Dificultades para masticar alimentos, falta de dientes, insatisfacción con la apariencia, incapacidad de sonreír a los demás: esta es una lista incompleta de las quejas con las que acudió el paciente. cuidado dental. La encuesta reveló que por miedo al tratamiento, la visita al dentista se posponía durante mucho tiempo, o mejor dicho, durante 31 años...
La inspección reveló una abrasión horizontal muy fuerte de la parte superior y dientes inferiores, reduciendo la altura de la mordida y cambiándola de normal a inversa ( dientes inferiores al cerrar estaban delante de los superiores). Al mismo tiempo, una ortopantomografía de la articulación temporomandibular reveló una subluxación bilateral de la mandíbula.
Después de la inspección y examen de rayos x Se propuso el siguiente plan de tratamiento para el sistema odontológico:
- aumento gradual de la altura de la mordida asistencia protésica,
- Tratamiento de endodoncia y preparación de los dientes restantes para su uso en prótesis.
- Fabricación para crear la parte de la corona de los dientes pilares.
- convirtiendo la relación de mandíbula central lograda en oclusión central, es decir. prótesis con coronas fijas de metal-cerámica y prótesis dentales parcialmente removibles.
Se advirtió al paciente sobre la duración del tratamiento: debería durar al menos un año. Luego de calcular y modelar la situación mediante modelos de diagnóstico y obtener el consentimiento del paciente, comenzamos a implementar el plan de tratamiento.
Etapa 1 del tratamiento
Primero se hicieron en la parte superior y boca baja dos prótesis de placa Con ligero aumento morder Hubo un cierre uniforme de los dientes posteriores, lo que resultó en la capacidad de masticar alimentos.
Etapa 2 del tratamiento
Se realizó preparación endodóntica de los dientes, todos conductos radiculares fueron curados, sellados y cubiertos con empastes temporales.
Etapa 3 del tratamiento.
Cada dos meses se realizó un seguimiento mediante teleroentgenograma de la articulación temporomandibular. Como resultado, la altura de la mordida aumentó con el uso de prótesis plásticas. Durante este tiempo, fueron reubicados periódicamente. La separación de la dentición superior e inferior se hizo mayor.
Etapa 4 del tratamiento.
Una vez alcanzada la altura de mordida requerida, se fabricaron y colocaron incrustaciones radiculares de plástico en los dientes frontales y se les colocaron coronas temporales.
La fabricación de incrustaciones metálicas era aún prematura, ya que era posible equivocarse con el tamaño y la inclinación en dirección anteroposterior. Con la llegada de temporal coronas de plastico el paciente empezó a sonreír y no sólo podía masticar, sino también morder la comida con los dientes frontales. Dado que el cambio en la altura de la mordida se produjo de forma gradual, el paciente se acostumbró de forma rápida y segura a la posición creada y no experimentó ninguna molestia.
Etapa 5 del tratamiento.
Cuando se alcanzó la altura de mordida requerida, se fabricaron incrustaciones radiculares metálicas. A continuación, se crearon dentaduras postizas con ganchos utilizando coronas metal-cerámicas en forma de dientes de soporte.
Luego de la fijación de coronas metal-cerámicas con cemento permanente, corrección e instalación de prótesis dentales con gancho, el paciente recibió recomendaciones para el cuidado de la dentadura postiza y la higiene bucal personal. Se completó el plan de tratamiento. Se recomienda una visita preventiva al dentista cada cuatro meses.
Resultado del tratamiento
Pasó más de un año desde el inicio del tratamiento hasta su finalización. Como resultado, el paciente recibió dientes estéticos y muy funcionales, y el malestar psicológico. Al mismo tiempo se solucionó el problema. maloclusión, se ha restablecido el funcionamiento de la articulación temporomandibular.
Naturalmente, en situaciones similares Hay mejores soluciones problemas similares(y no sólo desde el punto de vista de la estética, sino también de la funcionalidad de los dientes). En particular, la extracción de dientes enfermos y dañados y su sustitución inmediata por implantes, con la instalación de dentaduras postizas en un plazo de hasta 3 días. Estos métodos son all-on-4, Trefoil, Pro Arch o implantación basal utilizando implantes cigomáticos o basales en casos igualmente complejos, en los que se especializan los cirujanos maxilofaciales, implantólogos y ortopedistas de la clínica Smile-at-Once.
Pero la selección del programa de tratamiento óptimo debe realizarse teniendo en cuenta las capacidades y deseos financieros del cliente. Por lo tanto en en este caso A pesar de que el paciente pudo resolver el problema de forma más rápida y estética, se optó por las prótesis clásicas, una opción más económica para restaurar los dientes perdidos con un pago por cada etapa individual.
Sobre el autor:
Vasin Yuri Alexandrovich,
dentista ortopédico en la clínica Smile-at-Once
con más de 27 años de experiencia
Especialista en el campo de removibles y prótesis fijas, realizando restauración estética dientes. Usos enfoque individual para el tratamiento, selecciona el método más adecuado para restaurar la función masticatoria y estética de los dientes dañados, basándose en datos objetivos sobre el estado del sistema dental del paciente. Se especializa en prótesis dentales sobre implantes mediante coronas individuales, estructuras removibles y condicionalmente removibles. Proporciona tratamiento para enfermedades de la articulación temporomandibular.
Prefacio
Estudiar la posición de los dientes es punto importante diagnóstico correcto Y tratamiento oportuno. Si no puede comprender la forma de los dientes irregulares que tiene, debe consultar a un médico experimentado que sepa mucho sobre ortodoncia y no solo pueda diagnosticarlo, sino también prescribirle un tratamiento.
Pregunta: Cómo determinar la mordida?
Respuesta: Determinar la posición de los dientes lleva unos segundos, ya que es visible a simple vista. Usar propios ojos, con el que podrás estudiar tus dientes o pedirle a cualquier conocido que lo haga. Lo mejor es confiar esto a un ortodoncista, quien determinará todas las dimensiones de la mordida y podrá realizar un diagnóstico preciso.
Pregunta: Registro de mordida
Respuesta: Este es un registro especial que lleva el ortodoncista. El registro de mordida incluye: determinar los límites de los dientes, estudiar el crecimiento de la mandíbula y estudiar el desplazamiento de la línea media. El registro debe documentarse para que el paciente tenga ayuda visual todos los cálculos. Es necesario registrar todos los detalles que luego puedan ser útiles durante el tratamiento (si existe la posibilidad de patología).
Pregunta: cambio de mordida
Respuesta: Se trata de la sustitución de los dientes de leche por dientes permanentes. Este cambio de mordida se completa por completo a la edad de 10 años. Si hay un retraso en el reemplazo de los dientes de leche por dientes permanentes, entonces debe buscar el motivo, lo que le ayudará a prescribir una terapia de manera oportuna que acelerará este cambio. Una mordida mixta no se corrige con aparatos ortopédicos, ya que los dientes aún no se han movido. forma permanente, que se puede corregir sin problemas mediante un sistema de brackets. Vale la pena esperar un poco y cuando los dientes se vuelvan más estables y fuertes, realizar tratamiento de ortodoncia.
Pregunta: Cómo tratar una picadura?
Respuesta: Para recibir tratamiento dental, es necesario consultar a un médico; no podrá arreglar sus dientes por su cuenta. El tratamiento comienza con un plan de tratamiento preparado y luego se trabaja en los dientes de tal manera que se corrijan. Todas las complejidades de cómo tratar una sobremordida se pueden encontrar en los libros de ortodoncia, que están escritos específicamente para brindar una comprensión profunda de lo que usted hará. Los dientes se pueden corregir con brackets o alineadores transparentes, que mueven los dientes perfectamente. Para casos graves, se utilizan métodos quirúrgicos.
Pregunta: Dónde corregir la picadura?
Respuesta: En cualquier clínica que tenga ortodoncia dental. Nuestros médicos trabajan bajo varios clínicas medicas que tratan la maloclusión y esto ayuda a aceptar cualquier número de pacientes para consultas de diferentes partes de la ciudad. Si desea saber dónde corregir su mordida, utilice nuestra ayuda para determinar la clínica más conveniente y seleccionar un especialista de primera. Le diremos no solo dónde arreglar sus dientes, sino que también le recomendaremos dentistas y médicos generales.
Pregunta: La mordida ha cambiado
Respuesta: Si nota cambios en los dientes que han estado ahí desde el nacimiento, tarde o temprano tendrá que consultar a un médico. Los cambios en los dientes pueden aumentar y luego la mordida cambiará mucho, pero para evitar que esto suceda, es mejor consultar a un médico a tiempo. Si la mordida ha cambiado después de una lesión o después intervención quirúrgica en la mandíbula, también se debe contar con la ayuda de un ortodoncista, quien deberá comprender las razones de los cambios en los dientes y prescribir tratamiento correcto. Ningún cambio debe quedar desatendido, por eso es importante notar los problemas con los dientes y encontrar buen doctor¿Quién arreglará estos dientes?
Pregunta: Cirugía de mordida
Respuesta: Cualquier paciente quirúrgico diagnosticado con dientes desalineados necesita cirugía de mordida, que puede corregir casi cualquier diente. La operación se prescribe según indicaciones y nunca se realiza en aquellos pacientes cuyos dientes pueden corregirse mediante ortodoncia. La operación en dientes incorrectos debe realizarse cuando control total de varios especialistas a la vez. Nunca se iniciará el tratamiento si tiene contraindicaciones para la corrección y su estado no es satisfactorio. Si estuviste de acuerdo tratamiento quirúrgico, entonces debes entender que siempre existe un riesgo y es posible que los dientes no se corrijan como te gustaría.
Pregunta: Cómo cambiar tu mordida?
Respuesta: Es necesario cambiar de mordida a tiempo, y aquí cada año cuenta. Si no cuidas tus dientes, perderás apariencia y salud. Hay formas de solucionarlo, que incluyen varias factores importantes: impacto mecanico, control sobre la corrección, guardando el resultado. Si no sabes cómo cambiar tu mordida, entonces te lo contamos, intentamos resolver todas tus dudas y darte nuestras recomendaciones. Sin un médico, no hay forma de enderezar los dientes y restaurar la posición de todos los dientes, por lo que solo visitar a un médico puede ayudar a resolver este problema.
Pregunta: levanta la mordida
Respuesta: Cambiar dientes irregulares- esto significa elevar la mordida a alto nivel condición saludable cuando todos los dientes están derechos y no hay problemas con los dientes para realizar tareas anatómicas y funcionales. Elevar la mordida es necesario principalmente para aquellos pacientes cuyos dientes tienen signos visibles violaciones y violar apariencia persona. Si tiene tiempo para visitar a un médico todos los meses, podrá recibir un tratamiento de ortodoncia completo y sus dientes estarán rectos por algún tiempo.
Pregunta: Cómo corregir una sobremordida en un adulto?
Respuesta: Para hacer esto es necesario seleccionar cierto tipo sistema de brackets que se debe instalar o solicitar alineadores de ortodoncia. En adultos, puede haber casos en los que el tratamiento con todos los medicamentos conocidos metodos de ortodoncia no puede curar la patología y al mismo tiempo realizar la corrección quirúrgica. Muchos clientes a menudo tienen una pregunta: cómo corregir la mordida de un adulto, y muchos pacientes reciben respuestas a sus preguntas del ortodoncista. A todos los pacientes se les ofrece tecnologías modernas, que alivia al máximo la situación dental y ayuda a los pacientes a deshacerse del problema de los dientes desiguales.
dina El tratamiento es subir la mordida, el problema es que los dientes se desgastan, Y LUEGO LOS RELLENOS SE DESASTRAN, y aparece dolor de garganta... Simplemente levante la mordida de los dientes a los dientes. No soy ortopedista... pero hasta donde yo sé -3-5 mm. No es crítico para la articulación... Pero dentro de un año todavía es posible... Corríjanme si me equivoco. Bien. Se levanta ortodóncicamente mediante almohadillas de mordida. Largo, tedioso, pero necesario... Aconsejo a estos pacientes que usen una férula especial por la noche... hasta que llegue el momento de elevar la mordida. :-O Ella, ¿qué opinan tus pacientes del “guardia nocturno”? mala costumbre? Colegas, háblenos sobre Nightguard... Me pregunto de qué material está hecho... ¿Es este un dispositivo ya preparado o se puede individualizar... con una sola mandíbula? Todos niegan el mal hábito. Más a menudo recomiendo recurrir a sus cónyuges, ellos suelen confirmar que sus seres queridos aprietan y rechinan los dientes por la noche. Cuando se queja de dolor en las articulaciones, músculos masticatorios, dolores de cabeza, especialmente por la mañana, entonces es más fácil convencer. Tomo una foto y muestro cómo se ve ideal el diente y qué sucede como resultado de su mayor desgaste. Después de esto, será más fácil convencerte de que uses un protector bucal. Se toma una impresión y se confecciona un protector bucal en el consultorio. Lo hago principalmente en la mandíbula inferior (menos efecto nauseabundo, más fácil de acostumbrar). Algunos pacientes utilizan un dispositivo antirronquidos y luego se colocan el protector bucal en la parte superior. Se venden placas especiales que se ablandan cuando se calientan, se colocan sobre el modelo y el vacío crea un sello sudoroso. Se enfría tan pronto como dejas de calentar. Si alguien fabrica un dispositivo para blanquear los dientes, el principio es el mismo. Parece goma gruesa. En algunos casos hago un protector bucal duro, pero logran roer el blando. O envío el modelo (tomamos una impresión y lo moldeamos en la oficina) al laboratorio, y allí es posible hacerlo con otro material más duro. El objetivo de Nightguard es eliminar el contacto de los dientes durante el sueño, para evitar una mayor destrucción de los dientes y los niveles óseos (hay datos interesantes sobre la relación mayor borrado dientes y cargas en los ligamentos, como resultado, trastornos destructivos en los huesos), como resultado de la recesión de las encías. De los dispositivos preparados para combatir el bruxismo, el más buen resultado permite el uso del entrenador ATM, fue desarrollado por un dentista australiano y es universal. Lo único que necesitas hacer a veces. acortar los bordes que puedan presionar las encías. ¡Debido a la baja altura de los dientes! (Y) Primero férula con separación de oclusión y luego restauración si es necesario Si las restauraciones elevan la mordida sin fijarla en coronas o incrustaciones, se astillarán constantemente y ¡te cansarás de ajustar! Corrijo abrasión generalizada con prótesis. (tr) ¿Usas dientes vivos o los preparas? ¿Y cuánto subes tu mordida? Lo siento, Oleg, en Alemania las coronas, carillas e incrustaciones también se consideran restauraciones. Eso es lo que quise decir. Oleg, no me depulpo, excepto los atópicos. Lo levanto 3-4 mm. A la hora de decidirse por las prótesis. Mayor lavabilidad podrá ser compensado o no compensado. Compensado es aquel en el que la altura vertical de la mordida es normal y los dientes están desgastados. Hay dos tipos de compensación. Por el avance de los dientes y por la extensión del complejo dentoalveolar. La línea del labio no está deformada y la posición de la cabeza de la articulación con la boca cerrada es normal. Con abrasión no compensada, se pierde la altura vertical de la mordida. La boca se vuelve como una billetera y cabeza articular se desliza sobre el ligamento posterior. Es necesario elevar la mordida SÓLO en caso de abrasión descompensada. Si lo levanta mientras está compensado, el paciente castañeteará los dientes durante la masticación y el habla normales. También rechinará los dientes con más fuerza. Sus restauraciones se desmoronarán en un par de meses y es posible que también necesite realizar varios canales; la sobrecarga provoca necrosis pulpar y grietas. También puede provocar una exacerbación del TMD: disfunción del aparato musculoarticular. 1
Dmitri
Olka
elena
Evgeniy
ella
ella
Oleg
alla
Oleg
Olga
Oleg
alla
Olga
niña
niña
Cerrar dientes, diastemas, corregir dientes apiñados
La restauración es uno de los métodos de corrección más suaves. varias patologías relacionado con la mordedura. El procedimiento no es complicado y se puede completar en una sola visita.
Conviene recordar la regla de la proporción áurea, que implica mantener determinadas proporciones entre los dientes. Si tomamos uno de los dientes como uno solo, entonces el tamaño de los dientes adyacentes será 1,618 y 0,618 del tamaño del primer diente. Conociendo el tamaño de un diente, se pueden conocer los tamaños proporcionales de todos los demás dientes.
La fórmula se puede utilizar con éxito para cerrar dientes y diastemas, mejorando la percepción estética de la sonrisa del paciente al crear hábilmente la ilusión de una hilera ideal de dientes.
Las ilustraciones muestran varias maneras creando tal ilusión. 
Es importante tener en cuenta las características de reflexión de la luz por el esmalte dental. 
El conocimiento de tales técnicas le permite lograr un efecto visual claro. 
La distancia entre los dientes no cambia, pero efecto visual Cambia radicalmente la percepción general de una sonrisa. Para acortar o alargar visualmente un diente verticalmente, se requieren técnicas similares. 
También es importante cuando se trabaja en el plano horizontal recordar la fórmula de la “proporción áurea”. 
Comprender y evaluar oportunidades. este método utilizando un ejemplo clínico complejo. 
La edad del paciente es mayor de 40 años, pero había posibilidades de corregir el abandono. 
La “proporción áurea” y el concepto de mover el cenit de las coronas ayudaron nuevamente.
Al mover el cenit (la altura máxima del cuello del diente), el médico también mueve el eje del diente. A continuación, puede cambiar significativamente la disposición visual de los dientes aplicando el composite en diferentes partes del diente. 
El método también demuestra su eficacia para eliminar los espacios interdentales. 
Pero vale la pena considerar que al aplicar un composite, el ancho del diente será mucho mayor que la altura. Para alinear visualmente el tamaño del diente, se puede realizar una gingivotomía (cortar la encía) utilizando fresas de metal sin recubrimiento de diamante (por ejemplo, de la marca IQDent). La longitud se vuelve aceptable para crear el efecto deseado.
Hay dos tipos de gingivotomía:
1. sin osteotomía (quirúrgicay manejo de mordeduras-mejor intervención quirúrgica), si la altura de la encía permite recortar la encía y aumentar el área del diente;
2. con bajo agudo - disminuir hueso de 1 a 2 mm para formar una nueva posición de las encías.
Para demostración visual Es conveniente que el cliente utilice modelos informáticos para obtener el resultado esperado.
Próximo ejemplo clínico muestra las características de eliminar el apiñamiento de los dientes. 
Aquí es apropiado el modelado con cera, que permite evaluar el grado de preparación y la versión final. Además, proporciona material para la restauración de dientes y encías.
Foto del paciente antes y después del tratamiento. 
Caso de correcciónpendiente interna -deformación dentición a la externa: eliminar (de prognatia a ortognatia) utilizando una restauración compuesta.
Primero, se realizó una gingivotomía para elevar visualmente la dentición. Los dientes tuvieron que ser pulidos antes de aplicar el material compuesto a las superficies palatina y bucal.
Después de la restauración, se recomienda utilizar agentes terapéuticos y profilácticos especiales. 
Otro caso en el que se evitó la cirugía gracias al uso de restauración. 
Al principio los dientes inferiores eran archivado - lijado para alineación.
Torneado: la profundidad de la preparación del diente es mucho menor que la de las carillas y otros productos.
Estructuras adhesivas
El paciente quedó satisfecho con el resultado.
Un ejemplo de corrección de dientes apiñados. 
La singularidad del ejemplo está en la notable eliminación de los colmillos de la posición interna a la normal.
externo. Todo el trabajo se realizó en un día. 
Materiales compuestos te permitirán salir con honor incluso de situaciones muy difíciles. 
La incrustación del muñón se esmeriló y se cubrió con composite, devolviéndole la apariencia “viva”.
Elevar la altura de la mordida aumentando la altura de la parte coronal usando material de relleno. Utilizamos composites ligeros modernos que remodelan eficazmente el diente.
Para crear restauraciones y diseños precisos, utilizamos arco facial. Un dispositivo que se coloca en la cabeza para registrar el movimiento de la mandíbula en diferentes direcciones y crear una impresión personalizada. Luego este último se transfiere a articulador– un dispositivo que reproduce la trayectoria y ayuda a simular una restauración adecuada, teniendo en cuenta características individuales todavía en la etapa de planificación del tratamiento.
Sistemas de soporte
Te reembolsaremos proporción correcta mandíbulas con tirantes. Nuestra odontología presenta 4 métodos fiables: clásicos e innovadores. Pueden manejar la tarea de ortodoncia más difícil.
¿Qué método de tratamiento es el adecuado para usted? La elección depende en gran medida de indicaciones clínicas y el estado de la mandíbula y los dientes. Concierte una cita en un horario conveniente para una consulta y un diagnóstico detallados.
Recupera tu armonía y anatómica. posición correcta posible la dentición! somos como Centro de Innovación de la Asociación Dental Rusa, te ayudaremos en esto gracias a la reconocida competencia de los médicos y a las tecnologías de nueva generación. Póngase en contacto con la odontología Dent-a-med (Cheboksary) para recibir atención de alta calidad cualquier día de la semana.
Coronas de cerámica sin metal
Reconstrucción de la mordida mediante coronas cerámicas, que tienen una estructura lo más parecida posible a los dientes naturales. Los diseños se crean individualmente para usted en nuestro propio laboratorio digital.