Kateter za urin. Urinski kateter

Za boj proti urološkim boleznim se uporablja urinski kateter - sistem gumijastih cevi, ki se vstavi v mehur skozi sečnico za nadzor količine sproščenega urina ali diagnosticiranje njegove sestave. Namenjen je tudi uriniranju, če ima oseba motnje uriniranja.

Splošne informacije

Bolezni, kot je rak genitourinarni sistem, adenom prostate, zastajanje urina in bolezni ledvic povzročajo težave z izločanjem urina. Eden od načinov njihovega zdravljenja je uvedba katetra v sečnico. To se naredi za drenažo Mehur in enostavnost uriniranja. Vodnik je lahko iz lateksa ali gume (mehak) ali plastičen ali kovinski (trd). Videti je kot ravna ali ukrivljena cev z luknjami na obeh koncih. Hkrati imajo mehki poševni rez, trdi pa ročaj, kljun in palico.

Vrste in velikosti

Vrste katetrov ločimo glede na funkcijo, ki jo bodo opravljali.

Razvrstitev je narejena glede na material, iz katerega so naprave izdelane, in čas, ko ostanejo v telesu. Upošteva se število kanalov in organov, v katere je naprava vstavljena. Dolžina cevi je odvisna od fiziološke značilnosti telo. Ženski katetri so običajno krajši. Optimalna dolžina za ženske je 12-15 cm, za moške približno 30 cm.

Glede na material izdelave jih ločimo:

• elastika (guma);
• mehko (lateks ali silikon);
• trda (plastična ali kovinska).

Odvisno od dolžine bivanja v sečevodu:

• trajno (uvedeno za dolgoročno);
• za enkratno uporabo.

Glede na upravni organ ločimo:

• sečnice;
• sečevod;
• instrumenti za ledvično medenico;
• stenti za mehur.

Po lokaciji so:

• notranji (v celoti se nahaja znotraj telesa);
• zunanji (en konec gre ven).

Glede na število kanalov obstajajo možnosti:

• enokanalni;
• dvokanalni;
• trikanalni stent.

Najpogostejše vrste

Kateter Nelaton je najboljši kateter za enkratno uporabo.

Za kateterizacijo mehurja se uporabljajo različne vrste katetrov. Njihova izbira je odvisna od funkcije, ki jo bodo opravljali. Pomembna je tudi kakovost pripomočka, saj v nekaterih primerih povzroči draženje oz alergijske reakcije. Vključno z zgornjimi dejavniki so najpogostejši:

• Uretralni kateter Foley. Šteje se za stalni urinski kateter. Ima slep konec in dve luknji. Na koncu je gumijasti rezervoar, na katerega je povezan tanek kanal. Uporablja se za izpiranje mehurja, odstranjevanje krvnih strdkov ali urina.
• Naprava za kateterizacijo Nelaton. Ravna, elastična, z zaobljenimi konci. Ima manjši premer kot Foley. Ne uporablja se kot trajno. Vstavi se v urinarni kanal za drenažo.
• Thiemannov stent. Ima en kanal za drenažo in 2 luknji ob konici. Uporablja se za bolezni prostata.
• Naprava za picerijo. Gumijast prevodnik z 2-3 luknjami in konico v obliki skodelice. Nameščen kot stalni za drenažo ledvic, ko njihova glavna funkcija odpove.
• Melekote je enak vzorcu Pizzera.
• Poissonov stent je gladka gumijasta nit s tremi luknjami in spiralnim koncem. Aplicira se s kovinsko sondo, ki jo je treba nato odstraniti. Redko se uporablja za zdravljenje genitourinarnega sistema.

Vsak od primerov kateterizacijskih naprav ima prednosti in slabosti pri uporabi. Če je vstavitev katetra predvidena za krajši čas, je najboljši kateter za enkratno uporabo Nelaton. Foley stojalo je bolj primerno ne samo za odstranjevanje urina, ampak tudi za dajanje zdravil. Če bolnik ne more urinirati, je najbolj primerna možnost Pizzera.

Kako se izrazijo?

Če želite postaviti kateter v sečnico, morate upoštevati nekaj pravil. Prvič, namestitev katetra mora biti sterilna. Da bi se izognili sepsi, instrument in genitalije zdravimo z antiseptičnimi razkužili. Drugič, bolniki, ki so bili podvrženi posegu, trdijo, da boli. Za lajšanje takšnih občutkov uporabite Lidochlor gel ali druga odobrena zdravila proti bolečinam.

Vstavljanje urinskega katetra je za moške veliko težje kot za ženske. Težava je v tem, da imajo moški zožitev v sečnici in je daljša kot pri ženskah.

Poseg pri moških se izvede pravilno, če se v katetru pojavi tekočina.

Tehnika vstavljanja katetra pri moških je zapletena. Med postopkom naj bolnik leži na hrbtu s pokrčenimi koleni in se sprosti. Zdravnik zdravi genitalije in aparat z antiseptikom in začne počasi vstavljati instrument. V tem primeru mora biti penis pravokoten na telo. Signal, da se manipulacija dogaja pravilno, je pojav tekočine v katetru.

Kateter mehurja pri moških je dolg 20-30 cm z ozkim premerom. To je posledica fizioloških značilnosti telesa. Zato morate uporabiti ustrezen primerek. Na koncu postopka se mesto vstavitve adapterja razkuži z antiseptikom in pisoar pritrdi na notranja stran boki. Če bolnik leži - pojdite v posteljo.

Kateterizacija pri ženskah

Vstavljanje uretralnega katetra pri ženskah je preprosto. V tem primeru bolnik leži na hrbtu, noge so razmaknjene, kolena so pokrčena. Sramne ustnice in instrumenti se zdravijo z razkužili. Uretralni kateter se vstavi 4-6 cm v urinarni kanal, pri čemer se drugi rob spusti v poseben rezervoar. Na stegno je pritrjen s tesnim povojem. Med manipulacijo se lahko pojavi kri, vendar to ni nevarno. Če je zdravnik vse naredil pravilno, je krvavitev nepomembna in se ne ponovi. Uretralni kateter lahko poškoduje vrat in stene mehurja.

Tako cistostoma kot uretralni katetri imajo prednosti in slabosti. Pri nameščanju uretralne različice se lahko poškodujejo vrat in stene mehurja. Suprapubično je manj travmatično za ljudi. Cistostomo je lažje obdelati, manjša pa je tudi verjetnost vnetnih okužb. Poleg tega se rez na trebuhu zaceli hitreje in povzroča manj nelagodja kot cev na genitalijah. Med drugim, če se naprava zamaši, po njej teče urin in okuži genitalije. In če pride do takšne težave v suprapubičnem vzorcu, se urin v vsakem primeru izloči.

Suprapubični kateter ima prednosti v premeru. Je veliko širši kot v sečnici. Toda cistostoma ima tudi številne negativni vidiki. Prvič, pogosteje je blokiran, saj ga je mogoče namestiti samo na dolgo časa. Drugič, stranski učinki njegova prisotnost v telesu so: zastoj urina, krči ali kamni. Tretjič, bolniki trpijo prekomerno telesno težo, je težko postaviti suprapubični kateter.

Izvajanje diagnostike in terapevtskega tečaja v nekaterih primerih zahteva namestitev katetra v bolnikovem mehurju. Najpogosteje se cevka vstavi skozi sečnico, lahko pa tudi skozi trebušno steno, ki se nahaja spredaj. Kateter opravlja naslednje pomembne funkcije:

• odstranjuje urin;
• izpira mehur;
• pomaga pri dajanju zdravila.

Kateterizacija se uporablja v naslednjih primerih:

1. Če urin ne izstopa ali izstopa zelo slabo, ne v celoti. To opazimo pri adenomu prostate, če vas skrbi blokada sečnice s kamni, paraliza ali pareza mehurja je bila diagnosticirana zaradi lezij v hrbtenjača, po operacijah.
2. Potrebno je pregledati vezikularni urin.
3. Bolnik ne more sam urinirati, na primer, če doživlja komo.
4. Če bolnika skrbi cistitis, je učinkoviteje predpisati izpiranje mehurja s katetrom.

Ne hitite z vstavljanjem katetra, tudi če obstajajo znaki za to. Najprej preverite kontraindikacije, ko je vstavljanje katetra nevarno:

• trpi zaradi akutnega vnetnega procesa, ki prizadene sečnico, ki jo povzroča gonoreja;
• pride do poškodbe urinskega sfinktra.

Zato strokovnjaki bolnikom svetujejo, naj bodo s svojim zdravnikom skrajno odkriti. V nasprotnem primeru si lahko privabite velike težave.

Kako izbrati kateter za določenega bolnika

Katetri se v lekarnah prodajajo v dveh vrstah:

• mehki instrument - opremljen s prožno cevjo z debelimi stenami, dolge 25 do 30 cm;
• trda, ki vsebuje kovino. Cev je ukrivljena, za ženske je dolga 12-15 cm, za moške pa 30 cm. Instrument ima palico, kljun in ročaj.

Uporaba togega katetra postopoma postaja preteklost. Mehki kateter ne poškoduje sečnice in opravlja enake funkcije. Tisti, ki vstavi cevko, si roke namaže z razkužilom, sicer se lahko okužba vnese v genitalije bolnega moškega ali ženske. Cev je vstavljena čim bolj previdno, naloga medicinske sestre je, da ne poruši celovitosti sten. sečnica. Prepričajte se, da je embalaža katetra zapečatena!

Kako pravilno vstaviti kateter v žensko

Zaradi kratke dolžine sečnice ni težko vstaviti katetra v žensko. Postopek je sestavljen iz naslednjih manipulacij:

1. Medicinska sestra vstopi z desne pacientke.
2. Z roko razpre ženske sramne ustnice.
3. Nanesite vodo na vulvo in nato dodajte antiseptik.
4. Nato se instrument, ki je na notranjem koncu predhodno obdelan z vazelinom, vstavi v odprtino sečnice, ki se nahaja zunaj.
5. Tekočina mora izteči iz cevi; če izcedek ne odteče, je treba postopek ponoviti. Če pacient čuti bolečino, mora medicinska sestra to upoštevati.

Tankosti namestitve katetra v moški mehur

Pri moških je sečnica daljša in ožja. Vsi morda ne bodo mogli prosto vstaviti cevke s prvega očesa. Sledite tem navodilom:

1. Medicinska sestra naj se od bolnika umakne s desna stran.
2. Zdravstveni delavec zdravi glavico penisa z antiseptikom, zunanjo odprtino sečnice mora dobro namazati.
3. Glicerin oz vazelinsko olje, nakar ga zgrabimo s pinceto in porazdelimo po sečnici. Penis je podprt z levo roko.
4. Orodje potiskajte po malem, lahko se zatečete k translacijskim rotacijskim gibom. Na domnevnem mestu zožitve sečnice človeka prosimo, naj globoko vdihne, to bo sprostilo gladke mišice in kateter bo lažje prešel dlje.
5. Če se bolnik pritožuje nad občutljivostjo sečnice, se ustavite in počakajte, da se sečnica sprosti. Uporabite tehniko globokega dihanja. Dejstvo, da je predmet dosegel končni cilj, je označeno s pojavom poudarkov.

Če je mehka cev neučinkovita

To se zgodi, če moški trpi za strikturami sečnice ali ga muči adenom prostate. Če je nemogoče storiti brez cevi, ki bo izvedla izpust, se zatečejo k uporabi kovinskega instrumenta.

Premiki morajo biti previdni;

1. Medicinska sestra zavzame položaj levo od bolnika.
2. Po obdelavi glave in odprtine sečnice antiseptik penis je postavljen navpično.
3. S prosto roko vstavite cev tako, da zavzame vodoravno smer, kljun naj gleda v tla.
4. Pomaknite kateter naprej desna roka kot da bi vlekli penis na instrument, dokler kljun ne izgine v sečnico.
5. Usmerite penis proti trebuhu, dvignite prosti rob cevke in jo ob upoštevanju tega položaja vstavite na dno penisa.
6. Nato je treba cev postaviti navpično.
7. Rahlo, z malo sile, pritisnite na konec orodja in ga primite spodnji del spolni organ.
8. Ko je anatomska zožitev sečnice zadaj, se kateter nagne proti perineumu.
9. Ko vstopi v mehur, upor izgine in urin izteče iz cevi.

Pustite slušalko v tem položaju. Instrumenta ne morete več obračati ali premikati, saj bo to povzročilo poškodbo bolnikovega mehurja.

Spodaj je predstavljeno vizualno video navodilo za kateterizacijo mehurja:

Anatolij Šišigin

Čas branja: 5 minut

A A

Kateterizacija mehurja je izjemno potreben poseg v bolnikovo telo, ki se izvaja z namenom diagnosticiranja ali zdravljenja številnih bolezni sečil. Oglejmo si podrobneje glavne indikacije za kateterizacijo mehurja, tehniko in možne vrste izvedbe, pa tudi posebnosti odvzema pripomočka pacientu.

Če ima bolnik bolezni genitourinarnega sistema, na primer rak, patologijo ledvic ali adenom prostate, je odtok tekočine iz bolnikovega telesa velik. Med kateterizacijo se v votlino sečnega kanala vstavi posebna naprava za prisilno odvajanje urina.

Takšne manipulacije izvajajo strokovnjaki s posebnimi veščinami in znanjem ter izkušnjami v postopku. Manipulacije se izvajajo načrtovano in v nujnih primerih v primeru zapletov in kopičenja urina.

Kateterizacija mehurja se izvaja v diagnostične, terapevtske ali higienske namene. Drenaža med diagnozo je potrebna za ugotavljanje vzroka za nastanek in razvoj kakršne koli patologije genitourinarskega sistema. Urin, ki ga vzamemo neposredno iz organa, je sterilen in točen za klinično preskušanje v številnih analizah. Ta metoda omogoča uporabo diagnostike kontrastno sredstvo, uveden v votlino mehurja.

V higienske namene sonda poenostavi oskrbo bolnikov s hudimi boleznimi, ki imajo težave s spontanim praznjenjem. Za zdravljenje je v primerih stagnacije urina potrebna sonda, ki se izvaja naslednje vrste manipulacije:

• Če se deurinacija odloži za več kot 12 ur, je potrebna nujna prisilna odstranitev. Takšni primeri so možni, ko se bolnik razvije različne bolezni na urološkem področju;
• med rehabilitacijo pacienta po opravljenem kirurški poseg na organih genitourinarnega sistema;
• v primeru patologij v sistemu inervacije mehurja, ko funkcija izločanja tekočine ne uspe.

Kateterizacija ni zelo prijeten postopek, še posebej težko ga bolnik psihično prenaša, vendar je izjemno potreben, da se izognemo zdravstvenim zapletom, pogosto pa bolnika reši pred smrtjo.

Vsako sondo, ki se uporablja za kateterizacijo mehurja, je treba vstaviti v sečnico. Je votla cev, ravna ali rahlo ukrivljena, z luknjo na koncu. Ti vodniki tekočine se lahko uporabljajo kot kratko obdobječasa in v daljšem obdobju.

Kdaj se izvaja? kirurški posegi V sečila, bolniki dobijo pripomočke za enkratno uporabo, ki jih po nekaj dneh odstranijo. Če je zastoj urina postal kronična stopnja, bo potrebna drenaža dolgotrajno delovanje, ki povezuje mehur s pisoarjem.

Takšne sonde se razlikujejo po materialu, iz katerega so izdelane, lahko so elastične ali toge. Toge konstrukcije so izdelane iz barvnih kovin, zlitin z dodatkom nečistoč. So zelo travmatični, vendar potrebni v primeru zapletov in potrebe po namestitvi drenaže.

Fiziološka zgradba genitourinarnega sistema se pri moških in ženskah razlikuje, zato imajo tudi same strukture. drugačna struktura. Elastične sonde so veliko bolj priročne, tako med namestitvijo kot pri uporabi s strani pacienta. Izdelani so iz precej prožne plastike, posebne zelo mehke gume ali silikona. Montažo izvede izkušen strokovnjak s potrebnim znanjem.

Vrste katetrov na mestu namestitve

Vsi katetri so lahko notranji, uretralni ali zunanji, nameščeni nad pubisom. Vsaka od teh sort ima svoje prednosti in slabosti, zlasti naprava nad pubisom ne vpliva na sečnico pri izločanju urina. Enostaven za namestitev, ne poškoduje površine sečnice, je lažji za vzdrževanje, kar zagotavlja udobje za pacienta. S takšno drenažo lahko bolnik vzdržuje svojo spolna aktivnost, kar je izjemno pomembno pri namestitvi naprave za daljši čas.

Uretralna sonda pogosto poškoduje stene organov, vrat mehurja in površino sečničnega kanala že v fazi namestitve. Urin, ki izteče iz naprave, lahko okuži pacientove genitalije, kar povzroči hudo vnetje.

Po zasnovi so lahko drenažne naprave različni tipi, vendar obstajajo 4 glavne kategorije. Vsaka od teh skupin ima svoje značilnosti, tako namestitev kot uporabo. Oglejmo si podrobneje vsako od teh vrst.

Robinson (Nelaton) sonde za enkratno uporabo

Ta kateter je zelo mehka, ukrivljena cev z majhnim premerom in zaobljenim koncem. Princip delovanja je zelo preprost. Kateterizacija s takšno napravo se izvede hitro tako za moške kot za ženske med diagnostiko in zbiranjem tekočine iz mehurja ter med operacijo.

Thiemannov stent

V nekaterih primerih z boleznimi genitourinarnega sistema in razvojem zapletov je potreben Thiemannov stent, ki ima togo zasnovo in ukrivljen konec povečane elastičnosti. Tako specialistu in kirurgu uspe priti v mehur v primerih, ko so stene v sečnem kanalu vnete ali poškodovane.

Najpogostejša in priročna sonda Foley se uporablja za dolgoročno namestitev naprave. Sestavljen je iz dveh ali treh gibov, je zelo gibljiva cev z luknjami, rezervoar za zbiranje urina, ki drži nameščeni sistem v pacientovem telesu. Ta kateter se uporablja za vstavljanje zdravilna zdravila, organ se opere iz kopičenja gnoja ali krvi, sečnica pa se očisti krvnih strdkov.

Pezzerjev kateter

Najredkeje uporabljena Pezzerjeva cevka se uporablja le v primeru namestitve cistostomske drenaže, ki je nujna pri motnjah v delovanju bolnikovega ledvičnega sistema. Sistem je zelo preprost in je sestavljen iz gibljive cevi iz katere vodi več lukenj.

Premeri vseh katetrov se med seboj razlikujejo in se uporabljajo za vsakega bolnika posebej. Specialist izbere potrebno velikost glede na bolnikovo anatomijo in vrsto bolezni.

Glavne indikacije za namestitev katetra

Pri predpisovanju manipulacije, med katero bo nameščena sonda, mora specialist upoštevati možne kontraindikacije in glavne indikacije za njegovo izvajanje.

• Nujni odziv v primeru nujne potrebe po prisilnem odvajanju urina, ko naravni proces zlomljen ali nemogoč. To se zgodi z adenokarcinomom, parezo mehurja in tudi z adenomom prostate pri moških;
• Za diagnostične namene, ko mora specialist nujno narediti pravilno diagnozo in izberite učinkovito terapijo. Za laboratorijsko analizo je najbolj zanesljiv sterilni urin neposredno iz organa;
• Posebne bolezni mehurja in sečnega kanala, pri katerih je izredno potrebno namakanje njihove votline. zdravila, sperite krvne strdke in gnoj.

Kakšne so kontraindikacije za namestitev katetra?

Namestitev drenaže je prepovedana pri naslednjih boleznih:

Posebnost kontraindikacij za kateterizacijo je njihov nenaden pojav, ki se zgodi, ko je kateter vstavljen nestrokovno in so poškodovane površine genitourinarnega sistema.

Postopek priprave za drenažo

Da bi namestitev sonde v mehur potekala brez zapletov, se je treba nanjo skrbno pripraviti. V tem primeru morajo strokovnjaki upoštevati naslednje pogoje:

• skrbno ravnajte s pacientom;
• ohraniti absolutno sterilnost;
• izberite naprave iz kakovostnih materialov;
• Izogibajte se napakam pri nameščanju naprave v pacientovo telo.

Pred začetkom postopka mora specialist umiti bolnika, pri čemer upošteva smer od spredaj nazaj, kar je potrebno za preprečevanje okužbe anus v sečnični kanal. Pri pranju se pogosto uporablja antiseptično zdravilo z nizko koncentracijo, na primer Furacilin.

Tipičen komplet za kateterizacijo

Takšen komplet praviloma vključuje rezervoar za zbiranje urina, trdi ali mehki kateter, ki ga izbere specialist, potrošni material v obliki prtičkov in vate, instrumente za kirurga, brizge in pincete, vazelin ali glicerin za lažje vstavljanje. v kanal sečnice, pa tudi anestetik , na primer lidokain.

Izvajanje kateterizacije

Za lažjo vstavitev katetra mora bolnik ležati na hrbtu, upogniti kolena in jih rahlo razmakniti. Naloga pacienta je sprostitev, kar dosežemo z dajanjem protibolečinskih zdravil, zdravnik in medicinska sestra pa morata imeti dovolj izkušenj z nameščanjem drenaže. Algoritmi dajanja za moške in ženske se ne razlikujejo, vendar je zaradi strukturnih značilnosti moških teles postopek veliko bolj zapleten.

Kako se vstavi kateter pri moških?

Namestitev moških je še posebej težavna zaradi daljšega sečnega kanala kot pri žensko telo, pa tudi zaradi prisotnosti zožitev v njem. Praviloma se za takšno manipulacijo uporablja mehak kateter. Postopek zahteva, da ima specialist določene veščine in sposobnosti, da se tehnika izvedbe ne krši.

Takoj ko se izvede pripravljalni postopki, invazija mehurja je sestavljena iz več stopenj:

• Površino moškega penisa obdelamo z antiseptikom, medtem ko mora glavico skrbno obdelati specialist in uporabiti anestezijo;
• V odprtino sečnice nakapamo lubrikant, ki mora biti sterilen. To bo olajšalo vstavljanje cevke in zmanjšalo boleče občutke;
• Samo napravo je treba mazati z vazelinom ali glicerinom;
• Skozi zunanjo odprtino v sečnični kanal s pinceto vstavimo drenažo v obliki elastične cevke;
• Kateter se obrne okoli svoje osi in vstavi v sečnico čim globlje;
• Kateterizacija se šteje za popolno, ko se urin sprosti v votlino drenažne cevi.

Ukrepi specialista po tem so odvisni od potrebe, ki jo navede lečeči zdravnik, vendar z strogo upoštevanje tehnika za izvedbo posega. Takoj ko je mehur izpraznjen, ga speremo z antiseptikom skozi posebno brizgo, ki je povezana s katetrom.

V mnogih primerih je cev naprave trajno pritrjena in zanjo nameščen pisoar dolga uporaba, pacientu povemo o značilnostih oskrbe. S kovinskim katetrom se postopek izvaja na popolnoma enak način, razen nekaterih značilnosti prehoda težkih območij, ki obstajajo v sečnici zaradi fizioloških značilnosti.

Kako se vstavi kateter pri ženskah?

Ženski sečnični kanal je veliko širši in krajši od moškega, kar olajša namestitev. Kateterizacija pri ženskah je sestavljena iz naslednjih stopenj:

• Pacient je pripravljen, obdelani so instrumenti in zunanje genitalije;
• Elastični kateter vstavimo s pinceto z zunanje strani sečnega kanala do približno 6 cm globine;
• Takoj ko se urin pojavi v cevki, se kateterizacija šteje za uspešno.

Da bi se izognili okužbi med postopkom manipulacije, je treba strogo upoštevati higienska pravila. Pri dolgotrajni uporabi naprave mora biti njen zunanji konec povezan z zbiralnikom urina, ki je pritrjen na stegna. Mehki kateter ni vedno učinkovit, zato se v nekaterih primerih uporablja kovinski odtok.

Pri kateterizaciji otroka je treba upoštevati okrepljene higienske ukrepe in posebno pozornost nameniti Posebna pozornost izvajanje postopka. Predpisano je le v nujnih primerih, saj so možni številni zapleti. Kateter za otroka je izbran glede na njegovo starost, uporaba kovinskega katetra je prepovedana;

Otroški imunski sistem zelo šibka, zato je tveganje za okužbo in vnetje preveliko. Izjemna sterilnost med takšno invazijo je glavna in predpogoj izvajanje postopka.

Možni zapleti

pri strokovno ravnanje kateterizacija, zapleti ne bi smeli nastati, vendar se lahko v odsotnosti specialističnih veščin in sposobnosti pojavijo številni zapleti neprijetni simptomi. Ta postopek se izvaja brez splošna anestezija z namenom pravočasno odkrivanje bolečinski sindromi bolnik. večina neprijetne posledice po kateterizaciji naslednje:

• Perforacija sten ali njihova poškodba sečnice;
• Okužba sečnice in drugih spolnih organov pri moških in ženskah, ki povzroča uretritis in cistitis, pielonefritis in parafimozo;
• Če je sečnični kanal poškodovan, lahko okužba vstopi v obtočni sistem;
• Pojav fistul in odprtih krvavitev.

Če je bila uporabljena naprava s premerom, večjim od potrebnega, se pri ženskah razširi kanal sečnice. Če se drenaža nosi stalno in dolgo časa, je treba strogo upoštevati priporočila za njeno nego, ki jih je dal lečeči zdravnik.

Invazija mehurja zahteva obvezno higieno perineuma in samega katetra, da preprečimo zaplete. Če pride do uhajanja urina, krvi v vrečki za zbiranje urina ali kakršnih koli simptomov nelagodja, morate obvestiti strokovnjaka.

Kateter se odstrani iz telesa le na priporočilo zdravnika, to se praviloma izvaja v bolnišničnem okolju, vendar v izjemnih primerih Dovoljeno ga je odstraniti doma. Če je bolnik pravilno kateteriziran, bo to olajšalo delo njegovega urinarnega sistema in povečalo učinkovitost zdravljenja. nalezljive bolezni in na splošno izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Izvajanje diagnostike in terapevtskega tečaja v nekaterih primerih zahteva namestitev katetra v bolnikovem mehurju. Najpogosteje se cevka vstavi skozi sečnico, možno pa jo je postaviti tudi skozi trebušno steno, ki se nahaja spredaj. Kateter opravlja naslednje pomembne funkcije:

• odstranjuje urin;
• izpira mehur;
• pomaga pri dajanju zdravila.

Preberite tudi: Kako poteka vkapanje mehurja?

Kdaj se kateter lahko uporablja in kdaj ne

Kateterizacija se uporablja v naslednjih primerih:

1. Če urin ne izstopa ali izstopa zelo slabo, ne v celoti. To opazimo pri adenomu prostate, če obstaja zaskrbljenost zaradi blokade sečnice s kamni, paralizo ali parezo mehurja, ki se pojavi zaradi lezij v hrbtenjači po operacijah.
2. Potrebno je pregledati vezikularni urin.
3. Bolnik ne more sam urinirati, na primer, če doživlja komo.
4. Če bolnika skrbi cistitis, je učinkoviteje predpisati izpiranje mehurja s katetrom.

Ne hitite z vstavljanjem katetra, tudi če obstajajo znaki za to. Najprej preverite kontraindikacije, ko je vstavljanje katetra nevarno:

• trpi zaradi akutnega vnetnega procesa, ki prizadene sečnico, ki jo povzroča gonoreja;
• pride do poškodbe urinskega sfinktra.

Zato strokovnjaki bolnikom svetujejo, naj bodo s svojim zdravnikom skrajno odkriti. V nasprotnem primeru si lahko privabite velike težave.

Kako izbrati kateter za določenega bolnika

Katetri se v lekarnah prodajajo v dveh vrstah:

• mehki instrument - opremljen s prožno cevjo z debelimi stenami, dolge 25 do 30 cm;
• trda, ki vsebuje kovino. Cev je ukrivljena, za ženske je dolga 12-15 cm, za moške pa 30 cm. Instrument ima palico, kljun in ročaj.

Uporaba togega katetra postopoma postaja preteklost. Mehki kateter ne poškoduje sečnice in opravlja enake funkcije. Tisti, ki vstavi cevko, si roke namaže z razkužilom, sicer se lahko okužba vnese v genitalije bolnega moškega ali ženske. Cev se vstavi čim bolj previdno, naloga medicinske sestre je, da ne poruši celovitosti sten sečnice. Prepričajte se, da je embalaža katetra zapečatena!

Kako pravilno vstaviti kateter v žensko

Zaradi kratke dolžine sečnice ni težko vstaviti katetra v žensko. Postopek je sestavljen iz naslednjih manipulacij:

1. Medicinska sestra vstopi z desne pacientke.
2. Z roko razpre ženske sramne ustnice.
3. Nanesite vodo na vulvo in nato dodajte antiseptik.
4. Nato se instrument, ki je na notranjem koncu predhodno obdelan z vazelinom, vstavi v odprtino sečnice, ki se nahaja zunaj.
5. Tekočina mora izteči iz cevi; če izcedek ne odteče, je treba postopek ponoviti. Če pacient čuti bolečino, mora medicinska sestra to upoštevati.

Tankosti namestitve katetra v moški mehur

Pri moških je sečnica daljša in ožja. Vsi morda ne bodo mogli prosto vstaviti cevke s prvega očesa. Sledite tem navodilom:

1. Medicinska sestra naj stoji na desni strani bolnika.
2. Zdravstveni delavec zdravi glavico penisa z antiseptikom, zunanjo odprtino sečnice mora dobro namazati.
3. Glicerin ali vazelin se nanese na cevko, nato se zgrabi s pinceto in porazdeli po sečnici. Penis je podprt z levo roko.
4. Orodje potiskajte po malem, lahko se zatečete k translacijskim rotacijskim gibom. Na domnevnem mestu zožitve sečnice človeka prosimo, naj globoko vdihne, to bo sprostilo gladke mišice in kateter bo lažje prešel dlje.
5. Če se bolnik pritožuje nad občutljivostjo sečnice, se ustavite in počakajte, da se sečnica sprosti. Uporabite tehniko globokega dihanja. Dejstvo, da je predmet dosegel končni cilj, je označeno s pojavom poudarkov.

Če je mehka cev neučinkovita

To se zgodi, če moški trpi za strikturami sečnice ali ga muči adenom prostate. Če je nemogoče storiti brez cevi, ki bo izvedla izpust, se zatečejo k uporabi kovinskega instrumenta.

Premiki morajo biti previdni;

1. Medicinska sestra zavzame položaj levo od bolnika.
2. Po obdelavi glave in odprtju sečnice z antiseptikom se penis postavi navpično.
3. S prosto roko vstavite cev tako, da zavzame vodoravno smer, kljun naj gleda v tla.
4. Z desno roko pomaknite kateter naprej, kot da vlečete penis na instrument, dokler kljun ne izgine v sečnico.
5. Usmerite penis proti trebuhu, dvignite prosti rob cevke in jo ob upoštevanju tega položaja vstavite na dno penisa.
6. Nato je treba cev postaviti navpično.
7. Rahlo, z malo sile, pritisnite na konec instrumenta in primite spodnji del genitalij.
8. Ko je anatomska zožitev sečnice zadaj, se kateter nagne proti perineumu.
9. Ko vstopi v mehur, upor izgine in urin izteče iz cevi.

Pustite slušalko v tem položaju. Instrumenta ne morete več obračati ali premikati, saj bo to povzročilo poškodbo bolnikovega mehurja.

Spodaj je predstavljeno vizualno video navodilo za kateterizacijo mehurja:

pochkiguru.ru

Izvajanje kateterizacije mehurja pri moških

Kateterizacija mehurja je namestitev posebnega medicinski pripomoček, ki zagotavlja odtok urina neposredno v votlino določenega organa. Ukrep se uporablja v primerih, ko je možnost samostojnega uriniranja osebe izključena – nemogoča zaradi različni dejavniki ali je nesprejemljivo glede na algoritem za določene manipulacije. Če pri ženskah lahko postopek izvajata tako medicinska sestra kot zdravnik, potem le specialist z višja izobrazba in popolno obvladovanje ustrezne prakse.

Kateterizacija mehurja pri moških za odstranitev urina.

Indikacije

Kateter, ki se uporablja v urološki praksi, je lahko fleksibilen (guma, silikon) ali kovina. Silikonski izdelek se vgradi v urinarni organ, kadar je potrebno zagotoviti dolgotrajno odtekanje urina (med operacijo in po njej, ko moški ne more sam vstati iz postelje, da bi uriniral). Kovinska naprava se uporablja samo za enkratno manipulacijo - ni nameščena na dolgo časa.

Glavna indikacija za kateterizacijo je akutna zamuda urin.

V vsakem primeru se kateter uporablja v primerih, ko bolnik:

• akutno zadrževanje urina (pogosteje z adenomom prostate);
• obstaja potreba po darovanju urina za kasnejše bakteriološke ali druge raziskave;
• zapleti zaradi obstoječega infekcijskega procesa.

Kršitev odtoka urina, ki lahko privede do razvoja hidrokele ledvic, se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• nastajajoči adenom prostate;
• stenoza sečnice ( patološko stanje, pri katerem pride do zožitve lumna sečnice);
• prisotnost kamnom podobnih usedlin v sečnici (redek primer);
• glomerulonefritis (vnetni proces, ki vključuje glomerularni sistem ledvic);
• blokada sečnice zaradi tumorski proces;
• tuberkuloza ledvičnega tkiva in organov urinarnega sistema.

Prav tako je potrebna uporaba katetra za vstavitev neposredno v votlino mehurja zdravila: kateter, ki poteka skozi sečnico, doseže votlino mehurja. Vstavite v gibljivo cevko, ki je bila predhodno pritrjena na kateter zdravilo(običajno antibiotik ali raztopina za razkuževanje) za pranje organa in postopno odpravo vnetja njegovega tkiva.

Dolgotrajni kateter (silikonski) se namesti za obdobje največ 5 dni. Če bolnikovo stanje še vedno ne dovoljuje samostojnega uriniranja, se kateter zamenja (da bi se izognili razvoju vnetnega procesa).

Algoritem kateterizacije

Pri izvajanju posega je pomembno vzdrževati sterilnost v ordinaciji. Zato osebje dela v maskah in rokavicah za enkratno uporabo. Obstaja določen algoritem za kateterizacijo mehurja. Vsa dejanja je treba izvesti šele po psihološka priprava pacientu, pojasni značilnosti in vrstni red stopenj, pa tudi občutke, ki jih bo opazil med postopkom.

1. Pacient je vabljen na garderoba, kjer ga položijo na mizo, ki se nahaja tukaj, s predhodno položeno plenico in oljem.
2. Ko odstrani spodnje perilo in ostane samo v posebni operacijski majici (ali za enkratno uporabo), moški leži na hrbtu, z upognjenimi in razmaknjenimi nogami. V tem času je medicinska sestra že pripravila vse potrebne instrumente in potrošni material.
3. Pred vstavitvijo katetra zdravnik skrbno očisti pacientove genitalije z antiseptično raztopino z robčki in pinceto. Ta stopnja je potrebna za odstranitev patogenov s površine sluznice genitalnega organa, tako da se skupaj s katetrom ne premaknejo v mehur in povzročijo vnetje.
4. Nato zdravnik površino instrumenta namaže z glicerinom (da zagotovi drsenje) in previdno vstavi kateter, da ne poškoduje notranjih struktur. Moška sečnica ima posebno strukturo in zdravnik mora z instrumentom premagati dva fiziološka zavoja. Če na tej stopnji uporabite silo, se poškodbam ne morete izogniti. Zato zdravnik postopek izvaja zelo previdno. Uspeh posega določa videz urina v katetru.
5. Če je glavni cilj sprostitev urina, postavite vnaprej pripravljen pladenj in ga napolnite, dokler se mehur popolnoma ne izprazni. Da bi se prepričal, da je organ popolnoma izpraznjen, zdravnik pritisne na suprapubični predel.
6. Če je namen postopka vstop zdravilo, nato osebje uporabi brizgo in gumijasti kateter. Zdravilo se injicira v mehur skozi cevko, nato se lumen adapterja zapre s sponko, da vbrizgano zdravilo ne teče nazaj.

Pravilno izvedena manipulacija povzroči pacientu rahlo nelagodje, ki je samo zaradi notranjosti sečnice. tuj predmet. Zaradi namestitve katetra v nobenem primeru ne sme biti bolečine, bolečine ali pekočega!

Možni zapleti

Možni zapleti, ki se lahko pojavijo med kateterizacijo mehurja pri moških, so povezani z neupoštevanjem pravil asepse in antisepse ter neustreznim ravnanjem s katetrom.

1. Cistitis, pielonefritis, uretritis - pred vnetnim procesom lahko pride do nezadostne higiene genitalij pred vstavitvijo katetra.
2. Poškodbe notranjih struktur penisa, sečnice, mehurja.

Zapleti se pojavijo tudi, ko predhodna diagnoza je bil nepravilno nameščen ali pa je bil tog kateter nepravilno vstavljen.

Vnetje urinarnega kanala (sečnice) je kontraindikacija za kateterizacijo mehurja.

Kontraindikacije

Kateterizacije mehurja se ne sme izvajati, če bolnik:

• akutni uretritis(vključno z gonorejnim tipom);
• poškodbe struktur sečnice ali sum nanje;
• če je sfinkter (fiziološka zaklopka) skrčen.

Po končanem posegu pacienta premestimo na oddelek, odvzeti vzorec urina pa pošljemo v laboratorij.

Preberite tudi: Bougienage sečnice pri moških - indikacije, postopek

menquestions.ru

Kateter v mehur

Urinski kateter- naprava, ki se pogosto vstavlja pri uroloških obolenjih, težavah z urinarni sistem in po operaciji. Za odvajanje organa je v mehur skozi sečnico nameščenih več cevi, skozi katere se bo izločal urin. Katetri pomagajo obnoviti uriniranje v primeru urinarne disfunkcije in olajšajo življenje bolnika.

Vrste in velikosti

Kateter v mehurju se lahko razlikuje ne le po glavnem materialu, temveč tudi po vrsti naprave in lokaciji v telesu. Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah se izvaja ob upoštevanju kanalov in značilnosti organov, kjer je naprava nameščena. Upoštevaje se tudi velikost cevi posamezne značilnosti(za ženske je idealna dolžina 14 cm, za moške - več kot 25 cm)

Urinski kateter se lahko razlikuje glede na material izdelave:

• iz posebne gume;
• lateks in silikon;
• trdna (glavni material je plastika).

Naprava za uriniranje se razlikuje tudi po času, ko ostane v sečevodu:

• konstantna. To vrsto urinskega katetra je mogoče namestiti dolgoročno;
• za enkratno uporabo. Proizvodnja se izvaja v izrednih razmerah(če je poškodovan urinarni organi ali okužba).

Kateter, nameščen v mehurju pri moških in ženskah, se razlikuje po vrsti vstavitve in lokaciji. Notranji urinski aparat je v celoti nameščen znotraj organa, zunanji pa le delno. Tudi katetre, skozi katere se izloča urin, delimo na enokanalne, dvokanalne in trokanalne.

Ali je vstavljanje katetra v mehur boleče in kako dolgo boste morali hoditi z njim, je odvisno od patologije, s katero se bolnik sooča. Prilagoditve različne vrste Stanejo različno, tudi zanje je treba skrbeti na določen način in ni priporočljivo jemati idej brez posveta z zdravnikom.

Najbolj priljubljene vrste

Naprava za kateterizacijo mehurja se lahko razlikuje glede na to, kakšno funkcijo bo opravljala. Glede na ta dejavnik in uporabljeni material se razlikuje tudi cena naprave. Če so katetri izdelani iz slabega materiala, lahko bolnik razvije alergije ali zavrnitev.

Najpogostejše vrste katetrov:

1. Foley. Je trajen in vključuje en slep konec in dve luknji. Foleyjev kateter lahko uporabite za izpiranje organa ter odtok urina in nakopičene krvi.
2. Nelaton. Ima manjši premer kot prejšnja različica, je bolj elastičen in ima zaobljen konec. Namestitev te vrste katetra za odstranjevanje urina je le začasna.
3. Timann. Vstavitev katetra in po odstranitvi katetra v mehur se uporablja samo za patologije prostate.
4. Picerija. Izdelan iz gume, ima 3 luknje in skledasto konico. Tehnika kateterizacije mehurja z mehkim katetrom se uporablja za drenažo ledvic, kadar le-te ne delujejo.
5. Poisson. Namestitev se izvede s kovinsko sondo. Ta tehnika namestitve se zelo redko uporablja za zdravljenje genitourinarnega sistema.

Vsak od teh izdelkov ima svoje prednosti in šibke strani. Če se kateterizacija mehurja pri ženskah in moških izvaja za kratek čas, najboljša možnost- Naprava Nelaton, je precej enostavna za namestitev in odstranitev. Če pa je urinski produkt nameščen dlje časa in mora bolnik odstraniti ne le urin, ampak tudi produkte razgradnje zdravil, bo Foleyjev kateter optimalen.

Če bolnik ne more samostojno izločati urina, je priporočljivo namestiti izdelek Pizzera za izločanje.

Kako poteka namestitev?

Kako pravilno namestiti stalni urinski kateter?

• zdravnik bo moral vnaprej pripraviti vse potrebno. Če želite to narediti, vzemite: brizgo s topo konico, anestetik, prtičke, gazo, vato, posodo za zbiranje urina, antiseptik;
• Vse instrumente je treba razkužiti, sicer ne le, da ne bo mogoče doseči obnovitvenega učinka, ampak lahko povzroči tudi škodo zdravju.

Toda v vsakem primeru, ne glede na uporabljeno metodo namestitve, bolniki pravijo, da je postopek zelo boleč. Ko naprava zbere urin, mora bolnik uporabiti zdravila proti bolečinam, da olajša občutek.

Kateterizacija mehurja s kovinskim ali mehkim katetrom je za predstavnike močnejšega spola veliko težja. Če se bolnik med namestitvijo izdelka v mehur ne sprosti, bo postopek trajal dlje in bolnik bo trpel hude bolečine. Naprava se namesti zelo počasi, če je namestitev pravilno opravljena, bo urin takoj začel teči v posodo, kar pomeni, da bo uspešno kateterizirana.

Veliko lažje je kateterizirati mehur z mehkim katetrom pri ženskah; vstavitev poteka leže na hrbtu, ne morete ležati na trebuhu. Če zdravnik sledi algoritmu dejanj, bolnik ne bo doživel huda bolečina, prav tako ne bo prišlo do zapletov.

Kako skrbeti za stalni kateter

Skrb za urinski kateter ni težavna, glavno pravilo je, da mora biti pacient ves čas čist.

Prav tako je treba upoštevati po pravilih:

1. Če je organ kateteriziran, je po vsakem gibanju črevesja potrebno umiti genitalije.
2. Moški in ženski kateter je treba dnevno zdraviti z milom. Takšni postopki odstranijo klice in bakterije, kar pomaga hitro okrevanje.
3. Kateterizirane bolnike je treba spremljati tudi glede sprememb cevke. Zamenjava je treba izvajati enkrat tedensko, izdelek pa občasno tudi premikati.
4. Da bi preprečili nastanek bolezni sečil, mora bolnik dajati antiseptična zdravila(predpisal zdravnik).

Če pravilno skrbite za kateter, se bo bolnik lahko izognil morebitnim zapletom. Glavna stvar je zagotoviti, da urin teče enakomerno (če ne teče ukrivljeno, ampak enakomerno, brez zamud, potem naprava deluje pravilno).

Če naprava ni pravilno nameščena, se lahko zamaši, v tem primeru jo bodo zdravniki odstranili. Če urina s katetrom ni mogoče popolnoma odstraniti, pozitiven učinek ne bo zgodilo in tudi zdravje ne bo obnovljeno.

Možni zapleti

Za ponovno vzpostavitev izločanja urina mora zdravnik dosledno upoštevati algoritem namestitve, vendar mora bolnik upoštevati tudi priporočila za nego.

Če teh pravil ne upoštevate, lahko naletite naslednje zaplete:

1. Vnos okužb.
2. Pojav vnetnih procesov (izvlečenje katetra bo zelo problematično in boleče).
3. Nastanek fistul.
4. Močna krvavitev.
5. Nenamerno izvlekanje (tveganje se poveča predvsem, če za namestitev uporabite napačno napravo).

Postopek kateterizacije je precej zapleten in boleč, zato ga je treba izvesti le izkušen zdravnik. Prav tako ni priporočljivo, da napravo kupite sami. Če je pacient kupil napačen kateter, morda preprosto ne ustreza anatomske značilnosti in zdravniki tega ne bodo diagnosticirali.

pochki2.ru

Algoritem kateterizacije mehurja

Obstaja veliko bolezni, ki zahtevajo kateterizacijo mehurja. Sem spadajo možganska kap, srčni infarkt, vnetni procesi genitourinarni sistem. Takšna terapevtska metoda lahko človeku reši življenje in tudi odpravi nelagodje. Nekatere bolezni povzročajo veliko bolečin. Pomembno je, da zdravilna metoda izvede specialist. Ne smemo pozabiti, da ima ta metoda odstranjevanja urina kontraindikacije.

kateterizacija mehurja - potreben postopek v primeru patologije organa, s potrebo po odstranitvi urina skozi cev.

Indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija mehurja je odstranitev urina skozi kateter.

Glede na to, da se ta tehnika pogosto uporablja pri bolnikih z boleznimi genitourinarnega sistema, lahko ločimo naslednje indikacije za kateterizacijo:

• nezmožnost samostojnega odstranjevanja urina (zaradi zastajanja urina) in bolečine pri uriniranju;
• potreba po jemanju tekočine za analizo neposredno iz mehurja;
• potreba po vnosu tekočine v mehur;
• poškodbe urinarnih kanalov.

Vse indikacije in nameni kateterizacije so individualni in odvisni od bolnikove diagnoze. Obvezni so za ljudi v komi ali kamatozi, ki ne morejo sami urinirati. Kar zadeva kontraindikacije, vključujejo: vnetje sečnice, gonorejo, poškodbo mehurja. Pred posegom mora pacient obvestiti zdravnika o spremembah v njegovem stanju. Prvič je treba vedno narediti zdravstveni delavec, po natančnih navodilih lahko oseba poskusi opraviti operacijo sama pod nadzorom zdravnika. Šele po več takšnih poskusih lahko pacient poskusi sam opraviti kateterizacijo. Če se pojavi najmanjša bolečina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kateterizacija mehurja se izvaja enkrat, občasno ali sproti

Vrste kateterizacije

Obstaja več možnosti za postopek. Odvisni so od namena, diagnoze in sposobnosti osebe za samostojno gibanje. Tehnika vključuje več vrst kateterizacije:

• enkrat;
• občasno (občasno);
• konstantna.