Sobre qué función realiza el cristalino del ojo, en las clases de anatomía, se les debe informar en una universidad especializada. A menudo, las características del sistema visual humano se analizan en detalle en el currículo escolar. De hecho, las funciones de la lente del ojo humano son curiosas: el sistema es muy complejo, sutil, natural; realmente despierta admiración por la forma hábil y natural en que los órganos ópticos están construidos de acuerdo con las leyes del mundo vivo, permitiéndonos ver. . El cristalino es una de las partes más importantes de dicho órgano. El poder de refracción del elemento es de unas 20-22 dioptrías (valores medios).
Peculiaridades
Cabe señalar, considerando la estructura del ojo y sus funciones: el cristalino se encuentra en la cámara posterior. El grosor de este elemento es de hasta cinco milímetros, la altura alcanza los nueve milímetros. Con la edad, el grosor aumenta gradualmente. El proceso es lento pero inevitable.
Las funciones de la lente vienen dadas por su característica forma de lente biconvexa. La parte trasera tiene una curva más pronunciada, mientras que la parte delantera es relativamente plana.
Funcionalidad clave
Sin una lente, una persona no podría ver nada en absoluto. Este elemento del sistema óptico juega un papel muy, muy importante para una persona. De hecho, este es el entorno que hace posible que la luz llegue a la retina. Teniendo en cuenta las funciones que realiza la lente, la primera puede llamarse con seguridad transmisión de luz. La naturaleza lo ha hecho posible al crear una lente a partir de una sustancia transparente.
La segunda función, no menos importante, de la lente está determinada por la estructura: se trata de la refracción de la luz. Si la córnea ocupa el primer lugar en cuanto al índice de refracción del flujo de luz, entonces el cristalino ocupa la segunda línea, representando un cristalino perfecto. origen natural. Esta función del cristalino (refracción) se describe cuantitativamente por dioptrías, normalmente, en humanos, el indicador llega a 19.
¿Y qué más?
Describiendo brevemente las funciones del cristalino del ojo, es necesario prestar atención a la acomodación realizada a través de la interacción con el cuerpo ciliar. El término se utiliza para denotar la capacidad de enfocar, es decir, un cambio suave en la potencia óptica. Esta función de la lente del ojo es independiente: el órgano se enfoca sin tensión adicional consciente de la persona. La peculiaridad por la que es posible es la elasticidad de la sustancia a partir de la cual se crea el órgano. La autorregulación hace posible la refracción dinámica.
Los biólogos también pueden hablar sobre qué función de la lente permite que el ojo sea un sistema de cámara: dividir. Es gracias a la presencia de la lente que la manzana se divide en dos partes, una de las cuales es algo más grande que la segunda. La partición no solo separa los elementos entre sí. La función del cristalino es protectora, ya que el tejido biológico le permite protegerse contra factores negativos sección anterior formada por tejidos muy delicados y sensibles. El cuerpo vítreo es bastante grande y comprimiría la sección anterior. Los estudios han demostrado que si se pierden las funciones del cristalino, el órgano mismo desaparece por alguna razón, el cuerpo vítreo se desplaza gradualmente hacia adelante.
¿Y eso será?
Los estudios han demostrado que sin una lente, el ojo no puede mantener su forma anatómicamente correcta. Las proporciones de las piezas cambian, lo que afecta negativamente a todas las funciones. La hidrodinámica se inhibe, ya que la cámara anterior se comprime y la pupila se bloquea por completo. En tal situación, la probabilidad de glaucoma secundario es alta.
Si es necesario retirar el cristalino, la cápsula, la sección posterior bajo la influencia de tal operación sufre fuertes cambios debido al efecto de vacío. El cuerpo vítreo puede moverse con bastante libertad dentro del sistema óptico y, por lo tanto, se aleja del polo posterior. Esto provoca una colisión con las paredes del ojo con cualquier movimiento de la manzana. Situación similar pronto conduce a patologías de la retina, y extremadamente severas, tales como:
- violación de la integridad de los tejidos;
- desapego;
- hinchazón;
- hemorragias
Estructura
Al comprender cómo se organiza este órgano, es más fácil comprender su funcionalidad. Los biólogos han descubierto que hay un cuerpo encerrado en una cápsula protectora que evita daños en los tejidos. La cápsula del frente se complementa con un epitelio que cambia y crece con el tiempo.
La forma de la lente cambia, ajustándose a las peculiaridades de la posición del objeto considerado por la persona. El ángulo de la esquina brinda la oportunidad de ver claramente el espacio circundante. Al mismo tiempo, el cristalino evita que formas de vida microscópicas entren en la cámara posterior del ojo. En los procesos inflamatorios, debido al cristalino, las bacterias normalmente no pueden afectar al sistema óptico biológico.
Problemas principales
La lente es un sistema muy delgado y complejo, lo que significa que es fácil dañarla. El cuerpo se caracteriza por diversas patologías, y La mayoría de las enfermedades que lo afectan se clasifican como graves. Cierto porcentaje de la humanidad sufre defectos de nacimiento, problemas de desarrollo, pero en ciertos casos, los procesos negativos son provocados por traumas, enfermedades y factores adquiridos similares.
Una lesión en el ojo se considera una situación bastante grave. Su tratamiento es bastante complicado y no siempre exitoso. Muchas veces la única opción es urgente Intervención quirúrgica, implantación de lentes.
Enfermedades de los ojos: catarata
Este término se utiliza para denotar un problema que afecta negativamente a la calidad de la lente. La forma más efectiva de resolverlo en la actualidad es el reemplazo. Hay muchas razones para las cataratas: trauma, radiación, edad. Este último es el más común en la práctica, se debe a procesos naturales en el cuerpo humano.
Ni un día sin cambio
Con la edad, la lente cambia bastante, y no solo estamos hablando de la funcionalidad del órgano, sino también de la forma, el color y las dimensiones. Cuando una persona acaba de nacer, el cristalino es casi transparente, pero con el tiempo puede adquirir un tinte amarillento.
Tal variabilidad en el tiempo es un mecanismo natural para adaptarse a las condiciones externas, protegiendo contra factores ambientales agresivos. Es gracias al cristalino que la retina está protegida de influencia negativa ultravioleta - y esta protección se debe al color. Hasta cierto punto, la lente es unas gafas de sol naturales.
Sobre la edad y las patologías
La especificidad de la estructura de la lente es la ausencia de vasos con sangre, linfa y fibras del sistema nervioso. Los procesos metabólicos necesarios para el funcionamiento normal de los tejidos vivos se deben a la presencia de líquido intraocular que rodea al órgano. Con la edad, el cuerpo de la lente se vuelve más denso y los hilos de conexión se vuelven más delgados y débiles. El poder refractivo de la lente disminuye, lo que provoca hipermetropía. Las implacables estadísticas médicas dicen que esta enfermedad amenaza a todas las personas que han cruzado el umbral de los cuarenta años.
El engrosamiento del cristalino debido a cambios relacionados con la edad provoca insuficiencia Procesos metabólicos, ya que los tejidos no pueden recibir los componentes necesarios del líquido intraocular debido a los ajustes de la estructura. Esto conduce a la inhibición de funciones, se pierde la transparencia. Con la edad, la situación se vuelve más complicada, los procesos negativos se vuelven más activos, aumenta la nubosidad y la visión se debilita, ya que la lente simplemente no puede pasar los rayos de luz. Se recomienda tratar este problema cuando la degradación acaba de comenzar, los procesos no se están ejecutando. Apretando con el inicio terapia efectiva, una persona puede estar completamente privada de la capacidad de ver.
¿Qué hacer?
El método más eficaz en la actualidad es la sustitución de un cristalino degradado por un cristalino artificial (LIO). EN últimos años este tipo de operaciones se realizan cada vez con mayor frecuencia. A muchos les parece que esta intervención es muy compleja y da miedo, pero la experiencia acumulada por los médicos demuestra que prácticamente no hay complicaciones, y si se siguen las reglas, período de rehabilitación las personas tienen la oportunidad de mantener una visión nítida durante mucho tiempo.
La operación no dura más de un tercio de hora, la anestesia es local. Cuando termine la intervención, puede irse inmediatamente a casa y seguir viviendo con el ritmo habitual. No existe ninguna prohibición sobre el uso de la tecnología o la lectura, pero deberá abstenerse de fuertes actividad física y levantar objetos de más de dos kilogramos de peso.
caracteristicas de la operacion
La anestesia durante el reemplazo de la lente son gotas hipoalergénicas. Luego de su uso, se utiliza un dispositivo especializado para expandir el ojo, luego el cirujano corta la córnea, extrae el cristalino que ha perdido su transparencia sin dañar la cápsula e instala un lente artificial.
Oficialmente, la operación es una de las más difíciles, ya que necesita trabajar con extrema precisión. Al mismo tiempo, la práctica muestra que el procedimiento es seguro, ya que la lente no entra en contacto con las superficies, no causa irritación, no provoca reacciones negativas; el rechazo es simplemente imposible. Con la realización correcta de la intervención quirúrgica y la observancia de la esterilidad, y posteriormente las reglas de rehabilitación, se excluyen las complicaciones.
lentes intraoculares
Esta técnica de corrección de la visión es considerada actualmente una de las más efectivas. Los últimos desarrollos de los médicos han hecho posible acceder a lentes que son excepcionalmente cercanos en sus parámetros a la lente natural formada por la naturaleza. Una copia de calidad durará toda la vida, no habrá que cambiarla. Un implante artificial ayuda a eliminar los efectos de las cataratas y corregir la visión insuficientemente aguda.
En general, se recomienda reemplazar la lente después de los cuarenta años, si los cambios relacionados con la edad son bastante pronunciados. Como una indicación para la intervención - mala vista. Los lentes multifocales modernos implementan con eficacia las funciones y tareas asignadas por la naturaleza al cristalino.
¿Por qué es así?
Uno de preguntas interesantes, considerada en biología, es la razón de la transparencia del cristalino. Los investigadores encontraron que esta característica es proporcionada por la presencia de una estructura proteica: los cristalinos. La eficacia de la lente está garantizada por su posición estable, debido al aparato ligamentoso. El sistema de visión humana asume la presencia de un eje peculiar en cada ojo, y la posición correcta de la lente en relación con él es la clave para una visión buena y clara.
El cristalino contiene un núcleo rodeado por capas de corteza. En los jóvenes, la consistencia del cristalino es blanda, gelatinosa.
Una lente artificial del ojo o una lente intraocular es un implante que se coloca en lugar de una lente natural previamente extraída si esta última ha perdido su función.
A diferencia de las gafas y los lentes, la LIO puede corregir aberraciones visuales significativas, como la miopía, la hipermetropía y un alto grado de astigmatismo. puesto en el ojo, lente artificial realiza todas las tareas de la lente natural, lo que le permite garantizar completamente las características de visión requeridas.
¿En qué casos es necesario reemplazar con artificial?
La principal indicación para sustituir el cristalino natural por uno artificial es la opacidad de esta zona. El cristalino natural del ojo pierde su transparencia, por lo que se produce una disminución de la agudeza visual hasta. Este proceso se llama catarata.
La patología se desarrolla bajo la influencia de una serie de factores:
- En la vejez;
- con diabetes;
- Con exposición a la radiación;
- Después de una lesión en el ojo;
- como patología hereditaria.
En el video - una lente artificial del ojo:
La enfermedad provoca al principio sólo una imagen borrosa. Se vuelve borroso y bifurcado. La percepción del color comienza a perturbarse, aparece la fotofobia. Cuando aparecen estos síntomas, el médico decide si es necesario retirar el cristalino y sustituirlo por una LIO. El tratamiento farmacológico en tales casos no ayuda, pero le permite ralentizar el desarrollo de la patología. Todo lo que queda es una operación para reemplazar este elemento del órgano de la visión.
No vale la pena esperar hasta la ceguera total, de lo contrario, la operación ya no ayuda y la persona pierde la vista de forma irreversible.
Pero cómo es el tratamiento de la catarata secundaria después del reemplazo de la lente, ayudará a entender esto
Con base en lo anterior, podemos concluir que este implante se usa solo en condiciones graves que amenazan con la pérdida de la visión. En consecuencia, una lente intraocular se utiliza en el tratamiento de:
- cataratas Pero cómo sucede, la información en el enlace ayudará a comprender;
- miopía;
- hipermetropía;
- Astigmatismo.
Los tres últimos puntos son decisivos para decidir si realizar procedimientos quirúrgicos solo en el caso de que exista un alto grado de daño.
¿Cómo se ve la lente artificial del ojo, vida útil?
El cristalino artificial incluye dos elementos:
- Óptico;
- Referencia.
Lente artificial de apoyo del ojo
La parte óptica es una lente fabricada en un material flexible transparente compatible con los tejidos. globo ocular. En la superficie de la sección óptica de la LIO, hay una zona de difracción especial que le permite obtener una imagen clara.
¡Información útil sobre el tema! Cómo se manifiesta, cuál es el peligro de tal desviación, qué métodos de tratamiento existen.
El elemento de soporte ayuda a fijar de forma segura el implante en la cápsula donde se encontraba. lentes naturales persona. Durante la operación, la flexibilidad del material juega un papel importante. Esto permite introducir un instrumento con una lente comprimida en el área de la cápsula a través de una microincisión con un diámetro de no más de 1,8 mm y colocarlo allí.
Se endereza rápidamente y se fija de forma independiente en el lugar de la manipulación. El producto no tiene fecha de caducidad y su funcionamiento está diseñado para muchos años con la correcta realización de todos los procedimientos quirúrgicos y la elección de un implante específico con las características ópticas correspondientes a un caso particular.
Pero cuál debe ser la rehabilitación después de la cirugía de cataratas para reemplazar el cristalino, puedes averiguarlo
Tipos
Hay varios tipos de LIO que tienen sus propias ventajas y desventajas.
En general, en el mercado moderno de cirugía e implantación oftálmica se destacan:
lente tórica
El elemento monofocal se usa más comúnmente en la cirugía de cataratas. Proporciona una excelente visión a distancia. grados variables iluminación. Pero la visión de cerca puede requerir una pequeña corrección adicional con anteojos (al leer, mirar televisión, etc.). Si el paciente está listo para usar anteojos para corregir la función de la visión después de la implantación de LIO, esta opción se considera la más óptima. Y esto es lo que hay que hacer. cuando apareció un punto negro en el ojo, detallado
A menudo, después de la corrección de la visión con LIO, muchos se quejan de la necesidad de una corrección adicional. Con ciertos implantes, este factor es inevitable y no se puede evitar.
Pero por qué ocurre la opacidad del cristalino del ojo y qué se puede hacer con tal problema, puede leer en este
La lente monofocal acomodativa le permite obtener un excelente grado de visión tanto de lejos como de cerca. Esta IOL puede cambiar su posición en el ojo para que el objeto se enfoque en la retina a cualquier grado de distancia del objeto. Es decir, esta lente es capaz de imitar la acomodación normal de una lente joven.
El único representante de este tipo de LIO es la lente CRISTALENS LIO, que se fabrica en EE.UU. En Rusia, este elemento aún no ha sido probado. Todos los pacientes a los que se les ha introducido una lente de este tipo no necesitan gafas de corrección adicionales al leer. Esta opción se considera la más exitosa para aquellas personas que se sientan mucho frente a la computadora o leen.
La lente multifocal es lo último en cirugía de cataratas. Este tipo de producto permite lograr una visión perfecta a cualquier distancia sin el uso de accesorios adicionales: anteojos o lentes de contacto.
En concreto, este implante cuenta con todas las características ópticas necesarias, que se caracterizan por la ultraprecisión, proyectando una imagen en diferentes puntos al mismo tiempo. En cuanto a la acción, solo se pueden comparar con ellas las gafas multifocales. En Occidente se utilizan tres tipos de estos productos. Si el oftalmólogo tiene experiencia, selecciona fácilmente el tipo de producto requerido después de una investigación adecuada.
La elección de las lentes debe hacerse con un médico. En este caso, se debe dar preferencia a lentes de alta calidad, ya que su vida útil es ilimitada y, por lo tanto, deben servir hasta el final de su vida.
También puede resultarle útil obtener más información sobre el aspecto de un cristalino artificial y cómo
La lente esférica mejora la visión de lejos. También proporcionará una excelente visión en la parte central. La desventaja de este implante es la presencia de algunas molestias después de la operación. La visión al principio está distorsionada, pero con el tiempo este efecto desaparece.
Una lente asférica se usa cuando la función visual se deteriora debido al proceso natural de envejecimiento. suele aparecer disminución gradual agudeza visual, así como deterioro de la visión de cerca. No hace mucho tiempo, estos lentes se desarrollaron con una estructura especial que le permite realizar todas las funciones necesarias de un lente natural joven. Esto aumenta no solo la agudeza visual, sino también la sensibilidad al contraste. En pocas palabras, el paciente comienza a ver como en su juventud. Estas lentes no se han probado en Rusia, pero se utilizan con éxito en el extranjero.
Las LIO tóricas generalmente se usan en pacientes con un alto grado astigmatismo (a partir de 1,5 D). En comparación con los asféricos, los tóricos son capaces de corregir no solo el postoperatorio, sino también la córnea. El astigmatismo corneal o fisiológico se desarrolla con la edad. En tales casos, no es posible elegir las gafas adecuadas. una lente artificial de este tipo ayuda, debido a la presencia de una superficie compleja, a corregir la curvatura de la córnea, aliviando tanto el astigmatismo como las cataratas en una sola operación. Pero cómo sucede, puede averiguarlo en el artículo en el enlace.
¿Es posible repetir la operación para reemplazar
La mayoría de los médicos no vuelven a reemplazar el cristalino, ya que la visión incorrecta algún tiempo después de la operación generalmente no se debe a la calidad del implante, sino a la presencia de problemas en otras partes del ojo u otros defectos. Esta condición se corrige con anteojos o con la ayuda de la corrección con láser. La razón puede revelarse solo durante un examen completo. Pero, ¿qué son las gafas para el estrabismo en adultos y cómo usarlas correctamente para mejor resultado, especificado
La sustitución de la lente se puede realizar según indicaciones, si la inicial no calzaba por un motivo u otro. En otros casos, los médicos intentan corregir la visión con métodos más suaves.
En el video: cómo elegir la lente correcta:
fabricantes y precios
Muchas empresas producen lentes artificiales para los ojos. Las mejores son las empresas extranjeras ubicadas en los Estados Unidos. Además, las LIO alemanas no son inferiores en calidad. Aquí están los principales representantes de estos implantes:
El costo varía dependiendo del tipo y características del artículo. Su médico le ayudará a elegir la mejor opción. Como se puede ver en la tabla, las lentes Alcon, que se fabrican en los EE. UU., tienen la gama de precios más amplia. Se consideran de la más alta calidad.
El ojo humano es un sistema óptico complejo cuya tarea es transmitir la imagen correcta al nervio óptico. Los componentes del órgano de la visión son fibrosos, vasculares, retina y estructuras internas.
La membrana fibrosa es la córnea y la esclerótica. A través de la córnea refractada ingresa al órgano de la visión. La esclerótica opaca actúa como marco y tiene funciones protectoras.
A través de la coroides, los ojos se alimentan de sangre, que contiene nutrientes y oxígeno.
Debajo de la córnea se encuentra el iris, que proporciona el color del ojo humano. En el centro hay una pupila que puede cambiar de tamaño dependiendo de la iluminación. Entre la córnea y el líquido intraocular, que protege la córnea de los microbios.
La siguiente parte de la coroides se llama debido a que se produce el líquido intraocular. La coroides está en contacto directo con la retina y le proporciona energía.
La retina está formada por varias capas. células nerviosas. Gracias a este órgano se asegura la percepción de la luz y la formación de una imagen. Después de eso, la información se transmite a través del nervio óptico al cerebro.
La parte interna del órgano de la visión consta de las cámaras anterior y posterior llenas de líquido intraocular transparente, el cristalino y el cuerpo vítreo. tiene una apariencia gelatinosa.
Un componente importante del sistema visual humano es el cristalino. La función de la lente es asegurar el dinamismo de la óptica del ojo. Ayuda a ver diferentes objetos igualmente bien. Ya en la 4ª semana de desarrollo embrionario comienza a formarse el cristalino. Estructura y función, así como el principio de funcionamiento y posibles enfermedades lo consideraremos en este artículo.
Estructura
Este órgano es similar a una lente biconvexa, cuyas superficies anterior y posterior tienen curvaturas diferentes. La parte central de cada uno de ellos son los polos, que están conectados por un eje. La longitud del eje es de aproximadamente 3,5-4,5 mm. Ambas superficies están conectadas a lo largo de un contorno llamado ecuador. Un adulto tiene un tamaño de lente óptica de 9-10 mm, una cápsula transparente (bolsa anterior) lo cubre en la parte superior, dentro de la cual hay una capa de epitelio. La cápsula posterior está ubicada en el lado opuesto, no tiene esa capa.
La posibilidad de crecimiento del cristalino la proporcionan las células epiteliales, que se multiplican constantemente. Faltan terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, tejido linfoide en la lente, es completamente una formación epitelial. La transparencia de este órgano se ve afectada por la composición química del líquido intraocular, si esta composición cambia, es posible que el cristalino se nuble.
La composición de la lente.
La composición de este órgano es la siguiente: 65% de agua, 30% de proteínas, 5% de lípidos, vitaminas, diversas sustancias inorgánicas y sus compuestos, así como enzimas. La proteína principal es la cristalina.
Principio de funcionamiento
El cristalino del ojo es la estructura anatómica del segmento anterior del ojo, normalmente debe ser perfectamente transparente. El principio de funcionamiento de la lente es enfocar los rayos de luz reflejados desde el objeto hacia la zona macular de la retina. Para que la imagen en la retina sea clara, debe ser transparente. Cuando la luz llega a la retina, se genera un impulso eléctrico que viaja a través del nervio óptico hasta el centro visual cerebro. El trabajo del cerebro es interpretar lo que ven los ojos.
El papel del cristalino en el funcionamiento del sistema de visión humano es muy importante. En primer lugar, tiene una función de conductor de luz, es decir, asegura el paso del flujo de luz a la retina. Las funciones de conducción de luz de la lente son proporcionadas por su transparencia.
Además, este órgano participa activamente en la refracción del flujo luminoso y tiene una potencia óptica de unas 19 dioptrías. Gracias a la lente se garantiza el funcionamiento del mecanismo acomodativo, con cuya ayuda se ajusta espontáneamente el enfoque de la imagen visible.
Este órgano nos ayuda a cambiar fácilmente nuestra mirada de los objetos lejanos a los que están cerca, lo que está garantizado por un cambio en el poder de refracción del globo ocular. Con la contracción de las fibras del músculo que rodea el cristalino, se produce una disminución de la tensión de la cápsula y un cambio en la forma de este cristalino óptico del ojo. Se vuelve más convexo, por lo que los objetos cercanos son claramente visibles. Cuando el músculo se relaja, el cristalino se aplana, permitiéndole ver objetos distantes.
Además, el cristalino es un tabique que divide el ojo en dos secciones, lo que asegura la protección de las secciones anteriores del globo ocular de la presión excesiva del cuerpo vítreo. También es un obstáculo para los microorganismos que no ingresan al cuerpo vítreo. Esta es la función protectora de la lente.
Enfermedades
Las causas de las enfermedades del cristalino óptico del ojo pueden ser muy diversas. Estas son violaciones de su formación y desarrollo, y cambios de ubicación y color que ocurren con la edad o como resultado de lesiones. También hay un desarrollo anormal del cristalino, que afecta su forma y color.
A menudo hay una patología como las cataratas o la opacidad del cristalino. Dependiendo de la ubicación de la zona de turbidez, existen formas anteriores, en capas, nucleares, posteriores y otras de la enfermedad. Las cataratas pueden ser congénitas o adquiridas durante la vida como resultado de un trauma, cambios relacionados con la edad y una serie de otras razones.
A veces, las lesiones y la rotura de los hilos que mantienen la lente en la posición correcta pueden hacer que se mueva. En descanso completo se produce la dislocación de los hilos del cristalino, rotura parcial conduce a la subluxación.
Síntomas de daño a la lente.
Con la edad, la agudeza visual de una persona disminuye, se vuelve mucho más difícil leer con quemarropa. La ralentización del metabolismo provoca cambios en las propiedades ópticas del cristalino, que se vuelve más denso y menos transparente. El ojo humano comienza a ver objetos con menos contraste, la imagen muchas veces pierde color. Cuando se desarrollan opacidades más pronunciadas, la agudeza visual se reduce significativamente y se producen cataratas. La ubicación de la opacidad afecta el grado y la velocidad de la pérdida de visión.
La turbidez relacionada con la edad se desarrolla durante mucho tiempo, hasta varios años. Debido a esto, la visión deficiente en un ojo puede pasar desapercibida. largo tiempo. Pero incluso en casa, puede determinar la presencia de cataratas. Para esto hay que mirar Hoja en blanco papel con un ojo, luego con el otro. En presencia de la enfermedad, parecerá que la hoja está opaca y tiene un tinte amarillento. Las personas con esta patología necesitan una iluminación intensa en la que puedan ver bien.
La opacificación del cristalino puede ser causada por la presencia de un proceso inflamatorio (iridociclitis) o por el uso prolongado de medicamentos que contienen hormonas esteroides. Diversos estudios han confirmado que la opacidad del cristalino óptico del ojo se produce más rápidamente en el glaucoma.
Diagnóstico
El diagnóstico consiste en comprobar la agudeza visual y examinar un instrumento óptico. El oftalmólogo evalúa el tamaño y la estructura del cristalino, determina el grado de su transparencia, la presencia y localización de opacidades que conducen a una disminución de la agudeza visual. Al examinar la lente, se utiliza el método de iluminación focal lateral, en el que se examina su superficie frontal, ubicada dentro de la pupila. Si no hay opacidades, la lente no es visible. Además, existen otros métodos de investigación: examen con luz transmitida, examen con lámpara de hendidura (biomicroscopía).
¿Cómo tratar?
El tratamiento es principalmente quirúrgico. Las cadenas de farmacias ofrecen varias gotas, pero no pueden restaurar la transparencia de la lente y tampoco garantizan el cese del desarrollo de la enfermedad. La cirugía es el único procedimiento que asegura una recuperación completa. La extracción extracapsular con sutura de la córnea se puede utilizar para eliminar las cataratas. Existe otro método: la facoemulsificación con incisiones autosellantes mínimas. El método de eliminación se elige en función de la densidad de las opacidades y del estado del aparato ligamentoso. Igualmente importante es la experiencia del médico.
Dado que la lente del ojo juega un papel importante en el funcionamiento del sistema de visión humana, varias lesiones y violaciones de su trabajo a menudo tienen consecuencias irreparables. El más mínimo signo de discapacidad visual o malestar en el área de los ojos es motivo de visita inmediata a un médico que diagnosticará y prescribirá el tratamiento necesario.
Uno de los componentes importantes del sistema visual humano es el cristalino del ojo. Este órgano proporciona el dinamismo de la óptica del ojo, debido a la presencia de un mecanismo acomodativo. Una parte similar comienza su formación ya en la cuarta semana de existencia del embrión.
¿Qué es el cristalino del ojo?
lente- un elemento transparente situado en el interior del globo ocular. La luz fluye a través de él. Proporciona refracción de rayos y su "envío" a la retina. La principal enfermedad del cristalino es su opacidad, que conduce a la pérdida de la visión.
Estructura
En su forma, la lente del ojo se parece a una lente fuerte de naturaleza biconvexa, con un radio de curvatura diferente a lo largo de las superficies anterior y posterior. Los centros de estas superficies se denominan polos anterior y posterior, y la línea que los une se denomina eje del cristalino.
En promedio, dicho eje tiene una longitud de tres milímetros y medio a cuatro milímetros y medio, y el contorno a lo largo del cual se conectan las superficies delantera y trasera de la lente principal del sistema óptico ojo humano se llama ecuador. Como regla general, en un adulto, el tamaño de la lente está en el rango de nueve a diez milímetros.
Toda la superficie del cristalino está recubierta por una especie de cápsula de estructura transparente, que se denomina bolsa anterior, en su parte superior y cápsula posterior, en el lado opuesto.
Una bolsa anterior similar está cubierta desde el interior con una capa de epitelio, esta es su principal diferencia con la cápsula posterior, que no tiene esa capa. La capa epitelial juega un papel importante en Procesos metabólicos esta lente Las células epiteliales se multiplican constantemente y se alargan ligeramente en la región ecuatorial, formando oportunidades para el crecimiento del cristalino.
De hecho, la estructura de la lente se asemeja a una cebolla debido a sus capas. A lo largo del ecuador, todas las fibras que forman el cuerpo del cristalino parten del área de crecimiento y luego se unen en el centro, formando una estrella con tres vértices.
El cristalino del ojo humano no tiene terminaciones nerviosas, vasos sanguineos o tejido linfoide, es una formación completamente epitelial. Además, su transparencia depende de la composición química del líquido intraocular, un cambio en su composición puede provocar la opacidad del cristalino.
Funciones
Esta lente juega un papel muy importante en el funcionamiento de todo el sistema visual. En primer lugar, la lente es el medio que proporciona un paso sin obstáculos del flujo de luz a (función de conducción de la luz). Lo bien que la lente principal de nuestra visión desempeñe este papel depende directamente de su transparencia.
En segundo lugar, la lente del ojo humano participa activamente en la refracción del flujo de luz, su potencia óptica está dentro de las 19 dioptrías.
En tercer lugar, en estrecha colaboración con la lente, es la lente la que hace que funcione el mecanismo de acomodación. Gracias a la acción de dicho mecanismo, se produce un ajuste espontáneo del enfoque de la imagen visible.
Además, una lente biconvexa es un tabique divisorio que divide el ojo en dos secciones de diferentes tamaños, protegiendo así las delicadas secciones anteriores del globo ocular de la presión excesiva del cuerpo vítreo y al mismo tiempo evita la penetración de microorganismos desde la parte anterior. sección en sí misma.
Enfermedades
Las enfermedades del cristalino pueden estar causadas por una gran variedad de motivos, que van desde desviaciones en su formación y desarrollo, hasta un cambio de localización o color, adquiridas con la edad o por una lesión.
Algunas personas pueden experimentar un proceso de desarrollo anormal de esta lente, en relación con el cual cambia su forma y tamaño. Esta característica se debe a enfermedades como el coloboma, el lenticonus y el lentiglobus.
El proceso de opacidad del cristalino se denomina catarata, que se puede clasificar tanto por la localización del área defectuosa, o el mecanismo de desarrollo, como por el método de adquisición.
Dependiendo del área de la lente en la que se encuentra la zona de nubosidad, se distinguen las formas de catarata anterior, estratificada, nuclear, posterior y otras. Además, puede ser tanto de naturaleza congénita como adquirida ya en el proceso de la vida, debido a lesiones, cambios relacionados con la edad o muchas otras razones.
También vale la pena señalar que, a veces, cuando los hilos que sujetan el cristalino del ojo se rompen posicion correcta, se puede mover. Con un desprendimiento completo de la lente de los hilos de conexión, la enfermedad se denomina dislocación de la lente y, con una separación parcial, subluxación.
Dado el importante papel que juega el cristalino en el proceso del sistema visual humano, cualquier anomalía y lesión de este órgano puede tener consecuencias irreparables.
Por ello, ante el menor síntoma de disminución de la visión o cualquier molestia en el contorno de los ojos, es necesaria la consulta urgente con un oftalmólogo, quien podrá diagnosticar correctamente y prescribir un tratamiento eficaz. Después de todo, desde tratamiento oportuno puede afectar directamente la salud y el funcionamiento normal de todo el aparato visual.
27-09-2012, 14:39
Descripción
Se prestó especial atención a la estructura de la lente en las primeras etapas de la microscopía. Fue el cristalino el primero que examinó al microscopio Leeuwenhoek, quien señaló su estructura fibrosa.Forma y tamaño
(Cristalino) es una formación semisólida, transparente, con forma de disco, biconvexa, situada entre el iris y el cuerpo vítreo (fig. 3.4.1).
Arroz. 3.4.1. La relación de la lente con las estructuras circundantes y su forma: 1 - córnea; 2- iris; 3- lente; 4 - cuerpo ciliar
El cristalino es único en el sentido de que es el único "órgano" del cuerpo humano y de la mayoría de los animales, que consiste en del mismo tipo de célula en todas las etapas- de desarrollo embriónico y la vida postnatal hasta la muerte. Su diferencia esencial es la ausencia de vasos sanguíneos y nervios en él. También es único en cuanto a las características del metabolismo (predomina la oxidación anaeróbica), la composición química (presencia de proteínas específicas - cristalinas) y la falta de tolerancia del cuerpo a sus proteínas. La mayoría de estas características del cristalino están asociadas con la naturaleza de su desarrollo embrionario, que se discutirá más adelante.
Superficies anterior y posterior del cristalino. se unen en la llamada región ecuatorial. El ecuador del cristalino se abre hacia la cámara posterior del ojo y se une al epitelio ciliar con la ayuda del ligamento de zon (cintura ciliar) (Fig. 3.4.2).
Arroz. 3.4.2. La proporción de las estructuras de la parte anterior del ojo (esquema) (sin Rohen; 1979): a - una sección que pasa por las estructuras de la parte anterior del ojo (1 - córnea: 2 - iris; 3 - cuerpo ciliar; 4 - cintura ciliar (ligamento de zinn); 5 - lente); b - microscopía electrónica de barrido de las estructuras de la parte anterior del ojo (1 - fibras del aparato zonular; 2 - procesos ciliares; 3 - cuerpo ciliar; 4 - lente; 5 - iris; 6 - esclerótica; 7 - canal de Schlemm ; 8 - ángulo de la cámara anterior)
Debido a la relajación del ligamento zonium durante la contracción. musculo ciliar hay una deformación del cristalino (aumento de la curvatura de las superficies anterior y, en menor medida, de la posterior). En este caso, se realiza su función principal: un cambio en la refracción, que permite obtener una imagen clara en la retina, independientemente de la distancia al objeto. En reposo, sin acomodación, el cristalino da 19,11 de las 58,64 dioptrías del poder refractivo del ojo esquemático. Para cumplir su función principal, la lente debe ser transparente y elástica, y lo es.
El cristalino humano crece continuamente a lo largo de la vida, engrosándose unas 29 micras por año. A partir de la semana 6-7 vida intrauterina(embrión de 18 mm), aumenta de tamaño anteroposterior como resultado del crecimiento de las fibras primarias del cristalino. En la etapa de desarrollo, cuando el embrión alcanza un tamaño de 18-24 mm, el cristalino tiene una forma aproximadamente esférica. Con la aparición de fibras secundarias (tamaño del embrión 26 mm), el cristalino se aplana y aumenta su diámetro. aparato zonular, que aparece cuando la longitud del embrión es de 65 mm, no afecta al aumento del diámetro del cristalino. Posteriormente, el cristalino aumenta rápidamente en masa y volumen. Al nacer, tiene una forma casi esférica.
En las dos primeras décadas de vida se detiene el aumento del grosor del cristalino, pero sigue aumentando su diámetro. El factor que contribuye al aumento del diámetro es compactación del núcleo. La tensión del ligamento de zinn contribuye a un cambio en la forma del cristalino.
El diámetro del cristalino (medido en el ecuador) de un adulto es de 9-10 mm. Su grosor en el momento del nacimiento en el centro es de aproximadamente 3,5-4,0 mm, 4 mm a los 40 años y luego aumenta lentamente a 4,75-5,0 mm en la vejez. El grosor también cambia en relación con un cambio en la capacidad de acomodación del ojo.
A diferencia del grosor, el diámetro ecuatorial del cristalino cambia en menor medida con la edad. Al nacer, es de 6,5 mm, en la segunda década de la vida: 9-10 mm. Posteriormente, prácticamente no cambia (Tabla 3.4.1).
Tabla 3.4.1. Dimensiones de la lente (según Rohen, 1977)
La superficie anterior del cristalino es menos convexa que la posterior (Fig. 3.4.1). Es una parte de una esfera con un radio de curvatura igual a un promedio de 10 mm (8,0-14,0 mm). La superficie anterior está bordeada por la cámara anterior del ojo a través de la pupila y, a lo largo de la periferia, por la superficie posterior del iris. El borde pupilar del iris descansa sobre la superficie anterior del cristalino. La superficie lateral de la lente está girada hacia un lado. cámara trasera ojos ya través del ligamento de canela se une a los procesos del cuerpo ciliar.
El centro de la superficie anterior del cristalino se llama polo anterior. Se encuentra aproximadamente 3 mm por detrás de la superficie posterior de la córnea.
La superficie posterior de la lente tiene una mayor curvatura (el radio de curvatura es de 6 mm (4,5-7,5 mm)). Suele considerarse en combinación con la membrana vítrea de la superficie anterior del cuerpo vítreo. Sin embargo, entre estas estructuras hay espacio en forma de hendidura hecho por líquido. Este espacio detrás de la lente fue descrito por Berger en 1882. Se puede observar con una lámpara de hendidura.
Ecuador de la lente se encuentra dentro de los procesos ciliares a una distancia de 0,5 mm de ellos. La superficie ecuatorial es irregular. Tiene numerosos pliegues, cuya formación se debe al hecho de que un ligamento de zinn está unido a esta área. Los pliegues desaparecen con la acomodación, es decir, cuando cesa la tensión del ligamento.
Índice de refracción de la lente es igual a 1,39, es decir, algo mayor que el índice de refracción de la humedad de la cámara (1,33). Es por ello que, a pesar del menor radio de curvatura, la potencia óptica del cristalino es menor que la de la córnea. La contribución del cristalino al sistema refractivo del ojo es de aproximadamente 15 de 40 dioptrías.
Al nacer, la fuerza de acomodación, igual a 15-16 dioptrías, se reduce a la mitad a la edad de 25 años, ya la edad de 50 años es de solo 2 dioptrías.
El examen biomicroscópico del cristalino con la pupila dilatada revela características de su organización estructural (fig. 3.4.3).
Arroz. 3.4.3. La estructura en capas del cristalino durante su examen biomicroscópico en individuos de diferentes edades (según Bron et al., 1998): a - 20 años de edad; b - edad 50 años; b - edad 80 años (1 - cápsula; 2 - primera zona de luz cortical (C1 alfa); 3 - primera zona de separación (C1 beta); 4 - segunda zona de luz cortical (C2): 5 - zona de dispersión de luz de la profundidad corteza (C3 ); 6 - zona de luz de la corteza profunda; 7 - núcleo de la lente Hay un aumento en la lente y una mayor dispersión de la luz.
Primero, se revela la lente multicapa. Se distinguen las siguientes capas, contando de adelante hacia el centro:
- cápsula;
- zona clara subcapsular (zona cortical C 1a);
- zona estrecha de luz de dispersión no homogénea (C1);
- zona translúcida de la corteza (C2).
núcleo de la lente considerada como su parte prenatal. También tiene capas. En el centro hay una zona clara, llamada núcleo "embrionario" (embrionario). Al examinar el cristalino con una lámpara de hendidura, también se pueden encontrar las suturas del cristalino. La microscopía especular a gran aumento le permite ver las células epiteliales y las fibras del cristalino.
Se determinan los siguientes elementos estructurales de la lente (Fig. 3.4.4-3.4.6):
Arroz. 3.4.4. Esquema estructura microscópica lente: 1 - cápsula de lente; 2 - epitelio de la lente de las secciones centrales; 3- epitelio del cristalino de la zona de transición; 4- epitelio del cristalino de la región ecuatorial; 5 - núcleo embrionario; 6-núcleo fetal; 7 - el núcleo de un adulto; 8 - ladrar
Arroz. 3.4.5. Características de la estructura de la región ecuatorial de la lente (según Hogan et al., 1971): 1 - cápsula de lente; 2 - células epiteliales ecuatoriales; 3- fibras del cristalino. A medida que la proliferación de células epiteliales ubicadas en la región del ecuador del cristalino, se desplazan hacia el centro, convirtiéndose en fibras del cristalino.
Arroz. 3.4.6. Características de la ultraestructura de la cápsula del cristalino de la región ecuatorial, el ligamento de zon y el cuerpo vítreo: 1 - fibras del cuerpo vítreo; 2 - fibras del ligamento de zinn; 3 fibras precapsulares: lente de 4 cápsulas
- Cápsula.
- Epitelio.
- fibras
cápsula del cristalino(cápsula del cristalino). El cristalino está cubierto por todos lados por una cápsula, que no es más que una membrana basal de células epiteliales. La cápsula del cristalino es la membrana basal más gruesa del cuerpo humano. La cápsula es más gruesa por delante (15,5 µm por delante y 2,8 µm por detrás) (Fig. 3.4.7).
Arroz. 3.4.7. El grosor de la cápsula del cristalino en diferentes áreas.
El engrosamiento a lo largo de la periferia de la cápsula anterior es más pronunciado, ya que en este lugar se une la masa principal del ligamento zonio. Con la edad, aumenta el grosor de la cápsula, que es más pronunciada en el frente. Esto se debe a que el epitelio, que es el origen de la membrana basal, se sitúa por delante y participa en la remodelación de la cápsula, que se nota a medida que crece el cristalino.
La capacidad de las células epiteliales para formar cápsulas persiste durante toda la vida y se manifiesta incluso en condiciones de cultivo de células epiteliales.
La dinámica de los cambios en el grosor de la cápsula se da en la tabla. 3.4.2.
Tabla 3.4.2. Dinámica de cambios en el espesor de la cápsula del cristalino con la edad, µm (según Hogan, Alvarado, Wedell, 1971)
Esta información puede ser necesaria para los cirujanos que realizan la extracción de cataratas y usan una cápsula para unir lentes intraoculares de cámara posterior.
la capsula es bonita fuerte barrera a las bacterias y células inflamatorias , pero libremente transitable para moléculas cuyo tamaño es proporcional al tamaño de la hemoglobina. Aunque la cápsula no contiene fibras elásticas, es extremadamente elástica y está casi constantemente bajo la influencia de Fuerzas externas, es decir, en un estado estirado. Por ello, la disección o rotura de la cápsula se acompaña de torsión. La propiedad de elasticidad se utiliza cuando se realiza una extracción extracapsular de cataratas. Debido a la contracción de la cápsula, se elimina el contenido del cristalino. La misma propiedad también se utiliza en la capsulotomía láser.
En un microscopio óptico, la cápsula se ve transparente, homogénea (Fig. 3.4.8).
Arroz. 3.4.8. Estructura óptica de luz de la cápsula del cristalino, el epitelio de la cápsula del cristalino y las fibras del cristalino de las capas externas: 1 - cápsula de lente; 2 - capa epitelial de la cápsula del cristalino; 3 - fibras de la lente
En luz polarizada, se revela su estructura fibrosa laminar. En este caso, la fibra se sitúa paralela a la superficie de la lente. La cápsula también se tiñe positivamente durante la reacción PAS, lo que indica la presencia de una gran cantidad de proteoglicanos en su composición.
La cápsula ultraestructural tiene estructura relativamente amorfa(Fig. 3.4.6, 3.4.9).
Arroz. 3.4.9. Ultraestructura del ligamento de zon, cápsula del cristalino, epitelio de la cápsula del cristalino y fibras del cristalino de las capas externas: 1 - ligamento de zinn; 2 - cápsula del cristalino; 3- capa epitelial de la cápsula del cristalino; 4 - fibras de la lente
Se destaca una lamelaridad insignificante debido a la dispersión de electrones por elementos filamentosos que se pliegan en placas.
Se identifican aproximadamente 40 placas, cada una de las cuales tiene un grosor de aproximadamente 40 nm. A mayor aumento del microscopio, se revelan delicadas fibrillas de colágeno con un diámetro de 2,5 nm.
En el período posnatal se produce cierto engrosamiento de la cápsula posterior, lo que indica la posibilidad de secreción del material basal por las fibras corticales posteriores.
Fisher encontró que el 90% de la pérdida de elasticidad del cristalino ocurre como resultado de un cambio en la elasticidad de la cápsula.
En la zona ecuatorial de la cápsula anterior del cristalino con la edad, inclusiones densas en electrones, constituido por fibras de colágeno con un diámetro de 15 nm y con un período de estriación transversal igual a 50-60 nm. Se supone que se forman como resultado de la actividad sintética de las células epiteliales. Con la edad también aparecen fibras de colágeno, cuya frecuencia de estriación es de 110 nm.
Se nombran los sitios de unión del ligamento de zona a la cápsula. Platos Berger(Berger, 1882) (otro nombre es membrana pericapsular). Esta es una capa de la cápsula ubicada superficialmente, que tiene un espesor de 0,6 a 0,9 micras. Es menos denso y contiene más glicosaminoglicanos que el resto de la cápsula. Las fibras de esta capa fibrogranular de la membrana pericapsular tienen un grosor de solo 1-3 nm, mientras que el grosor de las fibrillas del ligamento de zinn es de 10 nm.
se encuentra en la membrana pericapsular fibronectina, vitreonectina y otras proteínas de la matriz que desempeñan un papel en la unión de los ligamentos a la cápsula. EN Últimamente se estableció la presencia de un material microfibrilar más, a saber, la fibrilina, cuyo papel se indicó anteriormente.
Al igual que otras membranas basales, la cápsula del cristalino es rica en colágeno tipo IV. También contiene colágeno tipo I, III y V. También se encuentran muchos otros componentes de la matriz extracelular: laminina, fibronectina, heparán sulfato y entactina.
Permeabilidad de la cápsula del cristalino. humanos ha sido estudiado por muchos investigadores. La cápsula pasa libremente agua, iones y otras moléculas no talla grande. Es una barrera para el camino de las moléculas de proteína que tienen el tamaño de la hemoglobina. Nadie encontró diferencias en la capacidad de la cápsula en la norma y en las cataratas.
epitelio del cristalino(epitelio del cristalino) consta de una sola capa de células que se encuentran debajo de la cápsula anterior del cristalino y se extienden hasta el ecuador (Fig. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Las células son cúbicas en secciones transversales y poligonales en preparaciones planas. Su número oscila entre 350 000 y 1 000 000. La densidad de epiteliocitos en la zona central es de 5009 células por mm2 en hombres y 5781 en mujeres. La densidad celular aumenta ligeramente a lo largo de la periferia del cristalino.
Cabe destacar que en los tejidos del cristalino, en particular en el epitelio, Respiración anaerobica. La oxidación aeróbica (ciclo de Krebs) se observa solo en las células epiteliales y las fibras externas del cristalino, mientras que esta vía de oxidación proporciona hasta el 20 % del requerimiento energético del cristalino. Esta energía se utiliza para proporcionar transporte activo y procesos de síntesis necesarios para el crecimiento del cristalino, la síntesis de membranas, cristalinas, proteínas del citoesqueleto y nucleoproteínas. La derivación de pentosa fosfato también funciona, proporcionando al cristalino las pentosas necesarias para la síntesis de nucleoproteínas.
Epitelio del cristalino y fibras superficiales de la corteza del cristalino involucrado en la eliminación de sodio de la lente, gracias a la actividad de la bomba de Na-K+. Utiliza la energía del ATP. En la parte posterior del cristalino, los iones de sodio se distribuyen pasivamente en la humedad de la cámara posterior. El epitelio del cristalino consta de varias subpoblaciones de células que difieren principalmente en su actividad proliferativa. Se revelan ciertas características topográficas de la distribución de epiteliocitos de varias subpoblaciones. Dependiendo de las características de la estructura, función y actividad proliferativa de las células, se distinguen varias zonas del revestimiento epitelial.
zona centro. La zona central consta de un número relativamente constante de células, cuyo número disminuye lentamente con la edad. Células epiteliales de forma poligonal (Fig. 3.4.9, 3.4.10, a),
Arroz. 3.4.10. Organización ultraestructural de las células epiteliales de la cápsula del cristalino de la zona intermedia (a) y la región ecuatorial (b) (según Hogan et al, 1971): 1 - cápsula de lente; 2 - superficie apical de una célula epitelial adyacente; 3 dedos en presión en el citoplasma de la célula epitelial de las células vecinas; 4 - célula epitelial orientada paralela a la cápsula; 5 - célula epitelial nucleada ubicada en la corteza del cristalino
su ancho es de 11-17 micras, y su altura es de 5-8 micras. Con su superficie apical, están adyacentes a las fibras del cristalino ubicadas más superficialmente. Los núcleos están desplazados hacia la superficie apical de las células grandes y tienen numerosos poros nucleares. En ellos. generalmente dos nucléolos.
Citoplasma de epiteliocitos Contiene una cantidad moderada de ribosomas, polisomas, retículo endoplásmico liso y rugoso, pequeñas mitocondrias, lisosomas y gránulos de glucógeno. Se expresa el aparato de Golgi. Son visibles microtúbulos cilíndricos con un diámetro de 24 nm, microfilamentos de tipo intermedio (10 nm), filamentos de alfa-actinina.
Usando los métodos de inmunomorfología en el citoplasma de los epiteliocitos, la presencia de los llamados proteínas de la matriz- actina, vinmetina, espectrina y miosina, que aportan rigidez al citoplasma de la célula.
La alfa-cristalina también está presente en el epitelio. Los cristalinos beta y gamma están ausentes.
Las células epiteliales están unidas a la cápsula del cristalino por hemidesmosoma. Los desmosomas y las uniones gap son visibles entre las células epiteliales y tienen una estructura típica. El sistema de contactos intercelulares proporciona no solo la adhesión entre las células epiteliales del cristalino, sino que también determina la conexión iónica y metabólica entre las células.
A pesar de la presencia de numerosos contactos intercelulares entre las células epiteliales, existen espacios llenos de material sin estructura de baja densidad electrónica. El ancho de estos espacios varía de 2 a 20 nm. Es gracias a estos espacios que se lleva a cabo el intercambio de metabolitos entre el cristalino y el líquido intraocular.
Las células epiteliales de la zona central difieren exclusivamente baja actividad mitótica. El índice mitótico es sólo del 0,0004% y se acerca al índice mitótico de las células epiteliales de la zona ecuatorial en la catarata relacionada con la edad. La actividad mitótica aumenta significativamente con varios condiciones patológicas y especialmente después de una lesión. El número de mitosis aumenta después de la exposición de las células epiteliales a varias hormonas en la uveítis experimental.
zona intermedia. La zona intermedia está más cerca de la periferia de la lente. Las células de esta zona son cilíndricas con un núcleo central. La membrana basal tiene un aspecto plegado.
zona germinal. La zona germinal es adyacente a la zona preecuatorial. Es esta zona la que se caracteriza por una alta actividad proliferativa celular (66 mitosis por 100.000 células), que disminuye gradualmente con la edad. La duración de la mitosis en diferentes animales oscila entre 30 minutos y 1 hora. Al mismo tiempo, se revelaron fluctuaciones diurnas en la actividad mitótica.
Las células de esta zona después de la división se desplazan hacia atrás y posteriormente se convierten en fibras del cristalino. Algunos de ellos también están desplazados anteriormente, hacia la zona intermedia.
El citoplasma de las células epiteliales contiene pequeños orgánulos. Hay perfiles cortos del retículo endoplásmico rugoso, ribosomas, mitocondrias pequeñas y el aparato de Golgi (Fig. 3.4.10, b). El número de orgánulos aumenta en la región ecuatorial a medida que aumenta el número de elementos estructurales citoesqueleto de actina, vimentina, proteína de microtúbulos, espectrina, alfa-actinina y miosina. Es posible distinguir estructuras similares a mallas de actina enteras, especialmente visibles en las partes apical y basal de las células. Además de actina, se encontraron vimentina y tubulina en el citoplasma de las células epiteliales. Se supone que los microfilamentos contráctiles del citoplasma de las células epiteliales contribuyen por su contracción al movimiento del fluido intercelular.
En los últimos años se ha demostrado que la actividad proliferativa de las células epiteliales de la zona germinal está regulada por numerosas sustancias biológicamente activas - citoquinas. Se reveló la importancia de la interleucina-1, factor de crecimiento de fibroblastos, factor de crecimiento transformante beta, factor de crecimiento epidérmico, factor de crecimiento similar a la insulina, factor de crecimiento de hepatocitos, factor de crecimiento de queratinocitos, postaglandina E2. Algunos de estos factores de crecimiento estimulan la actividad proliferativa, mientras que otros la inhiben. Cabe señalar que los factores de crecimiento enumerados son sintetizados por las estructuras del globo ocular o por otros tejidos del cuerpo, que ingresan al ojo a través de la sangre.
El proceso de formación de las fibras del cristalino.. Después de la división final de la célula, una o ambas células hijas se desplazan a la zona de transición adyacente, en la que las células se organizan en filas orientadas al meridiano (Fig. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Arroz. 3.4.11. Características de la ubicación de las fibras de la lente: a - representación esquemática; b - microscopía electrónica de barrido (según Kuszak, 1989)
Posteriormente, estas células se diferencian en fibras secundarias del cristalino, giran 180° y se alargan. Las nuevas fibras del cristalino mantienen la polaridad de tal forma que la parte posterior (basal) de la fibra mantiene contacto con la cápsula (lámina basal), mientras que la parte anterior (apical) está separada de esta por el epitelio. A medida que los epiteliocitos se convierten en fibras del cristalino, se forma un arco nuclear (bajo examen microscópico, varios núcleos de células epiteliales dispuestos en forma de arco).
El estado premitótico de las células epiteliales está precedido por la síntesis de ADN, mientras que la diferenciación celular en fibras del cristalino se acompaña de un aumento en la síntesis de ARN, ya que esta etapa está marcada por la síntesis de proteínas estructurales y específicas de membrana. Los nucléolos de las células en diferenciación aumentan bruscamente y el citoplasma se vuelve más basófilo debido a un aumento en el número de ribosomas, lo que se explica por una mayor síntesis de componentes de la membrana, proteínas del citoesqueleto y cristalinos del cristalino. Estos cambios estructurales reflejan aumento de la síntesis de proteínas.
Durante la formación de la fibra del cristalino en el citoplasma de las células, aparecen numerosos microtúbulos de 5 nm de diámetro y fibrillas intermedias, orientados a lo largo de la célula y que juegan un papel importante en la morfogénesis de las fibras del cristalino.
Las células de diversos grados de diferenciación en la región del arco nuclear están dispuestas como en un patrón de tablero de ajedrez. Debido a esto, se forman canales entre ellos, lo que proporciona una orientación estricta en el espacio de las células que se diferencian recientemente. Es en estos canales donde penetran los procesos citoplasmáticos.. En este caso, se forman filas meridionales de fibras de lentes.
Es importante enfatizar que la violación de la orientación meridional de las fibras es una de las causas del desarrollo de cataratas tanto en animales de experimentación como en humanos.
La transformación de los epiteliocitos en fibras del cristalino se produce con bastante rapidez. Esto se ha demostrado en un experimento con animales usando timidina marcada isotópicamente. En ratas, el epiteliocito se convierte en una fibra de cristalino después de 5 semanas.
En el proceso de diferenciación y desplazamiento de células al centro del cristalino en el citoplasma de las fibras del cristalino. el número de orgánulos e inclusiones disminuye. El citoplasma se vuelve homogéneo. Los núcleos experimentan picnosis y luego desaparecen por completo. Pronto los orgánulos desaparecen. Basnett encontró que la pérdida de núcleos y mitocondrias ocurre repentinamente y en una sola generación de células.
El número de fibras del cristalino a lo largo de la vida aumenta constantemente. Las fibras "viejas" se desplazan hacia el centro. Como resultado, se forma un núcleo denso.
Con la edad, la intensidad de la formación de las fibras del cristalino disminuye. Entonces, en ratas jóvenes, se forman aproximadamente cinco fibras nuevas por día, mientras que en ratas viejas, una.
Características de las membranas de las células epiteliales. Las membranas citoplasmáticas de las células epiteliales vecinas forman una especie de complejo de conexiones intercelulares. Si las superficies laterales de las células están ligeramente onduladas, las zonas apicales de las membranas forman "huellas dactilares" que se sumergen en las fibras del cristalino correspondientes. La parte basal de las células está unida a la cápsula anterior por hemidesmosomas, y las superficies laterales de las células están conectadas por desmosomas.
En las superficies laterales de las membranas de las células adyacentes, contactos de ranura a través del cual se pueden intercambiar pequeñas moléculas entre las fibras del cristalino. En la región de las uniones gap, se encuentran kennesinas de varios pesos moleculares. Algunos investigadores sugieren que las uniones comunicantes entre las fibras del cristalino difieren de las de otros órganos y tejidos.
Es excepcionalmente raro ver contactos estrechos.
La organización estructural de las membranas de las fibras del cristalino y la naturaleza de los contactos intercelulares indican la posible presencia en la superficie células receptoras que controlan los procesos de endocitosis, que tiene gran importancia en el movimiento de metabolitos entre estas células. Se supone la existencia de receptores para insulina, hormona de crecimiento y antagonistas beta-adrenérgicos. En la superficie apical de las células epiteliales, se revelaron partículas ortogonales incrustadas en la membrana y que tenían un diámetro de 6-7 nm. Se supone que estas formaciones proporcionan el movimiento de nutrientes y metabolitos entre las células.
fibras del cristalino(fibrcie lentis) (Fig. 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
Arroz. 3.4.12. La naturaleza de la disposición de las fibras del cristalino. Microscopía electrónica de barrido (según Kuszak, 1989): a-fibras de cristalino densamente empaquetadas; b - "impresiones dactilares"
La transición de las células epiteliales de la zona germinal a la fibra del cristalino se acompaña de la desaparición de las "huellas dactilares" entre las células, así como del comienzo de la elongación de las partes basal y apical de la célula. La acumulación gradual de fibras del cristalino y su desplazamiento hacia el centro del cristalino se acompaña de la formación del núcleo del cristalino. Este desplazamiento de células conduce a la formación de un arco similar a S o C (soplo nuclear), dirigido hacia adelante y que consiste en una "cadena" de núcleos celulares. En la región ecuatorial, la zona de las células nucleares tiene una anchura de unas 300-500 micras.
Las fibras más profundas de la lente tienen un espesor de 150 micras. Cuando pierden núcleos, el arco nuclear desaparece. Las fibras del cristalino son fusiformes o en forma de cinturón., ubicado a lo largo del arco en forma de capas concéntricas. En una sección transversal en la región ecuatorial, tienen forma hexagonal. A medida que se hunden hacia el centro del cristalino, su uniformidad en tamaño y forma se rompe gradualmente. En la región ecuatorial en adultos, el ancho de la fibra del cristalino varía de 10 a 12 micras, y el espesor es de 1,5 a 2,0 micras. En las partes posteriores del cristalino las fibras son más finas, lo que se explica por la forma asimétrica del cristalino y el mayor grosor de la corteza anterior. La longitud de las fibras del cristalino, dependiendo de la profundidad de ubicación, varía de 7 a 12 mm. Y esto a pesar de que la altura inicial de la célula epitelial es de tan solo 10 micras.
Los extremos de las fibras del cristalino se encuentran en un lugar específico y forman suturas.
costuras de la lente(Figura 3.4.13).
Arroz. 3.4.13. La formación de costuras en la unión de las fibras, que ocurre en diferentes períodos de la vida: 1 - Costura en forma de Y, formada en el período embrionario; 2 - un sistema de sutura más desarrollado que ocurre en el período infantil; 3 es el sistema de sutura más desarrollado que se encuentra en adultos
El núcleo fetal tiene una sutura anterior vertical en forma de Y y una posterior en forma de Y invertida. Después del nacimiento, a medida que crece el cristalino y aumenta el número de capas de fibras del cristalino que forman sus suturas, las suturas se unen espacialmente para formar la estructura en forma de estrella que se encuentra en los adultos.
El significado principal de las costuras radica en el hecho de que gracias a tales sistema complejo contacto entre células la forma del cristalino se conserva casi toda la vida.
Características de las membranas de fibra de lente.. Contactos de bucle de botón (Fig. 3.4.12). Las membranas de las fibras del cristalino adyacentes están conectadas por una variedad de formaciones especializadas que cambian su estructura a medida que la fibra se mueve desde la superficie hacia las profundidades del cristalino. En las 8-10 capas superficiales de la corteza anterior, las fibras se conectan mediante formaciones del tipo "button-loop" ("bola y cavidad" por autores estadounidenses), distribuidas uniformemente a lo largo de toda la fibra. Los contactos de este tipo existen solo entre células de la misma capa, es decir, células de la misma generación, y están ausentes entre células de diferentes generaciones. Esto permite que las fibras se muevan entre sí durante su crecimiento.
Entre las fibras ubicadas más profundamente, el contacto entre botón y lazo se encuentra con algo menos de frecuencia. Se distribuyen en las fibras de manera desigual y aleatoria. También aparecen entre células de diferentes generaciones.
En las capas más profundas de la corteza y el núcleo, además de los contactos indicados (“bucle-bucle”), aparecen complejas interdigitaciones en forma de crestas, depresiones y surcos. También se han encontrado desmosomas, pero solo entre fibras de lentes diferenciadas en lugar de maduras.
Se supone que los contactos entre las fibras del cristalino son necesarios para mantener la rigidez de la estructura durante toda la vida, contribuyendo a la conservación de la transparencia del cristalino. En el cristalino humano se ha encontrado otro tipo de contactos intercelulares. Este contacto de brecha. Los cruces Gap cumplen dos funciones. En primer lugar, dado que conectan las fibras de la lente a lo largo de una gran distancia, se conserva la arquitectura del tejido, lo que garantiza la transparencia de la lente. En segundo lugar, es debido a la presencia de estos contactos que se produce la distribución de nutrientes entre las fibras del cristalino. Esto es especialmente importante para el funcionamiento normal de las estructuras en el contexto de una actividad metabólica reducida de las células (número insuficiente de orgánulos).
Reveló dos tipos de contactos gap- cristalino (con alta resistencia óhmica) y no cristalino (con baja resistencia óhmica). En algunos tejidos (hígado), estos tipos de uniones comunicantes pueden convertirse entre sí cuando cambia la composición iónica. ambiente. En la fibra de la lente, son incapaces de tal transformación.. El primer tipo de uniones comunicantes se encontró en los lugares donde las fibras se unen a las células epiteliales, y el segundo, solo entre las fibras.
Contactos de separación de baja resistencia contienen partículas intramembrana que no permiten que las membranas vecinas se acerquen más de 2 nm. Debido a esto, en las capas profundas del cristalino, los iones y las moléculas de pequeño tamaño se propagan con bastante facilidad entre las fibras del cristalino y su concentración se estabiliza con bastante rapidez. También hay diferencias entre especies en el número de uniones comunicantes. Entonces, en la lente humana, ocupan la superficie de la fibra por área del 5%, en una rana - 15%, en una rata - 30% y en un pollo - 60%. No hay espacios de contacto en el área de la costura.
Es necesario detenerse brevemente en los factores que aseguran la transparencia y el alto poder refractivo de la lente. El alto poder refractivo de la lente se logra alta concentración de filamentos de proteína, y transparencia: su estricta organización espacial, la uniformidad de la estructura de la fibra dentro de cada generación y una pequeña cantidad de espacio intercelular (menos del 1% del volumen de la lente). Contribuye a la transparencia y una pequeña cantidad de orgánulos intracitoplasmáticos, así como a la ausencia de núcleos en las fibras del cristalino. Todos estos factores minimizan la dispersión de la luz entre las fibras.
Hay otros factores que afectan el poder de refracción. Uno de ellos es aumento de la concentración de proteína a medida que se acerca al núcleo del cristalino. Es debido al aumento en la concentración de proteína que no hay aberración cromática.
No menos importante en la integridad estructural y la transparencia de la lente es reflación del contenido iónico y grado de hidratación de las fibras del cristalino. Al nacer, el cristalino es transparente. A medida que crece el cristalino, el núcleo se vuelve amarillo. La aparición de color amarillento probablemente esté asociada con la influencia de la luz ultravioleta (longitud de onda 315-400 nm). Al mismo tiempo, aparecen pigmentos fluorescentes en la corteza. Se cree que estos pigmentos protegen la retina de los efectos dañinos de la radiación de luz de longitud de onda corta. Los pigmentos se acumulan en el núcleo con la edad, y en algunas personas están implicados en la formación de cataratas pigmentarias. En el núcleo de la lente vejez y especialmente en las cataratas nucleares aumenta la cantidad de proteínas insolubles, que son cristalinas, cuyas moléculas están “entrecruzadas”.
La actividad metabólica en las regiones centrales del cristalino es insignificante. Prácticamente no hay metabolismo de proteínas. Por eso pertenecen a las proteínas de larga vida y son fácilmente dañadas por los agentes oxidantes, lo que lleva a un cambio en la conformación de la molécula de proteína debido a la formación de grupos sulfhidrilo entre las moléculas de proteína. El desarrollo de las cataratas se caracteriza por un aumento de las zonas de dispersión de la luz. Esto puede ser causado por una violación de la regularidad de la disposición de las fibras del cristalino, un cambio en la estructura de las membranas y un aumento en la dispersión de la luz, debido a un cambio en la estructura secundaria y terciaria de las moléculas de proteína. El edema de las fibras del cristalino y su destrucción conduce a la interrupción del metabolismo del agua y la sal.
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