منذ نهاية سبتمبر، دخلت القواعد الجديدة للإفراج والسلع حيز التنفيذ تشكيلة صيدلية- تم إنشاؤه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يوليو 2017 رقم 403 ن "بشأن الموافقة على قواعد توزيع الأدوية"، والذي يحدد عملية صرف هذه الأدوية من قبل الصيدليات الروسية. لم يترك المستهلكين ولا الصيادلة غير مباليين، مما خلق نوعًا من الارتباك فيما يتعلق بنقطة أو أخرى من الأمر. من أجل توضيح الالتزام بالقواعد الجديدة لصرف الأدوية من الصيدليات (أمر 2017) والقضاء على القيل والقال والتناقضات، سنقوم بصياغة عدد من الأسئلة الشائعة حول قانون صرف الأدوية الجديد (سبتمبر 2017) والإجابة عليها.
هل تصنف قواعد صرف الأدوية الجديدة كافة أنواع الأدوية كأدوية تستلزم وصفة طبية؟
بالطبع لا. تم تحديث قواعد صرف الأدوية الموصوفة جزئيًا ولا تنطبق إلا على صرف مجموعة محددة بوضوح من الأدوية. أما الأدوية الشعبية التي لا تحتاج لوصفة طبية فلا قيود على صرفها كما في السابق.
وبعد هذا الطلب يمكنك فقط شراء الدواء رغم أنه يتطلب وصفة طبية؟
وكما هو معروف، دون وصفة طبية الأدوية، تتطلب وصفة الطبيب، تم حظره. وفي حالة المخالفات، تعرض موظفو الصيدلية لغرامة كبيرة، وفقدت الصيدلية ترخيصها. لكن بصراحة، لا يتم الالتزام بالقانون بشكل مطلق من قبل جميع المواطنين والمؤسسات، دون استثناء الصيدليات. ومع ذلك، فإن اعتماد قانون جديد بشأن صرف الأدوية له أيضًا تأثير نفسي على الجزء اللاواعي من مواطنينا، عملاء الصيدلة. علاوة على ذلك، كان على العاملين في الصيدلة أن يصبحوا أكثر انتباهاً وصرامة فيما يتعلق بحظر صرف الأدوية دون وصفة طبية.
كيف تعرف إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية لدواء معين؟
أولاً، ما إذا كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية بالفعل، فهذا ينعكس في التعليمات المرفقة لاستخدام أي دواء.
ثانيًا، لم تعد هناك حاجة لإرهاق عقلك باليأس إذا فقدت التعليمات عن طريق الخطأ - قم بزيارة أو اتصل بالطبيب الذي وصف لك هذا الدواء. بالمناسبة، ما يقرب من 70٪ من جميع المسجلين المخدرات الروسيةلديك حالة وصفة طبية. يتم كتابة الوصفات الطبية على نماذج خاصة، وغالباً ما يتم إعدادها وفقاً للنموذج رقم 107-1/ش.
ثالثا، يمكنك حل هذه المشكلة بنفسك، من خلال متجر صيدليتنا الإلكتروني على العنوان (إذا كان لديك جهاز كمبيوتر في المنزل وتعرف اسم الدواء). لو الدواء المناسبتم وضع علامة على موقعنا على الإنترنت تحت عنوان "صرف الأدوية بوصفة طبية"، مما يعني أن مشكلة الحاجة إلى وصفة طبية لها قد تم حلها، ولكن لا يمكن تجنب موعد مع الطبيب. إذا لم تكن هناك مثل هذه العلامة، فيُسمح بتوزيع الأدوية دون وصفة طبية.
كيف تفهم: "الوصفة الطبية تبقى في الصيدلية"؟
وفيما يتعلق بالتغييرات في قواعد صرف الأدوية حسب وصفات الطبيب، فنشير هنا إلى ما يلي: إذا كانت الأدوية مدرجة في قائمة الأدوية المخدرة أو المؤثرات العقلية التي تتطلب محاسبة صارمة، فلا يتم إرجاع الوصفات الطبية الخاصة بها إلى المريض وتبقى في الصيدليات لمراقبة بيعها. تتم المراقبة من قبل كل من Roszdravnadzor ووزارة الشؤون الداخلية.
وبحسب قانون صرف الأدوية الجديد (سبتمبر 2017)، تم توسيع هذه القائمة بعدد من الأدوية:
- مضادات الاكتئاب,
- حبوب منومة،
- مضادات الذهان,
- المهدئات,
- الأدوية التي تحتوي على الكحول بنسبة كحول تزيد عن 15%.
"الأدوية التي تحتوي على كحول"؟.. اتضح أنك الآن بحاجة إلى وصفة طبية لحشيشة الهر أو كورفالول؟
لا. وفقا للنظام الجديد، كما ذكر أعلاه، ليست كل الأدوية التي تحتوي على الكحول تتطلب وصفة طبية. أو لا تقل شعبية، مثل عدد كبيرتم منح الإكسير والصبغات الأخرى المعروفة حالة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. نسبة الكحول فيها صغيرة، وبالتالي، في تعليمات الاستخدام لا توجد ملاحظة حول الحاجة إلى وصفة طبية.
لذلك، لنفترض أن هناك وصفة طبية، ولكن يتم وصف العديد من الأدوية في وقت واحد، ويتم وضع علامة على اسم أحدها "يبقى في الصيدلية". ومع ذلك، في الوقت الحالي، كمريض، أحتاج إلى دواء واحد فقط. هل سيأخذون وصفتي الطبية؟
نعم. تشمل الاستثناءات الوصفات الطبية السنوية فقط، بشرط ألا تحتاج إلى جميع الأدوية المذكورة مرة واحدة، بل تحتاج فقط إلى عبوة واحدة من إحداها. وفي هذه الحالة تُحرم الصيدلية من حق استلام هذه الوصفة الطبية طويلة الأمد. سيقوم البائع بتسجيل الكمية المشتراة فقط علاج، وسوف يعود الوصفة.
هل من الممكن استلام الأدوية إذا كانت الوصفة الطبية مكتوبة لمستلم آخر غير المريض؟
نعم. يجوز صرف الأدوية بموجب وصفة الطبيب لأي حامل وصفة طبية. وفي الواقع، يتم صرف جميع الأدوية دون مشاكل - سواء كان المريض نفسه أو أقاربه أو أصدقائه أو معارفه. كل ما عليك فعله هو تقديم وصفة طبية.
فقط الأدوية المخدرة أو المؤثرات العقلية تندرج تحت الاستثناء. الوصفة الطبية الخاصة بهم مكتوبة على ورقة مصممة خصيصًا رقم 107/u-NP اللون الزهري. لتلقي مثل هذه الأدوية في الصيدلية، يلزم توكيل من المريض (بما في ذلك في شكل مكتوب بخط اليد، دون تأكيد موثق) مع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ إعداده وجواز سفر يؤكد هوية المستلم.
ما الجديد أيضًا في توزيع الأدوية والمنتجات الصيدلانية؟
عند البيع، أصبح مطلوبًا من الصيدليات الآن ختم "تم صرف الدواء" على الوصفات الطبية، لذلك يتم استبعاد إعادة استخدامها. ضع في اعتبارك أنه إذا كنت ترغب في إعادة صرف نفس الدواء، فسوف تحتاج إلى صرف وصفة طبية جديدة.
بغض النظر عن حقيقة أن الدواء المستلم يحتوي على تعليمات للاستخدام، فإن موظف الصيدلية ملزم بإبلاغ المشتري:
- حول كيفية تخزين الدواء بشكل صحيح.
- على التوافق مع الأدوية الأخرى.
- حول طرق وجرعات الإدارة.
- حول توافر نظائرها الرخيصة لهذا الدواء في الصيدلية.
هذا مهم!
- ألغى الأمر الجديد رقم 403ن مفعول الأمر رقم 785 الخاص بعدم صرف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية إلا عن طريق صيدلية ملحقة. الصيدلية ملزمة الآن بتقديم الوصفات الطبية لهذه الأدوية الموصوفة في عيادة في أي منطقة من مناطق الاتحاد الروسي.
- وفقًا للأمر الجديد رقم 403ن، فإن معيار التوزيع (لا يزيد عن عبوتين) بدون الدواء الموصوفبعض الأدوية.
أعزائي سكان وضيوف كراسنويارسك وإقليم كراسنويارسك!
من 1 مارس 2017 الصيدليات العمل وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 أغسطس 2016 N 647n "بشأن الموافقة على قواعد الممارسة الصيدلانية الجيدة للأدوية للاستخدام الطبي" وأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية"
وينص القانون على أن جميع الأدوية، باستثناء تلك المدرجة فيها قائمة الأدوية المتوفرة بدون وصفة طبيب يجب أن تكون متاحة بوصفة طبية فقط.
لقد واجه العديد من المرضى بالفعل هذه الابتكارات في حياتهم الحياه الحقيقيه. يمرض عدوى فيروسية، لم يتمكنوا من شراء المضادات الحيوية للعلاج. حاليا، مطلوب التشاور مع طبيب عام لوصف الدواء علاج مناسبووصف المضادات الحيوية بدقة حسب الوصفة الطبية.
هذه القائمة كبيرة جدًا وتتضمن أموالًا من الجميع تقريبًا المجموعات الطبية. لن يتم بيع جميع الوصفات الأدويةولكن فقط تلك الموجودة في القائمة الخاصة المنشورة على موقع وزارة الصحة. سيتم تحديث هذه القائمة كل عام.
متاح للوصفة الطبية فقط:
قائمة الأدوية التي يتم صرفها وفقًا لوصفة الطبيب (المسعف) في توفير رعاية طبية مجانية إضافية لفئات محددة من المواطنين الذين لديهم الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية
I. عوامل مضادات الكولينستراز
ثانيا. المسكنات الأفيونية والمسكنات المختلطة المفعول
ثالثا. لا المسكنات المخدرةوالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
رابعا. وسائل لعلاج النقرس
V. أدوية أخرى مضادة للالتهابات
السادس. وسائل لعلاج الحساسية
سابعا. مضادات الاختلاج
ثامنا. وصفات لعلاج مرض باركنسون
تاسعا. مزيلات القلق
عاشرا: مضادات الذهان
الحادي عشر. مضادات الاكتئاب والأدوية نوروثيميك
الثاني عشر. وسائل لعلاج اضطرابات النوم
الثالث عشر. أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
الرابع عشر. الوسائل المستخدمة في علم المخدرات
الخامس عشر. وسائل للوقاية والعلاج من الالتهابات
مضاد حيوي
العوامل المضادة للبكتيريا الاصطناعية
الأدوية المضادة للسل
السادس عشر. العوامل المضادة للفيروسات
السابع عشر. العوامل المضادة للفطريات
التاسع عشر. مضادات الأورام والأدوية المثبطة للمناعة والأدوية ذات الصلة
الأدوية المثبطة للخلايا والمناعة
الهرمونات ومضادات الهرمونات لعلاج الأورام
الأدوية ذات الصلة لعلاج الأورام
العشرين. أدوية لعلاج هشاشة العظام
الحادي والعشرون. الأدوية التي تؤثر على تكون الدم ونظام التخثر
الثاني والعشرون. الأدوية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية
العوامل المضادة للذبحة الصدرية
الأدوية الخافضة للضغط
أدوية لعلاج قصور القلب
الثالث والعشرون. الأدوية التي تؤثر على وظائف الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المصحوبة بعمليات التآكل والتقرح في المريء والمعدة والاثني عشر
مضادات التشنج
المسهلات
مضادات الإسهال
إنزيمات البنكرياس
أجهزة حماية الكبد
عوامل مفرز الصفراء
الرابع والعشرون. الهرمونات والعوامل المؤثرة على نظام الغدد الصماء
الهرمونات غير الجنسية والمواد الاصطناعية ومضادات الهرمونات
المنشطة
أدوية لعلاج مرض السكري
الهرمونات الجنسية
جيستاجينز
الأندروجينات
هرمون الاستروجين
الخامس والعشرون. أدوية لعلاج الورم الحميد في البروستاتا
السادس والعشرون. الأدوية التي تؤثر على الجهاز التنفسي
السابع والعشرون. الأدوية المستخدمة في طب العيون
الثامن والعشرون. الأدوية التي تؤثر على الرحم
التاسع والعشرون. الفيتامينات و المعادن
XXX. المطهرات والمطهرات
الحادي والثلاثون. وسائل أخرى
تتضمن قائمة الأدوية المتوفرة مجانًا بعض خافضات الحرارة ومضادات الفيروسات، والمواد الماصة للمعدة، والمكملات الغذائية، واليود، والأخضر اللامع، وبيروكسيد الهيدروجين.
يجب أن تثني القواعد الجديدة لتوزيع الأدوية الموصوفة الناس عن العلاج الذاتي.
ستكون الوصفة الطبية المكتوبة من قبل الطبيب صالحة لمدة شهرين - 60 يومًا أو سنة واحدة.
إذا لم يمتثل الصيادلة لأمر بيع الأدوية الموصوفة دون المستندات المناسبة، فسيواجهون غرامة تصل إلى 50 ألف روبل. قد يتم فرض عقوبات شديدة على بيع الأدوية الموصوفة بدون وصفة طبية، بما في ذلك تعليق العمل لمدة تصل إلى 90 يومًا.
في 21 يونيو 2016، اعتمد مجلس الدوما في القراءة الأولى مشروع القانون الحكومي رقم 1093620-6 "بشأن تعديلات القانون الاتحاد الروسيبشأن المخالفات الإدارية من حيث تحسين المسؤولية الإدارية في قطاع الرعاية الصحية. وفي سبتمبر، في اجتماع مع Roszdravnadzor من الاتحاد الروسي، أُعلن أنه اعتبارًا من 1 يناير 2017، ستكون الأدوية الموصوفة تحت مراقبة خاصة للقسم.
"في الواقع، أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةيسري القانون رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية" اعتبارًا من 14 ديسمبر 2005. وهو الذي ينظم إجراءات صرف الأدوية من الصيدليات مهما كان شكل الملكية. أوضحت ليودميلا إليوخينا، نائبة رئيس قسم الترخيص والإشراف والرقابة في مجال الأنشطة الطبية والاجتماعية بالمكتب الإقليمي لروزدرافنادزور، "لهذا السبب لا نزال نفرض غرامات على الصيدليات لبيع الأدوية بدون وصفة طبية".
أذكرك أن 70٪ من الأدوية المسجلة في الاتحاد الروسي تباع بدقة وفقا للوصفات الطبية، و 30٪ فقط - بدونها. ولكن ما الذي سيتغير بعد ذلك في العام الجديد؟ لا شيء سوى تشريعات أكثر صرامة فيما يتعلق بالرقابة والإشراف على الصيدليات. حاليًا، Roszdravnadzor مقيد بالتشريعات الحالية ولا يمكنه التأثير بشكل فعال على الصيدليات بسبب انتهاكات جودة وسلامة الأنشطة الطبية والصيدلانية. إن الأمر مجرد أن الصيادلة لم ينتبهوا دائمًا لهذه المتطلبات، ولم يرَ السكان المشكلة ولم يفهموها.
كيف سيتم معاقبتهم؟
لا يحدد الإصدار الحالي من قانون الجرائم الإدارية المسؤولية الإدارية عن عدد من الانتهاكات في مجال المختبرات و الممارسة السريريةعند إجراء الدراسات السريرية وقبل السريرية للأدوية الاستخدام الطبي، إجراءات التقديم الرعاية الطبيةفيما يتعلق بعدم الامتثال المقررة من قبلهم متطلبات الزامية، إجراءات فحوصات طبيهوالفحوصات والفحوصات وكذلك إجراءات وصف الأدوية ووصفها. لذلك، تم إجراء تغييرات على قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي (CAO).
يقترح القانون الجديد غرامات مختلفة تمامًا وأنواعًا أخرى من العقوبات على مخالفة قواعد التجارة في الأدوية، بما في ذلك صرفها الدواء الموصوفدون وصفة طبية.
لذلك، اعتبارًا من 1 يناير 2017، إذا تم اكتشاف أن الدواء يُباع بدون وصفة طبية، يجوز لـ Roszdravnadzor فرض غرامة على الصيدلي الذي انتهك القانون بمبلغ يتراوح بين 5 إلى 10 آلاف روبل (الآن - من 1500 إلى 3 آلاف روبل). ; سيتعين على المسؤول أن يدفع من 20 إلى 30 ألف روبل (الآن - من 5 إلى 10 آلاف روبل)؛ قانوني - من 100 إلى 150 ألف روبل (الآن - من 20 إلى 30 ألف روبل). وقد يكون الأوج هو إغلاق الصيدلية لمدة 3 أشهر (90 يوما).
لذلك، كما تفهم، فإن معظم الصيدليات، إن لم يكن كلها، لن ترغب في المخاطرة وستعمل بشكل صارم وفقًا لنص القانون.
التطبيب الذاتي هو المسؤول
وكان الدافع وراء هذه التغييرات هو مستوى التطبيب الذاتي للسكان، والذي مؤخرايخرج عن النطاق، ويتحول في بعض الأحيان إلى عواقب مأساوية للغاية. هنا من المفيد بالفعل التعامل مع مشكلة أخرى - نقص الأطباء وطوابير الانتظار في المستشفيات، مما يجبر الناس على الذهاب إلى الصيدلية والتشاور مع الصيدلي حول الأدوية التي يجب تناولها لمرض معين.
"ولكن يجب على الصيدلية أن تتبع نصيحة الطبيب، وتلفت انتباه المشتري إلى ظروف التخزين وتكرار تناول الدواء، لا أكثر. والوصفة الطبية نفسها هي طلب الطبيب من الصيدلي بشأن ما يجب أن يعطيه للمريض بالضبط. - والآن يحدث أيضًا أن يقوم شخص ما بزيارة الطبيب بالفعل، لكنه جاء إلى الصيدلية ليس بوصفة طبية مكتوبة في نموذج رسمي، ولكن بقطعة من الورق يشير عليها الطبيب اسم الدواء. ويقوم الصيادلة بتوزيع الأدوية بناءً على هذه القصاصات. هذا الوضع برمته يجب أن يتغير".
قد يكون مستوى العلاج الذاتي خارج المخططات، ولكن هناك تفسير منطقي لهذا الاتجاه - كم من الوقت سيتعين على الشخص الانتظار في الطابور في المستشفى للحصول على وصفة طبية؟ خاصة وأن الأغلبية تفضل عدم الذهاب في إجازة مرضية مع كل نزلة برد، بل تحملها على أقدامهم، لأن السلطات لا تفضل الإجازة المرضية، والكثير منا لا يعتبرون فيروس ARVI بطيئًا مرض حقيقيدعم مناعتك بالأدوية (ولا حتى المضادات الحيوية) من أقرب صيدلية. ولكن الآن، قبل الذهاب إلى الصيدلية، سيتعين عليك الذهاب إلى "الحملة الصليبية" إلى المستشفى والجلوس هناك في الطابور، على الأرجح ليس لمدة ساعة أو ساعتين.
النقص وطوابير الانتظار
من المستحيل أن نقول الآن على وجه التحديد ما هي الأدوية التي سيتم صرفها بموجب وصفة طبية فقط: في الواقع، لا توجد قائمة واضحة؛ فقد تم إلغاؤها في عام 2011 لأنها كانت طويلة ومرهقة للغاية. لذلك سيتعين عليك التركيز على عبوة الدواء، والتي يجب أن تشير إلى الاسم والجرعة ونموذج الإصدار والشركة المصنعة وتاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين وقواعد التوزيع - مع أو بدون وصفة طبية.
بالمناسبة، تم تقديم "ابتكار" مماثل في شبه جزيرة القرم في يونيو. لكن هذا كان على الأرجح بسبب البيع الواسع النطاق للمخدرات شبه المخدرة، والذي كان منتشرا على نطاق واسع حتى عندما كانت شبه جزيرة القرم جزءا من أوكرانيا. باستخدام مثال شبه الجزيرة، يمكننا أن نفترض أنه اعتبارًا من 1 يناير 2017، لن يكون من الممكن شراء أدوية خفض ضغط الدم، أو المنشطات، مثل الكافيين، أو الأدوية التي تحتوي على الكافيين. تأثير مخدر(أي مسكن للآلام يحتوي على الكوديين)، الأدوية الهرمونية, مضادات الهيستامين, تسبب النعاس. بالمناسبة، الوصفات الطبية لمعظم الأدوية لها مدة طويلة - ثلاثة أشهر.
بالطبع، لا يوجد أي معنى للذعر وتخزين الأدوية على نطاق صناعي، لكن الأمر يستحق إعادة النظر في مجموعة الإسعافات الأولية المنزليةوتجديده ببعض الأدوية ذات الأهمية القصوى. بعد كل شيء، تأتي عطلة رأس السنة الجديدة، حيث سيكون من الممكن رؤية الطبيب فقط عن طريق استدعاء سيارة إسعاف. واستنادًا إلى حقيقة أن مكتب Rospotrebnadzor في منطقة كورسك توقع ذروة الإصابة بمرض ARVI خلال عطلة رأس السنة الجديدة، فإن عدد الأشخاص الذين يرغبون في رؤية الطبيب والحصول على الوصفة الطبية المرغوبة منه سيزداد بشكل حاد.
هذه هي الطريقة التي يعلق بها الخبراء على اقتراح رئيس Rospotrebnadzor
منذ عدة سنوات، يحاول Rospotrebnadzor حظر بيع الأدوية في روسيا دون وصفة طبية. ومع ذلك، إذا كنا نتحدث في وقت سابق فقط عن المضادات الحيوية (والتي، بالمناسبة، تعتبر بموجب القانون أدوية موصوفة بشكل صارم)، فقد اتخذت رئيسة القسم، آنا بوبوفا، زمام المبادرة لبيع جميع الأدوية بوصفة طبية. - سواء كانت قوية أو المثلية.
"يجب صرف جميع الأدوية بوصفة طبية. وقال رئيس Rospotrebnadzor، هذا هو موقفي، مشيراً إلى أنه لا ينبغي للمريض أن يتناول الأدوية بناءً على رغبته أو نصيحة الصيدلي. بالإضافة إلى ذلك، فهي تعارض بشكل قاطع بيع الأدوية عبر الإنترنت.
الموقف بشكل عام مفهوم. وإلا كيف يمكن التعامل مع العلاج الذاتي الذي يدمن عليه الجميع اليوم؟ علاوة على ذلك، ليست كل الأدوية غير ضارة. بتعبير أدق، لا توجد أشياء غير ضارة على الإطلاق - كل شخص لديه ما لديه آثار جانبية، مؤشرات وموانع. والطبيب وحده هو الذي يمكنه معرفة ما يحتاجه مريض معين.
بالمناسبة، اليوم، إذا اتبعت نص القانون، فإن ما بين 60 إلى 80٪ من الأدوية في صيدلياتنا يجب صرفها بوصفة طبية فقط. وبعضها لا يمكنك شراؤه بدونها: المسكنات المخدرة القوية والفعالة عقار ذات التأثيرالنفسي. يعد صرفها بدون وصفة طبية جريمة خطيرة، كما أنه من السهل حسابها: تخضع المبيعات لمحاسبة الوصفات الطبية التي يجب الاحتفاظ بها في الصيدلية لمدة 5 سنوات. لكن الأدوية الأخرى يجب صرفها بموجب وصفات طبية بشكل رسمي بحت: لا توجد "آثار" متبقية في الصيدلية. هذه هي المضادات الحيوية، المسكنات، الأدوية المضادة للالتهابات (الأسبرين، نوروفين، الباراسيتامول، الخ)، الهرمونات، مضادات الأرجية، منع الحمل، أدوية لعلاج العجز الجنسي، لإنقاص الوزن...
إن حصة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في سوقنا صغيرة جدًا. ومع ذلك، الآن كل شيء يذهب إلى النقطة التي قريبا لن نكون قادرين على شراء حتى قطرات الأنف دون زيارة الطبيب. وفي الوقت نفسه، يعتقد العديد من الخبراء أن إدخال الوصفات الطبية لجميع الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تعقيد حياة المرضى بشكل كبير. ويرى خبراء من مؤسسة الرصد المستقلة “الصحة” أن صرف جميع الأدوية بوصفة طبية في ظل نقص الأطباء وصعوبات تحديد المواعيد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض توفر الرعاية الطبية وزيادة الخدمات الطبية مدفوعة الأجر. "وفقًا لوزارة الصحة، يبلغ النقص في المعالجين المحترفين في روسيا حوالي 27٪. ووصف الأدوية يشكل في المقام الأول عبئا على هؤلاء المتخصصين الرعاية الصحية الأولية. لا يستطيع المصابون بالأمراض اليوم الانتظار لرؤية الطبيب، وإذا كان الطابور لرؤيته يتزايد على حساب أولئك الذين يأتون للحصول على وصفة طبية أبسط المخدراتيقول رئيس الصندوق إدوارد جافريلوف: "عندها يمكن للعيادات المدفوعة الأجر أن تحتفل بانتصار آخر، وسيزداد عدد عملائها".
بالمناسبة، الحجم النقدي المدفوع الخدمات الطبيةفي روسيا في عام 2015 بلغت 506.8 مليار روبل، وهو ما يزيد بنسبة 6.8٪ عما كان عليه في نهاية عام 2014. ووفقا للناشطين الاجتماعيين، فإن انخفاض عدد الأطباء والمساعدين الطبيين، وتحسين المستشفيات والعيادات، يؤدي إلى استبدال الرعاية الطبية المجانية في روسيا بأخرى مدفوعة الأجر.
لاحظ خبراء من مؤسسة الصحة أن الأشخاص في أغلب الأحيان يتلقون وصفات طبية عن طريق الفم للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من الأطباء. "يمكنك أن تتخيل كيف سيكون شكل "المشي وسط الألم" عندما يذهب مريض يعاني من الصداع أو آلام الظهر إلى العيادة. وهذا يخلق الشروط المسبقة لنمو قطاع أدوية الظل وينطوي على مخاطر على صحة المرضى.
ولم يعد الأطباء قادرين على التعامل مع تدفق المرضى، ولا يرغب المرضى في الجلوس طوابير ضخمةللحصول على وصفة طبية، على سبيل المثال، analgin، "قال أحد خبراء الأدوية لـ MK. - يوجد نظام تأمين في الخارج - هناك وصفة طبية وهي وثيقة للدفع، وتقوم الشركات بإرجاع الأموال إلى الأشخاص مقابل الوصفات الطبية المشتراة. ليس لدينا ذلك."
ومع ذلك، لا يرى الخبراء أن فكرة صرف الأدوية الموصوفة ليست سيئة بطبيعتها، بل إنها صحيحة. "أنت بحاجة إلى العلاج على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب، ولكن توفر الرعاية الطبية الآن منخفض، ومن المستحيل القيام بكل شيء "كما ينبغي". وعندما لا يكون هناك طبيب في عيادة الدولة، سيتعين على المريض الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر، وهذا هو، في الواقع، "شراء" وصفة طبية، كما تقول مؤسسة الصحة.