Mitralna insuficienca je vrsta valvularne bolezni srca. Patogeneza je posledica nepopolnega zaprtja mitralne odprtine, pred katero so strukturne motnje zaklopk, tkiv pod zaklopkami.
Za patologijo je značilna regurgitacija krvi v levi atrij iz levega prekata. Podrobno razmislimo, kaj je to, narava razvoja in klinična slika potek insuficience mitralna zaklopka pri 1, 2 in 3 stopnjah bolezni, metode njenega zdravljenja in napoved vrnitve v normalno življenje.
Insuficienca mitralne zaklopke (MIV) je najpogostejša srčna anomalija. Od vseh bolnikov 70% trpi za izolirano obliko NMC. Običajno revmatični endokarditis je glavni vzrok za razvoj bolezni. Pogosto leto dni po prvem napadu je srčna bolezen, ki jo je precej težko ozdraviti.
TO največja skupina ogroženi so ljudje z valvulitisom. Ta bolezen poškoduje lističe ventilov, zaradi česar so podvrženi procesom gubanja, uničenja in postopoma postanejo krajši od svoje prvotne dolžine. Če je valvulitis v napredovali fazi, se razvije kalcifikacija.
Poleg tega se zaradi naštetih bolezni zmanjša dolžina akordov, pojavijo se distrofični in sklerotični procesi v papilarnih mišicah.
Septični endokarditis povzroči uničenje številnih srčnih struktur, zato jih ima NMC največ močne manifestacije. Lopute ventila se ne držijo dovolj tesno. Ko so skozi ventil nepopolno zaprti, prevelik pretok krvi, kar izzove njegov ponovni zagon in nastanek stagnirajočih procesov, povečanje pritiska. Vsi znaki vodijo v naraščajočo insuficienco MK.
Vzroki in dejavniki tveganja
NMC prizadene ljudi, ki imajo eno ali več naslednjih patologij:
- prirojena nagnjenost.
- Sindrom displazije vezivnega tkiva.
- Prolaps mitralne zaklopke, za katero je značilna regurgitacija 2 in 3 stopinje.
- Uničenje in zlom akordov, ruptura ventilov MC zaradi poškodb v predelu prsnega koša.
- Ruptura ventilov in akordov med razvojem.
- Uničenje aparata, ki združuje zaklopke pri endokarditisu zaradi bolezni vezivnega tkiva.
- Infarkt dela mitralne zaklopke s kasnejšim nastankom brazgotine v subvalvularnem območju.
- Sprememba oblike letakov in tkiv pod ventili, s revmatizem.
- Povečanje mitralnega obroča z razširjenim kardiomiopatija.
- Nezadostnost delovanja ventila pri razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
- Insuficienca MK zaradi operacije.
Vrste, oblike, stopnje
V NMK ocenjen skupni utripni volumen levega prekata. Glede na količino je bolezen razdeljena na 4 stopnje resnosti (v odstotkih je naveden del krvi, ki se nepravilno porazdeli):
- I (najmehkejši) - do 20%.
- II (zmerno) - 20-40%.
- III (srednja oblika) - 40-60%.
- IV (najhujša) - več kot 60%.
Glede na obliko poteka lahko bolezen razdelimo na akutno in kronično:
Pri določanju značilnosti gibanja mitralnega ventila razlikujejo 3 vrste klasifikacije patologije:
- 1 - standardna raven mobilnost lističev (hkrati boleče manifestacije sestoji iz dilatacije fibroznega obroča, perforacije zaklopk).
- 2 - uničenje ventilov ( največ škode akordi so sprejeti, saj so raztegnjeni ali raztrgani, kaže pa se tudi kršitev celovitosti papilarnih mišic.
- 3 - zmanjšanje gibljivosti ventilov (prisilna povezava komisur, zmanjšanje dolžine akordov, pa tudi njihova fuzija).
Nevarnost in zapleti
S postopnim napredovanjem NMC se pojavijo naslednje kršitve:
- tromboembolija zaradi stalne stagnacije velikega dela krvi.
- tromboza ventila.
- Možganska kap. Velik pomen v dejavnikih tveganja za razvoj možganske kapi je prej nastala tromboza zaklopke.
- atrijska fibrilacija.
- Simptomi kroničnega srčnega popuščanja.
- Mitralna regurgitacija (delna odpoved delovanja mitralnega ventila).
Insuficienca mitralne zaklopke je vrsta valvularne bolezni srca. Patogeneza je posledica nepopolnega zaprtja mitralne odprtine, pred katero so strukturne motnje zaklopk, tkiv pod zaklopkami. Za patologijo je značilna regurgitacija krvi v levi atrij iz levega prekata.
Simptomi in znaki
Resnost in resnost MCT je odvisna od stopnje njegovega razvoja v telesu:
- 1 stopnja bolezen nima posebnih simptomov.
- 2 stopnja bolnikom ne dovoljuje pospešene vadbe, saj se takoj pojavijo zasoplost, tahikardija, bolečine v prsih, zbija ritem srca, nelagodje. Avskultacija pri mitralni insuficienci določa povečano intenzivnost tona, prisotnost hrupa v ozadju.
- 3 stopnja za katero je značilna insuficienca levega prekata, hemodinamske patologije. Bolniki trpijo zaradi vztrajne kratke sape, ortopneje, pospešenega srčnega utripa, nelagodja v prsih, kožo bolj bled kot zdrav.
Več o mitralni regurgitaciji in hemodinamiki z njo iz video posnetka:
Kdaj k zdravniku in h komu
Če se odkrijejo simptomi, značilni za MCT, je potrebno takoj pokličite kardiologa ustaviti bolezen v zgodnjih fazah. V tem primeru se lahko izognete potrebi po posvetovanju z drugimi zdravniki.
Včasih obstaja sum na revmatoidno etiologijo začetka bolezni. Potem morate obiskati revmatologa za diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Če obstaja potreba po kirurškem posegu, zdravljenju in nadaljnjem težavo rešuje kardiokirurg.
Simptomi mitralne regurgitacije so lahko podobni simptomom drugih pridobljenih srčnih napak. O tem, kako se manifestirajo, smo pisali več.
Diagnostika
Pogoste metode za odkrivanje NMC:
Več o simptomih in diagnozi iz videoposnetka:
NMC je treba razlikovati od drugih patologij srca:
- Miokarditis v hudi obliki.
- Prirojene in pridobljene srčne napake sorodne etiologije.
- kardiomiopatija.
- Prolaps MK.
in kako se znebiti tega problema? Vse podrobnosti boste našli v razpoložljivem pregledu.
O simptomih pomanjkanja aortna zaklopka in razlike med to srčno boleznijo in tisto, ki je opisana v tem članku v drugem materialu.
Preberite tudi informacije o tem, kako se Behcetova bolezen pojavi in kako nevarna je, z metodami zdravljenja.
Metode terapije
pri hudi simptomi Bolniku se pokaže NMK kirurški poseg. Operacija je nujna zaradi naslednjih razlogov:
- Za drugo ali več pozne faze kljub dejstvu, da je volumen izločene krvi od 40% njegove celotne količine.
- Brez učinka od antibiotična terapija in poslabšanje infekcijskega endokarditisa.
- Okrepljene deformacije, skleroza ventilov in tkiv, ki se nahajajo v subvalvularnem prostoru.
- Če obstajajo znaki progresivne disfunkcije levega prekata, skupaj s splošnim srčnim popuščanjem, ki se pojavi pri 3-4 stopinjah.
- Srčno popuščanje v zgodnjih fazah je lahko tudi razlog za operacijo, vendar je za oblikovanje indikacij potrebno odkriti trombembolijo velikih žil v sistemskem obtoku.
Izvajajo se naslednje operacije:
- Ohranjanje ventila rekonstruktivne operacije potrebna za korekcijo NMC v otroštvu.
- Pri hudi insuficienci MV je indicirana komisuroplastika in dekalcifikacija lističev.
- Hordoplastika je namenjena normalizaciji gibljivosti zaklopk.
- Translokacija popkovnice se pokaže, ko odpadejo.
- Pritrditev delov papilarne mišice se izvaja s teflonskimi tesnili. To je potrebno pri ločevanju glave mišice od ostalih komponent.
- Protetika akordov je potrebna, ko so popolnoma uničene.
- Z valvuloplastiko se izognemo togosti lističev.
- Anuloplastika je zasnovana tako, da bolnika reši regurgitacijo.
- Protetika ventila se izvaja s hudo deformacijo ali razvojem nepopravljive fibroskleroze, ki moti normalno življenje. Uporabljajo se mehanske in biološke proteze.
Več o minimalno invazivnih operacijah te bolezni iz video posnetka:
Kaj pričakovati in preventivni ukrepi
Z razvojem NMC napoved določa resnost poteka bolezni, to je stopnjo regurgitacije, pojav zapletov in nepopravljivih sprememb v srčnih strukturah. Preživetje 10 let po diagnozi je višje kot pri podobnih hudih patologijah.
Če se insuficienca zaklopke kaže v zmerni oz povprečna oblika, imajo ženske sposobnost prenašanja in rojevanja otrok. Ko bolezen postane kronični potek, morajo vsi bolniki opraviti letni ultrazvok in obiskati kardiologa. Če pride do poslabšanja, je treba pogosteje obiskati bolnišnico.
Ko se stanje poslabša, se lotimo operacije, zato morajo biti bolniki vedno pripravljeni na ta ukrep ozdravitve bolezni.
Preprečevanje NMC je pri preprečevanju ali hitrem zdravljenju povzročitve te patologije bolezni. Vse bolezni ali manifestacije insuficience mitralne zaklopke zaradi njene nepravilne ali zmanjšane zaklopke je treba hitro diagnosticirati in pravočasno zdraviti.
NMC je nevarna patologija ki vodi do hudih destruktivni procesi v tkivu srca, zato potrebuje ustrezno zdravljenje. Bolniki, ob upoštevanju priporočil zdravnika, lahko nekaj časa po začetku zdravljenja
Datum objave članka: 22.05.2017
Članek je bil nazadnje posodobljen: 21.12.2018
Iz tega članka boste izvedeli: kaj je insuficienca mitralne zaklopke, zakaj se razvije, kako se manifestira. Stopnje bolezni in njihove značilnosti. Kako se znebiti insuficience mitralne zaklopke.
Insuficienca mitralne zaklopke je njena okvara, pri kateri se njene lističe ne morejo popolnoma zapreti. To povzroči regurgitacijo (povratni tok krvi) iz levega prekata v levi atrij.
Bolezen je nevarna, ker vodi do motenj krvnega obtoka in s tem povezanih motenj notranjih organov.
Okvaro zaklopke je mogoče popolnoma pozdraviti z kirurški poseg. Konzervativno zdravljenje- je bolj simptomatičen.
Zdravljenje izvaja kardiolog, kardiokirurg, revmatolog.
Vzroki
To je pridobljena napaka, ne prirojena. Vzroki so lahko bolezni, ki poškodujejo vezivna tkiva telesa (saj so zaklopke iz vezivnega tkiva) in anomalije same zaklopke.
Možni vzroki bolezni mitralne zaklopke:
| Sistemske bolezni | srčna bolezen | Anomalije ventilov |
|---|---|---|
| Revmatizem je bolezen, pri kateri limfociti (imunske celice) napadajo celice vezivnega tkiva lastnega telesa. | miokardni infarkt | - potopitev enega ali obeh njegovih ventilov v votlino levega atrija |
| Lupus eritematozus je bolezen, pri kateri nastajajo protitelesa imunski sistem poškodujejo DNK celic vezivnega tkiva. | Endokarditis (vnetje notranje obloge srca) | S starostjo povezane degenerativne spremembe mitralne zaklopke |
| Marfanov sindrom - genetska bolezen, pri katerih je motena proizvodnja fibrilina 1 - strukturna komponenta vezivnega tkiva, ki mu daje moč in elastičnost. | Srčna ishemija | |
| Poškodba srca |
Simptomi, stopnje in stopnje
Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.
Akutna mitralna insuficienca se pojavi, ko se med srčnim infarktom ali infektivnim endokarditisom ali poškodbami srca raztrgajo kite ali papilarne mišice.
Kronična se razvija postopoma (v 5 stopnjah) zaradi kronične bolezni kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus, ishemična bolezen srca, pa tudi zaradi patologij samega mitralnega ventila (njegov prolaps, degeneracija).
simptomi akutna insuficienca bikuspidalna zaklopka:
- Oster padec krvni pritisk vse do kardiogenega šoka.
- Odpoved levega prekata.
- Pljučni edem (ki se kaže z zadušitvijo, kašljanjem, piskajočim dihanjem, nastajanjem izpljunka).
- Atrijske ekstrasistole.
- atrijska fibrilacija.
Stopnje mitralne insuficience
Resnost okvare je mogoče določiti z ehokardiografijo (ultrazvok srca). Odvisno je od količine krvi, ki teče nazaj v levi atrij, in velikosti odprtine, ki ostane, ko se zaklopke zaprejo.
Značilnosti stopenj resnosti:
Faze bolezni: značilnosti in simptomi
Glede na resnost okvare, resnost motenj krvnega obtoka in simptome, ki motijo bolnika, obstaja 5 stopenj:
- stopnja odškodnine. Zanj je značilna insuficienca mitralne zaklopke 1. stopnje (volumen regurgitacije je manjši od 30 ml). Motnje krvnega obtoka v malem in veliki krogi manjka. Bolnika ne motijo nobeni simptomi. Bolezen se lahko odkrije naključno med rutinskim zdravniškim pregledom.
- faza subkompenzacije. Stopnja resnosti glede na indikatorje EchoCG je zmerna. Povratni tok krvi v levi atrij povzroči njegovo razširitev (dilatacijo). Za kompenzacijo motenj krvnega obtoka je levi prekat prisiljen intenzivneje krčiti, kar vodi do njegovega povečanja - hipertrofije. Z intenzivnim telesna aktivnost obstaja zasoplost in povečan srčni utrip, kar do sedaj kaže na rahlo motnjo krvnega obtoka v pljučnem (majhnem) krogu. Možno je rahlo otekanje nog (stopala in golen).
- stopnja dekompenzacije. Resnost regurgitacije je 2-3. Na tej stopnji je krvni obtok moten v majhnih in velikih krogih. To se izraža s kratko sapo med kakršnim koli fizičnim naporom, znatnim povečanjem levega prekata, stiskanjem, bolečino ali zbadajoča bolečina v levi polovici prsni koš(običajno po vadbi), občasni nepravilni srčni utripi.
- distrofična stopnja. Stopnja resnosti je tretja (regurgitacija več kot 60 ml ali 50%). Delovanje ne le levega, ampak tudi desnega prekata je oslabljeno. Ehokardiografija ali rentgen prsnega koša lahko odkrijeta hipertrofijo obeh prekatov. Bistveno poslabšan krvni obtok v obeh krogih. Zaradi tega se pojavijo izrazite otekline v nogah, bolečine v levem in desnem hipohondriju (lahko v mirovanju), zasoplost po manjših fizičnih naporih ali v mirovanju, epileptični napadi (zadušitev, kašelj). Pojavijo se ledvične in jetrne motnje. Na tej stopnji se lahko insuficienci mitralne zaklopke doda še insuficienca trikuspidalne zaklopke.
- Končna stopnja. Ustreza 3. stopnji kroničnega srčnega popuščanja. Moteno je delovanje vseh delov srca. Srce ni več sposobno pravilno prekrviti vseh organov. Bolnika muči zasoplost v mirovanju, pogosti napadi srčna astma, motnje v delovanju srca, nestrpnost do kakršne koli telesne aktivnosti, otekanje okončin in trebuha, bolečine v srcu, aritmije (atrijska fibrilacija,). Nepovratno distrofične spremembe v notranji organi(predvsem v ledvicah in jetrih). Napoved je zelo neugodna. Zdravljenje ni več učinkovito.
Diagnostika
Za odkrivanje bolezni se uporablja eden ali več postopkov:
- konvencionalna ehokardiografija;
- transezofagealna ehokardiografija;
- rentgenski pregled prsne votline;
Zdravljenje
Lahko je kirurško ali medicinsko. Vendar zdravljenje z zdravili ne more popolnoma odpraviti patologije. Mitralno insuficienco je mogoče popolnoma pozdraviti le s pomočjo operacije.
Taktika zdravljenja bolezni
pri akutna oblika mitralno insuficienco nujno dajemo zdravila za lajšanje simptomov in nato operacijo.
Pri kronični obliki je taktika zdravljenja odvisna od stopnje.
| Stopnja | Metoda zdravljenja |
|---|---|
| Prva stopnja (stopnja nadomestila) | Kirurško zdravljenje v večini primerov ni indicirano. Možno je predpisati zdravila. |
| Druga stopnja (stopnja subkompenzacije) | Možno je tako zdravljenje z zdravili kot kirurško zdravljenje (večji kot je obseg regurgitacije, bolj je potreben kirurški poseg). |
| Tretja stopnja (stopnja dekompenzacije) | Potrebna je operacija. |
| Četrta stopnja (distrofična) | Dodeli kirurški poseg. |
| Peta stopnja (terminal) | Je neozdravljiva, saj vodi do nepopravljivih sprememb v notranjih organih. Možno je predpisati zdravila za lajšanje simptomov, vendar to ne vpliva na nadaljnjo prognozo in pričakovano življenjsko dobo. |
Zdravljenje
V akutni obliki bolezni se bolniku kot prva pomoč dajejo nitrati (Nitroglicerin) in neglikozidna inotropna zdravila (na primer Dobutamin). Po tem se izvede nujna operacija.
V kronični obliki mora biti zdravljenje usmerjeno tako v izboljšanje delovanja srca in krvnega obtoka kot v odpravo osnovne bolezni.
Za odpravo motenj krvnega obtoka se uporabljajo diuretiki, zaviralci beta, antagonisti aldosterona, nitrati, antiaritmiki, zaviralci ACE. Če je tveganje za trombozo povečano - antitrombocitna sredstva.
Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo mitralnega ventila:
| Bolezen | Priprave |
|---|---|
| revmatizem | Kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), antibakterijska sredstva. |
| eritematozni lupus | Kortikosteroidi, NSAID, imunosupresivi, zaviralci TNF. |
| Marfanov sindrom | Simptomatično za preprečevanje srčno-žilnih zapletov: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. |
| Endokarditis | Antibiotiki - kot glavno zdravljenje; srčni glikozidi in trombolitiki - za preprečevanje napredovanja srčno-žilnih zapletov. |
| Srčna ishemija | Statini, fibrati, naravna sredstva za zniževanje lipidov - za vplivanje na patološki proces; nitrati, zaviralci ACE, antiaritmiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antitrombociti - proti srčno-žilnim zapletom. |
Kaptopril je član skupine zaviralcev ACE. Operacija
Predpisano je za akutno obliko bolezni, pa tudi za drugo in višje stopnje kronične oblike.
V sodobni kirurški praksi se uporabljata dve vrsti operacij:
- plastika ventila. To je rekonstrukcija lastne zaklopke (šivanje njenih zaklopk, kit).
- protetika zaklopk. To je njegova zamenjava s protezo umetnega ali biološkega izvora.
S pravočasnim posegom lahko preprečimo nadaljnje napredovanje okvare in s tem povezano srčno popuščanje.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so zdravljenje osnovne bolezni še pred pojavom mitralne insuficience (pravočasno zdravljenje endokarditisa z antibiotiki, pravilen sprejem zdravila, ki jih predpiše zdravnik za revmo ipd.).
Odpravite dejavnike, ki povečujejo tveganje za bolezni srca: kajenje, alkoholizem, pogosta uporaba mastne, slane in začinjena hrana, narobe režim pitja, Pomanjkanje spanja, nizka mobilnost, debelost, stres, neracionalna razporeditev časa dela in počitka.
Življenje z mitralno regurgitacijo
Če je napaka prve stopnje in je v fazi kompenzacije, se lahko rešite le z opazovanjem zdravnika in jemanjem minimalne količine zdravil. Vsakih šest mesecev obiščite kardiologa in naredite ehokardiogram.
Telesna aktivnost v razumnih mejah ni kontraindicirana, vendar so športne obremenitve tekmovalne narave izključene na kateri koli stopnji okvare.
Kar zadeva nosečnost, je v zgodnji fazi okvare brez izrazitih motenj krvnega obtoka možna, vendar bo porod potekal skozi carski rez. Z boleznijo stopnje 2 in več je uspešna nosečnost možna šele po odpravi napake.
Po zamenjavi zaklopke vodite zdrav življenjski slog, da preprečite bolezni srca in ožilja. Če boste v prihodnosti potrebovali operacijo (vključno z zobozdravstveno) ali invazivno diagnostični postopki, opozorite zdravnika vnaprej, če imate protetično zaklopko, saj vam bodo predpisali posebna zdravila za preprečevanje vnetni proces in nastajanje trombov v srcu.
Napoved
Napoved je odvisna od vzroka okvare.
- V večini primerov je neugoden, saj je osnovne bolezni (revmatizem, lupus, Marfanov sindrom, koronarna bolezen) težko zdraviti in jih ni mogoče popolnoma zaustaviti. Tako lahko bolezen povzroči druge lezije srca, krvnih žil in notranjih organov.
- Če je okvara nastala zaradi endokarditisa oz degenerativne spremembe v sami zaklopki je napoved bolj pomirjujoča. Ozdravitev je možna ob pravočasni operaciji plastične ali zaklopne protetike. Vgrajena proteza bo trajala od 8 do 20 let ali več, odvisno od sorte.
- Napoved za okvaro 1. stopnje resnosti, ki je ne spremljajo motnje krvnega obtoka, je lahko ugodna. pri pravo taktiko opazovanju, kot tudi pri zdravljenju osnovne bolezni, mitralna insuficienca morda ne bo napredovala več let.
Mitralni ventil blokira regurgitacijo krvi, to je, preprečuje njen povratni tok. Če želite to narediti, morate blokirati luknjo med levim prekatom in atrijem, kar se zgodi, ko se zaklopke zaprejo. Insuficienca mitralne zaklopke se kaže, ko se letaki ne morejo popolnoma zapreti, potem se v luknji pojavi vrzel in postane možno obratno gibanje krvi.
Skoraj polovica ljudi s srčnimi boleznimi ima podobna kršitev. Hkrati mitralno insuficienco običajno spremljajo druge težave, to so lahko različne stenoze, patologije velikih žil.
Zakaj se patologija razvije
Insuficienca mitralne zaklopke je posledica poškodbe same zaklopke ali srčnih struktur. Razlogov za to je lahko kar nekaj. Poleg tega je lahko akutna in kronična in je povzročena različne težave in bolezni.
Kot posledica škode različne strukture srčna zaklopka slabše opravlja svoje delo. Lahko trpijo tako sami lističi kot mišice, ki zagotavljajo njihovo delo, ali kite, ki nadzorujejo ventilske lističe.
Vzroki za akutno pomanjkanje
- Spremembe in uničenje v tkivih mitralnega obroča
- perforacija listov,
- prelomi akordov,
- Oslabitev in uničenje papilarnih mišic.
Praviloma so vzrok za vse te poškodbe bolezni. Glavni in najbolj pogost vzrok danes je infekcijski endokarditis. Vnetni proces pri tej bolezni lahko negativno vpliva na stanje tkiv mitralnega obroča, ventilov ali vodi do uničenja kit.
nekaj sistemske bolezni zlasti eritematozni lupus lahko povzroči enako poškodbo srčnih struktur. Degenerativni procesi, ki segajo do kardiovaskularni sistem, negativno vplivajo na stanje vseh srčnih tkiv.
Zaradi vseh teh bolezni nastanejo poškodbe, ki zaklopki onemogočajo normalno zapiranje loput zaradi njihove perforacije, razpoke ali pa zaradi dejstva, da poškodovane mišice in akordi ne morejo več učinkovito nadzorovati dela mitralne zaklopke.
Do enake škode lahko pride zaradi travme, ki se lahko pojavi med operacijo srca.
Drugi vzroki akutne insuficience.
- Tumorski procesi v atriju;
- Revmatični procesi;
- Odpoved levega prekata.
Vzroki kronične insuficience
- Spremembe tkiv zaradi vnetnih procesov;
- degenerativni procesi;
- okužbe;
- Strukturne spremembe;
- dedni dejavniki.
Vnetni proces ne povzroča vedno akutnih sprememb, možno je, da poteka počasi, poškodba tkiva pa raste počasi, pogosto neopažena za bolnika. kronična oblika bolezni lahko povzročijo enake bolezni kot akutne. To je infekcijski endokarditis, eritematozni lupus.
Med degenerativnimi procesi, ki vodijo do te patologije, so miksomatozna degeneracija, bolezni vezivnega tkiva, kalcijeve usedline v območju mitralne zaklopke.
Nekatere bolezni srca vodijo do strukturnih sprememb, ki ovirajo normalno delovanje valvularnega aparata. Na primer, zaradi srčnega infarkta, endokarditisa so poškodovane akorde ali papilarne mišice, kar postane neposreden vzrok za razvoj kronična insuficienca. Lahko povzroči enake posledice.
Dedne patologije nastanejo v procesu intrauterinega razvoja zaradi negativni vplivi na materinem telesu. Lahko so tudi posledica genetskih motenj. Najpogosteje se oblikuje z okvarami ventilov in patologijo velikih žil.
Posebnosti
Hemodinamika pri mitralni insuficienci, to je pretok krvi, je odvisna od resnosti patologije.
Stopnja nezadostnosti
- Manjša;
- zmerno;
- Izraženo;
- Težko.
Z rahlo stopnjo regurgitacije opazimo neposredno na lističih mitralne zaklopke. Se tudi sreča zdravi ljudje. Zmerna stopnja pomeni regurgitacijo, ki se pojavi centimeter do en in pol od zaklopke.
V tretji stopnji obratno gibanje krvi doseže sredino atrija. To vodi do nekoliko razširitve atrija. Huda stopnja insuficience vodi v dejstvo, da regurgitacija zasede celoten levi atrij.
Kako se težava kaže
Značilen hrup, ki ga zdravnik opazi pri poslušanju srca, je glavni simptom. Nastane zaradi vračanja krvi iz levega prekata v levi atrij.
Diagnoza se začne s tem simptomom. Čeprav pri blaga insuficienca morda ni simptomov.
Z resnejšim razvojem okvare je levi prekat prisiljen črpati več krvi sprejeti tudi tisto, ki se vrača nazaj v atrij. Posledično se postopoma povečuje, hipertrofira. Hkrati se njegove kontrakcije okrepijo, kar človek občuti kot povečan srčni utrip. Ti simptomi so še posebej opazni, ko bolnik leži na levi strani.
Ker se kri zaradi regurgitacije vrne v atrij, mora vsebovati večji volumen krvi, ki se tudi postopoma povečuje. Z znatno stopnjo povečanja se atrij ne spopada s svojo funkcijo, ker se pojavijo fibrilacija in pogoste neritmične kontrakcije. Posledično se zmanjša črpalna funkcija srca.
Nadaljnji razvoj stopnje patologije vodi v dejstvo, da se atriji običajno sploh ne krčijo, ampak le trepetajo. Te težave so lahko polne resnejših motenj, kot so krvni strdki, ker ni normalnega pretoka krvi. Krvni strdki, ki nastajajo v srcu, so zelo nevarni, saj lahko blokirajo velika plovila, kar vodi do škode različna telesa, možganska kap.
Pri 3. in 4. stopnji je regurgitacija zelo izrazita, kar dodatno obremenjuje srce. Oseba je v nevarnosti, da dobi srčno popuščanje, ki ima simptome, kot so zasoplost, oteklina, kašelj. Poškodovana srčna tkiva postanejo bolj ranljiva, manj odporna na okužbe, zato tveganje infekcijski endokarditis poveča.
Oseba z zmerno in hudo stopnjo nima popolne oskrbe organov s krvjo, saj takšna kršitev vodi do zmanjšanja črpalne funkcije srca. Ker organi ne prejmejo normalne prehrane, trpi celotno telo, kar lahko vpliva na njegovo splošno stanje in dobro počutje bolnika.
simptomi
- povečan srčni utrip,
- Utrujenost,
- otekanje,
- dispneja,
- kašelj,
- cianoza,
- Mitralno rdečilo.
Simptomi se lahko pojavijo v razne kombinacije. Z majhno stopnjo resnosti težave morda ni očitnih manifestacij. Oseba ima lahko občutek, da je hitreje utrujena, ima manj časa v dnevu in slabše prenaša fizično aktivnost.
Vse to običajno ni zaznano kot simptomi srčne težave, zato patološki proces še naprej napreduje.
Diagnostika
Diagnostične metode:
- pregled;
- Analiza urina in krvi (splošna, biokemična, imunološka);
- Dopplerska ehokardiografija;
- Ultrazvok srca.
Za postavitev diagnoze se lahko uporabijo tudi druge metode, vendar so te glavne in pogosto zadostujejo.
Pregled in pogovor s pacientom vam omogočata, da poudarite simptome in predlagate prisotnost patologije. Treba je ugotoviti, s čim je oseba zbolela, kakšna je njegova dednost. Analize vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa, raven holesterola, sladkorja, beljakovin v krvi in drugega. pomembni kazalniki. Če se odkrijejo protitelesa, lahko posumimo na vnetje ali okužbo srčne mišice.
Za diagnozo: obvezno naredite EKG, ki prikazuje ritem srca, pomaga odkriti prisotnost aritmije in drugih okvar, oceniti, ali obstaja preobremenitev srca in ali so njegovi oddelki povečani. Glavna metoda je ultrazvok ali ehokardiografija.
Zakaj narediti ultrazvok srca
- Ocenite stanje loput ventilov;
- Poglejte, kako se vrata zaprejo;
- Razumeti velikost ventriklov in atrijev;
- Izmerite debelino sten srca;
- Poiščite odebelitev notranje obloge srca.
Doppler ehokardiografija je preiskava, ki pokaže, kako se kri premika. Ta diagnostična metoda omogoča prepoznavanje povratnega toka krvi, ki je značilen za takšno napako.
Kako zdraviti bolezen
Če se ugotovijo simptomi in se postavi diagnoza, morate ugotoviti vzrok bolezni srčnih zaklopk. Najprej morate zdraviti bolezen, ki je privedla do tega stanja. Če je težava blaga ali zmerna, potem praviloma dodatno zdravljenje ni zahtevano.
Če je stopnja poškodbe resnejša ali se pojavijo zapleti (srčno popuščanje, aritmija), bo potrebno zdravljenje.
V primeru hude insuficience mora biti zdravljenje celovito, morda bo potrebna kirurška operacija.
Kirurško zdravljena s pomočjo operacij s kardiopulmonalnim obvodom.
Med plastičnimi operacijami, ki se izvajajo pri 2-3 stopnjah bolezni, se lahko v bližini zaklopk namesti poseben podporni obroč, skrajšajo strune in zaklopka. Po operaciji se krvni pretok normalizira, lastna zaklopka pa se ohrani.
Če plastična operacija ni prinesla rezultatov ali so tkiva močno poškodovana, je potrebna protetika. Uporabljajo se biološke ali mehanske proteze. Za izdelavo se uporabljajo biološka tkiva živali, mehanska so izdelana iz posebnih zlitin.
Značilnosti pooperativnega obdobja
- Po plastična operacija antikoagulantno zdravljenje ni potrebno.
- Po implantaciji biološke proteze so potrebni antikoagulanti 2-3 mesece.
- Po namestitvi umetne proteze so predpisani antikoagulanti za stalno uporabo.
Uspeh zdravljenja in počutje osebe po operaciji je odvisno od stopnje manifestacije insuficience in regurgitacije, od dinamike bolezni in posamezne lastnosti. Pomembno je, da ne odlašate z diagnozo in zdravljenjem.
Zdravje srca je odvisno od tega, ali obstajajo prirojene nenormalne spremembe v svoji strukturi. Vendar pa vsi ne vedo, da lahko tleča žarišča okužbe povzročijo tudi bolezni srca. Obstajajo tudi druge bolezni, ki lahko sprožijo to.
Poznavanje, kaj vpliva na delovanje srca, kakšni so znaki nastajanja patološki proces pomagajte pravočasno poiskati zdravniško pomoč in preprečiti poslabšanje situacije.
Značilnosti bolezni
Po naravi je, da potek krvnega toka iz levega atrija skozi zaklopko v ustrezen ventrikel nima povratka. Kršitve različnih vrst omogočajo, da se s pritiskom krvi (sistola) del njegovega volumna vrne nazaj v atrij. Tovrstno anomalijo lahko odkrijemo v kateri koli starosti. Za vse starostne kategorije patologija ima enake vzroke in manifestacije. Kršitev se nanaša na srčne napake, ki so zelo pogoste.
Z drugimi besedami, mitralna insuficienca je ventil, ki je zasnovan tako, da krvi iz levega atrija vstopi v ustrezen ventrikel in prepreči njen povratni tok, se ne spopade v celoti z nalogo. Razlogi, zakaj se to zgodi, so različni.
Napaka je lahko prirojena ali se pojavi kot posledica negativnih sprememb. Potem je razvrščena kot pridobljena okvara.
insuficienco zaklopke kot neodvisna bolezen se pojavi pri 2% bolnikov. V drugih primerih se patologija kombinira z drugimi motnjami.
Pogosteje povezana težava Obstaja tudi zožitev mitralne zaklopke. Te komplementarne motnje so lahko pri bolniku vse naenkrat ali ena od variant.
Patologija se lahko razvije z različnimi hitrostmi.
Mitralna insuficienca (shema)
Obrazci
Kronična oblika se sčasoma odkrije kot posledica:
- spremembe v tkivih struktur srca kot posledica bolezni,
- razvoj patologije zaradi nenormalnih značilnosti prirojene narave,
- če je bil ventil zamenjan možna kršitev vsadne strukture.
Akutna oblika patologije se kaže v kratkoročnočas. Krizne situacije vodijo do takega primera:
- miokardni infarkt,
- pretrganje lističa zaradi infektivnega endokarditisa,
- druga akutna stanja.
Naslednji video vsebuje podrobne informacije o mitralni insuficienci, vloženo v dostopni obliki:
Stopnje
Motnja je razvrščena glede na stopnjo vračanja volumna krvi. Stopnje:
- 1. Težava je manjša. Volumen krvi v obratnem toku med potiskom ventrikla (sistola) doseže površino zaklopke. Stanje ne povzroča motenj v delovanju srca in je normalno.
- 2. Premik krvi v atrij glede na mitralno zaklopko je približno en centimeter in pol. Kršitev se šteje za zmerno odstopanje od norme.
- 3. Vračanje krvi doseže srednjo črto atrija. To nenormalno gibanje krvi se imenuje huda motnja.
- 4. Ko kri v svojem obratnem gibanju doseže zgornji del atrija. Stanje se imenuje huda poškodba srca.
Vzroki za insuficienco mitralne zaklopke
Regurgitacijo (vračanje krvi) povzročajo vzroki v telesu:
- Težava je lahko povezana z funkcionalne motnje:
- Tetivni filamenti, ki služijo kot vezni člen med srčno mišico in papilarnimi mišicami, so zlomljeni ali raztegnjeni.
- Mišice, ki so odgovorne za gibanje lopute ventila (papilarne), so spremenile svoj ton in zdaj ne ustreza normi.
- Obroč, na katerega so pritrjene lopute ventilov, se je raztegnil.
- Ventrikel leve polovice se je povečal.
- Povratek krvi je lahko posledica funkcionalne inferiornosti samega ventila. Dvokrilna izvedba ne zagotavlja tesnega zapiranja kril pri zapiranju.
prirojena bolezen
V različici mitralne insuficience od rojstva so lahko vzroki dejavniki, ki so vplivali na razvoj ploda med nosečnostjo:
- stresne situacije
- neugodna okoljska ekologija,
- stik s snovmi, katerih delovanje je škodljivo za telo;
- vpliv ionizirajočega sevanja,
- uporaba tablet brez posvetovanja s strokovnjakom.
Posledice preteklih bolezni
Mitralna insuficienca se pojavi kot posledica preteklih bolezni:
- Tumorski proces, ki moti sproščanje ventrikla.
- Poškodbe oz patološka sprememba elementi v strukturi srca kot posledica:
- miokardni infarkt,
- dilatativna kardiomiopatija,
- revmatizem,
- eritematozni lupus.
simptomi
- V telesu je motena pravilna porazdelitev krvi, zato bolnik čuti slabo delovanje, izgubo moči.
- Kongestija v oskrbi s krvjo v pljučih se kaže s kratkim dihanjem.
- Proces, ki je prispeval k poškodbi ventila, lahko moti stanje srčne mišice. Posledično se pojavi aritmija.
- Zastajanje krvi v pljučih sproži kašelj. Na začetku bolezni ima suh značaj. V prihodnosti se sputum pojavi s prisotnostjo krvnih žil.
Diagnostika
Zdravnik analizira bolnikove simptome, vpraša o zgodovini bolezni in prisotnosti takšnih težav pri sorodnikih. Po tem izbere načine pregleda bolnika.
- Ehokardiografija je metoda, ki bo glede na stanje funkcionalnih struktur ugotovila možnost vračanja volumna krvi v atrij. Pri izvajanju Dopplerjeve ehokardiografije lahko vidite, ali med sistolo obstaja regurgitacija.
- Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da vidite sliko srca z vsemi podrobnostmi strukture.
- Kateterizacija - lahko izmerite pritisk v posameznih prekatih srca. Ti indikatorji omogočajo ugotavljanje mitralne insuficience.
- Fonokardiogram dopolnjuje in izpopolnjuje pregled pacienta s poslušanjem s stetoskopom. Omogoča vam določitev hrupa v območju mitralne zaklopke med pošiljanjem krvi prek ventrikla v aorto (sistola).
- Elektrokardiogram - omogoča preučevanje motenj srčnega ritma.
- Krvni test - pokaže, ali je v telesu vnetni proces.
- Koronarna kardiografija je metoda spremljanja stanja krvnih žil s pomočjo barvila. Na sliki je prikazano gibanje krvi v srcu in krvnih žilah.
- Rentgen je slika prsnega koša. Določite spremembo velikosti in oblike srca.
Zdravljenje
Če je mitralna insuficienca do druge stopnje, potem ta situacija pogosto ne zahteva pomoči. Pomembno je ozdraviti bolezen, ki je sprožila motnje, ki so privedle do mitralne insuficience.
Terapevtski
- Imenovati tečaji zdravljenja preprečiti razvoj nalezljivih procesov.
- Priporočljivi so postopki utrjevanja.
- Fizioterapevtsko zdravljenje.
- Smer pomoči je izbrana za zatiranje patologije, ki je povzročila negativne spremembe v srcu.
- Zdravnik usmerja Zdraviliško zdravljenje, kjer je potrebna specializacija.
Medicinski
Če pride do zapletov, povezanih z vračanjem krvi v atrij, se za vzdrževanje bolnikovega stanja uporabljajo zdravila.
- kalijevi pripravki - vzdržujejo stanje miokarda,
- diuretiki - za preprečevanje edema,
- nitrati - za izboljšanje krvnega obtoka,
- srčni glikozidi - lajšajo stanje v primeru srčnega popuščanja.
Delovanje
V primeru razvoja patologije do tretje in četrte stopnje je priporočljivo kirurško poseganje. S pomočjo radikalna operacija glede na indikacije v posameznem primeru izvedite:
- popravek strukturnih napak s plastiko,
- zamenjava ventila.
Če je patologija huda oblika in zaradi bolnikovega stanja ni možnosti kirurškega posega, njegovo zdravje ohranjamo s pomočjo zdravil in terapevtskih postopkov.
Podrobneje o tem, kako poteka operacija mitralnega srčnega popuščanja, pove spodnji videoposnetek:
Preprečevanje bolezni
Če govorimo o preprečevanju prirojene insuficience mitralne zaklopke, potem med nosečnostjo otroka slab vpliv na njem:
- ne biti na območju, kjer bi lahko obstajalo ionizirajoče sevanje;
- ne pridejo v stik s škodljivimi kemikalijami,
- ostati na območju z dobrimi okoljskimi pogoji.
Da bi izključili pojav pridobljene bolezni, upoštevajte:
- zdraviti pravočasno nalezljive bolezni; preprečiti tlenje žarišč okužbe;
- preprečiti pojav drugih patologij, ki lahko povzročijo mitralno insuficienco;
- svinec Zdrav način življenjaživljenje,
- odpraviti akutne stresne situacije,
- dajte telesu izvedljivo sistematično obremenitev, na primer: hoja, plavanje.
Zapleti
možno:
- električni impulz med deli srca je lahko moten,
- atrijska fibrilacija, lahko pa tudi druge motnje ritma;
- vnetni procesi v notranjih membranah srčnih mišic,
O napovedih za pravilno zdravljenje insuficienca mitralne zaklopke 1, 2, 3 stopinje bo opisana na koncu članka.
Napoved
Perspektiva je odvisna od več komponent:
- stanje srčnih mišic
- kako realno je ozdraviti bolezen, ki je povzročila patologijo; njegova teža;
- stopnja nenormalne okvare ventila.
Pri mitralni insuficienci tretje stopnje se lahko razvije srčno popuščanje. Od diagnoze skoraj vsi bolniki živijo več kot pet let. Živi deset let ali več 4/5 skupno število bolnikov s to težavo.
Z drugo stopnjo razvoja patologije bolniki morda več let ne čutijo zdravstvenih težav.
IN naslednji video zagotovljeno posvetovanje slavni zdravnik glede mitralne insuficience:
Mitralna insuficienca je nepopolno zaprtje zaklopke v trenutku, ko se v srcu pojavi sistola.
Rezultat te patologije je vrnitev dela krvnega pretoka v atrij, ki se nahaja na levi strani.
Hkrati se poveča tlak in volumen krvi v atriju. V članku bomo podrobneje opisali, kaj je to, kakšne vrste insuficience obstajajo, kako se diagnosticirajo in zdravijo.
Razvrstitev po stopnjah
Treba je podrobneje razložiti, do česa patologija vodi. Ko se tlak v levem prekatu dvigne, se kri iz njega umakne v levi atrij, kar poveča volumen krvi in tlak v njem.
Pomanjkanje MC vodi do splošno povečanje pritisk, kar povzroči stagnacijo krvi v pljučnih žilah. Vse to spremlja regurgitacija - gibanje krvnega pretoka v nasprotni smeri.
Redko se bolezen pojavi pri bolnikih z čista oblika. Število takih ljudi je le 5% bolnih. Pri otrocih je čista oblika insuficience redka. Samo bolezen največkrat spremljajo druge vrste bolezni srca.
Sodobna klasifikacija v medicini razlikuje tri stopnje patologije. Diagnoza je odvisna od tega, kako huda je bolnikova regurgitacija.
| stopnja | Kot je izraženo |
|---|---|
| najprej | NMC 1. stopnje je označen kot zmeren. Izraz je, da pretok krvi v levi atrij ne bo pomemben in nevaren. Regurgitacija bo približno 25 % in koncentrirana le v bližini same mitralne zaklopke. Za 1. stopnjo bosta zdravljenje in napoved pozitivna, ker so simptomi blagi. |
| Simptomatologija se kaže le v sistoličnem šumu. Druga manifestacija je rahlo širjenje srčne meje v leva stran. Elektrokardiogram ni pokazal patoloških sprememb. | |
| drugič | NMK st 2 je 2. stopnja mitralne insuficience. Pretok krvi lahko doseže sredino levega atrija. Izlivanje krvi lahko doseže do 50% celotnega pretoka krvi. Tu se povečanju tlaka ni mogoče izogniti, saj brez tega atrij ne dobi možnosti za izločanje krvi. Eden od simptomov je nastanek pljučne hipertenzije. |
| Ko se hipertenzija že pojavi, bolnik doživi težko dihanje, kašelj. Srčni utrip se enakomerno poveča mirno stanje. Koliko se je spremenila funkcionalnost atrija, bo pokazal elektrokardiogram. Podroben pregled pokaže sistolični šum. Srčne meje se običajno razširijo za dva centimetra na levo stran in približno pol centimetra na levo. desna stran in gor. |
|
| Tretjič | Ko se insuficienca razvije do stopnje 3, dobi pretok krvi možnost prodreti v atrij do zadnja stena. Indeks sistoličnega volumna lahko doseže 90%. Začne se dekompenzacija. |
| Druga manifestacija je hipertrofija levega atrija, ko izgubi sposobnost iztisniti vso nakopičeno kri iz sebe. | |
| Na EKG se odkrijejo znaki mitralne insuficience 3. stopnje, ki kaže hipertrofijo mitralnega zoba in hrup med sistolami. Hrup je mogoče slišati s fonendoskopom. Razširitev srčnih meja postane bolj izrazita. |
simptomi
Simptomatska insuficienca mitralne zaklopke sprva ni izražena. Lastnik patologije se ne počuti slabo, saj naravna funkcionalnost srca kompenzira odpoved.
Diagnoza morda ni postavljena več let zaradi odsotnosti očitnih znakov.
Običajno se patologija odkrije po naključju - s strani terapevta, ko specialist med sprejemom sliši značilne zvoke. Ti zvoki so jasno slišni, če začne kri teči v atrij zaradi nepopolnega zaprtja mitralne zaklopke.
Lahko slišite, kako intenzivno se krči levi prekat, tudi če je mitralna insuficienca relativna, to pomeni, da indikator volumna ne bo presegel 25%.
Levi prekat postane bolj voluminozen zaradi raztezanja, ki je posledica nenehnega črpanja odvečne krvi Vsak krčenje srca zgodi pod obremenitvijo. Tudi če je v položaju na levi strani, bo bolnik občutil opazen srčni utrip.
Naloga atrija je, da sprejme vso odvečno kri, ki prihaja iz levega prekata. Zato se njegov obseg povečuje.
Popadki nastanejo prehitro in s fiziološkega vidika nepravilno.
Za MI srca je značilna atrijska fibrilacija. Delovanje srčne mišice kot črpalke se spremeni zaradi dejstva, da organ bije v napačnem ritmu.
Razlog za poznejši razvoj srčnega popuščanja je huda regurgitacija. Ko je pretok krvi moten, nastanejo krvni strdki, kar vodi do poslabšanja poškodb organov.
Znaki mitralne insuficience se pojavijo v kasnejših fazah razvoja patologije.
Med njimi so najbolj očitni:
- kardiopalmus;
- Otekanje spodnjih okončin;
- Neozdravljiv kašelj, povezan z neproduktivnim tipom;
- Zasoplost v katerem koli stanju.
Ti simptomi niso dovolj za natančna nastavitev diagnoza insuficience mitralne zaklopke. Podobni znaki se kažejo pri NTK - insuficienci trikuspidalne zaklopke in pri insuficienci bikuspidalne zaklopke. Za druge srčne napake so simptomi prav tako značilni.
Stopnja manifestacije insuficience mitralne zaklopke je neposredno odvisna od klinični stadij je bolezen prisotna v času diagnoze.
Skupaj je več stopenj:
- Stopnja kompenzacije;
- Faza subkompenzacije;
- stopnja dekompenzacije.
Kompenzatorna stopnja lahko traja do nekaj desetletij brez hudih simptomov.
Le nekateri bolniki doživljajo nelagodje - to je šibkost, mrzle okončine, prekomerna utrujenost. V tej fazi je nevarnost za življenje in zdravje majhna.
Stopnja subkompenzacije se pojavi, ko valvularna mitralna insuficienca napreduje v loputah zaklopk. Če se pojavijo napadi revmatičnega izvora, kompenzacijski mehanizmi prenehajo delovati.
Pri znatnem fizičnem naporu bolnik doživi hiter srčni utrip, srčni utrip je kršena.
Stopnja dekompenzacije se pojavi, ko simptomi postanejo najbolj izraziti. Opaženi so tako v aktivni fazi kot v fazi mirovanja. . Zanj so značilni napadi zadušitve, ki jih spremlja kašelj. V naprednih primerih stopnja dekompenzacije preide v terminal.
Vzroki NMC srca
Strokovnjaki povezujejo patogenezo insuficience mitralne zaklopke s patologijami naslednjih srčnih oddelkov:
- mitralni ventil;
- miokard;
- Papilarne mišice.
Manjša mitralna regurgitacija se lahko pojavi in razvije kasneje, tudi če zaklopka deluje normalno. Razlog je nezmožnost takšnega ventila, da popolnoma blokira luknjo. Raztegnjenost luknje je posledica povečanja volumna levega prekata.
Do danes so raziskovalci ugotovili naslednje razloge insuficienca mitralne zaklopke:
- Prenesene nalezljive bolezni (endokarditis);
- Revmatične lezije;
- Poškodba mitralnega obroča s kalcifikacijo;
- travmatske lezije kuspsov mitralne zaklopke;
- Nekatere avtoimunske patologije;
- MVP (prolaps mitralne zaklopke);
- miokardni infarkt;
- Kardioskleroza, ki se razvije po srčnem napadu;
- arterijska hipertenzija;
- srčna ishemija;
- miokarditis;
- razširjena kardiomiopatija.
Kako se diagnosticira patologija?
Za sum na insuficienco mitralne zaklopke mora izkušeni specialist običajno le opraviti začetni pregled in vzeti anamnezo.
Med pregledom lahko najdete modre okončine, nohte, ustnice, ušesa. V kasnejših fazah cianoza prizadene obraz. Okončine nabreknejo, jasno je slišen sistolični šum.
Za potrditev pomanjkanja boste potrebovali diferencialna diagnoza, saj obstaja simptomatska podobnost z drugimi valvularnimi patologijami.
Potrebni bodo številni dodatni raziskovalni postopki, ki so poleg pregleda glavne diagnostične metode:
- rentgensko slikanje prsnega koša;
- Eho-KG.
Rentgenski posnetek prsnega koša vam omogoča, da razumete, kako povečan je levi prekat. Enak rezultat lahko da tudi EKG, vendar je njegova pomanjkljivost možnost napak pri testiranju, medtem ko rentgensko slikanje povečanje bo izvedeno. Echo-KG v ta primer daje najbolj informativen rezultat.
Tukaj si lahko ogledate ne samo okvare mitralne zaklopke, ampak tudi ugotovite, v kolikšni meri se je razvila insuficienca.
Terapija
Specialist kardiolog predpisuje zdravljenje glede na stopnjo in resnost lezije. Pomemben dejavnik pri izbiri terapije je patogeneza bolezni pri bolniku. Določene skupine Za lajšanje simptomov so predpisana zdravila.
Namen operacije je obnoviti ventil. Kot ukrepi se uporablja takšna možnost, kot je plastika ventila. S tem je mišljena odprava patologije ventilov, obroča. V nekaterih primerih je možno zamenjati krila.
Včasih se ventil popolnoma odstrani in na njegovo mesto se namesti umetni. Ta metoda ne vodi vedno do odprave regurgitacije, vendar jo lahko znatno zmanjša.
Rezultat je izboljšana zgradba mehanizma mitralne zaklopke in preprečevanje poškodb ventrikla in atrija.
Prednostna metoda je protetika. sodobna medicina vam omogoča zmanjšanje tveganja tromboze po namestitvi proteze na minimum. A nevarnost še vedno ostaja, zato bolnik s protezo mitralne zaklopke vse življenje jemlje zdravila iz skupine antikoagulantov.
Življenjski slog z NMC
Pri postavljanju diagnoze mora bolnik nujno voditi zdrav življenjski slog - v najširšem pomenu besede.
Popolnoma izključeno slabe navade zdravju nevarnih izdelkov. Treba je zaužiti manj tekočine in soli. Priporočljivi so dolgi sprehodi na svežem zraku.
Nosečnost s pomanjkanjem UA je kontraindicirana le pri hudih hemodinamskih motnjah.
Obstaja nevarnost NMPK - kršitev uteroplacentalnega krvnega pretoka med nosečnostjo, kot posledica prekomerne obremenitve srca, kar lahko privede do smrti ploda in bolnika.
V drugih primerih mora žensko pred porodom opazovati lečeči zdravnik. Med porodom se običajno uporablja carski rez.
Video: Mitralna insuficienca
Napoved
Napoved ne bo ugodna tudi v odsotnosti hudih simptomov. Bolezen je progresivna. Pomanjkanje zdravljenja vodi do nepopravljivih sprememb in smrti bolnika.
Sodobne tehnologije, skupaj s kompetentnimi in pravočasno zdravljenje zmanjšati tveganje za bolnika. Operativna kirurgija in sprejem določena zdravila podaljšuje življenje in izboljšuje njegovo kakovost.