تردد سماع مدى اهتزازات الصوت. مدى الترددات الصوتية لمصطلحات التقسيم الشرطي والصوتي

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

تتميز وظائف الجهاز السمعي بالمؤشرات التالية:

1. نطاق الترددات المسموعة
2. حساسية التردد المطلقة
3. الحساسية التفاضلية في التردد والشدة ؛
4. الدقة المكانية والزمانية للسمع.

نطاق الترددات

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

نطاق الترددات، يغطيها شخص بالغ ، ويغطي حوالي 10 أوكتافات من السلم الموسيقي - من 16 إلى 20 هرتز إلى 16-20 كيلو هرتز.

هذا النطاق ، وهو نموذجي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، يتناقص تدريجياً من سنة إلى أخرى بسبب تقليل جزء التردد العالي. بعد 40 عامًا ، يقل التردد العلوي للأصوات المسموعة بمقدار 80 هرتز كل ستة أشهر لاحقة.

حساسية التردد المطلقة

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

تحدث أعلى حساسية للسمع عند الترددات من 1 إلى 4 كيلو هرتز. في هذا النطاق الترددي ، تكون حساسية السمع البشري قريبة من مستوى الضوضاء البراونية - 2 × 10 -5 باسكال.

انطلاقا من مخطط السمع ، أي وظائف اعتماد عتبة السمع على تردد الصوت ، تنخفض الحساسية للنغمات التي تقل عن 500 هرتز بشكل مطرد: بتردد 200 هرتز - بمقدار 35 ديسيبل ، وبتردد 100 هرتز - بمقدار 60 ديسيبل.

يبدو هذا الانخفاض في حساسية السمع ، للوهلة الأولى ، غريبًا ، لأنه يؤثر بالضبط على نطاق التردد الذي يكمن فيه معظمأصوات الكلام والآلات الموسيقية. ومع ذلك ، فقد تم تقدير ذلك داخل المنطقة الإدراك السمعييشعر الشخص بحوالي 300000 صوت مختلف القوة والارتفاع.

تحمي حساسية السمع المنخفضة لصوت نطاق التردد المنخفض الشخص من الشعور المستمر بالاهتزازات ذات التردد المنخفض والضوضاء الصادرة عن جسده (حركات العضلات والمفاصل وضجيج الدم في الأوعية).

الحساسية التفاضلية في التردد والشدة

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

تميز الحساسية التفاضلية للسمع البشري القدرة على التمييز بين الحد الأدنى من التغييرات في معلمات الصوت (الشدة ، التردد ، المدة ، إلخ).

في منطقة مستويات الشدة المتوسطة (حوالي 40-50 ديسيبل فوق حد السمع) والترددات من 500-2000 هرتز ، يكون الحد التفاضلي للشدة 0.5-1.0 ديسيبل فقط ، للتردد 1٪. الاختلافات في مدة الإشارات ، التي يراها الجهاز السمعي ، أقل من 10٪ ، والتغير في زاوية مصدر النغمة عالي التردد يقدر بدقة 1-3 درجة.

الدقة المكانية والزمانية للسمع

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

السمع المكانيلا يسمح لك فقط بتحديد موقع مصدر كائن السبر ، ودرجة بعده واتجاه حركته ، بل يزيد أيضًا من وضوح الإدراك. تعطي مقارنة بسيطة بين الاستماع الأحادي والاستريو لتسجيل الاستريو صورة كاملة عن فوائد الإدراك المكاني.

توقيتيعتمد السمع المكاني على الجمع بين البيانات المستلمة من الأذنين (السمع بكلتا الأذنين).

السمع بكلتا الأذنين تحديد شرطين رئيسيين.

1. بالنسبة للترددات المنخفضة ، فإن العامل الرئيسي هو الاختلاف في وقت وصول الصوت إلى اليسار و الاذن اليمنى,
2. للترددات العالية - اختلافات في الشدة.

يصل الصوت أولاً إلى الأذن الأقرب إلى المصدر. في الترددات المنخفضة ، تقوم الموجات الصوتية "بتدوير" الرأس بسبب طولها الكبير. تبلغ سرعة الصوت في الهواء 330 م / ث. لذلك ، فإنه يسافر 1 سم في 30 ميكرو. نظرًا لأن المسافة بين أذني الشخص هي 17-18 سم ، ويمكن اعتبار الرأس كرة نصف قطرها 9 سم ، فإن الفرق بين صوت الضرب آذان مختلفةهي 9π × 30 = 840 µs حيث 9π (أو 28 سم (π = 3.14)) هو المسار الإضافي الذي يجب أن يقطعه الصوت حول الرأس للوصول إلى الأذن الأخرى.

بطبيعة الحال ، هذا الاختلاف يعتمد على موقع المصدر.- إذا كان في الخط الأوسط في الأمام (أو الخلف) ، فيصل الصوت إلى كلتا الأذنين في نفس الوقت. أدنى تحول إلى اليمين أو اليسار من خط الوسط (حتى أقل من 3 درجات) يدركه الشخص بالفعل. وهذا يعني ذلك الفرق بين وصول الصوت على اليمين و الأذن اليسرىأقل من 30 µs.

وبالتالي ، يُنظر إلى البعد المكاني المادي بسبب القدرات الفريدة للنظام السمعي كمحلل للوقت.

لكي تكون قادرًا على ملاحظة مثل هذا الاختلاف الضئيل في الوقت ، هناك حاجة إلى آليات مقارنة دقيقة للغاية ودقيقة. يتم إجراء مثل هذه المقارنة بواسطة الجهاز العصبي المركزي في الأماكن التي تتلاقى فيها النبضات من الأذنين اليمنى واليسرى على نفس البنية (الخلية العصبية).

أماكن مثل هذه ، ما يسمى بالمستويات الرئيسية للتقارب, في النظام السمعي الكلاسيكي ، ثلاثة على الأقل هي مجمع الزيتون العلوي ، والأكيمة السفلية ، والقشرة السمعية. أماكن إضافيةتم العثور على تقاربات داخل كل مستوى ، مثل الوصلات بين التلال و interhemispheric.

مرحلة موجة صوتية يرتبط باختلاف وقت وصول الصوت في الأذن اليمنى واليسرى. الصوت "اللاحق" خارج الطور مع الصوت "السابق" السابق. هذا التأخر مهم في إدراك الترددات المنخفضة نسبيًا للأصوات. هذه ترددات ذات طول موجي لا يقل عن 840 µs ، أي ترددات لا تزيد عن 1300 هرتز.

بترددات عالية، عندما يكون حجم الرأس أكبر بكثير من طول الموجة الصوتية ، فإن الأخير لا يستطيع "الالتفاف" حول هذا العائق. على سبيل المثال ، إذا كان تردد الصوت 100 هرتز ، فإن طوله الموجي هو 33 مترًا ، بتردد صوتي 1000 هرتز - 33 سم ، وبتردد 10000 هرتز - 3.3 سم. من الأشكال أعلاه ، يتبع ذلك عند ترددات عالية ينعكس الصوت عن طريق الرأس. نتيجة لذلك ، هناك اختلاف في شدة الأصوات القادمة إلى الأذنين اليمنى واليسرى. في البشر ، يكون الحد التفاضلي للشدة عند تردد 1000 هرتز حوالي 1 ديسيبل ، لذا فإن موقع مصدر الصوت عالي التردد يعتمد على الاختلافات في شدة الصوت الذي يدخل الأذنين اليمنى واليسرى.

يتميز حل السمع في الوقت المناسب بمؤشرين.

أولاً، هذا جمع الوقت. خصائص جمع الوقت -

• الوقت الذي تؤثر فيه مدة التحفيز على عتبة الإحساس بالصوت ،
• درجة هذا التأثير ، أي حجم التغيير في عتبة الاستجابة. في البشر ، يستمر التجميع الزمني حوالي 150 مللي ثانية.

ثانيًا، هذا الحد الأدنى من التباعدبين اثنين من المحفزات القصيرة (النبضات الصوتية) والتي تتميز بالأذن. قيمته 2-5 مللي ثانية.

يعد الفيديو الذي تم إنشاؤه بواسطة AsapSCIENCE نوعًا من اختبار فقدان السمع المرتبط بالعمر والذي سيساعدك على معرفة حدود سمعك.

يتم تشغيل أصوات مختلفة في الفيديو ، بدءًا من 8000 هرتز ، مما يعني أنك لست ضعيفًا في السمع.

ثم يرتفع التردد ، وهذا يشير إلى عمر سمعك ، اعتمادًا على وقت توقفك عن سماع صوت معين.

لذلك إذا سمعت ترددًا:

12000 هرتز - عمرك أقل من 50 سنة

15000 هرتز - عمرك أقل من 40 سنة

16000 هرتز - عمرك أقل من 30 عامًا

17 000 – 18 000 – عمرك أقل من 24 عامًا

19 000 – عمرك أقل من 20 سنة

إذا كنت تريد أن يكون الاختبار أكثر دقة ، فيجب عليك ضبط جودة الفيديو على 720 بكسل ، أو أفضل 1080 بكسل ، والاستماع باستخدام سماعات الرأس.

اختبار السمع (فيديو)

فقدان السمع

إذا كنت قد سمعت كل الأصوات ، فمن المرجح أن يكون عمرك أقل من 20 عامًا. النتائج تعتمد على المستقبلات الحسية في أذنك تسمى خلايا الشعرالتي تتلف وتتدهور بمرور الوقت.

يسمى هذا النوع من فقدان السمع فقدان السمع الحسي العصبي. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب سطر كاملالالتهابات والأدوية و أمراض المناعة الذاتية. عادةً ما تموت خلايا الشعر الخارجية ، التي يتم ضبطها لالتقاط ترددات أعلى ، أولاً ، وبالتالي يحدث تأثير فقدان السمع المرتبط بالعمر ، كما هو موضح في هذا الفيديو.

السمع البشري: حقائق مثيرة للاهتمام

1. بين الأشخاص الأصحاء مدى التردد الذي يمكن أن تسمعه الأذن البشريةتتراوح من 20 (أقل من أدنى نغمة على البيانو) إلى 20000 هرتز (أعلى من أعلى نغمة على الفلوت الصغير). ومع ذلك ، فإن الحد الأعلى لهذا النطاق يتناقص بشكل مطرد مع تقدم العمر.

2. الناس التحدث مع بعضهم البعض بتردد من 200 إلى 8000 هرتز، والأذن البشرية هي الأكثر حساسية لتردد 1000-3500 هرتز

3. تسمى الأصوات التي تتجاوز حد السمع البشري الموجات فوق الصوتية، وتلك أدناه دون صوت.

4. لدينا آذان لا تتوقف عن العمل حتى في النوممع الاستمرار في سماع الأصوات. ومع ذلك ، فإن دماغنا يتجاهلهم.

5. ينتقل الصوت بسرعة 344 مترًا في الثانية. تحدث طفرة الصوت عندما يتغلب الجسم على سرعة الصوت. تتصادم الموجات الصوتية أمام الجسم وخلفه وتحدث تأثيرًا.

6. الآذان - جهاز التنظيف الذاتي. تفرز المسام في قناة الأذن شمع الأذن، والشعر الصغير الذي يسمى الأهداب يدفع الشمع خارج الأذن

7. صوت طفل يبكيحوالي 115 ديسيبلوهو أعلى من بوق السيارة.

8. في أفريقيا ، هناك قبيلة المعبان ، الذين يعيشون في صمت لدرجة أنهم حتى في سن الشيخوخة. سماع همسات تصل إلى 300 متر.

9. المستوى صوت جرافةيبلغ الخمول حوالي 85 ديسيبل (ديسيبل) ، مما قد يتسبب في تلف السمع بعد يوم عمل واحد مدته 8 ساعات.

10. الجلوس في الأمام مكبرات الصوت في حفل موسيقى الروك، فأنت تعرض نفسك لـ 120 ديسيبل ، والتي تبدأ في إتلاف سمعك بعد 7.5 دقيقة فقط.

اليوم نحن نفهم كيفية فك مخطط السمع. في هذا الأمر ، تساعدنا سفيتلانا ليونيدوفنا كوفالينكو ، طبيبة التعليم العالي. فئة التأهيل، كبير أخصائي سمعيات الأطفال وأمراض الأنف والأذن والحنجرة في كراسنودار ، مرشح للعلوم الطبية.

ملخص

تبين أن المقالة كبيرة ومفصلة - لفهم كيفية فك تشفير مخطط السمع ، يجب أولاً التعرف على المصطلحات الأساسية لقياس السمع وتحليل الأمثلة. إذا لم يكن لديك الوقت لقراءة وفهم التفاصيل لفترة طويلة ، في البطاقة أدناه - ملخصمقالات.

مخطط سمعي - رسم بياني أحاسيس سمعيةمريض. يساعد في تشخيص فقدان السمع. يوجد محورين في مخطط الصوت: أفقي - تردد (عدد اهتزازات الصوتفي الثانية ، معبرًا عنها بالهرتز) والرأسي - شدة الصوت (القيمة النسبية ، معبرًا عنها بالديسيبل). يظهر مخطط السمع توصيل العظام(الصوت الذي على شكل اهتزازات يصل إلى الأذن الداخلية من خلال عظام الجمجمة) والتوصيل الهوائي (الصوت الذي يصل إلى الأذن الداخلية بالطريقة المعتادة - عبر الأذن الخارجية والوسطى).

أثناء قياس السمع ، يتم إعطاء المريض إشارة تردد مختلفوشدته ووضع علامة بالنقاط على قيمة الحد الأدنى من الصوت الذي يسمعه المريض. تشير كل نقطة إلى الحد الأدنى من شدة الصوت التي يسمع عندها المريض بتردد معين. من خلال ربط النقاط ، نحصل على رسم بياني ، أو بالأحرى ، اثنان - أحدهما لتوصيل صوت العظام ، والآخر للهواء.

القاعدة السماعية هي عندما تكون الرسوم البيانية في النطاق من 0 إلى 25 ديسيبل. يُطلق على الفرق بين الجدول الزمني لتوصيل الصوت في العظام والهواء اسم الفاصل الزمني بين العظام والهواء. إذا كان الجدول الزمني لتوصيل الصوت العظمي طبيعيًا ، وكان جدول الهواء أقل من المعتاد (هناك فاصل بين الهواء والعظام) ، فهذا مؤشر على ضعف السمع التوصيلي. إذا كان نمط التوصيل العظمي يكرر نمط التوصيل الهوائي ، وكان كلاهما أقل من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى فقدان السمع الحسي العصبي. إذا تم تحديد الفاصل الزمني بين الهواء والعظام بوضوح ، وكلا الرسمين البيانيين يظهران انتهاكات ، فإن ضعف السمع يكون مختلطًا.

المفاهيم الأساسية لقياس السمع

لفهم كيفية فك تشفير مخطط السمع ، دعنا أولاً نتناول بعض المصطلحات وتقنية قياس السمع نفسها.

الصوت له نوعان رئيسيان الخصائص البدنية: الشدة والتردد.

شدة الصوتيتم تحديده من خلال قوة ضغط الصوت ، والتي تكون متغيرة للغاية عند البشر. لذلك ، للراحة ، من المعتاد استخدام القيم النسبية ، مثل ديسيبل (ديسيبل) - هذا مقياس عشري للوغاريتمات.

يتم قياس تردد النغمة بعدد اهتزازات الصوت في الثانية ويتم التعبير عنها بالهرتز (هرتز). تقليديًا ، ينقسم نطاق تردد الصوت إلى منخفض - أقل من 500 هرتز ومتوسط ​​(كلام) 500-4000 هرتز وعالي - 4000 هرتز وما فوق.

قياس السمع هو قياس حدة السمع. هذه التقنية ذاتية وتتطلب تغذية راجعة من المريض. يعطي الفاحص (الشخص الذي يجري الدراسة) إشارة باستخدام مقياس السمع ، ويعرف الشخص (الذي يتم فحص سمعه) ما إذا كان يسمع هذا الصوت أم لا. في أغلب الأحيان ، لهذا ، يضغط على زر ، وفي كثير من الأحيان يرفع يده أو إيماءاته ، ويضع الأطفال الألعاب في سلة.

يخرج أنواع مختلفةقياس السمع: عتبة النغمة ، عتبة فوقية والكلام. في الممارسة العملية ، يتم استخدام مقياس سمع عتبة النغمة في أغلب الأحيان ، والذي يحدد الحد الأدنى للسمع (أهدأ صوت يسمعه الشخص ، يُقاس بالديسيبل (ديسيبل)) عند ترددات مختلفة (عادة في نطاق 125 هرتز - 8000 هرتز ، أقل في كثير من الأحيان حتى 12500 وحتى 20000 هرتز). يتم تدوين هذه البيانات في نموذج خاص.

مخطط السمع هو رسم بياني لأحاسيس المريض السمعية. قد تعتمد هذه الأحاسيس على الشخص نفسه ، شخصه الحالة العامةوالشرياني و الضغط داخل الجمجمة، والحالات المزاجية ، وما إلى ذلك ، ومن عوامل خارجية- الظواهر الجوية ، والضوضاء في الغرفة ، والمشتتات ، إلخ.

كيف يتم رسم مخطط السمع

يتم قياس توصيل الهواء (من خلال سماعات الرأس) والتوصيل العظمي (من خلال هزاز عظمي يوضع خلف الأذن) بشكل منفصل لكل أذن.

توصيل الهواء- هذا هو سمع المريض مباشرة ، والتوصيل العظمي هو سمع الشخص ، باستثناء نظام التوصيل الصوتي (الأذن الخارجية والوسطى) ، ويسمى أيضًا باحتياطي القوقعة (الأذن الداخلية).

توصيل العظاميرجع ذلك إلى حقيقة أن عظام الجمجمة تلتقط اهتزازات الصوت التي تأتي إلى الأذن الداخلية. وبالتالي ، إذا كان هناك انسداد في الأذن الخارجية والوسطى (أي حالات مرضية) ، فإن الموجة الصوتية تصل إلى القوقعة بسبب التوصيل العظمي.

مخطط سمعي فارغ

في نموذج مخطط السمع ، غالبًا ما يتم عرض الأذنين اليمنى واليسرى بشكل منفصل وموقعين (غالبًا ما تكون الأذن اليمنى على اليسار والأذن اليسرى على اليمين) ، كما هو الحال في الشكلين 2 و 3. على نفس الشكل ، يتم تمييزها إما باللون (الأذن اليمنى دائمًا حمراء ، والأخرى اليسرى زرقاء) ، أو الرموز (اليمنى عبارة عن دائرة أو مربع (0 - 0 - 0) ، واليسار صليب (س --- س --- س)). يتم تمييز توصيل الهواء دائمًا بخط متصل ، والتوصيل العظمي بخط متقطع.

يتم تحديد مستوى السمع (شدة التحفيز) عموديًا بالديسيبل (ديسيبل) في درجات 5 أو 10 ديسيبل ، من أعلى إلى أسفل ، بدءًا من -5 أو -10 ، وينتهي بـ 100 ديسيبل ، أقل كثيرًا 110 ديسيبل ، 120 ديسيبل . يتم تحديد الترددات أفقيًا ، من اليسار إلى اليمين ، بدءًا من 125 هرتز ، ثم 250 هرتز ، و 500 هرتز ، و 1000 هرتز (1 كيلو هرتز) ، و 2000 هرتز (2 كيلو هرتز) ، و 4000 هرتز (4 كيلو هرتز) ، و 6000 هرتز (6 كيلو هرتز) ، 8000 هرتز (8 كيلو هرتز) ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يكون بعض الاختلاف. عند كل تردد ، يتم تسجيل مستوى السمع بالديسيبل ، ثم يتم توصيل النقاط ، ويتم الحصول على رسم بياني. كلما ارتفع الرسم البياني ، كان السمع أفضل.

كيفية نسخ مخطط سمعي

عند فحص المريض ، من الضروري أولاً تحديد موضوع (مستوى) الآفة ودرجة ضعف السمع. يجيب قياس السمع الذي تم إجراؤه بشكل صحيح على هذين السؤالين.

يمكن أن يكون علم أمراض السمع على مستوى إجراء الموجة الصوتية (الأذن الخارجية والوسطى مسؤولة عن هذه الآلية) ، ويطلق على فقدان السمع هذا اسم موصل أو موصل ؛ على مستوى الأذن الداخلية (جهاز مستقبلات القوقعة) ، يكون فقدان السمع هذا حسيًا عصبيًا (حسيًا عصبيًا) ، وأحيانًا يكون هناك آفة مشتركة ، يسمى فقدان السمع هذا مختلطًا. نادرًا ما توجد انتهاكات على مستوى المسارات السمعية والقشرة الدماغية ، ثم يتحدثون عن فقدان السمع retrocochlear.

يمكن أن تكون المخططات السمعية (الرسوم البيانية) تصاعديًا (غالبًا مع فقدان السمع التوصيلي) ، أو تنازليًا (غالبًا مع فقدان السمع الحسي العصبي) ، أفقيًا (مسطحًا) ، وأيضًا بتكوين مختلف. المسافة بين الرسم البياني للتوصيل العظمي والرسم البياني للتوصيل الهوائي هي الفاصل الزمني بين الهواء والعظام. إنه يحدد نوع فقدان السمع الذي نتعامل معه: حسي عصبي أو موصل أو مختلط.

إذا كان الرسم البياني للمخطط السمعي يقع في النطاق من 0 إلى 25 ديسيبل لجميع الترددات المدروسة ، فيُعتبر أن الشخص يتمتع بسمع طبيعي. إذا انخفض الرسم البياني للمخطط السمعي ، فهذا يعتبر علم الأمراض. يتم تحديد شدة المرض حسب درجة فقدان السمع. هناك حسابات مختلفة لدرجة فقدان السمع. ومع ذلك ، فإن الأكثر استخدامًا هو التصنيف الدولي لفقدان السمع ، والذي يحسب المتوسط ​​الحسابي لفقدان السمع عند 4 ترددات رئيسية (الأكثر أهمية لإدراك الكلام): 500 هرتز ، 1000 هرتز ، 2000 هرتز ، 4000 هرتز.

1 درجة من فقدان السمع- انتهاك في حدود 26-40 ديسيبل ،
2 درجة - انتهاك في حدود 41-55 ديسيبل ،
3 درجات - انتهاك 56-70 ديسيبل ،
4 درجات - 71-90 ديسيبل وأكثر من 91 ديسيبل - منطقة الصمم.

يُعرَّف الصف الأول بأنه خفيف ، والصف الثاني متوسط ​​، والصفوف 3 و 4 شديد ، والصمم شديد للغاية.

إذا كان التوصيل العظمي طبيعيًا (0-25 ديسيبل) ، وكان توصيل الهواء ضعيفًا ، فهذا مؤشر فقدان السمع التوصيلي. في الحالات التي يكون فيها توصيل الصوت العظمي والهواء ضعيفًا ، ولكن هناك فجوة بين العظام والهواء ، المريض نوع مختلطفقدان السمع(الانتهاكات في المتوسط ​​وفي الأذن الداخلية). إذا كرر التوصيل العظمي توصيل الهواء ، فهذا فقدان السمع الحسي العصبي. ومع ذلك ، عند تحديد التوصيل العظمي ، يجب أن نتذكر أن الترددات المنخفضة (125 هرتز ، 250 هرتز) تعطي تأثير الاهتزاز وقد يتخذ الشخص هذا الإحساس على أنه سمعي. لذلك ، من الضروري أن تكون حرجًا للفاصل الزمني بين الهواء والعظام عند هذه الترددات ، خاصةً عندما درجات شديدةفقدان السمع (3-4 درجات وصمم).

نادرًا ما يكون ضعف السمع التوصيلي شديدًا ، وغالبًا ما يكون فقدان السمع من الدرجة 1-2. الاستثناءات مزمنة الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى بعد التدخلات الجراحيةعلى الأذن الوسطى ، وما إلى ذلك ، التشوهات الخلقيةتطور الأذن الخارجية والوسطى (ميكروتيا ، رتق خارجي القنوات السمعيةإلخ) ، وكذلك مع تصلب الأذن.

الشكل 1 - مثال على مخطط سمعي عادي: توصيل الهواء والعظام في نطاق 25 ديسيبل في النطاق الكامل للترددات المدروسة على كلا الجانبين.

يوضح الشكلان 2 و 3 أمثلة نموذجية لفقدان السمع التوصيلي: يكون توصيل صوت العظام ضمن النطاق الطبيعي (0-25 ديسيبل) ، بينما يكون التوصيل الهوائي مضطربًا ، توجد فجوة بين العظام والهواء.

أرز. 2. مخطط سمعي لمريض يعاني من ضعف السمع التوصيلي الثنائي.

لحساب درجة فقدان السمع ، أضف 4 قيم - شدة الصوت عند 500 و 1000 و 2000 و 4000 هرتز وقسمها على 4 للحصول على المتوسط ​​الحسابي. نحصل على اليمين: عند 500 هرتز - 40 ديسيبل ، 1000 هرتز - 40 ديسيبل ، 2000 هرتز - 40 ديسيبل ، 4000 هرتز - 45 ديسيبل ، في المجموع - 165 ديسيبل. قسّم على 4 يساوي 41.25 ديسيبل. وفق التصنيف الدولي، هذه هي الدرجة الثانية من ضعف السمع. نحدد ضعف السمع على اليسار: 500 هرتز - 40 ديسيبل ، 1000 هرتز - 40 ديسيبل ، 2000 هرتز - 40 ديسيبل ، 4000 هرتز - 30 ديسيبل = 150 ، مقسومًا على 4 ، نحصل على 37.5 ديسيبل ، وهو ما يتوافق مع درجة واحدة من فقدان السمع. وفقًا لمخطط السمع هذا ، يمكن التوصل إلى الاستنتاج التالي: ضعف السمع التوصيلي الثنائي على يمين الدرجة الثانية ، على يسار الدرجة الأولى.

أرز. 3. مخطط سمعي لمريض يعاني من ضعف السمع التوصيلي الثنائي.

نجري عملية مماثلة للشكل 3. درجة ضعف السمع على اليمين: 40 + 40 + 30 + 20 = 130 ؛ 130: 4 = 32.5 ، أي درجة واحدة من ضعف السمع. على اليسار: 45 + 45 + 40 + 20 = 150 ؛ 150: 4 = 37.5 ، وهي أيضًا الدرجة الأولى. وبالتالي ، يمكننا استخلاص الاستنتاج التالي: ضعف السمع التوصيلي الثنائي من الدرجة الأولى.

الشكلان 4 و 5 أمثلة على ضعف السمع الحسي العصبي ، ويظهران أن التوصيل العظمي يكرر التوصيل الهوائي. في الوقت نفسه ، في الشكل 4 ، يكون السمع في الأذن اليمنى أمرًا طبيعيًا (في حدود 25 ديسيبل) ، وعلى اليسار يوجد ضعف سمع حسي عصبي ، مع وجود آفة سائدة من الترددات العالية.

أرز. 4. مخطط سمعي لمريض يعاني من ضعف السمع الحسي العصبي على اليسار ، والأذن اليمنى طبيعية.

تُحسب درجة ضعف السمع للأذن اليسرى: 20 + 30 + 40 + 55 = 145 ؛ 145: 4 = 36.25 ، وهو ما يعادل درجة واحدة من ضعف السمع. الخلاصة: ضعف السمع الحسي العصبي الأيسر من الدرجة الأولى.

أرز. 5. مخطط سمعي لمريض يعاني من ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي.

لهذا المخطط السمعي ، فإن غياب توصيل العظامغادر. هذا بسبب قيود الأدوات (أقصى شدة لهزاز العظام هي 45-70 ديسيبل). نحسب درجة ضعف السمع: على اليمين: 20 + 25 + 40 + 50 = 135 ؛ 135: 4 = 33.75 ، وهو ما يعادل درجة واحدة من ضعف السمع ؛ يسار - 90 + 90 + 95 + 100 = 375 ؛ 375: 4 = 93.75 وهو ما يقابل الصمم. الخلاصة: ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي على اليمين 1 درجة والصمم على اليسار.

يظهر مخطط السمع لفقدان السمع المختلط في الشكل 6.

الشكل 6. توجد اضطرابات في توصيل الهواء والعظام. الفاصل الزمني بين الهواء والعظام محدد بوضوح.

تُحسب درجة ضعف السمع وفقًا للتصنيف الدولي ، وهو المتوسط ​​الحسابي البالغ 31.25 ديسيبل للأذن اليمنى و 36.25 ديسيبل لليسار ، وهو ما يعادل درجة واحدة من فقدان السمع. الخلاصة: ضعف السمع الثنائي 1 درجة مختلطة.

قاموا بعمل مخطط سمعي. ماذا بعد؟

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن قياس السمع ليس الطريقة الوحيدة لدراسة السمع. كقاعدة عامة ، لإثبات التشخيص النهائي ، يلزم إجراء دراسة سمعية شاملة ، والتي ، بالإضافة إلى قياس السمع ، تشمل قياس المعاوقة الصوتية ، والانبعاث السمعي ، والجهود السمعية المحرضة ، واختبارات السمع باستخدام الكلام الهمسي والعامي. أيضًا ، في بعض الحالات ، يجب أن يُستكمل الفحص السمعي بطرق بحث أخرى ، وكذلك بمشاركة متخصصين من التخصصات ذات الصلة.

بعد تشخيص اضطرابات السمع ، من الضروري معالجة قضايا العلاج والوقاية وإعادة التأهيل لمرضى فقدان السمع.

العلاج الواعد لفقدان السمع التوصيلي. يتم تحديد اتجاه العلاج: الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة من قبل الطبيب المعالج. في حالة ضعف السمع الحسي العصبي ، لا يمكن تحسين السمع أو استعادته إلا في شكله الحاد (مع فترة فقدان السمع لا تزيد عن شهر واحد).

في حالات فقدان السمع الدائم الذي لا رجعة فيه ، يحدد الطبيب طرق إعادة التأهيل: المعينات السمعية أو زراعة القوقعة. يجب مراقبة هؤلاء المرضى مرتين على الأقل في السنة من قبل اختصاصي السمع ، ومن أجل منع المزيد من تطور فقدان السمع ، يجب تلقي دورات العلاج بالعقاقير.

الصمم حالة مرضيةتتميز بفقدان السمع وصعوبة فهم اللغة المنطوقة. يحدث في كثير من الأحيان ، خاصة عند كبار السن. ومع ذلك ، هناك اتجاه اليوم نحو تطور مبكر لفقدان السمع ، بما في ذلك بين الشباب والأطفال. اعتمادًا على مدى ضعف السمع ، ينقسم ضعف السمع إلى درجات مختلفة.

ما هي الديسيبل والهيرتز

يمكن تمييز أي صوت أو ضوضاء بمعلمتين: الارتفاع وشدة الصوت.

يقذف

يتم تحديد درجة الصوت من خلال عدد اهتزازات الموجة الصوتية ويتم التعبير عنها بالهرتز (هرتز): كلما ارتفع مستوى الهرتز ، زادت النغمة. على سبيل المثال ، ينتج أول مفتاح أبيض على اليسار في بيانو تقليدي ("A" subcontroctave) صوتًا منخفضًا عند 27.500 هرتز ، بينما ينتج آخر مفتاح أبيض على اليمين ("يصل إلى" الأوكتاف الخامس) 4186.0 هرتز .

الأذن البشرية قادرة على تمييز الأصوات في نطاق 16-20000 هرتز. يسمى أي شيء أقل من 16 هرتز بالموجات فوق الصوتية ، وأي شيء يزيد عن 20000 يسمى الموجات فوق الصوتية. لا تظهر كل من الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية من قبل الأذن البشرية ، ولكن يمكن أن تؤثر على الجسم والنفسية.

حسب التردد ، يمكن تقسيم جميع الأصوات المسموعة إلى ترددات عالية ومتوسطة ومنخفضة. يصل تردد الأصوات المنخفضة إلى 500 هرتز ، متوسط ​​التردد - في نطاق 500-10،000 هرتز ، عالي التردد - كل الأصوات بتردد يزيد عن 10000 هرتز. أذن بشريةبنفس قوة التأثير ، من الأفضل سماع الأصوات ذات التردد المتوسط ​​، والتي يُنظر إليها على أنها أعلى. وبناءً على ذلك ، فإن الأصوات ذات الترددات المنخفضة والعالية "تسمع" أكثر هدوءًا ، أو حتى "توقف عن السبر" تمامًا. بشكل عام ، بعد 40-50 عامًا ، ينخفض ​​الحد الأعلى لسماع الأصوات من 20.000 إلى 16.000 هرتز.

قوة الصوت

عند تعرضها للأذن صوت عالقد يكون هناك فاصل طبلة الأذن. في الصورة أدناه - غشاء عادي ، أعلاه - غشاء به عيب.

يمكن لأي صوت أن يؤثر على جهاز السمع بطرق مختلفة. يعتمد على قوة الصوت ، أو جهارة الصوت ، والتي تُقاس بالديسيبل (ديسيبل).

السمع الطبيعي قادر على تمييز الأصوات التي تتراوح من 0 ديسيبل وما فوق. عند التعرض لصوت عالي أكثر من 120 ديسيبل.

يشعر الإنسان بالراحة في نطاق يصل إلى 80-85 ديسيبل.

للمقارنة:

• غابة شتوية في طقس هادئ - حوالي 0 ديسيبل ،
• حفيف الأوراق في الغابة ، الحديقة - 20-30 ديسيبل ،
• الكلام العامي العادي ، العمل المكتبي - 40-60 ديسيبل ،
• ضوضاء المحرك في السيارة - 70-80 ديسيبل ،
• صرخات عالية - 85-90 ديسيبل ،
• لفات الرعد - 100 ديسيبل ،
• آلة ثقب الصخور على مسافة 1 متر منه - حوالي 120 ديسيبل.

درجات ضعف السمع بالنسبة لارتفاع الصوت

عادة ما يتم تمييز الدرجات التالية من ضعف السمع:

• السمع الطبيعي - يسمع الشخص الأصوات في نطاق من 0 إلى 25 ديسيبل وما فوق. يميز حفيف الأوراق ، غناء الطيور في الغابة ، التكتكة ساعة حائطوما إلى ذلك وهلم جرا.
• فقدان السمع:

1. أنا درجة (خفيفة) - يبدأ الشخص في سماع الأصوات من 26-40 ديسيبل.
2. الدرجة الثانية (معتدلة) - تبدأ عتبة إدراك الأصوات من 40 إلى 55 ديسيبل.
3. الدرجة الثالثة (شديدة) - تسمع الأصوات من 56-70 ديسيبل.
4. الدرجة الرابعة (العميقة) - من 71-90 ديسيبل.

• الصمم هو حالة لا يستطيع فيها الشخص سماع صوت أعلى من 90 ديسيبل.

نسخة مختصرة من درجات ضعف السمع:

1. درجة الضوء - القدرة على إدراك الأصوات أقل من 50 ديسيبل. يفهم الشخص الكلام العامية بالكامل تقريبًا على مسافة تزيد عن متر واحد.
2. درجة متوسطة - تبدأ عتبة إدراك الأصوات بحجم 50-70 ديسيبل. التواصل مع بعضنا البعض صعب ، لأنه في هذه الحالة يسمع الشخص الكلام جيدًا على مسافة تصل إلى متر واحد.
3. درجة شديدة - أكثر من 70 ديسيبل. لم يعد الكلام ذو الشدة العادية مسموعًا أو غير مفهوم بالقرب من الأذن. عليك أن تصرخ أو تستخدم أداة سمع خاصة.

في كل يوم الحياة العمليةيمكن للمتخصصين استخدام تصنيف آخر لفقدان السمع:

1. سمع طبيعي. يسمع الشخص كلامًا محادثة وهمسًا على مسافة تزيد عن 6 أمتار.
2. ضعف السمع الخفيف. يفهم الشخص خطاب المحادثة من مسافة تزيد عن 6 أمتار ، لكنه يسمع همسة لا تزيد عن 3-6 أمتار عنه. يمكن للمريض تمييز الكلام حتى مع وجود ضوضاء غريبة.
3. درجة معتدلة من فقدان السمع. يميز الهمس على مسافة لا تزيد عن 1-3 أمتار ، وخطاب المحادثة العادي - حتى 4-6 أمتار.قد ينزعج إدراك الكلام بسبب الضوضاء الخارجية.
4. درجة كبيرة من فقدان السمع. لا يسمع كلام المحادثة أبعد من مسافة 2-4 أمتار ، والهمس - ما يصل إلى 0.5-1 متر.هناك تصور غير مقروء للكلمات ، يجب تكرار بعض العبارات أو الكلمات الفردية عدة مرات.
5. درجة شديدة. يكاد لا يمكن تمييز الهمس حتى في الأذن ذاتها ، فالكلام العامي ، حتى عند الصراخ ، لا يكاد يكون مميزًا على مسافة أقل من 2 متر. يقرأ الشفاه أكثر.

درجات ضعف السمع بالنسبة للنغمة

• أنا مجموعة. يمكن للمرضى إدراك الترددات المنخفضة فقط في نطاق 125-150 هرتز. إنهم يستجيبون فقط للأصوات المنخفضة والصاخبة.
• المجموعة الثانية. في هذه الحالة ، تصبح الترددات الأعلى متاحة للإدراك ، والتي تتراوح من 150 إلى 500 هرتز. عادة ، تصبح حروف العلة العامية البسيطة "o" ، "y" مميزة للإدراك.
• المجموعة الثالثة. الإدراك الجيد للترددات المنخفضة والمتوسطة (حتى 1000 هرتز). يستمع هؤلاء المرضى بالفعل إلى الموسيقى ، ويميزون جرس الباب ، ويسمعون جميع أحرف العلة تقريبًا ، ويلتقطون المعنى عبارات بسيطةوالكلمات الفردية.
• المجموعة الرابعة. كن في متناول تصور الترددات حتى 2000 هرتز. يميز المرضى جميع الأصوات تقريبًا ، بالإضافة إلى العبارات والكلمات الفردية. يفهمون الكلام.

هذا التصنيف لفقدان السمع مهم ليس فقط الاختيار الصحيحالسمع ، ولكن أيضا تعريف الأطفال في المدارس العادية أو المتخصصة ل.

تشخيص ضعف السمع

يمكن أن يساعد قياس السمع في تحديد درجة فقدان السمع لدى المريض.

الطريقة الأكثر دقة والموثوقية لتحديد وتحديد درجة فقدان السمع هي قياس السمع. لهذا الغرض ، يتم وضع المريض على سماعات خاصة ، حيث يتم وضع إشارة بالترددات والقوة المناسبة. إذا سمع الموضوع إشارة ، فإنه يعلمها بالضغط على زر الجهاز أو بالإيماء برأسه. بناءً على نتائج قياس السمع ، تم بناء منحنى الإدراك السمعي المناسب (مخطط سمعي) ، والذي يسمح تحليله ليس فقط بتحديد درجة فقدان السمع ، ولكن أيضًا في بعض المواقف للحصول على فهم أعمق لطبيعة فقدان السمع.
في بعض الأحيان ، عند إجراء قياس السمع ، لا يرتدون سماعات الرأس ، ولكن يستخدمون شوكة رنانة أو ببساطة ينطقون كلمات معينة على مسافة ما من المريض.

متى ترى الطبيب

من الضروري الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا:

1. بدأت تدير رأسك نحو المتحدث ، وفي نفس الوقت تجهد لسماعه.
2. الأقارب الذين يعيشون معك أو الأصدقاء الذين يأتون للزيارة يدلون بملاحظة حول حقيقة أنك قمت بتشغيل التلفزيون والراديو واللاعبين بصوت عالٍ جدًا.
3. لم يعد جرس الباب واضحًا الآن كما كان من قبل ، أو أنك توقفت عن سماعه تمامًا.
4. عند التحدث في الهاتف ، تطلب من الشخص الآخر التحدث بصوت أعلى وأكثر وضوحًا.
5. بدأوا يطلبون منك تكرار ما قيل لك مرة أخرى.
6. إذا كان هناك ضوضاء حولها ، فسيصبح من الصعب جدًا سماع المحاور وفهم ما يتحدث عنه.

على الرغم من حقيقة أنه ، بشكل عام ، كلما تم تحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج في وقت مبكر ، فإن نتائج افضلوالموضوعات اكثر اعجاباأن الشائعات ستستمر لسنوات عديدة قادمة.

موضوع الصوت يستحق الحديث عن السمع البشري بمزيد من التفصيل. ما مدى موضوعية تصورنا؟ هل يمكنك اختبار سمعك؟ ستتعلم اليوم أسهل طريقة لمعرفة ما إذا كان سمعك متوافقًا تمامًا مع قيم الجدول.

من المعروف أن الشخص العادي قادر على إدراك الموجات الصوتية في النطاق من 16 إلى 20000 هرتز (16000 هرتز حسب المصدر). هذا النطاق يسمى النطاق المسموع.

20 هرتز	همهمة يمكن الشعور بها فقط دون سماعها. يتم إعادة إنتاجه بشكل أساسي بواسطة أنظمة صوتية متطورة ، لذلك في حالة الصمت ، فإن اللوم يقع على عاتقها
30 هرتز	إذا لم تتمكن من سماعه ، فمن المرجح أن تكون مشكلة في التشغيل مرة أخرى.
40 هرتز	سيكون مسموعًا في الميزانية والمتحدثين العاديين. لكن هادئ جدا
50 هرتز	همم التيار الكهربائي. يجب أن يسمع
60 هرتز	مسموع (مثل كل شيء حتى 100 هرتز ، ملموس إلى حد ما بسبب انعكاس من القناة السمعية) حتى من خلال أرخص سماعات ومكبرات الصوت
100 هرتز	نهاية الجهير. بداية نطاق السمع المباشر
200 هرتز	ترددات متوسطة
500 هرتز
1 كيلو هرتز
2 كيلو هرتز
5 كيلو هرتز	بداية نطاق التردد العالي
10 كيلو هرتز	إذا لم يتم سماع هذا التردد ، فمن المحتمل حدوث مشاكل سمعية خطيرة. بحاجة الى استشارة الطبيب
12 كيلو هرتز	قد يشير عدم القدرة على سماع هذا التردد المرحلة الأوليةفقدان السمع
15 كيلو هرتز	صوت لا يسمعه بعض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
16 كيلو هرتز	على عكس السابق ، لا يسمع جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا تقريبًا هذا التردد.
17 كيلو هرتز	التردد يمثل مشكلة بالنسبة للكثيرين في منتصف العمر بالفعل
18 كيلو هرتز	مشاكل في سماع هذا التردد - البداية التغييرات المرتبطة بالعمرسمع. أنت الآن بالغ. :)
19 كيلو هرتز	الحد من تكرار متوسط ​​السمع
20 كيلو هرتز	فقط الأطفال يسمعون هذا التردد. هل هذا صحيح

»
هذا الاختبار كافٍ لتقدير تقريبي ، ولكن إذا لم تسمع أصواتًا أعلى من 15 كيلو هرتز ، فعليك استشارة الطبيب.

يرجى ملاحظة أن مشكلة الصوت ذات التردد المنخفض هي على الأرجح مرتبطة بـ.

في أغلب الأحيان ، لا يعتبر النقش الموجود على الصندوق بأسلوب "النطاق القابل لإعادة الإنتاج: 1-25000 هرتز" تسويقيًا ، ولكنه كذب صريح من جانب الشركة المصنعة.

لسوء الحظ ، لا يُطلب من الشركات المصادقة على جميع أنظمة الصوت ، لذلك يكاد يكون من المستحيل إثبات أن هذه كذبة. مكبرات الصوت أو سماعات الرأس ، ربما ، تعيد إنتاج الترددات الحدودية ... السؤال هو كيف وعلى أي حجم.

تعتبر مشاكل الطيف التي تزيد عن 15 كيلو هرتز ظاهرة عمرية شائعة من المحتمل أن يواجهها المستخدمون. لكن 20 كيلو هرتز (تلك التي يقاتل عشاق الموسيقى من أجلها كثيرًا) عادة ما يسمعها الأطفال دون سن 8-10 سنوات.

يكفي الاستماع إلى جميع الملفات بالتسلسل. للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً ، يمكنك تشغيل عينات ، بدءًا من الحد الأدنى للحجم ، ثم زيادته تدريجياً. سيسمح لك ذلك بالحصول على نتيجة أكثر دقة إذا كان سمعك قد تضرر قليلاً بالفعل (تذكر أنه بالنسبة لتصور بعض الترددات ، من الضروري تجاوز قيمة عتبة معينة ، والتي ، كما كانت ، تفتح ، تساعد السمعاسمعه).

هل تسمع كل شيء نطاق التردداتمن هو القادر؟