Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.
Что это такое?
Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).
Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.
Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.
Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления - систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.
Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.
В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.
Виды
Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.
Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.
Существуют несколько видов артериального давления:
Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы - расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.
Алгоритм и техника измерения
Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором - тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.
Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:
Измеряйте показатель утром или перед сном.
Исходное положение - сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
Для автоматического прибора - просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука - систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них - показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.
Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.
Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.
Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение - это наиболее точный показатель.
Можно ли измерять взрослым тонометром?
Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.
Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.
Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.
Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года - пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.
Таблица по возрасту
Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.
Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:
Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.
У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.
Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.
Что вызывает повышение?
Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.
Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.
К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:
Повреждения почечных сосудов , приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.
Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.
Болезни сердца : дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.
Эндокринные патологии . Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.
Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.
Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.
Генетическая предрасположенность . В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.
Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.
Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.
Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.
Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.
Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение .
Что приводит к снижению?
Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.
Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:
Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.
Сильный стресс.
Неполноценное и недостаточное питание.
Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.
Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.
Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.
Снижение артериального давления у ребенка - это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.
Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.
Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.
Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.
Как понизить давление?
Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.
Для устранения артериальной гипертензии применяют:
При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.
Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.
Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.
Крепкий чай или какао. Для подростков - кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.
Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.
Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.
Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.
Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.
Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.
Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.
Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.
Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.
Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.
Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.
Прогулки на свежем воздухе.
Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.
Как повысить давление?
Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.
Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:
К кому обратиться?
Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.
Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.
Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.
У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.
Что такое систолическое давление
Систола - это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола - в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.
Что такое диастолическое давление
После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.
Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга - разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.
Какое давление должно быть у ребенка?
Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.
Достигнув величин 110 - 120 / 60 - 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.
Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:
- 76 + 2n (n - число месяцев)
У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:
- 90 + 2n (n - число лет).
(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года 105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)
Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:
- В возрасте до года - от 2/3 до 1/2 максимального СД,
- В возрасте старше года - 60 + n (n - число лет).
(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года 75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).
| Возраст | Артериальное давление (мм рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| min | max | min | max | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Нормы показателей артериального давления у детей
Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.
- Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
- Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев - от 90-112 на 50-74.
- Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
- Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое) — 60-74 мм рт. ст.
- Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
- Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического) — 60-78.
- В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
- Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего — 70-84.
- В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне 110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.
Какой пульс должен быть у ребенка?
Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.
Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.
| Возраст ребенка | Границы нормы | Среднее значение |
| От 0 до 1 месяца | 110 — 170 | 140 |
| От 1 до 12 месяцев | 102 — 162 | 132 |
| От 1 до 2 лет | 94 — 154 | 124 |
| От 2 до 4 лет | 90 — 140 | 115 |
| От 4 до 6 лет | 86 — 126 | 106 |
| От 6 до 8 лет | 78 — 126 | 98 |
| От 8 до 10 лет | 68 — 108 | 88 |
| От 10 до 12 лет | 60 — 100 | 80 |
| От 12 до 15 лет | 55 — 95 | 75 |
Фото - фотобанк Лори
Давление крови различно в разных сосудах. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба.
Артериальное давление (АД) делят на:
- систолическое, или СД (иногда его называют в народе «верхнее») – давление крови в артериальных сосудах в период сокращения сердечной мышцы;
- диастолическое, или ДД («нижнее») – давление крови во время расслабления сердечной мышцы.
Артериальное давление зависит от вида (размера или калибра) сосуда: чем крупнее сосуд, тем выше давление. Общепринято считать нормальным давление в плечевой артерии, именно в ней его измеряют при помощи тонометра. Многие грамотные пациенты умеют измерять АД и наблюдать его изменения, но далеко не все знают, какое в норме должно быть давление у детей. Поговорим об этом в данной статье, а также расскажем о том, каковы причины и симптомы повышения или понижения АД у малышей.
Артериальное давление зависит и от возраста: чем младше ребенок, тем ниже давление. Это объясняется тем, что у маленьких деток и стенки сосудов эластичнее, и просвет сосудов шире, и капиллярная сеть более развита. С возрастом повышается и систолическое, и диастолическое давление.
Примерно до 5 лет давление не отличается у детей разного пола, а с 5 лет – у девочек несколько ниже (примерно до 9 лет). С возрастом давление достигает уровня 110/60 – 120/70, и затем удерживаются эти показатели длительное время.
Нормальные показатели артериального давления в разном возрасте ребенка можно рассчитать по специальным формулам. Так, для младенцев расчет СД ведут по формуле 76+2м (м – возраст ребенка в месяцах). После года нормальное СД равно 90+2л (л – количество лет ребенку). Верхний предел нормы СД равен 105+2л, а нижний предел нормы СД – 75+2л.
В норме ДД у деток первого года жизни равно от 2/3 до 1/2 систолического давления, а после года рассчитывается по формуле 60+л (л – сколько лет ребенку). Верхний предел нормы ДД равен 75+л, а нижний – 45+ л.
У детей достаточно часто отмечается как повышение АД (гипертензия), так и понижение АД (гипотензия). Особенно это характерно для пубертатного периода (периода полового созревания).
Причины артериальной гипертензии у детей
Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.
Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия. Такие перепады АД отмечаются у девочек в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина.
Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. В школьном возрасте повышенное АД выявляется чаще всего случайно.
Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться.
Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца.
Причинами вторичной гипертензии могут быть:
- нарушение сосудистого тонуса в связи с влиянием вегетативной нервной системы;
- почечная патология (в 70% случаев);
- эндокринная патология;
- сердечно-сосудистая патология;
- поражения головного мозга;
- отравление.
Остановимся подробнее на некоторых из них.
Почечная вторичная гипертензия
Существует множество причин развития почечной гипертензии:
- сужение почечной артерии;
- сдавливание почечной артерии опухолью или воспалительными тканями;
- аномалия развития почек;
- воспаление ткани почек ();
- (хронический или острый);
- и др. причины.
Эндокринная вторичная гипертензия
Эндокринная патология также может стать причиной артериальной гипертензии:
- гиперальдостеронизм (первичный или вторичный) – повышенная выработка гормона альдостерона надпочечниками вследствие опухоли или доброкачественного разрастания коры надпочечников; вторичный гиперальдостеронизм развивается также при сужении почечной артерии;
- гиперкортицизм или – повышение функции коры надпочечников, которое развивается при опухолях гипофиза или самой коры надпочечников, при длительном лечении гормональными препаратами ();
- опухоль надпочечника (феохромоцитома), которая выделяет биологически активные вещества адреналин и норадреналин;
- базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенным синтезом гормонов .
Сердечно-сосудистая вторичная гипертензия
Сердечно-сосудистая патология также может стать причиной повышения АД:
- сужение перешейка аорты;
- врожденный порок сердца – незаращение боталлова протока: АД повышается вследствие увеличения минутного объема крови.
Поражения головного мозга
Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга () тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов.
Отравления
Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами.
Симптоматика артериальной гипертензии у детей
9. Гипотрофия (дефицит массы тела).
10. Побочный эффект медикаментозного лечения.
Снижению АД способствуют и соматические заболевания: , нейродермит, хронический .
Диагностика отклонений АД у детей
Для выявления повышения или понижения АД сравнительно с возрастной нормой применяются такие методы диагностики:
- опрос ребенка и матери, в ходе которого выясняется наличие и характер жалоб, течение беременности и родов, наличие повышенного или пониженного давления крови у членов семьи, перенесенные ребенком заболевания и др.;
- измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день дома с целью уточнения суточных колебаний АД;
- осмотр ребенка;
- обследование: осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография), общий анализ крови и , биохимический анализ крови (почечный комплекс) – по показаниям, анализ крови на гормоны (при необходимости) и др.;
- консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
Лечение артериальной гипертензии и гипотензии у детей
Лечение отклонения от нормального возрастного уровня АД делится на немедикаментозную и медикаментозную терапию.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение практически не отличается при повышенном и при пониженном АД:
- нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы уюта дома;
- соблюдение соответствующего возрасту режима дня (в выходные дни в том числе); ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном);
- исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха; необходимо пересмотреть учебные нагрузки (возможно, отказаться от занятий с репетитором, от параллельной учебы в музыкальной школе и т.д.);
- физическая активность детей в неосложненных случаях не ограничивается, рекомендуются регулярные занятия физкультурой; показаны занятия плаваньем, верховой ездой, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.;
- здоровый образ жизни, недопущение у подростков курения и употребления , наркотических веществ;
- полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня, ежедневное употребление не меньше 300 г фруктов и овощей; при сниженном АД рекомендуется употреблять несколько раз в день сладкий, крепко заваренный чай с лимоном;
- ограничение при гипертензии употребления поваренной соли, приправ и специй, копчений, газированных напитков, шоколада и т.д.; при гипотензии рекомендуются кальцийсодержащие продукты ( , творог, квашеная капуста и др.).
- при сниженном АД рекомендуется приучить ребенка к контрастному душу, он оказывает тонизирующий эффект (начинать следует с чередования теплой и прохладной воды, постепенно понижая и повышая температуру воды, за 2-3 недели доводят до чередования горячей и холодной воды);
- хороший эффект оказывает массаж воротниковой области.
Медикаментозная терапия
Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать , так и для повышения АД должен только врач.
Резюме для родителей
Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых.
Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой .
Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии.
К какому врачу обратиться
При изменениях артериального давления у детей сначала можно проконсультироваться у педиатра и принять меры по нормализации образа жизни ребенка. Если это не принесло эффекта, необходимо обратиться к кардиологу. При выявлении вторичного характера изменений давления ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу, офтальмологу, нефрологу, кардиохирургу в зависимости от выявленного заболевания.
2
, среднее: 5,00
из 5)
На протяжении жизни человека норма артериального давления меняется несколько раз.
Изменения, происходящие с человеком, огромны, особенно в подростковом периоде, когда организм готовится ко взрослой жизни.
На показатели давления у подростков оказывают влияние не только нагрузки на нервную систему, но и многие другие факторы
Письма от наших читателей
Тема: Я избавилась от гипертонии!
Кому: Администрации сайт
Кристина
г. Москва
Гипертония у меня была наследственной - от мамы, сейчас кстати лечу и ее.
Нормы по показателям артериального давления у подростков показаны в таблице.
Таблица 1. Показатели нормы у подростков от 13 до 17 лет
В 18 лет артериальное давление перестает меняться. Цифры АД ближе к этому возрасту стабилизируются на показателях взрослого человека: 110/160-140/90.
По таблице видно, что показатели у подростков в возрастном диапазоне от 13 до 17 лет нестабильны, особенно это касается детей 14 лет. Нормы артериального давления у таких подростков трудно определить, так как в этом возрасте дети очень часто находятся в . И если ребенок здоров, у него все равно периодически усиливается пульс, учащается сердцебиение, появляются головные боли.
Частые случаи перечисленных симптомов и резкие изменения артериального давления у подростков требуют обязательной консультации .
Если в пубертатном периоде у ребенка давление 130 на 80 имеет периодический характер и не отражается на общем самочувствии, причин для беспокойства нет. А если ребенок чувствует себя плохо, и при этом, допустим, показатель нижнего АД 50, стоит задуматься. Имеется риск гипотензии.
Причинами нестабильности давления в юном возрасте являются:
- гормональный всплеск;
- стрессовые состояния;
- неправильное питание, лишний вес;
- гиподинамия;
- перенапряжение от работы за компьютером;
- вредные привычки;
- наследственность;
- хронические заболевания.
Нормы АД для подросткового возраста
Если у ребенка давление 130 на 80 или 102 на 60 мм рт. ст., то такие данные считаются в пределах нормы. Также стоит отметить, что редкие случаи повышенного АД в переходном периоде не всегда свидетельствуют о патологии.
Частый подъем показателей до 140 на 90 мм рт. ст. принято считать повышенным давлением. В этом случае родителям стоит проявить беспокойство. Если это явление стало носить постоянный характер, можно предполагать развитие артериальной гипертензии.
Точное определения нормы для возраста 13 -17 лет рассчитывается по следующим формулам:
- 1,7*(лет пациенту)+83 = верхнее (систолическое) АД.
- 1,6*(лет пациенту)+42 = нижнее (диастолическое) АД.
С 15 лет у подростка нормальные показатели давления становятся такими, как и у взрослого человека.
Для диагностики артериальной гипертензии подросткам назначают:
- ЭКГ, ЭХО сердца;
- анализы крови: общий, биохимический;
- общий анализ мочи;
- УЗИ почек;
- осмотр нефролога, окулиста, невролога.
Для нормализации повышенного АД у подростков применяется комплексный подход. По результатам анализа врачи назначают соответствующее :
- правильный распорядок дня: полноценный сон, ограничение времени использования компьютера, умеренные умственные нагрузки;
- рациональные физические нагрузки, закаливание;
- полноценное питание, применение в пищу продуктов, снижающих АД (капуста, молоко, шпинат, бананы, киви и др.), витаминных комплексов.
- фитотерапия: прием отвара , настойки пиона, ;
- рефлексотерапия, иглоукалывание;
- , снижающие давление и назначенные врачом;
- лечение заболевания, спровоцировавшего повышение давления (болезни почек, эндокринные заболевания, травмы головы и др.).
Для профилактики высокого давления в подростковом возрасте рекомендуется отказаться от вредных привычек - приема спиртного и курения. Также очень важно ограничить употребление соли.
Чтобы показатели АД всегда оставались в норме без применения лекарственных препаратов, необходимо соблюдать следующие условия.
Любой организм устроен так, что работу всех внутренних органов обеспечивает кровь. С помощью нее к тканям транспортируется кислород, удаляются продукты распада. Кровяное давление обеспечивает необходимую скорость кровообращения, поэтому его изменение в большую или меньшую сторону может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.
Почему важно поддерживать артериальное давление в норме? Какие его показатели должны быть у малышей разного возраста? В статье мы расскажем о возможных причинах изменения значений, а также выясним, чем опасно повышенное давление у ребенка.
Норма артериального давления у детей отличается в зависимости от возраста ребенкаЧто такое артериальное давление?
Выделяют 3 вида системного давления: венозное, капиллярное и артериальное. АД – это показатель того давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Это один из основных параметров жизнедеятельности.
Венозное и капиллярное давление сложно определить - для этого используют инвазивные методы. Артериальное давление определяется с помощью специальной манжеты. Процедура не требует подготовки, безопасна и безболезненна, ее можно провести дома.
При измерении АД получают две величины:
- верхнее давление (систолическое), определяет давление кровотока на этапе максимального сокращения сердечной мышцы;
- нижнее (диастолическое), измеряет показатель в период пассивного движения крови по сосудам.
После получения двух цифр, можно высчитать пульсовое давление. Это разница между верхним и нижним показателем, в норме она составляет 40-60 ед. Все три цифры сверяются с нормами, так как их выход за допустимые границы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нормы показателей давления для детей от 0 до 18 лет
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Норма АД у детей меняется по мере взросления - это связано с эластичностью стенок сосудов и капилляров. С повышением тонуса сосудов увеличивается и нормальное давление. Для удобства врачи пользуются такой таблицей, которая поможет и мамам.
Нормы артериального давления по возрастам (в мм. рт. ст.):
Заметный скачок давления происходит у новорожденных в первый год жизни, это связано со стремительным увеличением тонуса сосудов. Затем повышение показателей происходит плавно.
Для детей до года работает следующая формула по вычислению АД. Систолический показатель должен быть приблизительно равен результату такой формулы: 76+2n, где n – возраст в месяцах. Например, для ребенка в 2 месяца получится такое вычисление: 76+ 2*2=80. Сравнивая с таблицей, можно сказать, что показатели нормы сходятся. При этом систолическое давление у детей должно находиться в рамках 2/3 – ½ от верхнего показателя, в рассматриваемом примере это 80 на 50.
Для детей старше 2 лет используют другую формулу: 80 (90) + 2*X, где X - возраст в годах. Нижнее давление при этом составит 2/3 от верхнего показателя.
Разница в показателях давления у мальчиков и девочек
Нормы артериального давления могут незначительно отличаться в зависимости от пола ребенка. Это связано с разницей во времени полового созревания, которое у девочек происходит раньше. Изменение гормонального фона повышает давление. Разницу в показателях по половому признаку можно свести к таким этапам:
- до года значения у девочек и мальчиков одинаковы;
- к 3-4 годам разница достигает своего пика, у девочек давление выше;
- к 5 годам показатели опять сравниваются;
- с 10 - 12 лет у девочек появляются резкие перепады, их давление повышается;
- у мальчиков перепады наблюдаются в 10-13 лет, а в 15-16 лет - наступает период полового созревания, и граница нормы увеличивается.
Измерение артериального давления
У подростка давление считается нормальным, если соответствует следующим формулам:
- систолическое давление: 1.7*х + 83;
- диастолическое: 1.6*х + 42, где х – возраст в годах.
Нормы показателей пульса у детей разного возраста
Еще один важнейший показатель, измеряющийся наравне с АД – это пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволяет определить, как развивается ребенок, имеются ли у него патологии сердца.
Привычные для взрослых показатели не подходят для детей, их пульс значительно выше. Сравнить измерения с показателями нормы поможет таблица, приведенная ниже:
Возраст Оптимальная частота (уд/мин) Допустимые границы (уд/мин) До 1 мес 140 110-170 До года 132 102-162 До 2 лет 124 94-154 До 4 115 90-140 До 6 106 86-126 До 8 98 78-118 До 10 88 68-108 До 12 80 60-100 До 16 75 55-95 У детей пульс значительно выше, чем у взрослых
При измерении учитывайте внешние факторы, влияющие на показатель. Среди них температура воздуха и атмосферное давление, возможные стрессовые условия для ребенка, недавние физические нагрузки. Максимально пульс может превышать оптимальное значение в 3 раза, что еще не говорит о патологии.
Как правильно измерить давление и пульс ребенку?
Измерение давления и пульса у ребенка имеет свои особенности. Родителям важно следить за состоянием малыша, он должен быть спокоен. Измерять АД лучше с утра после туалета и не меньше, чем через час после еды.
Ребенок младше 2 лет укладывается на спинку, старшие дети могут спокойно посидеть. Рука ставится на опору, она согнута в локте и расслаблена. Ладонь повернута вверх, угол между плечом и кистью прямой. Ноги ребенка не висят, подставьте тумбочку или специальную ступеньку. Попросите пациента облокотиться на спинку стула и не разговаривать во время измерений.
Очень важно использовать детскую манжету, в особенности для малышей. Ее длина должна не превышать ¾ длины от локтя до подмышки. Закрепляется манжета на предплечье таким образом, чтобы между тканью и кожей проходил палец взрослого человека. Затем начинается накачивание воздуха, в зависимости от типа прибора это делается вручную или автоматически.
Полуавтоматический тонометр
Домашние тонометры сразу показывают три цифры: верхнее, нижнее давление и пульс. Если вы используете прибор старого образца, то может понадобиться фонендоскоп. Его прикладывают в месте локтевого сгиба под манжетой, начало пульсации отметит верхнее АД, а конец пульсации покажет нижнее АД.
Что делать при отклонениях артериального давления от нормы?
Необходимо понимать, что единичное измерение давления не может показать полной картины. Речь может идти о гипертонии или гипотонии в случае, если показатель выходит за рамки нормы на протяжении трех недель. Также стоит учитывать, что на результаты измерения влияют такие факторы:
- эмоциональное состояние;
- физическая усталость;
- качество сна;
- погодные условия;
- активность обменных процессов в данный момент времени.
На протяжении дня следует померить АД несколько раз, результаты обследования будут отличаться. Также на показатели нормального давления для конкретного ребенка влияют комплекция, хронические заболевания, генетические факторы.
Если после измерения АД у ребенка результаты вас не удовлетворили, повторите попытку позже. При первом исследовании обязательно одевайте тонометр на каждую руку, чтобы в дальнейшем проводить обследование на той, где показатель выше. При продолжительном отклонении от допустимых рамок стоит обратиться к врачу.
Причины повышенного давления и методы его снижения
Дети младше 6 лет редко страдают артериальной гипертензией, с другой стороны, по статистике у 14% дошкольников и 18% детей старше 8 лет повышенное АД. Если речь не идет о генетической предрасположенности, то причиной могут быть:
- пороки сердца;
- заболевания почек;
- хронические патологии легких, вызывающие легочную недостаточность;
- изменение гормонального фона (чаще в период полового созревания);
- патологии эндокринной системы;
- заболевания сосудов.
Заниматься самолечением при высоком давлении запрещено, так как оно может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Что же тогда делать? Если после врачебного обследования никаких патологий не выявлено, можно попробовать домашние способы снижения давления. Среди них:
- добавление в рацион печеной картошки, арбуза, черной смородины, общее увеличение количества фруктов и овощей;
- увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
- введение в режим дня умеренных физических нагрузок.
Большое количество фруктов и ягод в рационе способствует нормализации артериального давления
Родителям, чьи дети страдают гипертонией, желательно знать, как снизить давление при его резком повышении. Чтобы обойтись без лекарств при резком скачке АД сделайте следующее:
- уложите ребенка на кровать животом вниз;
- попросите его немного выгнуть шею - вы увидите один выпирающий позвонок;
- приложите холод с обеих сторон от него.
К мерам экстренной помощи при повышенных показателях относятся уксусные компрессы. Смочите марлю в яблочном или столовом уксусе и приложите к каждой пятке на 10 – 15 минут.
Причины гипотонии и способы повышения давления
Гипотензия в хроническом виде для детей достаточно редкое явление. Чаще она возникает на фоне переутомления, умственного напряжения, жары и плохого самочувствия.
Однако есть ряд причин, по которым гипотония приобретает постоянный характер:
- родовые травмы;
- низкий иммунитет;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные перестройки в возрасте 11-12 лет.
К симптомам гипотонии относится слабость, быстрая утомляемость, головокружения, ноющие боли в области сердца после физических нагрузок. Ребенок ведет себя капризно, много потеет. Для диагностирования гипотензии необходимо обратиться к врачу. Чаще педиатры рекомендуют умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Это ускоряет кровоток и повышает давление.
Подросткам можно выпить чашку кофе - кофеин поможет взбодриться и повысит давление. Иногда можно прибегнуть к фитотерапии: используются сухоцветы пижмы, тысячелистника, бессмертника. Если низкое давление сочетается с головными болями, исследуют сосуды (подробнее в статье: ). В этом случае врач назначает лекарственную терапию.
Теперь вы знаете, какое давление нормально для ребенка в том или ином возрасте. Однако в этих вопросах исключено самолечение. Лучшее, что вы можете сделать сами – это отвести ребенка к хорошему врачу и наладить его режим дня. Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и правильное питание способствуют приведению давления в норму.