Epidemija – tai infekcinės ligos plitimas, gerokai viršijantis įprastą sergamumo rodiklį tam tikroje vietovėje. Kad kiltų epidemija, būtinos kelios prielaidos: pažeidimas sanitarines taisykles, pernešėjų platinamų infekcijų ir imlių populiacijų infekcijos šaltinių buvimas, nepakankamas sveikatos priežiūros institucijų prevencinis darbas ir kt.
Įprastas (minimalus) dažnis tam tikroje vietovėje ir tam tikromis istorinėmis sąlygomis vadinamas sporadiniu. Dažniausiai tai pavieniai susirgimų, nesusiję tarpusavyje, atvejai. Tik kai kurių infekcinių ligų, tokių kaip gripas, atveju sporadinis sergamumas išreiškiamas pakankamai dideliu atvejų skaičiumi.
Sergamumo padidėjimas, apsiribojęs nedideliu plotu [viena gyvenvietė, miesto (kaimo), nakvynės namai, kareivinės ir kt.] ir trunkantis trumpą laiką, dažniausiai vadinamas epidemijos protrūkiu.
Infekcinės ligos plitimas į didelė teritorija, kartais keliose šalyse ar keliuose žemynuose, darantys didžiulę žalą gyventojams, vadinamas.
Tais atvejais, kai infekcinis sergamumas yra tam tikra teritorija registruojamas nuolat, daug metų, įprasta kalbėti apie tam tikros ligos endemiškumą ar endemiškumą. Jei sergamumas tam tikroje teritorijoje fiksuojamas ilgą laiką dėl prastų sanitarinių sąlygų (dizenterija dėl prasto vandens tiekimo ir valymo, utėlių), tai jie kalba apie vadinamąjį statistinį endemiškumą. Jei šis atvejis yra susijęs su tam tikromis gamtinėmis sąlygomis (nuolatinė patogeno cirkuliacija tarp kiaunių, dirvinių voverių ar smilčių, infekcijos laikytojų, tokių kaip erkės ar erkės ir kt.), buvimas rajone, tada jie kalba apie tikroji šios ligos endemija.
Neįprastos, neįprastos tam tikrai vietovei (šaliai) ir iš kitų, dažnai tolimų vietovių atvežtos infekcinės ligos vadinamos egzotinėmis (SSRS – raupais ir kt.).
Infekcinio sergamumo judėjime stebimi kiekybiniai svyravimai pagal metų laiką (sezoniškumą). Juos sukelia gamtinių sąlygų įtaka. Taigi, sezoninį sergamumo padidėjimą gali lemti sezoniniai pernešėjų aktyvumo svyravimai (maliarija, uodų karštinė ir kt.), kai kurie gyvūnų gyvenimo ypatumai – infekcijos šaltiniai, pavyzdžiui, goferių ir kiaunių žiemos metu, nutraukiamas galimas žmonių kontaktas su jais ir taip užkertamas kelias marui; Masinis į peles panašių organizmų dauginimasis rudens-žiemos laikotarpiu ir tarp jų atsiradusi tuliaremija sukelia didžiulį žmonių sergamumą. Daržovių ir vaisių atsiradimas bei jų vartojimas nesilaikant higienos taisyklių sukelia žarnyno infekcijas ir kt.
Epidemija (graikų epidemija, iš epi – tarp ir demos – žmonės) yra aukštas laipsnis epidemijos proceso intensyvumas.
Epideminis procesas yra nenutrūkstamas infekcijos perdavimo iš sergančių žmonių ar sergančių gyvūnų (infekcijos šaltinių) į sveikus žmones procesas. Pasak L. V. Gromaševskio, epideminis procesas yra nenutrūkstama infekcinių būklių grandinė, sekanti viena po kitos. Epideminio proceso intensyvumas, t.y. infekcijos perdavimo dinamiškumo laipsnis, priklauso nuo ligos inkubacinio periodo (kuo šis laikotarpis trumpesnis, tuo daugiau eina greičiau naujų infekcijų procesas), infekcijų perdavimo veiksnių aktyvumas ir pobūdis bei gyventojų jautrumas infekcijai. Visi šie elementai sudaro biologinis subjektas epidemijos procesą ir nustatyti jo intensyvumą.
Socialiniai-biologiniai veiksniai, turintys įtakos infekcijos plitimo dinamikai, yra žmonių, kuriems gresia infekcija, skaičius. Sergant pavienėmis ligomis šeimoje ar bute, naujų infekcijų tikimybė yra daugiau ar mažiau ribota. Jei liga pasireiškė bendrabutyje, mokykloje, darželis, našlaičių namai ir tt, ši tikimybė yra daug didesnė. Bakterinis vandens tiekimo sistemos užterštumas kelia grėsmę nepamatuojamai didesnio skaičiaus žmonių sveikatai ir gyvybei ir kt.
Daugybė kitų priežasčių, kurios yra biologinių ir socialinių veiksnių derinys, taip pat turi įtakos perdavimo dinamikai. Juos galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmąją grupę sudaro veiksniai, ribojantys ir lėtinantys infekcijos plitimą: mažas gyventojų tankumas rajone; natūralių pernešėjų platinamų infekcijų židinių nebuvimas; vietos gyventojų stabilumas; apgyvendintų vietovių komunalinis sutvarkymas; palankias gyvenimo sąlygas ir nemokamą apgyvendinimą būste; gana geras sanitarines sąlygas darbe; aukštas lygis gyventojų sanitarinė kultūra, įskaitant vaikų globos įstaigų ir įmonių darbuotojus maisto pramone, viešasis maitinimas ir prekyba maistu; galimybė laikyti suplanuotą mišią specifinė prevencija infekcijos; aukštas klinikinių ir laboratorinių paslaugų lygis gyventojams; gerai organizuotas ir atliktas higieninis ir antiepideminis gyventojų darbas (sanitarinių sąlygų, gyventojų darbo ir gyvenimo sąlygų kontrolė, komunalinės, vaikų globos įstaigos, viešasis maitinimas ir prekyba maisto produktai; gerai atlikti epidemijų židinių tyrimai, darbas infekcijos židiniuose, infekcijos nešiotojų nustatymas ir neutralizavimas, priemonės nuo infekcijų patekimo iš užsienio ir kt.) ir kt.
Antrąją grupę sudaro veiksniai, padedantys paspartinti infekcijos perdavimo procesą: didelis gyventojų tankis tam tikroje vietovėje; natūralių pernešėjų platinamų infekcijų židinių buvimas; vietos gyventojų mobilumas (nuolatinis ar periodiškas gyventojų pasipildymas iš atvykėlių iš kitų šalies vietų ar iš užsienio); nepakankami komunaliniai patogumai ir būstų perpildymas; sanitarinio darbo režimo pažeidimai darbe; nepakankamas lygis gyventojų sanitarinė kultūra; prastas skiepijimų organizavimas arba negalėjimas vykdyti masinės specifinės profilaktikos (moksliškai įrodytų specifinių kelių infekcijų prevencijos priemonių trūkumas, vaistų masinei imunizacijai nebuvimas arba trūkumas ir kt.); nepatenkinamai organizuota gyventojų klinikinė, laboratorinė ir sanitarinė bei antiepideminė priežiūra. Abiejų grupių veiksnių skaičius neapsiriboja šiuo sąrašu.
Skiriami šie epidemijos proceso intensyvumo laipsniai: sporadinis sergamumas, židinys, epidemijos protrūkis, sezoninė epidemija, vietinė ar labiau paplitusi epidemija, pandemija. Įvairių laipsnių epidemijos proceso intensyvumas turi tam tikrą biologinį ir socialinį pagrindą.
Sporadiniam sergamumui būdingas pavienių infekcinių ligų registravimas tam tikroje srityje, kurios neabejotinai kartais turi labai tolimų epidemiologinių ryšių, todėl infekcijos šaltinių jose labai dažnai nepavyksta nustatyti. Sporadinis paplitimas gali rodyti epidemijos proceso susilpnėjimą, kuris gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, įskaitant jautrių populiacijų išeikvojimą, platus pritaikymas specifinės profilaktikos priemonės, laipsniškas ilgalaikių infekcijos nešiotojų skaičiaus mažėjimas, gyventojų sanitarinės kultūros didinimas ir namų bei gyvenamųjų vietovių komunalinis ir sanitarinis gerinimas, aktyvus pirminių infekcijos židinių nustatymas ir jų savalaikis ir patikimas neutralizavimas ir kt. Esant tokioms palankioms sąlygoms, epidemijos proceso susilpnėjimas gali tapti stabilus ir progresuoti tol, kol liga visiškai išnyks. Tačiau tai gali būti ir laikina – iki kito atitinkamų infekcijos perdavimo veiksnių suaktyvėjimo laikotarpio, iki specifinio prevencijos režimo ar sanitarinio režimo plačiąja prasme pažeidimų.
Fokalumas - apibūdina epidemijos proceso intensyvumą infekcinės ligos židinyje. Židinio laipsnį lemia ligų skaičius epideminis dėmesys(cm.). Kartais epidemijos židinyje vienu metu arba per trumpą laiką pasireiškia kelios panašios ligos. Kitais atvejais ligos protrūkyje atsiranda nuosekliai, viena po kitos, intervalais, lygiais ligos inkubaciniam laikotarpiui. Gali būti ir kitų galimybių židiniuose atsirasti ligoms. Esant dabartiniam kovos su epidemija lygiu, sergamumas protrūkiais dažnai apsiriboja vienu atveju. Kartu sergant ligomis, galite galvoti apie bendrą infekcijos šaltinį visiems sergantiems žmonėms ir maistui arba vandens kelias infekcijos perdavimas. Antruoju atveju (vėlesnės ligos) infekcijos šaltinis yra pirmasis protrūkio pacientas dėl buitinių infekcijos perdavimo veiksnių. Nuolat didėjantis atvejų skaičius to paties protrūkio metu nepalankiai apibūdina epidemiologo darbą.
Epidemijos protrūkiui būdingas tuo pat metu arba nuosekliai pasireiškiančios ligos tarp žmonių, kuriuos jungia bendras maistas, vandens tiekimas, maisto tiekimas, vienalaikis kontaktas su pacientais per orą perduodant infekciją ir pan., tačiau ribotos vietinės reikšmės.
Kai kurie autoriai mano, kad terminas „epidemijos protrūkis“ yra išgalvotas; kad tokios grupinės ligos yra ne kas kita, kaip epidemija. Tačiau tarp šių sąvokų yra didelis skirtumas. Pavyzdžiui, vietinės reikšmės ligų grupė tarp žmonių, vartojusių vandenį iš užteršto šulinio arba iš sugedusio ir užteršto vandens čiaupo, negali būti atskirta nuo plačiai paplitusios epidemijos dėl pagrindinių vandens valymo įrenginių gedimo, kai ligos pasireiškia vienu metu. daugelyje miesto rajonų. Epideminio proceso intensyvumo laipsnis, taigi ir atvejų skaičius abiem atvejais, toli gražu nėra vienodas.
Sezoninėms epidemijoms būdingas metinis susirgimų lygio padidėjimas iki maksimumo tam tikrais metų mėnesiais, o po to daugiau ar mažiau lėtas mažėjimas iki ne sezono metu stebimo lygio. Sezoninių epidemijų dažnis siejamas su biologinėmis, klimatinėmis ir socialinėmis priežastimis, lemiančiomis infekcijos perdavimo faktorių suaktyvėjimą, galbūt su padidėjusiu gyventojų ar jos individų jautrumu užsikrėsti. amžiaus grupėse, sąlygų atsiradimas daugiau dažnas pažeidimas higienos reikalavimų ir sanitarinio režimo, ypač kai nemažos dalies gyventojų sanitarinė kultūra yra nepatenkinama.
Taigi sezoninių epidemijų metu stebimas periodiškas epideminio proceso intensyvumo padidėjimas. Pagrindinės sezoninių epidemijų priežastys gali būti pašalintos taikant infekcijos perdavimo veiksnius, gyventojų jautrumą ir socialinius veiksnius.
Epidemijos yra didelis infekcinių ligų plitimas tarp gyventojų, susijęs su biologinių ir socialinių veiksnių poveikiu. Tarp pastarųjų yra karai, badas, stichinės nelaimės, dėl ko pablogėja sanitarinės ir ekonominės gyventojų darbo ir gyvenimo sąlygos, didėja gyventojų migracija. Esant tokioms sąlygoms, infekcinės ligos gali plisti dideliuose plotuose ir atsirasti tose vietose, kur anksčiau jų buvo mažai arba visai nebuvo pastebėta. Kartu su jais galima stebėti ir vietines epidemijas, dažniausiai susijusias su avarinėmis priežastimis (nuotekų ir vandentiekio tinklų gedimai, atvirų rezervuarų užteršimas fekalinėmis nuotekomis, kurios yra geriamojo vandens tiekimo šaltiniai, nedezinfekuotų gyvūnų išleidimas į viešuosius rezervuarus). Nuotekos iš infekcinių ligų ligoninių, ypač pavojingos infekcijos ir tt). Vietinės epidemijos tinkamomis sąlygomis gali išplisti toli už pradinio pasireiškimo teritorijos.
Didelį epidemijos proceso intensyvumą epidemijų metu lemia infekcijos šaltinių gausa, didelis gyventojų jautrumas infekcijai, patikimų specifinės prevencijos priemonių trūkumas, padidėjusi tikimybė susidurti su infekcija keliaujant transportu, viešosiose patalpose ir priklauso nuo pagrindinių infekcijos perdavimo veiksnių pobūdžio.
Pandemijai būdingas platus infekcinės ligos išplitimas, apimantis visą šalį, kaimynines valstybes, o kartais ir daugelį pasaulio šalių. Garsiausia pandemija – „ispaniškasis gripas“, 1918–1920 m. palietęs daugumą pasaulio šalių, o tais pačiais metais pasikartojanti ir šiltinės pandemija mūsų šalyje. Pasaulinį poliomielito išplitimą po Antrojo pasaulinio karo taip pat galima laikyti pandemija.
Pandemijos plitimas būdingas infekcijoms, kurioms gyventojai yra itin jautrūs, daugiausia turinčioms trumpą inkubacinį periodą ir perduodamą oru, ypač infekcijoms, kurios nepalieka stipraus poinfekcinio imuniteto. Tipiškas tokios infekcijos pavyzdys yra gripas, kurio pandemijos periodiškai kartojasi.
Epidemija – tai masinis infekcinės ligos išplitimas erdvėje ir laike, kurio lygis kelis kartus viršija statistinį rodiklį, užfiksuotą paveiktoje teritorijoje. Ligos aukomis tampa daug žmonių, stambaus masto infekcijos poveikis neturi ribų ir apima tiek mažas teritorijas, tiek ištisas šalis. Kiekvienas ligos protrūkis gali iš esmės skirtis nuo ankstesnių ir jį lydi simptomai, priklausantys nuo daugelio veiksnių. Tai yra klimatas oras, atmosferos slėgis, geografinė padėtis, socialinės ir higienos sąlygos. Viruso epidemijai būdingas nenutrūkstamas infekcinio agento perdavimo iš vieno žmogaus kitam procesas, kuris apima nuolatinę nuosekliai besivystančių infekcinių ligų grandinę.
Ligos perauga į epidemijas
Pavojingiausios ligos, pasireiškiančios epidemijos forma:
- Maras.
- Cholera.
- Gripas.
- Juodligė.
- Ebolos karštligė.
Juodoji mirtis – maras
Maras (kitaip žinomas kaip „juodoji mirtis“) yra baisi liga, sunaikinusi ištisus miestus ir sunaikinusi kaimus nuo žemės paviršiaus. Pirmasis šios ligos paminėjimas užfiksuotas VI amžiuje: ji tamsiu debesiu gaubė Rytų Romos imperijos žemes, nusinešusi šimtų tūkstančių gyventojų ir jų valdovo Justiniano gyvybes. Iš Egipto kilęs ir išplitęs vakarų ir rytų kryptimis – palei Afrikos pakrantę link Aleksandrijos ir per Siriją bei Palestiną į Vakarų Azijos valdas – maras užklupo daugelį šalių nuo 532 iki 580 m. „Juodoji mirtis“ praskriejo prekybos keliais, palei jūros pakrantes ir be ceremonijų nusėlino gilyn į žemynus.
Savo apogėjų ji pasiekė 541–542 m. prasiskverbdama į Graikiją ir Turkiją, o vėliau į dabartinės Italijos, Prancūzijos ir Vokietijos teritoriją. Tuo metu Rytų Romos imperijos gyventojų skaičius sumažėjo perpus. Kiekvienas įkvėpimas, nedidelis karščiavimas, menkiausias negalavimas kėlė pavojų ir negarantavo žmogaus pabudimo ryte.
Maro epidemija pakartojo antrąją baisią kampaniją XIV amžiuje, smogdama viską Europos valstybės. Penkis šimtmečius trukęs ligos karaliavimas nusinešė maždaug 40 milijonų žmonių gyvybių. Netrukdomo infekcijos plitimo priežastys – elementarių higienos įgūdžių neturėjimas, nešvarumas ir bendras skurdas. Ir gydytojai, ir jų skirti vaistai buvo bejėgiai ligos akivaizdoje. Žuvusiųjų kūnų laidojimui katastrofiškai trūko teritorijos, todėl iškasė didžiules duobes, kurios buvo užpildytos šimtais lavonų. Kiek stiprūs vyrai, patrauklias moteris, mielus vaikus šienavo negailestinga mirtis, nutraukusi šimtų kartų grandines.
Po nesėkmingų bandymų gydytojai suprato, kad reikia izoliuoti sergančius žmones nuo sveikų žmonių. Būtent tada buvo išrastas karantinas, kuris tapo pirmąja kliūtimi kovojant su infekcija.
Buvo statomi ypatingi namai, kuriame pacientai buvo laikomi 40 dienų griežtai uždraudžiant eiti į lauką. Atvykusiam taip pat buvo liepta stovėti reide 40 dienų neišvykus iš uosto.
Trečioji ligos epidemijos banga XIX amžiaus pabaigoje nuvilnijo Kiniją, per 6 mėnesius nusinešusi maždaug 174 tūkst. 1896 m. Indija nukentėjo ir per tą siaubingą laikotarpį prarado daugiau nei 12 mln. Toliau atėjo Pietų Afrika, Pietų ir Šiaurės Amerika. Kinijos maro, kuris buvo buboninio pobūdžio, nešiotojai buvo laivų ir uosto žiurkės. Karantino gydytojams primygtinai reikalaujant, į krantą buvo tiekiami metaliniai diskai, kad būtų išvengta masinės graužikų migracijos į krantą.
Baisi liga neaplenkė ir Rusijos. XIII-XIV amžiuje Gluchovo ir Belozersko miestai visiškai išmirė, Smolenske pavyko pabėgti 5 gyventojams. Dveji baisūs metai Pskovo ir Novgorodo provincijose nusinešė 250 tūkst.
Nors praėjusio amžiaus 30-aisiais sergamumas maru pradėjo smarkiai mažėti, jis periodiškai primena apie save. Nuo 1989 iki 2003 metų Amerikos, Azijos ir Afrikos šalyse užregistruoti 38 tūkstančiai maro atvejų. 8 šalyse (Kinijoje, Mongolijoje, Vietname, Demokratinė Respublika Kongas, Jungtinė Tanzanijos Respublika, Madagaskaras, Peru, JAV) epidemija yra kasmetinis protrūkis, kuris kartojasi nuolat.
Maro infekcijos požymiai
Simptomai:
- Bendra sunki būklė.
- Uždegiminio proceso vystymasis plaučiuose, limfmazgiuose ir kituose organuose.
- Aukšta temperatūra - iki 39-40 C 0.
- Stiprus galvos skausmas.
- Dažnas pykinimas ir vėmimas.
- Galvos svaigimas.
- Nemiga.
- Haliucinacijos.
Maro formos
Be minėtų simptomų, esant buboninei odos formai, viruso įsiskverbimo vietoje atsiranda raudona dėmė, kuri virsta pūslele, užpildyta pūlingu-kraujingu turiniu.
Pustulė (burbulas) netrukus sprogsta ir susidaro opa. Uždegiminis procesas vystosi, kai limfmazgiuose, esančiuose netoli maro mikrobų įsiskverbimo vietos, susidaro burbuliukai.
Plaučių ligos formai būdingas plaučių uždegimas (maro pneumonija), kurį lydi oro trūkumo jausmas, kosulys, skrepliai susimaišę su krauju.
Žarnyno stadiją lydi gausus viduriavimas, dažnai sumaišytas su gleivėmis ir krauju išmatose.
Sepsinį maro tipą lydi dideli kraujavimai oda ir gleivinės. Tai sunkus ir dažnai mirtinas, pasireiškiantis bendru kūno apsinuodijimu ir pažeidimais Vidaus organai 2-3 dienomis (su plaučių forma) ir 5-6 dienas (su bubonine forma). Jei negydoma, mirtingumas siekia 99,9%.
Gydymas
Gydymas atliekamas tik specialiose ligoninėse. Įtarus šią ligą, itin būtinas paciento izoliavimas, patalpų ir visų dalykų, su kuriais pacientas bendravo, dezinfekcija, dezinfekcija ir deratizacija. Vietovė, kurioje buvo nustatyta liga, yra karantine, atliekama aktyvi vakcinacija ir skubi chemoprofilaktika.
Gripas - "Italijos karštligė"
Diagnozė „gripas“ jau seniai paplitusi tarp gyventojų. Aukšta temperatūra, gerklės skausmas, sloga – visa tai nelaikoma neįprastai baisu ir gali būti gydoma vaistais ir lovos poilsis. Visai kitaip buvo prieš šimtą metų, kai dėl šios ligos žuvo apie 40 mln.
Gripas pirmą kartą paminėtas didžiojo senovės gydytojo Hipokrato laikais. Karščiavimas pacientų galvos ir raumenų skausmai, taip pat didelis užkrečiamumas juos nugalėjo trumpas laikotarpisšimtai žmonių, išsivystę į epidemijas, kurių didžiausia apėmė ištisas šalis ir žemynus.
Viduramžiais gripo infekcijos protrūkiai nebuvo neįprasti ir buvo vadinami „italų karštlige“, nes pacientai klaidingai manė, kad infekcijos šaltinis yra saulėtoji Italija. Gydymas, susidedantis iš gausaus gėrimo, vaistažolių ir bičių medaus antpilų, mažai padėjo, o gydytojai negalėjo sugalvoti nieko kito, kaip išgelbėti ligonius. O tarp žmonių gripo epidemija buvo laikoma Dievo bausme už padarytas nuodėmes, ir žmonės karštai meldėsi Visagaliui, tikėdamiesi, kad liga aplenks jų namus.
Iki XVI amžiaus epidemija buvo infekcija be pavadinimo, nes gydytojai negalėjo išsiaiškinti jos atsiradimo priežasties. Remiantis viena hipoteze, jis atsirado dėl dangaus kūnų išsidėstymo specialia seka. Tai suteikė jam originalų pavadinimą - „gripas“, kuris yra išverstas iš italų kalba reiškia „poveikis, įtaka“. Antroji hipotezė yra mažiau poetiška. Infekcinės ligos atsiradimo pobūdis buvo nustatytas prasidėjus žiemos mėnesiams, nulemdamas ligos ryšį su dėl to kilusia hipotermija.
Šiuolaikinis pavadinimas „gripas“ atsirado po trijų šimtmečių, o išvertus iš prancūzų ir vokiečių kalbų reiškia „paimti“, nusako jo atsiradimo staigumą: beveik per kelias valandas žmogus patenka į užkrečiamos infekcijos glėbį.
Egzistuoja galiojanti versija, kad pertraukos tarp epidemijų praleidžiamos paukščių ir gyvūnų organizmuose. Gydytojai visoje planetoje yra įsitempę ir yra nuolat pasiruošę kitai gripo epidemijos bangai, kuri kiekvieną kartą aplanko žmoniją pakitusioje būsenoje.
Mūsų laikų virusas – Ebola
Šiuo metu žmonija susiduria su nauja liga – Ebolos karštine, su kuria dar nebuvo išrasta jokių kovos priemonių, nes naujoji epidemija yra visiškai nepažįstama ligos rūšis. Nuo 2014 m. vasario mėn. Gvinėjoje infekcija išplito į Liberiją, Nigeriją, Siera Leonę, Senegalą, Malį, JAV ir Ispaniją.
Epidemija, kurios priežastys – antisanitarinės sąlygos, prasta higiena, religiniai įsitikinimai, drąsiai apima kilometrus teritorijos. Spartų užkrečiamos infekcijos plitimą palaiko vietos gyventojų tradicijos, kai mirusįjį bučiuoja atsisveikindami, nuplauna mirusįjį, užkasa prie vandens, o tai veda į nenutrūkstamą kitų žmonių užsikrėtimo grandinę.
Prevencinės priemonės epidemijų prevencijai
Bet koks ligos epidemijos protrūkis ne tik įvyksta, bet ir yra žmogaus ir gamtos santykių rezultatas.
Todėl, siekiant išvengti spartaus naujų infekcijų plitimo visame pasaulyje, būtinos šios prevencinės priemonės:
- teritorijos valymas, kanalizacija, vandentiekis;
- gerinti gyventojų sveikatos kultūrą;
- laikymasis ;
- tinkamas produktų apdorojimas ir sandėliavimas;
- bacilų nešiotojų socialinio aktyvumo apribojimas.
Infekcinės ligos daugelį amžių naikino žmoniją. Epidemijos sunaikino ištisas tautas ir kartais nusinešdavo net daugiau gyvybių nei karas, nes gydytojai savo arsenale neturėjo antibiotikų ir vakcinų kovai su ligomis. Šiandien medicina toli pažengė į priekį ir atrodo, kad dabar žmogui nėra ko bijoti. Tačiau dauguma virusų gali prisitaikyti prie naujų sąlygų ir vėl tapti pavojumi mūsų gyvybei. Pažvelkime į baisiausias epidemijas žmonijos istorijoje ir tikėkimės, kad mums nereikės susidurti su tokiais baisiais dalykais.
1. Maliarija
Maliarija laikoma viena seniausių ligų. Kai kurių mokslininkų teigimu, būtent nuo šios ligos jis ir mirė egipto faraonas Tutanchamonas. Maliarija, kurią sukelia uodų įkandimai, kasmet suserga iki 500 mln. Maliarija ypač paplitusi Afrikos šalyse, nes jame yra užteršto stovinčio vandens ir jame veisiasi uodai.
Įkandus užkrėstam uodui, virusas patenka į žmogaus kraują ir pradeda aktyviai daugintis raudonųjų kraujo kūnelių viduje, taip sukeldamas jų sunaikinimą.
2. Raupai
Šiandien raupai gamtoje neegzistuoja ir yra pirmoji liga, kurią visiškai nugalėjo žmonės.
Baisiausia epidemija buvo raupų epidemija Amerikoje. Virusas atkeliavo į Šiaurės ir Pietų Ameriką su naujakuriais europiečiais. XVI amžiaus pradžioje dėl raupų viruso Amerikos gyventojų sumažėjo 10-20 kartų. Manoma, kad raupai nusinešė apie 500 mln. Mokslininkai teigia, kad raupų virusas pirmą kartą pasirodė senovės Egipte. Įrodymai apie tai buvo gauti ištyrus faraono Ramzio V, mirusio 1157 m. pr. Kr., mumiją. e., ant kurio buvo rasti raupų pėdsakai.
3. Maras
Garsiausia istorijoje pandemija yra Juodoji mirtis. Buboninio maro protrūkis sunaikino Europos gyventojus nuo 1346 iki 1353 m. Užsikrėtusiųjų oda buvo padengta uždegtais ir patinusiais limfmazgiais. Pacientai siaubingai karščiavo ir kosėjo krauju, vadinasi, liga užpuolė plaučius. Viduramžiais mirtingumas nuo buboninio maro buvo apie 90% užsikrėtusiųjų. Istorikai apskaičiavo, kad juodoji mirtis nusinešė 30–60 % Europos gyventojų gyvybių.
4. Justiniano maras
Juodoji mirtis nebuvo vienintelė didelė maro epidemija žmonijos istorijoje. VI amžiuje siautė vadinamasis „Justiniano maras“, ši epidemija laikoma pirmąja epidemija, oficialiai užfiksuota istoriniuose dokumentuose. Liga Bizantijos imperiją užklupo apie 541 m. e. ir manoma, kad nužudė 100 mln. Justiniano maro protrūkiai tęsėsi dar 225 metus, kol visiškai išnyko. Spėjama, kad liga į Bizantiją atkeliavo iš Kinijos ar Indijos jūrų prekybos keliais.
5. Ispaniškas gripas
Ispanijos gripo epidemija, nusinešusi trečdalį pasaulio gyventojų, prasidėjo 1918 m. Kai kuriais skaičiavimais, per dvejus metus nuo šios ligos mirė nuo 20 iki 40 mln. Spėjama, kad virusas pasirodė 1918 metais Kinijoje, iš kur jis atkeliavo į JAV, o vėliau amerikiečių kariai jį išplatino visoje Europoje. Iki 1918 metų vasaros gripas išplito visoje Europoje. Šalių vyriausybės kategoriškai uždraudė žiniasklaidai kelti paniką, todėl epidemija tapo žinoma tik ligai pasiekus neutralią Ispaniją. Iš čia kilęs „ispaniškojo gripo“ pavadinimas. Iki žiemos liga išplito beveik visame pasaulyje, nepalietė Australijos ir Madagaskaro.
Bandymai sukurti vakciną buvo nesėkmingi. Ispanijos gripo epidemija tęsėsi iki 1919 m.
6. Antonino maras
Antonino maras, dar žinomas kaip Galeno maras, siautė Romos imperiją 165–180 m. e. Per epidemiją mirė apie 5 milijonai žmonių, įskaitant kelis imperatorius ir jų šeimų narius. Šią ligą apibūdino Klaudijus Galenas, kuris paminėjo, kad užsikrėtusiųjų ant kūno atsiras juodas bėrimas, o tai rodo, kad epidemiją sukėlė raupai, o ne maras.
7. Vidurių šiltinė
Istorijoje buvo keletas epidemijų šiltinės. Didžiausią žalą ši liga padarė Pirmojo pasaulinio karo metais, nusinešusi daugiau nei 3 mln. Vakcina nuo šiltinės buvo išrasta Antrojo pasaulinio karo metais.
8. Tuberkuliozė
Tuberkuliozė buvo mirties priežastis didelis kiekisžmonių per visą istoriją.
Baisiausia tuberkuliozės epidemija, vadinama Didžiuoju baltuoju maru, Europoje prasidėjo 1600-aisiais ir siautėjo daugiau nei 200 metų. Liga nusinešė apie 1,5 mln.
1944 metais buvo sukurtas antibiotikas, padedantis veiksmingai kovoti su liga. Tačiau nepaisant medicinos ir gydymo plėtros, tuberkulioze kasmet suserga apie 8 milijonai žmonių visame pasaulyje, iš kurių ketvirtadalis miršta.
9. Kiaulių gripas
Pandemija kiaulių gripo, kuris truko 2009–2010 m., visame pasaulyje nužudė 203 000 žmonių.
Tai virusinė padermė susideda iš unikalių gripo viruso genų, kurie anksčiau nebuvo identifikuoti nei gyvūnams, nei žmonėms. Arčiausiai kiaulių gripo viruso buvo Šiaurės Amerikos gyventojai kiaulių virusas H1N1 ir Eurazijos kiaulių H1N1 virusas.
Kiaulių gripas 2009–2010 m. laikomas viena baisiausių šiuolaikinių pandemijų ir parodo, kaip šiuolaikinis žmogus pažeidžiami kai kurių gripo atmainų.
10. Cholera
Viena iš pirmųjų šiuolaikinių pandemijų yra choleros protrūkis 1827–1832 m. Mirtingumas siekė 70% visų užsikrėtusių, o tai sudarė daugiau nei 100 000 žmonių. Liga į Europą pateko per britų kolonistus, grįžusius iš Indijos.
Ilgą laiką atrodė, kad cholera visiškai išnyko nuo žemės paviršiaus, tačiau 1961 metais Indonezijoje kilo ligos protrūkis, kuris išplito į didžiąją pasaulio dalį, nusinešęs daugiau nei 4000 žmonių gyvybes.
11. Atėnų maras
Atėnų maras prasidėjo apie 430 m.pr.Kr. e. per Peloponeso karą. Per trejus metus maras nusinešė 100 000 žmonių gyvybių; reikia pažymėti, kad tuo metu šis skaičius sudarė apie 25% visų Senovės Atėnų gyventojų.
Tukididas davė Išsamus aprašymasšį marą, kad kiti vėliau jį atpažintų. Pasak jo, epidemija pasireiškė bėrimu ant kūno, aukšta temperatūra ir viduriavimu.
Kai kurie mokslininkai mano, kad epidemijos Senovės Atėnuose priežastis buvo raupai arba šiltinė.
12. Maskvos maras
1770 metais Maskvoje kilo buboninio maro protrūkis, nusinešęs nuo 50 000 iki 100 000 žmonių, tai yra trečdalis miesto gyventojų. Po epidemijos Maskvoje Buboninis maras dingo iš Europos.
13. Ebolos virusas
Pirmosios Ebolos ligos buvo nustatytos 2014 metų vasarį Gvinėjoje, kur prasidėjo epidemija, kuri tęsėsi iki 2015 metų gruodžio ir išplito į Liberiją, Siera Leonę, Senegalą, JAV, Ispaniją ir Malį. Oficialiais duomenimis, Ebola susirgo 28 616 žmonių, mirė 11 310 žmonių.
Liga yra labai užkrečiama ir gali sukelti inkstų ir kepenų veiklos sutrikimus. Ebola reikalauja chirurginis gydymas. Vakcina nuo šios ligos buvo atrasta Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau kadangi ji yra itin brangi, ji nėra prieinama visame pasaulyje.
14. ŽIV ir AIDS
AIDS sukelia daugiau nei 25 milijonų žmonių mirtį. Mokslininkai mano, kad liga atsirado Afrikoje praėjusio amžiaus 2 dešimtmetyje. ŽIV yra virusinė ligos forma ir atakuoja žmogaus imuninę sistemą. Ne visi užsikrėtę ŽIV suserga AIDS. Daugelis žmonių, sergančių virusu, gali gyventi normalų gyvenimą vartodami antiretrovirusinius vaistus.
2005 metais AIDS nusinešė 3,1 mln. Vidutinis mirčių skaičius per dieną buvo apie 8500.