Bougienage cervikalnega kanala - kaj je to, indikacije in možne posledice. Glavne funkcije in možne spremembe v kanalu materničnega vratu pri ženskah

Bougienage cervikalnega kanala je operacija, ki se izvaja v primeru zožitve ali popolnega zaraščanja tega lumena. V medicinski terminologiji se ta pojav imenuje atrezija.

Ženske razvijejo patologijo zaradi različni razlogi, najpogosteje pa je primarni vir težav klasičen zaplet po kiretaži ali odziv na starostno atrofijo. Za vrnitev prehodnosti na prejšnjo raven je predpisan poseben postopek, ki ni časovno predolg. Njegova faza okrevanja traja veliko dlje, kar lahko skrajšate, če se obrnete na kvalificirani specialist in upoštevajte njegov nasvet.

Še posebej bougienage

Manipulacija, namenjena razširitvi cervikalnega kanala s silo, je razširitev materničnega vratu s posebnim orodjem. Njegovo ime bougie je služilo kot ime za sam postopek. Napotnico za tak pregled prejmejo bolniki, pri katerih je ugotovljeno zoženje, delno zaraščanje ali popolna zamašitev navedenega kanala.

Včasih je bougienage edini izhod v primeru odkritja resnih patologij, povezanih z nezmožnostjo uporabe reproduktivne funkcije telesa. Metoda je vedno v velikem povpraševanju med zdravniki, ki pregledujejo ženske v času menopavze. Če se ugotovi, da imajo serometer, jih lahko pošljejo, da opravijo to majhno kirurški poseg.

Kljub dejstvu, da nekateri pregledi opisujejo postopek operacije kot precej strašljiv, se v resnici vse zgodi skoraj neboleče. To je razloženo predpogoj v obliki anestezije. Za pridobitev dober učinek treba najti ne samo dober zdravnik, temveč se obrnite tudi na zdravstveni center, ki uporablja inovativno, manj travmatično opremo.

Zakaj se patologija čuti

IN zdravniška praksa obstajajo primeri, ko so glavni vir atrezije postale težave, ki so na seznamu standardni razlogi niso bili povezani. Posledično so blokirali reproduktivno aktivnost, čeprav so možna odstopanja navzven dolgo obdobje ne daj si vedeti.

Med glavnimi vzroki, ki izzovejo anomalijo, je še posebej značilen razvoj endocervicitisa. Če izpustimo poanto o nekakovostni diagnostični ali terapevtski kiretaži, potem še vedno obstaja klasični medicinski splav. Obstaja tudi veliko tveganje za tovrstne zaplete, če je žrtev predhodno uporabila storitve kauterizacije sluznice cervikalnega kanala. električni šok. Končni pogost vzrok je konizacija.

Posledice oblikovane obstrukcije materničnega vratu se pogosto imenujejo lažna amenoreja. Poleg tega zdravstvene težave ne vplivajo na pogostost menstrualnega cikla. Namesto tega dekle sledi odstop endometrija, kar povzroči nadaljnjo krvavitev.

Toda zaradi dejstva, da je lumen delno blokiran ali popolnoma tesno zaprt, se mehanizem za metanje vsebine maternice v jajcevodih. V najbolj zagnanem stanju je mogoče celo metati vsebino trebušna votlina. Nadalje žrtev razvije endometriozo, za katero je značilna huda sindrom bolečine in obsežno vnetje.

Ločeno je izolirana cervikalna stenoza, ki je tudi stranski učinek kiretaže. Mnoge ženske se pritožujejo slab občutek, kar pojasnjuje hematometer. Tako imenovano kopičenje krvi v maternični votlini. Če na tej stopnji poskušate zdržati, potem lahko pride do resnega vnetja, lokaliziranega v maternici. Slika se konča s tradicionalnim peritonitisom.

Glede na to zdravniki priporočajo, da se takoj dogovorite za sestanek ob prvem sumu, sicer bo bolnik hospitaliziran na intenzivni negi in sledi dolgotrajna rehabilitacijska terapija.

Osnove pravilne priprave

Običajno se cena bougienage v enem mestu, vendar v različnih klinikah ni veliko drugačna. Zato strokovnjaki svetujejo, da se pri izbiri osredotočite na ugled zdravstvene ustanove in kvalifikacije, ne pa na končne stroške. Koliko stane sam poseg, izveste pri dežurnem administratorju. Vprašati ga je treba tudi, ali je napovedani znesek številka za plačilo brez anestezije ali z njo.

Operacija se izvaja z dvema oblikama anestezije:

• lokalni;
• splošno.

Cenovna politika se bo razlikovala glede na vrsto anestezije in anestezije. Toda končno odločitev, kateri možnosti dati prednost, bo sprejel strokovnjak na kraju samem. To je posledica dejstva, da le lečeči zdravnik pozna značilnosti posamezne pacientke, pa tudi stopnjo obstrukcije njenega cervikalnega kanala. Toda pogosto se ginekološki manever izvaja v splošni anesteziji, saj je prisilno širjenje materničnega vratu neprijeten in boleč postopek, ki ga ni mogoče prenašati brez zdravil.

Da bo šlo vse po načrtih, bodo mladenko najprej poslali na cel kup pomožnih testov. To je potrebno ne le za predhodno potrditev postavljena diagnoza, kot tudi preveriti trenutno stanje zdravje. Celovit paket analiz vključuje:

• splošna analiza krvi;
• biokemija;
• test za spolne okužbe;
• testiranje na AIDS, sifilis, hepatitis B, C;
• koagulogram, ki pomaga določiti stopnjo strjevanja krvi.

Pomožni pomočnik je kolposkopija, kar pomeni potrebo po študiju reproduktivni organ s posebnim medicinskim pripomočkom.

Tudi včasih zdravniki zahtevajo rezultate mikroskopije vaginalnega brisa in materiala, pridobljenega iz vhodnega območja proučevanega kanala.

Za uspešna prijava anestezijo, boste morali predložiti rezultate elektrokardiograma. To je potrebno za podrobno oceno dejavnosti srčno-žilnega sistema, ker za nekatere resne patologije pri delovanju tega sistema je anestezija smrtno nevarna.

Odločitve o potrebi po bougienage ni mogoče sprejeti brez treh standardni predmeti pregledi:

• fluorografija;
• bakterijska kultura iz nožnice in CC;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Klinike z visoko stopnjo storitev nudijo tudi posvetovanje pred dogovorjenim dnevom operacije. Med takim srečanjem se je dolžan pobrati optimalne priprave za anestezijo.

Fazna izvedba

Po ugotovitvi, koliko je bil kanal zožen in kakšno anestezijo potrebuje žrtev v zvezi s tem, zdravnik določi dan operacije. Izvaja se strogo v bolnišničnem okolju. Običajno se operacija ne raztegne več kot pol ure.

Algoritem za izvajanje dejanj med bougienage je naslednji:

1. Bolnico namestimo na ginekološki stol in intravensko damo anestezijo.
2. Ginekolog obdeluje zunanje genitalije, da ohrani maksimalno sterilnost.
3. Zdravnik vstavi v nožnico ginekološki špekulum, ki je namenjen razširitvi vidnega dostopa do določenega organa.
4. Najprej se uvede najožji bougie vzorec, da se ustvari primarna ekspanzija.
5. Po uspešnem zaključku prve stopnje specialist vzame večji instrument. Naprave se spreminjajo in eksponentno povečujejo premer do bougieja prava velikost ne more pravilno vstopiti.

postopno povečanje velikost instrumentov je namenjena zmanjšanju obremenitve materničnega vratu, ki se bo v varčnem načinu vrnil v svojo naravno velikost.

Sprejem se konča s ponovno sanacijo z raztopino antiseptični spekter dejanja.

Če je vse potekalo dobro, potem lahko pacientka odide domov, potem ko pride k sebi po koncu anestezije. Toda s poslabšanjem dobrega počutja žensko pustijo v bolnišnici vsaj še en dan. Ker nihče ne more s 100-odstotno natančnostjo odgovoriti na vprašanje, koliko krvi izteče po posegu, enostavno ni enega samega pravega obdobja za okrevanje.

Pooperativno zdravljenje

Povprečna stopnja za vrnitev v običajno življenje po bougienageu se upoštevata dva tedna, kar pa ne pomeni, da se datumov ne da premikati. Če se po pol meseca maternica ne upa zaceliti, je vredno ponovno obiskati ginekologa.

Mnoge mlade dame zanima, ali bolečina mine v določenem obdobju, vendar tudi tu ni dokončno natančnega odgovora. Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če opazite nelagodje v sebi. Še posebej pomembno je, da pravočasno sprožite alarm, če ima žrtev pogosto ponovitve atrezije. V takšni situaciji bi bilo učinkoviteje uporabiti namestitev umetnega aloplastičnega kanala.

Med ambulantnim zdravljenjem pooperativno obdobje bolnik mora jemati protivnetna zdravila, pa tudi supozitorije za celjenje ran. Predpiše jih lahko le zdravnik, pri čemer se osredotoča na splošno dinamiko okrevanja, pa tudi na individualno intoleranco za nekatere sestavine zdravila.

Toda od samega začetka se boste morali pripraviti na dejstvo, da se bo po koncu anestezije bolečina "prebudila". Če je bila poleg bougienage izvedena običajna kiretaža - endometrij, potem je krvavitev normalna. Teče kot menstruacija.

Ujeti pravočasno možna odstopanja, mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje takoj po operaciji in v primeru odkritja nevarna znamenja takoj zaprositi za zdravstvena oskrba. alarmni zvonci se lahko izkaže, da je:

• okrepljeno krvave težave;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki ne izginejo;
• povišana telesna temperatura.

Če je vse v redu, potem naj prizadeti preprosto jemlje, po vnaprej odobrenem programu, antibiotike v obliki tablet oz. intramuskularne injekcije. Tudi za preprečevanje morebitnih stranski učinki imenovati protiglivična zdravila kaj je potrebno za preprečitev tveganja za razvoj drozga. Ne brez običajnih protivnetnih zdravil.

Nekatere dame verjamejo, da bo bougienage popolnoma uničil njihove načrte za načrtovanje dopolnitve družine. Toda postopek za razširitev cervikalnega kanala ne vpliva na nosečnost v fazi načrtovanja. Če je vzrok neplodnosti atrezija, lahko pričakujemo oploditev že ob nastopu naslednjega ciklusa.

Medicinske kontraindikacije

Zdravniki se strinjajo, da je bolje pravočasno izvesti preprečevanje okužbe, kot pa iti na ginekološki stol, da bi popravili premer kanala. Da ne bi postali žrtev blokade materničnega vratu, je treba pravočasno zdraviti kakršno koli vnetje, povezano z reproduktivnim sistemom.

Druga pomembna točka je skrbno upravljanje delovna dejavnost. Če je ženska že poslana na čiščenje, naj to poteka pod nadzorom pravega strokovnjaka z izkušnjami, ki bo strganje opravil natančno in učinkovito.

Druga produktivna možnost za preprečevanje je zavrnitev nenadzorovane uporabe kemikalije ki omogoča zaščito. Tudi vaginalno izpiranje z agresivnimi raztopinami lahko povzroči takšno odstopanje.

Da bi čim bolj zmanjšali tveganje primarne okužbe, se morajo pripadnice nežnejšega spola držati načel Zdrav način življenjaživljenje. Še posebej pomembno je, da priporočilo uporabite med nosečnostjo. To pomeni, da se boste morali izogniti okužbi nalezljive bolezni, ki negativno vplivajo na stanje endocerviksa.

Vse našteto je pomembno, saj ko se kanal zoži, bougienage ne more vedno pomagati, zaradi česar je lažje preprečiti razvoj tako žalostnega scenarija. Opozorilo je razloženo s prisotnostjo več resnih kontraindikacij v priljubljenem postopku.

Prva točka predvideva vnetni proces na akutni stadij potek bolezni. Grožnja je patologija koagulacijskega sistema. In zadnja tehtna prepoved manipulacije je dekompresirano stanje srčno-žilnega sistema. Vključujejo visok krvni pritisk, bolečine v prsih in glavoboli.

V vseh ostalih klinični primeri bougienage je morda edini izhod iz skoraj slepe ulice s sposobnostjo obnovitve reproduktivnih funkcij.

Ženski reproduktivni sistem ima kompleksna struktura. Zaradi tega so po obisku zdravnika diagnoze presenetljive, čeprav v nekaterih primerih ni razloga za paniko. Da ne bi skrbeli zaman, ugotovite, kakšno strukturo ima razmnoževalni sistem kje je cervikalni kanal, kaj je endocerviks in za katere bolezni so dovzetni.

Kaj je cervikalni kanal

Cervikalni kanal je kanal materničnega vratu, ki povezuje vagino in votlino tega organa. Ima dve majhni luknjici - notranjo in zunanjo žrelo, katerih normalni premer je 2-3 milimetre. Zunanje žrelo je vidno pri standardnem pregledu, ima pikčasto obliko, če ženska še ni rodila, po porodu ali splavu pa postane režasta. Plast sluznice, ki pokriva vrat, se imenuje endocerviks.

Cervikalna atrezija

Kršitev, ki se kaže z okužbo ali obstrukcijo materničnega vratu, se imenuje atrezija cervikalnega kanala. Bolezen je lahko prirojena patologija ali pridobljeno kot posledica bolezni ali poškodbe. Prirojene motnje so primeri nenormalnega oblikovanja in razvoja notranji organi. Pridobljena atrezija je v večini primerov posledica splava, raka materničnega vratu, vnetja notranjih, zunanjih plasti kanalskih tkiv.

Cervikalni kanal je zaprt, kaj to pomeni

V mnogih pogledih je odvisno od stanja materničnega vratu, ali spermatozoidi preidejo v jajčece. Ko je maternični vrat popolnoma ali delno zaprt, zdravniki diagnosticirajo stenozo. Ločimo jo po naslednjih simptomih: odsotnost ali bolečina menstruacije, neplodnost, bolečina med spolnim odnosom. Ozek cervikalni kanal in spočetje sta slabo združljiva, najprej morate odpraviti vzrok, nato pa opraviti bougienage. Če vam kljub temu uspe zanositi s to boleznijo, obstaja velika verjetnost neusklajenosti poroda in posledične carski rez.

Cervikalni kanal je razširjen, kaj to pomeni

V kateri koli fazi nosečnosti lahko zdravnik sporoči novico, da je cervikalni kanal povečan - kaj to pomeni? To pomeni, da maternični vrat ne more opravljati svoje funkcije zadrževanja ploda. Lahko pride do dilatacije materničnega vratu povečan znesek moških hormonov mehčanje materničnega vratu, večplodna nosečnost, razvojne anomalije in travme. Da bi preprečili morebiten spontani splav, je mogoče sprejeti ukrepe naslednja dejanja:

• predpisana so zdravila, ki krepijo maternični vrat;
• namestitev posebnega obroča, ki bo odstranjen šele pri 37 tednih;
• šivi so bili nameščeni okoli materničnega vratu.

vnetje

Vzroki vnetja cervikalnega kanala so lahko infekcijski in neinfekcijski. Vnetje lahko povzročijo: gonokoki, streptokoki, coli, klamidija, herpes virusi, kandida in papiloma. TO neinfekcijski vzroki lahko pripišemo:

• erozija;
• travma;
• neoplazme;
• prolaps materničnega vratu.

Za določitev vzroka bolezni in možnosti zdravljenja je potrebno opraviti pregled, vzeti strganje za analizo. Pri prvem pregledu je vidno vnetje cervikalnega kanala - pojavi se rdečina, oteklina, možna gnojni izcedek. Za določitev patogena je potrebno opraviti diagnostični material - bris, bakteriološka kultura izcedek - in opraviti študijo za identifikacijo genitalnih okužb.

cista

V primerih blokade žlez sluznice materničnega prehoda nastanejo ciste. To je posledica dejstva, da je odtok sluzi težaven in ko se kopiči, se kanali začnejo širiti. Pogosti vzroki so vnetje materničnega vratu, kauterizacijska erozija. Cista cervikalnega kanala je benigna neoplazma, znotraj katerega je tekočina, ki jo pogosto najdemo pri ženskah rodna doba.

Ciste so lahko posamezne ali večkratne in pogosto ne potrebujejo zdravljenja, saj ne povzročajo zapletov in niso škodljive za zdravje. Ciste nimajo vpliva na nosečnost in lahko po porodu spontano izginejo. Samo tiste neoplazme, ki se razlikujejo velika številka in nadaljnjo rast.

cervikalni kanal med nosečnostjo

Po trenutku oploditve se maternični vrat tesno zapre in je v napetosti do začetka poroda. Med nosečnostjo je zelo pomembno spremljati cervikalni kanal, saj je od njegovega stanja odvisen pozitiven izid poroda. Maternični vrat se zgladi in odpre, njegova dolžina se zmanjša en do dva tedna pred porodom. Če se to zgodi prej, lahko govorimo o resni nevarnosti spontanega splava.

Zunaj je vrat prekrit s plastjo celic, ki izločajo sluz, ki med nosečnostjo tvori gost čep. Njegove glavne funkcije:

1. ločite maternico od nožnice;
2. zaščititi plod pred škodljivi mikroorganizmi ki je lahko v vagini.

Bougienage

Postopek za širjenje materničnega vratu se imenuje bougienage cervikalnega kanala. Razlog za to operacijo je lahko delno in popolna atrezija. Operacija se izvede v lokalni anesteziji, če je zožitev majhna, v splošni anesteziji, če je zaprtje popolno. Pred operacijo je treba opraviti naslednje preglede:

• bris za okužbo, število belih krvničk;
• krvni testi - splošni, biokemijski, AIDS, hepatitis B, C;
• kolposkopija;
• koagulogram;
• mikroskopija brisa;
• fluorografija;
• setev iz nožnice in CC;

strganje

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga več, gredo zdravniki v skrajne ukrepe - kirurški poseg. Kiretaža cervikalnega kanala - kaj je to in kakšne so indikacije za operacijo? To je preprosta manipulacija, ki jo opravi ginekolog pod splošno anestezijo. Pred operacijo je treba opraviti standardni pregled, odvzem krvi, kulturo, bris za okužbe.

Eden od razlogov za nastanek polipov in indikacij za njihovo odstranitev, polipektomija, je lahko nastop postmenopavze, vendar se pogosteje ne zdravi pravočasno. vnetni procesi vratovi. Takšna operacija se lahko dodeli ob odkritju naslednje bolezni:

• miom;
• decidualni polipi;
• fibrozni polip;
• onkološke bolezni;
• endotermna hiperplazija;
• kalcifikacije;
• displazija maternice.

Video

Bougienage cervikalnega kanala je postopek, s katerim strokovnjaki vzpostavijo prehodnost med maternično votlino in nožnico. Pravilno delovanje samice razmnoževalni sistem nemogoče si je predstavljati brez normalne prehodnosti cervikalnega kanala. Toda v primeru njene okužbe (strokovnjaki ta pojav imenujejo atrezija) se pojavijo težave z odtokom menstrualne krvi, kar vodi do bolečin in različnih nevarni zapleti, poleg tega je strokovnjakom težko izvajati preventivne in zdravilni postopki. Po tem kanalu se semenčice pomikajo iz nožnice v maternico in če je zožen ali zaraščen, do zanositve ne pride. Nazadnje, ženska s to anomalijo ne bo mogla sama roditi otroka. Posledično je potreben invaziven poseg.

Naredite prvi korak - naročite se pri zdravniku!

Prijavite se na sestanek z zdravnikom

Bougienage je instrumentalna razširitev in ponovna vzpostavitev prehodnosti cervikalnega kanala maternice. Ime postopka je razloženo z dejstvom, da se izvaja z uporabo posebno orodje- pijača. Možna je tudi uporaba laserja.

Strokovnjaki Centra "Za rojstvo" so pripravljeni narediti bougienage cervikalnega kanala pri visoki profesionalni ravni. Bogate izkušnje in visoko usposobljeni zaposleni nam omogočajo, da ta poseg izvedemo hitro, učinkovito, brez kakršnih koli posegov negativne posledice za bolnika.

Bougienage cervikalnega kanala

Kdaj je treba narediti bougienage materničnega vratu?

Popolna ali delna okužba cervikalnega kanala se pogosto pojavi z menopavzo. Pri mladih bolnikih je v večini primerov posledica:

• poškodbe medenice;
• težak porod, ki ga spremljajo številne poškodbe in razpoke;
• splav;
• nalezljive in vnetne bolezni;
• zdravljenje materničnega vratu, ki se je končalo neuspešno;
• kiretaža, ki je bila nepravilno izvedena.

Ločeno je vredno posvetiti pozornost prirojeni atreziji. V tem primeru je treba operacijo razširitve kanala opraviti, preden ima deklica prvo menstruacijo.

Priprava na postopek

Pred operacijo mora bolnik opraviti celovit pregled, ki vključuje zlasti:

• laboratorijske preiskave krvi in ​​urina, vključno s HIV, spolno prenosljivimi okužbami, hepatitisom;
• mikroskopija brisa iz nožnice;
• setev za določitev mikrobne sestave;
• kolposkopijo.

Poleg tega strokovnjaki izdelujejo in preučujejo fluorogram in elektrokardiogram.

Porodni center ima lasten klinično diagnostični laboratorij, zato lahko vse preiskave opravimo pri nas, njihovi izvidi pa bodo pripravljeni izjemno hitro.

Kako poteka postopek?

Čas invazivnega posega je izbran ob upoštevanju menstrualnega ciklusa in anamneze.

Bougienage cervikalnega kanala se izvaja pod anestezijo. Zdravnik izbere, ali bo anestezija popolna ali lokalna - njegova odločitev je odvisna od tega posamezne lastnosti pacientke.

Trajanje operacije je običajno 20 do 30 minut. Specialist nežno razširi lumen cervikalnega kanala z instrumentom, ki se vstavi skozi vagino. Pri tem s histeroskopom izbere pravilno smer vstavitve instrumenta.

Po bougienageu se izloček, ki se je nabral v maternični votlini, odstrani.

Center za porod uporablja sodobno medicinske tehnike, zaradi česar ni opaziti hude bolečine. Kmalu po posegu se boste lahko vrnili k svojemu običajen načinživljenje, vendar bo treba dosledno upoštevati navodila zdravnika.

Naš center nudi storitve bougienage cervikalnega kanala po dostopna cena. Če imate vprašanja o postopku ali želite pojasniti njegove stroške, se obrnite na naše osebje.

Pregledi bolnikov

Po tem smo kontaktirali vašo kliniko dolgotrajno zdravljenje od neplodnosti. Za mojega moža je bil velik šok, ko je ugotovil, da je bil v njem razlog, da nisem mogla zanositi. Toda zdravniki vašega centra so naredili čudež! Možu so vrnili vero vase in s postopkom ixi je vendarle prišlo do spočetja. Iz srca hvala za našega novorojenega sina!

Rad bi izrazil svojo globoko hvaležnost Irini Gennadievni Torganovi. Če ne bi bilo nje, bi se težko odločila za ta poseg. Zdravnici sem preprosto zaupala in povedala mi je, kaj in kako naj naredim. Včasih se je celo zdelo, da nimaš izbire. Ampak ni. Irina Gennadievna preprosto ni dala ne časa ne razloga za dvom. IVF je bil narejen septembra 2016. Kljub temu, da sem bila takrat stara že 40 let, moški pa 56, se je vse izšlo v prvem poskusu in po novem protokolu. Nosečnost je bila zelo lahka. Moj zakladek je že zrasel (stari smo 1 leto in 7 mesecev) in tehta 17,5 kg in 89 cm, bomo še malo zrasli in se zagotovo pridemo zahvalit vsemu osebju klinike. Hvala vsem osebjem klinike in veliko sreče tistim, ki ste zdaj na poti do svoje sreče ali pa še vedno dvomite, ali bi poseg izvedli.

Želimo izraziti našo globoko hvaležnost celotnemu osebju klinike za porod. Po neuspešnem poskusu IVF na drugi kliniki sva se odločila, da greva na to kliniko zaradi obveznega zdravstvenega zavarovanja. Žal je bil prvi poskus neuspešen. A nismo obupali, še vedno smo imeli krioše. Zahvaljujoč Irini Gennadievni Torganovi je krio protokol dobro uspel. Marca 2018 sta se nama rodila čudovita sin in hči. Delate čudež! In dajte srečo biti starši! Bog te blagoslovi!!!

Veste, z gotovostjo lahko trdim, da v Originu delajo prvovrstni strokovnjaki, ki cenijo in ljubijo svoje delo ter skrbijo za svoje paciente. S to kliniko sem se srečal leta 2017. Prej si nisem mogel niti misliti, da je kaj takega možno. Nisem majhna punčka, dopolnila sem 30 let, slišala sem za eko, a se nisem spuščala v podrobnosti. Toda 30 let se je prikradlo neopaženo in z možem živiva že 5 let. Prehitel naju je pogovor o otrocih. Po pogovoru sva ugotovila, da sta oba pripravljena na zaploditev. Očitno se je takrat usoda zelo nasmejala, saj so mi v bolnišnici rekli nekaj v stilu »hej, ne, draga, ne boš mogla več imeti otrok«. Po naravi sem pozitiven človek in sploh nisem alarmant. Zato sem, ko sem to besedno zvezo razumno pretehtal, šel neposredno v Origin, tako se je zgodilo, da se je takrat izkazalo za najbližjo in potreboval sem samo plačano kliniko. Tam so mi vse podrobno povedali o eko postopku, o dodatkih in sortah. Naslednji dan sem tja odvlekla moža. Poslušal je in se strinjal. Naš zdravnik: Mazur Sergey Ivanovich. Zelo kul, dano delati maksimalno. Zelo sem vesela, da sva po vseh mukah našla izhod in zdaj čakava na rojstvo najinega otroka.

Izvor v Moskvi - najboljša klinika ki se mi je znašel na poti. Za začetek v boju za možnost imeti otroke še zdaleč nisem bila sama. zdravstveni dom in ne na isti kliniki. Šla je skozi vse mogoče in nemogoče postopke in študije. zdravljena in tradicionalna medicina, v Rusiji in tujini sem celo hodil na svete kraje in poljubljal relikvije. Učinek je nič. Moj prvi bivši mož Pri vsem me je aktivno podpiral, potem pa me je zapustil in odšel k kolegici, ki je bila od njega noseča. Odločil sem se, da ne bom obupal in poskušal še naprej. Končno je prišel na vrsto IVF. Prvi poskus v enem zelo znanem centru v Moskvi je bil let. Drugi poskus na istem mestu - razpon. Tretji poskus je bil po nasvetu prijatelja v Ivanovu uspešen, četrti v Originu pa uspešen. Končno sem mirno zavzdihnila, imela bom otroke!

Poskušala sem zanositi pet let. V vseh pogledih sva bila z možem popolnoma zdrava. Posledično so ji diagnosticirali idiopatsko neplodnost. Zdravniki vašega centra so se odločili za postopke eco + ixi. Z možem sva bila skrbno pripravljena in vse je šlo dobro. najvišji ravni. Zanosila sem z dvojčki in zdaj sva srečni starši. Nizek priklon tebi!

Bougienage cervikalnega kanala je minimalno invazivna operacija, ki pri ženskah sproža veliko vprašanj. Nekateri preprosto ne vedo, za kakšen organ gre; drugi se sprašujejo, zakaj bi bil takšen poseg potreben; drugi se same operacije bojijo, zato želijo o njej izvedeti vse. Poskusimo ugotoviti.

Kaj je cervikalni kanal?

To ni neodvisen organ, temveč njegov del - lumen materničnega vratu, ki ga vidi ginekolog. Cervikalni kanal je odprtina, ki se nahaja za nožnico in je najtanjša kratka cev z elastičnimi stenami. Med pregledom lahko zdravnik določi stanje lumena - ali je normalen, razširjen ali zaprt (ozek). Zadnji dve državi govorita o patologiji.

Razširitev cervikalnega kanala med nosečnostjo je tudi nevarna, saj maternični vrat ne bo mogel zadržati ploda in prej ali slej bo prišlo do spontanega splava. In zoženje (stenoza) kanala ali njegova popolna okužba (atresija cervikalnega kanala) ženski sploh ne bo omogočila zanositve, ker spermatozoidi ne bodo mogli premagati celotne "poti" in vstopiti v maternico.

Toda nezmožnost zanositve ni edini razlog za nevarnost takšne patologije, kot je zapiranje ali zoženje kanala. Težava je tudi v tem, da se menstrualna kri ne bo sprostila v celoti, začela se bo stagnacija, nato pa se bo razvila suppuration in cervicitis - in maternični vrat. Zdravljenje te bolezni je tudi kirurško.

Vzroki in simptomi stenoze kanala

O možni razlogi zaprtje kanalov je mogoče razumeti logično. Sama po sebi se ne more zapreti, kar pomeni, da nekaj prispeva k temu. In večino časa brazgotina, ki nastanejo po operacijah (splav s kiretažo, kauterizacija erozije, odstranitev tumorjev itd.). Vse ginekološke manipulacije so nemogoče brez delne poškodbe sluznice, in če je celovitost tkiv cervikalnega kanala kršena, bodo rane začele brazgotine. Zaraščen vezivnega tkiva zamaši votlino.

Enako se lahko zgodi ženski, ki še nikoli ni šla pod kirurški nož, a je trpela težak porod. Razpoke se ponavadi celijo tudi z nastankom brazgotin, ki izzovejo zaprtje (ali bolje rečeno zamašitev) kanala.

Mimogrede! Pri ženskah v menopavzi se diagnosticira zoženje kanala. Ker med menopavzo postanejo tkiva ženskih spolnih organov ohlapna in izgubijo elastičnost. To vodi do stenoze in nato do atrezije.

Simptomi, ko se kanal zapre, so povezani predvsem s spremembo cikla. Menstruacije zamujajo, postanejo redke ali se lahko začnejo nenadoma. Barva izcedka se spremeni: bolj je rjav, z neprijetnim oster vonj. To nakazuje, da se je kri zadrževala v maternici in se je že začela gnojiti. V naprednih primerih postane menstruacija boleča. Bolečino povzročajo tudi spolni odnosi.

Indikacije za bougienage

Bougienage je operacija za razširitev votlih organov, vklj. kanal materničnega vratu. Manipulacija je dobila to ime iz izraza "bougie" - instrument, vstavljen v votlino. Uporablja se več bougiejev različnih premerov. Začnite od najmanjšega in postopoma širite votlino kanala, da zmanjšate poškodbe sluznice.

Radoveden! Porodničar Alfred Hegar je konec 18. stoletja predlagal uporabo tehnike bougienage za izvajanje majhnih. Po njem je poimenovan eden od kompletov bougie, ki vključuje 19 orodij s korakom 0,5 mm (premer).

Konzervativno zdravljenje je možno le z delnim zaprtjem (ozek cervikalni kanal) kanala zaradi pooperativnega edema sluznice. Ampak naprej začetni fazi patologija se redko odkrije: to se zgodi, če bolnik vestno gre na preventivni pregledi. V tem primeru je predpisano izpiranje z dekongestivnimi raztopinami, medicinski pripravki in prepoved spolnih odnosov.

• stenoza lumena kanala;
• kršitev odtoka krvi iz maternice;
• prepričanje, da ženska šest mesecev ni mogla zanositi z delnim zaprtjem lumna;
• reproduktivna starost bolnika (obstaja menstruacija).

Cervikalni kanal pri ženskah na fotografiji

Kako poteka poseg

Najprej gre bolnik splošni pregled, ki vključuje dostavo vseh testov, več brisov za okužbe in različne študije (kolposkopija, koagulogram, fluorogram, ultrazvok itd.). Neposredno pred samo operacijo je potrebno obriti dimlje in izprazniti mehur.

Če je kanal delno zaprt, lahko operacijo izvedemo pod lokalna anestezija. Če je popolnoma zaraščen, je treba splošna anestezija. Pacientko položimo na ginekološki stol. Zunanje genitalije se zdravijo z antiseptikom, za boljšo vizualizacijo pa se v nožnico vstavi dilatator.

Bougienage cervikalnega kanala se začne z bougiejem najmanjšega premera. V votlini ga pustimo nekaj minut, nato ga odstranimo in vbrizgamo naslednjega. To se večkrat ponovi. Zadnji bo najširši bougie, ki ostane v kanalu za več časa. Če je bila okužba kanala zapletena z vnetjem in nastankom gnojnih mas, se dodatno izvede kiretaža. Ko se votlina razširi, bo to lažje narediti.

Posledice in možni zapleti bougienage

Po takšni minimalno invazivni operaciji ni treba ostati v bolnišnici. Če je bila bougienage izvedena v lokalni anesteziji in je bolnikovo stanje zadovoljivo, lahko gre domov še isti dan. Operacija v splošni anesteziji zahteva bivanje na oddelku vsaj en dan.

Za bolnike, ki so bili podvrženi instrumentalni razširitvi kanala, je značilno risalne bolečine in skromne krvavitve. To bo trajalo od 3 do 7 dni, med katerimi mora biti ženska na domače zdravljenje. V patoloških stanjih se morate posvetovati z zdravnikom ali celo poklicati rešilca:

• visoka vročina, ki ne izgine več kot 2 dni;
• ostre stiskalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• močna krvavitev;
• gnojni izcedek z neznosnim vonjem;
• trgajoče bolečine pri vstajanju iz postelje, pri usedanju na straniščno školjko ali na stol.

Vsi ti simptomi lahko kažejo na rupturo materničnega vratu, njegovo perforacijo, nastanek lažnega prehoda ali okužbo. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko stanje poslabša in še bolj razvije hudo vnetje materničnega vratu ali materničnega vratu.

Če je vse normalno, mora ženska po bougienage nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, in vaginalno antibakterijske supozitorije. Prav tako se je treba vzdržati spolnih odnosov približno mesec dni in v naslednjih nekaj tednih uporabljati kondome, da okužba in "tuja" mikroflora ne prideta v nezaceljeni lumen maternice.

Recidivi po bougienageu niso redki. Včasih se kanal ponovno zoži in ženska mora znova opraviti poseg. Če se to ponovi več kot trikrat, se bolniku priporoča vgradnja umetnega aloplastičnega kanala.

Vsebina

Začetek nosečnosti in normalen potek poroda je nemogoč, če je prehodnost cervikalnega kanala oslabljena. To je skoznja luknja med maternično votlino in vagino, ki poteka znotraj materničnega vratu. S pravilnim delovanjem cervikalnega kanala v obdobju ovulacije lahko spermatozoidi vstopijo v maternično votlino. Ta organ ostaja sterilen, kljub dejstvu, da se v nožnici običajno nahaja veliko mikroorganizmov.

Zgradba organa

Cervikalni kanal poteka znotraj materničnega vratu in se začne na vrhu vagine. Preko njega so povezani notranji in zunanji organi. Zunanji del, ki sega v nožnico, se imenuje zunanja os. pri nosečnice izgleda kot pika, pri tistih, ki so rodile, pa kot vrzel.

V notranjosti je obloga epitelijske plasti, ki proizvaja sluz. Epitel je hormonsko odvisen, intenzivnost proizvodnje sluzi, njegova konsistenca je neposredno odvisna od dneva menstrualnega cikla.

Glede na odpustnico je zdravnica v vodenju ginekološki pregled lahko določi ovulacijo. Med nosečnostjo se v kanalu materničnega vratu tvori sluzni čep, ki ščiti maternično votlino pred okužbo.

Patološke spremembe

Nekateri bolniki imajo težave s prehodnostjo cervikalnega kanala. Lahko so prirojene ali pridobljene.

Eden od prirojene anomalije razvoj je atrezija ali stenoza cervikalnega kanala. To je stanje, pri katerem odprtina med maternično votlino in nožnico ni ali je močno zožena. Le operacija lahko popravi situacijo. rekonstruktivna kirurgija. Toda pogosto po njej opazimo stenozo (zožitev) kanala in potrebna je druga operacija ali bougienage.

Pri odraslih ženskah, če ni prirojenih težav, se lahko pojavi tudi stenoza materničnega vratu. Patološko zoženje lahko povzroči neplodnost. Tudi stenoza vodi do kopičenja menstrualni tok v maternični votlini.

Vzroki

Cervikalna stenoza je zožitev, ki moti delovanje maternice. Zoženje je lahko posledica:

• vnetni proces, v katerega bo vlečen cervikalni kanal;
• nalezljive bolezni (gonoreja, tuberkuloza, klamidija, genitalna davica);
• patološko brazgotinjenje;
• kršitve tehnologije kiretaže maternične votline;
• poškodbe, ki so nastale med porodom in splavom;
• pojav malignih tumorjev;
• lezije z endocervicitisom, endometritisom, endometriozo;
• kemične opekline sluznice;
• izvajanje elektrokoagulacije cervikalnega kanala.

Včasih pride do spontane zožitve v starosti.

Simptomi bolezni

Zožitev cervikalnega kanala lahko povzroči težave. S prirojeno atrezijo se patologija odkrije ob prvi menstruaciji. Kri ne more zapustiti maternice, začne se kopičiti v njej, razteza svoje stene. To izzove poslabšanje dobrega počutja:

• temperatura se dvigne,
• šibkost, mrzlica, znojenje,
• dekleta lahko izgubijo zavest;
• v spodnjem delu trebuha se pojavi bolečina, ki se povečuje z gibanjem in daje v križno-ledveno regijo.

Poleg tega vstopi kri jajcevodih, posledično se začne gnojno vnetje.

S stenozo v odrasli dobi značilni simptomi mogoče ni. Le v redkih primerih je zožitev tako intenzivna, da med menstruacijo preneha izločati kri. Pogosteje se patologija odkrije, ko se ženska obrne na ginekologa zaradi neplodnosti.

Diagnoza patologije

Ginekolog lahko ugotovi stenozo pri pregledu z ogledali ali pri dvoročnem pregledu, ki ga opravi skozi nožnico ali rektalno. Izkušen zdravnik opazite spremembe v maternici in materničnem vratu.

Pri postavitvi diagnoze pomagajo tudi naslednje vrste diagnostike: ultrazvok, MRI, histerosalpingoskopija in ureteroskopija.

Ginekolog ob opazni zožitvi kanala naredi PAP test za odkrivanje predrakavih sprememb na epiteliju.

Če ima bolnik močno stenozo in ni mogoče vzeti brisa iz cervikalnega kanala, potem se za natančno določitev diagnoze izvede sondiranje. Če s pomočjo posebne sonde ni mogoče priti v maternično votlino, potem diagnosticirajo popolna zveza kanal. Edini način za izboljšanje stanja je operacija.

Z zožitvijo, ki moti proces normalno delovanje maternice, biopsija endometrija in citološki pregled. To vam omogoča, da izključite ali potrdite onkologijo.

Izbira taktike zdravljenja

Če pacientka nima težav z menstruacijo in ne načrtuje nosečnosti, zdravljenje stenoze materničnega vratu ni potrebno. Operacija ali bougienage se izvaja v primerih, ko zožitev vodi do motenj menstruacije ali preprečuje spočetje otroka.

Odvisno od situacije in stopnje stenoze lahko zdravnik priporoči lasersko, radijsko rekanalizacijo ali bougienage. V nekaterih primerih je možno konzervativno zdravljenje. V ta namen se pri zoženju izvaja namakanje z vročimi raztopinami, nanje se nanesejo obkladki sakralni predel, s prsti mehansko razširite cervikalni kanal.

S hudo deformacijo, Plastična operacija.

Priprava na operacijo

Če je načrtovano, da se razširitev cervikalnega kanala izvede v splošni anesteziji, se zdravstveno stanje ženske predhodno natančno preveri.

Ona potrebuje:

• prehod splošne analize(pregled krvi in ​​urina);
• opravite teste za biokemijo krvi, HIV, hepatitis B, C in Wassermanovo reakcijo;
• opraviti krvni koagulogram;
• prinesite rezultate fluorografije;
• narediti kolposkopijo;
• opravi ultrazvok;
• prenesti bakposev, bris za mikroskopijo materiala iz cervikalnega kanala.

Predhodno posvetovanje z anesteziologom je obvezno.

Delovanje

Razširitev cervikalnega kanala, ki se izvaja z radijskimi valovi oz laserska metoda s stenozo, velja za najbolj benigno. S to izpostavljenostjo je verjetnost zapletov zmanjšana. Izpostavljenost radijskemu valovanju ali laserju vam omogoča razširitev kanala: št negativen vpliv na zdravo tkivo se ne prikaže. Posegi se izvajajo v lokalni anesteziji.

Najpogosteje se bougienage izvaja s stenozo. Ta operacija se nadaljuje približno 30 minut. Če je kanal popolnoma zaprt, je priporočljiva splošna anestezija, če je zožitev le delna, zadostuje lokalna anestezija.

Operacija bougienage se izvaja za stenozo cervikalnega kanala na naslednji način.

1. Pacientko položimo na ginekološki stol.
2. Območje ženskih genitalij zdravimo z antiseptikom in razpršimo lidokain.
3. Vrat se anestezira z injiciranjem anestetika.
4. Najprej se v vrat vstavi najožja konica, namenjena bougienage. Nato pridejo na vrsto srednje in široke šobe. Postopno povečanje velikosti konic vam omogoča, da nežno odprete cervikalni kanal, preprečuje možen videz vrzeli.

Po končanem posegu bolnika takoj odpustijo domov, če lokalna anestezija ali pustil na opazovanju po splošna anestezija. Ambulantno zdravljenje traja 7-10 dni. V tem obdobju so predpisana zdravila za celjenje ran in protivnetna zdravila.

Zožitev po operaciji je mogoče preprečiti, če se vse zdravi pravočasno in pravilno. vnetne bolezni genitourinarni sistem vzdržite se nenadzorovane uporabe kemična kontracepcija in izpiranje z agresivnimi raztopinami. Ne smemo pozabiti, da lahko splav in drugi postopki, med katerimi pride do mehanskega vpliva na maternični vrat, povzročijo stenozo.

Ob odkritju stenoze cervikalnega kanala je zdravljenje potrebno le v primerih, ko ta zožitev onemogoča normalen odtok menstrualne krvi ali prehod semenčic. S popolno obstrukcijo se izvede kirurško širjenje kanala, pri zožitvi pa je predpisan bougienage.