Pri zdravljenju alergijski rinitisŠiroko se uporabljajo lokalna nazalna in intranazalna zdravila, ki delujejo neposredno na epitelij sluznice nosu, ne da bi se absorbirali v kri, zato praktično ne povzročajo stranski učinki. Menijo, da med sodobna zdravila nosne kapljice, pršila in aerosoli - najboljše zdravilo od alergijskega rinitisa.
In če imajo na primer zdravila, ki vsebujejo hormone v obliki tablet, veliko starostnih in drugih omejitev pri uporabi, potem so lokalne steroidne kapljice za alergijski rinitis praktično neškodljive in nepogrešljive pri trdovratnem alergijskem rinitisu.
Priročno jih je natančno odmeriti zaradi prisotnosti razpršilne steklenice na steklenicah, kar odpravlja preveliko odmerjanje in potrebo po dodatnih napravah (pipetah).
To velja tudi za vazokonstrikcijska pršila in kapljice - enakomerneje se porazdelijo po epiteliju nosne sluznice ter hitro in učinkovito ublažijo simptome: otekanje, izcedek iz nosu, težave nosno dihanje in drugi.
večina priljubljena zdravila z alergijskim rinitisom: "Nazivin" (vazokonstriktor), "Nasonex" (steroidno zdravilo), "Allergodil" (antihistaminik), "Vibrocil" (kombinirano pršilo), "Aquamaris" (izotonična raztopina). Načelo njihovega vpliva je drugačno, vendar je cilj enak - zmanjšati manifestacijo simptomov rinitisa.
Asortiman nosnih pripravkov
Izberite optimalno nosno terapevtsko sredstvo lahko le zdravnik, vendar mora vsak alergik in njegovi sorodniki poznati vrsto zdravil za alergijski rinitis.
1. Steroidni aerosoli in pršila za nos z močnim antialergijskim učinkom: Nasobek, Benorin, Amavis, Nasonex, Aldecin, Baconase, Flixonase, Nazarel.
Lastnosti glukokortikosteroidnih razpršil:
Splošni antialergijski učinek hormonskega pršila iz alergijskega rinitisa je opazen 2-4 ure po nanosu.
2. Antihistaminiki za nos: "Allergodil", "Histimet".
Najboljše zdravilo za alergijski rinitis v času sezonskih poslabšanj, povezanih s cvetenjem, je preventivna uporaba antihistaminikov, ki vplivajo na sam mehanizem alergije.
Toda pri zdravljenju navadnega prehlada so ta zdravila v drugi vrsti.
Običajno so antihistaminiki predpisani v obliki tablet za alergijski rinitis, sirupov (Cetrin, Loratadin, Zirtek, Zodak, Erius, Parlazin), vendar učinkovitejši in varna oblika je sprej, na primer "Allergodil" (začne delovati po 15 minutah).
Ta antihistaminik blokira H1-histaminske receptorje, zmanjša vaskularno prepustnost in blokira učinek na membrane. mastociti, zaradi česar se srbenje, vnetje, oteklina zmanjšajo, napadi kihanja, izcedek iz nosu se umirijo.
Antihistaminsko pršilo "Allergodil" - antialergijsko sredstvo, ki se uporablja do 6 mesecev na kateri koli stopnji razvoja alergijski rinitis. Za razliko od sistemska orodja(tablete), pršilo za nosni antihistaminik prodre v kri veliko počasneje (8-krat).
Pomanjkljivost tega pršila v primerjavi s kapljicami in aerosoli, ki vsebujejo hormone, je, da ima sedativni učinek, zato ga ne smete jemati med vožnjo, pri delu z nevarnimi mehanizmi.
Prav tako je "Allergodil" prepovedan med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 6 let.
3. Vazokonstriktor (adrenomimetiki): "Nazivin", "Galazolin", "Tizin", "Otrivin", "Naftizin", "Nazol".
Vazokonstriktorske kapljice v nosu z alergijskim rinitisom povečajo tonus žil nosne sluznice, imajo dekongestivni učinek, vendar ne blokirajo vnetnih mediatorjev, saj antihistaminiki. Takšna zdravila imajo naslednje lastnosti:
- hitro obnoviti normalno dihanje;
- lajšanje otekanja nazofarinksa;
- vpliva na proces nastajanja sluzi, zmanjša njegovo izločanje.
Delovanje vazokonstriktorjev je omejeno. Lajšajo simptome rinitisa, ne zdravijo pa alergij. Pacient še naprej kiha imunski sistemše vedno reagirajo na alergene.
Ampak, če morate nujno odpraviti akutni simptomi alergije, so najbolj primerni adrenomimetiki. Delujejo zelo hitro - po nekaj minutah se nosno dihanje normalizira, po 10 minutah pride do občutnega olajšanja.
Niso primerni za dolgotrajno uporabo, povzročajo odvisnost, če zdravljenje traja dlje kot 5-7 dni, lahko celo povzročijo medikamentozni rinitis.
4. Izotonični aerosoli: Aqualor, Aquamaris
Izotonični aerosoli ("Aqualor", "Aquamaris" in njihovi analogi) so sestavljeni iz naravne sestavine, so brez stranskih učinkov in dejansko nimajo kontraindikacij (razen individualne preobčutljivosti). Zaradi teh razlogov jih je mogoče predpisati tudi otrokom od 1 leta.
Pri alergijskem rinitisu pršite v nos z izotonična fiziološka raztopina ima čistilni učinek na sluznico.
Alergenski delci se hitro odstranijo iz nosu, pršila pa obnovijo celovitost sluznice, aktivirajo mikrocilije, povečajo lokalno imunost in preprečijo nastanek skorje na epitelnem sloju nosu, ki nastane zaradi uporabe vazokonstriktorjev.
Higienski postopek se lahko izvaja kjer koli: doma, v službi, na ulici, kar je zelo priročno in ne traja veliko časa.
Načelo delovanja opisanih zdravil ni antialergijsko, vendar so indicirane za preprečevanje in krepitev učinka kompleksno zdravljenje rinitis s steroidnimi, antihistaminiki ali vazokonstrikcijskimi pršili in kapljicami.
5. Kombinirana zdravila
Priljubljeno sodobno kombinirano pršilo proti alergijskemu rinitisu je Vibrocil.
To sredstvo dvojnega delovanja je podobno kot "Sonarin-Analergin" v kapljicah. "Vibrocil" združuje antihistaminike in vazokonstriktorske lastnosti, ima močan protivnetni in antialergijski učinek, povečuje žilni tonus.
Intranazalno zdravilo "Vibrocil" je učinkovito v primerih, ko morate hitro odstraniti draženje, vplivati na proizvodnjo sluzi. prednost to orodje Za lokalno zdravljenje rinitis je njegova varnost: zdravilo ne krši celovitosti epitelija, ki obdaja nosne poti, se skoraj ne absorbira v kri.
Druga prednost zdravila Vibrocil in njegovih analogov je visoka učinkovitost pri odpravljanju alergijskih simptomov.
Otrokom, mlajšim od 6 let, je priporočljivo predpisati to zdravilo v kapljicah. Ni primerno za dolgotrajno uporabo (ne več kot 5 dni, največ en teden), sicer lahko povzroči medikamentozni rinitis.
6. Spreji, ki zavirajo sproščanje histamina: "Ifiral", "Kromosol", "Kromoheksal", "Kromoglin".
Uporablja za enostaven tečaj rinitis.
Pri uporabi kapljic za nos, pršil, aerosolov za rinitis ne pozabite, da nobeno od teh zdravil ne odpravi vzroka alergije, zato zdravljenje ne bo učinkovito, če bo alergen na bolnika še naprej vplival.
Priporočljivo je tudi, da odpravite vse provocirajoče dejavnike ( tobačni dim, mraz, zaprašenost prostora, udarec kemične snovi, prekomerna suhost ali vlažnost), sperite nos fiziološka raztopina in okrepiti imuniteto.
Pršila in kapljice je treba uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom, da se izognete učinku zasvojenosti, neželeni učinki in poslabšanje simptomov rinitisa pod vplivom kemikalij, ki sestavljajo nosne pripravke.
Solne kapljice in pršila vsebujejo samo sterilizirano vodo in je ne vsebujejo veliko število sol (natrijev klorid). Nekateri imajo lahko dodane konzervanse, ki preprečujejo rast plesni in bakterij. V njih ni drugih učinkovin, ker takšna zdravila ne povzročajo odvisnosti in nimajo stranskih učinkov.
Steroidna pršila in kapljice za nos
Beseda steroidi za marsikoga povezujejo z bodybuildingom, vendar ne zamenjujte anaboličnih steroidov za rast mišic in kortikosteroidov, ki odpravljajo vnetja in zmanjšujejo hiperaktivnost. imunski sistem z alergijami.
Steroidne kapljice in pršila dovajajo učinkovino neposredno na nosno sluznico in odpravljajo izcedek iz nosu, kihanje, otekanje in bolečine v sinusih. Takšna zdravila olajšajo potek in lahko nadomestijo tablete za alergije. Priporočljivo jih je uporabljati vsak dan v sezoni alergij. Neželeni učinki so redki in lahko vključujejo krvavitev iz nosu in.
Najpogostejši učinkovini v steroidnih pršilih in kapljicah sta flutikazonpropionat ali triamcinolon acetonid. Toda nekatere vrste kortikosteroidov (flutikazonfuroat) lahko pri dolgotrajni uporabi upočasnijo rast otrok, zato se steroidna pršila za nos otrokom dajejo le, če jih predpiše zdravnik.
Kortikosteroidna pršila in kapljice za nos ne povzročajo odvisnosti in so varna za uporabo pri večini bolnikov. Osebe, ki morajo takšna zdravila uporabljati 6 mesecev ali več, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom.
Antihistaminiki v sprejih in kapljicah za nos
Antihistaminiki blokirajo histamin, snov, ki aktivno stanje vzroki različni simptomi alergije: krči gladkih mišic, kašelj, vazodilatacija, kihanje, srbenje in izcedek iz nosu.
Antihistaminska pršila in kapljice za nos dovajajo učinkovino neposredno na sluznico, kar včasih povzroči manj stranskih učinkov kot tablete.
Antihistaminske kapljice za nos ne povzročajo odvisnosti in se lahko uporabljajo dnevno do 12 tednov. Tisti, ki jih želijo uporabljati dlje, naj se posvetujejo z zdravnikom.
Vazokonstriktorske kapljice in spreji iz prehlada
Antikongestivi (dekongestivi, vazokonstrikcijska pršila za nos) pomagajo začasno zožiti krvne žile v nosu. Ta učinek je znan kot vazokonstrikcija. Čeprav ta zdravila nudijo hitro olajšanje, ne pozdravijo prehlada ali alergij.
Vazokonstrikcijska zdravila za dolgotrajna uporaba izčrpajo sluznico nazofarinksa, povzročijo atrofijo voha živčnih končičev. Te kapljice, tako kot vse druge, je treba uporabljati le po navodilih zdravnika in največ 3 dni, pravi ORL Igor Gennadijevič Obrazcov.
Zdravilna učinkovina teh kapljic in pršil za nos je oksimetazolin. Ob pogosti uporabi lahko povzroči zasvojenost in edem sluznice, kar poveča tveganje za okužbe zgornjih dihalni trakt.
Simptomi odvisnosti od pršila ali kapljic za nos:
- Kmalu po uporabi zdravila občutite zamašen nos.
- Prepogosto uporabljate vazokonstriktorsko pršilo ali kapljice in zdi se, da zdravilo ne deluje več.
- Imate željo, da bi pršilo ali kapljice uporabljali pogosteje, kot je navedeno v navodilih.
- Pršilo uporabljate tudi, ko lahko normalno dihate.
Da bi se izognili odvisnosti in edemu sluznice, alergologi in imunologi priporočajo uporabo
Hormonske kapljice za nos se skoraj vedno proizvajajo v obliki pršila za nos, saj ta aplikacija odpravlja možnost prevelikega odmerjanja, kar bistveno zmanjša tveganje neželenih učinkov. Mnogi ljudje iščejo ime kapljice za nos s hormoni za zamenjavo drago zdravilo za več poceni analog z enako strukturno sestavo.
Mimogrede, skoraj vsa zdravila, vključena v to skupino, imajo visoke stroške, v povprečju od 750 rubljev in več. Sestavili smo majhen seznam najbolj proračunskih sredstev, ki jih je mogoče kupiti v lekarni v prosti prodaji.
Značilnosti hormonskih kapljic
Zdravnik predpiše močnejše hormonske kapljice za nos v primerih, ko vazokonstriktorji ne pomagajo pri zdravljenju. To velja predvsem za bolezni v kronični obliki.
Zdravila kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju sinusitisa, polipoze, sinusitisa, alergijskega rinitisa, odpravljajo boleče reakcije na zunanje dražljaje.
funkcija hormonske kapljice pripadnost skupini glukokortikosteroidov je, da z nosno obliko dajanja zdravilne učinkovine v njihovi sestavi ne vplivajo na telo kot celoto. Ne vstopijo v splošni krvni obtok in praktično ne povzročajo stranski učinki, kar je značilno za druge načine dajanja zdravil, vključenih v to farmakološko skupino.
Seznam imen kapljic za nos s hormoni
1. Nasobek (Teva, Izrael). Eno najbolj proračunskih sredstev, zato je ime teh nosnih kapljic v nosu s hormoni znano mnogim ljudem. Glavna sestavina v sestavi beklometazon lajša vnetja in alergijske reakcije, ima imunosupresivni učinek.
Predpisano je za otekanje sluznice, ki jo povzroča alergija ali reakcija na refleksno draženje - mraz, specifičen vonj in drugo. Odobreno za otroke od šestega leta starosti.
- Cena pršila je 50 mcg / odmerek, 200 odmerkov - 180 rubljev.
2. Avamys (GlaxoSmithKline, Združeno kraljestvo). Vsebuje flutikazon furoat. Zdravilo ima močan protivnetni učinek. Uporablja se s periodičnim ali stalno izraženim rinitisom na ozadju alergij.
Zmanjšanje negativnih simptomov je opazno po približno osmih urah, največji učinek zdravila pa se pokaže šele po nekaj dneh. Zdravljenje poteka strogo v skladu s shemo, navedeno v navodilih. Uporabljajo ga lahko otroci od dveh let.
- Dozirano pršilo za nos 27,5 mcg / 120 odmerkov - 725 rubljev.
3. Flixonase (GlaxoSmithKline, Združeno kraljestvo). Zdravilna učinkovina teh hormonskih kapljic flutikazon furoat. Odpravlja otekanje sluznice nosnih sinusov, občutek zamašenosti in srbenja v nosnih poteh, napredno izobraževanje sluz, kihanje.
Znaki izboljšanja so opazni po 2-4 urah od prve uporabe. Z eno samo aplikacijo terapevtski učinek hraniti do enega dneva.
- Cena pršila s 120 odmerki je 740 rubljev.
4. Nazarel (Teva, Izrael). Aktivna sestavina flutikazon furoat. Področje uporabe izdelka je zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo alergeni, in njegovo preprečevanje. Starostna omejitev jemati kapljice za nos otroštvo do štiri leta.
- Spray 50 mcg / 120 odmerkov - 390 r.
5. Nasonex (Schering-Plow Labo N.V., ZDA). Aktivna sestavinamometazon. Uporablja se od otroštva od 2 let za odpravo simptomov alergijskega rinitisa in lajšanje vnetja sluznice. obnosnih votlin nos.
- Pršilo za nos 60 odmerkov - 485 rubljev.
6. Desrinite (Teva, Izrael). Priljubljeno ime za hormonske kapljice za nos med starši otrok zaradi možnosti, da jih uporabljajo za alergijski rinitis od dveh let. mometazon v sestavi pomaga odpraviti otekanje sluznice nosnih poti.
Uporablja se pri zdravljenju sinusitisa v poslabšani obliki, pa tudi preventivni ukrepi 2-4 tedne pred pričakovano sezono cvetenja.
- Cena nosnega sp-I 50 mcg / 140 odmerkov 18 g 1 kos. - 380 rubljev.
7. Aldecin (BEL Schering-Plough Labo, Belgija). Aktivna snov beklometazon dipropionat. To precej priljubljeno ime za kapljice za nos, ki vsebujejo hormone, se učinkovito uporablja za preprečevanje ponovnega pojava nosnih polipov in vnetja sluznice. Dovoljeno za otroke od 6 let.
- Nosno zdravilišče 200 odmerkov 8,5 g - 270 r.
8. Tafen Nasal (Sandoz, Švica). Aktivna snov budezonid je sintetični analog hormon nadledvične skorje. Dobro prenaša med dolgotrajnim zdravljenjem. Znatno izboljšanje dobrega počutja se kaže 2-3 dni po začetku uporabe zdravila.
Odpravlja vnetje in otekanje zgornjih dihalnih poti. Indikacije za uporabo - nosni polipi, otekanje sluznice, ki jo povzročajo alergeni. Dovoljena starost je šest let.
- Cena pršila 200 odmerkov je 350 rubljev.
Hormonske kapljice za nos se uporabljajo strogo v skladu z zdravniškim receptom. Vsako zdravilo izbere specialist posebej, saj imajo vsa zdravila na seznamu številne resne kontraindikacije in neželene učinke.
Hormonske kapljice v stiku z nosno sluznico ustavijo napredovanje vnetnega procesa, kar preprečuje izcedek iz nosu. Sintetični hormon v njih neposredno vpliva na mediatorje, ki izzovejo vnetni proces. Zaradi njegovega delovanja pride do zaviranja bioaktivnih snovi, ki sodelujejo pri zaščiti telesa. Poleg tega je zavirano nastajanje limfocitov, eozinofilcev in nevtrofilcev, kar pozitivno vpliva na lokalno imunost.
Delovanje hormonskih pršil za nos se začne hitro. Prve pozitivne spremembe se pojavijo v nekaj minutah - olajša se nosno dihanje, odstrani se oteklina. Po nekaj urah nelagodje popolnoma izgine - občutek srbenja preneha, kihanje preneha, nosno dihanje se obnovi, količina izcedka se zmanjša.
Delovanje hormonskih razpršil poteka tako, da ne vplivajo na proizvodnjo lastnih hormonov osebe. Pri jemanju zdravil delo hipofize, nadledvične žleze in hipotalamusa ni zavirano. Ko pride neposredno na nosno sluznico, se zdravilo v 90% primerov veže na plazmo in se evakuira iz telesa skozi ledvice in jetra.
Učinkovitost zdravil je visoka. Zabuhlost in vnetje se zmanjšata za približno en dan, antialergijski učinek pa traja dlje, dokler alergen ponovno ne vstopi v telo. V zvezi s tem se lahko hormoni zdravijo le enkrat na dan, ne da bi nenehno brizgali nos, kot je treba storiti. Toda med zdravljenjem morate biti previdni, saj lahko pri dolgotrajni uporabi lastna imuniteta znatno oslabi.
Najučinkovitejša uporaba kapljic z, vendar z virusnimi in bakterijske bolezni zdravila pomagajo pri lajšanju simptomov, ne ozdravijo pa človeka vzroka, ki je povzročil bolezen.
Spojina
Hormonske kapljice za nos vključujejo glavno učinkovino in Pomožne snovi. Prvi vključuje beklometazon, mometazon, flutikonazon. Na osnovi beklometazona so bila ustvarjena zdravila Aldecin, zdravilo vključuje mometazon, flutikonazon pa je del takih zdravil, kot sta in.
Kot dodatne komponente je prečiščena voda s morska sol in druge komponente - dekstroza, mikrokristalna celuloza, polisorbat, klorovodikova kislina itd.
Indikacije
Hormonski nosni pripravki za nos so najpogosteje predpisani za alergijske lezije, zamašen nos, sinusitis, adenoiditis, polipozo. Razmislite, kako zdravila vplivajo na te patologije.
Alergija
Alergijski rinitis je največ pogost vzrok, po katerem hormonski pripravki. V takih primerih kapljice delujejo zelo hitro - neprijetni simptomi izginejo po nekaj minutah, zaradi zoženja žil pa se izcedek iz nosu ustavi, oteklina izgine. V primeru alergijske poškodbe ne samo nosu, ampak tudi oči, se lahko zdravljenje izvaja s posebnimi solze- takšna ciljna terapija bo bistveno izboljšala učinek postopkov.
Hormonske kapljice so učinkovite tudi v zvezi s tistimi, ki se pojavijo med cvetenjem alergenih rastlin. Na patologijo je najbolje vplivati začetni fazi, zaradi tekaške forme težko popolnoma ozdraviti. V prvih dneh je prikazano, da proizvede 5 injekcij, in ko se simptomi umirijo, bo dovolj 1-2 pritiskov aerosolne steklenice.
Pri zdravljenju s kapljicami za nos je vredno upoštevati, da le ublažijo simptome bolezni, ne vplivajo pa na njen vzrok. Ne samo odstraniti neprijetni znaki alergije, a za resnično ozdravitev bolezni je potrebna terapija z imenovanjem antihistaminikov, ki blokirajo sproščanje histamina kot odziv na alergen.
Zamašenost nosu
Občutek težav pri govoru, nosni glas in občutek polnosti v nosu - značilni simptomi tako imenovani zastoji. Hkrati se lahko nosni prehodi sprva zdijo čisti, ostali simptomi pa kažejo na obstrukcijo nosnih poti. Zastoji lahko nastanejo zaradi različni razlogi, na primer z, z anatomsko ozkostjo prehodov itd.
Za sprostitev pacientovega nosu in vzpostavitev prostega dihanja lahko uporabite hormonska sredstva. Takšne kapljice lahko zmanjšajo vnetje in oteklino. Nekaj časa po tem, ko snov vstopi v nos, začne delovati. najvišjo koncentracijo zdravilo doseže po 4 urah, kar je treba upoštevati pri uporabi zdravila. Na primer, če imate težave s spanjem zaradi zamašenega nosu, je kapljice najbolje uporabiti nekaj ur pred spanjem.
vnetje sinusov
To je vnetje maksilarnih sinusov, pri katerem je nosno dihanje bistveno prizadeto. Neprijetni občutki povezane z otekanjem in zamašenostjo nosu, bodo pomagale razbremeniti hormonske kapljice. Ampak v ta primer predpisati jih mora le zdravnik, ki bo pregledal bolnika, ugotovil sočasne bolezni itd.
Kontraindikacije za zdravljenje s hormonskimi zdravili so lahko individualna nestrpnost, prisotnost glavkoma z zaprtim zakotjem, patologija jeter in ledvic ter otroci, mlajši od 3 let.
polipi
Pogosto se pojavijo pri otrocih in motijo stalni občutek zamašenost, otekanje nosu, nosni glas itd. Kdaj je priporočljivo uporabljati hormonske kapljice pri otrocih, starejših od dveh let, da ne izzovejo negativen učinek. Takšnim dojenčkom je prikazana 1 injekcija na dan, starejši otroci (po 12 letih) pa lahko podvojijo odmerek. Hormonske kapljice bodo odpravile neprijetni simptomi, vendar je pomembno razumeti, da se je s polipi še vedno treba boriti in odstraniti kirurško.
Adenoidi
Te formacije v nazofarinksu najdemo pri mnogih otrocih. Pod vplivom rastejo precej hitro patološki procesi ki se pojavljajo v tkivih. Da bi čim bolj upočasnili njihovo rast in ublažili simptome, so prikazane kapljice za nos s hormoni. Sredstvo je treba injicirati 1-krat na dan, odmerka ne smete preseči, da ne povzročite rasti adenoidov. S pozno diagnozo bodo kapljice neučinkovite in bolnik bo moral opraviti operacijo.
Zakaj so droge nevarne?
Z nenadzorovano uporabo, prekoračitvijo odmerka, so lahko hormonski nosni pripravki škodljivi. V takšnih primerih se nosna sluznica ne le ne umiri, temveč prejme tudi znatno dozo draženja. Kot rezultat, bolniki občutijo prekomerno suhost v nosu, povečano krhkost krvne žile. Pri dolgotrajni nenadzorovani uporabi zdravil so možni zapleti, kot so bronhospazem, osteoporoza in supresija nadledvične žleze.
Prav tako so hormonski spreji nevarni zaradi individualne intolerance na njihove sestavine. Na žalost je v večini primerov nemogoče biti 100% prepričan, da bo določeno zdravilo ustrezalo bolniku. Ljudem, ki niso nagnjeni k alergijam, se lahko predpiše katero koli hormonsko pršilo. Toda pri nekaterih, tudi z uspešno reakcijo, zdravila s hormoni povzročijo nasprotni učinek. Statistični podatki pravijo, da najpogosteje takšna "presenečenja" predstavljajo otroško telo, zato otrokom, mlajšim od 4 let, raje ne predpisujejo takih zdravil.
Da bi zagotovili, da zdravljenje bolezni nosu poteka brez zapletov, zdravniki spremljajo zdravljene bolnike podobna zdravila, ob prvem poslabšanju pa jih prekličemo in jih nadomestimo z drugimi zdravili.
Kontraindikacije
Edina absolutna kontraindikacija za imenovanje hormonskih zdravil je intoleranca za njihove sestavine. Med nosečnostjo poskušajo ne predpisovati takšnih zdravil, da ne bi izzvali sprememb hormonsko ozadje. Previdno se takšna zdravila priporočajo med dojenjem.
Če je potreba po imenovanju hormonskega zdravila zelo velika, zdravniki raje predpisujejo kapljice nizka vsebnost aktivne sestavine. Ta zdravila so Aldecin in Avamys, uporabljajo se tudi pri otrocih.
Stranski učinki
Običajno bolniki hormonske kapljice dobro prenašajo, v redkih primerih pa lahko povzročijo neželene učinke.
Študije skupine zdravil s hormoni, ki se uporabljajo za vkapanje v nos, so pokazale naslednje stranske učinke:
- krvavitve iz nosu, ki se pojavijo s povečanim pritiskom v posodah;
- koprivnica;
- glavobol;
- edem sluznice - klasični znak alergijska reakcija na eno od sestavin zdravila;
- videz ulkusne formacije na nosni sluznici.
Če se pojavijo neželeni učinki, ne smete paničariti - ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, vendar so razlog, da se posvetujete z zdravnikom in zahtevate drugo, manj agresivno zdravilo.
Zanesljiva sredstva
večina učinkovita zdravila za nos s hormoni - Nasonex, Baconase, Flixonase, Nasobek in Aldecin.
Nasonex ima blag učinek, zato je predpisan tudi med nosečnostjo, vendar v omejenih odmerkih. Običajno ni stranskih učinkov, občasno se lahko pojavi glavobol.
Baconase je odobren za bolnike, starejše od 6 let. Orodje ima dober protivnetni učinek, hitro odpravlja znake alergijskega rinitisa. pri herpetična okužba kontraindicirano. Pri nosečnicah se redko predpisuje in le pod zdravniškim nadzorom.
Aldecin je analog Beconase, le koncentracija glavne snovi je bistveno nižja. Zdravilo se lahko predpisuje otrokom od 3 let.
Fliksonaza - učinkovito pravno sredstvo, zlasti pri alergijskem rinitisu, sezonskih alergijah. Ena injekcija na dan zadostuje za dober protivnetni učinek skozi ves dan.
Zdravilo Nasobek se lahko uporablja pri otrocih, starejših od šest let, in pri odraslih, vendar ima to zdravilo številne stranske učinke, zato se zdravljenje izvaja strogo pod nadzorom zdravnika.
Zakaj bi morali uporabljati hormonska zdravila
Ko gre za lajšanje simptomov, vedno obstajajo zdravila, ki bodo pomagala znebiti izcedek iz nosu, zamašenosti, izcedek iz nosu. Pogosto so bolniki navajeni na uporabo vazokonstriktorji, ki nimajo le kratkoročnega učinka, ampak povzročajo tudi hitro odvisnost.
Zakaj bi morali uporabljati hormonske kapljice? Ta zdravila imajo enake lastnosti, vendar z pravilna uporaba ne povzročajo takšnih stranskih učinkov kot druga sredstva.
Hormonske kapljice za zdravljenje nosu - dober način rešiti osebo pred simptomi alergijskega rinitisa, sinusitisa, adenoiditisa. Vendar jih je mogoče uporabiti le z dovoljenjem strokovnjaka, pri čemer strogo upoštevate navodila za uporabo.
Uporaben video o hormonskih zdravilih
Kortikoidi so hormonske snovi, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze človeka. Obstaja več vrst - mineralni in glukokortikoidi. Pripravki, ki vsebujejo samo eno vrsto danih hormonskih snovi, se imenujejo kortikosteroidi. Intranazalni kortikosteroidi so najpogosteje uporabljena oblika teh zdravil v otorinolaringologiji.
Sintetični glukokortikoidi imajo enake lastnosti kot naravni. Nazalni kortikosteroidi imajo, tako kot druge oblike hormonskih zdravil, izrazit protivnetni in antialergijski učinek. Osnova protivnetnega učinka je zaviranje nastajanja aktivnih snovi (levkotrienov, prostaglandinov), ki sodelujejo pri zaščitni funkciji telesa. Obstaja tudi zamuda pri razmnoževanju novih zaščitnih celic, kar pomembno vpliva na lokalno imunost. Antialergijsko delovanje hormonskih zdravil se izvaja z zaviranjem sproščanja mediatorjev alergije, zlasti histamina. Posledično se doseže dolgoročni (čez dan) anti-edematozni učinek.
Zaradi vseh naštetih lastnosti so nosni hormonski pripravki nepogrešljivi pri številnih vnetnih in alergijske bolezni nos.
Uporaba nosnih kortikosteroidov
Trenutno je v praksi zdravnika ENT zelo razširjena uporaba hormonskih skupin zdravil, ki temeljijo na njihovi visoka učinkovitost. Najpogosteje so predpisani za bolezni, ki se pojavijo v ozadju stika z alergenom:
- alergijski rinitis.
- vnetje sinusov.
- vnetje sinusov.
Nosni kortikosteroidi učinkovito odpravljajo lokalno alergijske manifestacije, in sicer kihanje, zamašen nos, rinoreja.
Zdravila so predpisana tudi za vazomotorni rinitis pri nosečnicah. V tem primeru bistveno izboljšajo nosno dihanje, vendar ne prispevajo k popolni ozdravitvi.
Ko se odkrijejo polipi v nosni votlini, uporaba nosnih hormonskih pripravkov trenutno nima alternative med drugimi metodami zdravljenja z zdravili.
Pred neposredno uporabo nosnega hormonskega sredstva je pomembno ugotoviti vzrok bolezni.
Ne smemo pozabiti, da ta zdravila ne vplivajo na sam patogen (viruse, bakterije), temveč le odpravijo glavne lokalne manifestacije bolezni.
Kontraindikacije
V večini primerov bolniki dobro prenašajo uporabo glukokortikoidnih zdravil. Kljub temu obstajajo številne omejitve za njihovo imenovanje:
- Preobčutljivost za sestavine zdravila.
- Nagnjenost k krvavitvam iz nosu.
- Starost mlajših otrok.
Jemanje hormonskih zdravil za nosečnice je predpisano previdno, med dojenjem pa sploh ni priporočljivo.
Stranski učinki
Najpogosteje se neželene klinične manifestacije s strani telesa pojavijo z njihovo dolgotrajno in nenadzorovano uporabo.
Lahko se opazi:
- Bolečina v nazofarinksu.
- Suhost nosne sluznice.
- Krvavitev iz nosnih poti.
- Glavoboli, omotica, zaspanost.
Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov v visoki odmerki poveča tveganje za nastanek kandidiaze v nazofarinksu.
Možnost takega klinične manifestacije ostaja precej nizka, saj intranazalni hormonski pripravki za razliko od tablet delujejo le lokalno in se ne absorbirajo v krvni obtok.
Obrazec za sprostitev
Intranazalno hormonsko zdravila sproščeno v obliki kapljic in pršil. Zdravilo je treba zakopati v nos ležeči položaj, z glavo vrženo nazaj in postavljeno na stran za boljši udarec mamila v Nosna votlina.
Če se tehnika vkapanja zdravila ne upošteva, lahko oseba doživi bolečine v čelo, okus droge v ustih. Za razliko od kapljic so pršila za nos veliko bolj priročna za uporabo, saj pred uporabo ne potrebujejo nobene priprave.
Njihova glavna prednost je, da je zaradi prisotnosti razpršilnika zdravilo težko predozirati.
Vrste intranazalnih hormonskih pripravkov
Trenutno, na farmacevtski trg obstaja veliko število hormonskih zdravil, ki so po svojem delovanju podobna, vendar imajo različne stopnje izrazita učinkovitost.
Spodnja tabela prikazuje najpogosteje uporabljene nazalne kortikosteroide in njihove analoge.
Vredno je podrobneje preučiti značilnosti glavnih zdravil, da bi razumeli, kakšna je prednost vsakega od njih.
Fliksonaza
Poleg glavne snovi - flutikazonpropionata, zdravilo vsebuje številne pomožne sestavine: dekstrozo, celulozo, feniletilni alkohol in prečiščeno vodo.
Flixonase se proizvaja v vialah z razpršilnikom za 60 in 120 odmerkov (v enem odmerku - 50 μg zdravilne učinkovine). Protivnetni učinek zdravila je zmerno izrazit, vendar ima precej močno antialergijsko lastnost.
Klinični učinek zdravila se razvije 4 ure po dajanju, vendar se znatno izboljšanje pojavi šele 3. dan od začetka zdravljenja. Z zmanjšanjem simptomov bolezni se lahko odmerek zmanjša.
Povprečno trajanje tečaja je 5-7 dni. Zdravilo je dovoljeno jemati v profilaktične namene med sezonske alergije. Za razliko od drugih hormonskih zdravil Flixonase nima negativnega učinka na hipotalamično-hipofizni sistem.
Zdravilo je strogo prepovedano jemati s herpetično okužbo, poleg tega pa lahko poleg stranskih učinkov, ki so značilni za druge hormone, povzroči razvoj glavkoma in katarakte. Za otroke je zdravilo dovoljeno uporabljati šele od 4. leta starosti.
Alcedin
Zdravilo je na voljo v steklenicah po 8,5 g z razpršilnikom in ustnikom v obliki bele neprozorne suspenzije. Vsebuje učinkovina- beklometazon (v enkratnem odmerku - 50 mcg). Poleg protivnetnega, protialergijskega izkazuje tudi imunosupresivni učinek. Pri uporabi standardnih odmerkov zdravilo nima sistemskega učinka.
Pri injiciranju Alcedina v nosno votlino se je treba izogibati neposrednemu stiku aplikatorja s sluznico. Po vsakem odmerku sperite usta. Poleg skupnega z drugimi hormonska sredstva indikacije za uporabo, se lahko uporablja kot del kompleksna terapija bronhialna astma(se ne uporablja med napadom).
Alcedin lahko zviša glukozo v krvi, zato ga morajo ljudje, ki trpijo za diabetes. tudi Posebna pozornost ob jemanju ga dajejo ljudem s hipertenzijo, z okvarjenim delovanjem jeter in ščitnice.
Za ženske v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem, pa tudi za otroke, mlajše od 6 let, je zdravilo kontraindicirano.
Nasonex
Glavna sestavina zdravila je mometazon furoat, sintetični glukokortikosteroid z izrazitim protivnetnim in antihistaminsko delovanje. Na voljo kot suspenzija bele barve v plastičnih steklenicah po 60 in 120 odmerkov.
V svojem delovanju in načinu uporabe je Nasonex podoben Flixonase, vendar za razliko od njega vpliva na hipotalamično-hipofizni sistem. najprej klinični učinek po dajanju zdravila opazimo po 12 urah, kar je bistveno kasneje kot pri jemanju zdravila Flixonase.
Zelo redko lahko dolgotrajna in nenadzorovana uporaba zdravila povzroči povečanje intraokularni tlak in kršitev celovitosti nosnega septuma (njegova perforacija).
Nasonex ni predpisan ljudem s pljučno tuberkulozo, z akutno nalezljive bolezni, pa tudi osebe, ki so pred kratkim utrpele poškodbe oz kirurški posegi v predelu nazofarinksa. št absolutne kontraindikacije jemanju tega zdravila pri nosečnicah.
Vendar pa je treba po rojstvu otroka pregledati glede varnosti delovanja nadledvične žleze. Imenuje se otrokom od dveh let.
Avamys
Hormonsko zdravilo, v katerem za razliko od drugih prevladuje močan protivnetni učinek. Vsebuje flutikazonfuroat in pomožne snovi. Proizvaja se, tako kot prejšnja zdravila, v vialah po 30, 60 in 120 odmerkov.
Klinični učinek po prvem odmerku postane opazen po 8 urah. Če se zdravilo Avamys med vkapanjem pomotoma zaužije, se ne absorbira v krvni obtok in nima sistemskega učinka.
Zdravilo ima številne prednosti v primerjavi z drugimi nosnimi hormoni in predvsem zaradi dobre tolerance. zdravilna snov in ob odsotnosti resnih kontraindikacij za njegovo imenovanje.
Previdnost zahteva le imenovanje zdravila Avamys ljudem s hudo okvaro funkcionalne sposobnosti jeter. Zdravila ni priporočljivo uporabljati za nosečnice in doječe matere zaradi nezadostnega števila tekočih študij o njegovem delovanju.
Otroci Avaris so predpisani od drugega leta starosti. Tudi primeri prevelikega odmerjanja tega zdravila niso bili zabeleženi.
Polydex
Zdravilo se bistveno razlikuje od vseh prejšnjih. to kombinirano zdravilo, ki vključuje zdravila treh skupin, in sicer antibiotike (neomicin in polimiksin sulfat), vazokonstriktorje (fenilefrin hidroklorid) in hormone (deksametazon 0,25 mg).
Zaradi prisotnosti antibiotika je Polydex aktiven proti bakterijske okužbe(Edina izjema so predstavniki skupine kokov). Zato je njegovo imenovanje upravičeno za ljudi z boleznimi nazofarinksa alergijske narave, v prisotnosti povzročitelja okužbe.
Polydex je izdelan v obliki kapljic in pršila. Kapljice se praviloma uporabljajo le pri zdravljenju vnetnih bolezni ušes, vendar njihova uporaba za zdravljenje vnetni procesi v nosu je tudi sprejemljivo. Kapljice se sproščajo v rumeno-rjavih steklenicah s prostornino 10,5 ml. Spray, za razliko od ušesne kapljice, v svoji sestavi vsebuje fenilefrin in je na voljo v steklenički (prostornina 15 ml) modra barva zaščiten pred dnevno svetlobo.
Trajanje zdravljenja z zdravili je v povprečju 5-10 dni, pri dolgotrajni uporabi zdravila je tveganje za razvoj kandidiaze in nazofaringealne disbioze visoko.
Uporaba Polydexa je absolutno kontraindicirana pri virusne bolezni nazofarinksa, glavkoma zaprtega zakotja, huda kršitev delovanje ledvic kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Otrokom, mlajšim od dveh let, zdravilo ni predpisano. Prepovedano je uporabljati Polidex sočasno z antibakterijskimi aminoglikozidnimi zdravili.
Primerjalne značilnosti nazalnih kortikosteroidov
Glede na raznolikost nosnih hormonskih pripravkov jih je oseba pogosto težko razlikovati po svojem delovanju in dati prednost kateremu koli od njih. Predstavljena je naslednja tabela, katere glavni namen je poenostaviti razumevanje glavnih razlik med nosnimi kortikosteroidi.
Kljub dejstvu, da hormonski pripravki v obliki pršil za nos ne pridejo v splošni krvni obtok, obstaja tveganje za neželeni učinki ostaja visoka. Glede na to je treba k izbiri kortikosteroidov pristopiti z vso resnostjo.
Ta zdravila lahko predpiše le lečeči zdravnik. Bolnik mora jemati le predpisani odmerek in upoštevati trajanje zdravila.