Análisis de heces para flora intestinal que se incluye. Análisis de heces para disbacteriosis en niños.

Es bastante simple, sin embargo, al mismo tiempo, un análisis muy informativo: le permite diagnosticar casi todas las enfermedades del sistema digestivo, aclarar la ubicación de la lesión (estómago, corriente o colon) y detectar la presencia de invitados no invitados. parásitos y microbios patógenos. Sin embargo, la mayoría de los padres bajo el análisis de las heces significan solo "análisis de disbacteriosis", que es tan aficionado a prescribir a todos los bebés. Sin embargo, hay varios análisis de heces y la siembra microbiológica ("para disbacteriosis") se realiza como el último, cuando se excluyen todos los demás problemas.

En niños del primer año de vida, el análisis fecal revela varios problemas digestión - trastornos del estómago. Problemas de intestinos, hígado y páncreas, enfermedades infecciosas y trastornos metabólicos hereditarios. ¿Qué pruebas se dan y qué analizan?

Este análisis evalúa las principales características de las heces - físicas, químicas y microscópicas, además, dependiendo del tipo de alimentación y la edad del bebé, tendrá características. Pero para que el análisis muestre datos confiables, es necesario recopilarlos correctamente, lo que en niños pequeños es una tarea bastante difícil.
El análisis se obtiene de un pañal o hule, ya que el pañal absorbe parte del líquido y el análisis no será confiable.

Para el análisis, se requieren al menos 1-2 cucharaditas de heces recolectadas en un recipiente seco y limpio. Pero frascos de abajo comida para bebé no debe usarlo: quedan partículas microscópicas de alimentos en el fondo y las paredes, lo que distorsionará el resultado. Idealmente, este debería ser un análisis nuevo: el bebé se fue a lo grande, usted recolectó y entregó el análisis al laboratorio. Pero si esto no es posible, recójalo en un recipiente, cierre bien la tapa y colóquelo en la puerta del refrigerador; puede almacenarlo durante un máximo de 6 a 8 horas.
Es inaceptable recolectar material después de un enema o el uso de productos laxantes o medicamentos, no debe haber partículas de orina en las heces.

¿Cómo se valora y qué debería ser normal?
Consistencia. Para los niños de los primeros dos años de vida, la silla es aceptable en forma de papilla y sin forma. en su totalidad amamantamiento papilla líquida, con un poco de agua, tal vez crema agria espesa. En IV, la silla puede ser salchicha blanda o papilla. Con la introducción de los alimentos complementarios, las heces empiezan a tomar forma y se vuelven más espesas, a los dos años suele ser una salchicha suelta. Las heces en forma de "salchicha ahumada seca" o "bolas de oveja" son estreñimiento. La silla es líquida, agua con impurezas y muchas veces es estreñimiento.

Color. En los bebés del primer año de vida, las heces suelen ser amarillas, con pequeñas mezclas admisibles de verdor en los primeros 3-4 meses. Luego, las heces se vuelven de color marrón amarillento y, a la edad de dos años, se vuelven casi iguales a las de los adultos. Los trozos de comida son aceptables, especialmente en los primeros meses de los alimentos complementarios, y cuando se usan alimentos brillantes, la coloración de las heces en el color del producto (remolacha, ruibarbo, calabaza).
Oler. En los primeros meses de vida, las heces de los bebés amamantados tienen olor a leche agria, mientras que las artificiales huelen más fuerte. Con la introducción de alimentos complementarios, especialmente carne, las heces adquieren el olor fecal habitual.

pH (reacción). Lo normal es una reacción neutra o ligeramente alcalina, pero en los primeros meses cuando se alimenta con fórmula o leche materna, también puede ser ligeramente ácido.
Proteína. los niños sanos no deben tener proteínas en las heces: su presencia indica inflamación de los intestinos, presencia de moco, sangrado, exudado, alimentos no digeridos.
Reacción a sangre oculta. normales en intestinos sanos no debe haber sangre; esto siempre indica problemas. Muy a menudo, la sangre aparece con alergias, inflamación del intestino. fisuras rectales. prolapso del recto, hemorroides, pólipos y malformaciones del intestino.
respuesta a la bilirrubina. La bilirrubina es uno de los productos de descomposición de la hemoglobina, que es aceptable en las heces hasta aproximadamente los tres meses de edad, posteriormente, bajo la acción de las enzimas y la microflora, se transforma completamente en estercobilina, dando un color marrón. La aparición del mismo en las heces después de esta edad indica problemas de salud.

Limo. La mucosidad es una secreción gelatinosa que es transparente o de color blanquecino. Están diseñados para proteger contra los efectos agresivos del contenido intestinal. Sin embargo, normalmente se libera poca mucosidad y, a la salida, se mezcla completamente con las heces. Una presencia notable de moco en las heces es aceptable hasta los 3-5 meses de vida, especialmente en los bebés. Y luego hablan de la presencia de un proceso inflamatorio.
leucocitos Una pequeña cantidad de leucocitos, especialmente en los primeros meses de vida, es aceptable, sin embargo, si se liberan en grandes cantidades en combinación con moco y sangre, esto indica inflamación y daño a la pared intestinal.

Fibras musculares. Hablan sobre el grado de digestión de los alimentos proteicos, en un niño antes de la introducción alimentos complementarios de la carne prácticamente no existen, y en el futuro deberían ser solteros. Si hay muchos, esto indica una violación de la digestión en el estómago y los intestinos, problemas con el páncreas, inflamación de los intestinos.

Tejido conectivo. Normalmente, no debería serlo, ocurre solo después de la introducción de alimentos complementarios con secreción insuficiente del estómago, problemas con el páncreas.
Grasa neutra. Ácido graso. Jabón. A principios infancia puede haber pequeñas cantidades de él, pero después de seis meses aparece en violación del páncreas, el hígado o enfermedades intestino delgado.

Restos de comida sin digerir. En los primeros años de vida es aceptable la presencia de residuos en las heces alimentos de origen vegetal- especialmente maíz, zanahorias, pieles de manzana, etc. Si hay mucha fibra digerible en las heces, esto puede indicar que los alimentos pasan por los intestinos demasiado rápido. La fibra no digerida puede ser normal.

Almidón. Aparece en la alimentación con la introducción de alimentos complementarios, si hay mucho, quema por el mal funcionamiento del páncreas, indigestión en los intestinos e infección intestinal.
flora yodófila. Este tipos especiales bacterias, cuyo crecimiento excesivo ocurre con dispepsia (trastornos de la digestión), alteración del intestino delgado, alteración del estómago y el páncreas.

Prueba del contenido de carbohidratos de las heces.
Este estudio se lleva a cabo ante la sospecha de deficiencia de lactasa, una disminución en la cantidad de una enzima que descompone el azúcar de la leche (lactosa) en el intestino. Por lo general, se prescribe para síntomas dispépticos: líquido, taburete espumoso, violación del aumento de peso derivado del uso de productos lácteos. La verdadera deficiencia de lactasa (cuando hay una deficiencia enzimática) es rara. En su mayor parte, existen variantes falsas o secundarias de deficiencia de lactasa, cuando la enzima está presente, pero aún no está madura, o está bloqueada como resultado de una infección intestinal, o hay una sobrecarga de azúcar en la leche (por ejemplo , con un desequilibrio de la leche anterior y posterior en los lactantes).

Esta condición desaparece después de la corrección de la nutrición, el tratamiento de la infección intestinal y la normalización de la microflora. El análisis de heces en busca de carbohidratos no es el principal para hacer un diagnóstico, pero ayuda a determinar la naturaleza de la insuficiencia, primaria o secundaria.
Para recolectar adecuadamente las heces para la determinación de carbohidratos en las heces, es necesario recolectarlas en un plato limpio y seco, en un volumen de al menos 1-2 cucharaditas. Las heces deben entregarse al laboratorio a más tardar 3-4 horas, de lo contrario, el resultado se distorsionará. valores normales para niños menores de un año se consideran:
Lactancia materna (antes de los alimentos complementarios) hasta 0,5-0,6%,
En alimentación artificial– hasta 0,3%,
Para niños de la segunda mitad del año - hasta 0.25%,
Más de un año 0%.

Con un aumento en los indicadores, se prescribe una corrección de alimentación, se elimina el desequilibrio de la leche si es un bebé o se le da una mezcla baja en lactosa temporalmente si es un bebé en IV. Si se confirma la deficiencia primaria de lactasa, el tratamiento consistirá en el uso de la enzima lactasa.

Análisis de heces para flora oportunista (UPF).
Es este análisis de las heces, generalmente denominado "disbacteriosis", lo que provoca numero mas grande preguntas entre los padres. Sin embargo, en su mayor parte, este análisis no es informativo ni indicativo. El caso es que la microflora intestinal es muy inestable, e incluso si se realizan dos análisis seguidos en el mismo niño por la mañana y por la noche, diferirán significativamente.

Para comprender de dónde provienen los microbios en los intestinos y a quién se debe temer ya quién no, hablemos brevemente sobre cómo funcionan los intestinos. Inmediatamente después del parto, cuando el bebé se aplica al pecho, los intestinos del bebé se pueblan con la microflora de la madre. Se vuelve como un edificio de varios pisos - hay vecinos pacíficos y la mayoría de ellos son bifido- y lactoflora. Y hay vecinos violentos, pero son una minoría, esto es lo que se llama condicional. flora patógena(estafilococos, klebsiella, ciertos tipos coli). Mientras todos los microbios se asientan en los intestinos, se produce la ansiedad, la disbacteriosis fisiológica, hasta que todos ocupan los lugares que les corresponden. Además, el asentamiento y la existencia pacífica en los intestinos de varios microbios potencialmente peligrosos, como el estafilococo y la Klebsiella, se ven facilitados por la ayuda de mamá: la leche materna con anticuerpos contra los microbios dañinos y sustancias especiales que ayudan a que crezcan los lactobacilos y la bifidoflora beneficiosos. Es decir, todos los cambios en el análisis de heces para microflora en los primeros 4 a 6 meses de vida son un entorno fisiológico para el trabajo y la coexistencia pacífica de microbios.

¿Qué está permitido y qué no?
Este análisis tiene algunos instrucciones especiales, tan inequívocamente en las heces, la presencia del patógeno de la salmonelosis, el cólera, fiebre tifoidea, disentería y tipo patógeno de Escherichia coli. Pero los padres, sin embargo, están más preocupados por la presencia de estafilococos, Proteus, Klebsiella, enterococos en las heces. Sin embargo, en sí misma, la presencia de cualquier cantidad de estos microbios, en ausencia de una clínica para estas enfermedades, es decir, si el niño no tiene fiebre, aumenta de peso, crece y se desarrolla de acuerdo a la edad, es una variante de la norma para este bebé. La microflora se llama condicionalmente patógena porque puede volverse activa y dañina solo bajo ciertas condiciones.

Ocurre en niños con inmunodeficiencias, fuerte descenso fuerzas inmunitarias después de enfermedades graves y prolongadas, después de la exposición o el tratamiento con medicamentos pesados: antibióticos durante un ciclo prolongado (tres o más semanas), medicamentos antitumorales. Otra razón para la activación de esta flora pueden ser infecciones intestinales y envenenamiento severo– simplemente se unen a la clínica de la enfermedad. En todos los demás casos, no se requiere en absoluto la corrección de la microflora: el equilibrio microbiano se restablecerá por sí solo. No se requiere el uso de ningún medicamento para corregir la flora; la mayoría de ellos simplemente no llegan a los intestinos y se destruyen. ácido clorhídrico enzimas estomacales o intestinales.

Por supuesto, estas no son todas las pruebas de heces que se pueden realizar en un niño. Sin embargo, todos los demás estudios son bastante específicos y se llevan a cabo solo en caso de detección de desviaciones significativas en análisis generales. Son recetados por un gastroenterólogo y son necesarios para aclarar el diagnóstico o para controlar la eficacia del tratamiento.

La disbacteriosis es un cambio en la composición de las bacterias que se encuentran en los intestinos o en la piel. Los síntomas de la enfermedad son diarrea, dolor abdominal. Para asegurarse de que una persona tenga disbacteriosis intestinal, se realiza un análisis fecal.

¿Cómo tomar una prueba de heces para la disbacteriosis?

Cinco días antes de la entrega de heces, debe cambiar a dieta especial prescrito por el médico. De lo contrario, los resultados del análisis pueden distorsionarse. El uso de medicamentos y laxantes, incluidos los enemas, está completamente excluido. Cuando se trate con antibióticos o bacteriófagos, el período previo al análisis debe ser de al menos 3 semanas.

Para una muestra, se toma un recipiente de vidrio o un recipiente especial para análisis, las heces deben estar frescas, en una cantidad de hasta 10 gramos. El material para la investigación se recolecta en un recipiente (si es un recipiente de vidrio, entonces debe hervirse durante 10 minutos para la esterilización) y la muestra se entrega al laboratorio dentro de las 3 horas.

Desde el laboratorio que realizó el análisis de heces para la disbacteriosis, se emite una transcripción después de 5 a 7 días en forma de formulario, donde se indican todos los indicadores anteriores.

Un análisis cualitativo para la disbacteriosis se realiza dentro de las 3 horas y en ciertos equipos y en condiciones estériles; no todos los laboratorios pueden pagar equipos costosos y, por lo tanto, cuando reciba una referencia de un médico, debe preguntarle qué laboratorio realiza dicho análisis.

¿Cómo hacerle a un niño un análisis de disbacteriosis?

Pregunta sobre análisis infantil porque la disbacteriosis es legítima debido a las características del cuerpo del niño y la microflora de sus intestinos. En un niño, la microflora es más inestable y puede cambiar bajo la influencia de un número grande factores, que no siempre permiten determinar con precisión la aparición de disbacteriosis. Por ello, el médico puede ofrecer otros métodos de diagnóstico: un estudio bacteriológico de raspado del intestino, un análisis bioquímico de las heces u otro tipo de estudio. Sólo después de recibir la correcta y información completa, que confirma el diagnóstico, se prescribe el tratamiento adecuado.

El tratamiento se basa en la eliminación de la causa que provocó la disbacteriosis. Médicos que pueden estar involucrados en el procedimiento para prescribir el tratamiento

• pediatra,
• alergólogo,
• gastroenterólogo
• y un especialista en enfermedades infecciosas.

¿Por qué es importante realizar pruebas de disbacteriosis de manera oportuna?

La microflora condicionalmente patógena provoca la interrupción del funcionamiento normal del intestino bajo ciertas condiciones y compite con la microflora normal, desplazándola y poblando las paredes intestinales; esto provoca el mal funcionamiento de todo. tubo digestivo.

Un análisis oportuno de la disbacteriosis le permite determinar la causa de la enfermedad y realizar el tratamiento adecuado. Varias alergias, trastornos del tracto gastrointestinal, los trastornos metabólicos pueden ser causados ​​​​precisamente por disbacteriosis.

Descifrando los resultados de las pruebas de heces para la disbacteriosis.

La microflora intestinal en el intestino se divide en

• microorganismos patógenos
• y patógenos oportunistas.

En el análisis de la cala se puede encontrar:

microorganismos patógenos,

cantidad total de Escherichia coli,

Escherichia coli con actividad enzimática leve,

Escherichia en el análisis de heces para disbacteriosis (E. coli con actividad enzimática normal).

Además de las enterobacterias negativas a la lactosa, las formas de microbios coccal en cantidad total, Escherichia coli hemolizante, lactobacilos, bifidobacterias, bacteroides (no siempre), zubacterias, enterococos, clostridios, peptoestreptococos, estafilococos aureus, estafilococos saprofitos y epidérmicos.

Otros microorganismos condicionalmente patógenos: Klebsiella, Enterobacter, Graphnia, Serration, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter.

bacterias no fermentadoras: Pseudomonas, acinobacter.

Indicadores patogénicos de las pruebas de heces para la disbacteriosis.

Los microorganismos patógenos causan varios cambios en un sistema equilibrado de interacción de microorganismos, que interrumpe el funcionamiento correcto y estable de los intestinos y de todo el organismo en su conjunto. Causas de la función intestinal incorrecta varias enfermedades tracto digestivo, piel, sangre, mientras que el metabolismo está alterado.

A microbios patógenos en el análisis de las heces relatar:

• enterobacterias,
• bifidobacterias,
• lactobacilos (microbios del ácido láctico, lactobacilos, estreptococos del ácido láctico),
• Escherichia (E. coli con actividad enzimática normal),
• Escherichia coli con actividad enzimática reducida, bacteroides.

La presencia de enterobacterias patógenas (en el análisis de heces para disbacteriosis de Salmonella, Shigella u otros patógenos de infección intestinal aguda) indica una enfermedad intestinal grave causada por cierto tipo bacterias

Los microorganismos patógenos causan una infección intestinal aguda, lo que indica una grave enfermedad infecciosa intestinos y la necesidad de un tratamiento adecuado. Están en los análisis en cuerpo saludable no debería ser.

Indicadores patogénicos condicionales de las pruebas de heces para la disbacteriosis.

A indicadores oportunistas en el análisis de heces para disbacteriosis se incluyen:

• enterobacterias lactosa negativas (Klebsiella, Proteus, citrobacter, hafnia, enterobacter, serrations),
• varios cocos,
• Hemolizante de Escherichia coli,
• clostridios

Indicadores condicionalmente patógenos. microflora intestinal volverse patogénicos ante la ocurrencia de ciertas condiciones: un aumento en su tasa en cantidad o en porcentaje a la microflora normal, reduciendo la eficacia de protección o inmunidad del cuerpo.

Con disbacteriosis causada por un aumento en el contenido de condicionalmente microorganismos patógenos, cutáneo reacciones alérgicas. Y también hay una violación de las heces, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal, mientras que la temperatura corporal es normal.

Normas de las pruebas de heces.

Las bifidobacterias son responsables del funcionamiento normal de los intestinos y una disminución en la tasa, cuya norma es 107-109, indica una disbacteriosis pronunciada.

Los lactobacilos producen ácido láctico, que es importante para la función intestinal normal. El indicador normalmente debe ser al menos 106-107.

La presencia en el análisis de Escherichia coli con actividad enzimática reducida indica la etapa inicial de disbacteriosis intestinal.

El papel de los bacteroides aún no se ha aclarado y su presencia no es crítica.

Un desequilibrio en la microflora de los intestinos, llamado disbacteriosis, ahora se encuentra en muchos niños. Las razones de esto son inmadurez fisiológica Tracto gastrointestinal de los bebés, incumplimiento de las normas de nutrición, uso, infecciones intestinales, debilitamiento general del sistema inmunológico, etc. El diagnóstico de patología se lleva a cabo sobre la base de síntomas clínicos Y investigación de laboratorio, uno de los cuales es el análisis de heces para disbacteriosis.

Indicaciones

• violación del proceso de defecación - diarrea, estreñimiento, inusual apariencia heces, la presencia de mucosidad en ellas;
• flatulencia, doloroso en un estómago;
• erupción cutanea;
• regurgitación profusa;
• problemas de apetito;
• escaso aumento de peso;
• mal funcionamiento del tracto gastrointestinal después de antibióticos o enfermedades intestinales;
• inmunidad debilitada debido a enfermedades frecuentes.

Porque el síntomas característicos disbacteriosis están asociados con el funcionamiento del sistema digestivo, para evaluar el estado de la microflora intestinal, se realiza un estudio de las heces.

Hay tres tipos de pruebas de heces:

Colección de biomaterial

Tres días antes de realizar una prueba de heces, debe comenzar a prepararse. Consiste en lo siguiente:

• al niño no se le deben dar nuevos productos;
• debe dejar de tomar cualquier medicamento: simeticona, pribióticos, laxantes, antibióticos, sorbentes y otros;
• no se recomienda hacer enemas de limpieza y poner ovulos rectales.

Si el bebé tiene enfermedades que requieren constante terapia de drogas, entonces no es necesario cancelarlo. El médico debe ser informado sobre esto.

Se requiere recolectar heces en un recipiente limpio: un frasco de vidrio preesterilizado o un recipiente especial que se puede comprar en una farmacia. El estudio requiere 10 ml de material.

Entregar la muestra a centro Médico sigue dentro de 2-3 horas. Si esto no es posible, entonces el frasco se puede almacenar en el refrigerador, pero no más de 4 a 6 horas.

El estudio se puede realizar en un laboratorio estatal en una clínica o en una institución médica privada. En el primer caso, se requiere la remisión de un médico, en el segundo caso, se puede realizar un análisis a iniciativa de los padres de forma remunerada. Es importante conocer con anticipación el horario de toma del biomaterial. La mayoría de las instituciones no aceptan muestras los fines de semana.

¿Qué muestra el análisis?

Descifrar el análisis de heces para disbacteriosis se emite después de 7 días. El largo tiempo de procesamiento se debe a las características técnicas del estudio: la muestra se coloca en un ambiente cuyas características son ideales para la reproducción de bacterias. En unos pocos días, crecen colonias de microorganismos. Luego, el material se examina bajo un microscopio y el asistente de laboratorio cuenta el número de representantes de cada cepa.

La transcripción final contiene indicadores que reflejan el número de unidades formadoras de colonias de bacterias por 1 gramo de heces (UFC/g). El formulario contiene información sobre el número coli, bífido y lactobacilos, enterobacterias, Klebsiella, hongos, etc. Además, se prueba la resistencia de los microorganismos a diversas sustancias farmacológicas.

La interpretación de los resultados del análisis de disbacteriosis en bebés es tarea del médico. Considere el valor de los principales indicadores.

bacterias beneficiosas

Descifrar el estudio de las heces para la disbacteriosis consta de tres grupos de indicadores: el nivel de bacterias normales, condicionalmente patógenas y patógenas.

Microorganismos beneficiosos:

Bifidobacterias. La norma es de al menos 109 UFC/g. Funciones:

• absorción de oligoelementos de los alimentos;
• degradación de proteínas, grasas y carbohidratos;
• síntesis de algunas vitaminas;
• estimulación de la motilidad intestinal;
• neutralización de sustancias tóxicas;
• desplazando bacteria patogénica.

Una disminución en el número de bifidobacterias es un signo de disbacteriosis.

Lactobacilos. Norma - 106 - 107 UFC / g. Funciones:

• manteniendo la normalidad equilibrio ácido-base debido a la producción de ácido láctico;
• activación de enzimas;
• síntesis de lactasa;
• lucha contra los microorganismos patógenos.

Con una deficiencia de lactobacilos en bebés, se observan estreñimiento, alergias e intolerancia a la leche.

Escherichia(Escherichia coli no patógena). Norma - 106 - 107 UFC / g. Funciones:

• digestión
• destrucción de bacterias patógenas;
• activación de la inmunidad;
• eliminación de oxígeno.

Una disminución en el número de Escherichia coli no patógenas puede indicar una invasión helmíntica. Además de Escherichia, en el estudio de las heces se determina el número de Escherichia coli con actividad enzimática reducida. Se consideran microorganismos neutros, pero superando su nivel (más del 10% de numero total representantes de la microflora) es un síntoma de disbacteriosis incipiente.

Bacteroides. Norma - 107 - 108 UFC / g. La función principal es la descomposición de las grasas. Los niños menores de 6 meses normalmente no tienen bacteroides, luego deben ser detectados.

Microbios oportunistas y patógenos.

Las bacterias condicionalmente patógenas representan una amenaza para la salud del niño si su número aumenta como resultado de una disminución general de la inmunidad o un efecto directo sobre la microflora (después de tomar antibióticos, infecciones intestinales). Pueden estar presentes en las heces de un niño, pero en cantidades que no superan ciertos límites.

Límites superiores para bacterias oportunistas:

• enterococos - 107 CFU/g;
• peptoestreptococos - 105 UFC / g;
• estafilococos saprofitos - 104 CFU/g;
• hongos Candida - 103 CFU / g;
• clostridios - hasta 103 UFC / g.

Un aumento en el número de estos microbios en el contexto de una disminución en la cantidad de flora beneficiosa conduce a la inflamación de la mucosa intestinal, la fermentación de los restos de alimentos, la diarrea, la candidiasis y otros fenómenos negativos que indican disbacteriosis.

Descifrar el análisis de las heces no debe contener ni el mínimo número de microorganismos patógenos. Su presencia indica el desarrollo del niño más enfermedad peligrosa que el desequilibrio de la microflora.

Los principales microbios patógenos:

• shigella - causa shigellosis - una enfermedad que se acompaña de náuseas, vómitos, diarrea, fiebre y flatulencia;
• salmonela: es el agente causal de la salmonelosis, una patología que afecta el tracto gastrointestinal y se acompaña de intoxicación general;
• Staphylococcus aureus: provoca lesiones cutáneas purulentas, alteración de los intestinos y alergias;
• bacilo hemolizante - da los mismos síntomas que Staphylococcus aureus.

Examen de heces para disbacteriosis - metodo efectivo diagnóstico de desequilibrio de la microflora intestinal. Los padres deben recordar que su tarea es recolectar correctamente y entregar el biomaterial a tiempo, y es prerrogativa del médico sacar conclusiones sobre la salud del niño y prescribir el tratamiento. Muchos pediatras creen que las desviaciones menores de la norma en la proporción de bacterias beneficiosas y oportunistas en sí mismas no son la base para la terapia con medicamentos. El tratamiento debe iniciarse solo si hay problemas reales con el bienestar del bebé.

• La muestra de heces se recoge directamente en el recipiente. Si el paciente no puede moverse, se coloca un orinal limpio y seco debajo del paciente, del cual se toma una muestra de heces y se transfiere a un recipiente.
• Cuando se extrae material del recto, se inserta un hisopo de algodón en el canal anal por encima del esfínter anal, se gira suavemente en ambas direcciones, se retira y se coloca en un recipiente.
• En estudio virológico las heces deben aclararse en el método de laboratorio de tomar el material.
• El contenedor está rotulado con el apellido del paciente, número de habitación, fecha y hora de toma del material.
• El formulario de derivación indica el posible agente causal de la enteritis y la terapia antimicrobiana del paciente.
• Las heces en el proceso de transferencia al laboratorio se almacenan a 2-8 ° C durante no más de 8 horas.
• Las heces recolectadas con un enema no son adecuadas para la investigación. 3 días antes del estudio, se aconseja cancelar el uso ovulos rectales y laxantes.
• Heces recolectadas después de tomar bario para estudios de rayos X tracto gastrointestinal no es adecuado para el análisis.

Determinar el estado de la microflora intestinal en un niño. ¿Por qué un médico puede prescribir un estudio de este tipo y qué deben saber los padres al respecto?

Indicaciones

Este análisis se prescribe para:

• Diarrea o estreñimiento prolongado y recurrente en los lactantes, así como su alternancia.
• Enfermedades sistema digestivo- duodenitis, pancreatitis, gastritis y otros.
• Enfermedades alérgicas.
• Infecciones intestinales.
• Dolor e hinchazón en el abdomen.
• Terapia con antibióticos.
• Intolerancia a ciertos alimentos.

Tal estudio es especialmente importante para los bebés, que tienen un mayor riesgo de desarrollar patología intestinal. También se recomienda hacerlo para niños que a menudo se enferman, por ejemplo, con SARS frecuente.

Muy a menudo, el análisis de heces se realiza para detectar trastornos intestinales.

Tipos

1. Examen coprológico de las heces. Se le prescribe el primero en caso de sospecha de problemas intestinales. El análisis mostrará cómo se digieren los alimentos en los intestinos y revelará el proceso inflamatorio.
2. Análisis bioquímico heces. Ayuda a identificar la fermentopatía.
3. Siembra exprés de heces. Este metodo rapido investigación, durante la cual la microflora normal se determina como un porcentaje.
4. Siembra de heces para disbacteriosis. Tal estudio nos permite evaluar la concentración y la cantidad de bacterias que son representantes de la microflora normal, así como la flora condicionalmente patógena. Las heces del niño se siembran en un medio nutritivo. A los pocos días crecen colonias de bacterias, que se examinan al microscopio y se cuentan. El formulario indica el número de microorganismos por 1 gramo de heces, indicando el número de bacterias formadoras de colonias (UFC). Si se detecta flora patógena, se determina adicionalmente la sensibilidad/resistencia a los antibióticos.

Los análisis fecales tienen como objetivo identificar la cantidad varias bacterias en el intestino y su relación

¿Dónde puedes hacerte la prueba?

Las pruebas de disbacteriosis se pueden realizar tanto en clínicas públicas como en laboratorios privados. Al mismo tiempo, los padres deben recordar que las instituciones médicas públicas tienen sus propios horarios de atención y no realizan investigaciones los fines de semana.

¿Se necesita entrenamiento especial?

Si el análisis está programado bebé, que comenzó a ser alimentado, luego de tres días antes del estudio, se excluye la introducción de nuevos productos. Además, unos días antes de la entrega de heces, debe dejar de darle al bebé cualquier medicamento, incluso Carbón activado y medicamentos para los cólicos.

También es imposible hacer un enema, usar óvulos rectales y administrarle laxantes al niño antes de realizar la prueba de disbacteriosis.

¿Cómo recolectar heces?

Se debe recolectar una muestra de heces de un niño que ya haya orinado para evitar que la orina ingrese al recipiente de prueba. Además, antes de recoger el material, el niño debe ser lavado.

Para el estudio, necesitará unos 10 ml de las heces del bebé, que se colocan en un recipiente estéril. Lo mejor es tomar partículas de heces de diferentes partes de las heces del bebé. Si hay impurezas en las heces, también se colocan en un recipiente con heces para su análisis.

Antes de tomar heces, es necesario lavar los genitales del bebé.

¿Cuánto y dónde se pueden almacenar las heces?

heces por lo general, se recolecta por la mañana y se toma para su análisis dentro de 1 a 3 horas después de defecar. Si las heces frescas de la mañana no están disponibles de inmediato, el recipiente de muestra para análisis se puede almacenar en el refrigerador hasta por 6 horas. Almacenamiento de heces en temperatura ambiente distorsionar los resultados del estudio.

Valores normalizados

Índice	Norma para un niño (en CFU)
bifidobacterias	al menos 109
lactobacilos	106 a 107
enterococos	105 a 107
coli (típico)	107 a 108
Escherichia coli lactosa negativa	Menos de 10%
Escherichia coli hemolítica	Ausente
Bacteroides	107 a 108
peptoestreptococos	103 a 105
Estafilococos saprofitos
clostridios
hongos cándida
microbios proteus
Enterobacterias patógenas	Desaparecido
Estafilococos patógenos	Desaparecido
Total cocos	No más del 25%
Klebsiella, citrobacter y otros patógenos oportunistas
Pseudomonas y Acinetobacter

Descifrado

La mayoría en una muestra de heces niño sano debe ser bifidobacteria. Normalmente, constituyen alrededor del 95% de la microflora total. Son estas bacterias las que realizan todas las funciones principales. flora microbiana intestinos: ayuda en la absorción de minerales y vitaminas, la síntesis de vitaminas, la estimulación de la motilidad intestinal, la neutralización de toxinas y otros.

No menos importantes son los lactobacilos, que también aseguran el funcionamiento del intestino, producen lactasa y protegen al niño de los alérgenos. Se encuentran en un intestino sano contiene aproximadamente el 6% de todos los microorganismos. Microflora normal también consta de Escherichia coli (Escherichia) que ayudan a eliminar el oxígeno y resistir la flora patógena.

Tal representante de la flora intestinal como bacteroides aparece en las heces de bebés mayores de 6 meses. Estas bacterias ayudan a descomponer las grasas. También en el intestino grueso sano de los bebés, normalmente se encuentran peptoestreptococos y enterococos.

Normalmente, las enterobacterias patógenas, como la salmonella o la shigella, no se detectan en las heces de los niños. Su detección no indica disbacteriosis, pero Enfermedad seria intestinos También en las heces del niño debe estar ausente. estafilococo aureus y Escherichia hemolítica.

La presencia de bacterias patógenas en las heces de un niño indica la presencia de una enfermedad en un niño

Razones de las desviaciones

• Si se reduce el número de bifidobacterias y lactobacilos y aumentan los indicadores de flora oportunista, estos son signos de disbacteriosis. Además, este cuadro es típico de infecciones intestinales y patologías de enzimas.
• La composición de la flora microbiana del intestino también se ve afectada por la desnutrición del niño. consumo excesivo las grasas cambiarán el indicador de bacteroides, y un exceso de alimentos con carbohidratos afectará la cantidad de peptostreptococos y enterococos.
• A menudo se produce una disminución en el número de Escherichia coli típica con infestaciones helmínticas. La Escherichia no patógena también se vuelve menos con violaciones de la alimentación del niño, infecciones intestinales y terapia antibiótica.
• Un aumento en el número de Escherichia coli, en el que se reduce la actividad, indica etapa inicial disbacteriosis.
• Un aumento en el número de hongos Candida es característico de la candidiasis.