Tri tipične otroške okužbe – ošpice, rdečke in mumps – so virusne in zato zelo nalezljive. Ti virusi ne morejo okužiti drugih. vrste razen osebe. Običajno pride do okužbe s kapljicami v zraku, ali z osebnim stikom z že bolno ali okuženo osebo. Tako ošpice kot rdečke in mumps prizadenejo otroke zgodnja starost, večinoma do 10 let. Posebno veliko število primerov se pojavi pri 5-7-letnih dojenčkih.
- ošpice. Ošpice, ena najbolj nalezljivih človeških okužb, so bile včasih zelo pogosta otroška bolezen. V večini primerov je bilo nemogoče okrevati brez resni zapleti. V hudih primerih pa lahko ošpice povzročijo pljučnico in v približno 1 od 1000 primerov lahko povzročijo encefalitis (vnetje v možganih) ali smrt. Tveganje za te hude zaplete je največje pri zelo mladih in zelo starih ljudeh. Pri nosečnicah ošpice povečajo stopnjo spontanih splavov, nizko porodno težo in prirojene okvare razvoj ploda.
- Prašič. V približno 15% primerov mumps (mumps) prizadene membrane možganov in hrbtenjačačeprav to običajno na dolgi rok ni škodljivo. Testikularni tumor se pojavi pri 20-30% moških, ki so dosegli puberteto, čeprav je neplodnost redka. Gluhost na eno uho se pojavi pri 1 od 20.000 bolnikov z mumpsom.
- Rdečke (nemške ošpice). Rdečke okužijo otroke ali odrasle in povzročajo lahka oblika bolezen, ki vključuje izpuščaj, otekle bezgavke in včasih vročino. Če pa se nosečnica okuži v prvem trimesečju nosečnosti, ima njen otrok 80-odstotno možnost, da razvije resne prirojene napake, vključno s srčnimi nepravilnostmi, katarakto, duševno zaostalostjo in gluhostjo.
Shema cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu
Shema cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu v skladu z nacionalnim urnikom cepljenja v Rusiji, cepljenje poteka po naslednjem urniku:
1. Pri 1 letu.
2. Pri 6 letih. Dvojno dajanje zdravila je posledica dejstva, da vsi otroci ne razvijejo imunosti po prvi injekciji, zato je potrebna druga.
3. Pri 15 - 17 letih.
4. Pri 22 - 29 letih.
5. Pri 32 - 39 letih in nato vsakih 10 let.
Če otrok ni bil cepljen pred 13. letom starosti, se cepivo izvede pri tej starosti, vsa naslednja revakcinacije pa se izvajajo po urniku. narodni koledar, torej pri 22 - 29 letih itd.
Cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu se daje subkutano ali intramuskularno. Za otroke, mlajše od treh let, je optimalno dajanje zdravila v zunanjo površino boki, za starejše pa deltoidno mišico ramena, med zgornjo in srednjo tretjino.
Opomba. Veliko polemik je nastalo zaradi nepotrjenih poročil o nevroloških stranskih učinkih, povezanih s cepljenjem proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. To je zelo zaskrbljujoče, saj so takšna poročila povzročila upad imunizacije na nekaterih območjih, zlasti v bogatih delih Anglije, kjer je stopnja cepljenja padla z 92 % leta 1996 na 84 % danes. Tukaj so izbruhi ošpic zdaj dramatično narasli in zdravniki se bojijo, da se bo število primerov znatno povečalo, če se stopnja precepljenosti ne bo hitro povečala. Na teh in drugih področjih nekateri starši zmotno verjamejo, da so nevarnosti imunizacije večje od nevarnosti bolezni v otroštvu. Opozoriti velja, da so ošpice še vedno vzrok smrti približno 745.000 necepljenih otrok, ki živijo v nerazvitih državah – predvsem v Afriki.
Cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu za mladostnike in odrasle
večina ljudi, rojenih pred letom 1957, je imela te nekoč pogoste otroške bolezni in trenutno ne potrebujejo cepljenja;
vse necepljene osebe, rojene po letu 1956, ki nimajo več ošpic in mumpsa ( mumps), je treba prejeti dva odmerka živega cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu v razmaku najmanj enega meseca (mladostniki) ali en odmerek (odrasli).
S cepljenjem mladostnikov se doseže več pozitivne rezultate:
Zaščita pred rdečkami za deklice, ki bodo večinoma v naslednjih 5 do 10 letih nosile in rodile otroke, za katere je virus rdečk nevaren.
- Razvoj imunosti proti ošpicam, ki se bo srečala s cepilnim virusom in prejela stimulacijo.
- Zaščita pred mumpsom za mlade moške, ki so v najbolj nevarni starosti glede negativnih posledic mumpsa, predvsem pa lahko prenos teh okužb negativno vpliva na reproduktivno zdravje in poznejše potomce
Vrste cepiv ošpice-rdečke-mumps
Varna in učinkovita živa virusna cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam so bila razvita v zadnja desetletja. Običajno jih kombiniramo s cepivi proti norice(vetrnice). Cepivo z živim virusom ali kombinirano cepivo se lahko daje otrokom in odraslim, odvisno od dejavnikov tveganja.
Cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu je lahko več vrst. Vrsta cepiva je odvisna od vrste oslabljenih virusov, ki so del pripravka cepiva. Vsi sodobni pripravki cepiva vsebujejo tipizirane viruse, kar omogoča razvoj visokega odstotka aktivacije imunosti in stabilno tvorbo imunosti. Zahvaljujoč temu lahko uporabite katero koli vrsto cepiva brez strahu za njegovo učinkovitost in varnost.
Cepljenje proti ošpicam, mumpsu, rdečkam je lahko trokomponentno, dvokomponentno ali enokomponentno. To pomeni, da so vsa cepiva medsebojno zamenljiva, to pomeni, da se lahko eno cepi z enim zdravilom, drugo pa s popolnoma drugim.
V skladu z zahtevami Svetovne zdravstvene organizacije so cepiva te vrste razdeljena na naslednje vrste:
Trokomponentno cepivo. To cepivo je končan izdelek, ki vsebuje vse tri vrste oslabljenih virusov (ošpic, rdečk in mumpsa). Takšna cepiva so najbolj zaželena, ker se cepivo aplicira v enem odmerku in enem obisku pri zdravniku.
Dvokomponentni pripravek. To je kombinirano cepivo proti ošpicam in rdečkam ali ošpicam in mumpsu. To cepljenje je treba kombinirati z manjkajočim enokomponentnim - na primer cepljenje proti ošpicam in mumpsu zahteva ločeno tudi rdečke. V tem primeru se cepivo aplicira v dveh injekcijah v različne dele telesa.
Monokomponentno zdravilo. To je cepivo proti eni okužbi – na primer samo proti ošpicam, proti mumpsu ali samo proti rdečkam. Enokomponentna cepiva je treba aplicirati s tremi injekcijami v različne dele telesa, ker. Ne mešajte različnih cepiv v isti brizgi.
Cepiva in proizvajalci se razlikujejo. Na ruskem farmacevtskem trgu so predstavljene naslednje vrste cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu:
Domače cepivo proti mumpsu, rdečkam. To živo oslabljeno cepivo je narejeno iz jajc japonskih prepelic in je enako učinkovito kot uvoženi analogi. Tudi pogostnost reakcij in zapletov na domače cepivo se ne razlikuje od uvoženih. Pomanjkljivost tega cepiva je, da v Rusiji ne proizvajajo trikomponentnega cepiva, ki bi vključevalo komponente proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. V naši državi se proizvaja dvokomponentno cepivo - rdečke proti mumpsu. Zato morate narediti dve injekciji - eno dvokomponentno in drugo enokomponentno - proti ošpicam na drugem delu telesa. V zvezi s tem je domače cepivo nekoliko neprijetno.
Uvoženo cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Trikomponentna uvožena cepiva hkrati vsebujejo komponente proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Takšna sestava uvožena zdravila zelo priročno za vstavljanje, saj je potrebna le ena injekcija na eno mesto. Učinkovitost uvoženih cepiv se ne razlikuje od domačih, pogostost neželenih učinkov in zapletov pa je popolnoma enaka kot pri ruskih cepivih. žal uvožena cepiva niso vedno na voljo v običajni ambulanti, zato morate, če se želite z njimi cepiti, zdravilo pogosto kupiti samoplačniško. Trenutno so na voljo naslednja uvožena cepiva:
MMR-II (measles mumps-rubella), izdelan v ZDA. Pri nas je več izkušenj z uporabo MMR-II v primerjavi s Priorixom, zato ga zdravniki pogosto priporočajo. V primeru njegove uporabe so protitelesa proti virusu ošpic ugotovili pri 98 % cepljenih, proti virusu mumpsa pri 96,1 % in proti virusu rdečk pri 99,3 % cepljenih. Leto po cepljenju so vsi seropozitivni posamezniki ohranili zaščitni titer protiteles proti ošpicam in rdečkam, 88,4% pa proti virusu mumpsa.
Cepivo se lahko daje sočasno (na isti dan) z DTP in ADS cepiva, žive in neaktivirane cepivo proti otroški paralizi, cepivo proti H. ifluenzae tipa B, živo cepivo proti noricam pod pogojem, da se daje z ločenimi brizgami v različna področja telo. Ostala cepiva z živimi virusi se dajejo v presledkih vsaj 1 meseca.
MMR-II se ne sme uporabljati v primerih preobčutljivosti na neomicin in beljakovine piščančja jajca, primarna in sekundarna imunska pomanjkljivost, med akutnimi boleznimi ali med poslabšanjem kroničnih bolezni. Nosečnost je kontraindikacija za to cepivo.
- "Priorix" izdelan v Belgiji. "Priorix" je danes najbolj priljubljeno cepivo. Razlogi za to so povsem preprosti - visoka učinkovitost, odlično čiščenje in najmanj stranskih reakcij. V zvezi s tem cepivom zdravniki nimajo nobenih pritožb, zato lahko to zdravilo varno uporabljate za cepljenja otrok in odraslih.
Kontraindikacije za uporabo "Priorix" so:
Preobčutljivost za neomicin in kokošja jajca;
-
kontaktni dermatitis ki jih povzroča neomicin;
- kakršna koli alergijska reakcija na kokošja jajca neanafilaktične narave ni kontraindikacija za cepljenje.
- primarna in sekundarna imunska pomanjkljivost (vendar se lahko uporablja za asimptomatska okužba s HIV iAIDS);
- SARS, akutne črevesne bolezni (cepljenje je treba odložiti, dokler se temperatura ne normalizira);
- akutne in kronične bolezni v obdobju poslabšanja (cepljenje je treba odložiti do ozdravitve)
- cepljenje s cepivom Priorix med nosečnostjo ni dovoljeno.
- "Ervevaks" izdelan v Belgiji. Erevax je enokomponentno cepivo proti rdečkam - živo oslabljeno cepivo iz kulture seva virusa rdečk Wistar RA 27/3M, vzgojenega na diploidnih človeških celicah. Oblikuje specifično imunost na virus rdečk, ki se razvije v 15 dneh po cepljenju in traja najmanj 16 let. To zdravilo tudi dobro uveljavljeno pri uporabi otrok, starejših od 1 leta, deklet pred puberteto (11-13 let), žensk v rodni dobi.
Cepivo Ervevax se lahko daje isti dan z DTP, DTP, živimi in inaktiviranimi cepivi proti otroški paralizi, ošpicam, mumpsu, pod pogojem, da se zdravila injicirajo z različnimi brizgami v različne dele telesa. Ostala cepiva z živimi virusi se dajejo v presledkih vsaj 1 meseca.
Kontraindikacije za uporabo "Ervevax" so:
Preobčutljivost (vključno z neomicinom);
- nosečnost;
- cepljenje žensk rodna doba izvaja se v odsotnosti nosečnosti in le, če se ženska strinja z zaščito pred spočetjem v 3 mesecih po cepljenju;
- prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti (o možnosti imunizacije otrok z okužbo s HIV odloča konzilij pediatra);
- uvedba pripravkov Ig endogenih imunostimulansov (pred cepljenjem);
- akutne bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni.
- "Rudivaks" izdelan v Franciji. To zdravilo je živo oslabljeno cepivo za preprečevanje rdečk - oslabljeni cepilni virus (sev Wistar RA 27/3M) se goji na diploidnih človeških celicah. Specifična imunost se razvije v 15 dneh po cepljenju in po dostopnih podatkih traja najmanj 20 let.
Kontraindikacije za to cepivo so enake kot za Ervevax.
Cepljenje proti rdečkam med nosečnostjo
Posebej pomembno je, da se cepijo proti rdečkam vse necepljene nenoseče ženske, ki še nikoli niso imele rdečk. Virus rdečk je še posebej nevaren za nosečnice, saj. lahko vpliva na vsa tkiva ploda.Rdečke, prenesene v prvi polovici nosečnosti, zlasti v prvih 3 mesecih, lahko povzročijo spontani splav ali porod mrtev otrok. Možno je tudi, da se otrok rodi s prirojenim sindromom rdečk (CRS), za katerega so značilne tri malformacije: - prirojena srčna bolezen, slepota (katarakta) in gluhost. Poleg tega je za SHS značilna poškodba možganov, do duševna zaostalost, kot tudi poškodbe jeter, vranice, trombocitov in druge prirojene motnje.
Ženska lahko zboli za rdečkami neopaženo: z normalnim zdravjem se pojavi 1-2 dni manjši izpuščaj ki je včasih spregledan. In virus, ki kroži v krvi nosečnice, prehaja skozi posteljico do ploda. Če torej obstaja sum na okužbo z rdečkami pri nosečnici, je treba izvesti posebna študija(krv se dvakrat pregleda za vsebnost protiteles proti rdečkam in če se njihovo število znatno poveča, kar kaže na preneseno rdečko, se v zgodnjih fazah pojavi vprašanje prekinitve nosečnosti, saj obstaja velika nevarnost rojstva otroka z deformacijami).
Če dekle ali mlada ženska ni zbolela za rdečkami in ni bila cepljena, mora pred načrtovanjem nosečnosti sama razmisliti o ustreznem cepljenju. Cepljenje ščiti skoraj 100%, imunost po enkratnem cepljenju traja v povprečju 15-20 let, nato se lahko imunizacija ponovi.
Priporočljivo je počakati vsaj 28 dni po cepljenju, preden poskušate zanositi. Razen v posebnih okoliščinah se živo cepivo, zlasti MMP, ne daje ženskam, ki so že noseče, ker obstaja teoretično tveganje za okvare ploda zaradi teh cepiv. Na srečo je to tveganje majhno. Pravzaprav študije niso opazile povečanja prirojenih okvar pri otrocih žensk, ki so bile pomotoma cepljene proti rdečkam zgodaj v nosečnosti.
Kontraindikacije za cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu
Kontraindikacije za cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam vključujejo naslednje:
Začasne kontraindikacije:
Akutna obdobja bolezni, dokler se stanje ne stabilizira;
- nosečnost, lahko se daje takoj po porodu;
- uvod različna zdravila krvi, kot je gama globulin, se morate vzdržati cepljenja 1 mesec;
- medsebojno delovanje s cepivom proti tuberkulozi. Živo cepivo proti ošpicam lahko moti test na tuberkulozo, zato je treba ta dva postopka opraviti v razmaku vsaj 4-6 tednov. Ni dokazov, da ima cepivo Negativni vpliv za razvoj tuberkuloze.
Stalne kontraindikacije, pri katerih cepljenja sploh ni mogoče opraviti:
Alergijska reakcija na neomicin, kanamicin, gentamicin;
- alergija na jajčne beljakovine;
- hude alergijske reakcije, kot je Quinckejev edem;
- prisotnost neoplazem;
- huda reakcija ali zaplet na prejšnji odmerek cepiva;
- nizko število trombocitov;
- nekateri okuženi s HIV;
- ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (na primer po presaditvi organa).
Kako se pripraviti na cepljenje ošpice - rdečke - mumps
Na splošno za zdrave bolnike predhodna imunizacija proti ošpicam, mumpsu in rdečkam ni potrebna.
Za preventivo neželeni učinki telesu do uvedbe cepiv po uporabi teh zdravil se lahko uporabijo splošni pristopi:
Otrokom, nagnjenim k alergijskim reakcijam, predpišemo antialergijska zdravila, ki jih vzamemo 2-4 dni pred cepljenjem.
- Dojenčki s porazom živčni sistem, z kronične bolezni od dneva cepljenja za ves čas možne reakcije na cepivo (do 14 dni) je predpisana terapija za preprečevanje poslabšanja osnovne bolezni.
- Pogosto bolni otroci za preprečevanje okužbe ali poslabšanja kroničnih žarišč okužbe (sinusitis, adenoiditis) v obdobju po cepljenju zdravnik predpiše obnovitvena sredstva 1-2 dni pred cepljenjem in 12-14 dni po njem.
- Zelo pomembno je, da otrok v 2 tednih po cepljenju ne pride v stik z ljudmi, ki imajo kakršno koli okužbo.
- Otroka ne peljite na izlet ali ga prvič obiskujte otroški zavod po cepljenju najmanj 5 dni.
Stranski učinki cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu
Po injiciranju cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu se reakcije pojavijo po 5 do 15 dneh. Ta vrsta reakcije na cepljenje se imenuje zapoznela. Zakasnitev reakcij je posledica dejstva, da sestava zdravila vsebuje žive, vendar močno oslabljene viruse ošpic, rdečk in mumpsa. Po vstopu v človeško telo se ti virusi razvijejo, izzovejo imunsko reakcijo, katere vrh pade na 5-15 dni po injiciranju.
Pogosti neželeni učinki vključujejo:
Lokalna reakcija na cepljenje. Prvi dan po cepljenju se lahko pojavi tudi bolečina, zatrdlina na mestu vboda, rahla infiltracija in okorelost tkiva. V nekaj dneh izginejo sami.
Vročina. Približno 5–15 % ljudi, ki so bili cepljeni s katerimkoli živim cepivom proti virusu ošpic, razvije zelo visoko vročino – to je normalno, običajno 5–15 dni po cepljenju. To običajno traja 1 ali 2 dni, lahko pa tudi do 5 dni. Temperaturna reakcija je lahko močna - do 39 - 40C. Toda najpogosteje se temperatura rahlo dvigne. Zelo majhni otroci lahko doživijo krče, ki niso neobičajni, ampak preprosto posledica previsoke telesne temperature 8-14 dni po cepljenju, vendar so redki in skoraj nikoli nimajo dolgoročnih posledic.
Zvišanje temperature ne pomaga pri delu. imunski sistem, zato ga je treba podreti. Za to so najbolj primerni paracetamol, ibuprofen, nimesulid (vključno z Nurofenom, Nise itd.). Antipiretična zdravila se lahko uporabljajo v obliki svečk, sirupov ali tablet. Otrokom je priporočljivo znižati nizko temperaturo s svečkami. Če ne pomagajo, dajte sirupe.
kašelj V prvih nekaj dneh lahko pride do blag kašelj in vneto grlo. Ne potrebuje zdravljenja in izgine v nekaj dneh.
izpuščaj Izpuščaj se lahko pojavi na celotni površini telesa ali le na določenih delih. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran na obrazu, za ušesi, na vratu, na rokah, na zadnjici, na hrbtu otroka. Pike izpuščaja so zelo majhne, pobarvane v različnih odtenkih. Roza barva, včasih celo težko ločiti od naravna barva kožo. Izpuščaj bo minil sam, ni vam ga treba mazati z nobenim sredstvom. Ta reakcija telesa je normalna in ne predstavlja nevarnosti. Otrok ali odrasel z izpuščajem po cepljenju ni vir okužbe za druge.
Povečane bezgavke.Živo cepivo proti mumpsu (mumpsu) lahko povzroči rahlo otekanje bezgavk, ki se nahajajo v bližini ušes.
Alergijska reakcija. Ljudje, ki imajo anafilaktično alergijo (zelo hudo reakcijo) na jajca ali neomicin, imajo veliko tveganje za hudo alergijsko reakcijo na cepivo. Alergični ljudje, ki ne gredo v anafilaktični šok, niso več izpostavljeni visoko tveganje resne alergijske reakcije na cepivo. Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo blage alergijske reakcije, vključno z izpuščaji in srbenjem. Izpuščaj se pojavi pri približno 5 % oseb, ki so bile cepljene žive. cepivo proti ošpicam. Cepljenje v živo proti mumpsu lahko povzroči izpuščaj in srbenje, vendar so ti simptomi običajno blagi.
Blaga okužba. Lahka oblika asimptomatske ošpice se lahko razvijejo pri predhodno imuniziranih ljudeh, ki so bili izpostavljeni virusu, čeprav to blaga okužba, in ne more biti pomembno.
Bolečine v sklepih. Pri bolečinah v sklepih po cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je bil ugotovljen naslednji vzorec: starejša starost cepljeni, pogosteje se ta reakcija manifestira. Med osebami, starejšimi od 25 let, se po cepljenju pojavijo bolečine v sklepih pri 25 % ljudi. Do 25 % žensk ima 1-3 tedne po cepljenju z živim virusom rdečk bolečine v sklepih. Takšna bolečina običajno ne ovira dnevnih aktivnosti in traja od 1 dneva do 3 tednov.
Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Približno 1 od 22.300 odmerkov cepiva lahko povzroči redko motnjo strjevanja krvi, imenovano ITP. To lahko povzroči modrice, spremembo barve kože, ki se lahko razširi po telesu, krvavitve iz nosu ali drobne rdeče lise, ki so skoraj vedno blage in začasne (upoštevati je treba, da je tveganje za ITP veliko večje pri dejanskih okužbah – zlasti pri rdečkah).
Vse te manifestacije odražajo proces oblikovanja imunosti proti okužbam, ki aktivno poteka v telesu. Nobena od teh reakcij ni patološka in ne zahteva zdravljenja. V nekaj dneh neprijetni simptomi bo kar izginilo.
Zapleti cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu
Zapleti po cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam so zelo redki, vendar se občasno pojavijo. Zaplete je treba razlikovati od hudih reakcij, ki so zelo intenzivna manifestacija simptomov neželenih učinkov, kot je obilen izpuščaj po celotni površini telesa, toplota telo, močan izcedek iz nosu in kašelj.
Zapleti po cepljenju vključujejo:
Alergijske reakcije v obliki anafilaktični šok; močan alergijska reakcija lahko nastanejo na antibiotikih številnih aminoglikozidov ali jajčnega beljaka. To je posledica dejstva, da cepivo vsebuje antibiotika neomicin ali kanamicin, pa tudi beljakovine prepelice ali piščančjega jajca v sledovih. Beljakovine so v cepivu prisotne, ker so virusi ošpic, mumpsa in rdečk vzgojeni na hranilnem mediju z uporabo jajc. IN Ruska cepiva obstajajo prepeličji proteini, v uvoženih pa piščančji. Posebej velja opozoriti na zaplet v obliki toksični šok, saj je to stanje posledica kontaminacije pripravka cepiva z mikroorganizmi - stafilokoki.
- urtikarija;
-
huda oteklina na mestu injiciranja;
- poslabšanje obstoječih alergij;
- encefalitis; razvijejo pri otrocih s patologijo živčnega sistema ali s prešibko imuniteto. Ta hud zaplet se pojavi pri 1 od 1.000.000 cepljenih ljudi.
- aseptično serozni meningitis;
- pljučnica; pljučnica ni neposredno povezana s cepljenjem, ampak je odraz obstoječega kronični procesi v prebavnem ali dihalnem sistemu, ki izzovejo razvoj patologij v ozadju odvračanja imunosti na cepivo.
- začasno zmanjšanje števila trombocitov v krvi; Zmanjšanje števila trombocitov ni nevarno, običajno asimptomatsko, toda pri pregledu koagulacije v tem časovnem obdobju so lahko indikatorji nenormalni.
- bolečina v trebuhu;
- vnetje srčne mišice (miokarditis);
- glomerulonefritis;
- sindrom akutnega toksičnega šoka.
Veliko raziskav je bilo usmerjenih v študijo možna povezava med cepivom MMP, ki je bilo uvedeno leta 1988, in različico avtizma, ki vključuje vnetne bolezničrevesna (KVČB) in vedenjska razvojna motnja. Takšni zaključki so bili skrbno preučeni in ovrženi v številnih dobro izvedenih študijah. Kljub precejšnji javnosti ni neposrednih dokazov, da je cepljenje vpleteno v razvoj avtizma. Ljudski mediji so poročali o napačni možnosti povezave med avtizmom in cepivom ošpice rdečke- mumps, ki je povzročil razkol v znanstveni skupnosti. Toda skoraj vsi strokovnjaki zavračajo kakršno koli povezavo med njima. Pravzaprav se je število poročil o simptomih, povezanih z avtizmom, povečalo šele po širokem poročanju o domnevnih stranskih učinkih.
Potencialne koristi cepljenja veliko odtehtajo morebitne stranske učinke. Ošpice, mumps in rdečke so zelo huda bolezen, in vsak, ki za njimi zboli, ima lahko zaradi tega zaplete, v življenju postane invalid ali celo umre. Pogostost takšnih zapletov, povezanih z dejanskimi boleznimi, je veliko večja od možnosti resnih in celo zmernih stranskih učinkov, povezanih s cepivom proti ošpicam, rdečkam in mumpsu.
Za nalezljive bolezni, pred katerimi ščiti cepivo MMR, so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 5 let. Ošpice, mumps, rdečke se prenašajo s kapljicami v zraku. Specifična zaščita in preventiva – samo cepljenje.
Do danes je bilo samo ta mesec v Kijevu registriranih že 22 primerov ošpic!
12 bolnikov je otrok. Vsi bolniki so v bolnišnicah in se zdravijo.
Zdravnico Marino Sikorskaya smo prosili, da nam podrobneje pove o značilnostih cepljenja MMR.
Marina Sikorskaya - mati dveh otrok, zdravnica, avtorica člankov.
Nevarnost okužb
Nevarnost je, da se vse te bolezni širijo zelo hitro. to virusna infekcija Udarec strele. Otroci in odrasli boleče prenašajo ošpice, rdečke, mumps, možni so grozni zapleti.
Glavni simptomi, ki združujejo te bolezni:
- povišanje telesne temperature do 40 C
- značilni izpuščaji
- izrečeno kataralni simptomi(fotofobija, konjunktivitis, obilen mukopurulentni izcedek iz nosu, kašelj z izpljunkom)
- huda zastrupitev (šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v križu, glavoboli itd.)
Zapleti, ki prenašajo ošpice, mumps in rdečke:
- poškodbe centralnega živčnega sistema (paraliza, pareza)
- encefalitis
- zmedenost
- gluhost, slepota
- neplodnost.
Kakšne so nevarnosti necepljenja?
V zadnjih nekaj letih so se v različnih regijah Ukrajine začele pojavljati ošpice, mumps, rdečke. Razlog za to so vse pogostejše zavrnitve cepljenja. Če je bilo prej cepljeno celotno prebivalstvo brez izjeme, je bilo nerealno srečati ošpice ali mumps pri otrocih, zdaj pa je zavrnitev cepljenja otroka proti mumpsu in ošpicam povzročila resne težave.
Vsi se ne morejo cepiti z MMR, seveda obstajajo kontraindikacije. A verjemite, da je odstotek ljudi, za katere je cepivo proti KPK nevarno, zelo majhen.
Kontraindikacije za cepljenje MMR
- otroška nestrpnost Beljak;
- nestrpnost protibakterijskih sestavin kanamicina in neomicina;
- akutna bolezen v času cepljenja;
- otrok ali doječa mati prejemajo kemoterapijo, radioterapijo, imunosupresijo;
- slabo prenašanje prvega cepljenja MMR;
- hude bolezni kri;
- alergijske reakcije;
- srčne napake in bolezni v fazi dekompenzacije.
- nosečnosti, saj cepivo vsebuje komponento rdečk in lahko povzroči patologijo v razvoju ploda, seveda pa je treba po cepljenju trenutek spočetja odložiti vsaj za 28 dni.
Kaj naj naredim po cepljenju proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?
- Prvi dan ne zmočite mesta injiciranja.
- Tri dni po cepljenju ne hodite na obisk javna mesta.
To je vse. Ta seznam je precej majhen.
Kakšne reakcije lahko pričakujemo po cepivu MMR?
Reakcije na dlančnik so izjemno redke. Toda glavne reakcije, ki jih morate poznati:
- zvišanje telesne temperature do 38,5, pogosteje 5. in 15. dan po cepljenju
- lokalna reakcija(rdečina, oteklina in bolečina na mestu injiciranja)
Izražene so tudi zmerne in hude reakcije na PDA, ki vključujejo hudo alergijsko reakcijo (lahko povzroči Quinckejev edem), konvulzije. Toda ta značilnost cepljenja MMR je tako redka, da ni neposrednih dokazov, da je to reakcija na cepivo.
Običajno po manipulaciji starši z otroki odidejo domov in na cepljenje popolnoma pozabijo. In še isti dan zmočijo mesto injiciranja in hodijo po nakupovalnih centrih ...
In kar je najpomembnejše: zaščitite svoje otroke!
Ljudje, na kaj pomislite, ko pišete zavrnitve cepiva? Kaj vas vodi? Zakaj nočete zaščititi svojih otrok?
Ko ni bilo cepiv, so ljudje umirali ta vrsta bolezni v ogromno število bile so strašne epidemije. Zdaj imate vse možnosti, da se jim izognete podobnih primerih, tukaj pa zavračaš. To cepivo, tako kot številna druga, je vključeno na seznam obveznih.
Vsakič me prešine stavek mojih staršev: »No, to so tako redke bolezni. Mogoče to ne bo vplivalo na nas?" Torej, dragi moji, vplivalo bo na vse in vsakogar. Ne ogrožate le svojega otroka, ampak tudi okolico.
Spoznajte prednosti in slabosti cepljenja, posvetujte se z zdravniki in storite prava izbira, in ne nepremišljena odločitev, ki ni z ničemer utemeljena.
Skrbi zase. Biti zdrav.
Cepivo proti ošpicam Rubella Mumps – Trojica znanih otroških okužb – ošpice, rdečke in mumps – so same po sebi virusne in zelo nalezljive. Če se necepljena oseba sooči z eno od teh bolezni, bo z verjetnostjo 95% zbolela za ošpicami, 98% (skoraj 100% !!) - rdečkami in 40% - parotitisom (v navadnih ljudeh ga imenujejo "mumps"). To okužbo nosi samo človek in te bolezni so tudi samo »človeške«, če se lahko tako izrazim.1. Kako se prenaša
2. Cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu za odrasle
3. Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu pri otrocih
4. Kam dati cepivo
5. Reakcija na cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
6. Zapleti
7. Kontraindikacije
8. Vrste cepiv
9. Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, cepljenju Komarovskega. Video
Kako se prenaša
Povzročitelj vstopi v osebo s kapljicami v zraku ali po komunikaciji z bolno osebo. Od trenutka okužbe do pojava simptomov, inkubacijska doba”, to je običajno 10-20 dni in ves ta čas človek nosi virus v sebi in je nehote vir okužbe. V verigi je inkubacijska doba bolezen-ozdravitev in izginotje simptomov po pojavu zadnja stopnja bolna oseba je nalezljiva za druge približno en teden. večina velika številka bolni otroci so stari 5-7 let.Cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu za odrasle
Posebnost tega cepljenja je njegova polivalentnost, ki vam omogoča, da otroku daste zdravilo z eno samo injekcijo, na podlagi katere se bo razvila zaščita pred tremi okužbami hkrati.Navsezadnje ošpice, rdečke in mumps nikakor niso nenevarne bolezni. In ko se ženska, ki pričakuje otroka, okuži z rdečkami, je to skoraj 100-odstotno zagotovilo, da bo otrok imel zdravstvene težave. Če ima dojenček mumps, obstaja 25-odstotna možnost spontanega splava.
Treba je opozoriti, da rdečke ogrožajo ženske, mumps pa moške.
Orhitis, pridobljen med boleznijo, ogroža bodočega moškega z razvojem neplodnosti v 20% primerov, ki se na splošno lahko pozdravi, orhitis je začasen. Če pa zboli deček, star 13-15 let, potem grozi, da bo brez otrok neozdravljiva, saj je vaš sin zbolel med dozorevanjem in rastjo.
Cepljenje proti ošpicam in rdečkam, mumpsu za otroke
Injekcija se daje dojenčkom dvakrat - pri enem letu in pri šestih letih. Ta režim cepljenja je posledica nepopolne tvorbe imunosti pri nekaterih otrocih. Otroci bodo naslednjo injekcijo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam prejeli, ko bodo stari 15-17 let. Za najstnike je cepljenje dobro, ker:- Prvič, zaščita pred rdečkami se podaljša za deklice, kar je pomembno, ker bodo v naslednjih letih postale matere.
- Drugič, aktivira se imunost proti ošpicam.
- Tretjič, zaščita mladih pred mumpsom bo prav tako trajna in ne bo dopuščala razvoja izjemno negativnih posledic v primeru okužbe.
Urnik cepljenja
Otroci dobro prenašajo cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Omogoča minimalno reakcijo in največjo možno zaščito. Zelo zaželeno je cepljenje do 80% populacije. Ker če bo pokritost manjša, se bo okužba razvila tudi zaradi obolevnosti odraslih in starejših, tukaj bodo zapleti zapleteni in oteženi zaradi starosti bolnikov.V skladu z ruskim koledarjem cepljenja se zdravilo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu daje v naslednjih intervalih:
- star 1 leto
- 6 let
- 15-17 let
- 22-29 let in več v intervalih po 10 let.
Kje se daje cepivo?
Cepivo se daje intramuskularno ali pod kožo. Otroci, mlajši od treh let, se injicirajo v zunanjo površino stegna, tisti, ki so starejši - v ramo. Prednost imajo ti deli, saj bližnje mišice niso dovolj podkožne maščobe in tanka koža zagotavljata optimalno vstavljanje in sesanje.
Posebnost odziva na cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu pri otrocih je pojav odziva po 5-15 dneh v skladu z zapoznelim tipom reakcij. To se zgodi zaradi prisotnosti oslabljenih živih virusov v cepivu, vrhunec njihovega razvoja pa se zgodi šele 5-15 dni po injiciranju.
cepivo proti ošpicam mumps rdečke reakcija
Lokalne reakcije so načeloma standardne za injekcije: rdečina, zatrdlina na mestu vboda se pojavita že prvi dan in izginejo sami po nekaj dneh.Posebni odzivi telesa v obliki
- vročina,
- povečane parotidne in vratne bezgavke,
- neopazen izpuščaj na telesu,
- rdeče grlo,
- smrkav nos,
- blag kašelj.
Pojavijo se pri 10-20% cepljenih otrok. Veljajo za normalne, saj s svojim videzom kažejo, da imunski sistem deluje. Zdravstveno stanje po cepljenju ni nenormalno in bo minilo v enem tednu. Če se kakršno koli sumljivo stanje, ki zahteva dodatno pozornost, pojavi po 5-15 dneh po injiciranju zdravila, potem ni povezano s cepljenjem, ampak odraža novo bolezen ali njen simptom.
Zapleti
Možni so občasni zapleti. Treba jih je razlikovati od hudih reakcij, ki se izražajo z izredno močnim pojavom simptomov neželenih učinkov (izpuščaj, povišana telesna temperatura, kašelj). Spodaj podobne težave razumeti- alergija in oteklina na mestu vboda,
- encefalitis,
- serozni meningitis,
- Pljučnica,
- zmanjšanje števila trombocitov v krvi,
- vnetje srčne mišice
- sindrom toksičnega šoka (zaradi kontaminacije cepiva z mikroorganizmi).
Kontraindikacije
Kontraindikacije za cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu lahko razdelimo na stalne in začasne.Začasno- pričakovanje otroka, različna poslabšanja, prejemanje krvnih pripravkov. Na koncu vseh teh postopkov lahko daste injekcijo.
Trajna- reakcije na neomicin in kanamicin; intoleranca na jajčni beljak; tumorji drugačna narava; prejšnje reakcije na zdravila.
Vrste cepiv
Lahko se razlikuje:- trikomponentni (ošpice, rdečke, parotitis), d
- dvokomponentni (ošpice-rdečke oz ošpice-mumps) In
- monokomponentno cepivo (iz ene okužbe).
Domača zdravila temeljijo na prepeličja jajca. Pri nas izdelujejo dvokomponentno zdravilo - iz rdečk in mumpsa. V zvezi s tem je treba dati dve injekciji - ki vključujeta več delov telesa, običajno obe roki. To ni vedno dobro.MMR-II
Uvožena zdravila so v primerjavi z ruskimi zmagovalci, čeprav le zaradi dejstva, da so trikomponentna in je dovolj ena administracija. Glede pojavnosti neželenih učinkov so tuja zdravila enaka domačim. Najpogostejša uvožena zdravila so:
- Priorix, Belgija,
- Ervevax, Velika Britanija
- MMR-II, ameriško-nizozemsko cepivo.
Če povzamemo, lahko rečemo, da je cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu za otroke po našem mnenju eno najpomembnejših. Cena je previsoka, da bi zavrnili to zdravilo. Vaša hči ali sin lahko poleg zgoraj opisanih možnih bolezni ogrozi svoje zdravje in nikoli ne bo imel otrok, kar bo velika tragedija.
Prosimo, pretehtajte prednosti in slabosti. Ocenite otrokovo zdravje in pomislite na ne tako oddaljeno prihodnost, v kateri bi lahko vaši strahovi vodili v temne čase za otroke. Če spadate med nasprotnike cepljenja, jih zaščitite vsaj po spolu (deklice pred rdečkami in dečke pred mumpsom), da jih veselje do razmnoževanja v zrelih letih ne zaobide. Monocepivo ne bo škodovalo njihovemu zdravju.
Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, cepljenju Komarovskega. Video
Mlade starše pogosto prestraši možnost večkomponentnega cepljenja, zato se sprašujejo, kakšen odziv je pričakovati na cepivo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, ali jih je strah in kakšne ukrepe je treba sprejeti?
Cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu se imenuje MMR. Zahodni proizvajalci ponujajo široko paleto trikomponentnih cepiv, medtem ko domača vsebuje le dve komponenti (cepivo proti rdečkam in mumpsu).
Vsaka od teh bolezni je na svoj način nevarna za življenje in zdravje otroka. Ne poslušajte tistih, ki širijo svoje subjektivno mnenje o tem, da je cepljenje MMR neobvezno, saj škoda zaradi posledic resnične bolezni daleč presega verjetnost neželenih učinkov po cepljenju. Opis:
- Ošpice so še posebej nevarne zaradi razvoja zapletov: pljučnice, dehidracije, encefalitisa, resne kršitve vizija. To je komponenta, ki tvori imunost proti ošpicam, ki daje negativne reakcije po injiciranju, tako kot oslovski kašelj pri DPT.
- Mumps je nevaren zaradi svoje sposobnosti, da vpliva na žlezne organe osebe, posledično so možni zapleti, kot so pankreatitis, sladkorna bolezen, gluhost, disfunkcija testisov in posledično neplodnost.
- Sama rdečka ne predstavlja resne nevarnosti za življenje otroka, vendar je njena nevarnost v veliki verjetnosti prirojenih malformacij pri otroku, ko nosečnica zboli. Prav zaradi tega obstaja potreba po cepljenju deklet.
Tako virusi ošpic, rdečk in mumpsa neposredno ogrožajo življenje (zlasti ošpice), poleg tega pa so nevarni zaradi verjetnosti zapletov.
prednosti
Cepljenje za dojenčka je vedno stresno, a hvala tistemu, ki je izumil večkomponentno cepivo in s tem omogočil cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam z enim samim vbodom.
Negativna reakcija na cepivo MMR je izjemno redka. Sestavine zdravila proti rdečkam in mumpsu imajo blag učinek na telo, komponenta proti ošpicam je bolj agresivna.
Torej, prednosti cepiva MMR:
- s pomočjo ene injekcije otrok oblikuje imuniteto proti trem virusom hkrati;
- imunost proti ošpicam zagotavlja blag potek bolezni v primeru prave okužbe;
Minusi
Pri tehtanju prednosti in slabosti pred cepljenjem je treba upoštevati, da je korist veliko večja od tveganja zapletov. Še vedno obstajajo slabosti cepljenja MRC, upoštevajte glavne:
- obstaja minimalno tveganje da se otrok okuži s cepljeno boleznijo (predvsem z ošpicami);
- včasih v obdobju po cepljenju, nekateri neželeni učinki, na primer, obstaja možnost rahlega zvišanja temperature po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu;
- verjetne posledice vključujejo tudi bolečino in rdečino na mestu injiciranja, tesnobo otroka;
- Verjetne so alergijske reakcije na sestavine cepiva.
Cepivo MMR redko povzroča stranske učinke, njihov pojav pa ne pomeni, da je šlo kaj narobe.
Neželeni učinki
Kot vsako drugo cepivo tudi MMR ne izključuje pojava določenih negativnih reakcij. Včasih lahko najdete posebno reakcijo po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu. Poleg standardnih učinkov po cepljenju lahko pride do povečanja obušesnih žlez, bezgavk, kožni izpuščaji. Brez panike, vendar se morate posvetovati z zdravnikom.
Ne pozabite, da se mora telo za oblikovanje imunosti proti virusu soočiti z njim, prepoznati njegove tujke in oblikovati zaščito pred njimi. Včasih z oslabljenim imunskim sistemom začne virus nekako delovati in se manifestirati.
Zato lahko navzven opazite njegove zgornje znake. Prisotnost hipertermije hkrati kaže, da se telo bori z boleznijo in proizvaja protitelesa.
Najbolje je biti pod nadzorom strokovnjakov, ki lahko pomagajo otroku in preprečijo razvoj zapletov, kot so dehidracija, pljučnica. Samega virusa ne bo zdravil nihče, saj proti njemu ni zdravljenja, telo se z njim spopade samo, zato je treba otroku zagotoviti potrebna sredstva z ustrezno organiziranim varstvom otroka v obdobju po cepljenju.
Možni zapleti
Reakcijo po cepljenju z MMR je, tako kot pri vsakem drugem cepivu, težko napovedati. Pri nekaterih otrocih se manifestira, drugi pa ne reagirajo na noben način. V nobenem primeru ne paničite, če je reakcija v sprejemljivih pogojih, opisanih v navodilih za določeno zdravilo.
Z razvojem »nestandardnih« oz hude oblike učinek po cepljenju, morate takoj poklicati rešilca.
Kot že omenjeno, pojav temperature skupaj z splošno slabo počutje, otekle bezgavke in žleze v ušesih in vratu ne kažejo vedno na slabo reakcijo. Vendar pa absolutno vsi simptomi, ki kažejo na zaplete po cepljenju pri otroku, zahtevajo zdravniški pregled.
Starši pa so dolžni ustrezno organizirati varstvo otroka v obdobju po cepljenju. Vključuje:
- Način počitka. Otrok mora spati toliko, kot zahteva njegovo telo.
- način pitja. Piti morate veliko, temperatura tekočine, ki jo ponudite otroku, pa mora biti čim bolj enaka temperaturi njegovega telesa.
- Mokro čiščenje prostora, v katerem je otrok, je treba opraviti vsaj 2-krat na dan.
- Optimalni parametri zraka. Hladen, vlažen zrak v prostoru bo pomagal preprečiti, da bi se vnetje dihalnega sistema pridružilo. Otroku ne sme biti hladno.
- Hoja naprej svež zrak. Obvezno, ob normalni temperaturi pri otroku.
- Izogibajte se stikom z drugimi otroki. V primeru izpuščaja in vnetja žlez (po cepljenju proti ošpicam) se je treba vzdržati obiska otroških skupin.
- Potreba po dajanju antipiretika, tudi če rahlo povečanje temperatura pri dojenčku po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu zaradi potrebe po znižanju splošno stanje. Če je otrok letargičen ali ne prenaša hipertermije, mu lahko damo paracetamol ali ibuprofen že z rahlim skokom oznake termometra.
- Simptomi, ki kažejo nevarni zapleti, kot so motnje zavesti, oslabljena koordinacija, konvulzije, temperatura nad 39, zahtevajo takojšnje zdravljenje zdravstvena oskrba.
Kako preprečiti zaplete?
Glavni ukrepi za preprečevanje zapletov so pravzaprav naslednji
- Izvedba kompetentnega pregleda otroka s strani usposobljenega zdravnika pred cepljenjem proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.
- Dajanje kakovostnega cepiva zdravemu otroku.
- Zagotovitev ustrezne oskrbe otroka po uvedbi cepiva.
- Nadzor otroka v prvih 30 minutah po injiciranju. V tem času je nesprejemljivo iti daleč od zdravstveni zavod. Če kateri alergijske manifestacije takoj morate k zdravniku.
- Nadzor hiše. Simptomi mumpsa, rdečk in ošpic morda ne bodo opazni takoj. Ta reakcija se pojavi, ko virus začne delovati.
O vsem se pozanimajte v zdravstveni ustanovi, kjer cepite svojega otroka možne posledice in zapleti. Zdravnik vas je dolžan opozoriti na vse in opisati algoritem vaših dejanj, ko različne možnosti potek obdobja po cepljenju.
Naj se cepim?
Mnogi starši se bojijo dobiti cepivo MMR, ker se bojijo reakcije na cepivo proti ošpicam. Nato iščejo dvokomponentno cepivo. Toda na žalost se po vsem svetu občasno pojavijo izbruhi ošpic. Virologi in epidemiologi nenehno opozarjajo na verjetnost epidemije. Iz tega razloga obstaja rutinsko cepljenje proti ošpicam. Kasneje iz tega strašna bolezen najpogosteje so prizadeti otroci.
Cepljeni otroci tudi v primeru okužbe veliko lažje prenašajo bolezen, manj so izpostavljeni tveganju za nastanek zapletov. Glede na verjetnost zapletov, kot je neplodnost pri dečkih, ki so v otroštvu preboleli mumps, pa tudi pri deklicah, ki niso bile cepljene proti rdečkam, in sicer tveganje okužbe med nosečnostjo, lahko sklepamo o potrebi po rutinskem cepljenju.
Upoštevati je treba tudi dejstvo, da v večini primerov kompetenten pristop k cepljenju zmanjša tveganje za zaplete po cepljenju.
Urnik cepljenja
Sodobna shema cepljenja pomeni, da se cepivo proti ošpicam običajno daje pri starosti enega leta, nato pa vsaj 4 leta kasneje sledi ponovno cepljenje. Po koledarju cepljenja, če je cepljenje v načrtovano brez korelacije vas povabijo v ambulanto na injekcijo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, ko je otrok star 1 leto in nato 6 let.
V primeru kakršnih koli odstopanj od urnika, v primeru odpovedi zdravljenja iz zdravstvenih razlogov, se cepljenje opravi takoj, ko je to mogoče.
Mnenje Komarovskega
Verjetnost razvoja zapletene reakcije na cepljenje MMR je 1 primer od 40.000, medtem ko sočasno hudi zapleti v obliki pljučnice se dehidracija z ošpicami pojavi z verjetnostjo 1 primer od 4. Cepiti otroka proti ošpicam ali ne je izbira vsake družine, vendar mora vsak starš vedeti, da cepljenih otrok ošpice ne skrbijo, medtem ko bodo necepljeni ošpice odkriti z visoko stopnjo verjetnosti. Bolezen je veliko težje prenesti in veliko težje se je izogniti skoraj zagotovljenim spremljajočim zapletom kot prenašati določene bolezni po cepljenju.
Vprašanje je namreč, da je cepljenje kakovostno cepivo v optimalni pogoji. Redno cepljenje praktično zagotavlja, da se družini ni treba ukvarjati s temi boleznimi.Če se je prej vsaka babica tako ali drugače soočala s primeri izbruha ošpic, potem danes skoraj nihče od cepljenih ljudi o tem niti ne razmišlja.
Delovanje cepljenja MMR je namenjeno razvoju imunosti pri otroku proti ošpicam, rdečkam, mumpsu. Hkrati pa zdravilo samo vsebuje oslabljene celice živega virusa. Cepivo MMR redko povzroči stranske učinke. Obstaja strah, da bi po cepljenju zboleli za ošpicami. Pri tem je pomembno vedeti o obstoju izraza "cepljene ošpice", ki je vrsta "blage ošpice", ki ima značilnost pljuč potek bolezni in ni nalezljiva pri komunikaciji z bolnikom s cepljenimi ošpicami.
Ali so cepljeni otroci dovzetni za okužbo? ja Toda potek te bolezni je blag. Ne samo to, ljudje z anamnezo ošpic so tudi izpostavljeni tveganju ponovne okužbe. Hkrati pa ni situacij, da bi cepljeni otroci umrli zaradi ošpic.
Priprava
Najprej je priprava na cepljenje v psihološkem odnosu in ozaveščenosti staršev. Upoštevati je treba, da je sama injekcija za otroka precej boleča, obstaja tveganje za nastanek neželenih učinkov - vsi vedo o tem, vendar je kljub temu potrebno cepiti. Ni posebne priprave, glavna stvar je, da starši ostanejo mirni, vodijo Zdrav način življenjaživljenje za vso družino.
Kaj je treba in česa ne storiti pred cepljenjem:
- V prehrano uvedite nova živila, izogibajte se tudi "izdelkom, ki povzročajo" alergijske reakcije.
- Aktivno obiskujte mesta, kjer je veliko ljudi, da zmanjšate tveganje za virus bolezni dihal pred cepljenjem.
- Po antibiotična terapija nekaj tednov pred cepljenjem je potrebno opraviti zdravljenje disbakterioze.
- Izogibajte se ljudem s simptomi prehlada, tudi če gre za enega od družinskih članov (bolnika je bolje začasno izolirati v ločenem prostoru).
- Neposredno pred cepljenjem je priporočljivo poslati nekoga, da zavzame čakalno vrsto na kliniki, in se z otrokom sprehodite po ulici. Ni nujno, da dojenček sedi v splošni čakalni vrsti pri družinskem zdravniku poleg bolnih ljudi.
Naravno je, da se vprašamo, s katerim cepivom in v kakšnih okoliščinah se cepiti? Pri pripravi na cepljenje bodite pozorni na navodila za zdravilo, s katerim nameravate cepiti otroka. Če se odloči za cepljenje v zasebna klinika, morate ugotoviti, katere zdravstvene ustanove ponujajo storitev, ki jo potrebujete, koliko stane.
Kako se naredi injekcija?
Cepivo MMR vam omogoča, da z enim cepljenjem vcepite tri bolezni hkrati: ošpice, rdečke, mumps. To otroku prihrani čas in živce ter ga razbremeni potrebe po dodatnih cepljenjih.
Injekcijo je treba dati zgornji del boki, intramuskularno ( zgornja tretjina površina nog). enoletni dojenček eden od staršev mora trdno držati v naročju, da ne more potegniti noge v času injiciranja. Starši se morajo zavedati, da do enega leta dojenček ve, kaj ga čaka, in bo izbruhnil na vso moč. Cepiva ni treba dati hitro. Nenadna injekcija zdravila povzroči dodatno bolečino.
Ko otrok prejme injekcijo, je treba mesto injiciranja rahlo zmasirati. v krožnem gibanju, pri čemer mesta injiciranja ne drgnite ali močno pritiskajte.
Kaj storiti, če se pojavijo neželeni učinki?
Pri dojenčku lahko opazite alergijo na cepivo MMR takoj ali 30 minut po injiciranju. Na splošno je alergijska reakcija pri otrocih na cepivo redka. V tem času je treba ostati v bližini zdravstvene ustanove, po pol ure pokazati mesto injiciranja zdravniku in mirno oditi domov. Tu gre za alergije.
Tudi drugi neželeni učinki zahtevajo zdravniško pomoč. Pomoč dojenčkom je običajno simptomatična. Z razvojem alergijske reakcije se dajejo antihistaminiki, s hipertermijo se zdravljenje izvaja z antipiretiki.
Hudi neželeni učinki, kot so vnetje bezgavk, parotidne žleze, žleze materničnega vratu, izpuščaj pri ošpicah, zahtevajo pozornost zdravstvenih delavcev. Možno je, da bodo materi skupaj z otrokom ponudili, da nekaj dni ostanejo na opazovanju v bolnišnici.
Če ima otrok resno stanje, temperatura nad 38,5, ki je ni mogoče samostojno znižati 2-3 ure, plus izpuščaj in oteklina na vratu, poiščite nujno medicinsko pomoč ali se obrnite na zdravnika po telefonu.
S cepljenjem v otroštvu se lahko izognemo nevarnim boleznim oziroma veliko lažje prenesemo okužbo ob vstopu v telo. Cepljenje se izvaja le pri zdravih otrocih po pregledu pri pediatru. Kljub temu nekateri otroci še vedno doživljajo stranske učinke. Najpogosteje se to zgodi po cepljenju MMR. Kakšne so posledice cepljenja proti ošpicam pri otrocih – poglejmo v članku.
Ko tuji agenti vstopijo v telo, se začne boriti z njimi, kar se izraža z naslednjimi simptomi:
- telesna temperatura se dvigne: s tem se ustvari škodljivo okolje za patogene bakterije;
- pojavi se šibkost - otrokova moč gre v notranji boj proti bakterijam;
- apetit se poslabša.
Pogosto starši zamenjujejo normalno reakcijo telesa na cepivo, neželene učinke z zapleti. Ugotovimo, kaj spada v normalno reakcijo telesa na cepljenje in kaj zahteva velika pozornost od staršev in celo zdravnikov.
Najbolj normalna reakcija telesa je odsotnost kakršnega koli simptomi anksioznosti Otrok ima. Vendar se zdravniki sklicujejo tudi na normo:
- oteklina na območju injiciranja;
- temperatura 37,0-37,5 ° C 5 dni;
- rahle bolečine v sklepih;
- kašelj in glavobol;
- izcedek iz nosu in kataralni pojavi;
- tesnoba, zmerna razdražljivost pri otroku;
- lahki izpuščaji na vratu in licih - tako se telo včasih odzove na antigen ošpic;
- rahlo povečanje bezgavk.
Vsi ti simptomi niso zelo izraziti in izginejo v 10-14 dneh. Vendar pa v nekaterih primerih lahko pride naslednje zaplete za cepljenje, ki zahteva zdravniški popravek:
- bolečina, ki je ibuprofen ne olajša;
- temperatura nad 39,0 ° C;
- bruhanje, driska;
- znižanje krvnega tlaka;
- krvavitve iz nosu;
- bronhospazem;
- hematomi brez vzroka;
- izpuščaj na telesu;
- prenos v blagi obliki ošpic, rdečk, mumpsa.
Ko se pojavijo takšni simptomi, morajo starši otroku dati katero koli antihistaminik in takoj pokličite otroško rešilca.
Prvič je cepivo dano pri starosti 1 leta, normalna reakcija nanj pa se lahko kaže z majhnimi kapricami, zavračanjem hrane, rahlo pordelostjo grla in včasih težavami s spanjem. Kljub temu je to potrebno storiti v tem obdobju, saj je do enega leta otrok zaščiten z materinimi protitelesi, v enem letu pa ta vir zaščite usahne.
Naslednje revakcinacijo opravimo pri 6 letih. Tudi če je bilo prvo cepljenje opravljeno pozneje, se drugo še vedno daje po koledarju pri 6 letih. Kako prenaša cepivo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu pri starosti 6 let? Skoraj enako. Otrok lahko doživi draženje, rahlo temperaturo, lahko zavrne jesti. Pri 6 letih so možne še kakšne stranski učinki: bronhitis, vnetje srednjega ušesa, vneto grlo.
Poleg tega je takšna reakcija telesa na PDA možna pri otroku, če je bilo cepljenje opravljeno pri starosti 7 let. Dejstvo je, da so otroci v tej starosti praviloma veliki neposluhi in jim običajno ni mogoče zagotoviti toplogrednega režima za priporočena dva tedna. Organizem je oslabljen zaradi tvorbe imunska zaščita v zvezi z ošpicami, rdečkami, parotitisom ostaja občutljiv na prehlad.
Možni zapleti
Upoštevati je treba, da se cepljenje izvaja z živim cepivom, ki lahko povzroči manifestacije bolezni. Sestavina vsebuje oslabljene viruse, ki ne bi smeli povzročati bolezni.
Možni zapleti na komponenti ošpic so lahko naslednji:
- apetit se poslabša;
- na mestu injiciranja se pojavita oteklina in rdečina, ki trajata največ 7 dni;
- kašelj lahko traja dlje kot en teden;
- krvavitve iz nosu;
- temperatura do 38,5 ° C;
- izpuščaj se najprej pojavi na glavi, nato pa prizadene okončine, nato preide na telo.
Po 5-11 dneh se lahko pojavijo tudi dodatni zapleti:
- poškodbe centralnega živčnega sistema se kažejo s konvulzijami;
- toksična reakcija povzroči visoko temperaturo in lahko povzroči povečanje bezgavk, šibkost, rdečico v grlu;
- Alergija se kaže kot izpuščaj po celem telesu.
Reakcije se lahko pojavijo tudi z drugimi sestavinami. Prve reakcije se lahko pojavijo po 8-10 dneh in se povečajo do 14-16.
- rinitis;
- vročina ne več kot 2 dni;
- rdeče grlo;
- manifestacija mumpsa - povečanje parotidne žleze slinavke dni za 3;
- kratkotrajno zvišanje temperature.
Posledice komponente mumpsa so zelo redke. Izražajo se:
- kratkotrajni alergijski izpuščaji;
- simptomi meningitisa - šibkost, konvulzije, slabost, glavobol;
- toksična zastrupitev se lahko pojavi med 8. in 14. dnevom, kar povzroči ostro poslabšanje zdravje.
Pravila vedenja po cepljenju
Takoj po cepljenju, še posebej po prvem (ali če se uporablja novo cepivo), morate približno 20 minut sedeti v ambulanti in opazovati vedenje otroka. V prihodnosti, da bi otroku pomagali preživeti to težko obdobje, zdravniki priporočajo:
- dajte otroku več toplih pijač;
- ne uvajajte novih živil v prehrano, tako da se alergijska reakcija ne prekriva s stranskimi učinki;
- poskrbite, da dojenček ne pride v stik z velikim številom ljudi, med katerimi so morda nosilci virusa (ne obiskujte javnih mest, ne hodite po igriščih z velikim številom otrok);
- izogibajte se hipotermiji in pregrevanju.
Mnogi se zanimajo za nekaj vprašanj:
- Ali je mogoče kopati otroka po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu? Od drugega dne - lahko. Prvi dan mesta cepljenja ne smete zmočiti, še manj drgniti s krpo, v prihodnosti pa voda ne vpliva na razvoj procesa. Vendar pa je do treh tednov najbolje, da otroka umivate pod prho, da preprečite hipotermijo.
- Ali lahko hodim po cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam? Sprehod z otrokom, še posebej v lepem vremenu, ni samo mogoč, ampak tudi potreben. Le izogibati se morate gneči.
- Ali je po cepljenju proti ošpicam-rdečkam-mumpsu možno hoditi v vrtec? Glede tega vprašanja so lahko mnenja zdravnikov deljena. Nekateri svetujejo, da po možnosti ostanete doma 22 dni, saj lahko reakcija traja tudi do 21 dni. Nekateri zdravniki menijo, da ni več vredno ostati doma 5 dni. In nekaterim se cepljenje ne zdi resen razlog, da sploh ne bi šli v vrtec. Na splošno se morajo starši pri reševanju tega vprašanja osredotočiti na posebne dejavnike: letni čas, ali je v vrtcu okužba, ali je kdo sedeti z otrokom.
Znani pediater našega časa, dr. Komarovsky, brezpogojno zagovarja vsa cepljenja po urniku. Ob tem poudarja, da je posledice cepljenja mogoče zmanjšati zgolj z upoštevanjem priporočil zdravnikov o času cepljenja. Ošpice so nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt otroka. Preden je bilo cepivo na voljo, je zaradi ošpic umrl približno 1 % otrok.
Kaj storiti, če se pojavijo neželeni učinki
Torej, ugotovili smo, kako otroci zdržijo. Zdaj pa poglejmo, kako ravnati s stranski učinki po cepljenju.
Temperatura po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
Če obstaja subfebrilna temperatura Po cepljenju proti ošpicam pri otroku ni treba storiti ničesar. To je povsem normalna reakcija, ki niti ne zahteva uporabe antipiretikov. Temperatura se lahko pojavi 5. dan po cepljenju. Če temperatura doseže 38 ° C, je treba otroku dati antipiretik na osnovi paracetamola. Za majhne otroke lahko uporabite antipiretične sirupe ali svečke, za starejše otroke - tablete. Če vročina traja več kot dva dni, morate poklicati zdravnika.
Izpuščaj po cepljenju ošpice rdečke mumps
Da ne bi zamenjali izpuščaja z izpuščajem po cepljenju z alergijo, se je treba tri tedne po cepljenju vzdržati uvajanja novih živil v prehrano. Izpuščaj po cepivu je majhen, rožnat in se večinoma pojavi na vratu, za ušesi, na obrazu ali na hrbtu. To je tudi normalna nenalezljiva reakcija telesa. Srbenje lahko ublažimo z antihistaminiki.
Če se po prvem cepljenju pojavi močan izpuščaj, morate opraviti test za alergije na sestavine cepiva. Če je potrjena občutljivost na sestavine zdravila, se ponovno cepljenje prekliče.
Respiratorni učinki cepljenja proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
Včasih se lahko pri otroku po cepljenju pojavijo učinki na dihala:
- pordelost grla;
- blag izcedek iz nosu;
- blag kašelj;
- glavobol.
To je tudi normalno stanje, ki ne zahteva zdravljenja. Vendar morajo starši otrokom dati več toplih napitkov. Če so ti pojavi dovolj močni, je možno izvesti simptomatsko zdravljenje: naredite inhalacije, kapajte v nos.
Ali lahko po cepljenju dobiš ošpice?
Cepivo proti ošpicam je namreč umetna okužba z virusom, a izjemno oslabljenim. Približno 10% otrok od 6. do 20. dne po uvedbi cepiva lahko dva do tri dni čuti zgoraj opisane šibke reakcije, nato pa vse mine. To pomeni, da otrok nosi ošpice, vendar v zelo blagi obliki.
Otrok v tem obdobju absolutno ni nalezljiv in nihče se ne more okužiti od njega. To pomeni, da tudi če je otrok po cepljenju prekrit z izpuščajem in ima rahlo temperaturo, se nihče ne more okužiti od njega niti od doma niti v otroški skupini. Možnosti spet ne presegajo 0,5-1%.
Ko razmišljate o tem, ali otroka cepiti s cepivom MMR ali ne, morate upoštevati, da je leta 1980, ko univerzalno cepljenje v svetu še ni bilo uvedeno, po grobih ocenah za ošpicami umrlo več kot 2 milijona in pol ljudi. V letih 2000–2015 je univerzalno cepljenje preprečilo 20,3 milijona smrti po vsem svetu. Po uvedbi cepljenja se je svetovna umrljivost zaradi tega nevarna bolezen zmanjšal za 79 %.