איחוי מלא של שפתיים קטנות בטיפול לבנות. סינכיה אצל בנות

עד כה, האבחנה של סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות נדירה לדיון, מכיוון שמדובר בנושא רגיש מאוד. עם זאת, קומרובסקי דן בסינכיה אצל בנות יותר מפעם אחת. נָתוּן מצב פתולוגידי שכיח אצל בנות ולכן אין נושאים לא רלוונטיים מבחינה בריאותית. הורים צריכים לדעת מהי סינכיה של שפתיים קטנות כדי לעקוב כראוי אחר מצב הבריאות האינטימי של בתם. פתולוגיה זו חייבת להיות מאובחנת בזמן ובטיפול הולם על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים שונים.

Synechia של שפתיים קטנות לא סיבה רציניתלדאגה, ככל שזה יותר פגם קוסמטיעובר באופן עצמאי בבנות בגילאי 10-11 שנים. אם הסינכיה של השפתיים הקטנות מובילה לקושי במתן שתן, ויוצרת סוג של סרט, אז יש צורך לבצע טיפול מתאים. על מנת לבחור הכי הרבה השיטה הטובה ביותרטיפול בסינכיה של השפתיים הקטנות, אתה צריך לדעת באופן אמין את הגורמים לפתולוגיה זו, שלה ביטויים קלינייםושיטות מניעה.

אנטומיה של השפתיים הקטנות

מבחינה אנטומית, השפתיים הקטנות, כמו איברי המין של נערה, מוצגות בצורה של שני קפלים של כיוון האורך, המורטבים היטב ומכילים מספר רב של בלוטות המפרידות בין סוד החלב. השפתיים הקטנות נחשבות לבריאות אם קפלים אלו מתאימים זה לזה בנוחות במיקום התחתון.

אטיולוגיה של סינכיה של השפתיים הקטנות

סינכיה אצל בנות היא מעין פגם של הפות, המתאפיין בהתמזגות של השפתיים הקטנות. במקרים נדירים יש מיזוג של השפתיים הקטנות עם הגדולות. על פי תצפיות רבות, מצב פתולוגי זה מתרחש בכ-15% מהבנות ברחבי העולם (כל 5-6 בנות על הפלנטה שלנו). לעתים קרובות יותר, סינכיה של השפתיים הקטנות נצפתה אצל בנות בגילאי שנה עד שנתיים, אך לפעמים יש מקרים של זיהוי של פתולוגיה זו בגיל מאוחר יותר. כיום, השכיחות של מחלה זו עולה מדי שנה. כלומר, לפי קומרובסקי, סינכיה הופכת לפתולוגיה נפוצה יותר ויותר. יַלדוּתאצל בנות.

הגורמים השכיחים ביותר לסינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות

• גורם תורשתי.לעתים קרובות, סינכיה של השפתיים הקטנות מתרחשת מדור לדור, כמו לפעמים מחלה מולדת. לעתים קרובות מאוד, פתולוגיה כזו נצפתה אצל אותן בנות שלאמהותיהן יש כמות לא מספקת של הורמון המין הנשי - אסטרוגן;
• שטיפה תכופה מדי של איברי המין אצל ילדה.מטבע הדברים, ההורים צריכים להיות אחראים באופן מלא על ההיגיינה האישית של הילדה. יש צורך לדעת את המידה, שכן כביסה אינטנסיבית ותכופה יכולה לתרום להיווצרות סינכיה של השפתיים הקטנות. הורים צריכים להיות זהירים במיוחד כאשר משתמשים בסבון רגיל לטיפול בילד קטן, מכיוון שהוא משפיע לרעה עור עדיןפּוֹת. זאת בשל העובדה כי ההרכב של כל סבון כולל אלקלי, אשר, כאשר במגע עם מים, יכול לעורר גירוי והיפרמיה של איברי המין החיצוניים. לאחר מדינה נתונהמתחילה תקופה של ריפוי, מה שמוביל להיווצרות סינכיה של השפתיים הקטנות. כדי למנוע זאת תהליך פתולוגיאתה צריך לדעת בבירור כמה פעמים ביום וכיצד לשטוף כראוי ילדה קטנה. צריך לדעת מה הכוונה היגיינה אינטימיתניתן להשתמש כדי לשטוף את הילדה בבטחה;
• בגדים מלאכותיים, לא נוחים לילדה.ישנם מקרים שבהם נצפתה סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות בגילאי 3 עד 8 שנים, אשר לעתים קרובות ולמשך זמן רב לובשות בגדים סינתטיים המגבילים את איברי המין כאשר לובשים אותם. כאשר לובשים בגדים כאלה, נצפים דחיסה של איברי המין ושפשוף של הפות, מה שגורם להתפתחות של מצב פתולוגי כזה כמו סינכיה של השפתיים הקטנות. מחלה זו יכולה להופיע אצל בנות כשהן לובשות בגדים הדוקים מאוד. זה תורם עבודה קשה בלוטות זיעה, המתבטאת קלינית בהזעה מוגברת, ובנוסף, המחלה עלולה לגרום לגירוי בשפתי השפתיים. כמו כן, רופאים לא ממליצים ללבוש תחתונים שנתפרו כלאחר יד מבד גס, שכן זה יכול לשפשף את האזור האינטימי של הילדה;
• זיהום מקומי בשופכה.היווצרות סינכיה של השפתיים הקטנות עשויה להיגרם על ידי נוכחות של גורם זיהומי בשופכה. לִפְעָמִים הפתולוגיה הזועלול להיות אסימפטומטי צורה סמויה) ובתחילת המחלה מוצגת כאזור קטן של היפרמיה. במקרה שהטיפול נקבע מחוץ לזמן או באופן שגוי, עלולה להתרחש סינכיה אמיתית של השפתיים הקטנות;
• Vulvovaginitis.זהו מצב פתולוגי שנצפה לעתים קרובות יותר אצל נשים בוגרות. בתורו, זה יכול לעורר התפתחות של סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות. מתרחשת התפתחות ראשונית פתולוגיה דלקתיתבאיברי המין, מה שגורם בהדרגה להיווצרות סינכיה של השפתיים הקטנות. פתוגנים המחלה הזואולי ב vivo סביבה. כתוצאה מכך, הילדה עלולה להידבק באלו גורמים מזהמיםבעת ביקור במאגרים טבעיים, שימוש במגבות ומגבות של אחרים. אמצעי מניעהכדי למנוע הופעת סינכיה של השפתיים הקטנות, הילד יודיע שאתה צריך להשתמש רק בחפצי ההיגיינה האישיים שלך ולשטוף את הידיים שלך ביסודיות. כמו כן, ניתן להקל על הופעת סינכיה של השפתיים הקטנות על ידי יחס רשלני של הורים כלפי ילדם, המתבטא בשטיפת חפצי ילדים יחד עם חפצים מבוגרים. אחת הסיבות להופעת סינכיה יכולה להיות נגיעה באיברי המין של הילדה בידיים מלוכלכות. הורים צריכים להיות אחראים על ההיגיינה של הילד, כלומר לשטוף את חפציו של הילד בנפרד מכל שאר הדברים. לאחר הייבוש יש לגהץ את חפציה של הילדה;
• תגובות אלרגיות. סינכיה של השפתיים הקטנות אצל ילדה יכולה להתרחש כביטוי של תגובות אלרגיות. זאת בשל העובדה כי פני השטח של הפות רגישים מאוד שונים גורמים מעצבנים. היא רגישה לתגובות אלרגיות שונות. תגובות דלקתיות של הפות ללא טיפול מתאים עלולות להוביל להיווצרות סינכיה של השפתיים הקטנות.

סיווג של סינכיה של השפתיים הקטנות

סינכיה של שפתיים קטנות יכולה להיות חלקית ושלמה. סינכיה לא מלאה של השפתיים הקטנות היא איחוי של השפתיים כאשר לילדה יש ​​עיוות קל המשפיע רק על החלק הפנימי של האיבר. לעתים קרובות יש סינכיה מלאה של השפתיים הקטנות. במקרים שבהם פתולוגיה זו מתרחשת באתר השופכה, הילדה חווה כְּאֵבכשהולכים לשירותים. על רקע פתולוגיה זו, יש הפרה של היציאה הטבעית של שתן, וכתוצאה מכך הוא יכול להיכנס לחלל הנרתיק ולהישאר בין השפתיים במשך זמן רב. זה הופך להיות מעצבן אזור אינטימי. כיצד נראית סינכיה אצל בנות ניתן לראות בספרות המיוחדת על ניתוחי ילדים.

תסמינים קליניים של סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות

בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה הזו, הילדה אינה מרגישה את הסינכיה של השפתיים הקטנות בשום צורה (לא מרגישה כאב ואי נוחות). עם היווצרות של סינכיה מלאה או חלקית של השפתיים הקטנות, כאשר יש קושי במתן שתן, הילד עלול להרגיש כאב חד.

סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות עם התפתחות תגובה אלרגית או דלקתית מתבטאת בפריחה והיפרמיה באזור השפתיים. ניתן גם להבחין בכך הפרשה פתולוגיתמהנרתיק בצורה של לוקורריאה. כאשר משתן מועבר, שאריותיו עלולות להכתים את תחתוני התינוק ו חטיבות נמוכות יותרבטן, וכתוצאה מכך התפתחות של מצב פתולוגי כמו חיתול דרמטיטיס.

טיפול בסינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות

יש לטפל בסינכיה של השפתיים הקטנות בבנות רק לאחר שהילד נבדק על ידי מומחה שיזהה את הגורמים להתפתחות המחלה. בתחילה, סינכיה של השפתיים הקטנות מגיבה טוב מאוד לטיפול. בשלב זה, הרופא רושם רק משחה מקומית מיוחדת המכילה אסטרוגנים. יש למרוח תרופה זו מדי יום בערבים למשך שבוע.

הורים רבים מודאגים מהשאלה באיזה טיפול לסינכיה של השפתיים הקטנות ניתן להשתמש לילד אם המשחות אינן יעילות. במצבים כאלה, יש צורך לפנות טיפול כירורגי, שבמהלכו מנתחים את הסינכיה של השפתיים הקטנות. מניפולציה זו מתבצעת הרדמה כללית. IN תקופה שלאחר הניתוחרופאים רושמים הליכי ריפוי.

לרוב, משחות כגון Ovestin, Traumeel ורבות אחרות משמשות לטיפול בסינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות. יש למרוח משחות אלו בזהירות רבה עם האצבעות, מבלי להשתמש בצמר גפן או באמצעים אחרים. ככלל, משחות אלה נקבעות בשילוב.

התחל את המסע שלך אל האושר - ממש עכשיו!

הידבקות שפתי השפתיים אצל בנות, שלרוב נקבעת בקלות חזותית, נקראת "איחוי השפתיים אצל בנות, או סינכיה" בגינקולוגיה של ילדים. הפתולוגיה שכיחה בקרב ילודים, אך לרוב מאובחנת בגיל 1-2 שנים, אם כי טווח הגילאים רחב בהרבה: מ-6 חודשים ועד 6-7 שנים.

סינכיה: מה זה?

המחלה מתבטאת בהידבקות של השפתיים (בדרך כלל קטנות, אך ישנם מקרים של איחוי ו שפתיים גדולות, וגדול עם קטן) מעל השופכה, מה שעלול להקשות על מתן שתן ולהביא אי נוחות לילד. הסיבות המדויקות להופעת הפתולוגיה ולהתפתחותה לא נקבעו, אך ישנן מספר נסיבות שיכולות להוביל לכך.

הורים רבים אינם חושדים כי סינכיה של השפתיים (איחוי מהידבקויות אחוריות) יכולה להיות בילדים, והיעדר תסמינים מוביל לעובדה שהתהליך אינו מורגש על ידי ההורים והילד. במקרים נדירים, ילדה עלולה לחוות כאב.

סינכיה תוך רחמית היא פתולוגיה בחלל הרחם (איחוי מההידבקויות האחוריות לדגדגן), אשר מאובחנים לעתים קרובות יותר אצל בנות ונשים גיל הפוריות. ביילודים ובבנות גיל הגןהידבקות שכיחה יותר של השפתיים.

מדוע המחלה מסוכנת?

כל פתולוגיה מבנה טבעיולתפקוד של כל אחת ממערכות הגוף יש השלכות מסוימות. אותו הדבר חל על סינכיה בתינוקות וילדות מבוגרות. לא ניתן לשקול היתוך או הידבקות תהליך רגיל, אבל התרחשותו לא צריכה להפחיד את ההורים.

השלכות וסיבוכים של התכנסות השפתיים:

• היתוך חלקי ומלא, ככלל, אינו מהווה סכנה רצינית, אך הדבר יוצר חלל סגור שיכול לשמש "אדמה" טובה להתפתחות זיהומים.
• היתוך של השפתיים הקטנות (סינכיה אחורית אצל בנות) יכול להפוך ל צורה כרוניתוהתקדמות, אשר עם התבגרות נוספת והיווצרות של הפרינאום יכולה לגרום להפרה תפקוד רבייהולתרום להתפתחות מחלות ופתולוגיות לוואי.

להתחמק השלכות לא נעימותולרפא את הפתולוגיה, יש צורך להביא את הילד למומחה.

תסמיני סינכיה

כפי שכבר צוין, ברוב המקרים למחלה אין תסמינים, אינה גורמת לתלונות אצל הילד, ובהתאם לכך אין להורים סיבה לדאגה. עם זאת, ישנם סימנים, ובמקרים מסוימים תסמינים בולטים, המעידים על הידבקות של השפתיים בנערה.

קודם כל, אתה צריך לשים לב להתנהגות של הילד. אם בחורה מסרבת ללכת לשירותים במשך זמן רב או שובבה כשהיא צריכה לעשות זאת, ודוחפת חזק מהרגיל, זה כבר מעיד על תפקוד לא תקין של מערכת גניטורינארית.

אילו סימנים נוספים מצביעים על נוכחות של סינכיה אצל בנות?

שינויים במבנה איברי המין של הילד הם התסמין העיקרי שהורים יכולים לראות ב"עין בלתי מזוינת".

• קושי במתן שתן (כולל שינויים בהתנהגות הילד בכל פעם שאתה צריך ללכת לשירותים).
• אדמומיות, פריחות, קילוף יכולים גם להעיד על היתוך.

הילד עשוי להתלונן גם על גירוד ואי נוחות בפרינאום. התבוננות מדוקדקת בהתנהגות הילד ובדיקה תקופתית עצמאית (בעת כביסה או החלפת חיתול) יכולה למנוע את היצמדות איברי המין.

גורמים לסינכיה

הסיבות להתפתחות סינכיה יכולות להיות אחת או כמה, אתה יכול להתקין אותן בעצמך או בהתייעצות עם מומחה לילדים בעיות גינקולוגיותמי ירשום לך גם קורס טיפול ומניעה:

• היגיינה מוגזמת. נהלי היגיינה תכופים מדי עלולים להוביל לחבור, במיוחד אם הילד נשטף לעתים קרובות עם סבון או בעת שימוש בספוגים ובמטליות רחצה.
• לבישת בגדים לא מתאימים: תחתונים צמודים מדי, חיתולים צמודים מדי, תחתונים סינטטיים ובגדים לא נושמים וכו'.
• זיהומים ומחלות בפות או בדרכי השתן. הזיהום יכול להיות מועבר דרך ביתיתדרך מצעים או מגבות, כמו גם דרך ידיים מלוכלכותהורים, או דרך לא ביתית במהלך הלידה, כאשר הזיהום הועבר מהאם.
• מחסור בהורמון המין הנשי אסטרוגן.
• נוכחות של תהליך דלקתי - vulvovaginitis.
• תגובות אלרגיות לפריטי טיפוח, מזון או אפילו בגדים.

אם אתה מבחין בסימנים של פתולוגיה או שאתה מודאג מאדמומיות מתמשכת / קילוף באיברי המין של הילד, פנייה לרופא תהיה הפיתרון הכי טוב V מקרה זה. כי אם הכל תקין וזו תגובה נפוצה לסטיות בטיפול, הרופא ימליץ על טיפול הולם. אם זו סינכיה, אזי ייקבע קורס טיפול בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה ומצב הבריאות של הילד.

סדר ושלבי הטיפול בסינכיה אצל בנות

ישנם שני תחומי טיפול מרכזיים במחלה. ארוך ו טיפול רצינינדרש אם הסינכיה כבר הפכה לכרונית או אם המחלה מקשה על מתן שתן ומביאה אי נוחות חמורה לילד, וגם אם יש זיהום בולט דרכי שתן.

אפשרות פשוטה יותר היא תצפית ואמצעי מניעה, כמו גם ביקורים קבועים אצל מומחה בתחום תוכנית אישית. הרופאים יכינו עבורך תוכנית כזו מוסד רפואי; הם גם יערכו בדיקה וירשמו מהלך טיפול.

סינכיה: אבחון בפגישה הראשונית

התור הראשוני הינו ייעוץ ובדיקה וכן נטילת אנמנזה ובדיקות מרשם בהתאם לשלב התפתחות המחלה ומצב בריאותו של הילד. תוכנית הטיפול, כמו גם תוכנית הביקורים הפרטניים, נקבעת על ידי הרופא עבור כל מקרה קליני ספציפי.

אבחון סינכיה כולל:

• בדיקה על ידי מומחה של מבנה איברי המין של הילד לנוכחות חריגות (המיקום הנכון של השפתיים הקטנות והגדולות, אשר לא אמור לסגור את הכניסה לנרתיק ו שָׁפכָה);
• נוכחות של אדמומיות, קילוף או גירוי באיברי המין;
• בדיקות לזיהומים בדם ובשתן;
• אַחֵר בדיקות מעבדהובדיקות אבחון.

אם יש חשד לילד שיש סינכיה, הרופא עורך בדיקה יסודית. עָרלָהואת הפין ורשום טיפול, כמו גם עם synechia בחלל הרחם בנשים בוגרות. ככלל, נדרשת בדיקה בלבד לצורך אבחון. כל מחקר אחר נקבע אם המחלה היא כְּרוֹנִיאו מסובך, למשל, על ידי זיהומים.

טיפול: שיטות ותכניות החלמה

הטיפול תלוי בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה:

• אם יש הידבקות חלקית או קלה, הרופא עשוי לרשום תצפית על מצב איברי המין של הילד ולהתאים טיפול והיגיינה, מה שיוביל לפתרון עצמאי של הבעיה.
• אם הסינקיה אצל תינוק או ילד גדול יותר היא נרחבת, כלומר, יציאת השתן קשה ויש זיהומים, אז הרופא רושם טיפול שמרני, כירורגי או שילוב של טיפול.
• אם התהליך הוא כרוני, אז, ככלל, זה נדרש טיפול משולבלרפא מחלות נלוות.

מה ניתן לרשום שיטה שמרניתטיפול באיחוי (סינכיה) של השפתיים הקטנות?

• מריחה מקומית של קרמים עם אסטרוגן (הורמון המין הנשי).
• אי הכללה של כל פריטי לבוש הפוגעים בעור העדין של הילד בפרינאום.
• אי הכללה של כל בשמים.

מהי החלוקה הכירורגית של סינכיה אצל בנות?

ההליך מבוצע על ידי רופא אשר בוחר טקטיקה ספציפית לכל מקרה. בדרך כלל ההליך לוקח עד מספר דקות של זמן ואינו מביא נזק ואי נוחות לילד.

נו טיפול שמרנימונה בנפרד, באותו זמן הרופא יספר לך בפירוט ויראה את הטכניקה של מריחת הקרם. התערבות כירורגית(דילול או הפרדה של סינכיה) נדרש במקרים קשים במיוחד ובהיעדר תגובה לטיפול בקרם. בכל שיטה, במהלך כל מהלך הטיפול, שמירה קפדניתגֵהוּת.

קבלה חוזרת

קבלה חוזרת נקבעת על פי תכנית הטיפול שנקבעה, כך שהרופא יוכל להעריך עד כמה הקורס הנבחר והנבחר יעיל תרופות. אם אין תוצאות, ניתן לקבוע ולבחור בדיקות נוספות קורס חדשטיפול והחלמה של סינכיה.

שליטה בקבלה

פגישת בקרה היא חובה לכולם, הכרחי להערכת מצבו של הילד ו יעד אפשריפיזיותרפיה ושיקום המיקרופלורה של איברי המין. תנאי קבלת הבקרה נקבעים בנפרד.

תוצאת טיפול

המחלה נרפאת לעיתים מעצמה, אך לעיתים קרובות יותר בשיטה שמרנית של טיפול והיענות צעדי מנע. טיפול עצמי לא שווה את זה: רק רופא יודע איך לטפל בסינכיות.

מְנִיעָה

אם הפתולוגיה אינה מסובכת בשום דבר, המניעה מורכבת בעיקר משמירה על כללי ההיגיינה, שימוש בפשתן איכותי (לא סינתטי ולא גס) ובדיקה תקופתית עצמאית של הילד.

• היגיינה כוללת כביסה פעמיים עד שלוש ביום ללא שפשוף ומריחה נקייה בלבד מים חמים. מומלץ כחומר ניקוי סבון לתינוק(אך לא לעתים קרובות) ללא ניחוחות וזיהומים סינתטיים אחרים. ידי ההורים צריכות להיות נקיות, ניתן לשטוף אותן עם אותו סבון לתינוק. אין להשתמש במטליות, ספוגים וסמרטוטים.
• לכביסה או לאמבטיה אפשר להשתמש גם במרתחים וחליטות. צמחי מרפא, אך בהזדמנות זו יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לא להחמיר את המצב.
• תחתונים לילד צריכים להיות מכותנה ובגודל כדי לאפשר חופש תנועה ולהגן על הילד.

ניטור תקופתי של מצב איברי המין של הילד ו בדיקות מונעותמומחה יעזור למנוע בעיות רבות, לא רק סינכיה, אלא גם מחלות אחרות.

להתייעצות ובדיקת הילד ניתן לקבוע תור לכל אחד מהמומחים של המרכז בזמן נוח עבורכם. אם גם את רוצה להיבדק עבור הידבקויות תוך רחמיות (בחלל הרחם), אנא צור קשר עם אחד המומחים שלנו. להרשמה ניתן להשתמש בטופס מקוון מיוחד באתר או להתקשר למספר הטלפון המופיע בעמוד.

סינכיה- זוהי הידבקות השפתיים אצל בנות. מספר תצפיות הראו כי סינכיה מופיעה ב-0.5-3% מהבנות, חלק מהחוקרים דיווחו על נגע של 30% מהבנות. כך מספר גדול, כנראה בגלל החישוב מקרים אסימפטומטייםמחלות. הגיל שבו ככל הנראה התפתחות סינכיה היא 1-2 שנים.

גורמים וגורמי סיכון לסינכיה

התפקיד העיקרי של אסטרוגן נמוך בדם בהתפתחות סינכיות נתמך על ידי התצפיות הבאות:

אבחון של סינכיה

האבחנה אינה גורמת לקשיים - לעיתים קרובות מתגלים סינכיות על ידי הורים קשובים אשר במהלך הליכי היגיינה מגלים כי השפתיים הקטנות מודבקות זו לזו, נוצר ביניהן סרט שקוף אפור או לבן. אם ההורים לא הבחינו בבעיה, אז ניתן לזהות אותה במהלך הבדיקה הרפואית.

תמונה של סינכיה אצל בנות

מעבדה נוספת ו מחקר אינסטרומנטלילא דרוש.

סינכיה. תסמינים ומהלך

אם סינכיה אינה מובילה לחסימת יציאת השתן ו/או דליפה לנרתיק, אזי אין סיכון נוסף לפתח UTI

טיפול בסינכיה

בהיעדר תסמינים, אין צורך בטיפול. יש להקדיש תשומת לב נוספת לנוהלי היגיינה.

אם אתה מוצא כי סינכיה מפריעה ליציאת השתן ו/או מצטרף זיהום משני, עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול.

הטיפול המקובל בסינכיה של השפתיים הוא שימוש בקרמים המכילים אסטרוגן (קרם אווסטין ניתן להשיג בבתי המרקחת). בדרך כלל מספיק קורס חודשיטיפול, אבל כאשר ההשפעה מושגת יותר דייטים מוקדמיםניתן להפסיק את הטיפול.

טכניקה לשימוש בקרמים המכילים אסטרוגן

יש צורך להפריד את השפתיים הגדולות ולמרוח את הקרם עם האצבע לאורך קו ההדבקה של השפתיים הקטנות. חָשׁוּב:

משתמשים בקרם פעמיים ביום עד להשגת תוצאה נראית לעין, ולאחר מכן המריחה השנייה של הקרם המכיל אסטרוגן מוחלפת בקרם ניטרלי, וכן מוצר תרופתיבשימוש פעם ביום. עם ההפרדה המוחלטת של השפתיים הקטנות, התרופה המכילה אסטרוגן מתבטלת. קרמים ניטרליים משמשים בעתיד למטרות מניעה והיגייניות.

• הכביסה צריכה להתבצע מתחת למים זורמים חמים. אמא חייבת תחילה לשטוף את ידיה עם סבון.
• כדי לא להביא את הזיהום, פי הטבעת והפרינאום נשטפים בידיים שונות.
• יש לכוון את סילון המים לאזור הנרתיק מלפנים לאחור.
• יש להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים לילדים עם pH ניטרלי.
• בדוק באופן קבוע את איברי המין של הילדה.
• מומלץ לבצע אמבטיות ישיבה באמצעות צמחי מרפא שונים: קמומיל, מרווה, קלנדולה וכדומה. הליכים לא יעלו על 10 דקות. בסוף אפשר לשמן את השפתיים בשמן וזלין.
• לא רצוי לאפשר כניסות מספר גדולסבון בפות.
• אם אפשר, סרב לחיתולים ולבש במקום תחתוני כותנה טבעית.

שמתם לב לשגיאה? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterכדי ליידע אותנו.

את המילה היפה "סינצ'יה" אנו מכנים הדבקה של השפתיים הקטנות. תצפיות מצביעות על כך ש-0.5 עד 3% מכלל הבנות מתמודדות איכשהו עם הבעיה הזו (היו מחקרים שדיברו על מספרים של עד 30% ( ! ), אבל זה אם אתה מסתכל מאוד מקרוב ....). ככל הנראה, שכיחות התופעה גבוהה בהרבה, אך למרבה המזל, ברוב המקרים המצב הוא א-סימפטומטי, ולא כל ההורים רואים בחובתם לשים לב לכך בהיעדר תלונות מהילד. לפי הנתונים העדכניים ביותר, שיא הבעיה מתרחש בגיל 1-2 שנים.
בואו נבין את זה?

אֶטִיוֹלוֹגִיָההתפתחות סינכיה אינה ברורה לחלוטין. רוב הפיזיולוגים מאמינים שהסיבה העיקרית היא רמה נמוכהאסטרוגן אצל בנות שזה עתה נולדו. כנראה שגם רמה נמוכה של היגיינה משחקת תפקיד, כמו גם דלקת מכל טבע, הפוגעת בשכבה הרירית העדינה. בכל מקרה, התוצאה נמשכת משטחים פנימייםהשפתיים הנראות לעין בלתי מזוינת.
התפקיד העיקרי של האסטרוגן מאושר על ידי תצפיות קליניות המראות כי סינכיה אינה מתרחשת אצל בנות שזה עתה נולדו כאשר רמת האסטרוגן האימהית גבוהה בדם הילד. מחקרים אלה הפריכו את הדעה הקיימת פעם שייחסה את הסינכיה של השפתיים פתולוגיות מולדות. תיאוריה זו נתמכת גם על ידי העובדה שעד גיל ההתבגרות, כאשר הילדה רמה משלואסטרוגן, לפחות 80% אפילו הכי הרבה מקרים חמוריםנפתרים באופן עצמאי וללא עקבות.

כיצד מתבצעת האבחנה?

מספיקה בדיקה שגרתית כדי לקבוע אבחנה. רוב המקרים מתגלים במקרה במהלך בדיקה רפואית או בדיקה קפדנית של ההורים. לאחר דילול קפדני של השפתיים הגדולות, ניתן לראות שהשפתיים הקטנות מודבקות זו לזו למרחק מה עם סרט שקוף דק אפור או לבן.

אין צורך במחקר אחר. כדי להוציא כמה תנאים אחרים הדומים כלפי חוץ לסינכיה, מספיקה גם בדיקה ויזואלית פשוטה. מחקר מעבדהלא מוצג.
הרוב המכריע של המקרים של סינכיה של השפתיים הקטנות הם אסימפטומטיים. רק במקרים מסוימים, תמונה של זיהום מתווספת למרפאה החיצונית של synechiae. דרכי שתןאו דלקת פות. אין קשר סיבתי בין סינכיות לא פשוטות לבין סיכון מוגבר לדלקת בדרכי השתן, ורק במקרה של שתן עומד בנרתיק ומעל רמת ההידבקות סיכון זה עולה.

מה לעשות?

בְּ מהלך אסימפטומטיבתהליך, אין צורך בעזרה נוספת, למעט היגיינה רגילה. מכיוון שרובם המכריע של המקרים נפתרים באופן ספונטני וללא תופעות המשך, טקטיקות תצפית מוצדקות.
ורק במקרה תסמינים חמורים- הידבקות נרחבת המקשה על ניקוז השתן ו/או ההצמדה תהליך זיהומיעשוי לדרוש טיפול.
סטנדרט הטיפול בסינכיה של השפתיים הוא שימוש מקומיקרמים המכילים אסטרוגן. הקרם האופטימלי הזמין בבית המרקחת שלנו הוא אווסטין. מוצג השימוש בקרמים למספר שבועות, עם החלפתם הדרגתית בקרמים (משחות) נייטרליות המונעות הדבקה מחדש, המשמשים לאחר כל אמבטיה. בתור "קרם ניטרלי" אתה יכול להשתמש בכל קרם תינוקותעם לנולין, ללא ריח.

הפרוטוקול הסטנדרטי כולל שימוש במשחות המכילות אסטרוגן במשך שבועיים פעמיים ביום, ולאחר מכן הערכת התוצאה, בשבועיים הבאים ניתן להשתמש במשחה פעם ביום, הוספת משחה ניטרלית לאחר הרחצה. ברגע שהסינכיות מופרדות, ניתן לבטל את קרם הריפוי תוך המשך שימוש במשחות מרככות.
הטכניקה של מריחת קרם המכיל אסטרוגן חשובה ביותר - פיזור השפתיים הגדולות, צריך למרוח את המשחה בקפדנות לאורך קו ההדבקה עם האצבע (לא כותנה, מקל אוזניים, גזה וכו' - האצבע!) ללא מריחה. את הקרם לרקמות שלמות. במקרה זה, האצבע נעה לאורך קו הסינצ'יה בעדינות, בלחץ קל, לא טראומטי ועדין.

בנוסף לשימוש במשחות, חשוב להגביל את ההשפעה הטראומטית של רקמות ובשמים על הרקמות העדינות של הפרינאום.

השימוש באסטרוגן מקומי בטוח גם במקרה של קורס ארוך (2-3 חודשים). מעקב ארוך טווח לא גילה שום דבר רציני תופעות לוואי. שינויים קצרי טווח הנגרמים על ידי פעולת האסטרוגנים (פיגמנטציה של רירית הפות, הופעת שערות, נפיחות בלוטות החלב) מתוארים רק במקרים בודדים וחולפים באופן ספונטני וללא השלכות לאחר הפסקת הטיפול. עם זאת, בהתחשב אפילו סיכון מינימליתופעות לוואי, יש להשתמש במשחות המכילות אותו רק על פי אינדיקציות, קורסים בעלי משך מינימלי, והערכה של מצב הריריות של איברי המין ובלוטות החלב של הילדה צריכה להתבצע בכל ביקור אצל הרופא.

כִּירוּרגִיָהסינכיה מוצדקת רק במקרים חמורים, סימפטומטיים ועמידים לטיפול באסטרוגן.

הפרדה כירורגית מומלצת לאותם מקרים עם דבקות משמעותית שאינה מגיבה לטיפול באסטרוגן. ישנן מספר שיטות להפרדה כירורגית של סינכיות, שיטה ספציפית תיבחר על ידי הרופא אשר יענה על כל שאלות ההורים. עם זאת, בכל התערבות, ההורים צריכים לזכור זאת תרופה מודרניתמאפשרת להתערבות להיות ללא כאבים לחלוטין ולא טראומטית עבור הילדה. מכיוון שהסיכון להישנות לאחר הפרדה כירורגית של סינכיות הוא כ-30%, הרופא עשוי להחליט להשתמש באסטרוגנים לאחר ההתערבות.

עם כל שיטת טיפול, היגיינה זהירה היא מצב נדרשיעילות הטיפול. השימוש במשחות מרככות מוצדק בכל המקרים.

אנו חוזרים - טיפול נדרש רק במקרים של סינכיה המעכבת את יציאת השתן או על רקע זיהום חמור בדרכי השתן. בכל שאר המקרים מספיק להתבונן

1. השתמשו במשחה המכילה אסטרוגן פעמיים ביום למשך שבועיים, אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא.
2. מפרידים את השפתיים הגדולות ביד אחת ומורחים את המשחה באצבע היד השנייה בלבד ולאורך קו ההידבקות.
3. השתמש רק באצבע כדי למרוח את המשחה. שום דבר אחר.
4. מרחו את המשחה בלחץ קל שאינו מפריע לילד. הלחץ חשוב לא פחות מהתרופה עצמה.
5. פנה מיד לטיפול רפואי אם מתפתחת אדמומיות בוהקת באזור בו נמרחה המשחה או הילדה מפסיקה לתת שתן
6. לאחר פרידת השפתיים, עבור למשטר של פעם ביום והתחל להשתמש במשחה ניטרלית נטולת תרופות לאחר כל אמבטיה. זה חשוב כדי למנוע הישנות. שמרו על משטר זה למשך שבוע (אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלכם) ולאחר מכן הפסיקו להשתמש באסטרוגן.
7. כדי למנוע הישנות, השתמש בכללים הפשוטים הבאים:

• לשטוף את הילדה מלפנים לאחור (לא להיפך):
• לשמור על פרינאום של התינוק נקי, לשטוף אותו עם היד שלך, לא עם מטלית או ספוג;
• בבחירת סבונים, בחר בזנים עדינים, ללא ריח, ללא צבעים או ללא דאודורנטים. השתמש בסבון במשורה, נסו לא לקבל אותו על הקרום הרירי של הילדה;
• לפי אותם כללים לבחור חומרי ניקוי, בשמים ו נייר טואלט- ללא בשמים וצבעים;
• להימנע מאמבטיות בועות;
• לשים בגדים יבשים עבור הילד לאחר שחייה או פעילות גופנית בבריכה;
• אל תתעללו בחיתולים, אל תשכחו להחליף אותם, אל תאפשרו גירוי בעור;
• השתמש רק בתחתונים לבנים 100% כותנה;
• ודא כי לאחר מתן שתן, לא נשאר שתן על עור רגליה של הילדה והפרינאום.

שיטות להיפטר מסינצ'יה שונות אצל בנות ונשים. זאת בשל העובדה שהפתולוגיה מתפתחת בצורה לא שוויונית ומשפיעה איברים שונים. אצל בנות המחלה מתבטאת בצורה

הידבקויות של איברי המין החיצוניים, ולכן הטיפול מתבצע חיצונית עם קרמים. אצל נשים מתפתחת פתולוגיה ברחם, לכן משתמשים רק בטיפול כירורגי כדי להיפטר מסינכיות. שיטות החשיפה שונות, אך הפרוגנוזה חיובית לכולם אם הפתולוגיה אינה מגיעה לשלב מתקדם.

טיפול בהידבקויות אצל בנות

אצל בנות ניתן לטפל בהדבקות באופן מקומי באמצעות משחות. האטיולוגיה של המחלה גורמת להשפעה כזו:

— תהליך הדבקהמשפיע על השפתיים, שצריך רק להפריד

- רק על שלב אחרוןנעשה שימוש בניתוח, אבל זה נדיר.

קרם אווסטין: איך להשתמש?

עבור הדבקות רבייה אצל בנות, משתמשים בקרם אווסטין, מספיק תרופה יעילה. התרופה אנלוגית הורמון נשיאסטרוגן. זה מוחל על האפיתל במקום שחבור פעם אחת ביום לפני השינה. לטיפול באווסטין יש מאפיינים משלו שיש להקפיד עליהם כדי לא לפגוע בעור העדין של איברי המין החיצוניים של הילדה:

1. אי אפשר להפעיל לחץ על האיברים שהתמזגו, ממש כמו לנסות להפריד ביניהם.

2. יש למרוח את הקרם בשכבה דקה: האם מורחת 5 מ"מ קרם על אצבע נקייה ומטפלת בסינכיה של הילדה בתנועות שפשוף קלות.

3. התרופה נספגת במהירות, מופרשת לאחר 18 שעות, וזו הסיבה שמספיק לטפל בהדבקות עם Ovestin פעם ביום, לא לעתים קרובות יותר.

4. בסיום הטיפול הסינכיה תתפזר לחלוטין, אך יש צורך להמשיך למרוח את האפיתל בקרם אווסטין למטרות מניעה.

5. זמן היישום של אווסטין הוא 20 יום, ולאחר מכן הפסקה של 10 ימים.

מניעה ושיטות טיפול חלופיות

למניעה, מקום הופעת ההידבקויות מטופל לאחר הפסקה למשך 10 ימים נוספים. בנוסף, אתה יכול להשתמש תרופות עממיותשמאיצים את הטיפול ומשפרים את המניעה. לפני השימוש בהם, עדיף להתייעץ עם גינקולוג ילדים. לדוגמה, בבית, אתה יכול להשתמש אמבטיות סודה:

- 1 כפית סודה לליטר מבושל מים חמים;

- לאחר הערבוב יוצקים למיכל בו ניתן לשים את התינוק למשך 10 דקות.

- ההליך מתבצע פעם אחת ביום בלילה; לאחר האמבטיה, השתמש בקרם אווסטין (על עור יבש).

דיסקציה כירורגית של הידבקויות אצל בנות מתבצעת רק ב מקרים קיצונייםכאשר הם מפריעים למתן שתן רגיל. אם אי נוחות זו אינה קיימת, ייתכן שהאם לא תסכים לניתוח בתה, שכן התערבות כזו אינה מבטיחה היעדר הישנות.

משחות נוספות לטיפול בבנות

אם אווסטין אינו יעיל מספיק, ולא מתרחשת הפרדה של הידבקויות, יש למרוח את הסרט במשחה נוספת בבוקר. למשל, אפשר למרוח בקרם מלבטילין לאחר שטיפת הילדה בבוקר. כמו כן כספים נוספיםניתן למרוח את synechia עם ג'ל Contractubex או משחת Traumeel S.

טיפול בהידבקויות תוך רחמיות בנשים

אצל נשים בוגרות הטיפול בהידבקויות שונה. מתבצעת ניתוח להיפטר ממיתרי הרחם. במהלכו משתמשים במכשיר מיוחד להסרת סינכיה - היסטרוסקופ. חשיבות רבהיש מידה של גדילה של גדילים בחלל הרחם. בהתאם לכך, ככל שהוא קטן יותר, ההידבקויות דקות יותר, מבנה הרקמה פחות צפוף, והניתוח לחתוך אותן מוצלח יותר.

יש לציין כי לא תמיד ריאלי לרפא לחלוטין הידבקויות בחלל הרחם. IN שלב ראשוניכשהם נראים כמו סרטים דקים, הפרוגנוזה היא הטובה ביותר. ניתן למנוע הישנות על ידי החלמה מלאהאנדומטריום. בשלבים האמצעיים והחמורים, הפרוגנוזה מחמירה, כאשר הגדילים בחלל הרחם ממלאים חלל גדול, והם עצמם הופכים הדוקים. כתוצאה מכך, קשה יותר לנתח אפילו עם מכשיר מיוחד.

מטרת הטיפול בהידבקויות תוך רחמיות באמצעות היסטרוסקופ:

- עם טראומה מינימלית לאפיתל של הרחם, חתוך את הגדילים

- לשחזר את הרגיל מחזור חודשי

- להשיג שיקום מלא של רירית הרחם ואפשרות להתעברות.

שלבי הטיפול

דיסקציה עם מכשירים שונים

ניתוח בחלל הרחם הוא בלבד שלב ראשוניטיפול בפתולוגיה זו. זה נועד לחסל סינכיה עם מספריים, מלקחיים, גוף היסטרוסקופ ומכשירים דומים אחרים. לדוגמה, נעשה שימוש ב-hysteroresectoscope, והפעולה העדינה ביותר נחשבת לאפקט מגע עם לייזר.

שיקום אנדומטריום

השלב הבא הוא לעורר את הצמיחה של רירית הרחם. לשם כך, לאחר הניתוח, הרופא יטפל בחולה השיטות הבאות(אחד לבחירה):

טיפול הורמונלי (מתן הורמונים: אסטרוגן ופרוגסטוגן)

— טיפול אנטיביוטיאם הסיבה להידבקויות תוך רחמיות הייתה תהליך דלקתילאחר לידה, הפלה, ריפוי אבחנתי.

חשוב שהידבקויות תוך רחמיות לא ירפאו בצורה שמרנית. הם חוטים (גדילים) מסרט, שריר או רקמת חיבור. ניתוח בחלל הרחם הוא הדרך היחידהלהיפטר מסינכיה.

יש צורך לטפל בהידבקויות תוך רחמיות עד שישה חודשים, מכיוון שטיפול ארוך טווח מתבצע לאחר הניתוח. אין להפסיק את צריכת ההורמונים לבד אם יש אִי נוֹחוּת(בחילות, עלייה במשקל). עדיף להתייעץ עם רופא כדי לשנות את התרופה. בחירה אופטימלית של התרופה מבטיחה את התיקון הנכון רקע הורמונליו בריאות טובהנשים.

השלב הבא: פיזיותרפיה

כמו כן, לאחר הניתוח נקבעת פיזיותרפיה, אשר משפיעה לטובה על שיקום חלל האיברים. אלו הן מניפולציות כגון:

- השפעה שדה מגנטי,

- חשיפה ללייזר, אולטרסאונד.

פיזיותרפיה מתבצעת במספר שלבים, שבוע לאחר תחילת הווסת. קורס אחד הוא 10-30 מפגשים בהתאם לשיטה. אם נדרש שיקום חוזר של האפיתל התוך רחמי, הוא מתבצע לאחר הפסקה של חודשיים.

הליכים אלה הוכיחו את עצמם היטב כמניעת הישנות. אחריהם, בחלל האיבר, סינכיה לרוב אינה נוצרת כלל, או שהצמיחה של הידבקויות חדשות מואטת באופן משמעותי. אישה צריכה לעקוב אחר מצב רירית הרחם כל שישה חודשים, גם בהיעדר תסמינים של פתולוגיה. לשם כך יש לפנות לרופא נשים ולאבחן מחדש.