים חיוניים, טרפנטין מסטיק, עשבי תיבול עם תכונות מגרות מקומיות, למשל, בצל הודי.

אתה לא צריך להפעיל לחץ מיותר על הרגל הפגועה, אז אתה צריך להשתמש במקל או קביים בעת תנועה. אסור למתוח או לעסות את הרגל שלב ראשוניטיפול, לבצע תרגילי התעמלות.

אמצעי מניעה

מניעה ראשונית מורכבת מהדרת מצבים טראומטיים, נעילת נעליים נוחות עם עקבים נמוכים, טיפול בזמןפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. ברגע שרצועות הקרסול מתעקמות, הן הופכות פחות עמידות לפציעה. לכן, כדי למנוע פציעה חוזרת, כדאי אימון ספורטהשתמש בתחבושות רכות, קח תרופות עם מיקרו-אלמנטים, ואם יש צורך, לרדת במשקל.