Gastritis pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Gastritis imenujemo vnetne spremembe v sluznici želodca, ki nastanejo zaradi kršitve zaščitne funkcije sluznice ali povečane agresivnosti. želodčni sok. Danes se ta bolezen vse pogosteje pojavlja pri otrocih. Gastritis je še posebej pogost pri otrocih. šolska doba.

simptomi

Glede na značilnosti poteka je otroški gastritis akuten, kroničen in atrofičen.
Akutni gastritis pri otroku je v večini primerov reakcija na uživanje agresivne hrane za želodec ali jemanje zdravil.

Kronični gastritis se imenuje, kadar je vnetje želodčne sluznice sezonsko in traja dlje časa. Pri otroku lahko gastritis postane kroničen v odsotnosti pravočasnih ukrepov ali nepismenega zdravljenja. Poslabšanje kroničnega gastritisa se običajno pojavi jeseni in spomladi ali se pojavi kot odgovor na uporabo nizkokakovostne ali nedietetske hrane. V vseh primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi gastritisa pri otrocih:

• bolečina, nelagodje in težnost v zgornjem delu trebuha;
• bolečina pri palpaciji epigastrične regije (pod prsnico);
• poslabšanje ali popolna izguba apetita;
• riganje ali pljuvanje neprebavljene hrane;
• zgaga;
• blanširanje kožo;
• plošča na jeziku;
• slabost in bruhanje;
• slab zadah;
• povečana tvorba plinov;
• slabokrvnost;
• težave s črevesjem (driska ali zaprtje);
• pomanjkanje vitaminov in drugi znaki presnovnih motenj hranil.

Bolečina je lahko blaga in neznosno intenzivna, njena resnost je odvisna od stopnje vnetnega procesa in praga bolečine pri otroku. Bolečine se običajno pojavijo v 10 do 20 minutah po jedi zaradi povečanega izločanja želodca. klorovodikove kisline.

Sindrom zgage je značilen pekoč občutek v zgornjem delu želodca in za prsnico, ki se včasih razširi po požiralniku do nivoja žrela. V nekaterih primerih se pojavi kisel okus ustne votline. Zgaga se poslabša z nagibanjem telesa in aktivnim fizičnim naporom.

Gastritis lahko poslabša absorpcijo hranil, zlasti železa in vitamina B12. Posledično se razvija različne oblike avitaminoze, obstajajo znaki pomanjkanja minerali. Na primer, pri pomanjkanju železa postanejo nohti krhki, lasje postanejo dolgočasni, občutki okusa se spremenijo, opazimo bledo kožo. Značilnosti akutnega gastritisa:

• blage bolečine v epigastrični regiji;
• slabost in bruhanje;
• trajanje bolezni je 2-3 dni, redko 7-10 dni;
• zdravljenje brez zdravil;
• popolno okrevanje sluznice ob koncu bolezni.

Otrok ima lahko akutni gastritis 10-krat ali večkrat brez globalnega vpliva na njegovo zdravje. Značilne lastnosti kronični gastritis:

• rahlo zvišanje temperature (največ do 37,3 ° C);
• splošno poslabšanje zdravja, šibkost, utrujenost;
• spremembe v morfologiji celic želodčne sluznice;
• izguba sposobnosti regeneracije celic sluznice;
• kršitev normalna sestavaželodčni sok.

Včasih kronični gastritis poteka brez hudih simptomov. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko kronični gastritis spremeni v atrofično obliko. Za to obliko bolezni je značilna odsotnost poslabšanj, vendar je najbolj nevarna. Njegovo napredovanje lahko privede do tanjšanja želodčne stene in popolne izgube sposobnosti želodca za prebavo hrane. Dejavniki, ki izzovejo razvoj gastritisa:

• podhranjenost otrok;
• onesnaževanje okolja;
• individualna nestrpnost do zdravil;
• zastrupitev s staro hrano ali kemikalijami;
• genetska predispozicija;
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• stres;
• kronične bolezni organov prebavni sistem;
• okužba z mikroorganizmom Helicobacter pylori.

Najpogostejši vzroki gastritisa pri otroku so motnje hranjenja in nezdrava hrana. Želodčne težave izzovejo hitra hrana, močno gazirane pijače, živila z veliko aromami in barvili v sestavi, prevroča ali hladna hrana, hrana s presežkom začimb in druga hrana, ki lahko draži želodčno sluznico. Negativno vpliva tudi pomanjkanje tople hrane in neredni obroki. Najpogosteje se gastritis pri šolarjih diagnosticira ravno zaradi neenakomerne obremenitve. prebavilačez dan.

Akutni gastritis se lahko pojavi pri otrocih tudi kot odgovor na uporabo navadne hrane iz splošne mize, s katero odrasli nimajo težav. To je posledica nezrelosti otrokovih prebavnih organov. Prebavni organi pri otrocih začnejo polno delovati pri starosti 7 let in več. Do tega trenutka je za otrokov želodec značilna nizka vsebnost kisline in njegova zmanjšana aktivnost. V zvezi s tem je telo manj odporno na okoljske dejavnike, vključno z mikrobi, ki vstopajo v prebavila.

Poleg tega je črevesna peristaltika pri otroku šibkejša kot pri odraslem. To vodi do dejstva, da lahko slabo prežvečena hrana, če ni aktivnega mešanja, ostane v želodcu dlje, kar povzroči draženje sluznice. V večini primerov je v družini otroka z gastritisom še kdo s podobnimi boleznimi. To je lahko posledica genetske predispozicije in prehranjevalne tradicije v družini. Šele proti koncu 20. stoletja je postalo znano, da so bakterije eden od dejavnikov pri razvoju gastritisa. Helicobacter pylori. To je korenito spremenilo načela zdravljenja bolezni.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V večini primerov je gastritis mogoče zdraviti ambulantno, kar pomeni, da hospitalizacija ni potrebna. Vendar pa za učinkovito zdravljenje Pomembno je, da bolniki ostanejo v postelji. V vsakem primeru zdravnik določi, kakšno zdravljenje je potrebno. Za razvoj celovitega kompetentnega zdravljenja je pomembno opraviti popoln pregled otroka.

Prva pomoč pri akutnem gastritisu je odstraniti največ nevarni simptomi in odpravo vzroka vnetja želodčne sluznice. Da bi to naredili, otroka izzovemo na bruhanje, želodec pa speremo z raztopino Soda bikarbona ali fiziološko raztopino, če pride do okužbe ali zastrupitve. Prvi dan po akutnem gastritisu otroku omejimo vnos hrane na minimum in dajemo predvsem pijačo. Navodila za zdravljenje gastritisa:

• razstrupljanje (kapalke z glukozo, vitamini ali fiziološko raztopino in jemanje sorbentov);
• anestezija (ogrevanje z grelno blazino ali obkladkom, jemanje zdravil, kot sta No-shpa in Baralgin);
• lajšanje alergijske reakcije (jemanje antihistaminikov);
• stop notranja krvavitev(zdravila);
• boj proti bakterijam Helicobacter;
• gastrocitoprotekcija (Almagel, Fosfalugel itd.);
• zdravilo za zmanjšanje izločanja želodca;
• encimska pomoč pri prebavi (Creon, Mezim itd.);
• zapolnitev pomanjkanja vitaminov in mineralov (zlasti železa);
• splošna krepitev telesa;
• normalizacija prehrane in prehrane.

Z namenom, antibiotična terapija najprej dajemo antibiotike. Bakterije Helicobacter so najbolj občutljive na antibiotike serija penicilina. Visoka kislost želodčnega soka zmanjša učinkovitost antibiotikov, tako da lahko nekatere bakterije po zdravljenju ostanejo sposobne preživeti.

Rešitev problema je kompleksno zdravljenje ki vključuje hkratno dajanje več antibakterijskih zdravil, blokatorjev histaminske receptorje in zdravila, ki vsebujejo bizmut, strupena za bakterije Helicobacter. Trajanje tečaja antibiotične terapije in zdravljenja na splošno določi specialist individualno.

Prehrana za gastritis pri otrocih

Načela pravilne prehrane za gastritis:

• razdrobljenost prehrane;
• pravilnost in enakomernost prehrane čez dan;
• zavrnitev hrane, ki je agresivna za želodec (gazirane pijače, zelo vroče, zelo začinjene, maščobne, prekajene, ocvrte itd.);
• kakovost živilskih izdelkov.

Če gastritisa ne zdravimo, lahko bolezen z rednimi ponovitvami postane kronična ali preide v najnevarnejšo obliko atrofičnega gastritisa. Prav tako je mogoče vplivati ​​na delovanje drugih organov in sistemov, na primer na motnjo srčne aktivnosti. Preprečevanje gastritisa vključuje izključitev dejavnikov razvoja bolezni iz življenja otroka.

Gastritis pri otrocih je vnetni proces ki vpliva na želodčno sluznico in ga spremlja razvoj morfofunkcionalnih sprememb v njej. To je ena najpogostejših bolezni v praksi pediatra gastroenterologa.

V prvih letih otrokovega življenja poteka aktivna tvorba prebavnega sistema. Pri otrocih, mlajših od sedem let, je koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku manjša kot pri odraslih, motorično-evakuacijska funkcija želodca pa ni dovolj razvita. Zato prehranske napake zlahka povzročijo gastritis. Najvišja incidenca je opažena pri 5–7 in 10–16 letih.

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Nepravilna prehrana je pogost vzrok gastritisa pri otrocih

Vzroki in dejavniki tveganja

Akutni gastritis pri otrocih je lahko samostojna patologija in se razvije kot zaplet somatskih in nalezljivih bolezni. Akutno vnetježelodčne sluznice je lahko posledica podhranjenosti (uživanje prevroče, mastne oz začinjene jedi hrana, ki ne ustreza starosti), zastrupitev s kislinami ali alkalijami, jemanje nekaterih zdravil (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila).

Pogosto akutni gastritis pri otrocih povzročijo prebavni vzroki, to je uživanje slabe kakovosti hrane, vode, okužene s patogenimi mikroorganizmi ( coli, salmonela, klebsiela, proteus). V tem primeru je gastritis simptom zastrupitve s hrano.

Gastritis je ena najpogostejših bolezni v praksi pediatra gastroenterologa.

Eden glavnih razlogov za nastanek kroničnega gastritisa pri otrocih je okužba s H. Pylori (heliobakterije). Ta mikroorganizem je sposoben živeti in se razmnoževati v agresivnem želodčnem okolju. V procesu življenja sprošča toksine in zelo aktivne encime (fosfolipaza, proteaza, ureaza), ki uničijo zaščitno mucinsko plast in poškodujejo epitelijske celice želodčne sluznice. Posledično se zmanjša lokalna imunost in sproži vnetni proces, motijo ​​se funkcije želodca, nastanejo erozije, ki se lahko kasneje spremenijo v ulcerozne okvare.

Kronični avtoimunski gastritis pri otrocih se pojavi kot posledica oslabljene aktivnosti imunski sistem. Pod vplivom določenih razlogov začne sekretorne celice želodčne sluznice prepoznavati kot tuje in jih napade ter uniči.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju gastritisa pri otrocih, so:

• kronične bolezni drugih organov prebavnega sistema (pankreatitis, hepatitis);
• fermentopatija;
• ostro nalezljive bolezni(tuberkuloza, virusni hepatitis, davica, ošpice, gripa);
• akutna in kronična odpoved ledvic;
• poškodbe zaradi sevanja;
• opeklinska bolezen.

Skupina tveganja vključuje otroke in mladostnike z nenormalnimi prehranjevalne navade(zloraba gaziranih pijač, hitre hrane, "junk" hrane), ki trpijo zaradi invazije helmintov (askariaza, enterobioza), pa tudi s psihosomatskimi motnjami.

Oblike bolezni

Glede na trajanje poteka gastritis pri otrocih delimo na akutne in kronične. Akutna oblika se pojavi pod vplivom kratkotrajnega, a intenzivnega učinka na sluznico katerega koli moteč faktor. Za kronično obliko je značilen dolgotrajen recidivni potek, v katerem se obdobja remisije nadomestijo z poslabšanji. V odsotnosti zdravljenja se sčasoma podvržejo sekretorne in epitelijske celice želodčne sluznice degenerativne spremembe in atrofija.

Glede na naravo vnetja ločimo naslednje oblike gastritisa pri otrocih:

• kataralni- kaže se z edemom in hiperemijo sluznice, distrofične spremembe v epitelijskih celicah prisotnost posameznih erozij in pikčastih krvavitev;
• vlaknat- nekrotične spremembe pokrivajo površinske in globoke plasti želodčne sluznice, na njeni površini se tvorijo vlaknasti filmi;
• jedko- vnetje prodre v globlje plasti želodčne stene, ki jih spremlja razjeda in nekroza;
• flegmonozna – gnojno vnetje stene želodca.

Glede na stopnjo porazdelitve patološki proces gastritis je razdeljen na skupni (difuzni) in žariščni (piloroduodenalni, piloroantralni, antralni, fundični).

Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemična opeklina.

Glede na vzrok bolezni se razlikujejo naslednje vrste gastritisa pri otrocih:

• reaktivni - se razvije kot ena od manifestacij drugih bolezni;
• povezana z okužbo s Helicobacter pylori;
• alergični (eozinofilni);
• avtoimunski;
• idiopatsko - vzroka vnetja želodčne sluznice ni mogoče ugotoviti.

Glede na sekretorno aktivnost žleznih celic želodčne sluznice je lahko gastritis hipoaciden (z nizko kislostjo želodčnega soka) in hiperaciden (z visoko kislostjo).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinična slika akutnega gastritisa se pri otrocih razvije nekaj ur po izpostavitvi. vzročni dejavnik. Otrok se začne pritoževati zaradi bolečin v želodcu, slabosti, zgage, suhih ust ali, nasprotno, povečano slinjenje. Pogosto pride do bruhanja, po katerem se bolečina v zgornjem delu trebuha zmanjša. Trajanje akutna oblika bolezen običajno ne presega 3-5 dni.

Znaki gastritisa pri otrocih toksično-infekcijske narave so:

• zvišanje telesne temperature;
• naraščajoča šibkost, letargija;
• ponavljajoče se bruhanje;
• večkratno redko blato.

Če otroku ne pomagamo, se razvije dehidracija, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

• suha koža in sluznice;
• zmanjšanje diureze;
• temno nasičena barva urin;
• močan občutek žeje;
• znižanje krvnega tlaka.

Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemične opekline, je pri otrocih zelo težak. Njegovi simptomi so huda pekoča bolečina v epigastrični regiji, ponavljajoče se ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinaša olajšanja. Bruhanje vsebuje primesi krvi, sluzi, drobce tkiva.

Flegmonski gastritis pri otrocih se začne z hiter dvig temperature do 40-41 ° C, ki jih spremlja močna mrzlica. Nato se pojavijo hude bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje s krvjo in gnojem.

S kroničnim gastritisom pri otrocih, boleče topa bolečina v nadželodčni regiji, ki se običajno poveča 15-20 minut po jedi, zgaga, kislo spahovanje, slabost, napenjanje, nestabilno blato. Sčasoma se razvije astenovegetativni sindrom ( utrujenostšibkost, nihanje razpoloženja, razdražljivost).

Diagnostika

Diagnoza akutnega gastritisa pri otrocih običajno ni težavna in temelji na značilnih kliničnih znakih bolezni in anamnezi.

Za diagnozo kroničnega gastritisa je potrebno opraviti FEGDS z obvezno biopsijo želodčne sluznice. Kasnejša histološka analiza nastalega tkiva nam omogoča oceno aktivnosti in obsega vnetja, vrste lezije in stopnje okužbe s H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu izvajamo tudi ultrazvok trebušnih organov, panoramsko in kontrastno radiografijo želodca ter intragastrično pH-metrijo.

Gastritis pri otrocih se razlikuje od naslednjih bolezni:

• funkcionalna dispepsija;
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
• kronični pankreatitis;

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Pri akutnem gastritisu je otrokom predpisan odmor za vodo in čaj 10-12 ur. V tem času otrok ni hranjen, vendar mu dajejo pogosto in v majhnih količinah piti toplo tekočino (nesladkan čaj, mineralna voda brez plina, Ringerjeva raztopina). Če obstajajo indikacije, se želodec spere s sondo, da se čistilni klistir.

Za zmanjšanje slabosti in bruhanja so predpisani prokinetiki (zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega trakta). Pri hudi bolečini se lahko uporabljajo antacidi in antispazmodiki. Sindrom hude zastrupitve je indikacija za predpisovanje adsorbentov in antibiotikov.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem se akutni gastritis pri otrocih običajno konča s popolnim okrevanjem v nekaj dneh.

Pravilno izvedena terapija kroničnega gastritisa zagotavlja dolgoročno stabilno remisijo. Da bi preprečili poslabšanje spomladi in jeseni, se izvajajo tečaji zdravljenja proti recidivom.

Preprečevanje

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je najprej organiziranje pravilne prehrane, ki ustreza potrebam, povezanim s starostjo. Zelo pomembno je oblikovati pravilno prehranjevalno vedenje pri otrocih že od zgodnjega otroštva:

• prehranjevanje v strogo določenem času;
• temeljito žvečenje hrane;
• zavrnitev uživanja suhe hrane in prigrizkov;
• obvezna vključitev v prehrano sveža zelenjava in sadje.

Video iz YouTuba na temo članka:

Kronični gastritis je vnetni proces na sluznici želodca, zaradi česar pride do motenj fiziološke regeneracije z možnim napredovanjem, atrofijo in sekretorno insuficienco, kar vodi do motenj prebavnega sistema.

Obstajajo tudi najmanj nevarna bolezen- gastroduodenitis, zaradi katerega pride do prestrukturiranja želodčne sluznice in 12 razjeda na dvanajstniku. Na žalost se gastritis in njegovi derivati ​​vsak dan diagnosticirajo pri vedno večjem številu otrok, zlasti šolske starosti. Zato vam bomo, da bi zaščitili zdravje vašega otroka, povedali, kateri vzroki izzovejo razvoj kroničnega gastritisa, pa tudi, kateri znaki bodo pomagali pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Epidemiologija kroničnega gastritisa pri otrocih

Kronični gastritis in gastroduodenitis pri otrocih sta najpogostejši bolezni med otroško populacijo, ki se diagnosticirata pri 30-40 ljudeh od 100. Po statističnih podatkih se gastroduodenitis pojavi pri več kot 53% otrok, kronični gastritis pa pri skoraj 30%. Iz statističnih podatkov je razvidno tudi, da v zgodnji starosti pri otrocih z gastritisom ni izrazitih razlik med spoloma, v starostni skupini 12-15 let pa so dečki bolj dovzetni za bolezen. Kot je postalo jasno med študijami, to razširjenost gastritisa povzroča (v večji meri) bakterija Helicobacter pylori (podrobnejša statistika je navedena v spodnji tabeli).

Vzroki kroničnega gastritisa pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da so kronični gastroduodenitis in večfaktorske bolezni prebavil, ki lahko povzročijo:

Posebne oblike gastritisa, ki vključujejo kemične, sevalne, zdravilne in druge poškodbe, se pojavijo le pri 5% otrok. Pogosto so primeri, ko je pri enem bolniku združenih več etioloških dejavnikov.

Kateri simptomi spremljajo gastritis v otroštvu?

V bistvu se gastritis pri otroku kaže z dvema glavnima sindromoma, in sicer:

• boleče.
• Dispeptični.

V trebuhu se lahko razlikujejo po intenzivnosti in se pojavijo tudi na prazen želodec ali po določenem času po jedi. Lokalizacija bolečinskih občutkov je najpogosteje koncentrirana v piloroduodenalni in epigastrični regiji, bolečina pa se lahko pojavi tudi v hipohondriju, prsni koš ali roka (praviloma se največ nelagodja čuti na levi strani). Dispeptični simptomi se lahko kažejo kot:

• riganje.
• slabost
• bruhanje
• Težave z apetitom.

Treba je opozoriti, da okužba s Helicobacter pylori nima posebnih manifestacij in je lahko popolnoma asimptomatska. Če verjamete opažanjem zdravnikov, ki jih pogosto spremlja atrofične spremembe in slabokrvnost, otroštvo ni bilo videti. Pri otrocih se najpogosteje bolezen pojavi brez hudih simptomov, morfoloških značilnosti. Če ima otrok antralni gastritis, je lahko potek bolezni zelo podoben razjedi, glavni simptom pa bo bolečina v trebuhu. Opazite lahko tudi naslednji vzorec:

• Bolečina se lahko pojavi na prazen želodec ali 1-2 uri po jedi (redkeje ponoči).
• Sindrom bolečine po jedi izgubi intenzivnost.
• Bolečino lahko spremlja zgaga, riganje kisel okus, bruhanje.
• Po palpaciji epigastrične ali piloroduodenalne regije je bolečina.
• Obstajajo težave s stolom.

S fundičnim gastritisom:

• Bolečina se poveča po zaužitju hrane, še posebej škodljive.
• in epigastrij.
• Obraba bolečin boleč značaj.
• Neprijetni občutki lahko minejo brez uporabe zdravil in drugih manipulacij po 1,5-2 urah.

Metode za diagnosticiranje kroničnega gastritisa pri otrocih

Preverjanje kroničnega gastritisa pri otroku je treba opraviti v ozadju posebnega diagnostični algoritem, kar vsebuje:

• z biopsijo sluznice.
• Izpostavljanje ravni pH.
• Študija kislosti.
• Študija motilitete 12 razjede na dvanajstniku.

Po zgornjih preiskavah bo moral zdravnik določiti:

• Vrsta bolezni.
• Lokalizacija gastritisa.
• aktivnost vnetnega procesa.
• Karakterizacija kislinsko tvorne funkcije.
• Stadij bolezni.

Velik napredek v pediatriji je bil dosežen zaradi razvoja endoskopije. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da pregledate otroka z različnimi starostna skupina celo novorojenčka. Spodnja tabela podrobneje prikazuje, kakšne rezultate lahko doseže posamezni postopek.

Do danes je postalo mogoče doseči velik napredek pri preučevanju gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Očitni in pogosti znaki helikobakterioze so:

• erozivne spremembe.
• Več razjed.
• Oteklina in zatrdlina v gubah v antrumu.

Preučevanje helikobakterioze danes vključuje neinvazivne in invazivne ukrepe, ki temeljijo na celoviti študiji sluznic. Omeniti velja tudi rentgensko preiskavo, ki se nič manj pogosto uporablja kot. Ta postopek se uporablja v zapletenih oblikah in med poslabšanji. Za preučevanje gibljivosti želodca se lahko uporablja zunanja elektrogastrografija, zahvaljujoč kateri je mogoče zabeležiti biotokove želodca. Rezultati analiz urina, krvi itd posebne lastnosti Zato so predpisani v primeru sočasnih bolezni ali različnih zapletov.

Kako ozdraviti otroka od kroničnega gastritisa?

Do danes lahko kronični gastritis pri otroku pozdravimo na različne načine. zdravilni dejavniki v kompleksu, in sicer:

• Pravilno zgrajena dnevna rutina.
• Terapevtska prehrana.
• Zdravila.
• Terapija brez zdravil.

Dietoterapija, tako v pediatriji kot pri zdravljenju odraslih bolnikov, temelji na podobnih načelih, ki so mehansko, kemično in termično varčevanje želodčne sluznice. Prehrano bolnega otroka je treba razdeliti na 5-6 odmerkov. Praviloma kot dietna hrana uporablja se tudi tabela številka 16. Dietna terapija je sestavljena iz naslednjih funkcij:

• Obroki so lahko kuhani na pari ali kuhani.
• Vse izdelke je treba skrbno zdrobiti in zmleti.
• Priporočljivo je, da v prehrano vključite poljubčke in sluzaste kaše, juhe.
• Dovoljeno je dodati tudi včerajšnji kruh.
• Dovoljena je alkalna mineralna voda in kompoti iz sadja in jagodičja (samo sladkega).
• Strogo je prepovedano uporabljati preveč mastne bogate juhe (vključno z gobami), sveže pecivo, rženi kruh, močna alkoholne pijače, soda, začinjena zelenjava, prekajeno meso in marinade, začimbe in začimbe, omake.
• Vzpostavljene so stroge omejitve uporabe soli in izdelkov z visoka vsebnost holesterol.

Trajanje diet se praviloma giblje v razponu od 7 do 15 dni, vendar se dietna terapija tu ne konča. Upoštevanje omejene prehrane bo trajalo približno eno leto, vse je odvisno od bolnikovega počutja in priporočil lečečega zdravnika. Ne boli, če otrokova prehrana vsebuje izdelke, ki imajo antisekretorni učinek, pa tudi antacid bifilakt, kislo mleko laktobakterin in druge kislo mleko in mlečne izdelke s povečanim odmerkom cinkovega sulfata.

Zeliščni poparki za kronični gastritis pri otrocih

Prav tako je vredno govoriti ločeno o zeliščni medicini, ker uporaba zeliščne infuzije in decokcije so že dolgo potrdile svojo učinkovitost v kombinaciji z zdravili in varčno prehrano. Glede na stopnjo bolezni lahko pediater ali gastroenterolog predpiše:

• Med poslabšanjem - decoction kamilice, poprove mete, šipkov.
• V obdobju remisije - decokcija šentjanževke, trpotca, koprive itd.

Zdravljenje lahko dopolnite tudi s fizioterapevtskimi postopki, ki jih izvajate 14-20 dni. Za to se široko uporabljajo parafin, elektrosleep, igelne kopeli, ultrazvok in magnetoterapija. Enako priljubljena je elektroforeza, ki odlično lajša bolečine, značilne za gastritis, in tudi izboljša trofizem tkiv. Če konzervativna terapija nima pričakovanega učinka, se bolnikom lahko predpiše lasersko terapijo ali seje hiperbarične oksigenacije v količini 7-10 kosov.

Zdravljenje otroka zdravila Zgrajen je po patogenetskem principu, to je, da se uporablja zaporedni in sočasni učinek na glavne patogenetske mehanizme. Za to je mogoče uporabiti tako eradikacijsko zdravljenje okužbe s HP kot zaviranje želodčnega izločanja.

Preprečevanje kroničnega gastritisa pri otrocih

Kot kaže praksa, se trajanje zdravljenja v bolnišnici razlikuje glede na etiologijo in klinične manifestacije bolezni, zato je lahko trajanje terapevtskih ukrepov od 10 dni ali več. Tudi naknadno zdravljenje iz ambulante se najpogosteje nadaljuje v polikliniki. Opazovanje v dispanzerju se izvaja skozi vse življenje otroka, po potrebi pa se opravi pregled in naknadno zdravljenje, zlasti za odpravo nerešljivih simptomov. V obliki preventivnih ukrepov je mogoče zdraviti peptični ulkus ki nimajo znakov popolne remisije, in sicer:

• Neprekinjeno zdravljenje za en mesec se izvaja z antisekretornimi sredstvi v ½ odmerku (zdravilo se jemlje vsak dan zvečer).
• Zdravljenje na zahtevo se lahko uporablja med pojavom značilnih simptomov ( zdravilo vzemite 3 dni v polnem odmerku, nato pa odmerek zmanjšate za 2-krat in sprejem nadaljujete še 20 dni).

Če se med gastritisom simptomi ponovijo, bo potreben EGDS. Danes z gastritisom kronične narave uporablja tudi sistem medicinsko – okoljske rehabilitacijske dejavnosti, ki so namenjeni otrokom s kroničnim gastritisom in gastroduodenitisom. Zdravljenje v zdraviliščih praviloma traja od 35 do 45 dni.

Zdraviliško zdravljenje se izvaja tako v lokalnih ustanovah, ki se nahajajo v letoviških mestih, kot v kampih, ki so namenjeni izboljšanju zdravja otrok. Tudi okrevanje se lahko izvede v bolnišnici, kar bo zmanjšalo verjetnost poslabšanja in podaljšalo remisijo. Sanatorijski oddelki v bolnišnici služijo za zdravljenje zelo resnih bolnikov, pa tudi za zdravljenje otrok, katerih stanje je zapleteno zaradi slabe dednosti in pogosti recidivi. Spa terapija za gastritis pri otroku vključuje:

• Nežna telesna aktivnost.
• Terapevtska dietna terapija.
• Uporaba mineralne vode.
• Blatne aplikacije.
• Fizioterapevtske dejavnosti.
• Terapevtski in fizikalni kompleks.
• Psihološka terapija.
• Zdravila (kot jih je predpisal zdravnik).

Prognoza kroničnega gastritisa pri otrocih

Takšno izboljšanje otroka z gastritisom je treba izvajati vsako leto vsaj 2-3 leta. Primarni preventivni ukrepi vključujejo določitev dejavnika tveganja, ki ima škodljiv učinek na potek bolezni, pa tudi njeno odpravo, kar bo zmanjšalo možnost poslabšanja. TO sekundarna preventiva vključuje niz rehabilitacijskih ukrepov. Število in vrsta rehabilitacijskih ukrepov sta odvisna od stopnje bolezni, trajanja remisije in pogostosti recidivov.

Dispanzerski nadzor za gastritis se lahko izvaja na podlagi klinike, pa tudi na podlagi rehabilitacijski centri, dijaški domovi z gastroenterološko specializacijo. Zaradi dejstva, da se dispanzerski nadzor na podlagi ambulante izvaja na visoki ravni, je to omogočilo izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, zmanjšanje števila recidivov za 2-3,5-krat in izboljšanje splošnega stanja bolnikov. otrok.

Treba je opozoriti, da pravilno izvedena eradikacijska terapija zagotavlja ugoden izid gastritisa za skoraj 100%. Ponovna okužba s Helicobacter pylori se lahko pojavi pri največ 1-1,5% bolnih otrok (če v bližini otroka ni nosilca te bakterije). Po izkoreninjenju Helicobacter pylori vnetni proces na sluznici želodca izgine v 3-6 mesecih.

Če gastritis pri otrocih poteka brez simptomov, ni dodatnih zdravljenje z zdravili ter povezati druge terapevtske ukrepe. Na koncu bi rad dodal: nadzorujte prehrano svojega otroka, ne dovolite uporabe škodljive hrane, učite ga že od malih nog. aktivna slikaživljenje, saj bo to pozitivno vplivalo na njegovo zdravje in počutje!

Vsebina članka:

Gastritis- to ni bolezen, za katero lahko zbolijo samo odrasli. Gastritis se lahko pojavi tudi pri otroku. Glede na obliko gastritis delimo na akutne, kronične in posebne oblike.

Akutni gastritis pri otrocih se razvije kot posledica izpostavljenosti želodčni sluznici pokvarjene ali zelo mastne in začinjene hrane, zdravil ali gospodinjskih snovi. Pojavi se lahko tudi zaradi prenajedanja.

Kronični gastritis pri otrocih od akutnega se razlikuje po dolgotrajnem obstoju vnetja želodčne sluznice. Nastane kot posledica kršitve načel racionalna prehrana(uživanje suhe hrane, zelo začinjene in grobe hrane, podhranjenost, prenajedanje), dolgotrajna uporaba nekatera zdravila (NSAID, kortikosteroidi),

Kronični gastritis pri otrocih se pogosteje pojavlja pri otrocih v obdobjih aktivne rasti. Zato se ta bolezen razvije predvsem pri otrocih predšolske starosti (6 let - 10 let), pri mladostnikih (12 let - 13 let in 16 let - 17 let). Največja incidenca se pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let. "Zakaj?" - vprašate. Na to obstaja odgovor. Pri 10 letih se otrok preseli v srednjo šolo, nadzor staršev nad otrokovo prehrano oslabi. Otrok pogosto zavrača poln obrok, raje prigrizne pico ali pite s sodo. Zgodi se, da preprosto nima časa jesti - zelo kratki odmori.

Simptomi akutnega gastritisa

Klinika akutnega gastritisa je odvisna od narave patogena, trajanja izpostavljenosti in reaktivnosti organizma. Simptomi se začnejo 2-8-10-24-36 ur po zaužitju nezdrave hrane, začinjene. Hkrati se pojavi splošna šibkost, zvišanje telesne temperature na 380 ° C in več, krčne bolečine v trebuhu. V primeru gastritisa nalezljivega izvora se simptomi, kot so slabost, bruhanje, tekoče blato. Na videz je otrok bled, koža suha, jezik obložen, trebuh otekel in boleč v zgornjem delu.

Za akutni flegmonski gastritis je značilna povišana telesna temperatura z mrzlico, huda bolečina v zgornji del trebuh. Pri korozivnem gastritisu - pekoč občutek v ustih, žrelu, želodcu, motnje požiranja hrane, vztrajno bruhanje s sluzjo in krvjo brez olajšanja, vidne opekline v ustih in na ustnicah. Zaradi hude bolečine lahko pride do šoka.

Simptomi kroničnega gastritisa

Ker se vnetni proces želodčne sluznice pojavi iz različnih razlogov in prizadene različne dele želodca, so lahko simptomi različni. Obstajata dve glavni vrsti simptomov - ulcerativni in gastritis podobni.

Pri ulkusnem tipu se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečine v epigastriju 1,5 ure po jedi ali na prazen želodec, skrbijo jih tudi nočne bolečine v želodcu. Te bolečine se zmanjšajo ali izginejo po jedi. To vrsto gastritisa lahko spremlja zgaga.

Pogosto v tem primeru je pri otroku prizadet antrum želodca ali dvanajstnika, kislost želodčnega soka je normalna ali povečana, posejana je bakterija Helicobacter Pylori.

Pri gastritisu podobnem tipu se bolečina v trebuhu pojavi takoj po jedi in preneha sama po 1,5 ure. Običajno ta otrok slab apetit. V tem primeru je najpogosteje žarišče vnetja želodca njegovo dno, kislost želodčnega soka se zmanjša.

Glede na lokalizacijo gastritisa in njegovo kislost obstajajo tri klinične oblike:

• Difuzno (razširjeno po steni želodca) z zmernim ali povečanim izločanjem. Pri tej obliki se epigastrična bolečina pojavi kmalu po jedi, skupaj z občutkom teže in polnosti. V tem primeru so bolečine boleče narave, zmerne moči, ki trajajo približno 1-1,5 ure. Značilna je tudi zgaga, riganje z zrakom in bruhanje.
• Antralno (omejeno) - bolečina v želodcu se pojavi na prazen želodec in ponoči, včasih se umiri takoj po jedi. Značilna zgaga, riganje kislo. Med bolečino se pogosto pojavi bruhanje. Obstaja nagnjenost k zaprtju.
• Difuzno s sekretorno insuficienco. Zanj je značilna izguba teže in slab apetit, občutek teže v epigastriju po jedi. Bolečina je zmerna in občasna. Slabost in bruhanje sta redka. Zanj je značilna nagnjenost k driski in povečano nastajanje plinov, nestrpnost do mleka. Med poslabšanjem obstaja zavezanost kisli in slani hrani.

Poleg tega se lahko pridružijo splošni simptomi v obliki:

• Slabost in razdražljivost, boleče občutke v predelu srca, motnje srčni utrip, znižanje krvnega tlaka;
• Pojavi se po jedi nenadna šibkost, nestabilno blato, bledica in potenje;
• Znaki razvoja anemije zaradi pomanjkanja B12 - povečana šibkost, zmanjšano razpoloženje, nelagodje v ustih in jeziku.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Zdravljenje akutnega gastritisa. Začnem zdraviti akutni gastritis z izpiranjem želodca, ki se izvaja prej čiste vode. Nadalje, v zadovoljivem stanju in odsotnosti bruhanja, otrok dobi odvajalo (10-15 gramov magnezijevega sulfata, razredčenega v 50-100 ml vode). Priporočeno počitek v postelji, grelna blazinica na trebuhu. Otroku je treba dati dovolj tekočine v obliki fiziološke raztopine in raztopine glukoze, da telo napolni z elektroliti, izgubljenimi z bruhanjem. Glede na etiologijo gastritisa je včasih treba predpisati antibiotike.

Drugi dan lahko prehrani dodate žele, zdrob, krekerje s čajem, mesno juho. Naprej - postopoma razširite prehrano, povečajte velikost porcij. Vredno je začasno omejiti porabo svežega sadja, jagodičja in zelenjave.

Akutni gastritis pri otrocih, ki ga povzroča Helicobacter pylori, lahko zdravimo z bizmutovim subcitratom v kombinaciji z antibiotiki.

Če je akutni gastritis nastal kot posledica delovanja koncentriranih kislin in alkalij, je treba strupe čim prej odstraniti. V primeru poškodb kisline se injicira žgana magnezija z mlekom ali aluminijevim hidroksidom. V primeru alkalij se uvedejo sokovi citrusov.

V nekaterih primerih (nastanek brazgotin in striktur, perforacije) je potrebno kirurški poseg. Za lajšanje bolečin se uporabljajo močna zdravila proti bolečinam: morfin, promedol v kombinaciji s seduksenom.

pri flegmonski gastritis edino zdravljenje je gastrotomija z drenažo gnojnega žarišča v kombinaciji z antibiotiki in vnosom hranil skozi kapalko.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Kljub raznolikosti oblik in tipov gastritisa njegovo zdravljenje "sloni na treh stebrih." Gastritis je treba zdraviti na kompleksen način:

• Dietna terapija;
• Zdravljenje;
• Fizioterapija in sanatorijsko zdravljenje, fitoterapija.

dietna terapija

Racionalno in dobra prehrana je osnova zdravljenja. Otrok mora jesti vsak dan redno, 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah, dobro žvečiti. Hrana mora biti topla, kemično nevtralna. Treba je izključiti uporabo ocvrte in začinjene hrane, gob, sode in žvečilnih gumijev.

Z nizko kislostjo želodca bo koristilo mlečni izdelki, sokovi.

Zdravljenje

1. Neabsorpcijski antacidi(nevtralizira klorovodikovo kislino želodca, regenerira njegove površinske plasti) - aluminijev fosfat, aluminijev in magnezijev hidroksid. Na primer, aluminijev fosfat znotraj 1 vrečke 3 r / dan (za otroke, mlajše od 5 let - pol vrečke 3 r / dan) 2 tedna eno uro po jedi.
2. Zaviralci protonske črpalke(zmanjšajo sproščanje klorovodikove kisline) - omeprazol, esomeprazol. Na primer, omeprazol 20 mg peroralno dvakrat na dan 1-2 tedna. Za otroke, mlajše od 5 let, se uporabljajo topne oblike omeprazola.
3. Citoprotektorji(zaščita želodčnih tkiv pred poškodbami) - sukralfat in bizmutov trikalijev dicitrat. Pripravki bizmuta imajo tudi baktericidni učinek.
4. Antibiotiki(namenjeni boju proti H. pylori) - amoksicilin, josamicinmetronidazol, klaritromicin, nitrofuratel, furazolidon. Antibakterijska zdravila so osnova eradikacijske terapije (namenjene boju proti Helicobacterpilory). Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje z antibiotiki, izberite režim, ki vam ustreza. V priporočilih so odobreni trikomponentni in štirikomponentni režimi zdravljenja, ki vključujejo zgornja zdravila. Trajanje terapije je 7-14 dni.
5. Probiotiki- bifidobakterije, laktobacili - priporočljivo jih je vključiti v zdravljenje od prvih dni.
6. Vitamini, mikro in makro elementi. Posebej so indicirani pripravki železa, splošni krepilni in vitaminski pripravki.

Fizioterapija, zdraviliško zdravljenje, fitoterapija

Metode fizioterapije so odvisne od stopnje vnetja v želodcu. IN akutno obdobje dobro pomaga elektroforeza z novokainom (10-12 postopkov). V subakutnem - zdravljenje z ultrazvokom in magnetom na epigastrični regiji, elektrospanje (10-15 postopkov), UHF terapija. V obdobju remisije - parafinska terapija in blatna terapija (10-15 postopkov).

Fizioterapija za kronični gastritis z visoko kislostjo: galvanizacija po Shcherbaku - 10-15 postopkov, parafinska terapija za epigastrično regijo - 10 postopkov 2-3 r / leto. S kroničnim gastritisom z nizka kislost: parafinske kopeli, borove kopeli - 10 postopkov na tečaj, kisikovi koktajli - 14 dni.

Balneoterapija. Pri gastritisu z visokim ali ohranjenim izločanjem sode bikarbone mineralna voda 2-3 ure po jedi in z nizko kislostjo - bikarbonat-klorid in natrijeva voda 20 minut pred jedjo. Voda mora biti mirna in topla.

Fitoterapija. Gastritis z nizkim izločanjem lahko zdravimo z: tinkturo korenike ognjiča, zelišč pelina in dresnika, korenine peteršilja, listov regrata, soka trpotca. Z normalno in povečano kislostjo - infuzije šentjanževke in rmana, centaury, šipek in kamilice, sokovi krompirja in korenja.

Zdravljenje gastritisa je težko, vendar je mogoče - glavna stvar je, da delujete v skladu z vsemi pravili in priporočili, v skupini z izkušen zdravnik(mimogrede, na naši spletni strani se lahko brezplačno posvetujete z zdravnikom na spletu). Če gastritis zdravite pravilno, boste hitro občutili znake izboljšanja počutja.

Pred kratkim je bilo splošno sprejeto, da je gastritis poklicna bolezen odraslih, ki nimajo možnosti, da bi čez dan polno jedli. topla hrana. Za to boleznijo so bili zdravljeni taksisti, prodajalci, menedžerji različnih ravni. Vendar pa se danes gastritis hitro "mlaji" in za njim so že bolni 5-6-letni otroci in celo novorojenčki. O tem, zakaj se gastritis razvije pri otrocih, kako ga prepoznati, kakšni so simptomi in zdravljenje, boste izvedeli z branjem tega članka.

O bolezni

Gastritis je pogosta bolezen prebavnega sistema, pri kateri je sluznica želodca podvržena vnetnim spremembam. Poleg tega so spremembe včasih distrofične. Bolezen se razvija in poteka precej dolgo časa ne da bi se pokazal.

Praviloma se do odkritja bolezni sluznice že začnejo sesedati - normalne žleze nadomesti fibrozno tkivo, epitelne celice, ki sestavljajo želodčno sluznico, popolnoma atrofirajo. Zaradi tega želodec preneha opravljati del svojih funkcij (izločanje), kar ima neprijetne posledice.

Z gastritisom se v telesu pojavi hiter imunski proces. Ko v želodec vstopijo bakterije ali predstavniki drugih vrst, s katerimi se želodčni sok ne more sam spoprijeti, prevzame vseprisotna imuniteta. Z vsemi močmi začne poskušati obnoviti celovitost želodčnih membran, udari po škodljivih sovražnikih, zaradi česar se začne vnetje. Ta proces traja precej dolgo, postopoma popolnoma spremeni sestavo in funkcije želodčne notranje membrane.

Pri bolezni, ki ni posledica imunskega posega, so sluznice prizadete pod vplivom nekaterih agresivnih dejavnikov od zunaj. Končni rezultat je enak - sestava želodčnega soka se spremeni, njegova kislost se poveča ali zmanjša, odlični pogoji za vzrejo patogeni mikroorganizmi, lahko začnejo nastajati atipične celice, ki posledično privedejo do pojava maligne tvorbeželodec in požiralnik.

Otroški gastritis je običajno registriran pri starosti 4-6 let ali kasneje pri otrocih šolske starosti.

Strokovnjaki pravijo, da je kriva podhranjenost, slaba navada staršev, da otroka iz katerega koli razloga hranijo z različnimi tabletami, razširjenost in priljubljenost hitre hrane, pa tudi znatno poslabšanje okolja in kakovosti hrane.

Vendar pa v Zadnje čase Bolezen vse pogosteje najdemo tudi pri dojenčkih. ki še nimajo pojma, kaj je hamburger, s čim se ga je. Njihov želodec trpi zaradi kakovosti začetnih formul za dojenčke, pogostih poskusov staršev s spreminjanjem teh formul in med uvajanjem dopolnilne hrane.

Razvrstitev

Gastritis glede na trajanje patologije je akuten in kroničen:

• Ostra oblika. Razvija se precej redko, vedno je hitra reakcija telesa na agresivni dejavnik. To se lahko zgodi, če je otrok zaužil okuženo hrano patogene bakteriječe je pogoltnil kaj strupenega, strupenega. Včasih je akutni gastritis reakcija na določene viruse, ki lahko preživijo v agresivnem okolju želodčnega soka (na primer rotavirus). Pred tem stanjem lahko nastopi jemanje določenih zdravil, ki poškodujejo občutljivo notranjo sluznico dojenčkovega želodca.

Resnost stanja je odvisna od podvrste akutnega gastritisa. Kataralni - najpreprostejši, ki nastane kot reakcija na nizko kakovostno hrano. Fibrinozna (erozivna) - precej huda, postane posledica zastrupitve s kislino. Najtežji je nekrotizirajoči gastritis. O njem govorijo z močnim akutna zastrupitev koncentrirana kislina, sol težke kovine, vodi do smrti želodčnih tkiv.

• Kronična oblika. Med vsemi postavljene diagnoze kronični gastritis predstavlja več kot 80 %. Bolezen postane žalostna resničnost z dolgoročnim negativnim vplivom na prebavne organe. Najbolj nenavaden je avtoimunski gastritis, njegov mehanizem je podoben alergijska reakcija. Imunski sistem napade celice lastnega telesa in jih zamenja za sovražne – zaradi antigenskih beljakovin.

Najpogostejša podvrsta kroničnega gastritisa je infekcijska ali bakterijska.

Takšno bolezen (po domnevah znanstvenikov) povzroča razvpiti mikrob Helicobacter pylori. Kriv je tudi za vnetje dvanajstnika skupaj z delom želodca. Ta bolezen se imenuje gastroduodenitis.

Druga podvrsta bolezni je refluksni gastritis, stanje, pri katerem žolčne kisline To je tisto, kar povzroča vnetje. Z radiacijsko boleznijo - uničenje notranje lupine s primarno radiacijsko boleznijo.

Vzroki

uradna medicina meni, da se ta mikrob nahaja pri bolnikih z gastritisom v 80-90% primerov, vendar se pri ljudeh, okuženih s Helicobacter pylori (in jih je 9 od 10 ljudi na planetu), gastritis ne razvije vedno.

Očitno so v teoriji dr. Marshalla še vedno "bele lise".

• Duodenogastrični refluks. To je vzrok za kronični gastritis, če se vsebina dvanajstnika redno vrže v želodec in ga draži.

• Motnje hranjenja. Ta razlog je veljal za glavnega pred odkritjem bakterije Helicobacter pylori, zdaj pa je drugi najverjetnejši, v vsakem primeru pa zdravnik tega dejavnika nikoli ne bo zanemaril. Pod kršitvijo se razume nepravilnost vnosa hrane, neravnovesje uporabne snovi, kronično pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, pa tudi uživanje hrane, ki jo otrok še vedno težko (zaradi nezrelosti encimskega metabolizma) normalno prebavi - mastno, ocvrto, vloženo, začinjeno, eksotično.

• Jemanje zdravil.Če otrok dolgo časa jemlje zdravila, ki lahko dražijo želodčno sluznico, se poveča verjetnost kroničnega gastritisa. Ta zdravila vključujejo nekatere hormone, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Če ta zdravila predpiše zdravnik za drugo bolezen, jih bo zagotovo upošteval možno tveganje, izračuna odmerke in sestavi takšno shemo zdravljenja, pri kateri učinek zdravil na otrokov želodec ne bo tako uničujoč.

Veliko huje je, če starši otroka "zdravijo" po svoji presoji in mu dajo razne tablete in sirupe, ko se jim zdi primerno.

• stres. Ta dejavnik pojasnjuje, zakaj otroci osnovne šole ali starejše adolescence najpogosteje trpijo zaradi gastritisa. Nagnjeni so k kopičenju stresa, kroničnemu bivanju v napetem stanju. V prvi skupini (6-7 let) je to posledica drastične spremembe v življenju v povezavi z začetkom obiskovanja šole. Druga skupina - živčni dejavniki povezana s puberteto, prvo zaljubljenostjo, veliko obremenitvijo v šoli.

• Drugi razlogi. Kot možni vzroki pojav gastritisa pri otrocih lahko štejemo tudi za kronične nalezljive bolezni, dedne dejavnike tveganja, pa tudi za alergije na hrano, ki niso bile odkrite pravočasno, zato je otrok še dolgo jedel izdelek, ki je povzročil negativne spremembe.

Izpuščaj, ki je spremljal ta proces, bi starši lahko odpisali za karkoli - za drugo alergijo, za pekoč občutek ali okužbo. Kako so bili zdravljeni, ni pomembno, glavna stvar je, da je izdelek ostal v prehrani in da se je alergija še naprej pojavljala.

Dejavniki, ki povečajo verjetnost, da bo otrok zbolel za to neprijetno in težko ozdravljivo boleznijo, so pomanjkanje železa v krvi, presnovne motnje in bolezni. Ščitnica, odpoved ledvic, bolezni srca.

Simptomi in znaki

Akutni gastritis kataralne oblike zunanji znaki pogosto spominja na živilo v najširšem pomenu besede.

Otrok najprej izgubi apetit, nato ga začne boleti trebuh, bolečina je tope narave in je lokalizirana tik pod solarnim pleksusom. Potem se lahko odpre bruhanje, driska. Simptomi se precej hitro spremenijo in od zavrnitve obroka do stanja bruhanja in driske lahko mine le pol ure ali uro (ali malo več).

Če akutni gastritis povzročijo strupi, kemikalije, pijana kislina, bo potek hitrejši in intenzivnejši. Prvi simptom bo ostra bolečina v želodcu je možen pojav temperature, zvišana telesna temperatura. Skoraj istočasno ali z razliko v pol ure se razvije hudo pogosto bruhanje, po možnosti z nečistočami krvi. Videti je tudi kri blatoče ima otrok drisko. Zelo hitro se razvije stanje dehidracije, ki je izjemno nevarno in lahko povzroči smrt.

Bruhanje s toksičnim akutnim gastritisom ima izrazit kemični ali kisel vonj, usta dišijo enako. Splošno stanje- potrebna je huda, takojšnja zdravniška pomoč.

Znake kroničnega gastritisa je veliko težje prepoznati, zlasti v zgodnji fazi:

• občutek teže,"pogoltnil opeko." Otrok jo najpogosteje doživi takoj po jedi. Vendar se ne pritožuje vedno nad čudnim občutkom.

• Bruhanje in slabost. Ti znaki otroka ne spremljajo vsak dan - niti ne vsak teden. In znaki epizodne slabosti ne prisilijo vedno staršev, da tečejo k zdravniku.
• zgaga. Znak je precej značilen, vendar otroci, mlajši od 11-12 let, preprosto ne morejo z besedami opisati tega stanja, v katerem se želodčni sok vrže v požiralnik, zato starši preprosto ne vedo za to.
• Zmanjšan apetit. Ta znak sam po sebi ne more nakazovati prisotnosti gastritisa, saj je slab apetit otroka nadloga toliko staršev. Če je otrok vedno dobro jedel, vendar brez očitnega razloga več dni noče jesti in se očitno slabo počuti, je bolje, da ga pokažete zdravniku.
• Težave s stolom. Otroci z razvijajočim se kroničnim gastritisom imajo izrazite občutljive težave: driska se izmenjuje z zaprtjem - in obratno. Običajni stol za njih je izjema.

• kruljenje v želodcu. Precej težko je ugotoviti prisotnost gastritisa samo na tej podlagi, saj vsi ljudje (tudi popolnoma zdravi) občasno renčijo, klokotajo in klokotajo v želodcu. Starši bi morali biti pozorni pogost pojav takšni zvoki. Če vam želodec večkrat na dan kruli, je to priložnost, da greste k zdravniku.
• Izguba teže. Če je gastritis že dovolj dolg, lahko otrok izgubi težo brez očitnega razloga.

V stanju poslabšanja se kronični gastritis kaže kot akuten - bruhanje po zaužiti hrani, rahlo povečanje temperatura, rahle bolečine v trebuhu, driska, znaki splošne zastrupitve.

Diagnostika

Akutni gastritis se diagnosticira nujno, glede na celotno simptomatologijo. Pri kroničnem so stvari bolj zapletene. Po stiku s pediatrom se pritožuje zaradi enega ali več simptomov z zgornjega seznama pediater Vsekakor bom dal napotnico za gastroenterologa.

Ta specialist ne bo mogel povedati ničesar samo po videzu otroka, morate iti k njemu z rezultati v rokah laboratorijske preiskave in druge študije:

• Gastroskopija. To je metoda, ki vam omogoča vizualno oceno stanja sten požiralnika in želodca. Postopek EGDS se izvaja s posebno napravo - gastroskopom. Injicira se v požiralnik skozi grlo, včasih študijo spremlja biopsija, pri čemer se za analizo vzamejo fragmenti tkiva.

• Analiza plina. Z analizatorjem plina se po jemanju sečnine preveri vsebnost amoniaka v izdihanem zraku. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je v telesu tista zelo neverjetna bakterija Helicobacter pylori.
• ultrazvok. Vklopljeno ultrazvočni pregled diagnostik bo poleg stanja, velikosti in značilnosti želodca ocenil tudi stanje vseh trebušnih organov. Tako boste lahko ocenili stopnjo škode, ki jo lahko povzroči gastritis.

• Analize krvi, urina, blata, vključno s preiskavo krvi in ​​blata na Helicobacter pylori.

Zdravljenje

Pri akutnem gastritisu morate poklicati reševalno vozilo- in hkrati začnite nuditi prvo pomoč otroku. Sestoji iz tega, da otroku damo veliko piti z veliko topla voda in izzvati bruhanje. Ta postopek, ki se izvaja večkrat, vam omogoča, da očistite želodčno votlino pred agresivno snovjo ali nizko kakovostno hrano.

V bolnišnici bodo otroku v želodec vstavili sondo in ga strokovno in strokovno izprali. Prvi dan je prepovedano jesti. Nato se v otrokovo prehrano postopoma uvajajo druga živila, ki ne bodo dražila požiralnika in sluznice (juhe, kašasti namazi, želeji, krutoni iz beli kruh brez soli in začimb).

pri huda bolečina otrok dobi antispazmodike. Vedno je prikazan vnos enterosorbentov ("Smecta", "Enterosgel"). Pri hudem akutnem gastritisu je dojenček hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, kjer mu (poleg zgornjih ukrepov) intravensko dajejo fiziološko raztopino in glukozo za lajšanje simptomov dehidracije ter dajejo dodatke kalija.

Kronični gastritis je težje ozdraviti, zdravljenje traja dlje časa in zahteva dosledno upoštevanje priporočil specialistov.

Najprej se popravi prehrana. Otroku je dodeljena prehrana, ki ustreza stopnji in naravi bolezni. Priporočljivo je jesti delno - 4-6 krat na dan, v majhnih porcijah.

Vsa začinjena, slana, vložena hrana in konzervirana hrana, začimbe, ocvrta hrana. Glede na stopnjo gastritisa in stopnjo kislosti želodčnega soka lahko zdravnik prepove uživanje kislega sadja in jagodičja ali priporoči zmerno uživanje. kisla živilače je kislost nezadostna.

Prepovedano:

• grozdje;
• čokolada;
• kava in kakav;
• vse limonade in gazirane pijače brez izjeme;
• prodajalna peciva, tovarniških sladkarij;
• sladek čaj;
• črni kruh;
• vse je dimljeno, mastno in ocvrto.

Meni za teden (zlasti na začetku) je najbolje dogovorjen z zdravnikom. Potem se bo pravilna prehrana izvajala iz navade.

Zdravljenje z zdravili je izbrano strogo individualno. Najpogostejši režimi zdravljenja vključujejo zdravila, ki olajšajo prehod hrane skozi požiralnik, lajšajo krče. To je običajno "No-shpa" ali "Papaverin". Z nezadostno kislostjo v želodcu lahko predpišejo zdravilo "Abomin", s presežkom - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Za normalizacijo gibljivosti želodca je predpisan Motilium.

Če je Helicobacter pylori identificiran kot glavni "krivec" bolezni, se lahko predpišejo antibiotiki, posebno zdravilo izbere zdravnik glede na starost otroka in značilnosti poteka njegove bolezni.

Pogosto zdravniki predpisujejo dva antibiotika hkrati - klaritromicin in amoksicilin, saj je ravno tak "duet" tisti, ki kaže najboljše rezultate pri izkoreninjenju Helicobacter pylori. Toda sama takšna terapija povzroča veliko polemik. Glede na to, da je bakterija izjemno razširjena, je verjetnost, da "poberemo" novo namesto uničene, zelo velika. Mikrob se popolnoma prenaša s poljubom, s slino, skozi surovo vodo, posoda, prodre v telo skozi umazane roke.

Napovedi

Kataralni akutni gastritis ima v večini primerov ugodno prognozo. Tega na žalost ne moremo reči o akutnem toksičnem (nekrotičnem) gastritisu, pri katerem se prva 2-3 dni štejejo za smrtno nevarne. Tu je veliko odvisno od pravočasnosti pomoči otroku, vključno s prvo pomočjo pred prihodom zdravnika. Če življenje ni več ogroženo, se prognoza nekoliko izboljša, saj so spremembe v notranji želodčni ovojnici pomembne, pogosto vodijo v brazgotinjenje tkiv in razvoj atrofičnega gastritisa, ki ostane do konca življenja.

Neugodna prognoza za kronični gastritis. Edina izjema je površinska oblika, saj ima le ta možnost obratnega razvoja. Vsi drugi kronični gastritisi praviloma ostanejo s človekom vse življenje. Toda s pravilnim in pravočasnim podpornim zdravljenjem, dieto, omejitvijo stresa, obdobji remisije so dolga, lahko otrok živi zelo običajno življenje.

Najbolj mračna napoved je kronična oblika atrofičnega gastritisa - pogosto se spremeni v rakavo bolezen želodca.

Strokovnjaki menijo, da najbolj ugodne napovedi imajo oblike patologije, ki jih spremlja normalna ali povečana kislost. Z zmanjšanim tveganjem za razvoj resnejših zapletov je bistveno večje.

Otrok mora nujno obiskati zdravnika (vsaj 2-krat na leto), opraviti teste in opraviti preglede, tako da ima zdravnik jasno predstavo o tem, ali bolezen napreduje in s kakšno hitrostjo, ter lahko pravočasno popravi režim zdravljenja. pravočasno.

Preprečevanje

Gastritis je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti.

Torej je smiselno že od samega začetka zgodnja starost vključite se v preventivo:

• Želodčna sluznica ima neposreden stik le z zrakom in hrano (vodo). Zato je pomembno, da se otrok pravilno prehranjuje. Dojenčkom je treba uvajati dopolnilna živila v skladu s pediatričnimi normami, starejšim otrokom ne smemo dajati živil, ki lahko povzročijo alergijsko ali toksično reakcijo. Posebno pozornost je treba nameniti kakovosti in svežini hrane.
• Prehrana otroka mora biti sestavljena pravilno in razumno. Ne sme vsebovati hitre hrane, mora biti izmenjava prvih jedi in gostejše hrane. Pravilo »dan brez juhe« bi moralo biti z velikimi črkami zapisano v kuhinji vsake mame, ki želi svojega otroka vzgojiti zdravega.

• Ne izpuščajte obrokov. Za pravilno delovanježelodec, je zelo pomembno, da hrana prihaja v majhnih količinah in v rednih časovnih presledkih.
• Koristno je naučiti otroka, da dolgo in potrpežljivo žveči hrano, da ne jedo pred televizijo, ampak za mizo, saj prehranjevanje pred zaslonom običajno vodi v banalno prenajedanje.
• Otrok se mora naučiti umiti roke vsakič, ko gre za mizo.
• Vse nevarno za otroka kemikalije, gospodinjske kemikalije, topila in kisline, ki jih potrebujejo starši na kmetiji, naj bodo otroku nedosegljivi. Sicer jih bo nekega dne morda okusil.
• Ne sme se dati otroku različne tablete in sirupe ob slabem počutju. glavobol, zobobol, bolečine v trebuhu in drugi simptomi - razlog za obisk zdravnika in ne iti v lekarno po tableto za otroka.
• Aktiven življenjski slog, šport, utrjevanje, krepitev imunskega sistema so odlični preventivni ukrepi. Vendar, saj telesna aktivnost morate biti bolj previdni pri tistih, ki so že odkrili kronični gastritis, saj lahko prekomerno delo poslabša bolezen.

Za informacije o tem, kako pravilno jesti z gastritisom, si oglejte naslednji video.