Oseba ima dva para obščitničnih (obščitničnih) žlez, ki se nahajajo na površini ali znotraj. Sestava žleze vključuje tako imenovane bazične ("temne" in "svetle") celice, ki imajo acidofilno protoplazmo z oksifilnimi vključki v protoplazmi (pojavijo se šele po 20. letu in se s starostjo množijo). Glavnino žleze sestavljajo "temne" celice. V parenhimu žleze je sistem tubulov, ki vsebuje koloidno snov. Žleze so dobro opremljene s krvjo in limfne žile, prejemajo simpatik (iz cervikalnih ganglijev) in parasimpatik ( nervus vagus) inervacija.
Hormoni obščitničnih žlez. Obščitnične žleze proizvajajo parathormon (paratirin), ki je poleg kalcitonina Ščitnica uravnava presnovo kalcija v telesu in vzdržuje njegovo vsebnost v krvi na določeni ravni. To dosežemo zaradi: a) resorpcije kalcija iz kosti b) reabsorpcije iz distalnih tubulov nefrona c) pospeševanja absorpcije iz črevesja pod vplivom metabolita vitamina D, ki nastaja v ledvicah. Vzporedno obščitnični hormon povzroči sproščanje fosfata iz mineralna snov, ki tvori kost (hidroksiapatit) in zavira reabsorpcijo fosfatov v ledvicah ter tako zmanjša njihovo koncentracijo v krvi.
Z nezadostnim delovanjem obščitničnih žlez se vsebnost kalcija v krvi znatno zmanjša (običajno je ta številka 2,25-2,75 mmol / l). Nasprotno pa s hiperfunkcijo žlez opazimo njegovo povečanje.
Mehanizem delovanja paratiroidnega hormona na kostne celice povezanih s posebnimi membranskimi receptorji. Zaradi stika hormona z receptorjem se poveča aktivnost adenilat ciklaze, poveča se vsebnost cAMP in vstop Ca2 + v kostne celice.
Povečanje znotrajcelične koncentracije kalcija vodi do pospešenega preoblikovanja matičnih celic v osteoblaste in osteoklaste, čemur sledi sproščanje Ca2+ iz kostno tkivo.
Regulacija delovanja obščitničnih žlez. Najpomembnejši regulator ravni obščitničnega hormona je koncentracija kalcija v krvi. S hipokalciemijo se poveča proizvodnja obščitničnega hormona, s hiperkalciemijo se začne razgradnja hormona, sintetiziranega v celicah, in njegova koncentracija v krvi se zmanjša. Stimulacijo obščitničnih žlez opazimo tudi, ko je adrenergični sistem vzburjen, katerega mediatorji delujejo prek a-adrenergičnih receptorjev celičnih membran.
Raven kalcija v krvi je še posebej pomembna za delovanje vzdražljivih struktur. Njegovo zmanjšanje spremlja povečanje razdražljivosti nevromuskularnega sistema, pojav nehotenih toničnih kontrakcij skeletnih mišic. Spazmodične kontrakcije dihalnih in faringealnih mišic lahko povzročijo smrt. Ta sindrom se imenuje tetanija in je manifestacija hipoparatiroidizma, stanja, ki se razvije kot posledica odstranitve obščitničnih žlez med operacijo ščitnice ali avtoimunskega uničenja celic, ki proizvajajo obščitnični hormon. Z razvojem tumorjev (adenomov) obščitničnih žlez lahko raven kalcija v krvni plazmi naraste na 0,17 g / l (normalno 0,1 g / l), kar povzroči razvoj hiperparatiroidizma. Bolnik trpi zaradi poškodb kosti, upočasnjenega krčenja srca (bradikardija), odlaganja kalcija v žilah in ledvicah. V mnogih primerih so ledvični kamni posledica visoka aktivnost obščitnične žleze. Bolnik s hiperparatiroidizmom lahko umre zaradi srčnega zastoja po obroku, bogatem s kalcijem.
Obščitnične žleze, običajno štiri, so majhne tvorbe rjavkasto rumene barve, velikosti zrna leče ali majhnega graha. Nahajajo se med fibrozno in lastno kapsulo ščitnice in so tesno povezani s slednjo. Obščitnična žleza kaleda ima svojo krvne žile ki izvirajo iz vej spodnjih ščitničnih žil. Število žlez ni konstantno. Zgornji, ki se nahajajo na ravni krikoidnega hrustanca, so bolj konstantni. Lokacija spodnjih žlez je manj konstantna. Inervacija - iz perivaskularnega simpatičnega sistema(Sliki 53 in 46).
Fiziološka funkcija obščitničnih žlez je, da preko njih osrednji živčni sistem, ki ga uravnava možganska skorja, uravnava presnovo kalcija in fosforja v telesu.
Pojave zmanjšanja hormonskega delovanja obščitničnih žlez - hipoparatiroidizem - opažamo pri poskusni odstranitvi vseh obščitničnih žlez pri živalih in pri neprostovoljni odstranitvi pri ljudeh, ko pri operaciji golše skupaj z delom ščitnice odstranimo tudi del ščitnice. odstranijo ali močno poškodujejo tudi obščitnične žleze. Sledi znižanje vsebnosti kalcija (hipokalcemija) in povečanje vsebnosti fosforja v krvi. V zvezi s tem se poveča razdražljivost motoričnih živcev in mišic. Povečana vsebnost kalcija v urinu (hiperkalciurija).
Klinično se hipoparatiroidizem kaže s tetanijo, tj. bolečimi toničnimi krči, predvsem mišic obraza in zgornjih udov. Konvulzije se pojavljajo občasno v obliki bolj ali manj dolgotrajnih napadov. Latentno tetanijo je pogosto mogoče odkriti s tapkanjem po trupu obrazni živec na mestu njegovega izhoda v obraz.
Povečana razdražljivost živca se izraža s trzanjem obraznih mišic (Chvostekov simptom).
Zdravljenje. Velik preventivni pomen je upoštevanje previdnosti v zvezi z obščitničnimi žlezami med operacijo golše. Z terapevtski namen s tetanijo se opravi intravenska infuzija 10% raztopine kalcijev klorid po 20 ml, transfuzija krvi, pripravki obščitničnih žlez (paratiroidizem), vitamin B.
Pojav patološkega povečanja hormonske funkcije obščitničnih žlez - hiperparatiroidizem - je eksperimentalno povzročen z vnosom hormona obščitničnih žlez v telo živali. Pri hiperparatiroidizmu se poveča vsebnost kalcija v krvi in urinu. Vsebnost fosforja v krvi je znižana, v urinu pa povečana (fosfaturija). Hiperkalciemija nastane zaradi resorpcije apna iz kosti skeleta. Presežek soli apna v krvi povzroči nastanek metastatskih usedlin apna v različni kraji organizma, zlasti na nastanek ledvični kamni, fleboliti itd.
V kliniki je hiperparatiroidizem predstavljen z boleznijo, imenovano razširjena fibrocistična osteodistrofija ( generalizirana fibrocistična osteodistrofija). Za bolezen, ki je pogosta, je tvorba v kosteh več, običajno majhnih žarišč, brez kostne snovi in napolnjena z fibrozno tkivo, pogosto cistično spremenjena. Patološke žarišča so distrofičnega izvora: nimajo znakov vnetja. Bolezen se začne pri otroštvo klinično se odkrije med 20. in 30. letom življenja, včasih tudi kasneje. Najpogosteje prizadete kosti so medenica, stegnenica in golenica. V obdobju polnega razvoja bolezni so prizadete kosti zadebeljene, gomoljaste in zvite. Ponavadi čutijo bolečino. Pogosto so patološki zlomi. V končni fazi bolezni se proces razširi na večina razvijejo se skeletne kosti mišična oslabelost in v hudi primeri bolniki ne morejo hoditi. Vsebnost kalcija v krvi in urinu je povečana, vsebnost fosforja v krvi je zmanjšana.
Pri razširjeni fibrozni osteodistrofiji se zelo pogosto nahaja majhen neboleč tumor v ali na obščitnični žlezi. Če tumorja ne najdemo med palpacijo, ga lahko pogosto najdemo po kirurški izpostavljenosti ščitnice. Včasih se nahaja zunaj žleze in takrat postane iskanje oteženo. Tumor je inkapsuliran in histološko predstavlja adenom. Predpostavlja se, da adenom proizvaja prekomerno količino paratiroidnega hormona.
Vklopljeno rentgenski žarki okostja, vidne so osiromašenost kosti z apnom, deformacije in številne svetle lise iz votlin, ki ne vsebujejo kostne snovi, ki se nahajajo bodisi v sredini ali v bližini stanjšane skorje.
Diagnoza temelji na podatkih rentgenski pregled okostje. Razlikuje običajno osteodistrofijo od multiplega mieloma, Ewingove bolezni, kostne metastaze maligni tumorji, limfogranulomatoza kosti.
Obilno obarjanje apnenčastih soli v ledvicah pogosto vodi do sekundarne nefroze, ki se včasih konča s smrtjo.
Razširjena osteodistrofija včasih prizadene eno stran okostja in jo spremljajo široke rjave lise na koži prizadete strani telesa. To kombinacijo običajno ločimo v poseben kompleks simptomov.
Zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve adenoma. Po operaciji se v posebej uspešnih primerih kostno tkivo zgosti, fibrozno tkivo v kostnih votlinah nadomesti kost, vsebnost kalcija v krvi pa se normalizira. V drugih primerih operacija ustavi razvoj bolezni. Redko opazimo po operaciji svetloba prehodna tetanija. Včasih izvedena odstranitev dela nespremenjenih obščitničnih žlez je običajno neuspešna. V odsotnosti adenoma so predpisani vitamini A, C in D.
Med hiperparatiroidizem mnogi vključujejo tudi lokalno fibrocistično osteodistrofijo, deformirajočo osteodistrofijo (Pagetova), ankilozirajočo spondilartrozo, nefrozo zaradi preobremenitve telesa z apnom, sklerodermo. V. A. Oppel je tudi menil, da je ankilozirajoča poliartroza hiperparatiroidizem in kot dokaz je opozoril na ugodne rezultate, ki jih je dobil po paratiroidektomiji.
Obščitnične žleze so endokrine žleze, ki se nahajajo na zadnji steni ščitnične kapsule. Bolj pravilno ime je izraz "obščitnične žleze".
Lokacija in število obščitničnih žlez
Velikost obščitničnih žlez je približno 4x5x5 mm. Običajno ima lahko človek od 2 do 8 žlez (tipično število je 4, dve na vsaki strani - ena na zgornjem polu ščitničnega režnja, druga na spodnjem polu). značilno in zelo pomembna lastnost obščitničnih žlez je variabilnost njihove lokacije in števila. Obstaja precejšnje število možna mesta lokacijo žlez – lahko se nahajajo v timus, in poleg glavnega nevrovaskularnega snopa vratu in za požiralnikom, na sprednji površini hrbtenice. Izjemna variabilnost lokacije je pomembna lastnost, ki jo morajo kirurgi upoštevati pri izvajanju operacij.
Delovanje obščitničnih žlez
Glavna funkcija obščitničnih žlez je proizvodnja paratiroidnega hormona - glavnega hormona, ki uravnava raven kalcija v človeški krvi. Paratiroidni hormon je polipeptidni (t.j. sestavljen iz aminokislin v količini 84 aminokislinskih ostankov) hormon. Na površini celic obščitnične žleze so receptorji, ki lahko določajo koncentracijo kalcija v krvnem serumu. Z zmanjšanjem koncentracije kalcija obščitnične žleze začnejo proizvajati povečane količine paratiroidnega hormona, ki ima v telesu tri glavne učinke. Prvi učinek je zmanjšanje izločanja kalcija z urinom. Drugi učinek je povečanje hidroksilacije vitamina D v ledvicah in posledično povečanje koncentracije aktivne oblike vitamina D (kalcitriola) v krvi, kar poveča nastajanje kalmodulina v črevesni steni. , transportni protein, ki skrbi za absorpcijo kalcija v kri. Tretji učinek je aktivacija celic, ki uničujejo kosti, osteoklastov, z uničenjem kostnega tkiva in sproščanjem kalcija, ki ga vsebuje, v kri. Vsi trije učinki (zmanjšanje izločanja kalcija, povečana absorpcija kalcija, prehod kostnega kalcija v krvno plazmo) so usmerjeni v povečanje koncentracije kalcija v krvi. Paratiroidni hormon je glavna snov, ki zagotavlja normalno koncentracijo kalcija v krvi. Njegov antagonist, kalcitonin, ki ga proizvajajo C-celice ščitnice in nekatere črevesne celice, je precej šibek, zato ne sodeluje bistveno pri uravnavanju presnove fosforja in kalcija.
Pomen obščitničnih žlez
Tako majhno telo kot par ščitnica je izjemno pomembna za človeško telo. Posledica odstranitve obščitničnih žlez je močan upad koncentracija ioniziranega kalcija v krvi, čemur sledi razvoj napadov, ki vodijo v smrt. V francoščini 19. stoletja medicinska akademija celo prepovedali operacije na ščitnici, saj so se vse končale s smrtjo pacientov – dejstvo je, da takrat še ni bil ugotovljen pomen obščitničnih žlez in so jih kirurgi med operacijo vedno odstranili, kar pa se je končalo usodno. Šele po odkritju teh žlez, opisu značilnosti njihove anatomske lokacije in razjasnitvi njihove funkcije je postalo jasno, kako pomembne so. Operacija ščitnice trenutno predstavlja eno izmed kritične naloge Obvezno ohranjanje obščitničnih žlez in njihove oskrbe s krvjo je ena najtežjih nalog endokrinologa.
Tako nezadostno (hipoparatiroidizem) kot prekomerno delovanje obščitnic (hiperparatiroidizem) sta za bolnika škodljiva. Pri hiperparatiroidizmu, ki se najpogosteje razvije kot posledica nastanka benignega tumorja obščitnične žleze (adenom), obščitnični hormon nenadzorovano vstopa v krvni obtok v velikih količinah. Zaradi presežka paratiroidnega hormona se poveča delo osteoklastov v kosteh, kar vodi do uničenja kosti z zmanjšanjem njihove trdnosti (osteoporoza). Zaradi uničenja kostnega tkiva in vstopa velikih količin kalcija v kri se pojavijo številni zapleti - zlomi že pri manjši obremenitvi, nastanek ledvičnih kamnov, poapnenje žil in srčnih zaklopk, nastanek razjed. v želodcu in dvanajstniku itd. V hujših primerih raven kalcija doseže tako visoke vrednosti, kar vodi do poslabšanja inteligence do razvoja kome.
Zgodovina odkritja obščitničnih žlez
Obščitnico so prvič odkrili med obdukcijo indijskega nosoroga, ki je poginil v londonskem živalskem vrtu leta 1850. Nosoroga je anatomiziral mladi raziskovalec Richard Owen, ki mu je po več mesecih raziskovanja uspelo najti obščitnico, ki tehta 8 g v trupu živali To je bil prvi primer bolezni obščitnic. Od takrat je nosorog simbol kirurgije obščitnic. Pri ljudeh je ta organ kasneje, leta 1880, identificiral Ivar Sandstrom, študent medicinske univerze v Uppsali. Šele leta 1925 na Dunaju je kirurgu Felixu Meindlu uspelo bolniku s kostnimi lezijami uspešno odstraniti adenom obščitnice in ga s tem ozdraviti.
Bolezni obščitničnih žlez
večina pogoste bolezni so:
Primarni hiperparatiroidizem (povezan z razvojem adenoma - benignega tumorja, ki je lahko en ali več);
Sekundarni hiperparatiroidizem (razvije se ob pomanjkanju vitamina D - to obliko zdravimo tako, da pomanjkanje odpravimo z jemanjem ustreznih zdravil; druga oblika sekundarni hiperparatiroidizem razvije v kronično odpoved ledvic in zdravljeni konzervativno ali kirurško);
Terciarni hiperparatiroidizem (se razvije z dolgotrajno kronično odpovedjo ledvic in se popravi le kirurško).
Operacije na obščitničnih žlezah
Z zdravljenjem bolezni obščitničnih žlez se ukvarjajo endokrinologi, operacije na tem organu izvajajo endokrinologi in le tisti z dovolj izkušnjami na tem področju kirurgije. Operacije, ki jih izvajajo kirurgi, ki nimajo dovolj izkušenj na področju kirurgije obščitničnih žlez, v pomembnem odstotku primerov vodijo do ohranjanja bolezni, pa tudi do številnih nevarnih zapletov.
Trenutno ruski voditelj na področju tovrstnih operacij je Severozahodni endokrinološki center, katerega specialisti letno opravijo več kot 300 posegov. te vrste. V veliki večini primerov se operacije izvajajo z nizko travmatičnim dostopom z uporabo video tehnologije, ki omogoča zmanjšanje dolžine kožnega šiva na 1,5-2,5 cm in čas operacije na 10-20 minut. Seveda se takšni rezultati dosežejo le z uporabo sodobnih diagnostičnih principov in enako sodobne opreme.
Na žalost so bolniki, ki so pogosto napoteni na operacijo k endokrinologu operacija sploh ni potrebno. Najpogostejša napaka je imenovanje operacije za bolnike s pomanjkanjem vitamina D, kar vodi do povečanja ravni obščitničnega hormona v krvi. V takšnih primerih izkušeni kirurg endokrinolog priporoča, da bolnik namesto operacije začne jemati dodatke kalcija ali vitamina D in s tem popolnoma odpravi obstoječo težavo.
parathormon
Vse o obščitničnem hormonu - kaj je to, struktura obščitničnega hormona in njegovo delovanje, mehanizem nastajanja, interakcija z drugimi snovmi (kalcij, kalcitonin, vitamin D), razlogi za povečanje in zmanjšanje obščitničnega hormona, informacije kje prenesti parahormon
Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa I (sindrom MEN-1)
multipli sindrom endokrina neoplazija Tip 1, drugače imenovan Wermerjev sindrom, je kombinacija tumorjev ali hiperplazije v dveh ali več organih. endokrini sistem(običajno v tumorski proces vključene so obščitnične žleze, skupaj z neoplazmami otočkov trebušne slinavke in adenomom hipofize)
Paratiroidni adenom (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem)
Paratiroidni adenom - informacije o vzrokih, simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja
Če je kalcij v krvi visok...
Kaj storiti, če je kalcij v krvi povišan? O katerih boleznih lahko govorite povečan kalcij kri? Katere dodatne preiskave je treba opraviti pri bolnikih s povišanim kalcijem? Kam po nasvet visoka vsebnost kalcij v krvi? Odgovor na vsa ta vprašanja najdete v tem članku.
Psevdohipoparatiroidizem
Psevdohipoparatiroidizem ali Albrightova bolezen - redko dedna bolezen značilna poškodba skeletni sistem zaradi kršitve presnove fosforja in kalcija, ki izhaja iz odpornosti tkiv na paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze
Analize v Sankt Peterburgu
Eden od mejniki diagnostični postopek je treba izvesti laboratorijske preiskave. Najpogosteje morajo bolniki opraviti preiskavo krvi in urina, pogosto pa so predmet laboratorijskih raziskav tudi drugi biološki materiali.
Operacije na obščitničnih žlezah
Northwestern Center za endokrinologijo in endokrino kirurgijo izvaja operacije za odstranitev adenomov obščitničnih žlez pri vseh vrstah hiperparatiroidizma. Letno postane naših pacientov več kot 800 bolnikov s to boleznijo
Posvetovanje endokrinologa
Specialisti Severozahodni center endokrinologi diagnosticirajo in zdravijo bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra pri svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalne rezultate zdravljenja.
Strokovni ultrazvok ščitnice
Ultrazvok ščitnice je glavna metoda za oceno strukture tega organa. Zaradi svoje površinske lege je ščitnica lahko dostopna ultrazvoku. Sodobne ultrazvočne naprave vam omogočajo pregled vseh delov ščitnice, razen tistih, ki se nahajajo za prsnico ali sapnikom.
Posvetovanje z endokrinologom
Endokrinolog je zdravnik, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni endokrinega sistema, ki zahtevajo uporabo kirurške tehnike (kirurško zdravljenje, minimalno invazivni posegi)
Intraoperativni nevromonitoring
Intraoperativni nevromonitoring - tehnika spremljanja električne aktivnosti laringealnih živcev, ki zagotavljajo mobilnost glasilke, med operacijo. Med spremljanjem ima kirurg vsako sekundo možnost oceniti stanje laringealnih živcev in ustrezno spremeniti načrt operacije. Nevromonitorng lahko drastično zmanjša verjetnost nastanka motnje glasu po operaciji ščitnice in obščitnic.
Denzitometrija
Denzitometrija je metoda za določanje gostote človeškega kostnega tkiva. Izraz "denzitometrija" (iz latinščine densitas - gostota, metria - meritev) se uporablja za metode kvantifikacija kostne gostote ali mineralne mase. Kostno gostoto lahko določimo z rentgensko ali ultrazvočno denzitometrijo. Podatki, pridobljeni med denzitometrijo, so obdelani z uporabo računalniški program, ki primerja rezultate s kazalniki, sprejetimi kot norma za ljudi ustreznega spola in starosti. Gostota kosti je glavni kazalnik, ki določa trdnost kosti, njeno odpornost na mehanske obremenitve.
Delovanje obščitničnih žlez
Obščitnična žleza uravnava raven kalcija v telesu v ozkih mejah, tako da živčni in motorični sistem delujeta normalno. Ko raven kalcija v krvi pade pod določeno raven, se aktivirajo paratiroidni receptorji, ki zaznavajo kalcij, in izločajo hormon v kri. Paratiroidni hormon spodbuja osteoklaste, da sproščajo kalcij iz kostnega tkiva v kri.
obščitnični hormon
- Treba je vzdrževati koncentracijo kalcijevih ionov v krvi na ustrezni ravni.
- Padec ravni ioniziranega kalcija v krvi aktivira izločanje paratiroidnega hormona, ki poveča sproščanje kalcija iz kosti zaradi aktivacije osteoklastov.
- Raven kalcija v krvi se dvigne, vendar kosti postanejo krhke in se zlahka deformirajo.
- Paratiroidni hormon ima nasprotne učinke kot ščitnični tirokalcitonin.
Motnje, povezane z obščitničnimi žlezami
Ena najresnejših bolezni obščitničnih žlez je hiperaktivnost enega ali več delov obščitničnih žlez. povzročajo selekcijo preveč veliko število obščitničnega hormona v kri, kar lahko povzroči resno neravnovesje kalcija v telesu. Takšna motnja se imenuje hiperparatiroidizem (prvič opisana v), njeni posledici pa sta lahko hiperkalciemija in obščitnična osteodistrofija (Recklinghausenova bolezen). Lahko se uporablja kot zdravljenje hiperparatiroidizma operacija za odstranitev okvarjenega dela obščitnice.
Vendar pa obstajajo primeri, ko kirurška odstranitevščitnice so bile po nesreči odstranjene vse obščitnice. To je privedlo do zgodnje smrti, ki je sledila obdobju mišičnih krčev, kar je povezano z vlogo paratiroidnega hormona pri presnovi kalcija.
Poglej tudi
Fundacija Wikimedia. 2010.
Oglejte si, kaj je "obščitnica" v drugih slovarjih:
Endokrine žleze (endokrine žleze)- Riž. 258. Položaj endokrinih žlez v človeškem telesu. Pogled od spredaj. I hipofiza in epifiza; 2 obščitnični žlezi; 3 ščitnica; 4 nadledvične žleze; 5 pankreasnih otočkov; 6 jajčnik; 7 moda. sl. 258. Položaj endokrinih žlez ... Atlas človeške anatomije
PAROTIROIDNE ŽLEZE- Riž. 1. Topografija obščitnice glede na ščitnico. riž. 1. Topografija obščitnične žleze glede na ščitnico: 1 kapsula obščitnične žleze; 2 obščitnična žleza; stroma s krvjo.... Veterinarski enciklopedični slovar
Obščitnične (obščitnične) žleze (giandulae parathyroidei)- Pogled od zadaj. srednji konstriktor (kompresor) žrela; spodnji faringealni konstriktor; desna zgornja obščitnica; desni reženjŠčitnica; desna spodnja obščitnična žleza; sapnik; požiralnik; leva spodnja obščitnica; levo ...... Atlas človeške anatomije
- [iz hiper ... in lat. (glandula) parathyreoidea obščitnična žleza], endokrine bolezni, zaradi pretirana vzgoja obščitnični hormon (predvsem z adenomom obščitničnih žlez): mehčanje kosti, patološko ... enciklopedični slovar
- [iz hipo ... in lat. (glandula) parathyreoidea parathyroid gland], endokrina bolezen, ki jo povzroča nezadostna sekretorna aktivnost obščitničnih žlez, na primer s poškodbami, po operaciji. Kršitve presnove kalcija v ... ... enciklopedični slovar- (grlo) del sapnika, spolni organ živali, ena od vrst mesnih stranskih proizvodov zaklanih živali, je kombinacija več živalskih organov: grla, ščitnice in epitelijskih telesc ( Obščitnica).… … Wikipedia
- (aparatireoza; a + anat. glandula parathyroidea obščitnična žleza + oz.) klinični sindrom prirojena odsotnost obščitničnih žlez, za katero je značilna tetanija, kožne lezije, razvoj katarakte, zmanjšanje vsebnosti kalcija v ... ... Veliki medicinski slovar
Človeški organizem - kompleksna struktura, v katerem je delo vseh organov medsebojno povezano in destruktivne motnje enega od njih vodijo do kršitve splošno ravnotežje. Obščitnična žleza spada v kategorijo notranjega izločanja in je del sistemov, ki organizirajo presnovo v telesu. Kljub temu ga medicinska znanost vse do začetka 20. stoletja ni poznala.
Kaj je obščitnična žleza?
Obščitnična žleza ima majhno velikost 4 - 8 mm in 1 - 3 mm v višino, oblika je okrogla ali ovalna. Barva je odvisna od starosti osebe, sprva je rožnata, sčasoma postane bledo rumena.
Njeno telo je prekrito z vlaknastim tkivom, skozi katerega se prehranjuje s krvjo. Nahajajo se na sprednji strani vratu, v zgornjem in spodnjem delu ščitnice. Njihovo število in lokacija se razlikujeta od osebe do osebe.
Tipična razporeditev obščitničnih žlez je v parih. Običajno mora biti od 2 do 6 parov. Običajno - to sta 2 para, njihova lokacija je lahko:
- timus
- hrbtenica
- stena požiralnika
- nevrovaskularni cervikalni snop
Spremenljivost števila in lokacije otežuje odkrivanje organa, kar povzroča težave kirurgom med operacijo.
Vloga v telesu
Za dolgo časa zdravniki niso vedeli za obstoj obščitnice in operacije na ščitnici so se končale s smrtjo.
Traumatizacija ali odstranitev teh žlez med operacijo vodi do močnega zmanjšanja kalcija v krvi, saj je njegova glavna funkcija vzdrževanje ravnovesja fosforja in kalcija v telesu. Vpliva na živčne impulze in sklepe.
Regulacija koncentracije kalcija se izvaja s proizvodnjo specifičnega hormona - ki je sestavljen iz 84 aminokislinskih ostankov. Ta organ ima občutljive receptorje, ki se odzivajo na nihanje vsebnosti kalcija v krvi in v skladu z dobljenimi vrednostmi uravnavajo raven vnosa hormonov v telo.
Učinkuje v treh smereh:
- V ledvicah kopiči aktivno obliko vitamina D v ledvicah. Črevesne stene proizvajajo več kalmodulina, ki spodbuja absorpcijo kalcija v kri.
- Zmanjša koncentracijo kalcija v urinu
- Spodbuja prenos kalcija iz kostne strukture v kri.
Dejavnost hormona se spreminja glede na čas dneva: na svetlobi - koncentracija se poveča, v temi - zmanjša. Poleg tega hormoni, ki jih proizvaja žleza, sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov v mišice in zagotavljajo pravilno tvorbo kostnega tkiva.
Simptomi obščitnične disfunkcije in njena diagnoza
Pomembno! Glavna analiza, ki vam omogoča zanesljivo presojo kakovosti dela obščitnične žleze, je krvni test. Določa vsebnost obščitničnih hormonov.
Prvi znaki neravnovesja so enaki simptomom bolezni endokrinega sistema:
- zmanjšanje delovne sposobnosti
- otrplost okončin
- skoki krvnega tlaka
- povečana razdražljivost
- depresivna stanja
Neravnovesje v proizvodnji obščitničnih hormonov vpliva na celotno telo, vpliva na vse organe in sisteme, s katerimi sodelujejo. Lahko se kaže z razvojem bolezni, kot so protin, katarakta, progresivna aritmija, urolitiaza.
Motnje v proizvodnji hormonov se odražajo v videzčlovek: lasje postanejo krhki, njihova izguba se poveča, pojavijo se kožne bolezni, nohti in zobje propadajo, skeletne mišice se vnamejo.
Ob prvem sumu na neravnovesje v delovanju obščitnice je treba opraviti pregled. Izvedba je obvezna laboratorijske raziskave: za to darujte kri in urin. Standardni testi:
- določanje kalcija in fosfata v urinu
- raven paratiroidnih hormonov
- ravni serumskega in ioniziranega kalcija
Dajejo najbolj natančne rezultate diagnosticiranja stanja žleze instrumentalne metode. Z njihovo pomočjo se določi prisotnost patologij, splošno funkcionalno stanje.
Običajno zdravniki uporabljajo več metod hkrati za izboljšanje natančnosti in dvojno preverjanje pridobljenih rezultatov ter na podlagi posplošenih podatkov postavijo diagnozo.
bolezni
Vse bolezni so povezane s kršitvijo proizvodnje paratiroidnega hormona. Njihova raven je lahko previsoka ali obratno nezadostna.
hiperparatiroidizem
Preveč hormonov se imenuje hiperparatiroidizem. To stanje povzroči povečanje deleža kalcija v krvi in zmanjšanje kostnega tkiva. V naprednih primerih lahko bolezen povzroči komo.