Laserska korekcija vida: prednosti in slabosti. Laserska korekcija vida: pregledi in pooperativni simptomi

Laserska korekcija- ena najučinkovitejših in minimalno invazivnih metod za obnovitev vida. Vendar je še vedno operacija, kar pomeni, da ima določene kontraindikacije. Določi jih lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Preberite o kontraindikacijah na Ochkov.Net.

Kontraindikacije za operacijo so lahko zelo različne, od navadnega prehlada do resnih bolezni. imunski sistem telo. IN sodobna oftalmologija Sprejeto je razdeliti v dve skupini: relativne in absolutne kontraindikacije. Prva kategorija vključuje tiste indikacije, ki se štejejo za začasne, to je, da bo po določenem času mogoče opraviti operacijo oči. Druga skupina vključuje tiste kontraindikacije, pri katerih je laserska korekcija vida strogo prepovedana. Glede na to, da se vsako leto izboljšajo metode in izboljšajo tehnologije, se število kontraindikacij za operacijo zmanjša. Na primer, nekatere bolezni iz "absolutne" skupine so prenesene v "relativno" skupino, nekatere pa so celo popolnoma prečrtane s seznama.

Kakšne metode obstajajo?

Danes v moderni oftalmološke klinike Obstajata dve vrsti laserskih operacij oči. Prva tehnika se imenuje LASIK. Ime te tehnologije izhaja iz akronima LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), kar v »medicinskem jeziku« pomeni lasersko keratomilevzo, to je dobesedno ločitev zavihka roženice, kar povzroči korekcijo njenih notranjih plasti in nato , po zaključku operacije vrnite loputo na prvotno mesto. Indikacije za LASIK so:

  • kratkovidnost ne več kot -15;
  • daljnovidnost ne več kot +4;
  • astigmatizem od +3 do -3.

V medicinskih revijah ali tematskih programih lahko pogosto najdete uporabo izrazov Super LASIK ali N.A.S.A. LASIK. Kot pravijo oftalmologi, je to še vedno isti postopek laserske korekcije, nič drugače. Po njihovih domnevah so si podobna imena izmislili zaposleni zdravstvene klinike ki želijo pritegniti dodatno pozornost bolnikov.

Druga tehnologija, ki omogoča izvajanje operacij z laserskim žarkom, je PRK ali fotorefraktivna keratektomija. Vključuje odstranitev zgornje plasti roženice z uporabo excimer laserja. Ena najbolj oprijemljivih prednosti PRK je zmanjšanje fizični vpliv, ki odpravlja tveganje človeške napake, pa tudi popolna odsotnost kakršne koli mehanske manipulacije. Indikacije za lasersko korekcijo vida s to metodo so:

  • kratkovidnost do -6;
  • daljnovidnost do +3;
  • astigmatizem od -1,5 do -3.

Vsaka operacija, ki smo jo predstavili zgoraj, ima določene kontraindikacije. Nekateri od njih so lahko podvojeni, kar pacientu onemogoča operacijo. Drugi so lahko vključeni v en seznam, na primer so kontraindikacija za PRK, hkrati pa omogočajo lasersko korekcijo LASIK.

Absolutne kontraindikacije za operacijo LASIK

Med splošni seznam Kontraindikacije, ob prisotnosti katerih je laserska korekcija vida kontraindicirana, imajo posebno vlogo absolutne. V njihovo skupino sodijo tisti, pri katerih LASIK ni le prepovedan, ampak ima lahko tudi zelo negativne posledice. Oftalmologi razlikujejo naslednje:

Da bi se izognili negativnim posledicam, vas bo oftalmolog pred operacijo vsekakor napotil k splošnemu zdravniku, ki bo moral opraviti svoj pregled in po natančnem preučevanju bolnikove anamneze ali napisati zaključek ali vas napotiti k sorodnim specialisti za te namene, na primer endokrinolog ali revmatolog.

Relativne kontraindikacije za lasersko korekcijo LASIK

Če ima pacient relativne kontraindikacije, se lahko opravi laserska korekcija vida. Vendar pa to lahko zahteva določen čas dokler si pacient popolnoma ne opomore ali če oftalmolog njegovo stanje oceni kot izjemno resno, ki zahteva nujno lasersko korekcijo vida. Kategorija relativnih kontraindikacij vključuje:


Praviloma se lahko seznam relativnih kontraindikacij razlikuje glede na bolnikovo stanje. Zato pred korekcijo vida z uporabo excimer laserja oftalmologi priporočajo, da se obrnete na druge zdravnike, ki bodo podali svoje mnenje o možnosti izvajanja te operacije.

Absolutne kontraindikacije za PRK

Seznam kontraindikacij, ki popolnoma izključujejo možnost izvajanja fotorefraktivne keratektomije na očeh, ni tako širok kot podoben seznam za lasersko korekcijo vida z uporabo LASIK. Tej vključujejo:

  • avtoimunske bolezni telesa, na primer: sistemski eritematozni lupus, miastenija gravis, golša, revmatoidni poliartritis, skleroderma;
  • motnje procesov, povezanih z regenerativnimi procesi, v zvezi s katerimi se lahko na koži oblikujejo tumorske rasti grobega fibroznega tkiva vezivnega tkiva kožo.

Kot lahko vidite, je seznam kontraindikacij za lasersko korekcijo PRK veliko krajši kot za operacijo LASIK. Kljub temu je LASIK danes najnaprednejša metoda korekcije vida.

Relativne kontraindikacije za PRK

Kot smo že povedali, relativne kontraindikacije niso brezpogojni in nesporni tabuji pri izvajanju laserske korekcije. Neodzivanje nanje pa bi bilo ne samo napačno, ampak tudi nevarno za zdravje. Takšne kontraindikacije vključujejo:


Zagotovo ste opazili, da se nekatere kontraindikacije prekrivajo s tistimi, ki so navedene v indikacijah, ki začasno prepovedujejo lasersko korekcijo vida LASIK. To je razloženo z dejstvom, da imajo kljub dejstvu, da so tehnike različne, veliko skupnega.

Kako dolgo naj čakam na operacijo, če obstajajo relativne kontraindikacije?

Številne bolnike, ki so imeli relativne kontraindikacije za lasersko korekcijo, zanima vprašanje, kako dolgo bodo morali čakati, da jim bo operacija na voljo. Če govorimo o takšni prepovedi, kot sta nosečnost in dojenje, potem je treba v tem primeru počakati do konca trenutka, ko ženska sama preneha hraniti otroka.

To je posledica dejstva, da so bolnikom po laserski korekciji vida predpisane kapljice z antibiotiki, ki bolje spodbujajo hitro celjenje prizadeta tkiva. Druga kontraindikacija za operacijo je hitro napredujoča kratkovidnost. V tem primeru je odločitev o možnosti korekcije vida neposredno odvisna od lečečega oftalmologa. Če je stopnja kratkovidnosti dosegla kritično raven, potem laserska kirurgija mogoče izvesti, saj v v tem primeru tveganje pri uporabi excimer laserja je veliko manjše od posledic neuporabe pravočasno zdravljenje to kršitev lomnost.

Metode laserske korekcije vida (LKZ) vam omogočajo reševanje težav z kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in astigmatizmom.

Čeprav takega postopka ni mogoče imenovati polno delovanje, ima številne kontraindikacije, v katerih je v nekaterih primerih korekcija prepovedana, v drugih pa je dovoljena, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Je LKZ možno vedno narediti?

V poštev pride laserska korekcija vida najučinkovitejši in varnejši način za obnovitev vida.

Slika 1. Postopek laserske korekcije vida. Podatki o stanju oči so prikazani na računalniškem monitorju.

Vendar postopek ni primeren za vse: Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije. Prva vključuje bolezni ali patologije, pri katerih je korekcija prepovedana, druga vključuje bolezni, ki so začasne.

Pozor! V primeru relativnih kontraindikacij za LKZ - vsekakor se posvetujte s strokovnjakom in še naprej sledite priporočilom za obnovo telesa po laserski korekciji.

Absolutne kontraindikacije za operacijo

Za različne metode Laserska korekcija ima svoje kontraindikacije.

LASIK

  1. Akutna okužba oko ali kateri koli drugi lokaciji (ledvice, pljuča).
  2. Distrofija roženice(če gostota celic manj kot 1,5 tisoč na 1 kvadratni milimeter).
  3. Glavkom 4 stopinje in preprost glavkom, ki ni nadomestilo zdravilna zdravila ali operacijo.

  1. katarakta(razen tistega, ki ne vpliva na izgubo vida in ne napreduje).
  2. Huda stopnja diabetične retinopatije.
  3. Vmesni in popolni odstop mrežnice.
  4. Keratokonus.
  5. Izgovorjeno DES(sindrom suhega očesa) in Sjogrenov sindrom.
  6. Neozdravljiva slepota.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

  1. Avtoimunske bolezni , na primer eritematozni lupus, skleroderma.
  2. Kršitev reparativnih procesov, zaradi česar že po majhnih urezninah nastanejo resne brazgotine.

Najverjetneje bodo tudi ti prejeli zavrnitev bolniki z duševnimi in nevrološkimi motnjami— pri takih boleznih je zdravnikom težko predvideti vedenje osebe po posegu. Posledično lahko to povzroči zaplete zaradi neupoštevanja priporočil strokovnjakov.

Relativne omejitve laserske korekcije vida

Relativne vključujejo tiste patologije ali bolezni, pri katerih je uporaba laserske korekcije možna, vendar nezaželena.

Če brez te tehnike ne morete, se posvetujte z zdravnikom, ki bo upošteval vse previdnostne ukrepe pri izvajanju LKZ. Tako se boste izognili resnim kontraindikacijam.

Na kakršne koli metode

  1. Kronične okužbe oko, zlasti med poslabšanjem.
  2. Šibka stopnja sindroma suhega očesa.
  3. Virusni keratitis ali njegove posledice, zlasti s herpetičnim keratitisom (pri uporabi laserja se lahko aktivira virus herpesa).
  4. Zmanjšana občutljivost roženice.
  5. Glavkom 3 stopinje.
  6. Prirojena katarakta.
  7. Distrofija roženice.
  8. Nosečnost- Morate k zdravniku, da odpravite nevarnost spontanega splava zaradi stresa.
  9. Sladkorna bolezen.
  10. Za hormonsko odvisne bolezni.
  11. Starost pod 18 let— v tem primeru telo še raste, zato se po LKZ lahko poslabša vid.
  12. Če je debelina roženice manjša od 450 mikronov.

Pomembno! Operacija je zavrnjena v primeru zmanjšane imunosti, saj to vodi do daljšega časa okrevanja po posegu.

NA LASIK: prehladi, nosečnost in drugo

  1. diabetes;

  1. splošne bolezni, vključno z ARVI in prehladi;
  2. prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  3. nosečnost in dojenje — hormonsko neravnovesje lahko povzroči motnje normalne regeneracije roženice po korekciji;
  4. patologije mrežnice— v tem primeru se najprej izvede laserska koagulacija;
  5. prisotnost brazgotin na roženici.

Laserska korekcija med menstruacijo

Menstruacija pri ženskah velja za relativno kontraindikacijo m za lasersko korekcijo vida. To je posledica dejstva, da je v tem obdobju telo oslabljeno, zato so takšni posegi nezaželeni.

Poleg tega ženske med menstruacijo doživijo spremembo hormonske ravni, Kaj lahko negativno vpliva na stanje oči po LKZ.

Referenca.Če predpisana prilagoditev sovpada z začetkom menstruacije, je priporočljiva odložite za 2 tedna da bi se izognili zapletom.

Zakaj oftalmologi ne naredijo vedno LKZ

Ljudje, ki zavračajo LKZ, to motivirajo z dejstvom, da pogosto vidijo oftalmologe z očali. Zato ne opravijo popravka. Pravzaprav je vse to relativno. Dejansko so za mnoge zdravnike, zlasti mlade, očala znak statusa in imidža. Nihče ni preklical kontraindikacij, ker so tudi zdravniki ljudje in lahko ima katero koli kronične patologije ali bolezen, za katere je nezaželeno narediti popravek.

Pomembna točka je, da so oči orodje oftalmologa.

Kljub varnosti laserske korekcije vida, niti en zdravnik ne more dati 100% garancije da se čez nekaj časa ne bodo pojavili zapleti, Negativne posledice LKZ.

Laserska korekcija vida (LVC) je najbolj učinkovita, neboleča in varen pogled kirurški poseg namenjeni obnovi vida.

Indikacije za ta poseg so refrakcijske napake: kratkovidnost, miopija, daljnovidnost, astigmatizem. Po LKZ vam ne bo treba več nositi očal ali kontaktnih leč.

Diagnostika vida: v katerih primerih se izvaja laserska korekcija?

Pred operacijo mora bolnik opraviti popoln pregled vizijo vzpostaviti natančno diagnozo in ugotoviti, ali možne kontraindikacije.

Pri zbiranju oftalmološke anamneze Najprej postane jasno:

  • Trenutno stanje bolezni.
  • Kdaj so se prvič pojavili simptomi?.
  • Možno vzroki za pojav.
  • Kako je na splošno bolezen napredovala?
  • Ali so imeli vaši sorodniki očesne bolezni?.
  • Ali je imel bolnik v preteklosti poškodbe ali bolezni vidnega organa? in če da, kako so bili obravnavani.

Opozoriti je treba, ali ima bolnik alergije, diabetes, arterijska hipertenzija, patologije ledvic, krvi itd.

Po zbiranju anamneze zdravnik nadaljuje strojni pregled vidnega organa. Z njegovo pomočjo strokovnjaki določijo pacientovo refrakcijo, ostrino vida in stanje fundusa.

Določitev ostrine vida - visometrija

Diagnoza se izvaja na naslednji način: pacient sedi na razdalji pet metrov z dobro osvetljenega plakata ( v ZDA - 6 m), ki prikazuje simbole ( optotipi). Subjekt mora izmenično zapreti obe očesi s posebno lopatico in razlikovati, kaj točno je prikazano na plakatu.

Za prepoznavanje enega optotipa je pacientu dano šest sekund: velja, da je za osebo z zdravim oster vid ta čas je dovolj. Med postopkom mora biti vidni organ sproščen in ne smete mežikati. Včasih pregledamo obe očesi hkrati.

Slika 1. Postopek testiranja vida. Postopek se izvaja z uporabo tabel Sivtsev in Golovin.

Rezultati pregleda se prikažejo za vsako oko posebej. O.D. označeno kot desno oko, OS kot leva. če OD = 0,7, To pomeni, da desno oko vidi 70% .

Referenca. Za slabovidne bolnike, ki ne morejo razlikovati simbolov na tabelah, Uporabljajo se druge metode:štetje prstov, ugotavljanje pacientove stopnje zaznave svetlobe.

Merjenje intraokularnega tlaka

S tem postopkom pacientu diagnosticiramo glavkom in druge bolezni, ki lahko povzročijo ali so že povzročile okvaro vida. Tonometrija vam omogoča sledenje sprememb očesnega tlaka in ugotavljanje stopnje deformacije zrklo medtem ko je podvržen zunanjemu pritisku. Indikacije za tonometrijo:

  • glavkom.
  • Bolečine v očeh.
  • Pogosto glavobol.
  • Ločena mrežnica.
  • Katera koli druga nenormalnosti, povezane z organi vida.

Ta postopek ima tudi kontraindikacije:

  • Alkohol oz zastrupitev z drogami.
  • Razvoj patologij roženice očesa.
  • Razpoložljivost poškodbe organov vida.
  • Alergijska reakcija za anestetike, ki se uporablja pred tonometrijo.
  • Prisotnost bakterijskih ali virusnih očesnih patologij, ni podvržen zdravljenju.

Metode tonometrije so razdeljene na dve vrsti: brezstično in kontaktno. V prvem primeru je pacientova glava pritrjena na posebno napravo, pogled je usmerjen na svetlobno točko. Naprava proizvaja tok zraka, ki vpliva na roženico očesa. Tlak je določen s stopnjo deformacije kalupa.

Kontaktna metoda je precej boleče, zato pred začetkom postopka uporabite lokalna anestezija, zmanjšanje občutljivosti oči. Nato se na cilindrični tonometer nanese poseben encim za barvanje. Pacient zavzame ležeč položaj, zdravnik počasi spusti napravo na roženico očesa, tako da na njej ostane odtis barve točno na sredini. Nižji kot je pritisk, večji bo odtis ostal na roženici.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Test perifernega vidnega polja

Izvedeno z metodo perimetrije na obeh očesih ločeno. Pacient spremlja majhno nihalo, ki se nahaja na sredini opreme. Svetleče točke se pojavijo na različnih področjih od sredine. Bolnik mora obvestiti zdravnika, kdaj periferni vid jih bo videl.

Slika 2. Preverite periferni vid. Uporablja se poseben obod, ki natančno beleži vse kazalnike.

Pregled fundusa

Ta postopek je obvezen in izvaja se za kakršno koli diagnostiko vidnih organov. Ko je v sobi s šibko svetlobo, mu zdravnik na oko položi posebno napravo - oftalmoskop in se usede nasproti bolnika. Nato zdravnik usmeri svetlobni žarek v vidni organ in postopoma zmanjšuje razdaljo.

Oftalmoskop omogoča zdravniku, da natančno pregleda očesno lečo, očesno dno in njegove patologije. Celoten postopek traja približno deset minut. Indirektna oftalmoskopija uporablja naglavne naprave za povečavo slike fundusa. petkrat.

Ultrazvok očesa

Z uporabo ultrazvočni pregled diagnoza je pojasnjena, območja so določena, dovzetni za patologije.

To je največ varna metoda očesni pregledi, ki se lahko izvajajo pri otrocih in nosečnicah. Postopek traja ne več kot dvajset minut in ne zahteva predhodnih ukrepov.

Pacient se uleže na kavč, zdravnik aparat namaže s posebnim gelom in ga začne premikati po zaprtih vekah. Včasih lahko od pacienta zahteva, naj zasuka z zrkli vstran, gor in dol.

Pozor! Pred ultrazvokom Ne nosite ličil na očeh.

S kakšnim vidom se lahko naredi LKZ pri kratkovidnosti in astigmatizmu?

Laserska korekcija se izvaja pri starosti od 18 do 50 let. Indikacije LKZ vključujejo kratkovidnost ( od -1 do -13 dioptrije), hipermetropija ( od +1 do +6 dioptrije) in astigmatizma, ki ne sme preseči 6 dioptrije Za dva tedna Pred operacijo se morate izogibati kontaktnim lečam in očalom. LKZ je indicirana tudi za ljudi, ki zaradi poklicna dejavnost moram imeti dober vid.

Indikacije za lasersko korekcijo daljnovidnosti

Pri daljnovidnosti se laserska korekcija izvaja veliko manj pogosto. To je posledica dejstva, da je pri popravljanju pozitivnega vida potrebno dati roženici očesa bolj ukrivljeno obliko.

To je težje kot narediti ravno, kot se zahteva pri standardnih operacijah (zdravljenje kratkovidnosti, astigmatizma). LKZ se izvaja samo pri nizkih stopnjah daljnovidnosti z uporabo LASIK(ne poškoduje plasti roženice).

Daljnovidnost, ki se pojavi pri bolnikih s starostjo, se lahko popravi na dva načina: Po LKZ je pogosto treba nositi očala za daljavo ali pa se poseg izvede le na enem očesu, s katerim bolnik bere, z drugim pa gleda v daljavo.

Kadar je operacija prepovedana: kontraindikacije za LKZ

Obstaja več metod laserske korekcije, npr. PRK, LASIK, LASEK. Vsaka od teh metod ima svoje kontraindikacije.

  • starost do 18 let, saj se oblikovanje vida nadaljuje do odraslosti.
  • Nosečnost, dojenje.
  • Hormonsko neravnovesje. Vsak poseg v telo v tem času ima lahko nepričakovan učinek.

Za obdobje se šteje od 18 do 45 let. Pred 18. letom starosti korekcija ni priporočljiva, saj se pri tej starosti z rastjo celotnega telesa, vključno z zrklom, lahko spremeni tudi refrakcija vida. In po 45 letih zdravniki bolnika opozarjajo, da ga laserska korekcija ne bo zaščitila pred možen videz starostna daljnovidnost (presbiopija). Odločitev za lasersko korekcijo po 45 letih je povsem individualna in jo sprejme zdravnik šele po temeljitem pregledu vidnega sistema.

Ali obstajajo kontraindikacije za korekcijo z excimer laserjem?

Kontraindikacij za lasersko korekcijo vida je malo, vendar obstajajo. To je prisotnost pri bolnikih takih očesne bolezni, kot so katarakta, glavkom, patologija mrežnice in pogoste bolezni(tuberkuloza, diabetes, vnetne bolezni, tumorji, infekcije). Laserska korekcija ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske.

Kako dolgo obstaja laserska korekcija?

Laserska korekcija vida je bila prvič izvedena leta 1989 in od takrat dokazuje svojo zanesljivost in učinkovitost. Excimer je bil eden prvih v Rusiji, ki je ponudil svojim pacientom ta metoda korekcijo vida in v 11 letih je vid dobilo več kot 100.000 bolnikov.

Koliko laserskih korekcij je bilo narejenih v svetu?

Danes se uporablja excimer laserska korekcija medicinski centri in klinike v 45 državah po vsem svetu. V zadnjih 10 letih je bilo po vsem svetu opravljenih več kot 3 milijone popravkov vida.

Je res, da laserska korekcija vida ni priporočljiva za ženske, ki še niso rodile?

Pri ženskah, ki niso rodile, se lahko opravi korekcija z excimer laserjem. Sama po porodu ne povzroča okvare vida. Edina stvar je, da korekcije vida ni mogoče izvajati neposredno med nosečnostjo in dojenjem. Težave med porodom se običajno pojavijo zaradi slabo stanje mrežnice, ki jo pogosto spremlja kratkovidnost. Zato je pred lasersko korekcijo potrebno preveriti stanje mrežnice in jo po potrebi okrepiti.

Ali se lahko po korekciji vid poslabša?

Rezultat laserske korekcije se s časom ne spremeni. To dejstvo je dokazal čas. Navsezadnje je korekcija vida potekala skozi več stopenj kliničnih preskušanj, preden so ga začeli uporabljati v oftalmoloških klinikah po vsem svetu. Od konca 80. let prejšnjega stoletja je bilo opravljenih več kot 5 milijonov popravkov in doslej ni bilo zabeleženih nobenih primerov poslabšanja vida po laserski korekciji vida z metodo LASIK.
Vendar pa zdravniki opozarjajo vse bolnike, da je možno poslabšanje vida, če starostne spremembe v telesu po 45-50 letih in razvoju starostna daljnovidnost(presbiopija).

Kako neboleča je korekcija z excimer laserjem?

Ta postopek se izvaja v lokalni kapljični anesteziji, ki se zlahka prenaša in odpravlja morebitne bolečine.

Kako dolgo morate ostati v bolnišnici po laserski korekciji vida?

Ni treba ostati v bolnišnici. Postopek za obnovitev vida z lasersko korekcijo se izvaja v "enodnevnem" načinu, to je brez hospitalizacije. Traja 10–15 minut. Vključno predoperativna priprava in obveznem pooperativnem pregledu pacient preživi v kliniki le 1,5–2 uri in se še isti dan vrne domov.

Ali je mogoče opraviti lasersko korekcijo na dveh očesih hkrati?

Najpogosteje se laserska korekcija vida z metodo LASIK izvaja zaporedno na obeh očesih, z intervalom nekaj minut.

Ali je mogoče korekcijo z excimer laserjem opraviti z uporabo podatkov nekoga drugega?

To je nemogoče, saj morata zdravnik in inženir pred izvedbo laserske korekcije primerjati podatke v pacientovi zdravstveni kartoteki s tistimi, ki so vpisani v njegovo elektronsko kartoteko in so prikazani na zaslonu monitorja laserske enote. Brez posebnega elektronska kartica (individualno kartico bolnika), bo laserska enota blokirana in ne bo začela delovati.

Kaj se zgodi, če med lasersko korekcijo zmanjka elektrike?

Če pride do takšne situacije (kar je zelo malo verjetno), bo napajanje laserske instalacije ponovno priključeno na neprekinjeno napajanje. Nanj ne bodo povezane samo naprave, ampak tudi notranji varnostni sistem varne razmere za korekcijo (razvlaževalec zraka in klimatske naprave z mikrofiltri itd.). To bo omogočilo resnično popolno korekcijo na obeh očesih, brez kršitev tehnologije.

Koliko časa traja postopek popravka?

Laserska korekcija je ambulantni poseg in se izvaja brez hospitalizacije. Pacient preživi v kliniki približno 1,5-2 ure. Pripravljalno obdobje pred lasersko korekcijo traja približno 10–20 minut, sama korekcija pa 10–15 minut. Po posegu pacient nekaj časa počiva, nato ga zdravnik pregleda in da potrebna priporočila in ga pošlje domov.

Ali se je po laserski korekciji mogoče aktivno ukvarjati s športom?

Ja lahko! Po laserski korekciji vida lahko vodite običajen življenjski slog kot prej. Po laserski korekciji ni omejitev telesne in vizualne aktivnosti.
Korekcija vida z metodo LASIK - edina pot obnovitev vida za ljudi, ki doživljajo največji stres: testni piloti, plezalci, kaskaderji itd.

Koliko časa lahko delam za računalnikom po LKZ?

Po laserski korekciji vida lahko delate na računalniku 1-2 dni. Odvisno od posamezne značilnosti veliko bolnikov že naslednji dan dela za računalnikom brez kakršnih koli omejitev.

Zakaj opraviti diagnostiko pred popravkom?

Indikacije za lasersko korekcijo je mogoče določiti le z diagnostiko. Pregled vidnega sistema je potreben, da se zdravnik ne samo prepriča, ali je laserska korekcija priporočljiva, temveč lahko ponudi individualno možnost zdravljenja za posameznega bolnika in izračuna parametre bodoče korekcije vida.

Je laserska korekcija varna?

Prednosti laserske korekcije so, da je predvidljiva, varna in netravmatična. Tehnologija LASIK je bila podvržena večstopenjskim kliničnim preskušanjem, preden je bila uporabljena v oftalmološki centri in klinike. Dolgotrajna opazovanja pacientov so pokazala, da excimer laser ne povzroča nobenih motenj, saj se vpliv pojavi samo na enem od lomnih medijev - roženici, globina vpliva pa je strogo omejena.
Vsi excimer laserji delujejo v istem območju valovnih dolžin, v impulznem načinu. Temperatura v območju izhlapevanja tkiva se praktično ne poveča (ne več kot 5 ° -6 °) zaradi kratkega trajanja izpostavljenosti. Z vsakim impulzom laser odstrani 0,25 mikrona debelo plast (približno 1/500 debeline človeškega lasu). Ta natančnost vam omogoča doseganje idealnega rezultata laserske korekcije vida in ne vpliva na notranja tkiva.
Poleg tega ste lahko prepričani v varnost, saj intenzivnost laserja nadzoruje računalnik, sistem za sledenje pacientovega pogleda med operacijo pa zagotavlja najbolj natančno centriranje območja ablacije.

Bo po laserski korekciji v starosti treba nositi očala?

Starostna daljnovidnost (presbiopija) se razvije po 45–50 letih pri skoraj vsaki osebi. Laserska korekcija vida ne ščiti pred starostno daljnovidnostjo (presbiopijo). Ko boste starejši, boste morda potrebovali očala za branje na blizu, ne glede na to, ali ste imeli lasersko korekcijo ali ne.

Ali je možno oslepiti po laserski korekciji?

V zgodovini laserske korekcije ni bilo niti enega primera izgube vida po tem posegu. če diagnostični pregled je pokazalo, da nimate kontraindikacij za korekcijo vida in po posegu upoštevate vsa zdravniška priporočila, potem lahko zagotovimo odličen rezultatže vrsto let.

Ali bo treba omejiti telesno aktivnost?

Seveda bi morali prvi dan po laserski korekciji vida voditi bolj sproščen življenjski slog, vendar to ne pomeni, da boste v prihodnje omejevali psihične vaje. Po 1-2 dneh boste lahko nadaljevali aktivno življenje, na primer, vrnitev k športu.

Kako se vid izboljša po laserski korekciji?

Med postopkom korekcije laser ustvari novo obliko roženice – “ naravna leča» našega očesa, zaradi česar začne svetlobne žarke drugače lomiti in prej zamegljene slike postanejo jasne.

Bodo v prihodnje veljale omejitve?

Po laserski korekciji vida obdobje rehabilitacije- minimalno. Manjše nelagodje po korekciji izgine po 30-40 minutah in dokončno okrevanje vizualne funkcije se pojavi v nekaj dneh. Omejitve takoj po popravku so majhne in se nanašajo predvsem na higienske postopke (obisk bazena, savne, uporaba kozmetike). V prihodnje ni nobenih omejitev.

Je morda potreben ponoven popravek?

V nekaterih posebej zapletenih primerih je potrebna dodatna korekcija, vendar najpogosteje to ni potrebno.

Ali bo moj vid po laserski korekciji vida 100%?

Vsi pacienti si ob odločitvi za lasersko korekcijo vida želijo povrniti vid in ne uporabljajo več očal oz kontaktne leče. Vendar je nemogoče zagotoviti 100% vid za vse. Rezultat korekcije je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z naravno ostrino vašega vida. Kako boste videli po korekciji, se pogovorite z zdravnikom med predoperativnim diagnostičnim pregledom.

Kaj se zgodi, če laser »zgreši«?

Med tretmajem laser ne more »zgrešiti«, saj je položaj očesa fiksiran s posebnim vakuumskim obročem, glava pa je fiksirana z vakuumsko blazino. Poleg tega je za zagotovitev, da natančnost ni ogrožena, pacientov stol togo povezan z laserjem. To tudi zagotavlja, da med korekcijo ne bo prišlo do premika očesa.

Kontraindikacije za lasersko korekcijo vida lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prvi vključuje tiste, ki popolnoma prepovedujejo postopek. Druga skupina kontraindikacij se šteje za začasno in kdaj ugodni pogoji za manipulacije se lahko izvede korekcija. Ker se tehnike laserskih posegov nenehno izboljšujejo, se število kontraindikacij spreminja v smeri zmanjševanja. Tako nekatere ovire iz prve skupine prenehajo biti absolutne in preidejo v drugo ali celo popolnoma izginejo.

Preden govorimo o relativnih in absolutnih prepovedih, je vredno podrobneje preučiti metode in določiti indikacije in kontraindikacije za vsako od njih. Na splošno jih lahko razdelimo na dve vrsti. Prva vključuje fotorefraktivno keratektomijo (zdravljenje s hladnim laserjem). Drugi je laserska keratomileusis ali Lasik (Superlasik, Reik in Epi-Lasik, to je poglobljene različice prvotnega postopka).

Značilnosti metod:

Postopek Kaj je značilno? Indikacije Kontraindikacije
PRK Lasersko izhlapevanje celic s površine roženice za izboljšanje refrakcije. Daljnovidnost do tri dioptrije, kratkovidnost do šest, astigmatizem od minus ena in pol do minus tri. Izvedba posega na obeh očesih hkrati, avtoimunske bolezni, kožne bolezni z nastankom keloidnih brazgotin.
LASIK Ločitev pred korekcijo zaščitnega sloja roženice in vrnitev na svoje mesto po posegu. Daljnovidnost do štiri dioptrije; kratkovidnost do petnajst, astigmatizem od plus tri do minus tri. Akutna nalezljive bolezni vidnih organov (konjunktivitis, iridociklitis, drugo), epitelno-endotelna distrofija roženice, diabetična retinopatija, neozdravljiva slepota, udrte oči (enoftalmus), majhna velikost roženice ali zrkla.

TO absolutne kontraindikacije za obe vrsti postopkov vključujejo hudi primeri katarakta, glavkom, keratokonus, taperetinalna abiotrofija, atrofija optični živec, odstop mrežnice. Laserska korekcija ni priporočljiva sladkorna bolezen, AIDS, kompleks kožne bolezni.

Pri takih boleznih je možna dolgotrajna regeneracija in zapleti na operiranem očesu. Tovrstni posegi niso priporočljivi za bolnike v psihonevroloških ambulantah zaradi nepredvidljivih reakcij med operacijo in po njej.

Pred kakršnim koli posegom boste morali opraviti vse teste, dva tedna pred korekcijo prenehati nositi leče, tri dni pred operacijo pa sta alkohol in dekorativna očesna kozmetika popolnoma prepovedani.

Začasne prepovedi operacij

Druge kontraindikacije lahko označimo kot začasne, to pomeni, da je lasersko korekcijo mogoče izvesti pod ugodnimi pogoji.

Relativne prepovedi vključujejo:

  1. Otroštvo. Zdravniki se ne zavezujejo k izvajanju operacij pri mladoletnikih, saj njihov vidni aparat še ni oblikovan in rezultat posega ni predvidljiv. Toda za otroke in mladostnike so terapevtske strojne tehnike, namenjene izboljšanju vida, učinkovitejše.
  2. Nosečnost in obdobje dojenja. Tudi pri "umetni" prehrani otroka korekcije ne bi smeli opraviti takoj po rojstvu. Hormonski skoki lahko vplivajo na celjenje občutljivih tkiv očesa in podaljšajo čas okrevanja. A zdravila za oči ki vsebujejo antibiotike in steroide, lahko prehajajo skozi otrokovo mleko in škodujejo njegovemu zdravju.
  3. Huda okvara vida kratko obdobje. Najprej morate ustaviti upad budnosti s sredstvi kompleksna terapija, nato pa bo zdravnik dal zeleno luč za popravek.
  4. Vnetne bolezni organi vida. Kontraindikacije so le v obdobjih poslabšanja. Kakršen koli poseg tukaj bo vodil do povečanja vnetni proces.
  5. Distrofične spremembe mrežnica. Pri tem stanju organov vida je najprej treba laserska koagulacija za preprečevanje odstopa mrežnice.
  6. prehladi ali presnovne težave. S takšnimi boleznimi se obramba telesa zmanjša, zato katera koli kirurški posegi dovoljeno šele po okrevanju.

V vseh teh primerih se lahko naknadno predpiše laserska korekcija vida, saj so kontraindikacije začasne in niso kategorične. Postopek je možen, če se bolnikovo stanje izboljša.

Možni zapleti po operaciji

Če ne upoštevate pravil operacije, ne upoštevate kontraindikacij za lasersko korekcijo in ne poslušate zdravniških priporočil po posegu, lahko celo nežen postopek povzroči neprijetne rezultate. stranski učinki:

  • nezadostne ali prekomerne spremembe očesnih tkiv;
  • izguba ali deformacija režnja med operacijo LASIK ali po njej;
  • decentriranje pri izpostavljenosti laserskemu žarku;
  • motnosti na roženici med PRK, ki zahtevajo naknadno preplastitev;
  • infekcijski procesi.

Po operaciji se lahko pojavi rahel občutek nelagodja in suhosti, pretirana reakcija na svetlobo in motnje temna prilagoditev. Vse te nevšečnosti običajno izginejo v prvem tednu po posegu.

Da bi se izognili različnim težavam, morate po operaciji upoštevati priporočila oftalmologov.

Vključujejo naslednje nasvete:

  1. Izogibajte se dotiku operiranega organa vida in okolice, kolikor je to mogoče;
  2. Ne umivajte las in ne umivajte obraza tri dni po manipulacijah.
  3. Dva tedna ne morete uporabljati dekorativne kozmetike za oči.
  4. V prvem mesecu po posegu skrijte oči pred močnim soncem, na primer pod visoko kakovostjo varnostna očala.
  5. Enako velja za mrzle vetrove.
  6. Odpovedati se boste morali puloverjem z ozkim ovratnikom in kravatami - neudobni so za nošenje, poleg tega izzovejo intraokularni tlak.
  7. Mesec in pol se izogibajte športu, savnam in bazenom.
  8. Dokler se vam vid popolnoma ne obnovi, ne smete voziti avtomobila, zlasti v mraku.
  9. Uredite svojo dnevno rutino glede na vidni stres: branje, delo za računalnikom, gledanje televizije.
  10. Previdno z alkoholom in drugimi poživili.

Takoj, ko obdobje okrevanja bo minilo, se lahko večina omejitev opusti. Laserska korekcija bo omogočila popolno obnovitev vida in uživanje v lepotah sveta brez očal ali leč.