Tudi v prazgodovinski časi oseba je ugotovila neposredno povezavo med očitno krvavitvijo in pojavom poslabšanja dobrega počutja, izgube zavesti in smrti. Oskrba ran je ena najstarejših medicinskih specializacij, še pred delitvijo medicine na kirurgijo, terapijo in porodništvo. Tisočletja pozneje, izpolnjevanje pravil nujno oskrbo in pravočasna kontrola krvavitve prehospitalni fazi vam omogočajo, da shranite človeško življenje. Kaj je prav, če gre kaj narobe?

Človek ni vajen pogleda na močne, zlasti arterijske krvavitve. Curek se razprši do velike višine in oseba vsako sekundo oslabi. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da ukrepate hitro in hladnokrvno. Zato se morate trdno spomniti metod, ki so bile izdelane za za dolgo časa. Toda najprej morate razmisliti o vrstah krvavitev, da se naučite razlikovati eno od njihovih vrst od druge.

Različne vrste krvavitev

obstajati različne vrste krvavitve in njihove številne klasifikacije. Na primer, obstajajo pozne sekundarne krvavitve, ki se začnejo po razvoju infekcijskega procesa rane. Toda te posebne informacije potrebujejo kirurgi in so popolnoma neuporabne. navadni ljudje ki je bil po naključju priča poškodbi, ali pa sam krvaveči, ki mu v nekaterih primerih s tehnikami samopomoči lahko reši življenje. Razmislite o tistih sortah in klasifikacijah, ki imajo praktično vrednost.

Najpomembnejša je vrsta krvavitve. Obstajajo zunanje in notranje krvavitve. In če je zunanja vedno opazna po krvi, ne glede na to, kako se izliva iz rane, potem je notranja krvavitev vedno zahrbtna, saj se manifestira ostro poslabšanje dobro počutje. Najpogosteje so za razvoj notranjih krvavitev krive naslednje bolezni:

• Peptični ulkus želodca in dvanajstnika.
• Ulcerozni kolitis.
• Topa poškodba trebuha, prsnega koša.
• Maligne neoplazme, vključno z želodcem in črevesjem.
• Krčne žile požiralnika pri sindromu portalne hipertenzije.
• Apopleksija jajčnika ali ruptura ciste.
• Zlom dolgih cevastih kosti, kot sta nadlahtnica ali stegnenica. Če pride do poškodbe posode, vendar je zlom zaprt, je lahko prostornina hematoma do 1,5 litra ali več, na primer z zlomom kolka. Seveda je pravilneje obravnavati to krvavitev kot zunanji proces, saj se kri vlije v mehkih tkiv okončinah, ne v telesnih votlinah.

Ker so možnosti pomoči pri krvavitvah v telesni votlini v predbolnišničnem obdobju bistveno omejene, glavna naloga je hitra dostava bolnika v kirurško bolnišnico. Zunanje krvavitve pa delimo na:

• Arterijska. Življenjsko najbolj ogroža. To je arterijska krvavitev, ki jo je treba najprej ustaviti za vsako ceno, vse do stiskanja posode v rani s priročnimi krpami, ne da bi bili pozorni na njihovo sterilnost.

Ne pozabite: s hitro izgubo arterijske krvi se v nekaj sekundah razvijejo kolaps in pojavi hemoragičnega šoka. Dovolj je vedeti, da je pri odraslem človeku, ki tehta 70 kg, srce pri normalen pritisk v eni minuti prečrpa 5 litrov krvi, torej celotno količino. Seveda pri nenehni izgubi krvi tlak hitro pade, s tem pa tudi izločanje, tako da vse krvi ne bo izgubljeno v eni minuti. Toda posledice so lahko zelo hude.

Arterijska krvavitev je brizgajoči tok škrlatne krvi, ki se lahko v času s krčenjem srca vrže na višino več kot meter.

• Venska krvavitev. Gre za povsem nasprotno vrsto krvavitve: če je arterijska krvavitev »gorski potok«, potem je venska krvavitev »tiha reka«: temna češnjeva kri počasi teče iz rane in se ob dobri stiskanju pogosto ustavi zaradi nastanka strdka. Ko obloga zdrsne, je možen spontani prolaps strdka in ponovna krvavitev.
• kapilarna krvavitev. Kljub grozečemu videzu s krvjo prepojene rane ni življenjsko ogrožen. Vsak od nas je to že "izkusil". neprijeten pojav. Značilno je za veliko območje kožo, če na primer padeš s kolesom na prašno cesto in si dobro “nadereš” kožo.

Kako prepoznati notranjo krvavitev?

Za notranjo krvavitev je značilen pojav znakov, kot so:

• nenadna šibkost;
• omotica;
• bledica;
• zvonjenje v ušesih, "muhe" pred očmi;
• slabost;
• hladen pot;
• neotipljiv utrip in izrazito znižanje tlaka, gluhost srčnih tonov;
• kompenzatorna tahikardija.

Nadalje se razvije kolaps z izgubo zavesti. Osebo je treba nujno dostaviti v najbližjo kirurško bolnišnico, medtem ko leži na nosilih. pri arterijska krvavitev znaki kolapsa se razvijejo izredno hitro in šiba kri.

Kako ustaviti krvavitev?

Zagotavljanje prve pomoči pri poškodbah in krvavitvah ni naloga zdravnikov. To znanje bi moral imeti vsak. obstajati naslednje načine začasna zaustavitev krvavitve:

• V primeru arterijske krvavitve je treba nad mestom poškodbe žile namestiti podvezo. V vlogi podveze lahko uporabite kravato, naramnice, hlačni pas, srajco. V vojaških terenskih razmerah lahko uporabite šop dolge trave, ki jo ovijete okoli prizadetega uda.

Da bi pravilno namestili podvezo, morate vzeti tkaninski obroč "na ročico", vstaviti palico in narediti zasuk, vrteti palico. Zanesljivo bo blokiral pretok krvi. V nasprotnem primeru je z rokami, mokrimi od krvi, težko zavezati vozel in izkazalo se bo za krhko. Če je karotidna arterija poškodovana, potem na vratu ni mogoče namestiti podveze. Vsi to razumejo. Zato morate pritisniti posodo in napolniti rano s čisto krpo pri roki. Če je arterija prizadeta na podlakti, roki, spodnjem delu noge ali stopalu, morate roko čim bolj upogniti v komolcu ali kolenu, da stisnete žile. Če želite povečati učinek, lahko v predel pregiba položite valj iz improviziranih krp.

Zelo pomembno je, da bolnika dostavimo v bolnišnico v dveh urah, sicer se lahko v okončini zaradi utesnitve in utesnitve začnejo ireverzibilne nekrotične spremembe, ki lahko privedejo do amputacije. Če je podveza nameščena zimski čas, potem se čas skrajša na pol ure (na prostem).

• Metode za zaustavitev venskih krvavitev so manj dramatične: narava ima več časa. Uporabite lahko podvezo, najbolj kompetentno zdravniško pomoč pa lahko zagotovite z uporabo pritiskajočega povoja. Njegova razlika od pasa je v tem arterijske krvi vstopi v okončino, zato ni nevarnosti poškodbe nekrotičnega tkiva. Tega se morate vedno spomniti, ko nameščate podvezo!
• Kapilarna krvavitev se ustavi sama. Če se nanese na rano hemostatska goba, potem gre za nekaj minut.

Tako ni nič zapletenega. najprej skrb za zdravje v primeru krvavitve je 80% sestavljeno iz sposobnosti, da se ne zmede, 10% - od hitrosti in natančnosti, in še 10% - od sposobnosti uporabe improviziranih sredstev. Zato ne smete podcenjevati prisotnosti domačega ali kampirnega kompleta prve pomoči, saj lahko že sama prisotnost podveze reši življenje.

krvavitev se imenuje odtok krvi iz žil navzven ali v katerokoli votlino telesa. Krvavitev je razdeljena na naslednje vrste. Glede na mesto krvavitve so lahko:

- zunanja krvavitev- to so krvavitve, ki nastanejo ob poškodbi kože in podkožnih mehkih tkiv ali sluznic in so praviloma vidne s prostim očesom vsaki osebi. Za odkrivanje takšne krvavitve ne medicinsko izobraževanje, saj izlito kri vidi tako bolnik kot ljudje okoli njega.

- notranja krvavitev - to je vrsta krvavitve, pri kateri se kri vlije bodisi v lumen katerega koli notranji organ(na primer krvavitev iz prebavila, krvavitev iz Mehur, krvavitev iz maternice, krvavitev iz ledvic itd.) ali znotraj zaprte votline Človeško telo. Primer takšne krvavitve bi bila krvavitev v trebuh oz prsna votlina, krvavitev v lobanjsko votlino ali v votlino katerega koli sklepa).

Prav tako se krvavitev deli glede na vrsto poškodovane žile, iz katere je nastala. Po tem principu krvavitev naslednje vrste:

- arterijska krvavitev- iz imena je jasno, da se pojavi, ko je arterija poškodovana. Z arterijsko krvavitvijo se kri praviloma izliva v pulzirajočem toku, njegova barva je škrlatna. Takšna krvavitev je najpogosteje življenjsko nevarna, saj zelo hitro vodi do krvavitve človeškega telesa.

Venska krvavitev se pojavi, ko je vena poškodovana. Kri pri tej vrsti krvavitve se izliva z veliko manj šibkim pritiskom, za razliko od arterijske krvi nikoli ne utripa in teče v neprekinjenem toku. Kri ima praviloma temno češnjev odtenek. Najpogosteje te krvavitve niso nevarne, veliko lažje se ustavijo. Ko pa so velike vene poškodovane, lahko povzročijo tudi hitro krvavitev in smrt, če je ne ustavimo pravočasno.

- kapilarna krvavitev je krvavitev, ki se pojavi pri majhnih površinske poškodbe. Hkrati se kri izliva iz številnih majhnih kapilar. V tem primeru celotna površina rane krvavi, kot goba. Kri ima svetlo, kot pri arterijski krvavitvi, škrlatno barvo. Tako kot venske so tudi kapilarne krvavitve redko smrtno nevarne.

Obstaja veliko načinov za zaustavitev krvavitve. Izbira optimalnega je odvisna od tega, ali kri teče navzven ali navznoter, pa tudi od tega, ali pride do arterijske, venske ali kapilarne krvavitve.

Začasne metode za zaustavitev zunanje krvavitve vključujejo naslednje:

- Uporaba gumijastega traku- Ta metoda je najpomembnejša pri arterijski krvavitvi. Nad mestom krvavitve namestimo podvezo (na primer pri krvavitvi iz dlani ali podlakti podvezo namestimo na ramo; pri krvavitvi iz spodnjega dela noge na stegno ipd.) in jo zategnemo, dokler krvavitev se ustavi.

- Uporaba pritiskajočega povoja- se lahko in mora uporabiti pri kakršni koli krvavitvi, zlasti v odsotnosti podveze. Bistvo metode je v tem, da se na krvavečo rano nanese obloga iz povoja ali katere koli čiste snovi, čez katero se izvede tesen povoj.

- Pritisk arterij s prsti. Ta vrsta ustavitev krvavitve zahteva določene veščine. Obstajajo značilna mesta, kjer pride do pritiska na arterije, po katerem se krvavitev vsaj začasno, a učinkovito ustavi. Na primer, če s prsti pritisnete femoralno arterijo, ki se nahaja nekoliko pod dimeljsko gubo, lahko ustavite skoraj vsako krvavitev iz spodnje okončine. Pritisk prstov karotidna arterija na strani poškodbe, pomaga ustaviti krvavitev na obrazu ali lasišču.

Metode za zaustavitev krvavitve

Pravočasno zaustavitev krvavitve ključnega pomena rešiti življenje ponesrečencu, čas pa postane napovedni dejavnik. Razlikujemo spontano in umetno zaustavitev krvavitve.

Spontana zaustavitev krvavitve se pojavi kot posledica spazma krvne žile in nastajanja krvnega strdka v njenem lumnu, kar olajša hipotenzija, ki se pojavi. Torej, s popolno prečno rupturo arterije se žila skrči, notranja lupina se privije navznoter, zaradi česar je možnost tromboze in verjetnost spontane zaustavitve krvavitve veliko večja kot pri obrobni poškodbi arterije. Krvavitev iz majhnih arterij in ven, pa tudi iz kapilar, se praviloma spontano ustavi.

Umetna zaustavitev krvavitve je začasna in dokončna.

Metode za začasno zaustavitev krvavitve

Metode za začasno zaustavitev krvavitve so: tamponada rane in nanos pritiskajočega povoja, maksimalna fleksija okončine v sklepu, dvignjen položaj okončine, prstni pritisk na arterijo po vsej rani in v rani, vpenjanje krvaveče žile v rana, uporaba podveze, začasni obvod žile.

Tamponada rane in nanos pritiskajočega povoja sta najenostavnejša in najučinkovitejša načina za začasno zaustavitev krvavitve iz ven, majhnih arterij in kapilar - pritisk žile neposredno na mesto poškodbe s tesno naloženim povojem zmanjša svetlino žile, prispeva preprečuje trombozo in nastanek hematoma. Ta metoda hemostazo je treba nujno kombinirati z izvajanjem imobilizacije in dvignjenim položajem okončine nad nivojem telesa.

Največja fleksija uda v sklepu je učinkovita in široka znan način začasna zaustavitev arterijske krvavitve, ki temelji na upogibanju okončine do okvare v sklepu, ki leži nad rano - komolcu, kolenu in kolku, in pritrditvi s povojem ali improviziranim materialom.

Pritisk s prstom na celotno arterijo se uporablja v primerih, ko je potrebna takojšnja zaustavitev arterijske krvavitve. Ta metoda temelji na pritisku površinsko nameščene arterijske žile na bližnje kosti skeleta nad mestom krvavitve v primeru ran žil okončine in pod rano v primeru poškodbe žil vratu. Ta tehnika izvajamo s precejšnjim naporom, pritisk s prsti se izvaja tako, da je lumen posode popolnoma blokiran. Karotidno arterijo lahko pritisnemo na karotidni tuberkel prečnega procesa VI vratnega vretenca. Subklavialno arterijo stisnemo in jo pritisnemo na 1. rebro na točki, ki se nahaja nad ključnico, takoj navzven od mesta pritrditve sternokleidomastoidne mišice na ročaj prsnice, medtem ko se pacientova roka spusti navzdol in nazaj. Aksilarna arterija se zlahka stisne pazduha v glavo humerus. brahialna arterija pritisnite navzdol notranja površina humerus na notranjem robu dvoglave mišice. femoralna arterija pritisnjen na sramno kost na točki tik pod pupartitnim ligamentom na sredini razdalje med anteriorno superiorno iliakalno trnico in simfizo. Pri pomoči poškodovancu velika vena potrebno je pritisniti poškodovano žilo v rani in nad njo. Stiskanje plovila je najbolje narediti palci obema rokama, položite en prst na drugega. Ta metoda je še posebej pomembna med prvo pomočjo, med pripravo na uporabo podveze ali njeno menjavo.

Uporablja se prstni pritisk na žilo v rani nujni primeri včasih med operacijami. Učinkovit način za začasno zaustavitev krvavitve je namestitev hemostatske sponke na krvavečo žilo v rani. Vpenjanje krvaveče žile se izvaja samo v operacijski sobi in je nemogoče slepo stisniti žilo: prvič, to je neučinkovito, in drugič, lahko se poškodujejo bližnji živci in sama arterija. Da bi preprečili zaplete, morate najprej poskusiti ustaviti krvavitev s pritiskom na žilo s prsti v rani, nato pa po sušenju rane nanesti objemko neposredno na krvavečo žilo.

Začasni obvod žil (začasna intravaskularna proteza) je metoda začasne obnove krvnega obtoka v primeru poškodbe velikih arterijskih žil in preprečuje nadaljnji razvoj akutne ishemije okončine (Novikov Yu.V. et al., 1984). V oba konca poškodovane žile se vstavi cevna proteza, konci žile so fiksirani na protezo z ligaturami. S pomočjo šantov, vstavljenih v lumen poškodovanih arterij in ven, je mogoče vzdrževati začasen pretok krvi 6-24 ur ali več. Začasna protetika je lahko zunanja (eksterna), notranja in stranska. Kot začasne proteze uporabljajo se cevi različne materiale, prednost imajo proteze iz silikona - materiala, ki je kemično inerten, trpežen, ima vodoodbojne in atrombogene lastnosti, se zlahka sterilizira in varno pritrdi v lumen poškodovane žile.

Podveza je najbolj zanesljiva metoda začasne ustavitve krvavitve. Ta metoda ni brez številnih resnih pomanjkljivosti, vendar se je upravičila v praksi zagotavljanja nujne oskrbe žrtvam s krvavitvami v okončinah. Od uvedbe leta 1873 Esmarchove podveze ta metoda je postala razširjena zaradi enostavnosti, hitrosti in zanesljivosti ustavljanja krvavitve v primeru poškodb okončin. Esmarchov hemostatski trak je gumijast trak dolžine 1,5 m, ki se na eni strani konča s kovinsko verigo, na drugi pa s kavljem. Načelo zaustavitve krvavitve temelji na pritisku glavnega arterijskega debla skupaj z mehkimi tkivi na kost. V zvezi s tem se uporablja samo podveza na zgornji tretjini ramena in srednji tretjini stegna.Če je podveza pravilno nameščena, se bo arterijska krvavitev takoj ustavila, pulz na perifernih arterijah bo izginil, ud bo postal bled in hladen, njegova občutljivost se bo zmanjšala. Ne smemo pozabiti, da podveza reši življenje ranjenca, ne pa uda. Zato, da bi zmanjšali negativne posledice je treba strogo upoštevati naslednje pravila ravnanja z jermenom:

- nanesite podvezo samo na ramo in stegno in samo na mehko podlogo;

- na podvezo obvezno priložite opombo z datumom in uro (ura in minuta) namestitve podveze;

- podveza mora biti vedno jasno vidna, zato je priporočljivo, da nanjo privežete kos povoja ali gaze in nikoli ne polagate povoja čeznjo;

- uporaba standardnih ali improviziranih opornic za zagotovitev imobilizacije poškodovanega uda;

- žrtev najprej evakuirajte s podvezo;

- v hladni sezoni, po namestitvi podveze, da preprečite ozebline, toplo ovijte okončino.

Ne smemo pozabiti, da namestitev podveze še zdaleč ni brezbrižen postopek. Pri namestitvi podveze na okončino pride do popolne krvavitve njenih distalnih delov, ne le zaradi stiskanja. glavne žile, ampak tudi kolaterale in mišične veje. Nepoškodovani živčni debli so prav tako izpostavljeni stiskanju, kar lahko povzroči moteno motorično funkcijo okončine do paralize, vztrajnega angiospazma; odstranitev podveze lahko spremlja šok zaradi podveze. V zvezi s tem je treba zavezo uporabiti brez pretiranega zategovanja in samo s takšno silo, ki vam omogoča, da ustavite krvavitev. Najnevarnejši zaplet vlečenja okončine s podvezo je nekroza tkiva in razvoj gangrene okončine zaradi dolgotrajnega prenehanja krvnega pretoka. Podoben zaplet se razvije predvsem z dolgotrajno nenadzorovano uporabo podveze. Zato se podveza uporablja največ 2 uri na dan. poletni čas in za 1 uro - pozimi. Če je treba ranjenca prevažati dlje časa, da se delno obnovi krvni obtok v zakrčenem udu, je treba podvezo po pritisku s prstom za nekaj minut sprostiti. velika arterija nad mestom namestitve podveze, dokler okončina ne postane rožnata in topla, nato pa podvezo ponovno zategnite in fiksirajte. Ne smemo pozabiti, da je treba zavezo vedno pustiti v predelu ramen krajši čas kot v predelu stegen, kar je posledica manj izrazitega volumna mišic zgornjega uda in s tem omejenih virov kolateralnega krvnega obtoka.

Pogosto se zaradi prometne nesreče pri žrtev poškodujejo krvne žile, ki povzročijo krvavitev. Zelo pomembno je, da znamo razlikovati med vrstami krvavitev, da jih ustavimo. Torej pride do krvavitve.

- Kapilarna. Rahlo sproščanje krvi po celotni površini poškodovanega tkiva, opaženo pri plitvih kosih kože, odrgninah, preneha samostojno za 10 minut.

- Venska. Temno rdeča kri oz rjav(zaradi majhna količina kisik), nenehno teče iz rane, odvisno od kalibra poškodovane vene je lahko nepomemben in intenziven (neposredno ogroža človeško življenje).

- Arterijska. Najbolj nevarno je, da curek krvi brizgne ali utripa na mestu poškodbe, kri je svetlo rdeča, škrlatna (zaradi visoka koncentracija kisika), ne preneha sam od sebe, vodi do znatne izgube krvi za kratek čas.

Krvavitev v primeru poškodbe kože se imenuje zunanja, v telesni votlini pa notranja. Mešana krvavitev je kombinirana poškodba različna plovila, torej zunanje in notranje.

Odvisno od vrste krvavitve in razpoložljivih improviziranih sredstev je začasna ali popolna. Glavne naloge začasne ustavitve so preprečiti smrtno nevarno izgubo krvi, pridobiti čas za prevoz ponesrečenca in ga pripraviti na operacijo. Izvaja se različne poti odvisno od vrste krvavitve.

Načini za začasno zaustavitev krvavitve.

- Dvigni poškodovan ud up (venske in kapilarne krvavitve).
- Uporaba kompresijskega povoja (venska krvavitev).
- Pritisk arterije s prstom nad mestom poškodbe (arterijska krvavitev).
- Nalaganje podveze ali zavoja (arterijska krvavitev).
- Največja fleksija v sklepih (s venske krvavitve na mestu fleksije sklepa, dodatni pritisk na daljavo z arterijsko krvavitvijo).

Nevarna izguba krvi pri človeku - od 750 ml do 1,5 litra in več, pri takšni izgubi lahko pride do smrti zaradi kisikovo stradanje telesnih tkiv, zlasti možganov in srčne mišice. Zato se morate pri oskrbi na domu naučiti osnovnih pravil za zaustavitev krvavitve. Najhitreje ustavite krvavitev s pritiskom prsta krvna žila, tj. neposredni pritisk na rano.

Po tem je potrebno uporabiti sterilni prtiček, pritisk, tesen povoj in, če je potrebno, podvezo (če je mogoče). Pri poškodbah s poškodbo karotidne arterije se nanese tesen povoj, pod njim je treba položiti gost povoj in gazo. Vse postopke je treba izvajati z gumijastimi rokavicami!

Ustavitev arterijske krvavitve pri žrtev nesreče.

Najučinkovitejši način pika arterijska krvavitev - nalaganje gumijastega zavoja. Uporablja se v primeru neučinkovitosti tlačnega povoja in pritiska arterije nad mestom poškodbe. Nanesemo ga nad mesto poškodbe, vendar nedaleč od same rane in vedno na oblačila ali na plast povoja ali prtičkov. To je potrebno, da ne bi slučajno poškodovali mehkih tkiv. V tem primeru mora biti vpenjalna sila podveze takšna, da ustavi krvavitev, vendar ne poškoduje živčnih končičev okončin, zato zategovanje prenehamo takoj, ko preneha krvavitev v rani.

Pravilna namestitev podveze poškodovancu v nesreči.

- Lokacija zaveze - Zavijte zavezo okoli poškodovanega uda. Trak namestite vsaj 3 cm nad rano, ne neposredno nad njo!
- Zapenjanje in zategovanje - povlecite jermen na zaponke in varno pritrdite trak tako, da se premikate nazaj od sebe. Zategnite podvezo, dokler se krvavitev ne ustavi, in jo povežite s sponko.
- Beleženje časa - zabeležite čas, ko je bila podveza nameščena poseben papir in postavite pod njo. O tem obvestite prispele reševalce.

Najdaljši čas za uporabo podveze je 2 uri, ker brez krvnega obtoka celice hitro umrejo. Glede na to morate pod zavezo dati opombo, v kateri navedete čas njene uporabe. Če žrtev iz nekega razloga ni bila odpeljana v bolnišnico 1,5 ure, je treba, da bi se izognili nekrozi tkiva, popustiti žico za 5 minut, medtem ko z roko močno pritisnete na rano. Nato morate ponovno pritrditi zavezo, vendar že nad prejšnjim mestom, pri čemer znova naredite ustrezno opombo v opombi.

V odsotnosti podveze je dovoljena uporaba zavojev iz vrvi, pasu ali zvite prtičke, vendar so takšna sredstva manj elastična in hitreje povzročijo dodatno poškodbo. Drug način za zaustavitev arterijske krvavitve je maksimiziranje upogiba okončine v sklepu. Hkrati je fiksiran v položaju, v katerem pride do najmanjšega puščanja krvi.

Ustavitev venske in kapilarne krvavitve pri ponesrečencu.

Venska in kapilarna krvavitev ustavili s tesnimi povoji. Najprej dvignite poškodovano mesto, da kri odteče stran od poškodovanega mesta. Nato nanesite pritisni povoj tik pod rano, kot deoksigenirano kri prihaja do srca od perifernih žil. Bolje je, da uporabite posamezen preliv. In če ni pri roki, na rano nanesite več plasti sterilne gaze, povoja ali gaz. Položite jim robček.

Za krepitev povoja naredite več krogov (obratov) s povojem. Pritisni povoj zelo tesno privijte na mesto poškodbe. Vsaka nova tura je prekrita tako, da se prejšnja prekriva za 50-70%. Tako stisnete vrzeli poškodovanih žil in ustavite krvavitev. Če je kri prenehala teči in je utrip spodaj ohranjen, je povoj pravilno nameščen. Če pa je ponovno nasičen s krvjo, potem nanj položite še nekaj plasti gaze (serviet, povojev) in ponovno tesno povite.

Tožbe za poškodbe zaradi tujkov.

- Nikoli ne izvlecite predmeta, ki je prebodel telo žrtve - premikanje lahko povzroči dodatno poškodbo in krvavitev.
- Preprečite žrtev premikanje. Če rana krvavi, jo stisnite in zaustavite krvavitev s sterilnim povojem okoli predmeta. Za dodatno stabilizacijo predmeta uporabite distančnike.
— Če je potrebno, držite osebo tako, da čim bolj zmanjšate pritisk na predmet. Nadzirajte poškodovanca in rano ves čas do prihoda reševalcev.

Glede na materiale VOA "Ukrajinski zdravstveni dom Cestna varnost".
Julij Maksimčuk.

Glede na vrsto poškodovane žile ločimo 4 vrste zunanjih krvavitev - arterijsko, vensko, kapilarno in mešano. Pravočasna in kompetentna zaustavitev arterijske krvavitve je še posebej težavna, saj je nevarnost smrti pri tej vrsti izgube krvi zelo velika.

Kaj je arterijska krvavitev

po največ nevaren pogled je arterijska, ker če so arterije poškodovane, se njihove stene ne zrušijo, kri se aktivno izloča v pulzirajočem curku, izguba krvi pa se zelo hitro poveča, vse do hemoragičnega šoka in smrtni izid. Arterijska krvavitev se imenuje krvavitev, pri kateri se poškoduje žilna stena arterije in izteče škrlatna, s kisikom obogatena kri. Pri poškodbah, urezninah in nekaterih zdravilih lahko pride do obsežne krvavitve. zdravila.

znaki

Razlikovati arterijske krvavitve zunanji znaki ni težko. Težave pri diagnozi so lahko mešane, ki lahko združujejo kapilarne, venske in / ali arterijske znake. Glavne značilnosti zunanje krvavitve:

Lastnosti	Arterijska	Venska	kapilarno
Barva pretočne krvi		Temno rdeča, bordo	temno rdeča
Stopnja odtoka krvi		Odvisno od velikosti in lokacije plovila. Lahko je visoka ali nizka.
Značilnost curka	Utripajoča, tekoča kri	Prostovoljni, stalen pretok krvi brez utripanja	Po celi rani

Kaj je nevarno

Arterijska krvavitev velja za najnevarnejšo, saj zaradi visoka hitrost izguba krvi brez pravočasne ustrezne zdravstvene oskrbe je visoko tveganje smrti. Nepravočasna in / ali nepravilno zagotovljena prva pomoč (PMP) lahko poslabša bolnikovo stanje in povzroči situacije, kot so:

• hemoragični šok;
• okužba rane;
• stiskanje okončin in nekroza tkiv;
• aspiracija krvi;
• koma;
• smrtni izid.

Začasna zaustavitev arterijske krvavitve s pritiskom prstov na kateri koli lokaciji poškodovane žile, razen glave in vratu, se izvede nad rano do kosti, vzdolž katere poteka arterija. Točke digitalnega pritiska arterij:

Lokalizacija		Spodnja kost	Zunanji mejniki
Nad ušesom ali notri temporalna regija	časovno	časovno	1 cm nad in spredaj od zunanje strani ušesni kanal
		Spodnja čeljust	2 cm pred vogalom spodnja čeljust
Zgornji in srednji del vratu, obraza in submandibularne regije	Splošna karotida	Prečni odrastek četrtega vratnega vretenca (karotidni tuberkel)	Na sredini notranjega roba sternokleidomastoidne mišice na ravni zgornji rob ščitnični hrustanec
ramenski sklep, zgornja tretjina rame, subklavialno in aksilarno regijo	Subklavijski	Prvo rebro	Na zadnji strani ključnice v srednji tretjini
Zgornja okončina	aksilarno	Humeralna glava	Vzdolž sprednje meje rasti las v pazduhi
	Ramo	Notranja površina humerusa	Po notranjem robu bicepsa
	komolec	Zgornja tretjina ulna	Na sprednji površini podlakti na strani 5. prsta (mezinca)
		V spodnji tretjini polmera	Na mestu določanja pulza
Spodnja okončina	femoralni	Horizontalna veja sramne kosti	Na sredini dimeljske gube
	Poplitealno	Zadnja površina golenica	Na vrhu poplitealne jame
	Posteriorni tibialni	Zadnja površina medialnega malleolusa golenice	Na notranji površini noge
	Dorzalna stopalna arterija	Na sprednji površini tarzalnih kosti stopala navzven od ekstenzorja palec noge	Na sredini med gležnji
medenični predel in iliakalne arterije	Abdominalna aorta	Lumbalni hrbtenica	Pritisk pesti levo od popka

Načini za zaustavitev arterijske krvavitve

Hemostaza je biološki sistem telo, ki zagotavlja tekoče stanje krvi pri normalne razmere in ustaviti krvavitev s kršitvijo celovitosti žilna stena. S kapilarno in vensko pride do spontane hemostaze, to je ustavitve izgube krvi z notranjimi silami telesa.

V primerih, ko se hemostaza ne pojavi sama, se uporabljajo metode začasne in trajne zaustavitve krvavitve. Trajna prekinitev je mogoča samo v bolnišničnem okolju, začasna pa se uporablja kot nujna. prva pomoč. Načini za začasno zaustavitev arterijske krvavitve:

• digitalni pritisk arterije;
• fiksna fleksija udov;
• uporaba podveze.

Pritisk s prsti na arterije

Metoda prstnega pritiska se uporablja v primerih, ko je treba ustaviti rahlo krvavitev. Hkrati jih vodi pravilo "3D" - pritisnite-deset-deset. To pomeni, da morate posodo pritisniti na kost, vzdolž katere poteka, z vsemi 10 prsti obeh rok 10 minut. Pri obilni (obsežni) krvavitvi je ta metoda neučinkovita ali neučinkovita.

Uporaba podveze

po največ učinkovit način je nalaganje podveze. Če ni posebnega medicinskega zavoja, se uporabljajo improvizirana sredstva. V tem primeru je vredno zapomniti, da mora biti podveza široka. Uporaba podveze za arterijsko krvavitev se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

1. Nanese se nad rano na oblačila ali na tkivo, ovito okoli okončine, saj nanos neposredno na kožo povzroči poškodbe spodaj ležečih tkiv.
2. Podveza se raztegne in 2-3 zavije okoli okončine. Naslednji zavoji se izvajajo z napetostjo.
3. Po aplikaciji se preveri pulziranje arterij pod rano. Prekrivanje je pravilno, če pulzacije ni ali je slabo izražena.
4. Podveza mora biti vedno vidna.
5. Podvezo pozimi namestimo za 30 minut, poleti za 60 minut, ker se z daljšim stiskanjem v udu začnejo nekrotični procesi. Pri dolgotrajnem transportu se podveza odstrani za 10 minut, hkrati pa pritiska na arterijo, da se ponovno vzpostavi krvni obtok v okončini.
6. Vedno je priložena opomba s točnim časom namestitve podveze.

Fiksna fleksija udov

Metoda začasne ustavitve zunanje arterijske krvavitve s fiksno fleksijo uda velja za učinkovito pri ranah podlakti, roke, golenice ali stopala. Pri uporabi te tehnike je treba upoštevati, da mora biti fleksija okončine največja, v komolec ali poplitealno foso pa je treba namestiti tkivni valj.

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi

Prvi korak pri zagotavljanju prve pomoči je poklicati rešilca. Hemostaza se izvaja po naslednjem algoritmu:

1. Dvignite okončino in jo postavite v dvignjen položaj.
2. Izvedite digitalno stiskanje arterije.
3. Nad rano nanesite podvezo, medtem ko pritiskate na arterijo.
4. Preverite pulz pod rano in priložite beležko s časom namestitve podveze.
5. Na rano nanesite aseptični povoj.

V predelu obraza in vratu

Pri ranah na vratu in glavi ne smemo pozabiti, da je treba pritisk s prsti izvajati pod rano. Ustavitev krvavitve iz karotidne arterije se izvede s podvezo:

1. Na rano se nanese valj.
2. Roka z zdrava stran položite tako, da se rama dotika stranske površine obraza in vratu.
3. Podveza se namesti okoli vratu in rame.

zgornjih udov

Za vklop hemostaze zgornjih udov, začenši od srednje tretjine rame, je učinkovito uporabiti podvezo. Nanese se lahko le na zgornjo ali spodnjo tretjino rame. Če je subklavijska arterija poškodovana, se uporablja tesna tamponada.