IN običajno življenje, pa tega niti ne sumijo. Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo razvoj hepatitisa v človeškem telesu.
Poživitveno cepljenje proti hepatitisu B velja za pomembno in potreben ukrep, ker pomaga preprečevati razvoj patologije. Mnogi odrasli zavračajo ponovno cepljenje in resno ogrožajo svoje ljubljene.
Hepatitis B je virus, ki lahko prodre v človeško telo in ima depresiven učinek na delovanje vitalnih pomembne organe. Večinoma ta bolezen moti delo, pri katerem pride do poškodb na celični ravni.
Zahrbtnost hepatitisa B je v tem, da se lahko pojavi dolgo časa brez razvoja izrazitih simptomov. Posledica tega je lahko prehod bolezni na kronična oblika, ki se konča z razvojem in .
Glavni razlog za razvoj hepatitisa B se šteje za prodiranje povzročitelja te patologije v človeško telo - virus. Medicinska praksa kaže, da so tisti bolniki, ki imajo zmanjšane zaščitne funkcije telesa, najbolj dovzetni za razvoj te bolezni. Najpogosteje okvare imunski sistem opazimo, ko je telo izpostavljeno naslednjim negativnim dejavnikom:
- jemanje zdravil
- kajenje
- zloraba alkohola
- izpostavljenost strupenim in kemičnim snovem na telesu
Patologije, ki jih trpijo ljudje, ki povzročajo motnje presnovnih procesov, pa tudi nezadosten vnos vitaminov in hranil v telo, lahko povzročijo motnje v delovanju imunskega sistema.
Kakšni so načini prenosa hepatitisa B z bolne osebe na zdravo osebo:
- kri velja za najpogostejšo metodo okužbe
- med porodom z bolne matere na otroka
- spolno
Dolgo časa bolnik morda nima značilne lastnosti bolezni.
Virus v človeškem telesu je mogoče diagnosticirati le, če laboratorijske raziskave krvi.
Ko hepatitis B napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:
- napadi slabosti in bruhanja
- pogosta vrtoglavica
- zvišanje telesne temperature vztrajen izcedek iz nosu in kašelj
- hudi glavoboli
- poslabšanje splošnega zdravja
- stalna šibkost
- bolečine v nazofarinksu
- obarvanje kože, sluznice in beločnice oči v rumena
- nelagodje in boleče občutke v sklepih
- zmanjšanje oz popolna odsotnost apetit
Oseba s hepatitisom B doživi spremembe v barvi urina. Njegova barva začne spominjati na močan čaj ali pivo, poleg tega pa se začne peniti. Poleg tega blato postane brezbarvno, pojavi se mrzlica in v desnem hipohondriju se pojavi občutek teže.
Če hepatitis B postane kroničen, potem poleg glavnih znakov bolezni opazimo disfunkcijo jeter in zastrupitev telesa. Z odsotnostjo učinkovito terapijo Na tej stopnji bolezni je osrednji živčni sistem.
Rutinsko cepljenje: sheme cepljenja
Za ustvarjanje imunosti proti virusu se izvaja cepljenje proti hepatitisu B.
Večina ljudi je proti hepatitisu B cepljena že v otroštvu, vendar se razvoj organizmov proti takšni bolezni zgodi šele čez določen čas.
To obdobje običajno traja 5 let, po njegovem koncu pa se tveganje za okužbo z virusom poveča. V starejši starosti so posledice te patologije veliko močnejše.
Urniki cepljenja:
- V zdravstvenih ustanovah se cepljenje proti hepatitisu B izvaja po standardni shemi, ki vključuje 3 cepljenja. Ta shema cepljenja se izvaja kot v otroštvo, in pri odraslih. Najprej se opravi prvo cepljenje, mesec dni po njem - drugo, šest mesecev po prvem pa se izvede kontrolno cepljenje.
- IN zdravniška praksa Uporablja se pospešena shema cepljenja proti hepatitisu B, ki je sestavljena iz 4 cepljenj. Večinoma se takšno cepljenje izvaja za imunizacijo odraslih bolnikov, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj takšne patologije. Najprej bolnik prejme prva tri cepljenja v razmaku enega meseca, kontrolno cepljenje pa se opravi leto dni po prvem.
- Ena najredkejših shem je "cepljenje v sili" proti hepatitisu B, ki se uporablja, ko je potrebno hitro razviti imunost. Večinoma se ta shema cepljenja uporablja pred operacijo, potovanjem osebe na območje z neugodnimi razmerami in, če je potrebno, transfuzijo krvi. Nujna shema vključuje 4 cepljenja: najprej prvo cepljenje, teden dni za tem drugo, 21 dni kasneje tretje in zadnje po enem letu.
Hepatitis velja za kompleksen in nevarna bolezen ki zahteva obvezno zdravljenje. Z odsotnostjo pravočasna diagnoza in učinkovito terapijo, se poveča tveganje za nastanek številnih zapletov. Sam postopek traja le nekaj minut, vendar pomaga ustvariti trajno imunost proti virusu za 5 let. Po vnosu cepiva v telo je pomembno upoštevati vsa priporočila specialista in upoštevati vsa predpisana navodila doma.
Zakaj je hepatitis nevaren?
Hepatitis B je akutna virusna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jetrnih celic. Prvi simptomi bolezni so podobni simptomom prehlad ali gripa, in zgodi se, da je hepatitis B omejen izključno na te manifestacije.
Kasneje se na seznam simptomov dodajo zlatenica (obarvanje sluznice in kože rumeno), slabost in bruhanje ter temen in skoraj brezbarven urin. blato. Bilirubin in jetrni encimi se povečajo v bolnikovi krvi, odkrijejo se značilni označevalci virusa.
Umrljivost bolnikov s hepatitisom je nizka, vendar obstaja velika verjetnost prehoda bolezni v kronično obliko, ki običajno vodi v cirozo ali raka jeter. Treba je opozoriti, da je pri dojenčkih hepatitis B pogosto asimptomatičen, kar močno oteži diagnozo. Poleg tega verjetnost kronični hepatitis otrok, ki so se okužili v prvem letu življenja, je 90%, pri otrocih od enega do petih let pa 50%.
Okužba s hepatitisom se pojavi zaradi neposrednega stika s krvjo (ali njenimi pripravki) bolne osebe. To pomeni, da se bolezen prenaša na naslednje načine:
- tako imenovana navpična pot, to je od porodnice do otroka, še posebej, če je ženska okužena z aktivno obliko virusa ali je bolezen prebolela v zadnjih mesecih nosečnosti;
- prek skupnih igel medicinske manipulacije, luknjanje ušes itd.;
- med transfuzijo darovano kri(po statističnih podatkih je do 2% darovalcev na svetu nosilcev hepatitisa B);
- v približno 40 % primerov vir virusa ostaja nejasen.
Več o hepatitisu.
Metoda zaščite je cepljenje proti hepatitisu, ki se običajno izvaja prvi dan življenja osebe po določeni shemi.
Cepljenje proti hepatitisu B
Kaj je cepivo proti hepatitisu B?
Cepivo proti hepatitisu B je raztopina, ki vsebuje specifično beljakovino, imenovano HBsAg ("avstralski antigen"), ki je glavna imunogena beljakovina virusa. V njihovi proizvodnji se uporabljajo navaden kvas, ki so mu dodane snovi, ki vsebujejo antigen HBsAg. Celice kvasovk se začnejo deliti, zato nastanejo beljakovine, potrebne za cepivo. Nato ga ločimo od celic kvasovk, očistimo nečistoč in nanesemo na aluminijev hidroksid z dodatkom konzervansa mertiolata, ki ohranja aktivnost zdravila. Vsako cepivo proti hepatitisu vsebuje 10 do 20 mcg antigena HBsAg.
Mehanizem delovanja cepiva
Po vnosu zdravila v telo začne aluminijev hidroksid sproščati virusne beljakovine v majhnih količinah, kar omogoča telesu, da razvije imunost na bolezen in ne le uniči tujega antigena. Protitelesa proti HBsAg (to je proti hepatitisu B) se začnejo proizvajati dobesedno takoj po imunizaciji - po približno dveh tednih.
Tri načrtovana cepljenja proti hepatitisu vam omogočajo, da v 99% primerov razvijete stabilno imunost na bolezen.
Kje se lahko cepim proti hepatitisu B?
Cepljenje proti hepatitisu B za otroke se izvaja popolnoma brezplačno v državnih porodnišnicah in klinikah. Najpogosteje se za to uporabljajo cepiva Infarix in Engerix B ruske, belgijske ali francoske proizvodnje.
Kako se daje cepivo proti hepatitisu?
Cepivo proti hepatitisu B se daje intramuskularno. Zdravila v nobenem primeru ne smete dajati subkutano, saj to zmanjša njegovo učinkovitost in povzroči nastanek zapletov.
Pri otrocih, mlajših od 3 let, se cepivo običajno daje v stegno, pri starejših bolnikih pa v ramo, saj so mišice v teh delih telesa dobro razvite in ležijo plitvo pod kožo. Prav tako ni priporočljivo cepiti v zadnjico, saj glutealna mišica poteka pod gosto maščobno plastjo in je precej težko dosegljiva.
Možni neželeni učinki
Rekombinantna cepiva proti hepatitisu, ki uporabljajo sodobnih zdravnikov, razlikujejo visoka stopnjačiščenje, sestavljajo pa tudi eden in edini antigen, zato veljajo za varne in »blage«. V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednje reakcije:
- Pojav infiltrata (značilno zbijanje) na mestu dajanja zdravila, nelagodje ali bolečina pri premikanju (10% primerov);
- Manjše slabo počutje, zvišana telesna temperatura, driska (5% primerov).
Vse našteto stranski učinki se običajno pojavijo prvi ali drugi dan po injiciranju in izginejo sami v največ 3 dneh. Resnejše reakcije na cepljenje proti hepatitisu so izjemno redke: na primer, urtikarija se pojavi 1-krat na 100 tisoč primerov, izpuščaj - 1-krat na 30 tisoč, bolečine v sklepih ali erythra nodosum so še manj pogosti.
Preberite o ukrepih po cepljenju, katerih namen je zmanjšati tveganje neželenih učinkov.
Urniki cepljenja
Ne glede na vrsto cepiva obstajata dve shemi cepljenja proti hepatitisu: standardni in alternativni. Običajno se prvo cepljenje proti hepatitisu B izvede pri otrocih v porodnišnici, pri čemer se uporabi ena od naslednjih shem.
Standardna shema cepljenja
Zagotovljena je podobna shema cepljenja za vse novorojenčke, ki niso ogroženi, in je naslednji:
- I cepljenje na prvi dan življenja ali na kateri koli drug izbrani dan;
- II cepljenje - v star en mesec ali ne prej kot 30 dni po prvem;
- III cepljenje - v starosti šestih mesecev ali ne prej kot štiri do šest mesecev po drugem.
Če je bil režim kakor koli moten, je treba preostale odmerke dajati v normalnih intervalih.
Alternativna shema
Za otroke, rojene materam, okuženim z virusom ali tiste, ki so trpeli v zadnjem trimesečju nosečnosti akutni hepatitis, rabljeno alternativna shema cepljenja.
- I cepljenje - prvi dan življenja (prvih 12 ur);
- II cepljenje - pri starosti enega meseca;
- III cepljenje - v starosti dveh mesecev;
- IV cepljenje - v star eno leto.
Cepiva proti hepatitisu B
Danes je registriran v CIS veliko število cepiva proti HBsAg (hepatitis B), ki imajo podobno dejanje in so popolnoma zamenljivi:
- Rekombinantno domače cepivo proti kvasovkam. Proizvajalec - Combiotech Ltd., Rusija. Cepivo se proizvaja s konzervansom in brez njega, kupujejo pa ga predvsem državne zdravstvene ustanove v okviru programov cepljenja. Po svojih lastnostih to cepivo proti hepatitisu ni slabše od tujih - po študijah je imelo več kot 66% bolnikov, cepljenih s tem cepivom, raven protiteles nad 1000 ie/l.
- "Engerix V". Proizvajalec - SmithKlein Beecham (Belgija). Prvo cepivo na svetu proti hepatitisu B, ki je bilo pridobljeno rekombinantno. Ne vsebuje mertiolatov (konzervansov), ima visoko stopnjo čiščenja, zato velja za enega najmehkejših in najvarnejših. Učinkovitost tega cepiva proti hepatitisu v rizičnih skupinah je približno 95%.
- "Euvax B". Proizvajalec - LGChem ( Južna Koreja) v sodelovanju z Aventis Pasteur (Francija). Cepivo vsebuje minimalno količino mertiolata. Ima več certifikatov Svetovne zdravstvene organizacije. Treba je opozoriti, da je nekatere serije tega cepiva proti hepatitisu pred nekaj meseci prepovedalo rusko ministrstvo za zdravje zaradi nekaterih stranskih učinkov pri vietnamskih otrocih.
- "Eber-Biovac". Skupna produkcija NPO Virion (Rusija) in Inštituta Eber (Kuba). To cepljenje za hepatitis vsebuje mertiolat v majhnih količinah. Kupilo ga je Ministrstvo za zdravje v okviru vseruskega cepljenja.
- "Shanvak V". Proizvajalec - Shantha Bioteknix (Indija). Cepivo vsebuje tudi majhno količino mertiolata in se pogosto uporablja kot del sheme cepljenja.
- "HB-Vax-II". Proizvajalec Merck Sharp Dome Idea (Nizozemska-ZDA). Ne vsebuje mertiolata in se lahko uporablja tudi pri bolnikih na hemodializi.
- "Regevak-V". Proizvajalec - MTX CJSC (Rusija). Eno najnovejših domačih cepiv proti hepatitisu, ki je narejeno na osnovi virusa, ki je najpogostejši v Ruski federaciji. Ima dostopno ceno in je zaščiten z ruskimi patenti.
Poleg tega obstajajo kombinirana (kompleksna) cepiva, ki se uporabljajo za celovito zaščito od hepatitisa B, davice, oslovskega kašlja itd .: "Bubo-M", "Tritanrix", "Twinrix", "Bubo-Kok", "Hep-A + B-in-VAK".
Varnost cepiva
Sodobna rekombinantna (to je pridobljena s genski inženiring) cepiva so varna za zdravje. Ščitijo telo pred vsemi vrstami virusa (skupaj jih je šest), vključno s tistimi, ki so najpogostejši v Rusiji.
Imunski odziv na cepivo proti hepatitisu
Po cepljenju proti hepatitisu B lahko vsak bolnik testira potreben imunski odziv telesa. Če raven protiteles proti virusu hepatitisa B preseže 100 mIU / ml (opaženo pri 90% bolnikov), se šteje, da je glavni cilj cepljenja dosežen. Za šibek imunski odziv se šteje raven 10 mIU/ml – v tem primeru je priporočljivo večkratno enkratno dajanje cepiva. Če ni ustreznega imunskega odziva (raven protiteles > 10 mIU/ml), je priporočljivo opraviti popolna diagnostika da bi izključili prisotnost virusa v telesu in tudi opravili ponovite tečaj cepljenja.
Kako dolgo traja imuniteta?
Glede na raziskave, standardna shema cepljenje proti hepatitisu opravljeno v zgodnje otroštvo, ustvarja stabilno, dolgotrajno imunost proti virusu hepatitisa B.
Prepričljivih razlogov za ponovno cepljenje v primeru ustreznega imunskega odziva organizma ni, zato v cepilnem koledarju večine razvitih držav ni takih priporočil. Z drugimi besedami, če so vsa cepljenja opravljena pravočasno, jih ni treba ponavljati.
Priprava na cepljenje proti hepatitisu B
Zdravi otroci običajno ne potrebujejo posebna priprava na cepljenje. Samo izmeriti morate otrokovo telesno temperaturo - mora biti normalna, pri dojenčkih pa je lahko temperatura do 37,2 različica norme. Poleg tega mora pediater ustrezno oceniti otrokovo stanje in sprejeti nadaljnjo odločitev: predpisati katero koli dodatne raziskave ali droge, ali celo dati opustitev cepljenja.
Nekateri zdravniki zaradi varnosti otrokom predpisujejo antialergijska zdravila pripravljalna faza pred cepljenjem. Treba je opozoriti, da ni velike potrebe po takšnem dogodku, saj niso vsi otroci nagnjeni k alergijam.
O tem splošna pravila preberite priprave na cepljenje.
Kontraindikacije
Kontraindikacij za cepljenje proti hepatitisu pri dojenčkih je malo in jih delimo na začasne in trajne.
Začasne kontraindikacije vključujejo kompleksne infekcijske in virusne bolezni, kot tudi nizka (manj kot 2 kg) teža novorojenčka. V tem primeru se cepljenje odloži, dokler se otrokovo stanje ne izboljša.
Poleg tega ima cepivo proti hepatitisu B naslednje trajne kontraindikacije:
- Huda alergija na pekovski kvas;
- Preobčutljivost ali intoleranca za nekatere sestavine cepiva;
- Huda alergijska reakcija na prejšnja cepljenja.
Treba je opozoriti, da niti težak porod, niti porodne poškodbe niti neonatalna zlatenica niso kontraindikacije za cepljenje.
Video - "Virusni hepatitis. doktor Komarovsky"
Video - "Cepljenje proti hepatitisu B"
Video - "Cepljenje novorojenčka proti hepatitisu"
Ali ste vi in vaš otrok imeli pozitivno ali negativno izkušnjo s cepljenjem proti hepatitisu B? Delite v komentarjih spodaj.
Prizadete so jetrne celice. Vendar pa virus hepatitisa teh celic ne uniči, ampak jih le uporabi za svoje razmnoževanje. Hepatitis A se od svojih »bratov« razlikuje le po tem, da ne postane kroničen.
Hepatitis A je popolnoma ozdravljiv, telo pa nanj ostane imuno. Ampak sodobna medicina omogoča oblikovanje močne imunosti, ne da bi zboleli.
Seveda vzdrževanje higiene in stalna dezinfekcija oblačil in gospodinjskih predmetov odpravita možnost okužbe s hepatitisom A. Vendar to ne zagotavlja, da enkrat v revnih državah z nizka stopnja vsakdanjem življenju, kjer je bolan velik znesek tako odrasli kot otroci se ne bodo okužili. Ustvari notranje močna zaščita To je namen cepljenja proti hepatitisu A in B. Cepiva proti hepatitisu C še vedno ni.
Kaj je hepatitis A?
To virusno okužbo imenujemo tudi Botkinova bolezen, saj je konec 19. stoletja objavil, da je zlatenica posledica vnetja jeter. V vseh svojih simptomih je podoben drugim virusnim hepatitisom - B in C. Opaža se glavobol, zlatenica, slabost, svetlo blato in temen urin. Pogosto opazimo bolečine v trebuhu in spremljajoče bruhanje.
Vendar pa je lahko Botkinova bolezen počasna in starši pogosto ne vedo, da je njihov otrok bolan. In jetrne celice so v tem času dovzetne za napad virusa.
Virion hepatitisa vsebuje preprosto RNA, obdano z zaščitno lupino - kapsido.
Virion povzroči, da se jetra razmnožujejo. In vse delo tega telesa je zdaj namenjeno pomoči virusu hepatitisa in ne delu v korist telesa. Če jetra ne delujejo, lahko otrok umre. Zato so vsi otroci cepljeni proti hepatitisu A razvite države, po urniku, ki ga določi država.
Kako se virus prenaša?
Virus hepatitisa A se prenaša po fekalno-oralni poti. Skozi neoprane otroške igrače, vodo in običajne gospodinjske predmete. Tisti, ki je bolan, je na koncu najbolj kužen inkubacijska doba- še pred pojavom zlatenice.
Sam virus je precej obstojen. Njegova kapsida ščiti RNA pred uničujočimi učinki kislo okolje. Znano je, da če je virion izpostavljen toploti 180 0 C, bo živel še eno uro. Ko je udobno sobna temperatura virus lahko živi več desetletij. V državah, kjer je raven higiene slaba, hepatitis A ubije veliko otrok.
Cepljenja za otroke in odrasle
Cepljenje proti hepatitisu A povzroči, da telo proizvede protitelesa, ki trajajo dolgo in ščitijo pred pravim virusom. Množična imunizacija prebivalstva v Ruski federaciji se je začela leta 1997. Takrat so se končali testi za testiranje domačega cepiva in potrjeno je bilo, da je varno tako za otroke kot za odrasle.
V Rusiji se uporablja več glavnih cepiv:
- "GEP-A-in-VAK" je inaktivirano cepivo, kar pomeni vnos neživega virusa.
- "Havrix-720" - cepivo za otroke;
- "Havrix-1440" - za odrasle;
- Avaksim;
- "Waqta".
Cepivo "Twinrix" je kombinirano cepivo. Uporablja se za krepitev imunosti proti hepatitisu A in B. Povsem sprejemljivo je injicirati cepiva proti hepatitisu in druga cepiva hkrati (na isti dan). Edina izjema je cepivo proti tuberkulozi (BCG).
Obstaja tudi imunoglobulinsko cepivo, ki vsebuje že oblikovane tuje antigene. Cepljenje z imunoglobulinom se opravi, ko mora oseba v enem mesecu odpotovati v tujino in potrebuje visoko zaščito telesa pred hepatitisom.
Če pa je prišlo do stika z okuženo osebo in je nujno treba sprejeti preventivne ukrepe, se daje imunoglobulinski serum. Od cepljenja se razlikuje po času veljavnosti in hitrem izločanju iz telesa. Ta serum bo obstojen od 12 do 24 ur. Čeprav serum ne deluje dolgo, je zelo učinkovit v boju proti okužbam in je popolnoma varen.
Vrste cepiv. Ocene
Razvitih je bilo več vrst cepiv. Glavna cepiva, ki se uporabljajo povsod in veljajo za varna: inaktivirana (uničeni virusi) in oslabljena, to je živa. Obstajajo pa tudi sintetizirana cepiva, katerih glavna sestavina so izolirane beljakovine iz povzročitelja bolezni. Kemično inaktivirani virusi hepatitisa A ne morejo povzročiti bolezni. To je njihova glavna prednost. Toda veliko sintetiziranih cepiv je še vedno v fazi eksperimentalnih raziskav.
Najpogostejše cepljenje z inaktiviranim cepivom je proti hepatitisu A. Ocene zdravnikov o tem so večinoma pozitivne. Slučajno je učinkovita metoda preprečevanje bolezni.
Cepljenje proti hepatitisu A. Urnik cepljenja
Da bi otrokovo telo razvilo močno in dolgotrajno imunost proti hepatitisu, sta potrebni 2 cepljenji. Po zaužitju 1 odmerka zdravila počakajte približno 6 mesecev. Potem, če jih ni alergijske reakcije ali ni bilo zapletov, se cepljenje ponovi.
Sedaj je treba cepiti otroke od 12. meseca do 18. leta, v skladu s potrjeno shemo cepljenja. Odrasli se cepijo, če preiskave pokažejo, da v krvi ni antigenov za to bolezen. Ali pa so ljudje ogroženi ali pa gredo na primer v države z nizko socialno-ekonomsko stopnjo razvoja. Po statističnih podatkih lahko cepljenje zmanjša tveganje za hepatitis A za 30%.
Možni zapleti
Pravzaprav je tveganje za zaplete po cepljenju zelo majhno. Vse sodobna cepiva očiščen odvečnih nečistoč; Prav tako so podvrženi temeljitemu testiranju. Toda včasih nekatere sestavine zdravil, ki jih telo ne more sprejeti, lahko povzročijo nekatere stranske učinke. Mnogi zdravniki vztrajajo, da morajo otroci nujno cepiti proti hepatitisu A. Stranski učinki so običajno blagi. Toda zapleti na jetrih po preboleli bolezni so za otroka veliko težji.
Običajno na normalno fiziološke reakcije na dano zdravilo domače proizvodnje so:
- splošna šibkost;
- bolečine v mišicah;
- glavobol;
- koncept kratkoročne temperature;
- bruhanje ali driska;
- srbenje, rdečina in rahla oteklina na mestu injiciranja.
Po cepljenju proti hepatitisu A lahko pride do drugih potrebnih zapletov nujna pritožba zdravniku:
Pri dajanju imunoglobulina so včasih značilne tudi bolečina na mestu injiciranja, mialgija in temperatura nekoliko nad normalno.
Starši morajo vedeti, da je treba antipiretike dajati šele, ko se temperatura dvigne nad 38 0 C. Ampak hudi zapleti od cepljenja proti hepatitisu A – redke izjeme, ne pravilo.
Med proizvodnjo številni certificirani strokovnjaki preverjajo vse dejavnike tveganja in skušajo zdravila osvoboditi nepotrebnih konzervansov. Morda bodo prihodnja cepiva popolnoma varna za zdravje, a zaenkrat smo še samo na poti raziskav.
Čeprav so našteti stranski učinki precej resni, tveganje, da bo otrok zaradi bolezni umrl, ni nič manjše kot zaradi posledic cepiva. In starši majhnih otrok morajo dvakrat pretehtati tveganja, preden se dokončno odločijo.
Kako potekajo cepljenja?
Starši naj se pred cepljenjem vsekakor posvetujejo s pediatrom. Pomembno je ugotoviti: kakšna reakcija na cepivo velja za normalno; drugi bo razlog za obisk zdravnika.
Otroka je treba pregledati. Primarna naloga pediatra pred cepljenjem je ugotoviti, kako dovzeten je otrok za to bolezen in ali je alergičen na sestavine cepiva. Brez te študije dajte cepivo enoletni dojenček je prepovedano. Ne pozabite, da so cepljenja proti hepatitisu A sprejemljiva samo za otroke. star več kot eno leto. Prej terapevt nima pravice do tega.
Pri zelo majhnih otrocih se cepljenje izvede z injiciranjem zdravila v anterolateralni del stegna. Pri starejših otrocih in odraslih se injicira v mišico na rami.
Kdo je ogrožen?
Ogrožene odrasle osebe je treba nemudoma cepiti proti hepatitisu A. Če se odrasel človek okuži od otroka, bo prebolel veliko hujšo bolezen.
Ogrožene so naslednje kategorije državljanov:
- ljudje z okvaro jeter;
- tisti, ki delajo z okuženimi živalmi;
- najstniki, ki začasno živijo v drugih državah;
- življenje v istospolnih zakonih;
- vzgojiteljice v vrtcu;
- gostinski delavci.
Cepljenje proti hepatitisu A za otroke, ki so bili testirani pod vodstvom Verzbergerja, je pokazalo neverjetno učinkovitost. Cepivo so prejeli otroci, mlajši od 16 let, in 100 % proučevanih otrok je prejelo jasno imunost. Nato so na Tajskem izvedli še en poskus, uspeh imunizacije pa je navdihnil tudi znanstvenike. Učinkovitost cepiva so ocenili na 97 %. Če torej obstaja realna nevarnost okužbe, cepljenja ne smete zavrniti.
Učinek cepiva
Kaj se zgodi v telesu po zaužitju zdravila? Cepljenje proti hepatitisu A zagotavlja zaščito pred virusi za 10-20 let življenja. Vendar ni zdravilo samo tisto, ki ščiti, ampak naše celice – protitelesa, ki jih začne imunski sistem aktivno proizvajati, ko pride do tujega nevaren virus vstopi v telo. Zato je vnetje na mestu vboda povsem razumljiva in sprejemljiva reakcija.
Protitelesa ostanejo v telesu zelo dolgo. Nekatere od njih je mogoče identificirati 6 mesecev po pretekla bolezen. Druge vrste protiteles ostanejo v krvi tudi po letih.
Kontraindikacije
Vsako cepivo (živo, neživo ali sintetizirano) je zdravilo, ki ga ni mogoče imenovati neškodljivo. Kot vsak medicinski izdelek, so cepiva podvržena strogemu testiranju. Navsezadnje mora biti cepljenje proti hepatitisu A za otroke predvsem varno.
In v skladu s tem do zdravilo, ima cepivo svoja navodila in kontraindikacije. Kdo je v nevarnosti zaradi cepiva proti hepatitisu A? Kontraindikacije so naslednje:
- Nagnjenost k alergijam ali alergija na prvi odmerek zdravila.
- Kaj vnetni procesi v organizmu. Cepivo se lahko daje samo popolnoma zdravi osebi.
- Nosečnost.
- Maligne neoplazme.
Če ni kontraindikacij in je oseba (ali otrok) telesno normalno razvita, ni razloga za skrb glede cepiva. Imuniteta se pri otroku oblikuje od 6 mesecev, ko je izčrpana materina imunska zaščita, prenesena med porodom, in do 12 let. To je dolgotrajen proces in zelo pomembno obdobje.
V teh letih naj bi se v njegovem telesu oblikovalo čim več protiteles, da se ob stikih z ljudmi in odhodih na počitnice v tujino ne more bati za svoje življenje in zdravje. Toda tudi cepljenje proti hepatitisu A za odrasle ne bo odveč.
Zaradi teh razlogov se izvaja dvojno cepljenje, da se okrepi obramba telesa. Če pa ima otrok negativno reakcijo na cepivo, je naslednja injekcija prepovedana.
Cepiti ali ne cepiti?
Vendar ni jasnega odgovora na vprašanje: ali cepljenja proti hepatitisu A naredijo otroka bolj zdravega? Starši bi morali poznati vse informacije o cepivu in se odločiti namesto svojega otroka. Saj so odgovorni starši, ne zdravniki.
Glavna težava je, da je cepivo med transportom včasih nepravilno shranjeno. Posledično se njegova učinkovitost zmanjša ali pa jo je treba v vseh pogledih zavreči. Toda zaradi visokih stroškov nočejo zavreči pokvarjenega izdelka. In prav to je problem, ki ga morajo rešiti zdravniki in starši.
Cepljenje proti tako nevarnemu virusna infekcija, tako kot hepatitis B, je vključen v koledar cepljenja v naši državi. Zakaj je takšno cepljenje potrebno in kaj morajo starši vedeti o tem?
Izračunajte urnik cepljenja
Prednosti
- Zgodnje cepljenje proti hepatitisu B je pomembno za preprečevanje okužbe s to resno virusno boleznijo.
- Splača se cepiti tudi tiste dojenčke, katerih matere so imele negativen test na virusni hepatitis B, saj ni mogoče izključiti napak pri tovrstnih testih in lažnih rezultatov.
- Ker se cepiva nenehno izboljšujejo, da bi zmanjšali količino tujih dodatkov, so reakcije na cepivo proti hepatitisu B izjemno redke.
- Otrok, cepljen v prvem letu, razvije močno imunost, ki lahko traja vse življenje.
Slabosti
Čeprav so cepiva proti hepatitisu B zelo redka, lahko povzročijo resne neželeni učinki. Če ima otrok takšno reakcijo, se cepljenje proti tej okužbi ne izvaja več.
Redko se lahko zgodi, da ima vaš dojenček negativno reakcijo na cepivo.
Kako nevarna je bolezen?
Virus okuži jetrne celice in zaradi razvoja okužbe otrok razvije hepatitis, poveča pa se tudi tveganje za razvoj ciroze in raka. Za okužbo s to okužbo je dovolj majhna količina krvi osebe, okužene s hepatitisom. Novorojenčki pogosto prejmejo virus od mater (nosilk ali tistih s hepatitisom) med porodom.
Kontraindikacije
Cepljenje proti hepatitisu B se ne izvaja, če otrok:
- Obstaja akutna bolezen ali poslabšana kronična bolezen;
- Prišlo je do izrazite reakcije na prvo cepivo;
- Ugotovljena je bila individualna nestrpnost do gliv kvasovk.
Varnost cepiva
Raziskave proizvajalcev cepiv in zdravstvenih delavcev potrjujejo, da so zdravila proti hepatitisu B varna in da so neželeni učinki pogosto omejeni. blaga oblika in hitro mine. Prav tako študije niso potrdile povezave med tovrstnimi cepljenji in razvojem avtizma pri otrocih.
Cepivo lahko dajemo na isti dan s katerim koli drugim zdravilom iz koledarja cepljenja, razen z BCG. Učinkovitost in prenašanje cepiv nista zmanjšani.
Možni zapleti in kako jih preprečiti?
Pri dajanju cepiva proti hepatitisu B se redko (v 2-5% primerov) pojavijo neželeni učinki v obliki bolečine in otekline na mestu injiciranja ter povišane telesne temperature. Štejejo se za normalne in hitro izginejo. Vendar pa so lahko pri nekaterih otrocih takšne reakcije zelo izrazite - temperatura se dvigne na 40 stopinj in na mestu injiciranja se pojavi huda oteklina. V tem primeru je priporočljiv pregled pri zdravniku.
Priprava pred cepljenjem
Zdravilo se lahko daje samo zdravega otroka, zato mora vse otroke pred izvedbo manipulacije pregledati pediater (v porodnišnica dojenčke pregleda neonatolog). Če obstajajo dvomi o otrokovem stanju in tveganjih cepljenja zanj, staršem svetujemo, da gredo z dojenčkom k imunologu.
Opazili so, da pri otrocih s dojenje Neželeni učinki po cepljenju se pojavljajo veliko manj pogosto
Minimalna starost otroka in pogostost cepljenja
Cepivo, ki pomaga preprečevati okužbo s hepatitisom B, dobijo dojenčki v porodnišnici. Cepljenje se običajno opravi v prvem dnevu po rojstvu otroka. To pomaga preprečiti, da bi se mati med porodom okužila z virusom.
Po treh cepljenjih (za otroke s povečanim tveganjem - po štirih) otrok razvije stabilno imunost do konca življenja.
Urnik cepljenja
Cepljenje proti hepatitisu B poteka po več shemah:
- Zdravi dojenčki so v nevarnosti, da se okužijo virusni hepatitis ni povišan cepljenje poteka po shemi 0-1-6. Prvo cepljenje opravimo v porodnišnici takoj po porodu, drugo, ko je otrok star en mesec, tretje pa pri šestih mesecih. Po shemi 0-1-6 se cepijo tudi otroci, starejši od enega leta, in odrasli, če še niso bili cepljeni proti hepatitisu B.
- Po drugi shemi se cepijo otroci, pri katerih obstaja povečano tveganje za okužbo s hepatitisom. To so dojenčki, katerih matere so okužene z virusom hepatitisa, dojenčki, ki so imeli transfuzijo krvi ali kateri koli parenteralni poseg, in dojenčki po kirurški poseg. Za cepljenje ponujajo shemo 0-1-2-12. To pomeni, da se tretje cepljenje otroku ne dodeli pri šestih mesecih, ampak pri dveh mesecih, pri starosti enega leta pa se opravi četrto cepljenje.
Kje se daje injekcija?
Cepljenje proti hepatitisu B se izvaja intramuskularno. Injekcijo izvajamo v predelu stegna, saj so mišice v tem predelu že pri najmanjših otrocih precej razvite. Pri otrocih, starejših od treh let, se lahko cepivo injicira v ramenske mišice.
Dojenček praviloma dobro prenaša cepivo proti hepatitisu B.
Mnenje Komarovskega
Znani pediater odsvetuje cepljenje proti hepatitisu B, saj vedno obstaja nevarnost okužbe z virusom tako od matere med porodom kot s transfuzijo krvi ali od sorodnikov med gospodinjskimi stiki, saj je izjemno majhna količina bolnikove krvi je dovolj za prenos virusa.
Kaj storiti, če imate po cepljenju negativne reakcije?
Običajne reakcije na cepljenje, ki jih starši ne bi smeli dojemati negativno, vključujejo: rahlo povečanje telesno temperaturo in lokalna reakcija za injekcijo. Sčasoma izginejo, ne da bi zapustili sled brez zdravljenja. Če se otrokova temperatura dvigne nad 37,3 stopinje, dajte otroku antipiretik v odmerku, ki ustreza starosti. Običajno zadostuje zdravilo v obliki svečk. Mesta injiciranja ne smete zdraviti z nobenim izdelkom.
Kolikokrat v življenju se morate cepiti proti hepatitisu B, je odvisno od človekove dejavnosti. Vsi zaposleni zdravstvene ustanove, osebe, ki so v stalnem stiku s krvjo drugih ljudi, policisti opravijo rutinsko cepljenje vsakih 5 let. To ponovno cepljenje je priporočljivo za odrasle, če ima tesen gospodinjski stik z nosilcem hepatitisa B.
Ljudje, katerih življenja niso povezana s krvjo drugih, imajo majhno tveganje za okužbo s to okužbo. IN Ruska federacija Za cepljenje novorojenčkov so se odločili, ker pred 6. letom vsak tretji okuženi otrok s hepatitisom B postane kroničen, kar vodi v zgodnjo umrljivost.
Pri odraslih prehod akutna oblika V kronične bolezni opazili pri 5 ljudeh od 100 okužen z virusom hepatitis B, ki dovoljuje le ponovno cepljenje določene skupine ljudi, ki so vsakodnevno izpostavljeni tveganju okužbe.
Mnogi bolniki, ki jim je bilo predpisano cepljenje, želijo vedeti, kje dobijo cepivo proti hepatitisu. Končana oblika se daje intramuskularno. Najbolj priročno je injicirati v deltoidno mišico. To je površinska mišica rame, ki tvori njen zunanji obris.
Kdaj je potrebno cepljenje?
Odraslim nihče ne določa urnika, ki ga je treba upoštevati pri cepljenju in revakcinaciji. Zdravniki predpisujejo postopek na podlagi indikacij, ki so odvisne od številnih okoliščin. Trajanje cepljenja se izračuna na podlagi obstoječi dejavniki tveganje. Za infektologa, ki priporoča cepljenje, je pomembno, kje bolnik dela, živi in ali obstaja nevarnost okužbe v njegovi družini. Upošteva obisk ali dolgotrajno bivanje v državi, kjer obstaja nevarnost okužbe z virusom.
Injekcija se daje pred kirurški poseg bolnika, če predhodno ni bil cepljen. To vrsto zaščite telesa pred okužbo potrebujejo ljudje, ki uporabljajo aparat za hemodializo.
Da bi preprečili bolezen, je treba en ciklus cepljenja dati odrasli osebi, ki ima več spolnih stikov z neznanim partnerjem. Promiskuitetni spolni odnosi pogosto vodijo do okužbe. Zaščita pred okužbo s hepatitisom B je potrebna za obrtnike:
Zdravniki ne določajo določene starosti za cepljenje. Obvezen postopek se izvaja za vse diplomante medicine izobraževalne ustanove. Vsem zdravstvenim delavcem se vsako leto meri raven HbsAg. pri normalni indikatorji izvajati ponovna uvedba en odmerek enkrat na 5 let.
Če ima bolnik simptome, je cepljenje proti hepatitisu B začasno kontraindicirano akutna bolezen. Prekliče se, če opazimo patološko reakcijo telesa na prvo injekcijo.
Zdravnik bo termin odpovedal, če ga seznanite s svojo anamnezo. bronhialna astma ali posamezna nestrpnost do prehranskega kvasa. Cepivo je popolnoma kontraindicirano, če je v anamnezi kompleksne bolezniživčnega sistema, ki napreduje.
Obstajajo ljudje, ki imajo prirojeno imunost na učinkovina. Določi se po trikrat ponovljeno z rednimi preiskavami krvi za protitelesa. Takšne osebe se revakcinacije ne izvajajo.
Kako poteka cepljenje?
Za novorojenčke se uporablja standardna vrsta cepljenja. Prvo cepljenje dobijo takoj po rojstvu, v prvih 12 urah življenja. Cepivo je treba nato dati pri 1, 6 in 12 mesecih. Ta shema zagotavlja imunska zaščita do 18 let pod pogojem, da bližnja okolica brez otroka okuženi ljudje in ima dobro delujoč imunski sistem.
Ker je cepljenje proti hepatitisu B vključeno v shemo od leta 2001 in ima mati pravico zavrniti cepljenje, vsi državljani Ruske federacije niso cepljeni v zgodnjem otroštvu. Če potrebujete nujno cepljenje za hitro napredovanje imunost pred načrtovanim kirurškim posegom uporabite režim, pri katerem se zdravilo, ki ščiti pred okužbo, daje 4-krat:
- najprej dajo 1. injekcijo;
- teden dni kasneje - 2.;
- po 3 tednih od 1. injekcije se aplicira 3. injekcija;
- Točno po enem letu se opravi enkratno revakcinacijo.
Po potrebi se revakcinacija izvaja vsakih 5 let. Ta shema se uporablja za tiste, ki hodijo na delo na območja, kjer obstaja povečano tveganje za okužbo z virusom.
Druge sheme cepljenja
Cepivo proti hepatitisu B se lahko daje odraslim in otrokom s tveganjem po drugačnem režimu. Alternativni tip sledi urniku 0-1-6-12 mesecev. Primerno je za mladostnike, ki niso bili cepljeni zgodnja starost, vendar potrebujejo zaščito pred to vrsto okužbe.
Pogosto se cepivo proti virusu daje odraslim po shemi, v kateri se v določenih intervalih dajejo 3 injekcije:
- Drugič morate priti v urad za cepljenje ne prej kot mesec dni po prvi injekciji.
- 3-krat profilaktično je treba uporabiti ne prej kot 4 mesece po prvem dajanju zdravilne učinkovine.
- Če je potrebno, se lahko 2. cepljenje opravi z zamikom največ 4 mesece.
- Tretje cepljenje se lahko opravi najpozneje 18 mesecev po drugem.
V daljšem časovnem obdobju obstaja nevarnost, da učinek cepiva na telo ne bo dovolj učinkovit in tveganje okužbe ostane.
Pri bolnih ljudeh na hemodializi se uporablja okrepljen režim:
Kako dolgo traja imunski odziv?
Učinkovitost cepiva je odvisna od starosti in zdravstvenega stanja. Do 20 let rezultat doseže 98%, do 40 let - 96%, nad to starostjo zdravilo kaže trajne rezultate pri 65%.
Zaradi prisotnosti opazimo zmanjšanje učinkovitosti slabe navade. Šibek imunski odziv na cepivo opazimo po 40. letu starosti, pri nikotinsko odvisnih ljudeh in ljudeh s prekomerno telesno težo. Ta pojav opazimo pri alkoholizmu. Bolniki na hemodializi kažejo nezadosten odziv imunskega sistema zaradi strojna metoda vam omogoča, da očistite kri virusov in patogene mikroflore.
Za povečanje dovzetnosti se izvede enkratno ponovno cepljenje, kar poveča učinkovitost za 20%. Po treh dodatnih odmerkih se raven protiteles poveča pri 40 % ljudi.
Če je na voljo realna nevarnost okužbe, potem se za določitev učinka cepiva proti hepatitisu B odvzame vzorec krvi, da se ugotovi, ali obstaja imunski odziv. Krv za analizo lahko darujete mesec dni po opravljenem 3 cepljenju. Dobljeni rezultat bo določil, kolikokrat bo takšen preventivni postopek opravljen.
Če raven protiteles v krvi ne doseže 100 mIU/ml, se to šteje za šibek odziv. Nato zdravnik izda navodilo za dodatno injekcijo. Bolniki prejmejo enkratni odmerek brez ponovnega pregleda. Tistim posameznikom, pri katerih je imelo cepivo minimalen učinek, lahko svetujemo, da dajo večjo količino zdravila.
Trajanje nastale imunosti je odvisno od splošno stanje zdravje. Oblikovanje dolgotrajne zaščite je individualno. Povezan je z imunološkim spominom. Cepivo, ki se uporablja v Ruski federaciji, zagotavlja zaščito za 90% ljudi. Po 25 letih po uporabi so nekateri praktično zdravi ljudje imeli zaščito pred virusom, ki je nastal po cepljenju. Ta rezultat je bil zabeležen pri posameznikih, katerih telo se je na prvi tečaj ustrezno odzvalo. Na podlagi teh podatkov se priporoča obvezno revakcinacijo vsakih 5 let le za ogrožene osebe in bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.
Pred revakcinacijo zdravi ljudje Najprej lahko testirate protitelesa, da ugotovite, ali je telo po uporabi režima ohranilo svojo zaščitno sposobnost za zatiranje virusa hepatitisa B. Na podlagi rezultatov analize se sprejme končna odločitev.