لماذا يسمى السرطان بالسرطان؟ تسعة أسئلة عن السرطان

تحتل الصين مكانة رائدة في السياحة العلاجية في العالم. العيادات الحديثة والتقنيات المتقدمة والموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا تجعل الطب الصيني من أفضل الأدوية في العالم.

عيادة عامة في شنغهاي

يُقدر سوق السياحة العلاجية العالمي بحوالي 40 مليار دولار سنويًا. تسعى الصين إلى جذب أكبر عدد ممكن من السياح من جميع أنحاء العالم إلى عياداتها. بفضل الفرص الاقتصادية الهائلة ، تتمتع الصين بأحد أنظمة الرعاية الصحية الأكثر تقدمًا في العالم. عيادات مجهزة بأحدث الأجهزة الطبية وأطباء مؤهلين تأهيلا عاليا العاملين الطبيين، فضلا عن البنية التحتية المتطورة ، تسمح بتوفير الخدمات الطبية على الإطلاق مستوى عالمع الحفاظ على سياسة تسعير مقبولة.

الأوقات التي ذهب فيها الناس إلى الصين للمساعدة التقليدية دواء صيني(بناءً على إجراءات الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي) أصبحت شيئًا من الماضي ، والآن يذهب الناس إلى الصين لعلاج أخطر الأمراض: أمراض القلب والأورام والجراحة وطب العيون والغدد الصماء ، إلخ.

نظام الصحة الصيني

في الصين ، تخضع جميع العيادات ، العامة والخاصة ، لسيطرة الدولة. على مستوى الدولة ، يتم تنظيم جميع جوانب عمل العيادات: يتم تقديم معايير موحدة للمعدات التقنية ، ومتطلبات مستوى التعليم ومؤهلات الأطباء والعاملين في المجال الطبي.

منذ عام 2003 ، تم إدخال طب التأمين في الصين ، وبالتالي لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين القطاع الخاص و عيادة الدولة. وبنفس الطريقة لا فرق بين خدمة مواطني الدولة والأجانب. يحق للأجانب الحصول على أي مساعدة طبية. إذا تم النص عليه في بوليصة التأمين ، فإن العلاج يكون مجانيًا ، وإلا يتم دفع تكاليف الخدمات الطبية.

إيجابيات السياحة العلاجية في الصين

للطب الصيني فوائد عديدة:

1. المستشفيات والعيادات الحديثة

حتى الآن ، لدى الصين 35 عيادات متعددة التخصصاتالمعتمدة دوليًا. في الصين ، على مستوى الدولة ، يتم تنظيم جميع معايير تشغيل المستشفيات ، سواء العيادات العامة أو الخاصة. هذا يضمن معايير عالية الجودة للخدمات في أي مؤسسة طبية. كما تقدمت الصين مراكز البحوث، في المقام الأول في مجالات علم المناعة وأمراض القلب والأورام وأبحاث الخلايا الجذعية.

1. أطباء وممرضات مؤهلين تأهيلاً عالياً

يتم تدريب الأطباء الصينيين على أعلى المعايير. تم تدريب العديد من المتخصصين في الولايات المتحدة الأمريكية ، ولديهم دبلومات دولية ويتحدثون اللغة الإنجليزية بطلاقة.

1. تكلفة تنافسية للعلاج

تكلفة العلاج للأجنبي في الصين أقل من تكلفة العلاج في أمريكا أو البلدان أوروبا الغربية. تتوافق جودة الخدمات التي تقدمها العيادات الصينية مع جميع المعايير الغربية.

1. الطب الصيني التقليدي

هناك طلب كبير على طرق العلاج التقليدية سواء بين الصينيين أنفسهم أو بين المرضى الأجانب - الوخز بالإبر ، العلاج بالضوء ، العلاج بالحجر ، التنويم المغناطيسي وغيرها. طرق بديلةالعلاج وإعادة التأهيل.

ما هو أفضل علاج في الصين

كما هو موضح أعلاه ، فإن الصين لديها طرق متقدمة لتشخيص و البحوث المخبرية. حققت الصين العديد من الاكتشافات والمعرفة في مجال الطب. على مستوى عال بشكل خاص في الصين تم تطويرها:

• جراحات البدلات والزرع
• عملية قلب
• جراحة الأوعية الدموية
• دراسة الجهاز الهرموني
• معالجة السرطان
• علاج أمراض الجهاز الهضمي
• مشاكل العضلات والعظام
• أمراض عصبية
• طب الأسنان
• الجراحة التجميلية والتجميل

مع قوة اقتصادية كبيرة ، تستثمر الصين أموال طائلةفي تطوير الطب ، وفي المستقبل القريب لديه كل فرصة ليصبح رائدًا في مجال الرعاية الصحية العالمية.

إذا تم التعرف على بعض الدول العادية في العالم فقط بعد حادثة مروعة ، وحتى بعد ذلك ظاهريًا ، فإن بعض البلدان تملأ الحياة كمية ضخمةالناس حول العالم ، إذا جاز التعبير ، بوسائل مادية من إنتاجهم. على سبيل المثال ، الأشياء صناعة خفيفة، أي المنتجات ذات الطلب الواسع ، والتي كنت سأذهب منها بسرور إلى مكان ما ، لكنها لن تنجح. اسأل أي شخص: ماذا ترتدي؟ وماذا لبست؟ أي نوع من الأطباق لديك؟ إلخ. ردا على ذلك ، سوف تسمع: نعم ، صيني ، بالطبع. إذا تمكن أي شخص من حساب عدد فئات السلع الاستهلاكية المختلفة التي تلبي احتياجات المستهلكين في أوسع مساحات رابطة الدول المستقلة ، وما هو جزء منها يتم إنتاجه في الصين ، فإن الرقم سيتجاوز المقياس الفلكي. الشيء الأكثر إمتاعًا في هذا الأمر هو أنه لم يفرض أحد على الصين موافقة مسبقة و دور خاضع للرقابةعالم التشكيل ، مخزن الحبوب ، إلخ ؛ فازت هذه الدولة بشكل مستقل بالحق في أن يُطلق عليها في العالم ما هي عليه اليوم.

لذلك ، نحن جميعًا ندرك جيدًا جانبًا واحدًا على الأقل ، والذي تحولت إليه الإمبراطورية السماوية نحونا. سمعوا الكثير ، والتقى بعضهم بالنسخة الصينية من الشيوعية ، وبالتمثال الشهير لرئيس جمهورية الصين الشعبية ، ماو تسي تونغ ، وكذلك القادة الآخرين الذين يربطون أنفسهم بحكومة الحزب الشيوعي الحاكم في مساحاتهم و إلى هذا اليوم.

من المحتمل أن يتميز شعبنا السلافي بنوع من التفكير الانتقائي ، والذي يختار لنفسه أشياء للسخرية العادية ، والشماتة المبتذلة ، والفكاهة "منخفضة الدرجة" كغذاء. كمثال ، يمكننا أن نتذكر "المعلومات" المثيرة حول كيفية إبادة العصافير في الصين الشيوعية من خلال الجهود المشتركة. لم تتجاوز السخرية الخبيثة مأساة الشعب المجاور - ما يسمى بـ "الثورة الثقافية" ، أفعال الحرس الأحمر ، الذي أصبح اسمه اسما مألوفا. وهناك الكثير لذكره ...

لسنا معتادين فقط على التفكير في مجرى الحياة نفسها ، وما هو التاريخ بالمعنى الحقيقي للكلمة. حول كيف عاشت الإمبراطورية الصينية عبر القرون في ظل الفقر الإقطاعي ، وفقط في عام 1949 ، مع ظهور الشيوعيين في السلطة ، حصل شعب الإمبراطورية السماوية على فرصة للتحول المستحق إلى حد ما ... ولكن دعنا نحصل على العودة إلى موضوع الرعاية الصحية الصينية الفريدة.

ربما ، دون استثناء ، صادف كل شخص ، بطريقة أو بأخرى ، ثروة هائلة من تقاليد الطب الصيني القديم. جوهرها معقد ومعقد لدرجة أنه يجسد الفريسة المرغوبة للعديد من الدجالين الحاليين الذين يستغلون التراث العظيم. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف المعرفة حول صحة الإنسان هنا بطريقة منهجية إلى حد ما - في قائمة الرسائل التي تبين أنها المصادر الأكثر قيمة للفلسفة القديمة. في الصين ، من بين أمور أخرى ، تمت صياغة مفهوم طبي بحت كامل في البداية ، حيث كانت هناك مفاهيم لصحة الإنسان والأمراض والعلاج. تستند المعرفة النظرية الرئيسية للطب الصيني القديم إلى المعرفة الأصلية للجوف والكثافة الأعضاء الحشويةوالضمانات وخطوط الطول والسوائل جسم الانسان. تم استخدام دراسة الأمراض كتحديد سببها بطريقة تحليل العلامات لأول مرة في تاريخ البشرية في نفس الصين. وصفت التعاليم الطبية الصينية استخدام الأدوية بأنه الطريقة الرئيسية للتخلص من الأمراض ، على الرغم من وجودها الصين القديمةلقد وجدت دائمًا مكانًا لمثل هذه التقنيات الشائعة اليوم مثل التدليك والوخز بالإبر ، تمارين التنفس. بالنظر إلى المستقبل قليلاً ، سوف نوضح أن إنجازات الطب منذ قرون لم تُنسى على الإطلاق في الصين اليوم. في فترة معينةالتنمية ، هناك العديد من الطرق الأساسية للنظرية الطبية والممارسة في الدولة - الطب الغربي والطب التقليدي والطب المختلط.

ولكن مع ذلك ، بغض النظر عن مدى عظمة إنجازات الطب الصيني القديم ، فقد كان من الممكن الوصول إليها ، على الأرجح ، فقط لإمبراطور الإمبراطورية السماوية ، ولمجموعة صغيرة من المسؤولين المقربين. الناس العاديون ، كما هو متوقع ، ظلوا في ظلام الجهل ، وتذبذب متوسط ​​العمر المتوقع في جميع الأعمار حوالي 35 عامًا. عندما نضع كل الأساطير جانبًا ، سنرى أن زعيم جمهورية الصين الشعبية ماو ، الحقيقي ، دعونا لا نخاف من استخدام الكلمة ، تبين أنه المنقذ للسكان المحليين والمجتمع بأسره. هو فقط ، في منتصف القرن الماضي ، أسس نظامًا واسعًا (مثل نظامنا السوفييتي) للرعاية الطبية الأولية ، بالاعتماد على الطبقة الزراعية ، وبالتالي القضاء على الدجالين غير الأكفاء الذين قدموا ممارساتهم على أنها علاج تقليدي. في الواقع ، ربما فقط عينة من الرعاية الصحية لـ N. سيماشكو ، الذي جعل الطب بطريقة واسعة أقرب إلى الجميع حيث لم يكن معروفًا على الإطلاق لقرون - الوحيد مسار ممكنفي تلك الأجزاء حيث ينتشر عدد كبير من السكان على مساحة شاسعة. في الواقع ، قد يتساءل المرء: كيف ينبغي أن تبدو بنية الرعاية الصحية الفعالة ، بحيث تغطي عددًا يزيد عن خمس سكان العالم؟

حتى قبل 40 عامًا ، كان في الصين 1.46 طبيبًا و 2.41 سريرًا في المستشفيات لكل 1000 شخص. في المدن الكبرى، مثل بكين وتيانجين وشنغهاي ، هناك مستشفيات متخصصة ضخمة ، بما في ذلك عيادات ذات خصائص الطب التقليدي. في المدن المتوسطة الحجم في كل محافظة و منطقة الحكم الذاتيكما توجد عيادات عالمية ومتخصصة بأحدث المعدات. توجد في معظم مناطق المقاطعات مؤسسات طبية ووقائية من ثلاث مراحل. لكن الحكومة الصينية لم تتوقف عند هذا الحد. منذ عام 2003 ، بدأت الصين في إنشاء نظام تعاون صحي إقليمي جديد تمامًا. يعتمد على رسوم علاج الأمراض الخطيرة ويجمع الأموال من خلال رسوم محددة ومساعدة المجتمع والرعاية العامة. متاح طرق مختلفةالتعويض عن علاج مواطن معين من البلاد. وفقًا للحسابات ، سيغطي هذا النظام الحالة بالكامل. اليوم ، تم تشكيل هيكل معياري ومثالي للرعاية الطبية الطارئة للمناطق الريفية ، والذي تم تشكيله قبل عامين ، في جميع أنحاء الجمهورية ؛ يتم تجميع الأموال لحساب هذه الخدمة من خلال المخصصات المالية من الميزانيات على جميع المستويات والمساهمات الخيرية الطوعية من الدوائر العامة الفردية. مثل هذا الموقف تجاه سكان الريف أكثر من مبرر ، لأن 70٪ من سكان البلاد هم من سكان الريف ، وهذا يمثل حوالي مليار شخص.

وفقًا لنظام الرعاية الصحية العامة وتأمين العمال ، الذي تأسس في الخمسينيات من القرن الماضي في الصين ، يتم تمويل معاملة العمال والموظفين بالكامل من الإيرادات الحكومية. هذا النظام، ربما ، بمرور الوقت أظهر عددًا كبيرًا من الإغفالات ، كان أهمها عبئًا ماليًا لا يطاق على الميزانية الوطنية. كان هذا واضحًا في نهاية السبعينيات. كان خلال تلك الفترة رأس جديدالحكومة - تحرك دنغ شياو بينغ للتنفيذ عدد كبير الإصلاحات الاقتصادية، مما أدى إلى تحول كبير في البلاد ، ولكنه أثر أيضًا بشكل كبير على نظام الرعاية الصحية الصيني. لم يحظ الاتجاه الواسع للنمو بأي دعم إضافي ؛ تلقى الضوء الأحمر وتطوير الحماية الصحية.

في السنوات القليلة الماضية فقط ، واجه نظام الرعاية الصحية في الصين عددًا من العقبات الجديدة والخطيرة للغاية. أحدها هو الاضطرابات النفسية التي تطورت على خلفية التحديث المتزايد للدولة وتناقص ثقل التقاليد العائلية ، وهو بالمناسبة أمر طبيعي تمامًا إلى حد ما. أمراض عقلية 1.43٪ من سكان الصين يتأثرون الآن. يجب القول أن هذا الرقم يساوي 20٪. الرقم الإجماليالأمراض التي يعاني منها سكان البلاد. وفقًا للحسابات ، بحلول عام 2020 ، سيصل هذا الجسيم إلى ربع جميع المرضى.

قدم فيروس السارس الذي ظهر في النصف الأول من عام 2003 للصين خبرة قيمة في التعامل مع الأوبئة الطارئة. كما خضعت مؤسسات الرعاية الصحية ذات الصلة بهذه الحالة إلى مزيد من التطوير.

هذه هي الطريقة التي يوجد بها نظام الرعاية الصحية للدولة ، الذي يُعرف اسمه جيدًا في عالم اليوم ، ويعمل. دول قديمة ذات تاريخ متناقض لا يمكن تفسيره.

في المستشفيات الصينية ، الحياة على قدم وساق ، لأن الأصلح هو الذي يفوز في الكفاح من أجل الصحة. في الممرات المؤسسات الطبيةلا يوجد وقت للعاطفة: يتم وضع العديد من الإجراءات حرفياًعلى خط التجميع ، بينما يتشاجر المرضى وأقاربهم ، تتخلل الهجمات على الأطباء مع الدفاع في السجل. ما هو نظام الرعاية الصحية في بلد يبلغ تعداد سكانه 1.5 مليار نسمة؟

لولا نظام الرعاية الصحية ، فلن يكون هناك حديث عن 1.4 مليار شخص. في عام 1953 ، عندما تم إجراء أول تعداد سكاني في جمهورية الصين الشعبية ، كان يعيش 580 مليون شخص في البلاد. بعد 40 عامًا ، تضاعف عدد السكان تقريبًا ، على الرغم من المجاعة والتجارب الاجتماعية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تطوير نظام أساسي الخدمات الطبية.

نظام الرعاية الصحية الذي تم إنشاؤه بعد عام 1949 يتبع إلى حد ما مثال الاتحاد السوفيتي. كانت الدولة مسؤولة بالكامل عن توفير رعاية طبية شبه مجانية لغالبية سكان الريف (80٪) من خلال نظام الأطباء "الحفاة". على الرغم من التدريب الأساسي (3-12 شهرًا) والإمداد المحدود (محقنتان و 10 إبر) ، تمكن 200000 طبيب ريفي من خفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة من 200 إلى 34 لكل 1000 خلال 30 عامًا ، فضلاً عن زيادة المعرفة الأساسية للسكان حول وقاية أمراض معدية.

لكن مع بداية الإصلاحات الاقتصادية ، أعادت الدولة النظر في دورها في نظام الرعاية الصحية. منذ عام 1984 ، تم تخفيض تمويل المستشفيات والنظام ككل بشكل كبير. على الرغم من أن الدولة استمرت في امتلاك المؤسسات الطبية ، إلا أنها توقفت عن إحكام السيطرة على أنشطتها ، حيث أصبحت تسترشد أكثر فأكثر بمبادئ المؤسسة التجارية في سوق غير منظم. بحلول نهاية التسعينيات ، غطى التأمين الصحي 49 ٪ من سكان الحضر (معظمهم يعملون في منظمات الميزانيةوالشركات المملوكة للدولة) و 7٪ فقط من سكان الريف البالغ عددهم 900 مليون نسمة.

بقي الجانب الوحيد من الرعاية الصحية الذي استمرت الدولة في السيطرة عليه هو التسعير. لضمان الوصول إلى الرعاية الأساسية على الأقل ، حددت الساعات المدفوعة للأطباء والممرضات ، لكنها في الوقت نفسه خففت أسعار الأدوية والخدمات الفنية. وبالتالي ، كان المصدر الرئيسي لمعيشة المستشفيات والأطباء هو الدخل من الوصفات والإجراءات الموصوفة ، والتي ساهمت بشكل غير مباشر في نمو المعدات التقنية. حتى في مستشفى المقاطعة ، هناك فرصة أكبر بكثير للعثور على مستشفى حديث معدات طبيةمن طبيب مؤهل.

بحلول أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، وصل التوتر إلى حده الأقصى: أدى عدم الثقة بالأطباء والنظام ككل إلى استياء عام وحالات عنف جسدي. في عام 2003 ، أدركت الحكومة أنه لم يعد من الممكن تجاهل المشكلة ، أدخلت نظام تأمين يغطي الرئيسي النفقات الطبيةسكان الريف. ومع ذلك ، سرعان ما أظهر عدم كفاءته: فعادة ما كانت الفواتير الطبية تسببت في فقر أسرة المريض.

في عام 2008 ، جاء الإدراك أن ليس فقط نظام التأمين ، ولكن أيضًا الرعاية الصحية ككل بحاجة إلى إصلاحات - لا يمكن أن يعمل بشكل كافٍ على أساس مبادئ السوق فقط. بحلول عام 2012 نظام الدولةلقد وفر التأمين الصحي خدمات أساسية لـ 95٪ من السكان ، لكن جودتها أصعب بكثير.

ساحة المعركة

في الصين ، يأتي مريض نادر إلى المستشفى بمفرده: دعم الأقارب مطلوب حتى عندما لا يكون لدى المريض الحدود الفيسيولوجية. بالإضافة إلى الدعم المعنوي ، يؤدي المرافقون وظيفتين مهمتين. أولاً ، يهتمون بالتسجيل والدفع مقابل الخدمات. على سبيل المثال ، قام الطبيب بإحالة لإجراء فحص دم ، ولكن يجب دفعه أولاً. وأثناء وجود المريض في الطابور في المختبر ، تدفع زوجته / أخته / صهره مقابل الخدمة في شباك التذاكر. أيضا على الرغم من قوائم الانتظار الإلكترونية، "العيش" المستقل غالبًا ما يتجمع بالقرب من مكتب الطبيب ، حيث تزيد قدرات "اللكم" لدى المريض من فرصه في الحصول على موعد قبل الآخرين.

المصدر: l99.com

ثانيًا ، المرافقة ضرورية للتحكم في أنشطة الطبيب. عندما يكون هناك العديد من الأشخاص الأصحاء والعدوانيين بدلاً من وجود شخص يعاني في مكتبك ، يزداد انتباه الطبيب بشكل كبير. يمكن أن يصبح العلاج غير الناجح سببًا للعنف ضد الطبيب. ليس من المستغرب أن الأطباء في الصين لا يريدون أن يتركوا بمفردهم مع المريض وأقاربه ويفضلون إبقاء الأبواب مفتوحة. بعد كل شيء ، مريض منزعج من التشخيص أو أقاربه منزعج من نتيجة العلاج للطبيب يعانون من إصابات ، حتى لا تتناسب مع الحياة.

لم يعد الطب تخصصًا مرموقًا في الصين ، وأصبح الكثير منهم طلابًا في جامعات طبية إذا لم يحصلوا على نقاط كافية للتسجيل في كليات الهندسة ، فإن أحدهم يجبر من قبل والديهم. وفقًا لجمعية الأطباء لعموم الصين ، في عام 2011 ، 7 ٪ فقط من الأطباء في الصين يرغبون في أن يواصل أطفالهم سلالتهم المهنية.

في الصين أيضًا ، لم يكن لدى تقاليد المجتمع الطبي المهني الذي يمكنه تنظيم قواعد سلوك الأطباء ، وإذا لزم الأمر ، إلغاء ترخيص الممارسة ، وقت للتطور. بالطبع ، يوجد في الصين متخصصون يقدرون سمعتهم وهم محترفون حقًا ، ولكن بشكل عام ، لا يكافئ النظام الحالي الامتثال لقسم أبقراط.

يتفاقم الوضع بسبب التدفق الهائل للمرضى ، الذي يصل أحيانًا إلى مائة حالة في اليوم. بعد أن كان تحت تصرفه من 5 إلى 7 دقائق لموعد واحد ، ليس لدى الطبيب ماديًا الوقت الكافي للخوض في التاريخ الطبي ، فهو في عجلة من أمره لكتابة إحالة للفحص أو وصف العلاج.

ومع ذلك ، إذا كانت قرارات الطبيب لا تلبي توقعات المريض وأقاربه ، فهذا سبب للشك في مؤهلاته. على سبيل المثال ، يدرك الأطباء الصينيون أن القطرات الوريدية ليست الطريقة المفضلة لإعطاء الدواء ، ولكن من غير المرجح أن يفهمها أولئك الذين يعانون من درجة حرارة عالية. الأمر نفسه ينطبق على الجرعات الكبيرة من المضادات الحيوية: المرضى الصينيونمن علم العقاقير الحديثتوقع نتائج فورية ، ويحاول الأطباء الارتقاء إلى مستوى توقعاتهم.

حوافز مالية

يأتي الجزء الأكبر من إيرادات المستشفى من الاختبارات والإجراءات الفنية الأخرى والأدوية الموصوفة. وبالتالي ، يهتم كل من المستشفى وكل طبيب على حدة بوصف المزيد من الأدوية وإحالة المزيد من الفحوصات.

بغض النظر عن مدى عظمة إنجازات الطب الصيني التقليدي ، فقد كانت متاحة فقط للنخبة لعدة قرون. مع بداية تشكيل جمهورية الصين الشعبية في عام 1949 ، كان متوسط ​​العمر المتوقع 35 عامًا ، ومن بين خمسة ولادات ، توفي واحد ... تغير الوضع مع بداية عهد ماو تسي تونغ. وعلى مدار الستين عامًا الماضية ، شهدت الرعاية الصحية في الصين تطورًا سريعًا وفي نفس الوقت مثيرًا للاهتمام بشكل غير عادي.

ليس بالنهار ، بل بالساعة

بالفعل في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، بدأ بناء نظام شامل للرعاية الطبية العامة بوتيرة لا تصدق ، على غرار النموذج السوفياتي وبمساعدة كبيرة من الاتحاد السوفيتي. تبين أن نموذج الرعاية الصحية الخاص بشركة سيماشكو هو النموذج الوحيد الطريق الصحيحمرافق الرعاية الصحية في بلد به عدد كبير من السكان والأراضي.

بدأت المستشفيات على اختلاف مستوياتها وأول المعاهد الطبية والمدارس لتدريب الممرضات والمسعفين بالظهور في المدن. في المناطق الريفية ، بدأ إدخال شبكة من ثلاثة مستويات على مستوى المحافظة والبلديات الريفية والقرية. تم تنظيم مستشفيات المقاطعات المركزية في المقاطعات ، وتم تنظيم عيادات خارجية كبيرة في التجمعات ، في القرى ، وكذلك في المؤسسات الصناعية- مراكز الإسعافات الأولية.

ولكن إذا تم علاج العمال والموظفين والجيش على نفقة الدولة ، فقد اضطرت قيادة جمهورية الصين الشعبية إلى ترك الرعاية الطبية في الريف مقابل رسوم. عادة ما يكون المسعف في مثل هذه المراكز الطبية من مواطني نفس القرية ، ويتم اختياره من قبل السلطات بسبب محو أميته و الدورات المكتملةتدريب قصير المدى. كان من الممكن سداده ليس فقط بعملة معدنية صغيرة ، ولكن أيضًا بجثة دجاجة ، أو ... عدم الدفع على الإطلاق إذا كانوا أفقر سكان القرية. وإذا كان المركز الصحي يقع في ما يسمى بالقرى الإدارية ، فإن المبنى نفسه يضم محطة صحية ووبائية و "نقطة لحماية صحة الأم والطفل".

ما نوع النتائج التي يمكن أن تحقق هذه الرعاية الصحية البدائية ، التي تم إنشاؤها في 10 سنوات فقط ، حيث كان أحد المتخصصين يمثل الآلاف من المسعفين القرويين والقابلات؟ ومع ذلك ، فقد تبين أن الثمار كانت بطريقة لم يعرفها تاريخ الصحة العالمية ، والتي لا تزال في عام 2010 غير قابلة للوصول ليس فقط لأفقر البلدان في أفريقيا ، ولكن حتى للهند ، وهي دولة تتطور بسرعة مثل الصين. .

بحلول منتصف الستينيات ، تمكن 80٪ من سكان الريف وأكثر من 90٪ من سكان الحضر في الصين من الوصول إلى شبكة من المؤسسات الطبية. تجاوز متوسط ​​العمر المتوقع 50 عامًا ، وانخفض عدد الأطفال من 200 لكل 1000 مولود إلى 30. وأصبحت الصين من أوائل الدول في العالم في القضاء على عدد من الأمراض المعدية ، ولا سيما الجدري.

بالإضافة إلى حماية الصحة ، تم توفير هذا النظام النمو الإقتصاديوالاستقرار الاجتماعي ، واتضح أنه قوي لدرجة أنه صمد أمام ضربتين قويتين ، سقطتا بشكل أساسي على مستوى الرعاية الطبية المؤهلة. في ربيع عام 1960 ، انهارت "الصداقة الكبيرة" بين الاتحاد السوفياتي وجمهورية الصين الشعبية ، وغادر البلاد الآلاف من الأطباء السوفييت ومعلمي كليات الطب. وبعد ست سنوات ، بدأ العقد المأساوي للثورة الثقافية. ذهب الآلاف من المثقفين ، بمن فيهم أولئك الذين يرتدون المعاطف البيضاء ، إلى الكوميونات لإعادة التعليم.

أعطوا الطب الرأسمالي!

في السنوات الثلاثين التي مرت منذ بداية إصلاحات دنغ شياو بينغ في عام 1976 وحتى الجلسة الكاملة الخامسة للجنة المركزية للحزب الشيوعي الصيني ، والتي قسمت "البيريسترويكا" الصينية إلى فترتين ، شهدت الرعاية الصحية في هذا البلد صعوبة غير عادية و وقت ممتع للدراسة. بالغ القادة الجدد في تقدير دور علاقات السوق في تطوير الرعاية الصحية ، وقد تدهورت إلى حد كبير مقارنة بعصر ماو. ومع ذلك ، فقد مضى قدما في حالات أخرى.

في عام 2005 ، غطى نظام التأمين الصحي في البلاد أقل من 50٪ من نصف سكان الحضر و 10٪ فقط من سكان الريف. انخفض الإنفاق في الميزانية على الأدوية من 2.5 إلى 3٪ في سنوات مختلفة من حكم ماو إلى 1.7٪. نتيجة لذلك ، في عام 2004 ، شكلت الدولة 17٪ فقط من الإنفاق الوطني على الرعاية الصحية والشركات والمؤسسات الاجتماعية 29٪ والمواطنين 54٪. زاد متوسط ​​تكاليف العلاج للمواطنين أسرع بما لا يقاس من دخولهم. خلال الفترة ليس حتى من 1976 ، ولكن من 1990 إلى 2004 ، زادوا بأكثر من 10 مرات!

بالمناسبة ، حتى اليوم ، تحتل التكلفة العالية للعلاج والأدوية مكانة بارزة من بين أمور أخرى. مشاكل اجتماعيةالصين. تستهلك النفقات الطبية حوالي 12٪ من ميزانية الأسرة ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد نفقات الطعام. متوسط ​​تكلفة العلاج مرض خطيرالآن هم حوالي 1000 دولار ، ومتوسط ​​الدخل الشهري للعامل 250 دولار ، ودخل الفلاح أقل بثلاث مرات.

لذلك ، كان الإصلاحيون يأملون عبثًا أن تتمكن الدولة ، من خلال خفض الضرائب في كل مكان ، وخفض إنفاقها على الرعاية الصحية وفتح الأبواب أمام رواد الأعمال ، لضمان تطوير هذه الصناعة. اندفع العمل في صناعة الأدوية والمنتجات الغرض الطبي، وفي مجال الرعاية الصحية الحقيقية ، كان يعتمد على الطلب الملائم من السكان على الخدمات الطبية. في حجمها الوطني في عام 2006 ، كان القطاع الخاص يمثل أقل من 5٪ ، واليوم نما هذا الرقم بنسبة قليلة فقط ، مع نصيب الأسد من الرعاية الصحية التجارية من المؤسسات والممارسين الخاصين للطب الصيني التقليدي.

في عام 2005 ، عالم الاجتماع يانغ توان ، موظف في الأكاديمية العلوم الاجتماعيةكتب جمهورية الصين الشعبية: "بعد توزيع الأراضي على عائلات الفلاحين ، ازداد دخلهم ، لكن عدم وجود نظام حماية اجتماعية ومخصصات الدولة لتطوير الرفاهية العامة دفع الفلاحين إلى العودة إلى نمط حياة منعزل. العديد من مؤسسات الدولة ، مثل المدارس الريفية والعيادات ودور رعاية المسنين في حالة خراب. لم تستثمر الصين في قطاع الصحة منذ عقدين ، على أمل أن يدفع الناس لأنفسهم ، واليوم ، صنفت منظمة الصحة العالمية الصين في المرتبة الرابعة من أسفل قائمة 190 دولة من حيث فيما يتعلق بالمساواة في الحصول على الرعاية الصحية ، فإن البرازيل وبورما وسيراليون فقط وراءنا ، وقد وصفت الحكومة هذه النتيجة بأنها "مخزية" في إحدى دراساتها الرسمية ".

تخلص من التشوهات النيوليبرالية

ومع ذلك ، فقد ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع للصينيين إلى 70 عامًا بحلول عام 2005 ، ليس فقط بسبب حقيقة أنه ، بفضل انطلاق الاقتصاد ، تم استبدال الفقر وسوء التغذية للغالبية العظمى من السكان بالفقر. ، وبالنسبة لبعض الازدهار المتواضع. زادت جودة الخدمات الطبية ، بما في ذلك في المناطق الريفية. منذ عام 2003 ، حصل الفلاحون آلية جديدةتعاوني رعاية طبية. وقد مضى نظام التأمين الصحي للمواطنين العاملين في المؤسسات المملوكة للدولة إلى الأمام مقارنة بعهد ماو. وعلى الرغم من تخلي بعض رجال الأعمال عن الالتزام بتوفير التأمين الطبي لموظفيهم ، فقد حصل عليه أيضًا جزء كبير من العاملين في القطاع التجاري. بدأ تشكيل وطني علم الطب. كانت البلاد بالفعل مكتفية ذاتيا بالكامل في العاملين الصحيين. حصلت شريحة صغيرة من المواطنين الأكثر ثراءً على إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية عالية التقنية في الصين.

تم إطلاق إصلاح الرعاية الصحية في عام 2005 ، بعد الجلسة الكاملة الخامسة للجنة المركزية للحزب الشيوعي الصيني ، بهدف الحفاظ على أفضل ما تم تحقيقه مع القضاء في الوقت نفسه على "التشوهات النيوليبرالية".

موت

الجلسة الكاملة الخامسة للجنة المركزية للحزب الشيوعي الصيني ، والتي حددت المبادئ التوجيهية الرئيسية للخطة الخمسية الحادية عشرة (2006-2010) من حيث الاقتصاد و التنمية الاجتماعية، كان حقًا نقطة تحول في تنفيذ التحول الصيني. بدأ الانتقال من مفهوم الإثراء الذي طرحه دنغ شياو بينغ إلى شعار الرخاء الشامل ، أي أن فكرة المساواة الاجتماعية الأكبر بدأت تتجسد. لقد أفسح الهوس بالنمو الاقتصادي المجال لعقيدة التنمية المستدامة من أجل تحسين نوعية الحياة. كان الهدف هو تعزيز الضمان الاجتماعيلمنع التشوهات في التنمية الاقتصادية والاجتماعية.

وفي السنوات الخمس التي مرت منذ هذه الجلسة الكاملة ، بدأت الصين ، بشكل حازم وسريع كما كانت في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، في استعادة وتحسين رعايتها الصحية. تضاعف الإنفاق في الميزانية عليه ، ليتجاوز 3٪ من الناتج المحلي الإجمالي. تم قياس عدد المستشفيات القروية التي تم افتتاحها حديثًا ومراكز الإسعافات الأولية بالآلاف ، ومستشفيات المقاطعات - بالمئات. كل عام أكثر من 100000 المسعفين الريفيينوالممرضات.

وهناك العديد من هذه الشخصيات الرائعة. سوف نوضح أهمها. متوسط ​​مدةكانت الحياة العام الماضي 72.3 سنة. من 1.3 مليار شخص في الصين في عام 2009 ، تم تزويد 63 ٪ من سكان المدن و 85 ٪ من الفلاحين بالتأمين الطبي. وفي العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين ، تفقس الصين خططًا طموحة لإنشاء نظام تأمين صحي غير مسبوق على نطاق غير مسبوق.

في اتساع كبير ، ولكن في العمق؟

أكتوبر 2008 قدمت الحكومة الصينية للمناقشة العامة مسودة لمرحلة جديدة من الإصلاح الطبي ، وافق عليها مجلس الدولة في بداية العام الماضي. دعونا نوضح الأهداف الرئيسية للمشروع: توفير تغطية تأمينية لـ 90٪ من السكان بحلول عام 2011 ؛ إنشاء صناعة دوائية قوية ، ليس فقط الأدوية الجنيسة ، ولكن أيضًا الأدوية المبتكرة ؛ لتحسين البنية التحتية للرعاية الطبية الأولية والأساسية. وتقرر تخصيص 125 مليار دولار لتنفيذ هذه الخطط وحتى الآن الاستثمارات في موعدها المحدد.

ولكن بحلول عام 2020 ، تخطط الصين ليس فقط لتزويد 100٪ من السكان بالرعاية الطبية الأساسية ، على أساس تمويل الميزانية بالفعل ، ولكن أيضًا لإدخال نظام تأمين صحي متعدد المستويات. أي أنه من المتوقع أن يتم تزويد جزء كبير من الشعب الصيني (لم يتم تحديد الأرقام المخطط لها) بحلول بداية 2030 بتغطية تأمينية العلاج المؤهلمعظم الأمراض ، باختصار ، هو أحد الأمراض الشائعة في البلدان المتقدمة.

تذكر أنه يوجد في الصين الآن 3 برامج تأمين صحي رئيسية. اثنان منهم ، وهما نظام التأمين الطبي التعاوني الريفي (RCMIS) ونظام التأمين الطبي الأساسي للعمال الحضريين (BMI) ، يضمنون فقط الرعاية الأساسية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

ولكن منذ عام 2007 ، تم إطلاق نظام تأمين سكان المدينة (URMIS - نظام التأمين الطبي للمقيمين في المناطق الحضرية) ، وهو قريب بالفعل من "المعايير الأوروبية" الطبية ويوفر العلاج لمعظم الأمراض التي لا تغطيها سياسة مؤشر كتلة الجسم. في 2007 كان 41 مليون شخص يحملون مثل هذه السياسة ، وبحلول بداية عام 2010. بالفعل أكثر من 300 مليون.إذا أضفنا هنا الأثرياء الصينيين الذين ليس لديهم تأمين ولكن يدفعون جودة العلاجمن وقت لآخر ، يمكن الافتراض بحذر أن ثلث سكان البلاد يتمتعون بالفعل بإمكانية الوصول ، إن لم يكن إلى الرعاية الطبية المتخصصة عالية الجودة ، إن لم يكن ذلك.

فهل ستكون الصين قادرة على اللحاق بالركب في غضون 10 سنوات؟ الدول المتقدمةعلى حسب حالتهم الصحية ومستوى صحة المواطنين؟ لا يزال القطاع الطبي الصيني ، مثل بقية الإمبراطورية السماوية ، بلد التناقضات ، حيث تتعايش العيادات المجهزة جيدًا مع منزل قرية "fershal" من قصص A.P. Chekhov ، الذي دخل إلى حيث تم تعميد الكاهن الريفي على زجاجة من حمض الكاربوليك .... ولكن إلى جانب تلاشي الفقر في الماضي ، تتمتع الرعاية الصحية في الصين أيضًا بتألق الدافع الهجومي والدقة في أفضل الإنجازات الغربية والقدرة على نسجها من خلال تجربة التقليدية. الطب التقليدي. باختصار ، أود أن أصدق أن الشعب الصيني سيتمكن من تنفيذ خططه.