העין האנושית היא מערכת אופטית מורכבת שתפקידה להעביר את התמונה הנכונה לעצב הראייה. המרכיבים של איבר הראייה הם ממברנות סיביות, כלי דם, רשתית ומבנים פנימיים.
הקרום הסיבי הוא הקרנית והסקלרה. דרך הקרנית, קרני האור השבורות חודרות לאיבר הראייה. הסקלרה האטומה פועלת כמסגרת ויש לה תפקידי הגנה.
דרך הכורואיד, העיניים מוזנות בדם, המכיל חומרים מזינים וחמצן.
מתחת לקרנית נמצאת הקשתית, המספקת את צבע העין האנושית. במרכזו אישון שיכול לשנות את גודלו בהתאם לתאורה. בין הקרנית לקשתית העין נמצא נוזל תוך עיני המגן על הקרנית מפני חיידקים.
החלק הבא של הכורואיד נקרא הגוף הצילירי, שבגללו נוצר הנוזל התוך עיני. הכורואיד נמצא במגע ישיר עם הרשתית ומספק לה אנרגיה.
הרשתית מורכבת מכמה שכבות של תאי עצב. הודות לאיבר זה, מובטחת תפיסת האור והיווצרות תמונה. לאחר מכן, המידע מועבר דרך עצב אופטילתוך המוח.
החלק הפנימי של איבר הראייה מורכב מהחדר הקדמי והאחורי המלא בנוזל תוך עיני שקוף, מהעדשה ומגוף הזגוגית. גוף זגוגיבעל מראה דמוי ג'לי.
מרכיב חשוב במערכת הראייה האנושית הוא העדשה. תפקיד העדשה הוא להבטיח את הדינמיות של אופטיקה של העין. זה עוזר לראות אובייקטים שונים באותה מידה. כבר בשבוע הרביעי להתפתחות העובר, העדשה מתחילה להיווצר. מבנה ותפקוד, כמו גם עקרון הפעולה ו מחלות אפשריותנשקול זאת במאמר זה.
מִבְנֶה
איבר זה דומה לעדשה דו קמורה, אשר למשטחים הקדמיים והאחוריים שלה יש עקמומיות שונות. החלק המרכזי של כל אחד מהם הוא הקטבים, המחוברים בציר. אורך הציר הוא כ-3.5-4.5 מ"מ. שני המשטחים מחוברים לאורך קו מתאר הנקרא קו המשווה. למבוגר יש עדשה אופטית בגודל 9-10 מ"מ, מלמעלה מכסה אותה קפסולה שקופה (שקית קדמית), שבתוכה יש שכבת אפיתל. הקפסולה האחורית ממוקמת בצד הנגדי; אין לה שכבה כזו.
האפשרות לצמיחה של עדשת העין מסופקת על ידי תאי אפיתל, אשר מתרבים כל הזמן. קצות עצבים, כלי דם, רקמה לימפואידיתהעדשה נעדרת, היא לגמרי היווצרות אפיתל. השקיפות של איבר זה מושפעת מההרכב הכימי של הנוזל התוך עיני, אם הרכב זה משתנה, תיתכן עכירות של העדשה.
הרכב העדשה
ההרכב של איבר זה הוא כדלקמן - 65% מים, 30% חלבון, 5% שומנים, ויטמינים, חומרים אנאורגניים שונים ותרכובותיהם, וכן אנזימים. החלבון העיקרי הוא גבישי.
עקרון הפעולה
עדשת העין היא המבנה האנטומי של החלק הקדמי של העין; בדרך כלל, היא צריכה להיות שקופה לחלוטין. עקרון הפעולה של העדשה הוא מיקוד קרני האור המוחזרות מהאובייקט לאזור המקולרי של הרשתית. כדי שהתמונה על הרשתית תהיה ברורה, עליה להיות שקופה. כאשר האור פוגע ברשתית, מתרחש דחף חשמלי, העובר דרך עצב הראייה למרכז הראייה של המוח. המשימה של המוח היא לפרש את מה שהעיניים רואות.
פונקציות של העדשה
תפקיד העדשה בתפקוד מערכת הראייה האנושית חשוב מאוד. קודם כל, יש לו פונקציה של מוליכת אור, כלומר, הוא מבטיח את מעבר שטף האור לרשתית. פונקציות מוליכת האור של העדשה מסופקות על ידי השקיפות שלה.
בנוסף, איבר זה לוקח חלק פעיל בשבירה של שטף האור ובעל כוח אופטי של כ-19 דיופטר. הודות לעדשה מובטח תפקודו של מנגנון ההתאמה, בעזרתו מותאם באופן ספונטני מיקוד התמונה הנראית לעין.
איבר זה עוזר לנו להעביר בקלות את המבט שלנו מאובייקטים רחוקים לאלו הקרובים, דבר המובטח על ידי שינוי בכוח השבירה של גלגל העין. עם התכווצות סיבי השריר העוטף את העדשה, חלה ירידה במתח של הקפסולה ושינוי בצורת העדשה האופטית הזו של העין. זה הופך קמור יותר, שבגללו חפצים סמוכים נראים בבירור. כאשר השריר נרגע, העדשה משתטחת ומאפשרת לך לראות עצמים מרוחקים.
בנוסף, העדשה היא מחיצה המחלקת את העין לשני חלקים, מה שמבטיח הגנה על החלקים הקדמיים של גלגל העין מפני לחץ יתר של גוף הזגוגית. זה גם מכשול למיקרואורגניזמים שאינם חודרים לגוף הזגוגית. זוהי פונקציית ההגנה של העדשה.
מחלות
הגורמים למחלות של העדשה האופטית של העין יכולים להיות מגוונים מאוד. מדובר בהפרות של היווצרותו והתפתחותו, ושינויים במיקום ובצבע המתרחשים עם הגיל או כתוצאה מפציעות. ישנה גם התפתחות לא תקינה של העדשה, המשפיעה על צורתה וצבעה.
לעתים קרובות יש פתולוגיה כגון קטרקט, או עכירות של העדשה. בהתאם למיקום של אזור העכירות, יש צורות קדמיות, שכבות, גרעיניות, אחוריות ואחרות של המחלה. קטרקט יכול להיות מולד או נרכש במהלך החיים כתוצאה מטראומה, שינויים הקשורים לגיל ועוד מספר סיבות.
לפעמים טראומה וקרע של החוטים המספקים מיקום נכוןעדשה, יכולה להוביל לתזוזה שלה. בְּ הפסקה מוחלטתמתרחשת פריקת חוטים של העדשה, הפסקה חלקיתמוביל לסאבלוקציה.
תסמינים של נזק לעדשה
עם הגיל, חדות הראייה של אדם יורדת, זה הופך להיות הרבה יותר קשה לקרוא מטווח קרוב. ההאטה בחילוף החומרים מביאה לשינויים בתכונות האופטיות של העדשה, שהופכת צפופה יותר ופחות שקופה. העין האנושית מתחילה לראות אובייקטים עם פחות ניגודיות, התמונה מאבדת לעתים קרובות צבע. כאשר מתפתחות אטימות בולטת יותר, חדות הראייה מופחתת באופן משמעותי, קטרקט מתרחש. מיקום האטימות משפיע על מידת ומהירות אובדן הראייה.
עכירות הקשורה לגיל מתפתחת במשך זמן רב, עד מספר שנים. בגלל זה, פגיעה בראייה בעין אחת יכולה להיעלם מעיניו במשך זמן רב. אבל אפילו בבית, אתה יכול לקבוע נוכחות של קטרקט. כדי לעשות זאת, אתה צריך להסתכל על גיליון נייר ריק עם אחד, ואז עם העין השנייה. בנוכחות המחלה, נראה כי העלה עמום ובעל גוון צהבהב. אנשים עם פתולוגיה זו זקוקים לתאורה בהירה שבה הם יכולים לראות בבירור.
אטימות העדשה יכולה להיגרם על ידי נוכחות של תהליך דלקתי (אירידוציקליטיס) או שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות הורמוני סטרואידים. מחקרים שונים אישרו כי עכירות של העדשה האופטית של העין מתרחשת מהר יותר בגלאוקומה.
אבחון
האבחון מורכב מבדיקת חדות הראייה ובדיקת מבנה העין עם מיוחד מכשיר אופטי. רופא העיניים מעריך את גודל ומבנה העדשה, קובע את מידת השקיפות שלה, נוכחות ולוקליזציה של אטימות המובילות לירידה בחדות הראייה. כאשר בוחנים את העדשה משתמשים בשיטה של הארה מוקדית לרוחב, שבה נבדק המשטח הקדמי שלה, הממוקם בתוך האישון. אם אין אטימות, העדשה אינה נראית לעין. בנוסף קיימות שיטות מחקר נוספות - בדיקה באור משודר, בדיקה במנורת סדק (ביומיקרוסקופיה).
איך להתייחס?
הטיפול הוא בעיקר כירורגי. רשתות בתי המרקחת מציעות טיפות שונות, אך הן אינן מסוגלות להחזיר את השקיפות של העדשה, וגם אינן מבטיחות את הפסקת התפתחות המחלה. ניתוח הוא ההליך היחיד המבטיח החלמה מלאה. ניתן להשתמש בחילוץ חוץ-קפסולרי עם תפירה של הקרנית להסרת קטרקט. ישנה שיטה נוספת - phacoemulsification עם חתכים באטימה עצמית מינימלית. שיטת ההסרה נבחרת בהתאם לצפיפות האטימות ולמצב מנגנון הרצועה. חשוב לא פחות הוא הניסיון של הרופא.
מכיוון שעדשת העין ממלאת תפקיד חשוב בתפעול מערכת הראייה האנושית, פציעות שונות והפרות של עבודתה מובילות לרוב לתוצאות בלתי הפיכות. הסימן הקל ביותר לליקוי ראייה או אי נוחות באזור העיניים הוא סיבה לביקור מיידי אצל רופא שיאבחן וירשום את הטיפול הדרוש.
עדשה - אלמנט חשובמערכת אופטית של העין, שכוח השבירה הממוצע שלה הוא 20-22 דיופטר. הוא ממוקם בחדר האחורי של העין ויש לו גודל ממוצע של 4-5 מ"מ בעובי ו-8-9 מ"מ לגובה. עובי העדשה גדל באיטיות רבה אך בהתמדה עם הגיל. הוא מוצג בצורה של עדשה דו קמורה, המשטח הקדמי שלה שטוח יותר, והגב קמור יותר.
העדשה שקופה, בשל תפקודם של חלבונים מיוחדים של קריסטלינים, יש לה קפסולה או שק עדשה דקיקה, גם כן שקופה, אליה מחוברים סיבים של רצועות הצין של גוף הריסי מסביב להיקף, המקבעים את מיקומה ויכולים. לשנות את העקמומיות של פני השטח שלו. מנגנון הרצועה של העדשה מבטיח את חוסר התנועה של מיקומה בדיוק על ציר הראייה, הכרחי לראייה ברורה. העדשה מורכבת מגרעין ושכבות קליפת המוח סביב הגרעין הזה - הקורטקס. IN גיל צעיריש מרקם רך למדי, ג'לטיני, ולכן הוא נגיש בקלות לפעולת המתח של הרצועות של הגוף הריסי בתהליך ההתאמה.
עבור חלק מחלות מולדותהעדשה עלולה להיות לא במקומה בעין עקב חולשה וחוסר שלמות בהתפתחות מנגנון הרצועה, וייתכנו גם אטימות מולדות בגרעין או בקליפת המוח, מה שעלול להפחית את הראייה.
תסמיני נזק
עם הגיל, מבנה הגרעין והקורטקס של העדשה הופך צפוף יותר ומגיב גרוע יותר למתח של מנגנון הרצועה ומשנה מעט את העקמומיות של פני השטח שלו. לכן, כשאדם מגיע לגיל 40, שתמיד ראה טוב מרחוק, קשה יותר לקרוא מטווח קצר.
הירידה הקשורה לגיל בחילוף החומרים בגוף, ומכאן הירידה שלו במבנים תוך עיניים, מביאה לשינוי במבנה ובתכונות האופטיות של העדשה. בנוסף לדחיסה שלו, הוא מתחיל לאבד את השקיפות שלו. יחד עם זאת, התמונה שאדם רואה יכולה להיות צהובה יותר, פחות בהירה בצבעים, יותר משעממת. יש תחושה שאתה מסתכל "כאילו דרך סרט צלופן", שאינו עובר גם בשימוש במשקפיים. עם אטימות בולטת יותר, חדות הראייה יכולה לרדת משמעותית עד לתפיסת האור. מצב זה של העדשה נקרא קטרקט.
ניתן לאתר אטימות קטרקט בגרעין העדשה, בקליפת המוח, ישירות מתחת לקפסולה שלה, ובהתאם לכך הן יפחיתו את חדות הראייה יותר ופחות, מהר יותר או לאט יותר. כל אטימות העדשות הקשורות לגיל מתרחשות לאט למדי במשך מספר חודשים או אפילו שנים. לכן, לעתים קרובות אנשים לא שמים לב במשך זמן רב שהראייה של עין אחת החמירה. כאשר מסתכלים על דף נייר לבן ריק בעין אחת, הוא עשוי להיראות צהבהב ומשעמם יותר מאשר בשנייה. הילות עשויות להופיע כאשר מסתכלים על מקור אור. אתה יכול לשים לב שאתה יכול לראות רק באור טוב מאוד.
לעתים קרובות, אטימות העדשה נגרמת על ידי הפרעת גילחילוף חומרים, אבל ארוך מחלות דלקתיותעיניים כגון אירידוציקליטיס כרונית, כמו גם שימוש ארוך טווח בטבליות או טיפות המכילות הורמונים סטרואידים. מחקרים רבים אישרו באופן מהימן כי בנוכחות גלאוקומה, העדשה בעין הופכת עכורה מהר יותר ולעתים קרובות יותר.
טראומה בוטה לעין יכולה גם לגרום להתקדמות של אטימות העדשה ו/או נזק למנגנון הרצועה שלה.
אבחון מצב העדשה
אבחון המצב והתפקודים של העדשה ומנגנון הרצועה שלה מבוסס על בדיקת חדות הראייה וביומיקרוסקופיה של המקטע הקדמי. רופא עיניים יכול להעריך את הגודל והמבנה של העדשה שלך, את מידת השקיפות שלה, לקבוע בפירוט את הנוכחות והמיקום של אטימות בה המפחיתות את חדות הראייה. לבדיקה מפורטת יותר של העדשה ומנגנון הרצועה שלה, ייתכן שיהיה צורך להרחיב את האישון. יתרה מכך, עם סידור מסוים של אטימות, לאחר הרחבת האישון, הראייה עשויה להשתפר, שכן הסרעפת תתחיל להעביר אור דרך החלקים השקופים של העדשה.
לפעמים העדשה, שקוטרה עבה יחסית או ארוכת גובהה, יכולה להתאים כל כך קרוב לקשתית או לגוף הריסי עד שהיא יכולה להצר את הזווית של החדר הקדמי של העין, שדרכו מתרחשת היציאה העיקרית של הנוזל התוך עיני. מנגנון זה הוא העיקרי בהתרחשות של גלאוקומה צרה זווית או סגירת זווית. ייתכן שתידרש ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד או טומוגרפיה קוהרנטית אופטית של מקטע קדמי כדי להעריך את הקשר של העדשה לגוף הריסי והקשתית.
טיפול במחלות של העדשה
הטיפול במחלות עדשות הוא בדרך כלל כירורגי.
ישנן טיפות רבות שנועדו לעצור את עכירות העדשה הקשורה לגיל, אך הן אינן יכולות להחזיר לך את השקיפות המקורית שלה או להבטיח את הפסקת העכירות הנוספת שלה. עד כה, פעולת הסרת קטרקט - עדשה עכורה - עם תחליף לעדשה תוך עינית, היא פעולה בהחלמה מלאה.
שיטות הסרת קטרקט משתנות: החל ממיצוי חוץ-קפסולרי עם תפירת הקרנית ועד פאקואמולסיפיקציה עם חתכים אטומים מינימליים. בחירת שיטת ההסרה תלויה במידת וצפיפות אטימות העדשה, בחוזק מנגנון הרצועה שלה, וחשוב מכך, בכישורי מנתח העיניים.
העדשה נראית כמו עדשה, קמורה משני הצדדים. זה עוזר לעיניים להתמקד באובייקטים שונים. העדשה היא עדשה, רק ממקור טבעי. הקיר האחורי שלו פירושו הקוטב האחורי, הקדמי, בהתאמה, הקדמי. הציר המותנה מחבר ביניהם. אורכו בממוצע כמה מילימטרים.
הקו המחבר בין הקטבים נקרא קו המשווה. לקוטב הקדמי מבנה של חומר מיוחד, שתאיו נמצאים כל הזמן במצב של חלוקה.
מכיוון שהם בהדרגה שכבות זה על גבי זה, לאדם לאחר גיל 40 יש לעתים קרובות התעבות של הקיר הקדמי. עובדה זו גורמת להתפתחות הדרגתית של רוחק ראייה.
העדשה ממוקמת מאחורי הקשתית והאישון. מהודק בחוטים דקים במיוחד המספקים חיבור עם השאר מנגנון חזותי. הם יכולים לשנות את כוח המתח, ובכך לבצע את הפונקציה של מיקוד.
בשל המוזרויות של המבנה, עצם שביר זה גדל כל חייו, ומתחיל להיווצר כבר ביום ה-14 לקיומו של העובר. אין לו כלי דם וקשרים עצביים, הוא מורכב כולו מאפיתל ספציפי, שקוף לחלוטין. טוהר העדשה תלוי בהרכב נוזל העין, מה שעלול לגרום לו להפוך לעכור.
הפונקציה מחולקת ל-5 מרכיבים עיקריים.
הֲגָנָה. לגוף הזגוגית יש השפעה חזקה על גלגל העין. זה רק בין ה"פרטים" הללו של העין האנושית, ובכך מפחית את הלחץ. בנוסף, הוא מונע חדירה פתוגניםעמוק לתוך העין.
מיקוד או לינה. היכולת להתרכז בחפצים בצורה כזו שהעין תקבל תמונה באיכות גבוהה. זה קורה בשל היכולת של העדשה לשנות את מידת השבירה של האור באופן אוטומטי, ללא מאמץ.
הַפרָדָה. מבנה העין די מעניין ומורכב בו זמנית. העדשה נמצאת באמצע וכאילו מחלקת אותה לשני חלקים, מה שמונע את חדירת הגוף הזגוגי לטריטוריה זרה.
שבירת האור. הודות לפונקציה זו, אנו רואים תמונה באיכות גבוהה. גם הרשתית ממלאת תפקיד דומה.
מחזיק את האור. זהו מרכיב חשוב ביותר, שכן מידת הרגישות לאור משפיעה על בהירות וחדות הראייה. מספק חדירת אור ללא הפרעה שקיפות מוחלטת של העדשה.
המבנה, המיקום והתכונות של פונקציות יכולים לגרום מחלות שונות. הם, בתורם, יכולים להיות מולדים או נרכשים.
התפתחות לא תקינה של העדשה מתייחסת לצורה המולדת של המחלה. ישנם שמות רבים, למשל, lentiglobus, aphakia, colomba. אנומליה טמונה בהיווצרות של גדלים וצורות לא סדירות.
מיקום שגוי. כתוצאה מאפקט טראומטי, למשל, מכה, החוטים נקרעים (נקע) או פגומים חלקית (subluxation). כתוצאה מכך, הראייה נפגעת. במקרים כאלה ניתנת התערבות כירורגית, שבמהלכה מונחת עדשה מלאכותית.
עֲכִירוּת. סוג המחלה השכיח ביותר. זה נקרא גם קטרקט. בשלבים המאוחרים יותר ניתן לראות עכירות בעין בלתי מזוינת.
על פי המיקום, הקטרקט מתחלק לסוגים:
- חֲזִית;
- חזור;
- מְרוּבָּד;
- קליפת המוח;
- גַרעִינִי.
הם גם מסווגים לפי זמן היווצרות: סנילי, מולדים ונרכש עקב טראומה. ראשוני או משני מצביע על כך שעוננות התרחשה בפעם הראשונה או השנייה לאחר פעולת ההחלפה.
קטרקט קורה מוצא שונהותארים. המחלה מאובחנת באמצעות מכשיר מיוחד. מכיוון ששקיפותו תלויה בהרכב הכימי של נוזל העין, הוא, בתורו, הופך דל יותר עם הזמן עבור יסודות קורט מיוחדים המבטיחים טוהר.
טשטוש אינו מתרחש מיד, אלא בהדרגה. יש בדיקה פשוטה כדי לקבוע את זה. קח דף נייר ריק והסתכל על כל עין בתורה. מי שכבר התחיל להיות מעונן לא רואה נייר לבן, אלא את הגוון הצהבהב שלו.
במצבים קליניים, האבחון מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד, הקובע את הגודל, המבנה ומידת השקיפות. כמו גם הנוכחות והמיקום שלו. העובדה היא המין הזהמחלה תמיד מובילה לאובדן חדות הראייה, והשלב המאוחר שלה - לעיוורון.
במבט, תאורת צד משמשת כדי לראות את פני הקיר הקדמי שלו. אם אין מחלה, העדשה תהיה שקופה לחלוטין ולא מורגשת. ישנן שיטות אבחון נוספות, המבוצעות גם הן באמצעות תאורה שונה.
הטיפול בקטרקט מסובך בשל העובדה שמרגע שהחל תהליך העכירות, לא ניתן לעצור אותו. בשלבים הראשונים זה מוצע טיפול תרופתי, אבל זה לא יעיל. לכן, יש רק דרך אחת - ניתוח להחלפתו במלאכותי. ניתוח מסוג זה אינו קשה.
הפעולה עצמה אורכת 10 דקות. העדשה הישנה והעכורה נמחצת עד למצב של אבק בעזרת מכשיר מיוחד דרך חתך מיקרוסקופי ונשטפת החוצה. חפץ רך מגולגל לצינור נסחט לאותו מקום בעזרת מזרק. במקום העדשה הישנה, היא פורשת את עצמה ורוכשת צורה רצויה. העין מתחילה לראות כרגיל מיד לאחר הניתוח. חדות הראייה המקסימלית נקבעת תוך שבוע.
למרות פשטות הפעולה, ישנה גם תקופת שיקום. במשך זמן מה, אסור לאדם שנותח בצורה זו להתכופף נמוך או חד, להרים משקולות או להעמיס עומס רב על העיניים ועל הגוף כולו. הפעם הראשונה שאתה צריך להרכיב משקפי שמש.
ניתוח הוא מוצא אחרון, אבל הוא הכרחי. אמנם ניתן לשמר את העדשה באמצעי מניעה. הרכיבו משקפי שמש באיכות טובה.
בקיץ, אנו שמים הגנה על העיניים, אבל אתה צריך לכסות אותם כמעט כל הזמן, במיוחד במזג אוויר שמשי בהיר. תאכל כמו שצריך. אכלו יותר מזונות המכילים לוטאין. לדוגמה, גזר, קישואים, כרוב. לפעמים להשתמש מוצרים שימושייםלא מסוגל לספק כמות נכונהלוטאין - חומר שימושי מאוד לעין.
ניתן לשים לב שצריכת חומר זה מפחיתה את הסיכון לערפול לעיתים. המבנה וההרכב של העדשה מחייבים שימוש במתחמי ויטמינים נוספים עם לוטאין. כמו כן, כמוסות עם ויטמין A ו-E בצורתן הטהורה לא יפריעו.
בגיל מבוגר, הצעד הנכון במאבק על הראייה יהיה ביקור שנתי בבתי הבראה המתמחים בבעיות עיניים.
לעשות עיסוי עיניים והתעמלות מיוחדת כדי לשמור על כלי הדם במצב טוב, ובכך לספק מחזור טובוחילוף חומרים.
ניטור רציף של רמות הסוכר בדם. גורם זה משפיע ישירות על מצב הראייה. בחולי סוכרת, עכירות מתרחשת ב-90%.
העדשה חשובה מאוד למבנה העין ולפונקציונליות שלה. הוא די מחוספס ושביר. אם תעקבו אחר ההמלצות, ניתן לשמור על שקיפות של חלק אינטגרלי מהעין לאורך שנים רבות, גם בגיל מבוגר.
עדשת העין היא עדשה טבעית, אחד המרכיבים החשובים ביותר של מערכת הראייה האנושית. איבר זה מספק הרבה פונקציות של תהליך הראייה, כולל העיקריות שבהן - שבירה של קרני האור ומנגנון ההתאמה.
העדשה היא מדיום המספק מעבר ללא הפרעה של שטפי אור לרשתית העין. ועד כמה התפקיד האחראי הזה מבוצע ישירות תלוי במידת השקיפות שלו.
כמו כן, העדשה האנושית לוקחת חלק פעיל בשבירה של קרני שטף האור, בעלת כוח שבירה המקביל לכ-19 דיופטר. וחוץ מזה, העדשה, בשילוב הדוק עם הגוף הריסי, גורם למנגנון ההתאמה לתפקד. מנגנון ההתאמות הוא זה המספק התאמה ספונטנית של המיקוד של תמונות גלויות.
העדשה הדו-קמורה של העדשה פועלת גם כמחיצה מחלקת, מחלקת את העין לשני חלקים בגדלים שונים ובכך מגנה על המדיה השברירית של החלק הקדמי של גלגל העין מפני לחץ יתר של גוף הזגוגית. במקביל, הוא מונע חדירת מיקרופלורה חיידקית מהחלק הקדמי של העין לתוך גוף הזגוגית.
מחלות של העדשה, ככלל, גורמות למגוון רחב של חיצוניות ו סיבות פנימיות: החל מפתולוגיות שנקבעו גנטית של היווצרותו והתפתחותו, וכלה בשינוי הלוקליזציה והשקיפות שלו, הנרכשים עם הגיל או עקב פציעות.
במקרים מסוימים, לאנשים יש תהליך התפתחות לא תקינהעדשה גבישית, מה שמוביל לשינוי בצורתה ובגודלה. תכונה זו מסבירה מחלות כגון אפאקיה, קולובומה, לנטיגלובוס ולנטיקונוס.
בהשפעת גורמים מסוימים (גיל, טראומה וכו'), לפעמים יש תהליך של עכירות של העדשה, הנקרא קטרקט. מחלה זו יכולה להיות מסווגת על פי לוקליזציה של אזור האטימות, מנגנון התפתחות הפתולוגיה ושיטת רכישתה.
בהתאם לאזור העדשה שבו נמצא אזור העכירות, נהוג להבחין בין צורות קטרקט קדמיות, אחוריות, גרעיניות, שכבות ואחרות. ראוי לציין כי קטרקט יכול להיות גם מולד באופיו, או להתרחש במהלך חייו של אדם, עקב פציעות, שינויים סניליים בראייה וסיבות רבות אחרות.
לעיתים, עם פציעות עיניים המלוות בקרע של הרצועות התומכות בעדשה במצב הנכון, עלולה להתרחש תזוזה (נקע). עם הפרדה מוחלטת של העדשה הטבעית מהאלמנטים המחברים, המצב נקרא נקע של העדשה, עם חלקי - subluxation.
27-09-2012, 14:39
תיאור
תשומת לב מיוחדת ניתנה למבנה העדשה בשלבים הראשונים של המיקרוסקופיה. העדשה הייתה זו שנבדקה לראשונה במיקרוסקופ על ידי Leeuwenhoek, שהצביע על המבנה הסיבי שלה.צורה וגודל
(עדשה) היא תצורה שקופה, בצורת דיסק, דו קמורה, מוצקה למחצה הממוקמת בין הקשתית לגוף הזגוגית (איור 3.4.1).
אורז. 3.4.1.הקשר של העדשה עם המבנים שמסביב וצורתה: 1 - קרנית; 2- איריס; 3- עדשה; 4 - גוף ריסי
העדשה ייחודית בכך שהיא ה"איבר" היחיד של גוף האדם ורוב בעלי החיים, המורכב מאותו סוג תא בכל השלבים- מהתפתחות עוברית וחיים לאחר לידה ועד למוות. ההבדל המהותי שלו הוא היעדר כלי דם ועצבים בו. הוא ייחודי גם מבחינת מאפייני חילוף החומרים (החמצון האנאירובי שולט), ההרכב הכימי (נוכחות חלבונים ספציפיים - קריסטלינים), וחוסר סבילות הגוף לחלבונים שלו. רוב התכונות הללו של העדשה קשורות לאופי ההתפתחות העוברית שלה, עליה נדון להלן.
משטחים קדמיים ואחוריים של העדשהלהתאחד באזור המשווני כביכול. קו המשווה של העדשה נפתח בשעה מצלמה אחוריתעין ובעזרת רצועת צין (חגורת ריסי) מחוברת לאפיתל הריסי (איור 3.4.2).
אורז. 3.4.2.היחס בין המבנים של החלק הקדמי של העין (סכמה) (לא רוהן; 1979): א - קטע העובר דרך המבנים של החלק הקדמי של העין (1 - קרנית: 2 - קשתית; 3 - גוף ריסי; 4 - חגורת ריסי (רצועת צין); 5 - עדשה); ב - מיקרוסקופיה אלקטרונית סורקת של המבנים של החלק הקדמי של העין (1 - סיבים של המנגנון הזוולארי; 2 - תהליכים ריסי; 3 - גוף ריסי; 4 - עדשה; 5 - קשתית; 6 - סקלרה; 7 - תעלת שלם ; 8 - זווית החדר הקדמי)
עקב הרפיית רצועת הזוניום במהלך התכווצות שריר ציליארייש עיוות של העדשה (עלייה בעקמומיות של המשטחים הקדמיים ובמידה פחותה יותר של המשטחים האחוריים). במקרה זה מבוצע תפקידו העיקרי - שינוי שבירה, המאפשר לקבל תמונה ברורה על הרשתית, ללא קשר למרחק לעצם. במנוחה, ללא התאמה, העדשה נותנת 19.11 מתוך 58.64 דיופטריות של כוח השבירה של העין הסכמטית. כדי למלא את תפקידה העיקרי, העדשה חייבת להיות שקופה ואלסטית, מה שכן.
העדשה האנושית גדלה ברציפות לאורך החיים, ומתעבה בכ-29 מיקרון בשנה. החל משבוע 6-7 חיים תוך רחמיים(עובר 18 מ"מ), הוא גדל בגודל קדמי-אחורי כתוצאה מצמיחת סיבי העדשה הראשונית. בשלב ההתפתחות, כאשר העובר מגיע לגודל של 18-24 מ"מ, העדשה בעלת צורה כדורית בקירוב. עם הופעת סיבים משניים (גודל העובר 26 מ"מ), העדשה משתטחת וקוטרה גדל. מנגנון זונואר, המופיע כאשר אורך העובר הוא 65 מ"מ, אינו משפיע על העלייה בקוטר העדשה. לאחר מכן, העדשה גדלה במהירות במסה ובנפח. בלידה, יש לו צורה כמעט כדורית.
בשני העשורים הראשונים לחיים נפסקת העלייה בעובי העדשה, אך הקוטר שלה ממשיך לגדול. הגורם התורם לעלייה בקוטר הוא דחיסת הליבה. מתח הרצועה של Zinn תורם לשינוי בצורת העדשה.
קוטר העדשה (נמדד בקו המשווה) של מבוגר הוא 9-10 מ"מ. עוביו בזמן הלידה במרכז הוא כ-3.5-4.0 מ"מ, 4 מ"מ בגיל 40, ולאחר מכן עולה לאט ל-4.75-5.0 מ"מ בגיל מבוגר. העובי משתנה גם בקשר לשינוי ביכולת האקומודציה של העין.
בניגוד לעובי, הקוטר המשווני של העדשה משתנה במידה פחותה עם הגיל. בלידה הוא 6.5 מ"מ, בעשור השני לחיים - 9-10 מ"מ. לאחר מכן, הוא כמעט לא משתנה (טבלה 3.4.1).
טבלה 3.4.1.מידות העדשה (לפי רוהן, 1977)
המשטח הקדמי של העדשה פחות קמור מהאחורי (איור 3.4.1). זהו חלק מכדור עם רדיוס עקמומיות השווה לממוצע של 10 מ"מ (8.0-14.0 מ"מ). המשטח הקדמי גובל על ידי החדר הקדמי של העין דרך האישון, ולאורך הפריפריה על ידי המשטח האחורי של הקשתית. קצה האישון של הקשתית מונח על המשטח הקדמי של העדשה. המשטח הרוחבי של העדשה פונה לחדר האחורי של העין ומחובר לתהליכים של הגוף הריסי באמצעות רצועת הקינמון.
מרכז המשטח הקדמי של העדשה נקרא קוטב קדמי. הוא ממוקם כ-3 מ"מ מאחור משטח אחוריקַרנִית.
למשטח האחורי של העדשה יש עיקול גדול יותר (רדיוס העקמומיות הוא 6 מ"מ (4.5-7.5 מ"מ)). זה נחשב בדרך כלל בשילוב עם קרום הזגוגית של המשטח הקדמי של הגוף הזגוגי. עם זאת, בין המבנים הללו יש חלל דמוי חריץעשוי על ידי נוזל. החלל הזה מאחורי העדשה תואר על ידי ברגר ב-1882. ניתן לצפות בו באמצעות מנורת חריץ.
קו המשווה של עדשהשוכנת בתוך התהליכים הריסייריים במרחק של 0.5 מ"מ מהם. פני השטח המשווני אינם אחידים. יש לו קפלים רבים, שהיווצרותם נובעת מהעובדה שרצועת צין מחוברת לאזור זה. הקפלים נעלמים עם התאמה, כלומר, כאשר המתח של הרצועה מפסיק.
מקדם השבירה של העדשהשווה ל-1.39, כלומר, גדול במקצת ממקדם השבירה של לחות החדר (1.33). מסיבה זו, למרות רדיוס העקמומיות הקטן יותר, הכוח האופטי של העדשה קטן מזה של הקרנית. תרומת העדשה למערכת השבירה של העין היא כ-15 מתוך 40 דיופטרים.
בלידה, כוח האקומודציה, השווה ל-15-16 דיופטר, יורד בחצי עד גיל 25, ובגיל 50 הוא רק 2 דיופטר.
בדיקה ביומיקרוסקופית של העדשה עם אישון מורחב מגלה תכונות של הארגון המבני שלה (איור 3.4.3).
אורז. 3.4.3.מבנה השכבות של העדשה במהלך בדיקתה הביו-מיקרוסקופית אצל אנשים בגילאים שונים (על פי Bron et al., 1998): a - גיל 20 שנים; ב - גיל 50 שנים; ב - גיל 80 שנים (1 - כמוסה; 2 - אזור אור קליפת המוח הראשון (C1 אלפא); 3 - אזור ההפרדה הראשון (C1 בטא); 4 - אזור אור קליפת המוח השני (C2): 5 - אזור פיזור האור של העמוק קליפת המוח (C3); 6 - אזור אור של הקורטקס העמוק; 7 - גרעין העדשה. יש עלייה בעדשה ופיזור אור מוגבר
ראשית, נחשפת העדשה הרב-שכבתית. ניתן להבחין בין השכבות הבאות, בספירה מלפנים למרכז:
- כּמוּסָה;
- אזור אור תת-קפסולי (אזור קורטיקלי C 1a);
- אזור צר קל של פיזור לא הומוגני (C1);
- אזור שקוף של הקורטקס (C2).
גרעין העדשהנחשב כחלק טרום לידתי שלה. יש לו גם שכבות. במרכז נמצא אזור אור, הנקרא הגרעין ה"עברי" (עובר). כאשר בוחנים את העדשה במנורת חריץ, ניתן למצוא גם את התפרים של העדשה. מיקרוסקופיה ספקקולרית בהגדלה גבוהה מאפשרת לראות תאי אפיתל וסיבי עדשה.
האלמנטים המבניים הבאים של העדשה נקבעים (איור 3.4.4-3.4.6):
אורז. 3.4.4.ערכת המבנה המיקרוסקופי של העדשה: 1 - קפסולת עדשה; 2 - אפיתל של העדשה של החלקים המרכזיים; 3- אפיתל עדשה של אזור המעבר; 4- אפיתל של העדשה של אזור קו המשווה; 5 - גרעין עוברי; גרעין 6 עוברי; 7 - הליבה של מבוגר; 8 - לנבוח
אורז. 3.4.5.מאפיינים של המבנה של האזור המשווני של העדשה (לפי Hogan et al., 1971): 1 - קפסולת עדשה; 2 - תאי אפיתל משווני; 3- סיבי עדשה. עם התפשטותם של תאי אפיתל הממוקמים באזור קו המשווה של העדשה, הם עוברים למרכז, והופכים לסיבי עדשה
אורז. 3.4.6.תכונות של מבנה האולטרה של קפסולת העדשה של אזור קו המשווה, הרצועה של zon וגוף הזגוגית: 1 - סיבי גוף זגוגיים; 2 - סיבים של רצועת צין; 3 סיבים פרה-קפסולריים: עדשת 4 קפסולות
- כּמוּסָה.
- אפיתל.
- סיבים.
קפסולת עדשה(קפסולה לנטיס). העדשה מכוסה מכל הצדדים בקפסולה, שהיא לא יותר מקרום בסיס של תאי אפיתל. קפסולת העדשה היא קרום המרתף העבה ביותר בגוף האדם. הקפסולה עבה יותר מלפנים (15.5 מיקרומטר מלפנים ו-2.8 מיקרומטר מאחור) (איור 3.4.7).
אורז. 3.4.7.עובי קפסולת העדשה באזורים שונים
ההתעבות לאורך הפריפריה של הקפסולה הקדמית בולטת יותר, מכיוון שהמסה העיקרית של רצועת הזוניום מחוברת במקום זה. עם הגיל, עובי הקפסולה גדל, וזה בולט יותר מלפנים. זאת בשל העובדה שהאפיתל, המהווה את מקור קרום הבסיס, ממוקם מלפנים ומשתתף במודולציה מחדש של הקפסולה, מה שמצוין עם גדילת העדשה.
יכולתם של תאי אפיתל ליצור קפסולות נמשכת לאורך כל החיים ומתבטאת גם בתנאי טיפוח של תאי אפיתל.
הדינמיקה של שינויים בעובי הקפסולה ניתנת בטבלה. 3.4.2.
טבלה 3.4.2.דינמיקה של שינויים בעובי קפסולת העדשה עם הגיל, מיקרומטר (לפי Hogan, Alvarado, Wedell, 1971)
מידע זה עשוי להידרש על ידי מנתחים המבצעים חילוץ קטרקט ומשתמשים בקפסולה לחיבור עדשות תוך עיניות של החדר האחורי.
הקפסולה יפה מחסום חזק לחיידקים ו תאים דלקתיים , אך ניתן למעבר חופשי למולקולות שגודלן תואם את גודל ההמוגלובין. למרות שהקפסולה אינה מכילה סיבים אלסטיים, היא אלסטית ביותר ונמצאת כמעט כל הזמן בהשפעה של כוחות חיצוניים, כלומר, במצב מתוח. מסיבה זו, הנתיחה או הקרע של הקפסולה מלווה בפיתול. תכונת האלסטיות משמשת בעת ביצוע מיצוי קטרקט חוץ קפסולרי. עקב התכווצות הקפסולה, תוכן העדשה מוסר. אותו מאפיין משמש גם בקפסולוטומיה בלייזר.
במיקרוסקופ אור, הקפסולה נראית שקופה, הומוגנית (איור 3.4.8).
אורז. 3.4.8.מבנה קל-אופטי של קפסולת העדשה, האפיתל של קפסולת העדשה וסיבי העדשה של השכבות החיצוניות: 1 - קפסולת עדשה; 2 - שכבת אפיתל של קפסולת העדשה; 3 - סיבי עדשה
באור מקוטב, מתגלה המבנה הסיבי הלמלרי שלו. במקרה זה, הסיב ממוקם במקביל לפני השטח של העדשה. הקפסולה גם צובעת בצורה חיובית במהלך תגובת PAS, מה שמעיד על נוכחות בהרכב שלה מספר גדולפרוטאוגליקנים.
לקפסולה האולטרה-סטרוקטורלית יש מבנה אמורפי יחסית(איור 3.4.6, 3.4.9).
אורז. 3.4.9.מבנה אולטרה של הרצועה של zon, קפסולת העדשה, אפיתל של קפסולת העדשה וסיבי העדשה של השכבות החיצוניות: 1 - רצועת צין; 2 - קפסולת עדשה; 3- שכבת אפיתל של קפסולת העדשה; 4 - סיבי עדשה
למלריות לא משמעותית מתוארת עקב פיזור אלקטרונים על ידי אלמנטים חוטיים המתקפלים ללוחות.
כ-40 לוחות מזוהים, שכל אחד מהם הוא בעובי של כ-40 ננומטר. בהגדלה גבוהה יותר של המיקרוסקופ, מתגלים סיבולי קולגן עדינים בקוטר 2.5 ננומטר.
בתקופה שלאחר הלידה מתרחשת עיבוי מסוים של הקפסולה האחורית, דבר המעיד על אפשרות של הפרשת החומר הבסיסי על ידי סיבי הקורטיקל האחוריים.
פישר מצא כי 90% מאובדן האלסטיות של העדשה מתרחש כתוצאה משינוי בגמישות הקפסולה.
באזור המשווה של קפסולת העדשה הקדמית עם הגיל, תכלילים צפופים באלקטרונים, המורכב מסיבי קולגן בקוטר 15 ננומטר ועם פרק זמן של פסים רוחביים השווה ל-50-60 ננומטר. ההנחה היא שהם נוצרים כתוצאה מפעילות סינתטית של תאי אפיתל. עם הגיל מופיעים גם סיבי קולגן, שתדירות הפסים שלהם היא 110 ננומטר.
אתרי ההתקשרות של הרצועה של zon לקפסולה נקראים. צלחות ברגר(Berger, 1882) (שם נוסף הוא הקרום הפריקפסולרי). זוהי שכבה הממוקמת באופן שטחי של הקפסולה, בעלת עובי של 0.6 עד 0.9 מיקרון. הוא פחות צפוף ומכיל יותר גליקוזאמינוגליקנים מאשר שאר הקפסולה. הסיבים של השכבה הפיברוגרעינית הזו של הממברנה הפריקפסולרית הם בעובי של 1-3 ננומטר בלבד, בעוד שעובי הפיברילים של רצועת הצין הוא 10 ננומטר.
נמצא בממברנה הפריקפסולרית fibronectin, vitreonectin וחלבוני מטריקס אחרים הממלאים תפקיד בהצמדת הרצועות לקפסולה. IN לָאַחֲרוֹנָהנקבעה נוכחות של חומר מיקרופיברילרי אחד נוסף, כלומר פיברילין, שתפקידו מצוין לעיל.
כמו ממברנות בסיס אחרות, קפסולת העדשה עשירה בקולגן מסוג IV. הוא מכיל גם קולגן מסוג I, III ו-V. נמצאים גם מרכיבי מטריקס חוץ-תאיים רבים אחרים - למינין, פיברונקטין, הפרן סולפט ואנטקטין.
חדירות של קפסולת העדשההאדם נחקר על ידי חוקרים רבים. הקפסולה עוברת בחופשיות מים, יונים ומולקולות אחרות לא מידה גדולה. זהו מחסום לנתיב של מולקולות חלבון בגודל של המוגלובין. הבדלים בקיבולת הקפסולה בנורמה ובקטרקט לא נמצאו על ידי איש.
אפיתל עדשה(epithelium lentis) מורכב משכבה אחת של תאים השוכבים מתחת לקפסולת העדשה הקדמית ונמשכים עד לקו המשווה (איור 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). התאים הם קוביים בחתכים רוחביים, ומצולעים בהכנות מישוריות. מספרם נע בין 350,000 ל-1,000,000. צפיפות האפיתליוציטים באזור המרכזי היא 5009 תאים למ"מ בגברים ו-5781 בנשים. צפיפות התאים עולה מעט לאורך הפריפריה של העדשה.
יש להדגיש כי ברקמות העדשה, בפרט באפיתל, נשימה אנאירובית. חמצון אירובי (מחזור קרבס) נצפה רק בתאי אפיתל ובסיבי העדשה החיצונית, בעוד שמסלול חמצון זה מספק עד 20% מצריכת האנרגיה של העדשה. אנרגיה זו משמשת לספק הובלה פעילה ותהליכים סינתטיים הדרושים לצמיחת העדשה, סינתזה של ממברנות, קריסטלינים, חלבונים ציטו-שלד ונוקלאופרוטאין. גם ה-shunt הפנטוז פוספט מתפקד, ומספק לעדשה פנטוזים הנחוצים לסינתזה של נוקלאופרוטאין.
אפיתל העדשה וסיבים שטחיים של קליפת העדשה מעורב בהסרת נתרן מהעדשה, הודות לפעילות המשאבה Na -K + -. הוא משתמש באנרגיה של ATP. בחלק האחורי של העדשה, יוני נתרן מופצים באופן פסיבי לתוך הלחות של החדר האחורי. אפיתל העדשה מורכב ממספר תת-אוכלוסיות של תאים הנבדלות בעיקר בפעילות הריבוי שלהם. מתגלים מאפיינים טופוגרפיים מסוימים של התפלגות אפיתליוציטים של תת-אוכלוסיות שונות. בהתאם לתכונות המבנה, התפקוד והפעילות השגשוגית של תאים, נבדלים מספר אזורים של רירית האפיתל.
אזור מרכזי. האזור המרכזי מורכב ממספר קבוע יחסית של תאים, שמספרם יורד לאט עם הגיל. תאי אפיתל בצורת מצולע (איור 3.4.9, 3.4.10, א),
אורז. 3.4.10.ארגון אולטרה-סטרוקטורלי של תאי האפיתל של קפסולת העדשה של אזור הביניים (א) והאזור המשווני (ב) (לפי Hogan et al, 1971): 1 - קפסולת עדשה; 2 - משטח אפיקלי של תא אפיתל סמוך; 3 אצבעות בלחץ לתוך הציטופלזמה של תא האפיתל של תאים סמוכים; 4 - תא אפיתל מכוון במקביל לקפסולה; 5 - תא אפיתל בעל גרעין הממוקם בקליפת המוח של העדשה
רוחבם 11-17 מיקרון, וגובהם 5-8 מיקרון. עם פני השטח הקודקודים שלהם, הם צמודים לסיבי העדשה הממוקמים בצורה השטחית ביותר. הגרעינים נעקרים לעבר פני השטח העליון של תאים גדולים ויש להם נקבוביות גרעיניות רבות. בהם. בדרך כלל שני נוקלאולים.
ציטופלזמה של אפיתליוציטיםמכיל כמות מתונה של ריבוזומים, פוליזומים, רטיקולום אנדופלזמי חלק ומחוספס, מיטוכונדריה קטנות, ליזוזומים וגרגירי גליקוגן. מנגנון גולגי בא לידי ביטוי. מיקרוטובולים גליליים בקוטר 24 ננומטר, מיקרופילמנטים מסוג ביניים (10 ננומטר), חוטי אלפא-אקטינין נראים.
באמצעות שיטות האימונומורפולוגיה בציטופלזמה של אפיתליוציטים, נוכחותם של מה שנקרא חלבוני מטריקס- אקטין, וינמטין, ספקטרין ומיוזין, המספקים קשיחות לציטופלזמה של התא.
אלפא קריסטלין קיים גם באפיתל. גבישי בטא וגמא נעדרים.
תאי אפיתל מחוברים לקפסולת העדשה על ידי hemidesmosome. Desmosomes ו- gap junctions נראים בין תאי אפיתל, בעלי מבנה אופייני. מערכת המגעים הבין-תאיים מספקת לא רק הידבקות בין תאי האפיתל של העדשה, אלא גם קובעת את הקשר היוני והמטבולי בין התאים.
למרות נוכחותם של מגעים בין-תאיים רבים בין תאי אפיתל, ישנם חללים מלאים בחומר חסר מבנה בעל צפיפות אלקטרונים נמוכה. הרוחב של חללים אלה נע בין 2 ל-20 ננומטר. הודות לרווחים אלה מתבצעת חילופי המטבוליטים בין העדשה לנוזל התוך עיני.
תאי אפיתל של האזור המרכזי שונים באופן בלעדי פעילות מיטוטית נמוכה. האינדקס המיטוטי הוא רק 0.0004% ומתקרב לאינדקס המיטוטי של תאי אפיתל של אזור קו המשווה בקטרקט הקשור לגיל. פעילות מיטוטית באופן משמעותי עולה עם שונות מצבים פתולוגייםובמיוחד לאחר פציעה. מספר המיטוזות עולה לאחר חשיפה של תאי אפיתל למספר הורמונים בדלקת אובאיטיס ניסיונית.
אזור ביניים. אזור הביניים קרוב יותר לפריפריה של העדשה. התאים של אזור זה הם גליליים עם גרעין במיקום מרכזי. לממברנת המרתף יש מראה מקופל.
אזור נבט. אזור הנבט סמוך לאזור הפרה-קווטוריאלי. אזור זה מאופיין בפעילות ריבוי תאים גבוהה (66 מיטוזות ל-100,000 תאים), אשר פוחתת בהדרגה עם הגיל. משך המיטוזה בבעלי חיים שונים נע בין 30 דקות לשעה. במקביל, התגלו תנודות יומיות בפעילות המיטוטית.
התאים של אזור זה לאחר החלוקה נעקרים לאחור ובהמשך הופכים לסיבי עדשה. חלקם נעקרים גם מלפנים, לתוך אזור הביניים.
הציטופלזמה של תאי אפיתל מכילה אברונים קטנים. ישנם פרופילים קצרים של הרשת האנדופלזמית המחוספסת, הריבוזומים, המיטוכונדריה הקטנות ומנגנון הגולגי (איור 3.4.10, ב). מספר האברונים גדל באזור המשווה ככל שמספר האלמנטים המבניים של השלד הציטוניים של אקטין, וימנטין, חלבון מיקרוטובולי, ספקטרין, אלפא-אקטינין ומיוזין עולה. ניתן להבחין במבנים דמויי רשת אקטין שלמים, הנראים במיוחד בחלקים האפיקיים והבסיסיים של התאים. בנוסף לאקטין, נמצאו וימנטין וטובולין בציטופלזמה של תאי אפיתל. ההנחה היא שהמיקרופילמנטים המתכווצים של הציטופלזמה של תאי האפיתל תורמים על ידי התכווצותם לתנועת הנוזל הבין-תאי.
בשנים האחרונות, הוכח שפעילות השגשוג של תאי אפיתל באזור הנבט מווסתת על ידי חומרים פעילים ביולוגית רבים - ציטוקינים. נחשפה המשמעות של אינטרלוקין-1, גורם גדילה פיברובלסט, גורם גדילה מתמיר בטא, גורם גדילה אפידרמיס, גורם גדילה דמוי אינסולין, גורם גדילת הפטוציטים, גורם גדילה קרטינוציטים, פוסטגלנדין E2. חלק מגורמי הגדילה הללו מעוררים פעילות שגשוגית, בעוד שאחרים מעכבים אותה. יש לציין כי גורמי הגדילה המפורטים מסונתזים על ידי מבני גלגל העין או על ידי רקמות אחרות של הגוף, הנכנסות לעין דרך הדם.
תהליך היווצרות סיבי העדשה. לאחר החלוקה הסופית של התא, אחד או שני תאי הבת נעקרים לאזור המעבר הסמוך, בו התאים מאורגנים בשורות בכיוון המרידיאנל (איור 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
אורז. 3.4.11.תכונות של מיקום סיבי העדשה: a - ייצוג סכמטי; b - מיקרוסקופיה אלקטרונית סורקת (לפי Kuszak, 1989)
לאחר מכן, תאים אלה מתמיינים לסיבים משניים של העדשה, מסתובבים ב-180 מעלות ומתארכים. סיבי העדשה החדשים שומרים על קוטביות באופן שהחלק האחורי (הבסיסי) של הסיב שומר על מגע עם הקפסולה (הלמינה הבסיסית), בעוד שהחלק הקדמי (האפיקלי) מופרד מזה על ידי האפיתל. כאשר אפיתליוציטים הופכים לסיבי עדשה, נוצרת קשת גרעינית (בבדיקה מיקרוסקופית, מספר גרעינים של תאי אפיתל מסודרים בצורה של קשת).
למצב הפרמיטוטי של תאי אפיתל קודמת סינתזת DNA, בעוד שהתמיינות תאים לסיבי עדשה מלווה בעלייה בסינתזת RNA, שכן שלב זה מסומן בסינתזה של חלבונים ספציפיים מבניים וממברנה. הנוקלאולים של תאים מתמיינים גדלים בחדות, והציטופלזמה הופכת לבזופילית יותר עקב עלייה במספר הריבוזומים, אשר מוסברת בסינתזה מוגברת של רכיבי ממברנה, חלבונים ציטו-שלד וקריסטלינים של העדשה. שינויים מבניים אלה משקפים סינתזת חלבון מוגברת.
במהלך היווצרות סיב העדשה בציטופלזמה של תאים, מופיעים מיקרוטובולים רבים בקוטר 5 ננומטר וסיבים ביניים, מכוונים לאורך התא ומשחקים תפקיד חשוב במורפוגנזה של סיבי העדשה.
תאים מעלות משתנותהבדלים באזור הקשת הגרעינית מסודרים כאילו בדפוס לוח שחמט. בשל כך, נוצרים ביניהם ערוצים, המספקים אוריינטציה קפדנית במרחב של תאים שהתמיינו לאחרונה. לתוך הערוצים הללו חודרים התהליכים הציטופלזמיים. במקרה זה נוצרות שורות מרידיאליות של סיבי עדשה.
חשוב להדגיש כי הפגיעה בכיוון המרידיונל של הסיבים היא אחד הגורמים להתפתחות קטרקט הן בחיות ניסוי והן בבני אדם.
הטרנספורמציה של אפיתליוציטים לסיבי עדשה מתרחשת די מהר. זה הוכח בניסוי בבעלי חיים באמצעות תימידין מסומן איזוטופי. בחולדות, האפיתליוציט הופך לסיב עדשה לאחר 5 שבועות.
בתהליך התמיינות ותזוזה של תאים למרכז העדשה בציטופלזמה של סיבי העדשה מספר האברונים והתכלילים יורד. הציטופלזמה הופכת להומוגנית. הגרעינים עוברים פיכנוזה ואז נעלמים לחלוטין. עד מהרה נעלמים האברונים. באסנט גילה כי אובדן הגרעינים והמיטוכונדריה מתרחש באופן פתאומי ובדור אחד של תאים.
מספר סיבי העדשה לאורך החיים גדל כל הזמן. סיבים "ישנים" מוזזים למרכז. כתוצאה מכך נוצרת ליבה צפופה.
עם הגיל, עוצמת היווצרות סיבי העדשה פוחתת. לכן, בחולדות צעירות נוצרים כחמישה סיבים חדשים ביום, בעוד שבחולדות ישנות - אחד.
תכונות של ממברנות תאי אפיתל. ממברנות ציטופלזמה של תאי אפיתל שכנים יוצרים מעין קומפלקס של קשרים בין-תאיים. אם המשטחים הצדדיים של התאים מעט גליים, אזי האזורים האפיקליים של הממברנות יוצרים "טביעות אצבע", צוללים לתוך סיבי העדשה המתאימים. החלק הבסיסי של התאים מחובר לקפסולה הקדמית על ידי המידסמוזומים, והמשטחים הצדדיים של התאים מחוברים על ידי דסמוזומים.
על המשטחים הצדדיים של הממברנות של תאים סמוכים, מגעי חריץדרכם ניתן להחליף מולקולות קטנות בין סיבי העדשה. באזור חיבורי הפערים, נמצאים קנסינים במשקלים מולקולריים שונים. כמה חוקרים מציעים שחיבורי הפערים בין סיבי העדשה שונים מאלה באיברים ורקמות אחרות.
נדיר במיוחד לראות מגעים הדוקים.
הארגון המבני של ממברנות סיבי העדשה ואופי המגעים הבין-תאיים מצביעים על נוכחות אפשרית על פני השטח תאים קולטן השולטים בתהליכי האנדוציטוזיס, שהוא בעל חשיבות רבה בתנועת מטבוליטים בין תאים אלו. ההנחה היא קיומם של קולטנים לאינסולין, הורמון גדילה ואנטגוניסטים בטא אדרנרגיים. על פני השטח הקודקודים של תאי אפיתל, נחשפו חלקיקים אורתוגונליים המוטבעים בממברנה ובעלי קוטר של 6-7 ננומטר. ההנחה היא שתצורות אלה מספקות את התנועה של חומרים מזינים ומטבוליטים בין תאים.
סיבי עדשה(fibrcie lentis) (איור 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
אורז. 3.4.12.אופי סידור סיבי העדשה. מיקרוסקופיה אלקטרונית סורקת (לפי Kuszak, 1989): סיבי עדשה ארוזים בצפיפות; ב - "טביעות אצבע"
המעבר מתאי האפיתל של אזור הנבט לסיב העדשה מלווה בהיעלמות של "טביעות אצבעות" בין התאים, וכן בתחילת התארכות של החלקים הבסיסיים והאפיקליים של התא. הצטברות הדרגתית של סיבי העדשה ועקירתם למרכז העדשה מלווה בהיווצרות גרעין העדשה. תזוזה זו של תאים מובילה ליצירת קשת דמוית S או C (נשיפה גרעינית), המכוונת קדימה ומורכבת מ"שרשרת" של גרעיני תאים. באזור המשווה, אזור התאים הגרעיניים הוא בעל רוחב של כ-300-500 מיקרון.
לסיבים העמוקים יותר של העדשה יש עובי של 150 מיקרון. כשהם מאבדים גרעינים, הקשת הגרעינית נעלמת. סיבי העדשה הם fusiform או דמוי חגורה, הממוקם לאורך הקשת בצורה של שכבות קונצנטריות. בחתך רוחבי באזור המשווה, הם בצורת משושה. כשהם שוקעים לכיוון מרכז העדשה, אחידותם בגודל ובצורה נשברת בהדרגה. באזור קו המשווה אצל מבוגרים, רוחב סיב העדשה נע בין 10 ל-12 מיקרון, ועוביו הוא בין 1.5 ל-2.0 מיקרון. בחלקים האחוריים של העדשה, הסיבים דקים יותר, מה שמוסבר על ידי הצורה הא-סימטרית של העדשה והעובי הגדול יותר של הקורטקס הקדמי. אורך סיבי העדשה, בהתאם לעומק המיקום, נע בין 7 ל-12 מ"מ. וזאת למרות שהגובה ההתחלתי של תא האפיתל הוא 10 מיקרון בלבד.
קצוות סיבי העדשה נפגשים ב מקום מסוייםויוצרים תפרים.
תפרים של העדשה(איור 3.4.13).
אורז. 3.4.13.היווצרות של תפרים בצומת של הסיבים, המתרחשת ב תקופות שונותחַיִים: 1 - תפר בצורת Y, נוצר בתקופה העוברית; 2 - מערכת תפרים מפותחת יותר המתרחשת בתקופת הילדות; 3 היא מערכת התפרים המפותחת ביותר שנמצאת במבוגרים
לגרעין העובר יש תפר אנכי קדמי בצורת Y ותפר הפוך בצורת Y אחורי. לאחר הלידה, ככל שהעדשה גדלה ומספר השכבות של סיבי העדשה היוצרות את התפרים שלהן גדל, התפרים מתלכדים במרחב ויוצרים את המבנה דמוי הכוכב המצוי אצל מבוגרים.
המשמעות העיקרית של התפרים נעוצה בעובדה שבזכות מערכת כל כך מורכבת של מגע בין תאים צורת העדשה נשמרת כמעט לאורך כל החיים.
תכונות של ממברנות סיבי עדשה. מגעי לולאת כפתורים (איור 3.4.12). הממברנות של סיבי העדשה הסמוכים מחוברים על ידי מגוון תצורות מיוחדות שמשנות את המבנה שלהן כאשר הסיב נע מהמשטח אל מעמקי העדשה. ב-8-10 השכבות השטחיות של קליפת המוח הקדמית, הסיבים מחוברים באמצעות תצורות מסוג "לולאת כפתורים" ("כדור ושקע" מאת מחברים אמריקאים), המפוזרים באופן שווה לכל אורך הסיב. מגעים מסוג זה קיימים רק בין תאים מאותה שכבה, כלומר תאים מאותו דור, ונעדרים בין תאים מדורות שונים. זה מאפשר לסיבים לנוע זה ביחס לזה במהלך גדילתם.
בין הסיבים הממוקמים עמוק יותר, מגע לולאת הכפתורים נמצא בתדירות נמוכה יותר. הם מפוזרים בסיבים בצורה לא אחידה ואקראית. הם מופיעים גם בין תאים מדורות שונים.
בשכבות העמוקות ביותר של קליפת המוח והגרעין, בנוסף למגעים המצוינים ("לולאת כפתורים"), מופיעות שילובים מורכבים בצורה של רכסים, שקעים ותלמים. נמצאו גם דסמוזומים, אבל רק בין סיבי עדשה מבדילים ולא בוגרים.
ההנחה היא שמגעים בין סיבי העדשה נחוצים לשמירה על קשיחות המבנה לאורך החיים, דבר התורם לשמירה על שקיפות העדשה. סוג אחר של מגעים בין-תאיים נמצא בעדשה האנושית. זֶה מגע מרווח. צמתים מרווחים משרתים שני תפקידים. ראשית, מכיוון שהם מחברים את סיבי העדשה למרחק רב, נשמרת הארכיטקטוניקה של הרקמה, ובכך מבטיחה את שקיפות העדשה. שנית, בגלל נוכחותם של אנשי קשר אלה מתרחשת התפלגות של חומרים מזינים בין סיבי העדשה. זה חשוב במיוחד עבור תפקוד רגילמבנים על רקע פעילות מטבולית מופחתת של תאים (מספר לא מספיק של אברונים).
גילה שני סוגים של מגעי רווח- גבישי (עם התנגדות אומה גבוהה) ולא גבישי (עם התנגדות אומה נמוכה). ברקמות מסוימות (הכבד), סוגים אלה של צמתים מרווחים יכולים להפוך זה לזה כאשר ההרכב היוני של הסביבה משתנה. בסיב העדשה הם אינם מסוגלים לטרנספורמציה כזו, הסוג הראשון של חיבורי הפער נמצא במקומות שבהם הסיבים סמוכים לתאי אפיתל, והשני - רק בין הסיבים.
מגעי רווח בעלי התנגדות נמוכהמכילים חלקיקים תוך-ממברניים שאינם מאפשרים לממברנות שכנות להתקרב זה לזה ביותר מ-2 ננומטר. בשל כך, בשכבות העמוקות של העדשה, יונים ומולקולות בגודל קטן מתפשטים די בקלות בין סיבי העדשה, וריכוזם מתפלס די מהר. ישנם גם הבדלי מינים במספר צומת הפערים. אז בעדשה האנושית הם תופסים את פני הסיבים לפי שטח של 5%, בצפרדע - 15%, בחולדה - 30%, ובעוף - 60%. אין מגעי רווח באזור התפר.
יש צורך להתעכב בקצרה על הגורמים המבטיחים שקיפות וגבוהה כוח השבירהעֲדָשָׁה. עוצמת השבירה הגבוהה של העדשה מושגת ריכוז גבוה של חוטי חלבון, ושקיפות - הארגון המרחבי הקפדני שלהם, אחידות מבנה הסיבים בתוך כל דור וכמות קטנה של חלל בין תאי (פחות מ-1% מנפח העדשה). תורם לשקיפות ולכמות קטנה של אברונים תוך-ציטופלזמיים, כמו גם היעדר גרעינים בסיבי העדשה. כל הגורמים הללו ממזערים את פיזור האור בין הסיבים.
ישנם גורמים נוספים המשפיעים על כוח השבירה. אחד מהם הוא עלייה בריכוז החלבון כשהיא מתקרבת לגרעין העדשה. בגלל העלייה בריכוז החלבון אין סטייה כרומטית.
לא פחות חשוב בשלמות המבנית ובשקיפות העדשה היא שחזור תכולת היוני ומידת הידרציה של סיבי העדשה. בלידה העדשה שקופה. ככל שהעדשה גדלה, הגרעין הופך לצהוב. הופעת הצהבהב קשורה כנראה להשפעת האור האולטרה סגול עליו (אורך גל 315-400 ננומטר). במקביל, מופיעים פיגמנטים ניאון בקליפת המוח. מאמינים שפיגמנטים אלה מגנים על הרשתית מההשפעות המזיקות של קרינת אור באורך גל קצר. פיגמנטים מצטברים בגרעין עם הגיל, ואצל חלק מהאנשים מעורבים ביצירת קטרקט פיגמנט. בגרעין העדשה גיל מבוגרובמיוחד בקטרקט גרעיני, עולה כמות החלבונים הבלתי מסיסים, שהם קריסטלינים, שהמולקולות שלהם "מצולבות".
הפעילות המטבולית באזורים המרכזיים של העדשה זניחה. כמעט ללא חילוף חומרים של חלבון. לכן הם שייכים לחלבונים ארוכים ונפגעים בקלות על ידי חומרי חמצון, מה שמוביל לשינוי בקונפורמציה של מולקולת החלבון עקב היווצרות קבוצות sulfhydryl בין מולקולות חלבון. התפתחות הקטרקט מאופיינת בעלייה באזורי פיזור האור. הדבר יכול להיגרם מהפרה של סדירות סידור סיבי העדשה, שינוי במבנה הקרומים ועלייה בפיזור האור, עקב שינוי במבנה המשני והשלישוני של מולקולות החלבון. בצקת של סיבי העדשה והרס שלהם מובילים להפרעה בחילוף החומרים של מים-מלח.
מאמר מתוך הספר:.
המשטח הקדמי של העדשה הוא כ-10 מ"מ, המשטח האחורי כ-6 מ"מ). קוטר העדשה הוא כ-10 מ"מ, הגודל האנטירופוסטריורי (ציר העדשה) הוא 3.5-5 מ"מ. החומר העיקרי של העדשה סגור בקפסולה דקה, שמתחת לחלקה הקדמי יש אפיתל (על קפסולה אחוריתללא אפיתל). תאי אפיתל מתחלקים כל הזמן (לאורך החיים), אך הנפח הקבוע של העדשה נשמר בשל העובדה שהתאים הישנים הממוקמים קרוב יותר למרכז ("גרעין") העדשה מתייבשים ומופחתים משמעותית בנפחם. המנגנון הזה הוא הגורם ("רוחק ראייה הקשור לגיל") - לאחר 40 שנה, עקב דחיסות התאים, העדשה מאבדת מגמישותה ויכולת האכילה שלה, מה שבדרך כלל מתבטא בירידה בראייה מטווח קרוב.
העדשה ממוקמת מאחורי האישון, מאחורי הקשתית. הוא מקובע בעזרת החוטים הדקים ביותר ("רצועת צין"), שבקצה אחד שזורים לתוך קפסולת העדשה, ובקצה השני מחוברים לרסי (הגוף הריסי) ולתהליכים שלו. בשל שינוי המתח של חוטים אלו משתנה צורת העדשה וכוח השבירה שלה, וכתוצאה מכך מתרחש תהליך האקומודציה. במיקום זה בגלגל העין, העדשה מחלקת את העין באופן מותנה לשני חלקים: קדמי ואחורי.
עצבנות ואספקת דם
בעדשה אין דם כלי לימפה, עצבים. תהליכים מטבוליים מתבצעים דרך הנוזל התוך עיני, שבו העדשה מוקפת מכל הצדדים.
פונקציות של העדשה
ישנם 5 פונקציות עיקריות של העדשה:
- העברת אור: השקיפות של העדשה מאפשרת מעבר אור אל.
- שבירה אור: בהיותה עדשה ביולוגית, העדשה היא המדיום השני (אחרי) שביר האור של העין (במנוחה, כוח השבירה הוא כ-19 דיופטר).
- לינה: היכולת לשנות את צורתה מאפשרת לעדשה לשנות את כוח השבירה שלה (מ-19 ל-33 דיופטר), מה שמבטיח מיקוד ראייה על עצמים במרחקים שונים.
- חלוקה: בשל המוזרויות של מיקום העדשה, היא מחלקת את העין למקטע קדמי ואחורי, פועלת כ"מחסום אנטומי" של העין, ומונעת תנועה של מבנים (אינה מאפשרת מעבר לחדר הקדמי של העין). עַיִן).
- תפקוד מגן: נוכחות העדשה מקשה על מיקרואורגניזמים לחדור מהחדר הקדמי של העין לתוך גוף הזגוגית כאשר תהליכים דלקתיים.
מחלות של עדשת העין
פתולוגיות יכולות להיגרם עקב סטיות בהתפתחות שלה, שינויים בשקיפות ובמיקום:
1. אנומליות מולדות בהתפתחות העדשה – סטיות מ מידות רגילותוצורות (ומיקרופקיה, עדשה ו).
2. ניתן לסווג לפי מספר קריטריונים:
לפי לוקליזציה של אטימות: קטרקט קדמי ואחורי, שכבות, גרעיני, קורטיקלי וכו'.
עד להופעה: קטרקט מולד ונרכש (קרינה, טראומטי וכו'), קשור לגיל (סנילי).
לפי מנגנון ההתרחשות: ראשוני ו קטרקט משני(הסתרה של הקפסולה לאחר ניתוח החלפת עדשה)
3. שינוי מיקום העדשה.
לעתים קרובות, עם פציעות עיניים, יש קרע של החוטים התומכים בעדשה, וכתוצאה מכך תזוזה ממיקומה הרגיל: נקע (ניתוק מוחלט של העדשה מהרצועות) וסובלוקסציה (ניתוק חלקי).
על איזה תפקיד ממלאת עדשת העין, בשיעורי אנטומיה, יש לספר להם באוניברסיטה מתמחה. לעתים קרובות, התכונות של מערכת הראייה האנושית מנותחות בפירוט בתוכנית הלימודים בבית הספר. אכן, הפונקציות של עדשת העין האנושית מוזרות: המערכת מורכבת מאוד, עדינה, טבעית - היא באמת מעוררת התפעלות מהאופן המיומן והטבעי של איברים אופטיים בנויים על פי חוקי העולם החי, מה שמאפשר לנו לראות . העדשה היא אחד החלקים החשובים ביותר באיבר כזה. כוח השבירה של היסוד הוא כ-20-22 דיופטר (ערכים ממוצעים).
מוזרויות
יש לציין, בהתחשב במבנה העין והתפקודים: העדשה ממוקמת בתא האחורי. עובי אלמנט זה הוא עד חמישה מילימטרים, הגובה מגיע לתשעה מילימטרים. עם הגיל, העובי גדל בהדרגה. התהליך איטי אך בלתי נמנע.
הפונקציות של העדשה מסופקות על ידי צורת העדשה הדו קמורה האופיינית לה. קצה אחורייש עיקול בולט יותר, והחזית שטוחה יחסית.
פונקציונליות מפתח
ללא עדשה, אדם לא יוכל לראות כלום. אלמנט זה של המערכת האופטית ממלא תפקיד מאוד מאוד משמעותי עבור אדם. למעשה, זו הסביבה שמאפשרת לאור להגיע לרשתית. בהתחשב באילו פונקציות העדשה מבצעת, הראשון יכול להיקרא בבטחה העברת אור. הטבע איפשר זאת על ידי יצירת עדשה מחומר שקוף.
התפקיד השני, לא פחות חשוב, של העדשה נקבע על ידי המבנה: זוהי שבירת האור. אם הקרנית נמצאת במקום הראשון מבחינת מקדם השבירה של שטף האור, אז העדשה לוקחת את הקו השני, המייצגת עדשה מושלמת מקור טבעי. פונקציה זו של העדשה (שבירה) מתוארת כמותית על ידי דיופטרים; בדרך כלל, בבני אדם, האינדיקטור מגיע ל-19.
ומה עוד?
מתאר בקצרה את הפונקציות של עדשת העין, יש צורך לשים לב להתאמה המתממשת באמצעות אינטראקציה עם הגוף הריסי. המונח משמש לציון יכולת המיקוד, כלומר שינוי חלק כוח אופטי. פונקציה זו של עדשת העין היא עצמאית - האיבר ממוקד ללא מתח מודע נוסף של האדם. המוזרות שבגללה זה אפשרי היא הגמישות של החומר שממנו נוצר האיבר. ויסות עצמי מאפשר שבירה דינמית.
ביולוגים יכולים לדבר גם על איזו פונקציה של העדשה מאפשרת לעין להיות מערכת מצלמה - מחלקה. הודות לנוכחות העדשה התפוח מחולק לשני חלקים, שאחד מהם קצת יותר גדול מהשני. המחיצה לא רק מפרידה את האלמנטים זה מזה. תפקיד העדשה הוא מגן, שכן רקמה ביולוגית מאפשרת לך להגן מפני גורמים שליליים קטע קדמינוצר על ידי רקמות עדינות מאוד רגישות. גוף הזגוגית די גדול ודחוס את החלק הקדמי. מחקרים הראו שאם תפקודי העדשה אובדים, האיבר עצמו נעלם מסיבה כלשהי, הגוף הזגוגי עובר בהדרגה קדימה.
וזה יהיה?
מחקרים הראו שללא עדשה העין לא יכולה לשמור על האנטומיה שלה צורה נכונה. היחסים בין החלקים משתנים, מה שמשפיע לרעה על כל הפונקציות. הידרודינמיקה מעוכבת, שכן החדר הקדמי דחוס, והאישון נחסם לחלוטין. במצב כזה, הסבירות לגלאוקומה משנית גבוהה.
אם יש צורך להסיר את העדשה, הקפסולה, החלק האחורי בהשפעת פעולה כזו עובר שינויים חזקים עקב אפקט הוואקום. גוף הזגוגית יכול לנוע די בחופשיות בתוך המערכת האופטית, ולכן מתרחק מהקוטב האחורי. זה מעורר התנגשות עם קירות העין בכל תנועה של התפוח. מצב דומה מוביל עד מהרה לפתולוגיות של הרשתית, וחמורות ביותר, כגון:
- הפרה של שלמות הרקמות;
- תְלִישׁוּת;
- תְפִיחוּת;
- שטפי דם.
מִבְנֶה
כשמבינים איך איבר זה מסודר, קל יותר להבין את הפונקציונליות שלו. ביולוגים גילו שיש גוף סגור בקפסולת מגן המונעת נזק לרקמות. הקפסולה מלפנים מתווספת באפיתל שמשתנה וגדל עם הזמן.
צורת העדשה משתנה, מתאימה למוזרויות המיקום של האובייקט שנחשב על ידי האדם. זווית הפינה מספקת הזדמנות לראות בבירור את החלל שמסביב. יחד עם זאת, העדשה מונעת מצורות חיים מיקרוסקופיות להיכנס לחדר האחורי של העין. בתהליכים דלקתיים, בשל העדשה, חיידקים אינם יכולים בדרך כלל להשפיע על המערכת האופטית הביולוגית.
בעיות עיקריות
העדשה דקה מאוד מערכת מורכבת, כלומר קל לפגוע בו. הגוף הוא מיוחד פתולוגיות שונות, ורוב המחלות הפוגעות בו מסווגות כחמורות. אחוז מסוים מהאנושות סובל ממומים מולדים, בעיות התפתחותיות, אך במקרים מסוימים, תהליכים שליליים מעוררים על ידי טראומה, מחלות וגורמים נרכשים דומים.
פגיעה בעין נחשבת למצב חמור למדי. הטיפול בו די מסובך ולא תמיד מצליח. לעתים קרובות האפשרות היחידה היא ניתוח דחוף, השתלת עדשות.
מחלות עיניים: קטרקט
מונח זה משמש לציון בעיה המשפיעה לרעה מאוד על איכות העדשה. הדרך היעילה ביותר לפתור אותה כיום היא החלפה. ישנן סיבות רבות לקטרקט: טראומה, הקרנות, גיל. האחרון הוא הנפוץ ביותר בפועל, בשל תהליכים טבעייםבגוף האדם.
אין יום ללא שינוי
עם הגיל, העדשה משתנה די הרבה, ואנחנו מדברים לא רק על הפונקציונליות של האיבר, אלא גם על הצורה, הצבע, הממדים. כאשר אדם רק נולד, העדשה כמעט שקופה, אך עם הזמן היא יכולה לקבל גוון צהבהב.
שונות כזו לאורך זמן היא מנגנון טבעי להתאמה תנאים חיצוניים, הגנה מפני גורמים סביבתיים אגרסיביים. הודות לעדשה הרשתית מוגנת מפניה השפעה שליליתאולטרה סגול - וההגנה הזו נובעת מהצבע. במידה מסוימת, העדשה היא משקפי שמש טבעיים.
על גיל ופתולוגיות
הספציפיות של מבנה העדשה היא היעדר כלי דם, לימפה, כמו גם סיבים של מערכת העצבים. תהליכי ההחלפה הנדרשים עבור כושר עבודה רגילרקמות חיות נובעות מנוכחות של נוזל תוך עיני המקיף את האיבר. עם הגיל, גוף העדשה הופך צפוף יותר, והחוטים המחברים נעשים דקים ונחלשים. כוח השבירה של העדשה פוחת, מה שמעורר רוחק ראייה. חֲסַר רַחֲמִים סטטיסטיקה רפואיתקובע כי מחלה זו מאיימת על כל האנשים שחצו את סף גיל ארבעים.
עיבוי העדשה עקב שינויים הקשורים לגיל גורם לאי ספיקה תהליכים מטבוליים, שכן הרקמות אינן יכולות לקבל את הרכיבים הדרושים מהנוזל התוך עיני עקב התאמות מבנה. זה מוביל לעיכוב של פונקציות, השקיפות אובדת. עם הגיל, המצב מסתבך יותר, תהליכים שליליים הופכים פעילים יותר, עכירות גוברת והראייה נחלשת, שכן העדשה פשוט לא יכולה להכניס קרני אור. מומלץ לטפל בבעיה זו כאשר השפלה רק החלה, התהליכים אינם פועלים. הידוק עם ההתחלה טיפול יעיל, אדם עלול להיות משולל לחלוטין מהיכולת לראות.
מה לעשות?
השיטה היעילה ביותר כיום היא החלפת עדשה מושפלת בעדשה מלאכותית (IOL). בשנים האחרונות, פעולה זו מתבצעת לעתים קרובות יותר ויותר. נדמה לרבים שהתערבות זו קשה ומפחידה מאוד, אך הניסיון שנצבר על ידי הרופאים מראה כי אין כמעט סיבוכים, ואם מקפידים על כללי תקופת השיקום, אנשים מקבלים את ההזדמנות לשמור על ראייה חדה לאורך זמן. .
הניתוח נמשך לא יותר משליש שעה, ההרדמה היא מקומית. עם סיום ההתערבות, אתה יכול מיד ללכת הביתה ולהמשיך לחיות בקצב הרגיל. אין איסור על שימוש בטכנולוגיה או קריאה, אך תצטרכו להימנע ממאמץ גופני חזק והרמת חפצים במשקל מעל שני קילוגרמים.
תכונות הפעולה
הרדמה במהלך החלפת העדשה היא טיפות היפואלרגניות. לאחר השימוש בהם נעשה שימוש במכשיר מיוחד להרחבת העין, לאחר מכן חותך המנתח את הקרנית, מסיר את העדשה שאיבדה את שקיפותה מבלי לפגוע בקפסולה, ומתקין עדשה מלאכותית.
באופן רשמי, הפעולה היא אחת הקשות ביותר, מכיוון שאתה צריך לעבוד בצורה מדויקת ביותר. יחד עם זאת, התרגול מראה כי ההליך בטוח, שכן העדשה אינה באה במגע עם משטחים, אינה גורמת לגירוי, אינה מעוררת תגובות שליליות - דחייה היא פשוט בלתי אפשרית. עם ביצוע נכון של ההתערבות הכירורגית ושמירה על סטריליות, ולאחר מכן כללי השיקום, סיבוכים אינם נכללים.
עדשות תוך עיניות
טכניקת תיקון ראייה זו נחשבת כיום לאחת היעילות ביותר. הפיתוחים האחרונים של הרופאים אפשרו גישה לעדשות הקרובות במיוחד בפרמטרים שלהן לעדשה הטבעית שנוצרה על ידי הטבע. עותק איכותי יחזיק מעמד לכל החיים, לא יהיה צורך לשנות אותו. שתל מלאכותי עוזר להעלים את השפעות הקטרקט ולתקן ראייה לא חדה מספיק.
באופן כללי, החלפת עדשה מומלצת לאחר יום ההולדת הארבעים אם שינויים הקשורים לגילביטוי ברור למדי. כאינדיקציה להתערבות - ראייה לקויה. עדשות מולטיפוקל מודרניות מיישמות ביעילות את הפונקציות והמטלות שהטבע הטיל לעדשת העין.
למה הוא כזה?
אחד מ שאלות מעניינות, הנחשבת בביולוגיה, היא הסיבה לשקיפות העדשה. החוקרים מצאו שתכונה זו מסופקת על ידי נוכחות של מבנה חלבוני - קריסטלינים. יעילות העדשה מובטחת על ידי מיקומה היציב, בשל מנגנון הרצועות. מערכת הראייה האנושית מניחה נוכחות של ציר מיוחד בכל עין, והמיקום הנכון של העדשה ביחס אליה הוא המפתח לראייה טובה וברורה.
העדשה מכילה גרעין מוקף בשכבות קורטקס. אצל אנשים צעירים, העקביות של העדשה היא רכה, ג'לטינית.