Razširjena toksidermija - akutna vnetna bolezen kožna obloga, ki se pojavi v ozadju zaužitja določenega alergena, najpogosteje zdravila, v telo.
Lokalizacija in razširjenost
Bolezen se pojavlja povsod, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Moški in ženske vseh starosti in poklicev obolevajo enako pogosto.
Vzroki pogoste toksidermije
Običajna toksidermija se pojavi v ozadju zaužitja alergične snovi v telo. Najpogosteje to zdravila, predvsem antibiotiki, živila in gospodinjske kemikalije. Morda razvoj toksidermije zaradi lastne okvare endokrini sistem telo, ko začnejo v njem nastajati strupeni presnovni produkti. Alergen se absorbira v krvni obtok in se razširi po telesu, kar povzroča patološko imunski odziv v koži, sluznicah in notranjih organih.
Simptomi običajne toksidermije
Simptomi toksidermije se lahko razvijejo tako nekaj ur kot nekaj dni po vstopu alergena v telo. Skupna toksidermija je patološki proces, pri katerem ni prizadeta le koža, ampak tudi vsi organi in sistemi Človeško telo. Bolezen spremljajo izraziti simptomi splošne zastrupitve:
- febrilna ali hiperpiretična vročina;
- mrzlica;
- glavobol;
- slabost, bruhanje.
Bolniki imajo difuzno pordelost kože s tvorbo mehurčkov, napolnjenih s serozno ali serozno-hemoragično vsebino. Mehurčki počijo, tvorijo več erozij, nagnjenih k združitvi. Z najhujšo obliko razširjene toksidermije - Lyellov sindrom Obstaja obsežna epidermalna nekroliza. Deskvamacija povrhnjice se pojavi že ob najmanjši telesni oz mehansko delovanje. Podobno sliko opazimo v ustne votline, na veznici oči in sluznici genitalij. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, pekoče kože in srbenja. Potek bolezni je zapleten zaradi poškodbe ledvic ( intersticijski nefritis), jetra, osrednje živčni sistem(anksioznost, tesnoba, razdražljivost, nespečnost), motnje srčne aktivnosti. Bolniki imajo moteno zavest, vse do kome.
Diagnoza običajne toksidermije
značilnost klinična slika omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze. Med zdravljenjem in med rehabilitacijskim obdobjem je potrebno posvetovanje z alergologom za identifikacijo alergena in razvoj režima in prehrane, ki pomaga zmanjšati tveganje. možni recidivi bolezni.
Zdravljenje običajne toksidermije
Terapija je namenjena razstrupljanju telesa. To zahteva:
- Prenehanje vnosa alergena v telo: ukinitev zdravil, razen vitalnih.
- obilna pijača, intravenske infuzije zdravilne raztopine.
- Jemanje zdravil, ki povzročajo bruhanje. Izpiranje želodca.
- Odvajala in diuretiki.
- Jemanje protistrupov.
- Peritonealna hemodializa.
- Hemosorpcija.
Bolniki so prikazani strogi počitek v postelji in posebna dieta izključitev izdelkov, ki lahko povzročijo alergijske reakcije. Če je prizadeta sluznica ust in žrela, se hranjenje izvaja s sondo. Predpisani so desenzibilizatorji, antihistaminiki, zdravila proti bolečinam, antipiretiki, protivnetna zdravila in vitamini. Zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Toksidermijo je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili:
- 2 žlici hrastovega lubja prelijemo z 1 kozarcem vode. Na majhnem ognju kuhamo 20-30 minut. Ohladite, precedite, navlažite gazo v nastalo juho in nanesite na prizadeta območja.
- 100 g vrvice dodamo 100 ml vode, kuhamo 15 minut na majhnem ognju. Ohladite, precedite, navlažite gazo v nastalo juho in nanesite na prizadeta območja.
- 2 žlici cvetov kamilice prelijte 2 skodelici topla voda. Pustite, da vzhaja dve uri. Dodajte kopeli.
- 100 gramov šentjanževke prelijemo z 1 kozarcem vode. Na majhnem ognju kuhamo 15 minut. Ohladite, odcedite, navlažite gazo v nastalo juho in zdravite lezije.
Prognoza in zapleti
Prognoza za življenje in okrevanje je dvomljiva. V prisotnosti sočasne bolezni in hudo somatsko stanje, napoved je neugodna. Smrtnost pri Lyellovem sindromu je 50-70%.
Preprečevanje
Specifična profilaksa ni bila razvita. Ljudje z obremenitvijo alergijska zgodovina izogibati se je treba snovem, ki lahko povzročijo preobčutljivostno reakcijo.
Fotografija
Toksiko- alergijski dermatitis – kožna reakcija ki se pojavi po prodiranju agresivne snovi v kri, posebnost je, da se toksin proizvaja v človeškem telesu in ne prodre od zunaj. Toksidermija vodi do razvoja nevarni zapleti Zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi.
Vzroki bolezni
Toksično-alergijski dermatitis pri otrocih in odraslih se pojavi, ko:
- Jemanje zdravil. Prispeva k razvoju toksidermije dolgotrajna uporaba antibiotiki, barbiturati, zdravila proti bolečinam, diuretiki in vitamini.
- Alergije na hrano. Negativna reakcija se lahko pojavi po zaužitju eksotičnega sadja, čokolade, oreščkov.
- Zastrupitev telesa s težkimi kovinami (krom, nikelj, živo srebro, kobalt).
Toksidermija se razvije kot posledica naslednjih dejavnikov:
Glede na vzrok za nastanek ločimo naslednje vrste toksično-alergičnih bolezni:
- Fiksna toksidermija. Pojavi se v ozadju zastrupitve telesa, za katero je značilen pojav madežev, vezikularnih in papularnih izpuščajev. Z vsakim poslabšanjem se pojavijo na istih predelih kože. Po izginotju ostanejo področja hiperpigmentacije. Pege so prisotne 2-3 tedne. Bolezen povzroča spremembe v sestavi krvi, ki se določijo med akutno alergijsko reakcijo - eozinofilija, povečanje ESR, levkocitoza.
- Toksidermija kot urtikarija. Pojavi se po jemanju zdravil proti bolečinam in antibiotikov. Prvi znaki se pojavijo nekaj ur po penetraciji učinkovina v kri. Elementi izpuščaja so mehurčki, njihov pojav spremlja neznosno srbenje. več hud potek Bolezen lahko povzroči Quinckejev edem.
- Zdravilna toksidermija (Lyellov sindrom)- alergijska reakcija na antibiotike in sulfonamide. Za bolezen je značilen spontan pojav s pojavom znakov zastrupitve telesa. Nekaj dni kasneje se pojavijo eritematozni izpuščaji, ki so zapleteni s krvavitvami. Za to obliko toksidermije je značilno luščenje epitelija, ki ga spremlja huda bolečina. Alergija na zdravila je povezana s posamezno nestrpnostjo zdravilne učinkovine.
Simptomi toksidermije
Simptomi toksično-alergijske reakcije so odvisni od vzroka bolezni. Vsak organizem na določeno snov reagira drugače. Najpogostejše manifestacije toksičnega alergijskega dermatitisa:
- Kožni izpuščaj. Lahko izgleda kot vezikli, abscesi, papule, eritem. Vse to spremlja srbenje, kar vodi do pojava praskanja. Izpuščaji so lokalizirani v sklepih, kožnih gubah in na drugih območjih, ki so izpostavljena povečanemu stresu.
- Poškodba sluznice ustne votline z razjedami in hematomi.
- Poškodbe prebavnih organov in genitalij.
- splošna šibkost, vročina telo.
- nevrološke motnje. V ozadju hudega srbenja in bolečine bolnik ima motnje spanja, pojavi se razdražljivost.
Toksikodermija pri otrocih je pogostejša v hudi obliki, z urtikarijo izpuščaj prizadene celotno telo, pojavi se bruhanje in driska.
Diagnostika
Identificirati kožni dermatitis naslednji diagnostični postopki:
- Spraševanje in pregled bolnika. Toksidermija ima značilni simptomi omogoča enostavno predhodno diagnozo.
- Zbiranje anamneze. Uporablja se za odkrivanje vzrokov bolezni.
- Alergijski testi. Namenjen je določanju glavnega alergena. Uporabljajo se samo in vitro reakcije, medtem ko provokativne prispevajo k poslabšanju resnosti poteka dermatitisa, zato se ne uporabljajo za toksidermijo.
- Bakposev strganje iz elementov izpuščaja. Uporablja se za izključitev glivičnih, bakterijskih in virusne lezije krvi.
- Klinični krvni test. Pomaga prepoznati spremembe, značilne za toksidermijo.
- Biokemična študija krvi in urina.
- Pomožni diagnostični postopki. Za oceno splošnega stanja pacientovega telesa se izvaja EKG, ultrazvok jeter, ledvic in drugih trebušnih organov.
Zdravljenje toksično-alergijskega dermatitisa
Zdravljenje toksidermije se začne s prenehanjem izpostavljenosti alergenu. V ta namen se prijavite stroge diete prekiniti zdravila. Pri toksikodermi se zdravljenje izvaja z:
- čiščenje telesa (uporaba odvajal in diuretikov, dajanje čistilnih klistirjev);
- zdravljenje z zdravili;
- tehnike desenzibilizacije;
- čiščenje krvi.
Zdravila
Toksidermijo lahko zdravimo z naslednjimi zdravili:
- Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon). Uvedeno v prvih urah po pojavu izpuščajev v največjih odmerkih.
- Antihistaminiki (Loratadin, Suprastin). Vzleti hudo srbenje preprečiti širjenje izpuščaja.
- Antibakterijska sredstva. Zmanjšajte verjetnost pridružitve bakterijske okužbe. Najpogosteje se cefalosporini uporabljajo za toksidermijo.
- Mazila, kreme in aerosoli s pantenolom in antiseptičnimi sestavinami. Pospešite okrevanje kože, preprečite okužbo razjed.
- raztopina kalcijevega glukonata.
Ljudska zdravila
Zeliščne pripravke za toksikodermo je treba uporabljati zelo previdno. Najbolj varni so:
- Olivno, breskovo oz koruzno olje. Prizadeta območja se zdravijo 2-3 krat na dan.
- Ovsene kopeli. Olajšajte bolnikovo stanje v prisotnosti hudega srbenja. Kozarec zrn kuhamo v 1 litru vode, juho vlijemo v kopel z topla voda. Trajanje postopka je 20 minut. Zdravljenje se nadaljuje do popolnega izginotja izpuščaja.
- Infuzija koprive. Uporablja se za pranje območij, ki jih je prizadel izpuščaj. 2 žlici. l. zelišča vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo 3 ure. Orodje se lahko uporablja tudi v obliki obkladkov.
Prehrana za toksidermijo
Dieta za toksikodermo je namenjena zmanjšanju alergene obremenitve telesa in preprečevanju razvoja nevarnih zapletov. Zdravniki razdelijo vse izdelke v 3 kategorije, odvisno od tega, kako jih zaznava bolnikov imunski sistem. Seznam prepovedanih predmetov vključuje:
- citrusi;
- čokolada;
- rdeče sadje;
- paradižnik;
- začinjena zelenjava;
- omake in začimbe;
- maščobno mleko;
- gobe;
- konzervirana hrana;
- alkohol.
Omejitev porabe:
- svinjina;
- bolgarski poper;
- breskve
- purani;
- krompir;
- riž.
Odobreno za uporabo:
- pusta jagnjetina;
- kunčje meso;
- zelena jabolka;
- kaša, kuhana v vodi;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- bučke;
- buča;
- kumare.
Seznam dovoljenih in prepovedanih živil sestavi lečeči zdravnik. Dnevni obrok mora vsebovati zahtevano količino hranila, vitamini in minerali.
Zapleti
Če se toksidermija ne zdravi, lahko povzroči naslednja patološka stanja:
- Quinckejev edem. Zanj je značilen hiter razvoj asfiksije, velja za življenjsko nevarno stanje, v katerem bolnik potrebuje nujno oskrbo.
- Spremembe v sestavi krvi.
- Razširjen izpuščaj, kot je urtikarija.
- Suppuration prizadetih območij kože.
Hude oblike toksično-alergijskega dermatitisa so zapletene z eritrodermo, nekrozo žilne stene, anafilaktični šok, serumski sindrom, avtoimunska agresija. Možno otekanje notranjih organov, poškodbe centralnega živčnega sistema, razvoj kome, smrt.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje toksikodermije, stika z alergenimi živili, pomeni gospodinjske kemikalije, težke kovine. Zdravljenje z dolgotrajnimi zdravili je nezaželeno. Antibakterijsko, protivirusno in protiglivično terapijo je treba kombinirati z antihistaminiki, enterosorbenti in kalcijev pantotenat.
Precej strupeno neprijetna bolezen pojavlja tako pri otrocih kot pri odraslih. Pravilna diagnoza je nujna za učinkovito zdravljenje.
V tem članku bomo analizirali ta bolezen in razmislite o glavnih metodah zdravljenja.
Kaj je to?
Toksidermija se kaže s toksično-alergijskim dermatitisom kot akutno vnetje, lokalizirano na koži in sluznicah.
Ta bolezen je pretežno dozirna oblika, to pomeni, da se pojavi zaradi jemanja nekaterih zdravil.
Vrsta izpuščaja pri tej bolezni je lahko:
- papulozen;
- eritematozni;
- papulo-vezikularni;
- vezikularni.
Vsak organizem drugače reagira na alergijsko snov, zato se lahko toksidermija manifestira drugače, na primer vezikularni ali papularni izpuščaj na koži ali sluznici ali eritrodermija.
Pogosto je sluznica ust in ustnic podvržena vnetni leziji, lezija pa je lahko treh vrst - hemoragična, kataralna ali vezikoerozivna.
Obstajata dve obliki toksidermije:
- fiksno- na koži se pojavijo zaobljene eritematozne lise, v središču lis se nahaja mehurček. Madež potemni in pridobi rjav odtenek. Koža na prizadetem območju srbi. Lahko se pojavi šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, nespečnost, depresija.
- običajni- resnejša oblika bolezni, pri kateri ni prizadeta le koža ali sluznica, temveč tudi notranji organi. Pogosto pride do znatnega zvišanja telesne temperature, huda mrzlica, dispepsija, koma.
Na splošno lahko toksidermijo imenujemo hitra alergijska reakcija na katero koli snov, in to ni kontaktna interakcija z dražilnim sredstvom, temveč njegov učinek na telo od znotraj skozi kri.
Razlogi za razvoj
Glavni razlog za nastanek toksidermije je zaužitje alergena. Dražilec lahko vstopi v telo skozi dihalne poti, prebavila ali z injekcijo v mišico, kožo ali veno in nato v kri.
Poleg reakcije na jemanje zdravil se lahko bolezen pojavi tudi zaradi izpostavljenosti toksinom ali okužbam.
Zato jo lahko glede na vzroke te bolezni razdelimo na naslednje 4 oblike:
- zdravilni;
- prehranski;
- strokovno;
- avtotoksično.
Zdravilna- najpogosteje se pojavi po zaužitju zdravila, ki vključuje alergično snov.
Alimentarni- se pojavi po zaužitju izdelka ali snovi, ki je del živila. Ta oblika bolezni se lahko razvije kot reakcija na konzervanse, arome, barvila.
Profesionalno- izvira iz izpostavljenosti kemične snovi vstop v telo skozi dihala ali prebavila. Takim škodljive snovi vključujejo benzen, amoniak, klor.
Pri avtotoksični obliki bolezni toksini in alergeni ne vstopajo od zunaj, ampak se tvorijo v telesu samem zaradi razvoja kakršnega koli kronični proces(ledvična bolezen, tumorske tvorbe).
Metode zdravljenja toksidermije pri odraslih
Glavno zdravljenje toksidermije bo odstranitev alergena.
V 7-10 dneh po prenehanju stika z dražilnim sredstvom pride do popolnega okrevanja.
Toda če ponovno vzamete zdravilo ali izdelek, ki vsebuje alergen, se bodo razvili isti simptomi bolezni. Poleg tega ni izključeno, da splošno stanje poslabšati.
Poleg tega za pospešitev procesa zdravljenja predpisujejo odstranjevanje toksinov iz telesa, dietno terapijo, uporabo zunanjih pripravkov in zdravljenje toskinderme doma.
Pri toksidermiji je nujno prenehati uporabljati zdravilo, ki je povzročilo alergijsko reakcijo.
Če ni natančno znano, katera snov je dražilna, je vredno zavrniti jemanje vseh zdravil, razen tistih, ki so indicirana za zdravljenje bolezni ali so vitalna.
Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, opravite pregled.
Zdravniki morajo ugotoviti resnost bolezni. To je mogoče določiti glede na naravo izpuščaja, prisotnost ali odsotnost eritroderme, splošno zastrupitev telesa in spremembe v sestavi krvi.
Odstranjevanje toksinov iz telesa
Toksini se iz telesa odstranijo na več načinov:
- imenovanje čistilnih klistirjev;
- imenovanje diuretikov (diuretikov);
- imenovanje enterosorbentov;
- intravensko dajanje raztopine natrijevega tiosulfata, kalcijevega klorida.
Pripravki, ki čistijo telo toksinov, se izberejo posamično, odvisno od oblike toksidermije in njihove tolerance bolnika.
Priprave
Za učinkovito zdravljenje Predpisovanje antihistaminikov je obvezno:
- cetirizin;
- loratadin;
- kloropiramin;
- Clemastim.
Sprejmimo:
- Suprastin;
- Tavegila;
- Klaretina.
Še posebej hude oblike ah bolezni so predpisani glukokortikosteroidi (prednizolon in njegovi derivati).
Zunanja uporaba
Da bi olajšali bolnikovo stanje, lokalnih sredstev- mazila, geli. Z njihovo pomočjo lahko dosežete protivnetni, adstringentni učinek, lajšate srbenje, rdečico.
Zelenko je treba zdraviti z jokajočimi predeli kože.
Učinkovita uporaba hormonska mazila(hidrokortizon, prednizolon).
dietna terapija
Predpisana je hrana, ki ne more povzročiti alergij.
Če so v ustni votlini izpuščaji, potem uporabljajo pire hrano, obilna pijača, vitamini.
Imunoterapija
Obstaja veliko načinov za izvajanje imunoterapije za toksidermijo. Imunoterapija lahko zmanjša občutljivost imunski sistem na alergene.
Izvaja se z metodo uvajanja v osebo majhnih odmerkih alergene za spodbujanje imunskega sistema.
Ta metoda zdravljenja in preprečevanja toksidermije je zelo učinkovita pri Zadnje čase pogosto uporabljena.
Zdravljenje toksidermije z zdravili se nekoliko razlikuje od drugih metod.
Če se ugotovi ta oblika bolezni, je treba prenehati jemati zdravilo. Najpogosteje po preklicu izginejo vsi znaki bolezni.
Za kmalu ozdravi imenovati:
- obilna pijača;
- vzreja strupena snov s pomočjo intravenskih infuzij raztopine natrijevega hiposulfita;
- zunanja mazila;
- sprejem pomirjevala za lajšanje depresije in nespečnosti.
Preprečevanje
domov preventivni ukrep deluje s toksidermijo celovit pregled organizem. Za natančno identifikacijo alergena je treba opraviti vrsto testov.
Zdravnik, ki opravi raziskavo, se imenuje alergolog. Lahko imenuje pravilno zdravljenje ob najmanjši manifestaciji alergijske reakcije.
Doma se morate znebiti vseh izdelkov, ki lahko vsebujejo dražilne snovi.
Pri delu, v primeru nujnega stika z alergeni, poskušajte zmanjšati količino škodljive izpostavljenosti.
Uporabljajo se lahko zaščitni ukrepi:
- maska ali respirator;
- rokavice;
- zaščitna obleka.
Roke morajo biti temeljito umite, delovna oblačila pustite na delovnem mestu.
pri slabo počutje treba kontaktirati zdravstveni zavod za pomoč.
Kaj se da narediti doma?
Zdravljenje toksidermije doma, preden se obrnete na zdravstveno ustanovo, je jemanje antihistaminikov (Suprastin, Tavegil).
Poleg tega lahko na območja rdečice in izpuščaja nanesete lokalna mazila za lajšanje srbenja.
Pomembno je, da prenehate jemati katero koli zdravilo in se čim prej posvetujete z zdravnikom.
Toksidermija ni samo neprijetna in neprijetna bolezen, ampak tudi smrtno nevarna. Kadar koli, če ne ustavite učinka alergena na telo, se lahko pojavi anafilaktični šok.
Tudi pri hudih oblikah bolezni je koža znatno poškodovana, po kateri lahko ostanejo brazgotine kot po opeklinah.
Če se odkrijejo simptomi bolezni, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
Kožna bolezen toksikoderma (imenuje se tudi "toksikoderma", "toksični dermatitis") po svojih simptomih spominja na različne kožne bolezni, vključno z alergijo, ki je znana mnogim, zato je brez posebnega medicinskega znanja zelo težko postaviti pravilno diagnozo.
Glavna značilnost bolezni je, da pri alergijah pride bolnikova koža v neposreden stik s snovjo, škodljivo za telo, in s toksidermijo človeka čaka nevarnost od znotraj.
Sovražnik vstopi v telo s krvjo skupaj z zdravili ali skozi dihala, požiralnik, od tam pa začne napadati človeško kožo.
Txidermia ima kodo ICD-10 ( mednarodna klasifikacija bolezni) - T88.7. Bolezen velja za akutno, vnetje prizadene tako kožo kot sluznico.
Izpuščaji različnih oblik in barv (papule, mehurčki in samo lise), različna vnetna območja kože (na rokah, nogah, obrazu) močno otežujejo diagnozo. Da bi razumeli, kaj je, lahko le strokovnjak.
Kot že ime pove, strupene snovi so glavni krivec toksidermije(toksini), v večini primerov - medicinskega izvora in pogosto - mešanega.
Nevarnost situacije je v tem, da lahko izbruh bolezni izzovejo skoraj vsi farmacevtski oz. živilski izdelek, ki je »zunaj vsakega« in zato uspava budnost potencialnega bolnika.
Alergijske bolezni so eno od znamenj časa. Število žrtev tega še posebej hitro narašča v glavna mesta, ker je v njih največ različnih tveganj, je okolje bolj nevarno kot drugod.
Najmočnejši položaj na "črnih seznamih" zaseda toksidermija, njena dozirna oblika pa predstavlja do 60 odstotkov vseh odkritih primerov.
Medicinska statistika je povzela glavne dejavnike, ki izzovejo bolezen. to:
Obstajajo primeri toksidermije po namestitvi zobnih protez, pri katerih je v pacientovem telesu prišlo do zavrnitvene reakcije.
Pri novorojenčkih razvoj prihaja bolezen običajno skozi prebavni trakt. Pri dojenčkih je lahko spodbuda za bolezen katera koli snov, ki je vstopila v njegovo telo z materinim mlekom (zdravilo ali hrana).
Včasih se bolezen razvije kot posledica uporabe zunanjega niza zdravil (ni pomembno, ali so hormonska ali ne) - na primer hidrokortizonsko mazilo ali Fenistil-gel. Navodila za uporabo hidrokortizonskega mazila najdete na.
Naslednji videoposnetek govori o vzrokih in znakih toksidermije:
Simptomi toksidermije so precej raznoliki. Bolezen lahko spremljajo:
Kar zadeva izpuščaj, začne napad na bolnika iz trupa, nato pa gre v druge dele telesa. Za izpuščaje je značilna simetrija lokacije.
Praviloma je zelo težko sklepati, katera zdravila so kriva za to, kar se je zgodilo.
Izjema so pripravki joda (izpuščaj, ki ga povzročajo, je podoben aknam), sulfonamidi (rdeče-rjave, včasih lila lise z jasnimi mejami).
Fotografija bolezni
Stopnje bolezni se razlikujejo glede na resnost:
- blago (srbenje in izpuščaji v obliki urtikarije);
- zmerna resnost (hudo srbenje, eritem, mehurji na koži, povišana telesna temperatura);
- težka ( toplota, bruhanje, izpuščaji zasedejo vse velika površina kože, obstaja nevarnost anafilaktičnega šoka).
Pogosto se toksidermija razvije v obliki aken ko so njegove zunanje manifestacije (akne) lahko znaki več bolezni hkrati. Natančna diagnoza lahko namesti le strokovnjak.
Glede na določene simptome obstaja več oblik toksidermije:
Razvrstitev
Vrste toksidermije pri odraslih bolnikih in otrocih so razvrščene glede na način prodiranja v telo snovi, ki izzove nastanek bolezni: po zraku s hrano, z injekcijo ali skozi kožo.
Zdravilna toksidermija (imenuje se tudi "droga") je najpogostejša od obstoječih vrst.
Vzrok bolezni so različna zdravila (sulfonamidi, kortikosteroidi, antibiotiki, barbiturati, antihistaminiki) in celo vitamini (najpogosteje skupine B in PP).
Popolnoma neškodljiva v zvezi s tem strokovnjaki imenujejo glukozo in fiziološko raztopino.
Ženske so bolj dovzetne za bolezen kot moški, ker do tveganja za droge dodani so tudi kozmetični - nežnejši spol si barva veke, trepalnice, ustnice in tudi ko odkrijejo prve simptome bolezni, jih zanima (o tem pričajo ocene na internetu), ali je mogoče barvati lase v podobno stanje.
Odgovor na takšno vprašanje je lahko le individualen, od lečečega zdravnika, ki bolje kot kdorkoli drug pozna bolnikovo stanje.
Zdravilna toksidermija se včasih pojavi pri enem zdravilu, včasih pri večih hkrati.
Še posebej težko je zdravljenje kroničnih bolnikov, ki jim ne moremo prekiniti jemanja predpisanih zdravil, saj bo prava grožnja njihovo stanje.
Profesionalno
Ta bolezen se diagnosticira le pri odraslih bolnikih, opazimo ljudi, ki delajo s katerim koli kemikalije (spojine niklja, kroma, kobalta).
zdravniški nasvet v podobne situacije običajno pride do spreminjanja poklicna dejavnost. Dejansko se vnetni procesi praviloma ustavijo po izključitvi stika z dražilnimi snovmi.
V nasprotnem primeru se bo tudi ozdravljen bolnik prej ali slej soočil z novim zagonom bolezni. Tradicionalni način zdravljenje te vrste toksidermije je nehormonska terapija.
hrano
Toksikodermija na hrano (imenuje se tudi "alimentarna") je boleča reakcija telesa različne izdelke prehrana (predvsem zaradi vsebnosti beljakovin). Danes je identificiranih več kot 120 takih alergenov.
Včasih krivci zdravstvenih težav niso izdelki sami, temveč njihovo »izboljševanje«. videz, kakovost, podaljšanje roka uporabnosti konzervansov, barvil.
Če je bolniku diagnosticirana "prehranska toksikoderma", se postavlja vprašanje ne le o zdravljenju, ampak tudi o reviziji načel izbire hrane, o novem meniju.
Zanimivo je, da Tudi naši manjši bratje, ki živijo z nami, se podobnim težavam niso izognili..
Veterinarji pri nekaterih odkrijejo alimentarni dermatitis, za katerega je kriva individualna občutljivost psa na določeno hrano, priporočajo pa tudi prehod hišnega ljubljenčka (z namenom okrevanja) na drugo hrano.
Ta vrsta bolezni je povezana s prisotnostjo kakršnih koli patologij pri bolniku (gastrointestinalnih, pljučnih in drugih), ko med zdravljenjem bolnik skupaj z zaužitimi zdravili prejme del snovi, ki so zanj alergeni.
Kršeno v telesu presnovni procesi . Zgodovina primerov se na žalost dopolnjuje z novimi stranmi. Avtotoksična toksidermija pogosto postane kronična.
Diagnostika
Pri diagnozi toksidermije pomembno mesto je podana anamneza - zbiranje podatkov o tem, kaj je bolnik prej bolan, katera zdravila in kako dolgo je uporabljal, kako je bila organizirana njegova prehrana.
Dejstvo je, da vizualni pregled ni dovolj, analize pa ne zagotavljajo 100% pravilnega rezultata. Poleg anamneze oz.:
- histološki pregled;
- biopsija;
- bakterijsko strganje (za izključitev okužb, podobnih simptomov);
- analiza krvi;
- Analiza urina;
- po potrebi ultrazvok notranjih organov.
Zdravljenje toksikodermije pri odraslih in otrocih
Zdravljenje toksikodermije lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev.
Vse je odvisno od tega, kako akutna je oblika bolezni, ali bolnikovo stanje dovoljuje uporabo močnih zdravil.
Naloga številka 1 je ugotoviti vzrok bolezni in odstraniti alergen iz bolnikovega življenja.
Zdravljenje je kompleksno. Od zdravila so uporabljeni:
Med nosečnostjo samo zdravnik izbere zdravila za pacientko, tako da niso le učinkovita, ampak tudi varna bodoča mati in njen otrok.
V tem gradivu so predstavljeni tudi vzroki, glavni simptomi in znaki.
Ali želite vedeti, kako pravilno zdraviti alergijski dermatitis? Koristni namigi in priporočila najdete v publikaciji.
Tradicionalna medicina
Ljudska zdravila lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje. Glavna stvar je uskladiti zdravljenje z zdravnikom.
Ljudje, ki trpijo zaradi toksidermije, se pogosto sprašujejo, ali je mogoče oprati s to boleznijo. IN tradicionalni pogled kopel in drgnjenje z brisačo komajda prineseta olajšanje.
Če pa ga pripravimo z decokcijo ovsa (200 g zrn kuhamo eno uro v litru vode na majhnem ognju), se bo srbenje znebilo, če zdravilno tekočino vlijemo v kopel, napolnjeno s toplo vodo.
Takšne kopeli je priporočljivo izvajati vsak drugi dan, pod pogojem, da akutna faza je bila bolezen uspešno zaključena. Kopeli lahko pripravimo tudi z prevretkom kamilice oz hrastovo lubje. Po kopeli je treba kožo navlažiti - z losjonom ali kremo.
Za obloge in aplikacije so primerne decokcije šentjanževke, koprive, sukcesije.. Olja so učinkovita proti luščenju - olivno, breskovo.
Ta video bo dopolnil opis bolezni:
Dieta
Pri toksidermiji je treba meni korenito spremeniti. Izključuje ne samo živila, ki so v primeru prehranskega dermatitisa »pod sumom«, temveč tudi živila in pijače na splošno, ki lahko dražijo sluznico in zahtevajo Trdo delo z njihovo prebavo iz želodca in črevesja. Seveda je prepovedan tudi alkohol..
Tukaj je tisto, kar lahko jeste za zdravje:
- kunčje in piščančje meso;
- pusto ribe;
- zelenice - solata, čebula, koprive.
Dobro za pijačo mineralna voda brez plina, sokovi domača kuhinja iz lokalne (ne eksotične) zelenjave in sadja. Kava, čaj, tovarniško pripravljeni sokovi in alkoholni izdelki, tudi najšibkejši, niso priporočljivi.
Pri nosečnicah je dieta še bolj stroga, saj morajo skrbeti ne le zase, ampak tudi za nerojenega otroka.
Kar zadeva dojenčke, morajo biti materino mleko in uporabljene mešanice 100-odstotno varni: dr. Komarovsky poudarja, da je prehrana vedno na prvem mestu pri zdravljenju katere koli oblike dermatitisa. Toksidermije ni mogoče zdraviti izključno z zdravili.
Številnim težavam se je mogoče izogniti, vključno z verjetnostjo, da zbolimo za toksidermijo, če premislite o svojem odnosu do zdravil. Njihova dostopnost, enostavnost uporabe, upanje na hiter rezultat so povzročali velike in majhne težave.
Poskusite ne jemati zdravil po nepotrebnem, ne prekoračite priporočenega odmerka, dosledno upoštevajte nasvet zdravnika.
Pri nakupu novega zdravila (še posebej, če je namenjeno dolgotrajnemu jemanju), se prepričajte, da se vaše telo nanj normalno odzove.
Če ste že imeli toksidermijo, izogibajte se ugotovljenemu alergenu, pa naj bo to katerikoli farmacevtsko zdravilo ali živilski artikel.
Da bi otroka zaščitili pred težavami, z veliko previdnostjo vnesite nove izdelke v njegov meni, previdno uporabite vse zdravila, vključno s tistimi, ki so na prvi pogled neškodljivi, kot je jod.
Poleg tega bodite pozorni na otroka: če se pojavi izpuščaj, se posvetujte z zdravnikom - to je lahko manjša okvara telesa ali začetek resne bolezni, ki jo je treba nemudoma zdraviti.
Toxiderma, ki je opredeljena tudi kot toksično-alergijski dermatitis, je akutni tip vnetni proces, ki je tako kot katera koli vrsta dermatitisa koncentriran znotraj kožo, v tej izvedbi pa so lahko prizadete tudi sluznice. Toxiderma, katere simptomi se pojavijo kot posledica lezije, ki jo povzroči dihalni trakt, prebavni kanal ali vnos dražilnega sredstva skozi mišico, kožo ali veno, v glavnem pomeni dozirno obliko bolezni.
splošen opis
Glede na dejstvo, da se toksidermija, kot smo že omenili, v glavnem razvije v dozirni obliki, tj. stranski učinek, ki nastane v ozadju jemanja določenih zdravil, se takšna različica, ki je najpogostejša v manifestaciji, med vzroki njenega pojava šteje za glavno.
Pri tej zdravilni različici alergen vstopi na enega od zgoraj navedenih načinov, kar vodi do njegovega vstopa v spojino, ki nastaja s citoplazmo (natančneje z njenimi funkcionalnimi strukturami), kar pa mu zagotavlja vstop v kri. Organi in kri so lahko prizadeti, poleg tega tudi, ko so encimski sistemi potlačeni zdravilo, toksične poškodbe krvnih žil in tkiv (kar je še posebej pomembno pri obravnavi situacije s prevelikim odmerkom), splošne spremembe v reaktivnosti telesa.
Toksidermija: simptomi
Toksidermija se lahko kaže v dveh oblikah, fiksna ali razširjena. Spodaj si bomo ogledali značilnosti obeh možnosti.
Za kliniko manifestacij dozirne oblike toksidermije so značilni izpuščaji papularnega, eritematoznega, papulo-vezikularnega ali vezikularnega tipa. Pogosto se diagnosticira razširjen vezikularni ali papulozni izpuščaj, ki je koncentriran v koži in sluznicah, nekoliko redkeje se razvijejo eritematozna difuzna žarišča ali eritrodermija. Omeniti velja, da ga uporablja vsak pacient posebej zdravilna snov lahko izzove različne morfološke značilnosti toksidermija.
Vnetni proces, ki je pomembna za toksidermijo, na območju sluznice ustnic in ust se lahko manifestira v več različicah lezije, ki je hemoragična, kataralna ali veziko-erozivna. Lokalizacija lezij sluznice ni koncentrirana le na območju ustnic, dlesni in jezika, ampak lahko vpliva tudi na ustno sluznico (predvsem govorimo o lezijah difuznega tipa).
Pomembno je tudi omeniti, da se nekatere vrste zdravil pojavljajo le v obliki značilne slike te bolezni zanje. Na primer, bromove ali jodne vrste toksidermije, ki so posledica uporabe bromovih ali jodovih soli s strani bolnika ali uporabe alkoholna raztopina jod, se pojavijo v obliki akne(opredeljena je kot "jodne akne", "bromske akne") ali v obliki gomoljaste bromoderme (jododerme) - manifestira se v obliki mehkih in sočnih plakov, ki se nekoliko dvigajo nad nivo kože. . Plaki v slednjem primeru so pokriti z gnojnimi skorjami, po odstranitvi katerih je izpostavljena površina infiltrata, ki nato ločuje gnoj.
Lyellov sindrom (ali akutna oblika epidermalne nekrolize) velja za eno najhujših oblik toksidermije (predvsem zdravilne narave, nekoliko manj pogosto - v obliki odziva na izpostavljenost drugim strupenim dejavnikom in infekcijskim zastopniki).
Za to stanje je značilen videz epitelija in povrhnjice, to je proces, ki spominja na izrazito opeklino kože v kombinaciji z ustno sluznico in ustreza njeni II stopnji. Nekrolizo sicer definiramo kot sindrom opečene kože, na splošno gre pri tem procesu za nekrozo in razgradnjo, povrhnjica se razgradi, nato pa se lušči iz dermisa. Nekateri bolniki s tem procesom se soočajo s prejšnjim eritemom in bolečino kože, ki je v svoji manifestaciji precej močna.
Večinoma je za proces značilna lastna razširjenost. Spremlja ga pojav ohlapnih mehurjev na sluznicah in na koži, ti mehurji se lahko pojavijo v različnih velikostih, zaradi svojih strukturnih značilnosti se hitro odprejo, nato pa nastanejo svetlo rdeče obsežne erozije, ki se postopoma povečujejo. njihovo distribucijo. Že rahel dotik kože, ki ni bila podvržena zunanjim spremembam, povzroči rahlo zavrnitev povrhnjice, ki praktično zdrsne s spodnjih tkiv in visi navzdol v velikih kosih.
Tovrstne spremembe nastanejo tudi na ustni sluznici, brez izjeme na veznici pri tem procesu in drugih sluznicah. Posledično je stanje bolnikov opredeljeno izključno kot hudo. Vzporedno proces spremlja povišana temperatura v kombinaciji s hudo toksikozo, stanje bolnikov je pogosto komatozno, ESR v krvi se poveča, srčna aktivnost je motena.
Fiksna toksidermija: simptomi
Za to obliko toksidermije je značilna tvorba ovalnih ali zaobljenih eritematoznih madežev s premerom 2-3 cm, ki po približno nekaj dneh pridobijo rjavkast odtenek, pri nekaterih od teh madežev pa v samem središču. , se prikaže oblaček. V primeru, da prenehate jemati "problematično" zdravilo, pride do razrešitve procesa v naslednjih 7-10 dneh.
Če se zdravilo jemlje večkrat, bo to posledično povzročilo ponovitev procesa in praktično v brez napake- na istem mestu kot prej, čeprav ni izključena možnost, da se pojavi tudi na drugih območjih. Omeniti velja, da se večina bolnikov sooča z različico, pri kateri se izpuščaji hkrati oblikujejo ne le na ustni sluznici, ampak tudi na vulvi, anus in kožo.
V nekaterih različicah poteka se fiksna toksidermija z zdravilno etiologijo razvije na ustni sluznici, vendar brez vidnega vnetja, ki ga spremlja le manifestacija v obliki napetih mehurčkov. Ustanovitev pravilno diagnozo po možnosti na podlagi ugotavljanja ustrezne povezave glede narave nastanka izpuščajev in zlasti z uporabo določenih zdravil (predvsem salicilatov, barbituratov, tetraciklinov itd.).
V primeru toksidermije v ozadju uporabe sulfonamidna zdravila pogosto se oblikuje fiksni eritem, koncentriran na istem območju po približno nekaj urah po uporabi ustreznega zdravila na podlagi določene komponente. Po izginotju eritema (ki se pojavi v nekaj dneh) na mestu njegovega razvoja ostane pigmentacija skrilasto rjave barve, katere intenziviranje opazimo z vsakim novim ponovitvijo bolezni.
Kot del splošnih simptomov lahko pride do motenj, povezanih z delovanjem centralnega živčnega sistema, ki se kaže v razdražljivosti, v nekaterih primerih izmenično depresivna stanja, čustveno neravnovesje, nespečnost itd. Lahko se pojavi tudi povišana temperatura v kombinaciji s šibkostjo in splošno slabo počutje, niso izključeni simptomi, ki ustrezajo manifestacijam lezije srčno-žilnega sistema in majhna plovila, simptomi poškodbe ledvic in jeter v ozadju bolezni z zdravili. Subjektivni simptomi se zmanjšajo predvsem na pekoč občutek in srbenje kože, na bolečino kože in njeno splošno napetost na območju lezij.
Skupna toksidermija: simptomi
Ta oblika toksidermije je precej resna bolezen, katerega potek spremlja kombinacija ne le simptomov, povezanih s kožnimi manifestacijami, ko so prizadeta ustrezna področja, temveč pomeni tudi kombinacijo s procesi, v katerih različna telesa in telesnih sistemov, kar lahko v nekaterih primerih privede do precej resne posledice. Torej se manifestacije takšnih lezij pogosto zmanjšajo na vročino, mrzlico in dispeptične simptome (tj. Prebavne motnje) in celo komo.
Tudi potek te oblike bolezni je kratek ob pravočasni ukinitvi zdravila, ki deluje kot alergen.
Ta oblika dermatitisa lahko poteka podobno kot bolezni, kot so urtikarija, lupus eritematozus, lichen planus, roza lišaj Gibert, multiform eksudativni eritem itd.
Epidermalna nekroliza v akutna oblika- Lyellov sindrom. Zanj je značilen proces nekrolize epitelija in povrhnjice, ki ima določene podobnosti s kliniko opeklin kože in ustne sluznice, kar ustreza II. Nekateri bolniki v ta primer soočiti se s prejšnjim eritemom v kombinaciji s hudo bolečino kože.
Jododerma, bromoderma: simptomi
Relativno redke in hkrati težko diagnosticirane so takšne manifestacije toksidermije, kot sta jododerma in brododerma, katerih videz je treba upoštevati pri manifestaciji značilni simptomi ki so se pojavile v ozadju uporabe zdravil, ki vsebujejo jod, in zdravil, ki vsebujejo brom.
Zlasti za bradodermo je značilen pojav izpuščajev na različne vrste manifestacije, to je lahko eritematozno ali papulo-pustularno, urtikalno ali bulozno, aknasto (aknasto) ali bradavičasto.
Večina pogosta oblika manifestacije izpuščajev so bromidne akne, ki nastanejo v obliki pustul folikularnega tipa, velikost teh pustul pa se lahko razlikuje od glave bucike do velikosti leče. Značilni nodularni elementi imajo rožnato-vijolični odtenek, katerega koncentracija je opazna na obrazu, okončinah in hrbtu. Kasneje lahko njihovo celjenje pusti majhne brazgotine in rjavo-vijolični odtenek na predhodno prizadetih predelih kože površinskega tipa.
Za te oblike manifestacije toksidermije, kot je mogoče domnevati, so značilne lastne značilnosti poteka, ki jih bomo obravnavali spodaj.
- Gomoljna bromoderma (vegetativna oblika). Pretežno oblikovan pri ženskah kategorije mladosti. Izpuščaj v tem primeru ima videz tumorskih in nodularnih plakov, malo v svoji manifestaciji in omejene velikosti. Barva je vijolično-rdeča, višina nad nivojem kože je približno 0,5-1,0 cm, vozlišča v velikosti pa se lahko pojavijo tako v grahu kot v velikostih, primerljivih z golobjim jajcem. Takšna vozlišča so prekrita z gostimi gnojno-krvavimi skorjami, katerih odstranitev naknadno določa prisotnost neravne ulcerativne površine, vzdolž katere se lahko oblikujejo izrastki bradavičasto-papilarnega tipa. Stiskanje lezij z lezijami vodi do pojava obilnega gnoja na površini. podobno " nastanek tumorja"spominja na mehko gobo, namočeno v gnoj. Izjemno, v to možnost manifestacije toksidermije, poškodbe vidnih sluznic so izjemno redke. Na splošno je za bolezen značilno dobro počutje lastnega poteka, opažen je njegov zaključek preostali učinki v obliki pigmentacije in atrofičnih brazgotin.
- Yododerma. Najpogosteje se manifestira v gomoljni in bulozni obliki. Za potek gomoljne oblike je pogosto značilen zaplet v obliki vegetacij (elementi izpuščaja sekundarne narave manifestacije, ki se kažejo v obliki izrastkov dermisa, natančneje njegove papilarne plasti, pa tudi povrhnjica v obliki neenakomernih papilomatoznih tvorb). Kar zadeva bulozno jododermo, je za pojav izpuščajev značilen pojav mehurčkov s premerom do 5 cm, napetih in s hemoragično tekočino v notranjosti. Odpiranje takšnih mehurčkov vodi do izpostavljenosti dna, na katerem se nahajajo vegetacije, ki so pomembne v svojih manifestacijah.
- Yododerma (gomoljna). Začetek njegove manifestacije je označen s tvorbo vozlišča, ki se postopoma preoblikuje v pustulo in nato v tvorbo, ki spominja na tumor, njegova velikost lahko doseže 5 cm, robovi žarišča vnetja pa so nekoliko dvignjeni nad njim, vsebuje majhne vezikle z značilno serozno-gnojno vsebino v njih. Konzistenca žarišča je pastozna (edematozna), pritisk na površino vodi do sproščanja gnoja, v katerem je vidna primesi krvi. V bistvu je lokalizacija jododerme opažena na obrazu, nekoliko manj pogosto je trup ali okončine podvržen takšni leziji.
Na splošno klinične manifestacije obravnavanih stanj določajo pomembno podobnost med seboj, kar je razloženo z enakim mehanizmom razvoja formacij, ki so zanje pomembne zaradi uporabe zdravil, ki ustrezajo določeni kemijski skupini.
Zdravljenje
Zdravljenje toksidermije je, kot lahko domnevamo, osredotočeno predvsem na blokiranje snovi, ki je povzročila dejansko za dano stanje procesov, kar pomeni vzporedno in sprejetje ukrepov za hitro odstranitev te snovi iz telesa. V skladu s tem do notranja uporaba predpisano antihistaminiki, desenzibilizirajoča zdravila, pa tudi odvajala in diuretike.
Kar zadeva lokalni učinek, to je učinek na izpuščaje, se tukaj že uporabljajo antipruritični govorci, mazila (kortikosteroidi) in hladilne kreme.
Obsežne poškodbe zahtevajo takšno zunanjo obdelavo, ki se običajno uporablja v primeru opeklin. Poleg tega so predpisani pire / tekoča hrana, nasičena z beljakovinami, pitje (veliko), vitamini (idealno - v obliki mešanic, ki vključujejo na primer skuto, beljakovine, smetano).
V primeru poškodbe ustne sluznice so predpisana zdravila proti bolečinam, razkužila in adstrigenti. Če je požiranje težko, se uporabljajo posebni prehranski klistirji. Po potrebi se raztopina uporabi za izpiranje oči. Borova kislina, hidrokortizonsko mazilo, cinkove kapljice.