التوحد عند البالغين. من هم المصابين بالتوحد وكيفية التعرف عليهم بين البالغين

وعلى الرغم من التطور الكبير الذي شهده الطب كعلم، إلا أنه لا يزال هناك أسباب غير واضحةالأمراض. يبحث العلاج الفعالالتوحد أيضا لا يحقق نتائج. بدءًا من مرحلة الطفولة المبكرة، يكون للاضطراب مسار دائم دون فترات من الهدوء السريري. تعتمد أعراض المرض وعلاجه على نوع الاضطراب العقلي.

كيف يظهر التوحد؟

عند البالغين، يتجلى مرض التوحد في ثالوث مميز من المتلازمات:

• قلة النشاط الاجتماعي.
• اتصالات الاتصالات المكسورة.
• نطاق محدود من الاهتمامات وقواعد السلوك.

قلة النشاط الاجتماعي

أول علامة على مرض التوحد لدى البالغين هي الانسحاب الاجتماعي. يبدو المريض وكأنه في عالمه الخاص، معزولاً عن المجتمع، ولا يرغب في الاتصال بالآخرين. في كثير من الأحيان تقتصر دائرة الاتصال على أفراد الأسرة الذين يعتنون بالمريض. يحرم الانفصال الاجتماعي الشخص من الاستعداد لحل المشكلات الأساسية بشكل مستقل، لذلك حتى بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يكون البالغون المصابون بالتوحد تحت إشراف أحبائهم. حتى التغييرات الطفيفة في الظروف المعيشية المعتادة يمكن أن تسبب تطور الاضطراب العقلي وتزيد من العجز في النشاط الاجتماعي.

لا ينبغي الخلط بين المرض الخلقي وما يسمى بالتوحد المكتسب، والذي يتطور على خلفية عيوب النطق أو السمع أو غيرها من الحالات الشاذة.

في هذه الحالة، يحد الشخص بوعي من اتصالاته مع الناس، خوفا من السخرية في المجتمع. في هذه الحالة، هناك انزعاج شديد بسبب العزلة الاجتماعية.

اتصالات الاتصالات المكسورة

قلة النشاط الاجتماعي تؤدي إلى اضطراب التواصل. نادراً ما يبدأ مرضى التوحد المحادثة أولاً، فعند الإجابة على الأسئلة يستخدمون مفردات محدودة. خطاب المريض خالي من العاطفة، يمكن أن يختلف الحجم من الهمس إلى الصراخ. كما أن الإيماءات غير اللفظية مثل العناق أو التقبيل لا تثير أي مشاعر.

نطاق محدود من الاهتمامات والحاجة إلى الاتساق

ل من هذا النوعيتميز الاضطراب العقلي بنطاق محدود من الاهتمامات. قد يكون المريض مهتمًا بشيء واحد (نشاط أو شيء) يمكنه من خلاله قضاء كل الوقت في أداء أعمال رتيبة.

عندما يتغير صورة مألوفةفي الحياة، قد تكون هناك هجمات عدوانية، غالبا ما تكون موجهة إلى نفسه. خلالها يمكن للمريض أن يصيب نفسه أو يعض. وفقا للإحصاءات، يعاني حوالي ثلث المرضى من العدوان التلقائي.

بالإضافة إلى الثالوث المذكور أعلاه، قد يعاني مرضى التوحد من:

• انخفاض القدرات الفكرية.
• عدم القدرة على التركيز لفترات طويلة من الزمن.
• حركات الهوس
• اضطراب أنماط النوم المعتادة.
• تفضيلات غذائية غريبة؛
• هجمات الغضب تجاه الآخرين.

أشكال التوحد عند البالغين

في المرحلة الحالية، التوحد عند البالغين له أربعة أشكال:

• التوحد نفسه؛
• شكل خفيف
• متلازمة ريت.
• شكل مشترك.

النموذج الأولهو الأشد خطورة ويصاحبه جميع أعراض التوحد عند البالغين. يعاني هؤلاء المرضى من سوء تكيف اجتماعي عميق، لذا فهم يحتاجون إلى مراقبة ومراقبة مستمرة.

في شكل خفيف الأمراض والمفردات ومبادئ السلوك في المجتمع لا تختلف عمليا عن متوسط ​​​​البيانات الإحصائية بين السكان. هؤلاء الأشخاص هم أعضاء كاملون في المجتمع، قادرون على حل المهام المعينة بشكل مستقل.

متلازمة ريتلديه الاعتماد على الجنس. مظهره نموذجي بالنسبة للإناث البالغات المصابات بالتوحد. تشخيص المرض غير موات، لأن علم الأمراض يرافقه نوبات من توقف التنفس، مما يؤدي إلى الوفاة.

النموذج المشتركتم تشخيصه بصورة سريرية مختلطة.

المجالات الرئيسية للعلاج

يجب أن يتلقى البالغون المصابون بالتوحد علاجًا شاملاً، والذي يجب أن يبدأ فورًا بعد التشخيص. أهدافها هي:

• الحد من سوء التكيف الاجتماعي.
• تحسين نوعية الحياة؛
• الوقاية من السلوك العدواني.

الدعامة الأساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب العقلي هو التدخل السلوكي. يتم تطوير هذه البرامج العلاجية من قبل علماء النفس وتكون أكثر فعالية في مرحلة الطفولة المبكرة. فهي تساعد الطفل على الاندماج الاجتماعي وتسمح له بتطوير المهارات اللازمة للرعاية الذاتية. العمل المبكر مع أخصائي يمكن أن يقلل من أعراض التوحد في مرحلة البلوغ.

العلاج المعقد للمرض ينطوي على استخدام الأدوية. يعتبر ما يلي مبررا:

إن نطاق الأدوية ونطاق وصفاتها هو أمر فردي ويعتمد على شدة الأعراض والمسار المحدد للمرض.

يمكن أن يتم علاج الشكل الخفيف من مرض التوحد بدون دواء، وذلك فقط من خلال العمل عالي الجودة الذي يقوم به علماء النفس.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

التوحد هو اضطراب عقلي يحدث دون فترات هدوء ويتميز بنقص مهارات التواصل الاجتماعي لدى الأطفال.

مهم. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

البالغين المصابين بالتوحد: علامات وأنواع الأمراض

التوحد مرض مجهول السبب. فيما يتعلق بالأساس الجيني لحدوثه، لا يزال الجدل مستمرًا، لكن الأبحاث الحديثة كشفت عن الآليات الهرمونية والكيميائية الحيوية والتسممية لتكوين اضطرابات التوحد.

عند البالغين، تنشأ بعض المتلازمات الخاصة، ولكن تبقى معظم العلامات المميزة للأطفال - الضيق والقوالب النمطية ومحدودية التفكير والاهتمامات والاستقامة وعدم وجود عنصر عاطفي.

يؤدي اضطراب التوحد إلى سلوكيات غير عادية عند البالغين. التركيز على عمل واحد وعدم القدرة على التركيز على عدة أحداث هي العلامات الأولى للمرض.

لم تتم دراسة ظاهرة التوحد بشكل دقيق ولم يتم تحديد العوامل المسببة لها، ولكن عند تحليل حالة البالغين يمكن تحديد بعض العوامل الأعراض العامةعلم تصنيف الأمراض.

الخصائص الرئيسية

تنقسم مظاهر التوحد إلى فئات:

1. الوحدة ليست تجنبًا للمجتمع، ولكنها طريقة للقضاء على سوء الفهم لسلوك وكلام الأشخاص من حولنا. تُلاحظ الاضطرابات العاطفية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، أما عند البالغين، فتعتبر العزلة عن الآخرين ظاهرة معقدة، إذ إن رعاية الشخص للمريض مطلوبة دائماً؛
2. مشاكل مع تطوير الكلامتستمر لفترة طويلة. يتميز الشخص البالغ المصاب بالتوحد بالعدوانية عند التحدث بصوت عالٍ وألم في البطن تحت تأثير المحفزات الخارجية. تستمر اضطرابات النطق طوال الحياة، وهو ما يفسر إمكانية تأثير الوراثة على مسار المرض.

يتم تعريف الثالوث التوحدي الكلاسيكي الخصائص التالية– العزلة، وتقييد الاهتمامات، وردود الفعل السلوكية الدورية. يستمتع المريض بالتكرار اليومي للحركات النمطية والتواجد في بيئة مألوفة.

يواجه الشخص صعوبة في إقامة تعاون اجتماعي واتصالات مع الأشخاص من حوله. لا يتميز المرضى بمهارات تواصل قوية. لا يتم الحفاظ على التعارف لأكثر من بضعة أيام، لأن عدم فهم متطلبات المحاور "يضغط" على الشخص المصاب بالتوحد.

يتم رفض بعض المرضى من قبل المجتمع بسبب عيوب الشخصية - الخرف أو ضعف السمع. يشعرون بعدم الراحة بسبب الرفض الاجتماعي.

لا يفهم البالغون المصابون باضطراب التوحد رسائل الآخرين ويواجهون صعوبة في الاستجابة للمحفزات الخارجية، مما يسبب لهم العدوان الشديد والقلق. يطلق الخبراء على هذه الفئة اسم "التوحد غير الطوعي". تؤدي صعوبات التواصل والصراعات المستمرة إلى السلوك المعادي للمجتمع، حيث يختبئ البالغون عن الآخرين. السبيل الوحيد للخروج من الحالة العدوانية هو العزلة في غرفة مألوفة بها أشياء عادية. حتى القميص الجديد يمكن أن يسبب عدم الراحة.

تستمر عيوب النطق في مرض التوحد منذ الطفولة. المحادثات المعيبة تؤدي إلى العزلة العقلية عن المجتمع. سوء الكلام مع وجود قصور في مرحلة البلوغ يسبب العداء من الآخرين.

يحب الأشخاص المصابون بالتوحد الاتساق، الذي يقترب من الطقوس والدورية. هناك العديد من المبادئ السلوكية التي تميز البالغين المرضى. إن تنظيم الأشياء وتطوير الخطط الغذائية الفردية هي طرق للقيم اليومية للشخص المصاب بالتوحد.

تنظيم العادات يسمح للرجل بحماية نفسه من العدوانية ونوبات الذعر. ولا يقتصر نطاق الاهتمامات الضيق على السلوك المنهجي، فكل شخص مصاب بالتوحد له اهتماماته الخاصة.

لا يتميز اضطراب التوحد بانخفاض ملحوظ في مؤشر التنمية البشرية. يسمح لك السلوك الموجه بجلب مهارة معينة إلى الكمال. ومع ذلك، فإن نصف البالغين لديهم معدل ذكاء أقل من 50، لذلك من الصعب تحديد "العبقري المجنون" بين المرضى الأكبر سناً المصابين بالتوحد.

على هذه الخلفية، يلعب بعضهم الشطرنج ببراعة (مع إمكانات عالية)، والنصف الآخر، في سن الأربعين، يواصل جمع الأهرامات من مكعبات الأطفال. ثلاثية اضطراب التوحد:

1. العمل النمطي - إيماءة الكتفين، والتلويح بالأذرع، وتمايل الجزء العلوي من الجسم؛
2. السلوك العدواني المتكرر، وفقدان التركيز.
3. التهيج الحسي المفرط.
4. الذعر تحت تأثير الضوء القوي والأصوات العالية.

من هم المصابين بالتوحد وكيفية التعرف عليهم بين البالغين

وينبغي التمييز بين مرض يسمى "مرض طيف التوحد"، والذي يشمل متلازمة أسبرجر، وكانر، وريت. في التشخيص التفريقي، يجب التمييز بين الشكل الخفيف والاضطراب النفسي العصبي الأنثوي والأمراض المركبة غير التقليدية.

متلازمة كانر هي مجموعة معقدة تتميز بمجموعة كاملة من المظاهر المرضية. ضعف مهارات الكلام، والسلوك المعادي للمجتمع، وعيوب النطق هي العوامل الأساسية التي تتميز بتلف هياكل الدماغ.

اعتمادا على مستوى ضعف الدماغ، يتطور التخلف العقلي المعتدل أو الشديد.

يعد التشخيص التفريقي لمرض التوحد ومرض أسبرجر ضروريًا، حيث أن كلا الشكلين الأنفيين يصاحبهما أعراض متشابهة، ولكن الثاني له مسار أكثر اعتدالًا.

مع متلازمة أسبرجر، يكون المرضى قادرين على العمل بشكل مكثف ويكونوا أعضاء كاملين في المجتمع.

ومن الأمراض المزمنة متلازمة ريت، وهي عرضة للانتقال عبر الخط الأنثوي. مدة علم الأمراض أكثر من سنة واحدة، ولكن يمكن أن تتطور تدريجيا. يتم علاج علم تصنيف الأمراض، لذلك يتم اكتشاف المرض فقط في عدد قليل من النساء. يتم القضاء على التقدم السريع للمرض عن طريق الأدوية، ولكن لا يمكن السيطرة على مرض التوحد عن طريق الأدوية.

إذا كان من المستحيل عزل شكل معين من مرض التوحد، يتحدث الخبراء عن وجود نوع مشترك من المرض. يتميز علم الأنف بقائمة من العلامات المرضية.

التوحد غير النمطي، متلازمة أسبرجر، متلازمة كانر هي أصناف نادرة تبلغ نسبة انتشارها 2-3 أشخاص لكل 10 آلاف. يؤثر المرض في الغالب على ممثلي النصف الأقوى للبشرية.

يعاني البالغون المصابون بالتوحد من مجموعة من اضطرابات النطق ذات نطاق أوسع بكثير من الأطفال - الصدى الصوتي وزيادة ديناميكيات تشويه الكلام.

مع متلازمة أسبرجر، يحتفظ البالغون بالكلام الطبيعي. يستطيع الشخص إعادة إنتاج العبارات المسموعة. يتم تفسير مشاكل مهارات الاتصال في هذه الفئة من المرضى من خلال ضعف الكلام وعدم تحمل الاستعارات وميزات التصميم.

تنشأ صعوبات التواصل غير اللفظي بسبب نقص تعصيب عضلات المضغ في الوجه والأداء السائد لنصف الكرة المخية واحد فقط.

لدى البالغين المصابين بالتوحد، مثل الأطفال، رغبة مهووسة في الرتابة والعزلة. يتطور لدى المرضى سلوك نمطي. يصاحب علم الأمراض نمط حياة رتيب يتكرر بدورية معينة.

السلوك اليومي مألوف لدى الشخص ولن يغير الشخص المصاب بالتوحد نمط الحياة القياسي لأحاسيس جديدة. ينظر إلى الابتكارات بشكل سلبي ليس فقط من قبل الأطفال، ولكن أيضا من قبل البالغين، فهي تسبب مشاعر عصبية وتثير القلق الشديد والذعر.

الصورة السريرية لاضطراب التوحد متعددة الأشكال، ولكن يجب تحديد الأعراض المراحل الأولى. للتحقق من المرض، يوصى بإجراء اختبارات خاصة.

اختبار التوحد لدى البالغين

هناك احتمالات كثيرة للمقاييس التشخيصية. دعنا نصف الطرق الأكثر شيوعًا:

1. بالنسبة للعصاب والقلق والاكتئاب والفصام والتوحد، يمكنك استخدام اختبار RAADS-R؛
2. للتشخيص، يتم استخدام مخطط "Aspie Quiz"، والذي يسمح بتحديد علم تصنيف الأمراض بناءً على 150 سؤالًا؛
3. أكثر من 80% من مرضى اضطراب التوحد غير قادرين على نقل مشاعر شخص آخر أو وصف الخلفية العاطفية للآخرين. الاختبار يسمى "TAS20"؛
4. تم الكشف عن ضعف الإدراك وعلم أمراض الأحاسيس الجسدية في مرض التوحد من خلال اختبار يسمى "مقياس تورونتو أليكسيثيميا"؛
5. تم الكشف عن السمات الفصامية للنفسية البشرية بواسطة "SPQ" ؛
6. يتيح لك "EQ" التمييز بين التعاطف؛
7. يتم تقييم مستوى التنظيم باستخدام مقياس "SQ".

في المرحلة الأولية، في المنزل، يمكن تحديد أعراض مرض التوحد لدى شخص بالغ عن طريق اختبار تثبيت النظرة في نقطة معينة. أحد الأسباب الخطيرة للشك هو زيادة التركيز على شيء مثير للاهتمام.

على الرغم من أن البالغين المصابين بالتوحد لديهم درجة معينة من "الغرابة"، إلا أنه ليس من الممكن دائمًا التعرف على المرض في مرحلة مبكرة. كل فئة من المرضى لديها معايير سلوكية معينة تجعل من الممكن تشخيص أشكال المرض.

تعتمد نتائج الاختبار على شدة مرض التوحد. تظهر على معظم المرضى تعابير الوجه، ومشاكل في الإيماءات، وصعوبات في التواصل المعتاد، وضعف في التواصل البصري مع أحبائهم.

المظهر الرئيسي لاضطراب التوحد لدى البالغين هو عدم فهم الكلام والصعوبات في المجال العاطفي. عدم القدرة على فهم جوهر النداء واحتياجات الآخرين. عدم القدرة على بناء الصداقات يؤدي إلى قلة الأصدقاء والمعارف.

يشعر البالغون المصابون بالتوحد بالهدوء فقط في المواقف المألوفة، عندما لا تكون هناك عوامل مزعجة خارجية. يؤدي تغيير البيئة إلى تفاقم المسار السريري لعلم الأمراض.

أعراض إضافية للتعرف على مرض التوحد:

• الأخلاق، والإثارة العقلية، والتفاعل المفرط، والمشي المستمر في جميع أنحاء الغرفة - هذه هي المظاهر الأولى لعلم الأمراض؛
• ردود فعل حساسة غير نمطية تكون مصحوبة ب التهيج الشديدعند لمس الجلد. وحتى التحية بالأيدي، وهو أمر شائع عند الرجال، يسبب ذعراً شديداً لدى المصابين بالتوحد؛
• تتطور الاضطرابات المعرفية لدى الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد إلى مرحلة البلوغ، لذلك من الممكن حدوث تخلف عقلي؛
• انتهاك المجال العاطفيفي شكل عدم القدرة والرتابة والسلوك المنقوش يستمر حتى آخر يوم في حياة المريض.

يتم التعرف بسهولة على البالغين المصابين بالتوحد بعد التواصل الأولي، من خلال علامات محددة مثل عدم التواصل البصري، وعدم فهم جوهر النداء، والتكرار الدوري لأفعال معينة.

يؤثر تشخيص أعراض التوحد على جوانب السلوك الاجتماعي واليومي للمرضى. التشخيص ليس موضع شك مع أخذ التاريخ الدقيق.

انه سهل! لا يريد الطب الرسمي الاعتراف بأن السبب الرئيسي لمرض التوحد عند الأطفال هو التطعيمات الإجبارية التي فرضها الغرب، والتي يحتوي أي منها على إضافات ضارة (مركبات الزئبق والألمنيوم) التي تؤثر سلبا على الجهاز العصبي للإنسان.

التوحد عند البالغين

التوحد هو مرض عقلي، وهو ما تم توضيحه إلى حد ما التشوهات الجينيةفي تطور الجهاز العصبي المركزي. في معظم الأحيان، تظهر العلامات الأولى للمرض في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، يمكن أن تبدأ الآلية في سن أكبر.

الأسباب

فيما يتعلق بمسببات المرض، ليس كل الخبراء لديهم نفس الرأي. ويعتقد أن السبب الوحيد لتطور مرض التوحد هو وجود شذوذ في التطور داخل الرحم للجهاز العصبي المركزي.

العوامل التالية تساهم في حدوث المرض:

• تغيير مفاجئ في نمط حياتك المعتاد، على سبيل المثال، الانتقال، ترك العمل، الطلاق، حادث سيارة؛
• التعرض لضغوط شديدة بسبب عدم القدرة على تلبية توقعات الآخرين؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• فترة طويلة من المشاكل في العمل أو في المنزل؛
• سوء المعاملة في مرحلة الطفولة أو المراهقة من قبل الوالدين أو الأقران.

وفي الآونة الأخيرة، أرجعت الوراثة والتطعيم إلى أسباب مرض التوحد. على أية حال، فإن عوامل الخطر المذكورة لا تعتمد على الشخص، لذلك لا يمكن أن تؤثر على تطور مرض التوحد.

علامات

يمكن أن تختلف العلامات بشكل كبير بين المرضى اعتمادًا على نوع المرض ومدى انتشاره. 45% من المرضى لديهم معدل ذكاء لا يزيد عن 50، بينما يعتبر البعض الآخر "مجانين لامعين".

يتم تحديد العلامات النموذجية لمرض التوحد لدى البالغين. بادئ ذي بدء، هذه هي الصعوبات في التنشئة الاجتماعية، ولهذا السبب لا يفهم الأشخاص المصابون بالتوحد نوايا الآخرين وكلماتهم ومشاعرهم. غالبًا ما يشعرون بالخوف والانزعاج من تعابير وجوه الأشخاص وإيماءاتهم.

البعض لا يستطيع الصمود اتصال العينبينما ينظر الآخرون باهتمام وهوس في أعينهم. غالبًا ما يكون الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص غير قادر على إظهار التعاطف أو المودة الودية، ناهيك عن المودة الرومانسية. ويتم عزل البعض منهم لأنه لا يتم التعرف عليهم من قبل المجتمع بسبب الخرف أو العيوب الأخرى. ويفضل آخرون العزلة بسبب سلوكهم.

يركز المريض بشكل مهووس على موضوع أو مشكلة واحدة، دون الاهتمام بمجالات أخرى. كقاعدة عامة، يساعد هذا الشغف الشخص المصاب بالتوحد على تحقيق إتقان عالٍ للنشاط المختار.

السمة المميزة لمرض التوحد لدى البالغين هي الالتزام الصارم بالروتين الخاص بالفرد. إذا لم يتم اتباع الجدول الزمني المحدد أو انتهاكه، فقد يواجه المريض مأساة شخصية. وفي الوقت نفسه، يحصل على الرضا من الحركات الرتيبة المتكررة في بيئته المألوفة.

في كثير من الأحيان، يعاني هؤلاء المرضى من انتهاك للإدراك الطبيعي، على سبيل المثال، يمكن أن تسبب العناق الخفيفة أحاسيس غير سارة، ولكن مع زيادة اللمس، يهدأ المريض. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتوحد من القليل من الألم أو لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق. غالبًا ما يتفاعلون بقوة مع الضوضاء العالية. يكاد يكون من المستحيل تخمين أفكارهم ومشاعرهم.

ملامح المظهر

يتميز سلوك الأشخاص المصابين بالتوحد بأفعال نمطية، مثل الإيماء برؤوسهم أو أكتافهم، والتلويح بأذرعهم، والحركات المتشنجة، وتمايل الجذع. لا يتمتع العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و25 عامًا بمهارات الرعاية الذاتية الأساسية، ولهذا السبب يحتاجون إلى رعاية يومية.

يشير الإثارة العقلية، التي تتجلى في فرط النشاط أو السلوكيات، إلى تطور المرض. غالبًا ما يكون المريض عدوانيًا وسريع الانفعال ولا يستطيع التركيز لفترة طويلة. هناك رد فعل حاد غير مناسب للمس، على سبيل المثال، تحية ودية باليد أو التربيت على الكتف. لا يستطيع المريض التواصل بشكل طبيعي مع الآخرين، ليس فقط مع الغرباء، بل حتى مع الأقارب. غالبًا ما يبدأ في تجاهلهم، فلا يفتح الباب، ولا يرد على المكالمات أو الأسئلة شخصيًا، ولا يشعر بأي ذنب تجاه نفسه.

يؤدي اضطراب التوازن العاطفي إلى سلوك منقط ورتابة في أداء الأفعال. في كثير من الأحيان لا يفهم الشخص المصاب بالتوحد جوهر مخاطبته ويصبح غير مبال بمشاعر الآخرين وكل ما يحدث. الحركات وتعبيرات الوجه غير محددة ومحدودة، كما توجد عيوب في النطق. كقاعدة عامة، فهي خالية من أي تجويد، رتابة. في كثير من الأحيان يكون للمريض تفضيلات غذائية محددة. قد تتعطل أنماط النوم واليقظة.

أشكال المرض

التوحد هو مفهوم جماعي لعدة اضطرابات عقلية خطيرة لها خصائص مميزة. النوع الحاد هو اضطرابات طيف التوحد، والتي تشمل متلازمات ريت وكانر وأسبرجر. غالبًا ما ينتقل الشكل الأول وراثيًا عبر الخط الأنثوي وهو تقدمي ويستمر حوالي 12 شهرًا ويتم علاجه بشكل متحفظ.

تتطور متلازمة كانر لدى 2-3 أشخاص من أصل 10 آلاف. الرجال غالبا ما يمرضون. يتجلى على أنه مجموعة معقدة من علامات السلوك التوحدي. يتميز هذا الشكل بتلف مناطق الدماغ بشكل تقدمي التأخر العقلي. لمرض أسبرجر أعراض مشابهة، ولكنه أكثر اعتدالًا في طبيعته.

اعتمادا على مرحلة التطور، يتم تمييز الأشكال الخفيفة والشديدة من المرض. مع الشكل الخفيف، يمكن للشخص المصاب بالتوحد العثور على وظيفة والقيام بأعمال بسيطة مماثلة.

التشخيص

إذا ظهرت الأعراض النموذجية لدى شخص بالغ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب نفسي للحصول على تشخيص دقيق. يقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض، وإذا لم يكن من الممكن العثور على اتصال مع المريض، يقوم بإجراء مقابلات مع الأقارب المقربين الذين يمكنهم وصف التطور السريري بالتفصيل.

أثناء الفحص من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد مثل هذه الأمراض النفسية.

يتم استخدام العديد من الاختبارات لتحديد مرض التوحد لدى البالغين.

• يستخدم RAADS-R أيضًا لفحص العصاب أو الاكتئاب أو الفصام.
• مسابقة أسبي. يتم التشخيص على أساس اختبار مكتمل مكون من 150 سؤالًا.
• مقياس تورونتو اليكسيثيميا. يسمح لك بتحديد اضطرابات الجهاز الجسدي والعصبي تحت تأثير المحفزات الخارجية.
• SPQ. تساعد الدراسة في استبعاد اضطراب الشخصية الفصامية.
• EQ – يتم تقييم معامل الانفعالية.
• SQ - يحدد المقياس مستوى التعاطف أو الميل إلى التنظيم.

علاج

بعد إجراء التشخيص الدقيق، يوصف للمريض مجموعة من الإجراءات العلاجية. الهدف هو التكيف الاجتماعي التدريجي، واستعادة نوعية الحياة الطبيعية ومنع العدوان تجاه الآخرين.

أساس علاج مرض التوحد لدى البالغين هو التدخل السلوكي باستخدام البرامج والدورات التدريبية والجلسات النفسية المصممة خصيصًا. على الرغم من أن هذه التقنيات هي الأكثر فعالية بالنسبة للأطفال، إلا أنها يمكن أن تساعد أيضًا المرضى الأكبر سنًا على تعلم مهارات التواصل والرعاية الذاتية الأساسية.

الأشكال الخفيفة من المرض في كثير من الأحيان لا تتطلب الدواء، و تأثير علاجييتم تحقيق ذلك من خلال المساعدة المؤهلة من طبيب نفساني.

يتم العلاج المحافظ لمرض التوحد لدى البالغين باستخدام مضادات الاكتئاب والمنشطات والأدوية المضادة للذهان التي تقمع العدوان والتهيج. يتم التحكم في تناول الأدوية من قبل الطبيب المعالج. تعتمد الجرعة على الأعراض وطبيعة الدورة ومرحلة المرض. في 50٪ من الحالات، عندما يتم تشخيص مرض التوحد في الوقت المناسب بعد دورة إعادة التأهيل، يقود المريض أسلوب حياة نشطًا اجتماعيًا ويمكنه الاستغناء عن الإشراف على مدار الساعة من الأقارب أو الطاقم الطبي.

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب

عند استخدام مواد من الموقع، يكون المرجع النشط إلزاميا.

لا ينبغي استخدام المعلومات المقدمة على موقعنا للتشخيص الذاتي والعلاج ولا يمكن أن تكون بديلاً عن استشارة الطبيب. نحن نحذرك من وجود موانع. مطلوب استشارة متخصصة.

اختبار التوحد لدى البالغين

يعد مرض التوحد تشخيصًا مخيفًا للعديد من الآباء، مما يخلق العديد من الصعوبات على المستوى الشخصي والمهني. من المقبول عمومًا أن هذا التشخيص يتجلى على الفور منذ الأيام الأولى من الحياة بملامح وجه محددة وسلوك غير لائق وعدم القدرة على التواصل مع الآخرين. ولكن هذا ليس سوى جزء من الأعراض التي يتم تشخيصها في أصعب حالات التوحد. وفي حالات أخرى، يمكن للشخص أن يعيش حياته كلها دون تشخيص دقيق. ولمساعدة نفسك في التغلب على الشكوك، يمكنك الخضوع للفحوصات أو الاختبارات التي يمكن العثور عليها أيضًا على الإنترنت.

اختبار التوحد لدى البالغين

العلامات الرئيسية لمرض التوحد لدى البالغين

أول شيء يجب عليك الانتباه إليه هو مدى شعور الشخص بالوحدة. الأشخاص المصابون بالتوحد عرضة للعزلة بسبب عدم وجود فهم مناسب بين الأشخاص من حولهم. إذا حدث المرض في مرحلة الطفولة بالنسبة للجزء الاكبريتجلى على أنه اضطراب عاطفي، ثم في مرحلة البلوغ يستفز المريض إلى أسلوب حياة منغلق.

السمة الثانية اللافتة للمرض هي مشكلة التواصل. يتجلى بشكل حاد بشكل خاص أثناء المحادثات بنغمات عالية وقاسية. في مثل هذه الحالات، قد يصبح المريض عدوانيًا في التواصل ويشعر بألم شديد في منطقة البطن. بالإضافة إلى ذلك، يجدر أيضًا الانتباه إلى الميزات التالية الموجودة في المرضى الذين يعانون من التشخيص الموصوف:

• عدد قليل من الاهتمامات والصعوبة في إتقان عمل جديد؛
• نشاط دوري مستمر، يبدو في بعض الأحيان بجنون العظمة؛
• تستمر معظم المعارف في حياة المريض بضعة أيام فقط، حيث أن الشخص المصاب بالتوحد ببساطة لا يقبل الأوامر والقواعد التي يلتزم بها المحاور؛
• وفي بعض الأحيان يكون المرض معقدًا بسبب البكم أو فقدان السمع، مما يجعل العزلة أقوى؛
• عيوب في التواصل، والتي قد تتميز باللثغة، وعدم القدرة على نطق حروف معينة، والخمول؛
• إحجام أي شخص عن لمس جسد أو أشياء الشخص المصاب بالتوحد؛
• إمكانية تطوير نوبة الهلع في الإضاءة الساطعة أو الأصوات العالية.
• العدوان المتكرر تجاه الآخرين.

علامات التوحد عند الكبار

انتباه! في بعض الأحيان، يمكن لأصغر شيء جديد أن يؤدي إلى سلوك عدواني لدى الشخص المصاب بالتوحد. في هذه الحالة، البيئة المألوفة فقط هي التي يمكنها الحفاظ على المريض في حالة جيدة، حيث لا ينصح بلمس أو نقل أي شيء إلى أفراد الأسرة الآخرين.

متلازمات التوحد وخصائصها

تصنيف اضطرابات التوحد

التوحد هو اسم عام للعديد من المتلازمات التي تتميز بسمات مشتركة، ولكن لها أيضًا خصائصها الخاصة وأنماطها السلوكية المميزة.

متلازمة كانر

متلازمة كانر. أعراض

يتميز المرض بآفات واضحة في القشرة الدماغية، مما يجعل المريض يعاني من مشاكل خطيرة في التواصل، وهناك عيوب في النطق، وهناك عدوانية في السلوك، ويتم التعبير عن البيانات الفكرية بشكل سيء، ويكاد يكون من المستحيل العثور على شخص لغة متبادلة. قادر على الوجود بشكل طبيعي فقط في بيئة مألوفة واحدة. ولا يعاني من هذه المتلازمة أكثر من اثنين من كل عشرة آلاف شخص، ويمكن تشخيصها في مرحلة الطفولة.

متلازمة اسبرجر

أعراض متلازمة أسبرجر

وقد يتميز بنفس سمات كانر، لكن في هذه الحالة يمكن تمييز المرض إلى شكل ضعيف وشكل قوي. مع شكل خفيف من المرض، يمكن للمريض أن يصبح عضوا كامل العضوية في المجتمع إذا تمكن من التغلب على خجله. يمكنه العمل والقيام بالأشياء الضرورية للحياة المهنية والشخصية العادية. لكنه سيكون أيضًا مهووسًا جدًا بأنشطته، ولن يفعل ذلك كمية كبيرةالهوايات و معظمسيقضي بالتأكيد بعض الوقت في عزلة. وكما في حالة كانر، لا يعاني أكثر من شخصين أو ثلاثة من كل عشرة آلاف ولادة من هذه المتلازمة.

السمة المميزة لمتلازمة أسبرجر

متلازمة ريت

لا يمكن أن ينتقل هذا المرض إلا عن طريق الخط الأنثوي. عادة، يمكن السيطرة على السمات السلوكية في هذه المتلازمة باستخدام الأدوية ودورة علاجية قصيرة إلى حد ما. لكن وجود السمات الخارجية المميزة لمرض التوحد وعيوب النطق لا يمكن إزالتها بالأدوية. يتطور المرض على مدى فترة طويلة من الزمن وهو أقل شيوعا بكثير من المتلازمتين الأوليين. بعد الشفاء، تستطيع المرأة العمل والاعتناء بنفسها.

في بعض الأحيان لا يمكن تحديد متلازمة معينة، وفي هذه الحالة قد تكون متلازمة مركبة. يتم تحديد تعقيدها أيضًا من خلال البيانات الخارجية والسلوكية.

انتباه! لا يمكن تحديد المتلازمة الدقيقة إلا طبيب ذو خبرة، حيث أنه من الضروري إجراء فحص شخصي للمريض ومراقبته لبعض الوقت.

علامات وأعراض متلازمة ريت

فيديو - التوحد عند البالغين: الأعراض، الأسباب، الأشكال، التشخيص، العلاج

تكرار ظهور أعراض التوحد

انتباه! تم تجميع هذا الجدول باستخدام 100 مريض فقط، لذلك قد تختلف النتائج قليلاً في دراسة أكبر.

أمثلة على اختبارات التوحد للبالغين

يتم استخدام الاختبارات فقط أثناء الفحص الأولي لمريض بالغ لتحديد الحاجة إلى مزيد من التقييم. ستتم مناقشة التشخيصات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا أدناه.

AspieQuiz

تتكون هذه التقنية من 150 سؤالًا تؤثر على مجالات الحياة الشخصية والمهنية والاجتماعية. ومن أمثلة الأسئلة: هل من الصعب على الشخص أن يكون في دائرة؟ الغرباء، سواء كنت تعاني من مشاكل مع اللاجنسية، أو مدى شغفك بعملك، وما إلى ذلك. بعد الإجابة على جميع الأسئلة، سيقوم الاختبار بتقييم مستواك الفكري، الميزات الاجتماعيةوالقدرة على قبول المعلومات الواردة.

العلامات الرئيسية لمرض التوحد

اختبار رادس-R

لا يمكن إجراء هذا الاختبار إلا في مكتب متخصص، لأن الاختبارات المقدمة عبر الإنترنت لا يمكن أن تعطي نتيجة دقيقة. تكمن خصوصية هذا الاختبار في أنه لا يعطي نتائج إيجابية كاذبة على الإطلاق، حيث يتم أخذ الخصائص السلوكية في الاعتبار أثناء الفحص ليس فقط في الوقت الحالي، ولكن أيضًا حتى سن 16 عامًا. في علم النفس، يعد هذا العمر أمرًا بالغ الأهمية ويمثل نوعًا من الانتقال من سن البلوغ إلى مرحلة البلوغ.

الخلفية التاريخية لمرض التوحد

TAS20

تم تصميم هذا الاختبار لاختبار قدرة الشخص المريض على إدراك مشاعر المحاور. ووفقا لدراسات سابقة، فإن 20% فقط من المصابين بالتوحد يمكنهم فهم متحدث آخر. علاوة على ذلك، قد يتم منع هذا الاعتراف إلى حد ما. يتكون الاختبار من ثلاثة مقاييس: مدى جودة إدراك الشخص للعواطف التي تظهر له، ومدى قدرته على وصفها، بالإضافة إلى ميزات التفكير الموجه خارجيًا.

انتباه! يتم تحديد الاختبار الذي يجب إجراؤه لمريض معين من قبل الطبيب المعالج. يُسمح لك فقط بتناول ASPIEQUIZ بمفردك على الإنترنت، ولكن مع نتائجه لا يزال من الأفضل الاتصال بطبيب نفساني أو معالج نفسي.

علاج مرض التوحد

علاجات التوحد

لا يمكن تجاهل المرض، فهو من الممكن أن يتطور ويمكن أن يؤدي إلى عزلة تامة وعدوانية شديدة للمريض. أولا، تحتاج إلى اختيار نهج فردي للمريض، المناسب له صديق جيد. بعد ذلك، من خلال المحادثات وأنشطة التطوير المهارات الحركية الدقيقة، إن الدفعة الفكرية بمساعدة حتى الفسيفساء والصور الأكثر شيوعًا ستؤدي إلى زيادة مستوى الذكاء لديك تدريجيًا.

إذا نجح العلاج، سيبدأ المريض في الاتصال بأشخاص آخرين ومحاولة إدراك المعلومات الواردة. إذا لم يساعد ذلك أو لم يحقق النتيجة المرجوة، يتم وصف الأدوية. في حالة حدوث نوبات قلق وذعر شديدة، سيتم وصف مضادات الاكتئاب للمريض.

كيفية مساعدة الأشخاص المصابين بالتوحد

إذا أظهر المريض عدوانًا شديدًا، فيجب عليه تناول مضادات الذهان، والتي يمكنها قمع التهيج عن طريق منع نشاط النهايات العصبية. لكن الأمر يستحق أن نفهم أنه بسبب هذا، يمكن للمريض أن يصبح بطيئا للغاية ويدرك المعلومات الواردة بشكل سيء. في هذه الحالة، سيتم وصف المسكنات التي من شأنها زيادة الانتباه والقدرة على التفكير.

هل يستطيع المصاب بالتوحد تحقيق النجاح في العمل؟

بغض النظر عن مدى غرابة الأمر، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد غالبا ما يحققون النجاح في مجالات الرياضيات والفيزياء. يمكنهم التفكير في بعض الصيغة لفترة طويلة، وذلك بفضل مثابرتهم، يلاحظون العمليات النادرة التي تؤدي لاحقا إلى الاكتشافات والاختراقات في العلوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من شكل خفيف من المتلازمة أن يصبحوا موسيقيين وعلماء ومخرجين ونماذج وممثلين موهوبين. بوب ديلان وإسحاق نيوتن وحتى الرئيس الأمريكي العشرين جيمس جارفيلد كلها أمثلة على مرض التوحد، الأمر الذي لم يمنعه من أن يصبح أسطورة وتاريخا.

من هم التوحد

انتباه! ومن الأمثلة الحية على مثل هذا التشخيص بمصير مذهل أيضًا شخصيات مشهورة مثل ألبرت أينشتاين وبيل جيتس. لقد أثبتوا جدارتهم، واستطاعت الأخيرة بناء شركة بمليارات الدولارات، والتي لا تزال تدر أموالاً طائلة.

إذا أظهرت الدراسات أنك تعاني من مرض التوحد، أو أن أحد أفراد أسرتك يواجه هذه المشكلة، فلا يجب أن تعتقد على الفور أن الحياة تنتهي عند هذا الحد. في ظروف التواصل الاجتماعي الطبيعي، حيث يوجد أشخاص وأصدقاء متفهمون قريبون من الشخص المريض في الروح، يمكن للمريض الذي لديه تشخيص مماثل أن يدرك نفسه بالكامل في المجال المهني والشخصي.

شخصيات بارزة عانت من مرض التوحد

التوحد هو اضطراب في النمو الحركي النفسي يتميز بضعف في التفاعل الاجتماعي والتواصل اللفظي وغير اللفظي، مصحوبًا بسلوك مقيد وأفعال نمطية. تبدأ العلامات السريرية الأولى في الظهور، كقاعدة عامة، في العامين الأولين من حياة الطفل، وتتقدم بنشاط حتى سن 12 عامًا، ثم تتميز ببعض الانحدار - يبدو أن المريض "يتفوق" على الاضطراب. ومع ذلك، فإن بعض العلامات السريرية لدى البالغين تبقى طوال الحياة.

التوحد مشكلة خلقية موروثة. العوامل الخارجية تحفز فقط ظهور أعراض التوحد. أصبح الجدل الدائر حول لقاح الحصبة والحصبة الألمانية، والذي بعد التطعيم الوقائي له، يبدأ الطفل في إظهار علامات التوحد، معروفًا على نطاق واسع. إلا أن هذه النظرية غير مبررة بيولوجيا وليس لها أي تأكيد علمي.

يمكن أن تساعد التدخلات العلاجية السلوكية والمعرفية وعلاج النطق في المراحل المبكرة من الاضطراب المرضى الصغار على التكيف مع العالم من حولهم، وتحسين مهاراتهم الاجتماعية والتواصلية، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج محدد لمرض التوحد. يعرف العلم حالات نادرة للغاية من الإغاثة الذاتية من العلامات السريرية لمرض التوحد، حتى استبعادها الكامل.

اعتبارًا من عام 2010، بلغ معدل الإصابة بالتوحد حالتين لكل 1000 شخص في جميع أنحاء العالم، وخطر الإصابة بالتوحد لدى الأولاد أعلى بـ 4.5 مرات منه لدى الفتيات.

بعض الحقائق التاريخية عن مرض التوحد

وجاء أول ذكر لمرض التوحد حتى يومنا هذا من خلال مجموعة أقوال لمارتن لوثر، نُشرت عام 1566. يتحدث أحد النصوص عن صبي يبلغ من العمر 12 عامًا ربما يكون مصابًا بالتوحد. وصف لوثر الطفل بأنه مخلوق بلا روح يمتلكه الشيطان.

وصف طالب الطب جان إيتارد موقفًا يتعلق بصبي متوحش تم القبض عليه وكان لديه عدة علامات على مرض التوحد. تعود القصة إلى عام 1798.

تم إدخال مصطلح "التوحد"، المشتق من الكلمة اللاتينية "autismus"، في معجم الطب النفسي من قبل الطبيب النفسي السويسري يوجين بلولر في عام 1910، أثناء دراسته لمرض انفصام الشخصية. يصف المصطلح هذا الاضطراب بأنه نرجسية مرضية، أي تثبيت الفرد على عالمه الداخلي. وصف بلولر حالة التوحد بأنها "دخول المريض إلى عالم خيالاته وأي محاولات للتأثير على ذلك ستصبح معقدة بشكل لا يطاق".

أولاً، الفهم الحديثتم استخدام مصطلح "التوحد" عام 1938 في محاضرة ألقاها هانز أسبرجر، الذي ألقى محاضرة عن "المرضى النفسيين التوحديين" للطلاب الألمان في جامعة فيينا. البحث الأخير الذي أجراه أسبرجر في الطب النفسي يسمى الآن - وهو اضطراب، لأسباب مختلفة، لفترة طويلةولم يتم التعرف عليه كتشخيص منفصل حتى عام 1981.

مؤسس مفهوم التوحد بشكل عام، وكذلك متلازمة الطفولة المبكرة التوحد في مرحلة الطفولةمن المقبول عمومًا أن ليو كانر، الذي كان في عام 1943، أول من قام بتنظيم عدد من الأعراض المحددة المميزة لهذا النوع من الاضطراب. لسوء الحظ، منذ ذلك الوقت، لم يحرز الطب النفسي الحديث تقدمًا كبيرًا في دراسة أسباب مرض التوحد وإمراضه وعلاجه.

الخصائص العامة لمرض التوحد

عادةً ما يظهر مرض التوحد أولى علاماته السريرية بين سن ستة أشهر وثلاث سنوات. ومن ثم يُلاحظ تطور الأعراض وتكثيفها، حتى سن 12 عامًا، وبعدها يُلاحظ بعض التراجع للاضطراب. عند البالغين، تظهر علامات التوحد في شكل مقيد، وتتميز بتفاقم عرضي اعتمادًا على الظروف المحيطة التي يمكن أن تكون بمثابة حافز. ومع ذلك، بشكل عام، الصورة السريريةيبقى كما هو في مرحلة الطفولة.

علامات التوحد لدى البالغين، وكذلك في مرحلة الطفولة، تكون مصحوبة بثلاثة أعراض: ضعف التفاعل الاجتماعي، وانخفاض النمو الفكري والسلوك النمطي والمتكرر. هذه الأعراض أساسية وتعكس جوهر الاضطراب ويمكن استكمالها بعلامات اختيارية فردية لكل مريض.

غير قياسي، وأحيانا موقف غريبللعالم المحيط، يتجلى في مرحلة الطفولة المبكرة. يولي الأطفال المصابون بالتوحد اهتمامًا أقل للمحفزات الاجتماعية الشائعة، ويفتقرون إلى الحدس، ونادرًا ما يبتسمون أو يتواصلون بالعين.

يتميز مرض التوحد الشديد بالمعاناة الشديدة من الوحدة، في أي عمر، على عكس الاعتقاد السيئ السمعة بأن المرضى يبحثون عن العزلة. غالبًا ما يكون إنشاء اتصالات مع أشخاص آخرين والحفاظ عليها أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد، فبالنسبة لهم، تعد جودة الصداقة أكثر أهمية بكثير من عدد الأصدقاء، وهي علامة أخرى على الشعور بالوحدة العميقة. إن الدعوة المفاجئة إلى حفلة ستسبب لدى الشخص المصاب بالتوحد تجارب عاطفية عميقة، سواء كانت إيجابية أو إيجابية طابع سلبي. سوف يتفاجأ، وستكون لديه رغبة قوية، ولكن حتى النهاية سيبدو له أن هذه مزحة شريرة.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كل صعوبات التواصل مع العالم الخارجي، يوجد بين المرضى عدد كبير جدًا من الأشخاص القادرين على أداء مهام وإجراءات معينة بشكل احترافي، وهو أمر مميز بشكل خاص للعمل الرتيب الذي يتطلب التكرار المتكرر للإجراءات .

بحلول مرحلة البلوغ، يتم تشكيل ميل قوي للتعلق بنوع معين من النشاط، في كثير من الأحيان على خلفية هدية متطورة. يوجد بين المصابين بالتوحد العديد من الفنانين والنحاتين والموسيقيين والأساتذة الكبار وحتى المبرمجين والميكانيكيين الذين يقومون بإصلاح الأجهزة التقنية المعقدة.

الحركات النمطية والمتكررة – أعراض مميزةالمرضى الذين يعانون من مرض التوحد. يمكن أن تكون طبيعة الحركات أو الأفعال مختلفة وتتطور في مرحلة الطفولة، مع ميل ثابت للظهور في مرحلة البلوغ. يتضمن هذا السلوك:

• الصورة النمطية - الحركات المبتذلة والمتكررة. على سبيل المثال، رفرفة اليد، وهز الرأس، وتمايل الجسم؛
• سلوك قهري، يتميز برغبة مهووسة في القيام بأفعال معينة بطريقة ما بترتيب معين. على سبيل المثال، قم بوضع الكائنات بترتيب تصاعدي بدقة على طول الخط؛
• الرغبة في التماثل. يجب ترتيب الإجراءات القياسية أو الأشياء المحيطة بترتيب وتسلسل صارم. على سبيل المثال، قد يشعر المريض بالانزعاج الشديد بسبب تشتيت انتباهه أثناء تنظيف أسنانه أو محاولته نقل الأثاث في غرفته؛
• يفترض سلوك الطقوس خوارزميات غير متغيرة في الأنشطة اليومية - نفس القائمة أو خزانة الملابس؛
• اهتمامات محدودة - قد يكون المريض مهتمًا بنفس البرنامج التلفزيوني أو لعبة الفيديو؛
• ضرر الصحة الخاصةأو من حولك. هذا المظهر أقل شيوعًا ويتميز بالرغبة في وخز العين أو العض أو ضرب الرأس بالحائط.

تصنيف التوحد

تم تنظيم تصنيف أكثر دقة لمرض التوحد وفقًا لقوة المظاهر السريرية وجودتها، ومع ذلك، كما ذكرنا سابقًا، يتم تخفيف الأعراض في مرحلة البلوغ وتتميز بالحفاظ على الاتجاه الرئيسي لمسار الاضطراب.

ينقسم نشأة مرض التوحد إلى أربعة أنواع رئيسية، تتفاوت في شدة المرض.

• المجموعة الأولى من المرضى هي الأكثر خطورة وتتميز بالانفصال شبه الكامل عن المجتمع المحيط - التوحد الاجتماعي. هؤلاء الأشخاص دائمًا ما يكونون وحيدين، ونادرًا ما يجمعون علاقاتهم بالزواج، ويفضلون العيش بمفردهم. سمة مميزةممثلو مجموعة التوحد الاجتماعي يكاد يكون صامتًا دائمًا.
• المجموعة الثانية ترفض المحيط جزئيًا المجال الاجتماعي. يجد المرضى في هذه المجموعة أنشطة مهنية تتضمن القيام بما يحبونه ويمكنهم تكوين أسرة.
• يعيش مرضى المجموعة الثالثة أسلوب حياة أكثر نشاطًا، ويجدون أنفسهم في مهارات مهنية جادة، ويمكنهم الانخراط في الأنشطة البحثية والعلمية، دون ظهور أي علامات مرضية تقريبًا.
• المجموعة الرابعة هي الشكل الأكثر اعتدالًا، حيث لا يُلاحظ في مرحلة البلوغ سوى لحظات عرضية من مظاهر الانحرافات، والتي يتم التعبير عنها في ظل مجموعة معينة من الظروف الاستفزازية.

تشخيص وعلاج مرض التوحد

وبالنظر إلى الطبيعة الخلقية للاضطراب وعدم كفاية المعرفة بالآليات المسببة للأمراض والمرضية في مرض التوحد، فإن العلاج الدوائي لهذا المرض لا يتم تنفيذه عمليا. لم يتم تطوير نظام غذائي محدد لمرض التوحد، ولا توجد طرق علاج تقليدية. من أجل تشخيص مرض التوحد، فإن الأساس هو التحليل السريري للسلوك، والذي يجب أن يتضمن على الأقل ستة علامات سريرية رئيسية تسبب مرض التوحد، ويجب أن تميز اثنتين منها الاعتلالات الاجتماعية.

بالإضافة إلى فحص الأعراض العامة، الممارسة الطبيةلتشخيص مرض التوحد مع الاستبعاد الموازي لأمراض الشخصية الإضافية، يتم استخدام العديد من أدوات التشخيص - استبيانات لإجراء مقابلة تشخيصية مع المريض أو والديه، ومقاييس مختلفة لمراقبة وتقييم القدرات الفكرية للمرضى.

يتم تنفيذ العلاجات الرئيسية لمرض التوحد بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، في بعض الحالات، خاصة بالنسبة لممثلي النموذج الأول، من الممكن اتخاذ تدابير تصالحية منتظمة وتدابير وقائية.

هناك مدارس كاملة وفصول رئيسية للأشخاص الذين يعانون، حيث يمكن قبول أي شخص من أي عمر في أي وقت.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس من المعتاد في بلدنا وصف مرض التوحد بأنه مرض. ورغم أن هذا الاضطراب في الجهاز العصبي يتميز ببعض التأخر في النمو العقلي والكلام وصعوبات في التكيف الاجتماعي، إلا أنه مع تقدم العمر يتم احتواء هذه الانحرافات ويختفي الكثير منها، مما يسمح للإنسان بإدراك نفسه إلى الحد الأقصى في المجتمع المحيط به. .

المصابون بالتوحد ليسوا مرضى، إنهم مختلفون، لذا فإن طرح السؤال "كيف نعالج التوحد؟" ليس صحيحا تماما.

التوحد - يُعتقد أن هذا المرض غالبًا ما يظهر بالفعل عمر مبكرسمات خارجية خاصة، أو عدم القدرة على التواصل أو السلوك غير المناسب. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن مرض التوحد لدى البالغين نادراً ما يظهر على الإطلاق، لذلك يعيش المرضى دون تشخيص محدد طوال حياتهم.

التوحد عند البالغين

التوحد هو اضطراب وراثي يحدث نتيجة لخلل في الكروموسومات. يقارن الكثيرون علم الأمراض بالتخلف العقلي وانفصال المريض وعدم نشاطه. في الممارسة العملية، الأمور مختلفة. هناك الكثير من الأفراد الموهوبين والمتميزين بين المصابين بالتوحد. غالبًا ما يؤدي هذا الفهم الخاطئ للأشخاص المصابين بالتوحد إلى سخرية الآخرين. ونتيجة لذلك، يصبح المريض أكثر انسحابا، وقمع قدراته العبقرية.

تختلف متلازمة التوحد عند البالغين عن متلازمة التوحد عند الأطفال في مظاهرها.

في بعض الأحيان يتطور المرض على خلفية اضطرابات طويلة الأمد اضطرابات الاكتئاب. بسبب هذا العزلة عن الواقع والتردد الواضح في الاتصال بالآخرين، يحدث مرض التوحد المكتسب عند البالغين. المتلازمة خطيرة لأنها محفوفة بالاضطرابات المطلقة في النفس البشرية. ويصبح المريض في حالة صراع مما قد يؤدي إلى خسارته مكان العملأو العائلة الخ

تتميز علامات التوحد لدى البالغين بالشدة الواضحة. على الرغم من أن المرضى يتمتعون بالذكاء، ولديهم أهداف حياة معينة ونظرة داخلية غنية للعالم، إلا أن علاقاتهم مع الآخرين معقدة للغاية. يتعامل معظمهم بشكل جيد مع المهام اليومية، لكنهم يستمرون في العيش والانخراط في الإبداع بشكل منفصل. ولكن هناك أيضًا حالات معقدة من الأمراض، حيث تكون حتى أبسط مهارات الرعاية الذاتية غير مفهومة للمريض.

علامات

إذا كنت تشك في مرض التوحد، يجب عليك الاتصال انتباه خاصلوحدة المريض. عادة، يفضل الأشخاص المصابون بالتوحد العيش المنعزل بسبب نقص الفهم في المجتمع. عند الأطفال، يتميز علم الأمراض بالاضطرابات النفسية والعاطفية، ويرتبط مظهر مرض التوحد لدى البالغين بأسلوب حياة منعزل ومنعزل.

علامة مميزة أخرى لاضطراب التوحد لدى البالغين هي مشاكل التواصل. تظهر بشكل أكثر حدة أثناء المحادثة بنغمات حادة أو مرتفعة. في مثل هذه الحالة يعاني المريض من مظاهر العدوانية ويتركز الألم الشديد في البطن.

يمكن أن تظهر العلامات الخارجية لمرض التوحد لدى البالغين في الأشكال التالية:

1. يصاحب التوحد الخفيف لدى البالغين حركات غير منتظمة وغير إرادية: العبث بأجزاء من الملابس أو الخدش أثناء المحادثة؛
2. صعوبة في إتقان مهارات جديدة، وقلة عدد الاهتمامات أو الهوايات؛
3. عادة، معارف الأشخاص المصابين بالتوحد لا تدوم طويلا، لأن المريض لا يفهم قواعد ومبادئ التواصل مع الخصم؛
4. هناك انحرافات كلامية، تتمثل في اللثغة أو عدم القدرة على نطق أي أصوات، والخمول، وكلام المريض غير متماسك، والمفردات ضعيفة؛
5. في كثير من الأحيان، يتحدث البالغون المصابون بالتوحد بطريقة رتيبة ورتيبة، دون إظهار أي انفعال في المحادثة؛
6. عندما يتعرض الشخص المصاب بالتوحد لأصوات حادة أو لضوء ساطع جدًا، غالبًا ما يبدأ في الشعور بذلك نوبات ذعر;
7. إن نشاط الشخص المصاب بالتوحد دوري باستمرار، ويذكرنا بعمل طقوس؛
8. غالبًا ما يتميز مرض التوحد في مرحلة البلوغ بنقص اللباقة، وهو ما يمكن ملاحظته في الكلام العالي وطريقة انتهاك مساحة المنطقة الحميمة؛
9. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض معقدًا بسبب ضعف السمع والبكم، مما يزيد من عزلة المريض؛
10. عادة ما يكون هؤلاء المرضى غير مبالين بما يحدث، ولا يظهرون العواطف حتى عندما يكون هناك نوع من الحزن أو حدث بهيج بين أحبائهم؛
11. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد تردد شديد في أن يلمسهم أي شخص أو يلمسوا أشياءهم؛
12. غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بالتوحد عدوانًا تجاه الآخرين وقد يخافون منهم.

الأشخاص الذين يعانون من التوحد ليس لديهم أي شعور بالخطر تقريبًا،إنهم قادرون على الضحك بشكل غير لائق، لديهم انخفاض حساسية الألم. في بعض الأحيان ينشأ العدوان ببساطة بسبب عنصر جديد في خزانة الملابس. في مثل هذه الحالة السريرية، يوصى بتوفير بيئة مألوفة للشخص المصاب بالتوحد، حيث لا ينبغي لأفراد الأسرة الآخرين لمس أي شيء.

يتميز مرض التوحد عند الرجال البالغين بالمثابرة،يذكرنا بالنشاط الدوري، مثل جنون العظمة. يصبح تنظيم الأشياء المحيطة بالمريض ذا قيمة مهمة. مع مثل هذه التلاعبات، يمنع الرجال هجمات الذعر والهجمات العدوانية. على الرغم من أن علامات التوحد لدى الرجال البالغين ترتبط بمجموعة ضيقة من الاهتمامات، إلا أن كل مريض يتميز بهواياته الخاصة بالتكرار الدوري للأفعال المختلفة.

على الرغم من أن علم الأمراض أكثر شيوعًا بالنسبة للذكور، إلا أن أعراض التوحد غالبًا ما توجد عند النساء البالغات. ولكن في معظم الحالات، تعيش النساء مع أمراض غير مشخصة لبقية حياتهن. والشيء السيئ هو أنهم لا يتلقون المساعدة والعلاج المناسبين لتسهيل حياتهم وعيش حياة طبيعية.

المرضى الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء أو متلازمة أسبرجر،كقاعدة عامة، يتم منحهم خصائص فريدة من نوعها، مما يعقد تشخيص المرض بشكل خطير. ونتيجة لذلك، فإن نقاط القوة تخفي بمهارة عدم كفاية المهارات الأخرى.

تشمل علامات التوحد لدى النساء البالغات بعض السلوك غير المرتب، قلة الرغبة في تحسين الذات، وما إلى ذلك. يمكن التعرف على مرض التوحد من خلال موقف غير عادي تجاه الأطفال. الأمهات المصابات بالتوحد لا يدركن مسؤولية الوالدين، وغير مبالين بحياة طفلهن، ولا يهمهن ما إذا كان الطفل جائعًا أو ممتلئًا، وكيف يرتدي ملابسه، وما إلى ذلك.

أشكال المرض

كل نوع له أعراض متطابقة، ولكن لديهم أيضًا بعض الاختلافات.

يحدد الخبراء العديد من أشكال التوحد الأكثر شيوعًا:

• . تعتبر الآفات الشديدة في القشرة الدماغية نموذجية، مما يؤدي إلى مشاكل في التواصل. يعاني المرضى من اضطرابات النطق، وهناك عدوانية، وضعف في الذكاء. يكاد يكون من المستحيل إيجاد نهج لمثل هذا الشخص المصاب بالتوحد. هذا هو الشكل الأكثر تعقيدا من أشكال التوحد، والذي يتميز بوجود جميع مظاهر علم الأمراض تقريبا؛
• . له أعراض مشابهة، لكنه يتجلى في شكل معقد أو خفيف، وغالبا ما يستمر بشكل أكثر اعتدالا. أعراض الرئةالتوحد عند البالغين لا يمنع الشخص المصاب بالتوحد من أن يصبح عضوًا كامل العضوية في المجتمع إذا تمكن من التغلب على الخوف والخجل. هؤلاء المرضى قادرون على أداء المهام اللازمة للعمل و حياة كاملةأجراءات. لكن في بعض الأحيان يركزون بشدة على العمل، وليس لديهم أي هوايات، ويحاولون قضاء كل وقتهم في عزلة؛
• . وينتقل الشكل الأكثر خطورة عن طريق الميراث الأنثوي. يتم تخفيف الأعراض السلوكية بسهولة عن طريق العلاج الدوائي، ومع ذلك، لا يمكن إزالة تشوهات النطق والتشوهات الخارجية بالأدوية. يستغرق المرض وقتًا طويلاً للتطور وهو نادر. علامات التوحد لدى النساء البالغات عادة ما تنطوي على نقص التواصل، وعدم التواصل الاجتماعي، والترميز. عادة ما يعيش هؤلاء المرضى حوالي 30 عامًا فقط؛
• . يتميز هذا التوحد عادة بغياب إحدى العلامات المميزة، مما يعقد التشخيص. هناك اضطرابات الكلام والحركية، واضطرابات الوظائف الحركية.
• التوحد عالي الأداء.يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض عندما يكون لدى المريض درجات ذكاء عالية نسبيًا (أكثر من 70). يتجلى هذا الشكل التوحدي في الإدراك الحسي الباهت أو الحاد وضعف المناعة. يصاحب مرض التوحد عالي الأداء لدى البالغين حركات الأمعاء المتهيجة ونوبات دورية من تقلصات العضلات المتشنجة واضطرابات في عمل البنكرياس. تتميز علامات التوحد عالي الأداء لدى البالغين بالقوالب النمطية السلوكية، ونطاق ضيق من الاهتمامات، ونوبات عدوانية مفاجئة، وصعوبات في التنشئة الاجتماعية.

يمكن للأخصائي فقط تحديد تشخيص دقيق، لأن تحديد مرض التوحد بأي شكل من الأشكال يتطلب استشارة وجهاً لوجه مع أخصائي ومراقبة طويلة بما فيه الكفاية للمريض.

إعادة تأهيل

عادة، يتم تشخيص اضطرابات التوحد في مرحلة الطفولة، ولكن يحدث خلاف ذلك أيضًا، فعندما يتم مسح الصورة السريرية، يمكن للمريض أن يعيش حتى سن البلوغ وحتى سن البلوغ، دون أن يعرف عن خصائصه النفسية المرضية. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي ثلث المصابين بالتوحد المصابين بمرض أسبرجر لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض أسبرجر على الإطلاق.

يساهم الجهل بالمرض في حدوث مشاكل خطيرة في جميع مجالات حياة المريض من الأسرة إلى النشاط المهني. غالبًا ما يتم معاملتهم على أنهم أشخاص غريبون أو مرضى عقليًا أو حتى يتعرضون للتمييز. لذلك، يحاول هؤلاء المرضى تجنب المجتمع، واختيار حياة وحيدة.

في المؤسسات المتخصصة، يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يخضعوا لإعادة التأهيل، مما سيساعد على تقليل القلق، وزيادة الانتباه والتركيز، وتطبيع اللياقة البدنية النفسية، وما إلى ذلك. وقد يشمل ذلك العلاج بالموسيقى، والعلاج المائي، والفصول الدراسية مع معالج النطق أو مجموعة مسرحية.

كلما بدأت بالتصحيح مبكرًاكلما ارتفعت التنشئة الاجتماعية للمريض في مرحلة البلوغ. في المدارس الخاصة، يتحسن المراهقون في الرعاية الذاتية والعمل المستقل، وتخطيط أنشطتهم، ومهاراتهم الاجتماعية. انهم يتدربون برامج خاصةمثل ABA، ووقت الطابق، وRDI، ونظام التدريس، وما إلى ذلك.

حتى أن بعض الولايات تمارس إنشاء شقق خاصة حيث يساعد مقدمو الرعاية المرضى، ولكن لن يتم حرمان المرضى من استقلالهم. إذا تطور المرض إلى الحد الأقصى، فسيحتاج هذا المريض إلى رعاية مستمرة من الأقارب، لأنهم غير قادرين على الحياة المستقلة.

من الممكن تمامًا تحسين نوعية الحياة بمثل هذا المرض إذا شارك الأحباء بنشاط في عملية تكيف الشخص المصاب بالتوحد مع المجتمع. يتم إعطاء الدور الرئيسي في هذه العمليات للآباء الذين يجب عليهم دراسة خصائص المرض بدقة. يمكنك زيارة مراكز التوحد، حيث يوجد مدارس خاصة للأطفال.

سوف تساعد أيضًا الأدبيات ذات الصلة، والتي ستتعلم منها عائلة المريض كل تعقيدات بناء العلاقات والعيش مع مثل هذا الشخص.

• إذا كان الشخص المصاب بالتوحد عرضة للهروب من المنزل، لكنه لا يستطيع العودة بمفرده، فمن المستحسن إرفاق بطاقة تحتوي على رقم الهاتف والعنوان على ملابسه؛
• إذا كان أمامه رحلة طويلة، فينصح بأخذ شيء من الأشياء المفضلة لدى المريض، مما يساعده على الهدوء؛
• تجنب الطوابير الطويلة، إذ غالباً ما يبدأ المصابون بالتوحد بالذعر فيها؛
• لا يجوز انتهاك المساحة الشخصية للمريض، بل يجب أن تكون له غرفته الخاصة، حيث يقوم بترتيب الأشياء والأشياء حسب تقديره، بينما لا يسمح لأفراد الأسرة بلمس أو تحريك أو إعادة ترتيب أو إعادة ترتيب أي شيء.

يجب أن تتقبل الأسرة أن من تحب هو شخص مميز، لذا يجب أن تتعلم كيف تعيش مع أخذ هذا الظرف بعين الاعتبار.

هل من الممكن الحصول على الإعاقة

وفقا للتشريع الحالي، يحق للشخص البالغ المصاب بالتوحد الحصول على إعاقة. لهذا:

1. يجب عليك الذهاب إلى العيادة في مكان تسجيلك لتأكيد التشخيص. يمكنك الاتصال بطبيب نفسي أو طبيب أعصاب.
2. بعد الفحص، سيقوم الطبيب بإصدار إحالة لإجراء فحص طبي وتقديم توصيات بشأن الفحوصات الإضافية والمتخصصين الذين سيحتاجون إلى الفحص.
3. عند الانتهاء من الفحص، يتم تحويل جميع النتائج إلى الطبيب (طبيب نفسي، طبيب نفسي) الذي أصدر التحويل المناسب. هو الذي سيقوم بإعداد الوثائق للجنة.
4. كل ما تبقى هو الحضور إلى الاتحاد الدولي للاتصالات بالوثائق النهائية.

التوحد عند البالغين هو اضطراب خطيرالنفس، مما يقلل بشكل حاد من مستوى التكيف والتنشئة الاجتماعية في العالم من حولهم. في سن مبكرة، يصعب تشخيص هذا المرض، حيث يمكن أن تعزى الخصائص الحركية والكلامية المختلفة لسلوك الطفل إلى العمر وسمات الشخصية. ولكن عند البالغين، تكون أعراض التوحد ملحوظة للغاية بالنسبة للآخرين. المسببات من هذا المرضلا يزال مجهولا. هناك فرضيات حول الوراثة والطفرات الجينية. تبلغ نسبة الإصابة بالتوحد 1:250، ويكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالتوحد.

حقيقة أن شخصًا بالغًا يعاني من مرض التوحد واضحة على الفور. إنه غير مبال بما يحدث، غير مبال وغير عاطفي. يشعر المرء أن الشخص يعيش فيه العالم الخاصة. إنه متردد في التواصل مع الغرباء. يتواصلون فقط مع الأقارب والأصدقاء المقربين. يجب تمييز التوحدي عن الانطوائي الذي يعتقد أن التزام الصمت أفضل من قول الكثير من الكلمات الفارغة. المصابون بالتوحد لديهم معدل ذكاء منخفض، حيث لا يتجاوز 50، ويصعب عليهم التعلم.

تقدم مجموعة سولاموت مساعدة شاملة لعلاج طيف التوحد: من تشخيص متباينمشاكل النمو وقبل وضع خطة التصحيح.

البالغون المصابون بالتوحد وغير المتعاونين هم في رؤوسهم. يمكنهم، دون توقف، القيام بحركات مختلفة لا معنى لها، وترتيب الأشياء والأشياء في تسلسل معين يفهمونه فقط. غالبًا ما يصاحب مرض التوحد عند البالغين الهواجس، حيث يصبحون خلالها غير مبالين بالعالم من حولهم. فقط شيء غير متوقع وغير عادي يمكن أن يخرجهم من هذه الحالة. غالبًا ما يعاني مرضى التوحد من نوبات تؤدي إلى عواقب غير متوقعة. ومن المعروف أن ما يقرب من نصف المصابين بالتوحد قد قاموا بإيذاء أنفسهم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية واهتمام مستمرين، لأنهم في الأشكال الشديدة من المرض لا يستطيعون الاعتناء بأنفسهم.

لا يزال المعالجون المثليون وأطباء الأعصاب والمعلمون يقررون السؤال: "هل يحتاج مرض التوحد إلى العلاج؟" تظهر الأبحاث التي أجريت أن فعالية العلاج تعتمد على مرحلة المرض ودرجة الإهمال وتكون فردية لكل شخص مصاب بالتوحد.

حاليًا، يتم تمييز المجموعات التالية من الأشخاص المصابين بالتوحد:

1. لا يقوم الشخص بالتواصل مع الآخرين. أشد درجات المرض خطورة والتي لا يمكن علاجها.
2. يتواصل الإنسان مع الآخرين، لكن هذا لا يحدث إلا بطريقة مفهومة له. كل ما هو جديد يقابل بالعداء. يقوم بحركات رتيبة، لا يريد المشي أو النوم، لا يشعر بالجوع.
3. يتواصل الشخص عن طيب خاطر، لكنه أناني للغاية. اعتني بنفسك في على أكمل وجهلا تستطيع. يتردد بشدة في تشتيت انتباهه عن شؤونه الغريبة. قد يكون لديه بعض المهارات أو القدرات الفردية التي لا يعرفها أحد من حوله.
4. يحدث التوحد دون أن يلاحظه أحد تقريبًا. الرجل مطيع للغاية وحساس للغاية. يحاول اتباع كافة الأنظمة والقواعد والتعليمات، ولهذا لا يستطيع اتخاذ قرارات مستقلة ومسؤولة.
5. لديهم أي مواهب واضحة، في أغلب الأحيان في العلوم الدقيقة (الرياضيات والبرمجة والفيزياء).

يشمل علاج مرض التوحد لدى البالغين التغلب على الخجل أمام الآخرين، والمساعدة في التنشئة الاجتماعية، ووقف تطور المرض. من الضروري تقليل تكرار هجمات المريض. يعتمد العلاج بشكل مباشر على الأعراض ومسار المرض. كلما بدأت في مكافحة المرض مبكرًا، كلما تمكنت من تحقيق نتائج أفضل.

طرح سؤال في المنتدى

مرحبًا، اسمي سلافا، عمري 24 عامًا، أعاني من أزمة حادة خلال الأشهر الستة الماضية، لكن في الحقيقة لقد أمضيت آخر 6-7 سنوات في "اكتئاب مصغر"، كما هو الحال يتحول.هناك شعور...(1)

لا أعرف ماذا حدث بعد 40 سنة من الأصدقاء، لا أصدقاء في المنزل، نحن الزعيم، تعبنا من بعضنا، لا زوج، مطلقة، الابن كبر، آمن اجتماعيا، ماذا أفعل؟هناك الكثير من المحتالين هذه الأيام؟من...

عمري 28 عامًا، ولا أعرف ما بي، ليس لدي أصدقاء، ولا أواعد الشباب.لا أريد العمل، ولا أريد العمل من المنزل الخروج مع الناسلا أتواصل، لا أريد، أهلي يضغطون علي، لا يصدقونني، لا أعرف ماذا أريد، أعيش في عالمي الخاص، و... (4)

مساء الخير، أي طبيب يجب أن أتصل به للتحقق من مستوى التوحد لدى شخص بالغ؟

مساء الخير. هل يمكن أن يتطور مرض التوحد بعد 27 عامًا من الخوف الذي سبق تجربةه؟

مؤخرًا، منذ 3 أشهر، حصلت على وظيفة كأمين صندوق في GM.لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى أعتاد على هذه المفاجأة الكبيرة. طوابير يا ناس نظراتهم تخيفني، أعرف كل القواعد والأنظمة، لكن لا أهتم... (1)

عمري 18 عامًا. ليس لدي أصدقاء. أجد صعوبة في التواصل مع الناس.لا أفهم ما أقول ومن الصعب جدًا أن أكون مع الغرباء. في المدرسة كنت أتعرض للتنمر في كثير من الأحيان لأن الجميع... (2)