Что поможет от ангины. Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

Болит горло, да так что невозможно проглотить даже воду? И температура внезапно поднялась до сорока градусов, а во всех мышцах слабость и легкая болезненность. Если Вы чувствуете себя сейчас именно так, то скорее все у Вас ангина.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс, вызванный инфекцией, сосредотачивается в лимфоидной ткани глотки, и, как правило, это миндалины неба. Болезнь начинается остро и также остро протекает.

Кроме симптомов интоксикации, очень высокой температуры (реже умеренно повышенной) и боли в горле, Вы сможете нащупать у себя под нижней челюстью плотные шарики – это увеличенные лимфатические узлы, которые
помимо всего прочего могут быть еще и болезненными. Увеличенные лимфоузлы – это признак того, что где-то рядом появилась инфекция, и организм начал с нею бороться, выставив на ее пути барьер, препятствующий дальнейшему ее распространению.

Различают ангину катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную, язвенно–пленчатую. Различия заключаются в тяжести течения заболевания и в патологических изменениях, которые появляются в ткани миндалин.

Что является причиной ангины

Инфекция, вызвавшая воспаление миндалин, может быть разная, но чаще всего это бактерии: стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий ангину могут вызывать вирусы, и даже грибки.

Все эти возбудители могут попасть в Ваш организм от другого человека, когда он кашляет и чихает или же Вы ее «подхватите» через плохо вымытую посуду и столовые приборы.

Однако, очень часто, инфекция уже у Вас есть, но иммунная система организма успешно с ней справляется и не дает развиваться, но если вдруг иммунитет по какой-то причине ослабнет, то болезни Вам не миновать. А ослабить иммунитет, например, может , или же какое-то другое заболевание. Местное переохлаждение тоже способствует развитию инфекции, поэтому промочив ноги в прохладную осеннюю погоду или, выпив холодной воды в летнюю жару, Вы рискуете заболеть ангиной.

Чем опасна ангина

Любое острое инфекционное заболевание, в том числе и ангина, опасно осложнениями, которые оно может спровоцировать. И эти осложнения зачастую бывают значительно тяжелее самой болезни.

В этом отношении, пожалуй, самой опасной можно считать стрептококковую ангину (наиболее распространенную), грозным осложнением которой является ревматизм. При ревматизме, стрептококковая инфекция распространяется по всему организму и начинает развиваться сложный патологический процесс, поражающий соединительную ткань, в результате чего наиболее пострадавшими оказываются сердечнососудистая система и опорно-двигательный аппарат.

Врачи говорят: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И это действительно так, потому что воспалительный процесс в суставах, который больше всего беспокоит больных на ранней стадии заболевания, рано или поздно утихает без особо значимых последствий, а вот повреждения сердца, ранее не заметные, начинают проявляться в полную силу.

Патологический процесс затрагивает клапаны сердца, и они безвозвратно деформируются, в результате чего развивается приобретенный порок сердца, который нарушает его функцию и со временем приводит к сердечной недостаточности.

Лечение ревматизма сложное, длительное и зачастую не приводит к полному выздоровлению.

Кроме того, любая ангина может привести к хроническому тонзиллиту, который в той или иной степени будет беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Что делать, если Вы заболели ангиной

Ответ один и другого быть не может – Вам следует немедленно обратиться к врачу, и, надеюсь, прочитав предыдущую часть об осложнениях ангины, Вы так и сделаете, поскольку именно правильное и вовремя начатое лечение поможет Вам этих осложнений избежать.

Лечение ангины должен назначать только специалист!!!

Самостоятельно в домашних условиях установить верную причину ангины и начать эффективное лечение Вам вряд ли удастся.

Для борьбы с разными возбудителями требуются разные лекарственные препараты: избавиться от бактерий помогут антибиотики, от грибковой инфекции – противогрибковые препараты, от вирусов – противовирусные лекарства.

Каждый больной и каждый случай ангины требует индивидуального квалифицированного лечения, поэтому рассказывать о тонкостях медикаментозной терапии этого заболевания особого смысла нет.

Зато Вам следует знать о том, как можно помочь (Важно — только помочь!) основному лечению ангины с помощью народных средств. Народные рецепты, проверенные временем, способны не только облегчить основные симптомы заболевания, но свести риск осложнений к минимуму.

Домашнее лечение ангины народными средствами

Мед, алоэ и красное вино против ангины . Для приготовления лекарства потребуется350 г листьев алоэ,600 г меда,350 г кагора или крепкого красного вина. Алоэ необходимо пропустить через мясорубку и смешать с медом и вином. Получившуюся массу поместить темную стеклянную посуду или обернуть темной тканью обычную банку, которую затем поставить в темное место на два – три дня, лучше пять, но в этом случае основные симптомы могут уже пройти, хотя для долечивания и восстановления после болезни лекарство так же прекрасно подойдет.

Вода и соль против налета в горле

В стакане холодной воды растворите одну столовую ложку соли и полощите этим раствором горло один раз в день. За счет разницы осмотического давления соленой воды и тканевой жидкости происходит отток последней из воспаленных миндалин, а вместе с ней удаляется гной и бактерии.

Лимон помогает при начинающейся ангине

Разрежьте половинку лимона на небольшие кусочки и медленно жуйте их вместе с цедрой. После этого целый час ничего пить и есть не желательно, чтобы дать время лимонной кислоте и эфирным маслам обезвредить как можно больше бактерий.

Если Вам не нравится жевать цедру, то сделайте так: очистите от нее 2-3 ломтика лимона и держите по одному ломтику, стараясь поместить его как можно ближе к горлу. Периодически посасывайте ломтик, а сок глотайте. Делайте так каждый час.

Кроме того, лимон можно заменить 30% раствором лимонной кислоты, которой ежечасно необходимо полоскать горло. Витамина С в ней нет, но губительную кислую среду для бактерий она создает.

Красный жгучий перец и мед согреют Ваше горло

Перемешайте одну чайную ложку красного жгучего перца и одну столовую ложку меда. Пальцем захватите немного этого лекарства и поместите его как можно ближе к горлу, а потом проглотите. Повторяйте процедуру каждые 20-30 минут. Перец раздражает рецепторы тканей миндалин и в них усиливается кровоток, который приносит еще больше факторов иммунитета. Процедура отлично прогревает горло, и гной начинает исчезать.

Полоскания пивом лечат горло

Нагрейте 500 миллилитров пива и полощите им свое горло несколько раз в день. Опыт показывает, что данная процедура бывает достаточно эффективна при ангине и других простудных заболеваниях горла.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Обсуждение: 9 комментариев

Если выбираете антибиотик, чтобы быстро вылечить ангину, то всем советую Азитрал. Стоит недорого. Принимала три дня по одной капсуле в день через 2 часа после обеда. После третьей уже чувствовала себя нормально. Азитрал реально помогает.

Ответить

Заболела ангиной неожиданно. Врач выписал антибиотики. Спросила у доктора какой лучше. Он посоветовал Азитрал. Купила в нашей аптеке, Азитрал оказался недорогой по сравнению с другими. Принимала как советовал доктор. 1 капсула в день после еды. После третьей капсулы стала значительно лучше. И самое главное: желудок в порядке. Многие после приема антибиотиков жалуются на желудок, но у меня все нормально. Всем рекомендую Азитрал, если понадобится антибиотик.

Ответить

1. Согласен с вами, Людочка. Всем рекомендую Азитрал, если надо вылечиться от бактерий, то это отличный выбор. У меня брат болел ангиной и еще ухо заболело. Уже больничный закрывать, а температура держится. Что делать не знал. Врач посоветовал пить Азитрал. Брат принимал по 1 капсуле в день до обеда. Уже после второй почувствовал, что температура стала нормальной, на всякий случай выпил и третью капсулу. Азитрал помог, кстати, побочных эффектов не было: желудок у брата нормально работал.

   Ответить

   1. Виталий, Людмила, полностью с вами согласен! Заболел ангиной. Даже вызывал врача на дом. Доктор сказал, что ангина гнойная и прописал антибиотик Азитрал, чтобы не было осложнений. Я сначала сомневался пить или нет. Но потом все же решился. Пропил 3 капсулы по одной в день до еды. Помогло, даже самому не верится. Если что, то советую Азитрал и стОит недорого!

      Ответить

Этой зимой у дочки была ангина. Конечно антибиотик пришлось пропить и для горла Тонзилотрен принимали. Впервые давала эти таблетки и осталась ими очень довольна. Хорошо обезболивают и снимают отечность и покраснение в горле. Болезнь прошла легко и без последствий.

Ответить

В моем случае ангина без антибиотика не обходилась, принимала их только по назначению врача. Кроме этого старалась как можно чаще полоскать горло и пить теплые морсы и компот. Помогли в лечении еще и таблетки Тонзилотрен. Буквально на второй день увидела положительный результат. Вылечилась без последствий.

Ответить

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Ангина при дифтерии

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующиеся развитием воспалительного процесса, в результате которого образуется плотная, прилегающая плёнка в месте внедрения возбудителя. Возбудителем является дифтерийная палочка, которая передаётся воздушно-капельным путём. Как правило, повреждаются голосовые связки. В некоторых случаях, бактерии поражают нёбные миндалины.
Тяжёлая форма ангины, как правило, характерно внезапное начало, после 2-5 дней после контакта с инфекционным носителем. К общим проявлениям интоксикации возможно присоединение следующих симптомов:

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

Эволюция заболевания - неблагоприятна, возможны летальные исходы при не оказанном или неправильном лечении.

Ангина при гриппе

Одна из самых распространённых вирусных инфекций это грипп. Грипп передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться им очень легко.

Как правило, ангина ассоциируется с:

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Клиническая картина схожа с другими формами и стирается на общем фоне гриппа. При правильном лечении протекает благоприятно.

Ангина при скарлатине

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся острым началом с симптомами ангины и мелкоточечными кожными высыпаниями. Основным патогенным возбудителем является β - гемолитический стрептококк группы А.
Клинической особенностью является:

• Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
• Головные боли
• Ознобы

Чаще всего данной формой болеют дети младшего возраста, и протекает с выраженной интоксикацией. Температура до 40°C , может сопровождаться рвотой .

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) – заболевание с воздушно-капельным путём передачи и острым началом. До конца не изучена причина происхождения данного, заболевания, существуют вирусная и бактериальная теории.

Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:

• лёгкое недомогание
• нарушение сна

Характерны несколько основных симптомов:

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Диагностика ангины

Можно подразделить на три основных пункта, которые необходимы для определения формы и стадии ангины.

Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

Доктор осматривает при ярком свете следующие области:

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

При ангине выявляются изменения: нёбные миндалины воспалены, могут быть увеличены в размерах, в зависимости от представленной формы могут иметь на поверхности гнойный налёт специфического цвета. Складки в миндалинах могут быть заполненные гноем, который может выделяться в ротовую полость при нажатии. При хроническом тонзиллите могут выявляться гнойные пробки, которые прикрывают лакуны.
Для определения формы ангины выделяют содержимое лакун. Возможно распространение воспаления на прилежащие ткани, поэтому рассматривают заднюю стенку глотки. В норме можно увидеть мелкие гранулы лимфоидной ткани. Таким образом, фарингоскопия является ключевым методом в определении стадии ангины и её формы.

• Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

После проведения вышеописанного клинического обследования доктор может выставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для получения необходимой информации.
Лабораторная диагностика:

• ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)

• Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Мазок из зева и полости носа для исключения дифтерийного процесса. Совершают забор содержимого с нёбных миндалин, а также со стенки глотки с помощью шпателя. В результате пробы делаются для идентификации гемолитического стрептококка , так как в большинстве случаев он является патогенным агентом. Для специфических форм ангины характерно выделение других возбудителей. К примеру, для дифтерии - Corynabacterium diphteriae.

Диагностика осложнений ангины

На фоне агрессивного течения ангины или ее перехода в хроническую форму зачастую возливают осложнения, которые требуют проведения дополнительной диагностики.

Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе . Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:

• ангин
• скарлатины
• гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)

Очень высокие цифры для ревматоидной лихорадки . Как правило, цифры внушительно увеличиваются на 7-10 день после инфицирования и снижаются после выздоровления. Данное исследование требует неоднократного забора крови, так как иногда цифры могут снижаться, давая надежду на выздоровление.

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:

• высокую температуру
• болями в суставах и ограничением их в движении
• симметричным повреждением суставов
• припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.

Современные методы лечения ангины

Для начала нужно отметить, что лечение нужно начинать с улучшения общего состояния и восстановления иммунитета. Никакие лекарства не помогут, как хороший сон, правильное сбалансированное питание, обильное питьё и избежание стрессовых ситуаций. Стресс является неблагоприятным фактором, так как способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния больного. Для выздоровления требуется соблюдать следующие пункты немедикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из шалфея используется для ингаляций и полосканий. Изготавливается следующим образом: две столовые ложки размельчённых листьев шалфея заливают 1 или 2 стаканами, кипяченой воды и нагревают около 20 минут. Затем настаивают около получаса, очищают от листьев. Для уменьшения концентрации необходимо долить стакан воды. Полоскать можно по несколько раз в день. Так же данный раствор можно использовать для ингаляции.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.

Лечение антибиотиками

Необходимость в назначении антибиотиков зависит от многих факторов: от формы ангины, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений. Катаральная ангина является лёгкой формой ангины, поэтому местное лечение применяется в виде полосканий. Лечение антибиотиками назначают при:

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

При назначении антибиотиков в лёгких формах, развиваются устойчивые формы, которые в дальнейшем уже не будут реагировать на эти препараты. Следовательно, лечение будет протекать намного сложнее. Очень важно правильное лечение, поэтому в любых случаях необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сущёствуют различные группы антибиотиков, механизм действия которых различен. Основное значение применение антибиотиков - это предупреждение развития осложнений стрептококковой инфекции. Наиболее распространёнными являются следующие:

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Аугментин (Амоксицилин и Клавулановая кислота) - является одним из препаратов выбора является. Данный препарат более устойчивый и защищенный от токсина стрептококка. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования подбирается индивидуально в зависимости от
-массы
-возраста
-стадии инфекционного процесса

Примерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл , детям старше 6 лет 20 мл . По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки , если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Данная схема приведена для внутреннего применения. Рекомендовано применения препарата до еды.

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки .

Антибиотикограмма - выявления наиболее подходящего антибиотика для конкретного инфекционного агента, вызвавшего ангину, назначается с целью скорейшего и для уменьшения возможных осложнений заболевания.

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

Ввиду того что антибиотики часто вызывают аллергические реакции параллельно назначаются противоаллергические лекарственные средства. К примеру:

• Диазолин
• Димедрол

Предпочтения отдаётся Супрастину, так как имеет меньше побочных явлений. Назначается для предупреждения аллергических реакций. Одна таблетка содержит 25г активного вещества. Назначают:

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Противогрибковые препараты

В связи с тем, что антибиотики подавляют развитие нормальной положительной микрофлоры желудочнокишечного тракта. Могут появляться нарушения со стороны пищеварения (вздутие живота, запор, понос). Так же снижается иммунитет, что даёт возможность развитию различного рода грибковой инфекции.
К антигрибковым препаратам относятся:

• Нистатин
• Леворин

Флуконазол выпускается в таблетках или капсулах (по 50 мг или 150 мг)
Схема применения флуконазола:
По 50 мг в сутки в течение 7-14 дней, в зависимости от того, сколько времени длится терапия с антибиотиками.

Средства для повышения иммунитета

Имудон оказывает местное противовоспалительное действие и повышает защитные свойства слизистой ротовой полости. Обладает:

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Назначается индивидуально, в зависимости от того как сильно пострадал иммунитет.

Антисептические растворы

Используются растворы для полоскания рта. В качестве антисептических препаратов могут применяться:

• Раствор фурациллина Выпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.

- Приготовить раствор очень легко в домашних условиях. Необходимо растолочь две таблетки фурациллина, залить стаканом кипятка и хорошенько размешать. Он быстро растворяется в горячей воде.
-Затем дать раствору остыть до приемлемой температуры. После раствор готов для полоскания (5-6 раз на день).
-Данный раствор можно хранить в холодильнике, но перед применением необходимо разогреть.

• Слабый раствор перманганата калия.

Используется 0,1 % раствор.
- Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
- Горло промывается по несколько раз в день

• Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

Данные спреи, созданные на травяной основе. Облегчают общее состояние и способствуют выздоровлению.
Обладают местным противомикробным действием.
Лечение острой ангины длится в среднем 7 дней , в тяжёлых случаях может продлиться до 14 дней . Для предупреждения возникновения устойчивых форм бактерий проводят полный курс антибиотикотерапии независимо от состояния пациента.

Тонзилэктомия – удаление миндалин, когда необходима операция?

При частых возникновениях ангин, заболевание переходит в хроническую форму , при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Со временем лимфоидная ткань перестаёт выполнять свои функции, а присутствующая инфекция способна проникать в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, необходимо удалить патологические изменённые миндалины.
Показания для хирургического вмешательства:

• Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
• Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки

Противопоказания для операции:

• Пороки сердца 2-3 степени тяжести
• Гемофилия – нарушение свертываемости крови
• Сахарный диабет с тяжелым течением

Профилактика ангины

Учитывая все возможные последствия ангины легче избежать повторов путём соблюдения некоторых простых правил.

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен . Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание , включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

В случаях, если в семье есть больной ангиной, необходимо соблюдать следующие меры профилактики.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как протекает ангина у детей?

Ангина у детей протекает с резким повышением температуры тела. Уровень температуры может достигать 39 – 40 градусов, а в некоторых случаях и выше. Значение температуры может колебаться от минимальных до максимальных пределов. Так, в первый день температура может быть равна 40 градусам, а на следующий день дойти до отметки 36,6, после чего снова резко подскочить. Вне зависимости от формы детская ангина обладает рядом схожих проявлений. Дети жалуются на боль в горле , которая усиливается во время глотания, отказываются от еды, капризничают. Пациентов беспокоит головная боль , слабость , тошнота . В некоторых случаях возможно расстройство стула или появление рвоты. Воспалительный процесс затрагивает голосовые связки, поэтому у больного ребенка может осипнуть голос. При осмотре детей выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы (шейные и подчелюстные ). Ткани неба, небных дужек и миндалин отекают, краснеют. На их поверхности формируется гнойный налет.
Интенсивность симптомов определяет стадия ангины, которая может быть острой или хронической.

Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.

Другими признаками острой ангины являются:

• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• тошнота;
• рвота;
• наличие гноя на миндалинах ;

В ряде случаев дети становятся раздражительными, нервными, плаксивыми. Нередко ангина протекает с кашлем, при котором пациент отхаркивает сгустки гноя. Иногда тонзиллит сопровождается такими заболеваниями как ринит и отит .
При адекватном лечении, состояние ребенка улучшается на 5 – 7 день (в зависимости от формы ангины ).

Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Как протекает вирусная ангина?

Особенности течения вирусной ангины зависят от специфики вируса, вызвавшего заболевание, а также от индивидуальности организма.

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

Основной группой риска для этого заболевания являются дети. Случаи вирусной ангины у взрослых - явление крайне редкое. В 95 процентах случаев ангиной вирусного происхождения болеют дети от одного до трех лет. Этот возрастной диапазон во многом определяет последующую картину заболевания. Особенностью этого периода является то, что вне зависимости от локализации инфекционного очага отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Таким образом, к классическим синдромам (синдрому общей интоксикации и синдрому местных проявлений ) при вирусной ангине присоединяется абдоминальный синдром.

Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи ).

Нередко такое начало заболевания имитирует желудочно-кишечную инфекцию . Чтобы этого избежать, рядом находящийся родитель должен обязательно посмотреть малышу в горло.
Известно, что у детей младшего дошкольного возраста (то есть до 3 лет ) при любом инфекционном заболевании преобладают симптомы общей интоксикации. Это такие симптомы как температура, слабость, ломота в теле. Однако его проявления зависят от типа возбудителя. Если источником ангины были риновирусы или аденовирусы, то к стандартным симптомам (температуре ) присоединяются такие симптомы как насморк , кашель, конъюнктивит.

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Как правило, температура при вирусной ангине достигает 38 – 39 градусов. Она сопровождается ознобом, болями в мышцах. Дети, не способные выразить всех своих жалоб, становятся вялыми и апатичными. Из-за боли в горле они отказываются от еды.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

Эти симптомы обнаруживаются при детальном осмотре горла. Нередко пузырьки на миндалинах лопаются, а на их месте остаются язвочки.

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Как протекает герпесная ангина?

Герпесная ангина протекает с яркими клиническими проявлениями, которые возникают после завершения инкубационного периода. После контакта с вирусом до момента возникновения первых симптомов проходит от 7 до 14 дней. В этот период человека ничего не беспокоит, но он уже является распространителем инфекции. При завершении инкубации первый признак, который начинает беспокоить больного, это высокая температура.

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

• поражение слизистой во рту;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• воспаление лимфатических узлов.

Повышение температуры происходит резко и может достигать 38 – 40 градусов. В большинстве случаев температура достигает пиковых значений на первый и третий день. Температуре сопутствует общее недомогание, вялость, угнетенное состояние. У детей герпесная ангина протекает более тяжело, чем у взрослых.
Если герпесная ангина спровоцирована кишечными вирусами, пациентов беспокоят сильные боли в животе, кишечные колики . Может наблюдаться диарея, рвота и другие пищеварительные расстройства. На фоне этих ощущений другие симптомы проявляются не так выражено.

Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

• язык;
• небные дужки;
• твердое небо;
• мягкое небо;
• миндалины.

В гортани поражения слизистой обладают меньшими размерами, нежели в области неба и миндалин. В местах наибольшего скопления пузырьки могут соединяться в единое целое, формируя большие участки пораженной ткани. Эрозии слизистой вызывают болевые ощущения во время глотания и интенсивное слюноотделение. Из-за боли пациенты отказываются от еды и питья, на фоне чего может развиваться обезвоживание . Это приводит к расстройству пищеварения, неприятным ощущениям во рту, мышечным спазмам.

К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.

Как лечить простую ангину?

Лечение ангины должно быть комплексным и направленным не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на предупреждение возможных осложнений. Известно, что сама по себе ангина не так страшна, как ее последствия. Поэтому в лечение ангины используется широкий спектр лекарственных средств с различным механизмом действия.

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины

Принцип лечения	Группа препаратов	Представители
Устранение источника инфекции	Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.	оксациллин; тикарциллин; мециллам. виферон; лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов	Жаропонижающие препараты – для устранения температуры. Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.
Местное лечение	Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.	ингалипт; гивалекс; стопангин; настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений	Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания ). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.	иммуномакс; флорин форте; ликопид; настойка эхинацеи.

Немаловажную роль в лечении ангины играют физиотерапевтические процедуры. Сюда входят периодически ингаляции, орошения горла специальными антисептиками и другие процедуры.

Как лечить хроническую ангину?

Хроническую ангину необходимо лечить, ориентируясь на форму заболевания, внешние проявления, общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий. Принимая к сведению данные факторы, врач может предложить консервативное и/или хирургическое лечение.

Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.

Видами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

По причине хронического воспаления у некоторых пациентов в лакунах (естественные углубления ) миндалин формируются гнойные пробки. Они представляют собой благоприятные условия для роста и развития болезнетворных бактерий. Промывание осуществляется при помощи специального инструмента или медицинской аппаратуры. Целью процедур является удаление содержимого и уничтожение вредных микроорганизмов при помощи антисептических средств.

Препаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Промывание проводится курсом из 7 – 10 процедур, которые осуществляются через день. Через 3 месяца рекомендуется повторное прохождение этого вида лечения.

Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.

Методами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• ингаляционная терапия;
• терапия ультразвуком.

Все физиотерапевтические методы по типу используемого воздействия можно разделить на три группы. В первую группу входят процедуры, которые подразумевают воздействие сухого тепла при помощи световых лучей или электричества. Прогревание миндалин позволяет уничтожить патогенную среду и уменьшить отечность тканей.
Во вторую группу включены методы физиотерапии, которые основаны на применении ультразвуковых волн. Такие методы консервативного лечения не рекомендованы для маленьких детей. К третьей группе относятся способы лечения, базирующиеся на воздействии влажного тепла. Ингаляционная терапия представляет собой оптимальный способ лечения, который обладает минимальным количеством противопоказаний.

Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор ) и ряда лекарственных препаратов.

Этапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод ;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры , находящейся на миндалинах.

Такое лечение необходимо проводить курсами, для которых оптимальное количество процедур определяется врачом.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.

Показаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление );
• эндокардит (воспаление оболочки сердца );
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках ).

Удаление миндалин может быть проведено с помощью классических хирургических инструментов либо с использованием лазера или ультразвука. Также при небольших размерах миндалин может применяться криохирургический метод, который подразумевает замораживание миндалин.

Как лечить ангину в домашних условиях?

Лечить ангину в домашних условиях вне зависимости от формы заболевания необходимо под наблюдением врача. Суть домашних лечебных мероприятий заключается в обеспечении условий, способствующих выздоровлению, и выполнении рекомендаций, данных медиком.

Лечение ангины заключается в следующем:

• принятие мер самопомощи до прихода врача;
• соблюдение указаний, данных медиком;
• борьба с интоксикацией (отравлением организма );
• обеспечение специального рациона питания;
• организация определенных бытовых условий.

Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.

Среди растворов для полоскания можно выделить:

• травяной отвар (ромашковый, шалфейный ) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
• сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
• раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.

Соблюдение врачебных указаний
После начала приема медикаментов вероятно наступление улучшения в течение 2 – 3 дней. Это не является поводом для того, чтобы прекращать медикаментозную терапию. Для адекватного лечения необходимо пропить полный курс лекарств, выписанных врачом. Следует соблюдать не только длительность лечения, но и правила употребления препаратов. Это относится к таким пунктам как суточная доза лекарства, время приема (до еды или после ), совместимость медикаментов и так далее.

Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости ) и прибавить к сумме 500 (миллилитров ). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

Правилами поддержки питьевого режима являются:

• температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
• добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
• необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
• если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
• от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.

Одним из рекомендуемых при ангине напитков является ягодный морс. Для его приготовления необходимо растереть 150 – 200 граммов ягод, отжать сок и соединить с 2 стаканами (500 миллилитрами ) кипяченой воды. По желанию можно добавить 1 – 2 чайные ложки натурального меда. В качестве основного компонента могут быть использованы ягоды клюквы, калины, малины, смородины.

• чай с лимоном;
• молоко с медом;
• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника.

Обеспечение правильного рациона питания
Большое значение при лечении ангины имеет организация правильного питания. Следует отказаться от грубой и твердой пищи, так как могут возникнуть трудности с ее глотанием. Отдавать предпочтение нужно легкоусвояемым продуктам, чтобы уменьшить усилия организма на переваривание пищи. Продукты с повышенным содержанием жира, острых приправ и специй следует исключить из рациона. Оптимальным вариантом приготовления еды является измельчение продуктов при помощи блендера. Из видов термической обработки наиболее предпочтительна варка на пару или запекание в духовом шкафу.

• каша (овсяная, гречневая, рисовая );
• бульон (овощной, мясной, рыбный );
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог );
• пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное ).

Организация определенных бытовых условий
Ангина представляет собой заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать от остальных членов семьи. Пациенту следует выделить посуду и средства гигиены индивидуального пользования. После каждого использования все предметы стоит по возможности споласкивать кипящей водой. В комнате, где находиться больной с ангиной, нужно обеспечить систематическое проветривание. Воздух должен быть влажным, поэтому не меньше одного раза в день следует проводить влажную уборку.
При лихорадке, которая является основным симптомом ангины, больной сильно потеет. Поэтому пациента необходимо часто переодевать и проводить смену постельного белья. Если ангиной болеет ребенок, который носит подгузник, его нужно снять, так как это нижнее белье задерживает тепло.

Чем полоскать горло при ангине?

Полоскание горла при ангине позволяет очистить пораженные области от микробов и уменьшить болевые ощущения. Процедуру необходимо проводить 4 – 5 раз в день (если нет других указаний ). Температура раствора должна быть средней, а длительность процедуры составлять 3 – 4 минуты.

Для полоскания горла могут использоваться:

• противомикробные и антисептические средства;
• аптечные препараты на основе трав;
• народные препараты.

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Наименование	Форма выпуска	Эффект	Способ применения
Фурацилин	Таблетки	Обладает противомикробным действием. Уменьшает воспалительный процесс.	Приготовить раствор из 200 миллилитров воды и 0,02 грамма препарата. Таблетки растолочь, после чего интенсивно помешивать раствор в течение 5 – 10 минут. Перед применением прополоскать ротовую полость водой или содовым раствором.
Гексорал	Спрей Раствор	Купирует деятельность болезнетворных организмов. Способствует заживлению слизистой. Уменьшает интенсивность кашля.	Спрей распыляется в течение 2 секунд на пораженные зоны. Раствор в неразведенном виде используется для полоскания, продолжительность которого не должна превышать 30 секунд. Применяется 2 раза в день.
Мирамистин	Раствор	Борется с микробами и вирусами, снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Устраняет налет на слизистых оболочках, борется с чувством сухости в горле.	Взрослые могут использовать для полоскания неразведенный раствор препарата. Детям до 14 лет препарат следует разводить водой в соотношении 50 на 50.
Раствор люголя	Спрей Раствор	Глицерин, входящий в состав препарата, смягчает пораженные участки слизистой, а йод борется с патогенными микроорганизмами.	Раствор наносится на марлевый тампон, которым обрабатываются небо и миндалины. Спреем орошаются воспаленные участки. Применяют не чаще 3 раз в сутки.
Йодинол	Раствор	Обладает бактерицидным действием против большого количества бактерий. Ускоряет заживление слизистых тканей.	Раствор применяется в разведенном виде. На стакан воды (250 миллилитров ) используется 1 столовая ложка препарата.
Хлоргексидин	Раствор	Активно борется как с бактериальными, так и вирусными инфекциями. Обладает длительным лечебным действием.	Для полоскания взрослые используют неразведенный раствор в количестве 1 столовой ложки. Детям до 14 лет препарат следует разводить наполовину с водой. Перед применением необходимо тщательно сполоснуть ротовую полость. После полосканий воздерживаться в течение 2 – 3 часов от принятия пищи и чистки зубов.
Риванол	Таблетки	Обладает обеззараживающим действием. Наибольший эффект оказывает при фолликулярной ангине.	Для полоскания необходимо приготовить раствор из расчета 0,2 грамма препарата на 200 миллилитров воды.
Тантум верде	Аэрозоль	Борется с воспалением и оказывает обезболивающее действие.	Раствор используется в количестве 1 столовой ложки. Аэрозоль распыляется по 5 – 7 вспрыскиваний для взрослых и по 4 вспрыскивания детям от 6 до 12 лет. Перед применением любой формы препарата необходимо сполоснуть ротовую полость водой.

Препараты приобретаются в аптеке и используются за час до или после еды.

Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Наименование	Форма выпуска	Эффект	Способ применения
Ротокан	Раствор	Обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию отеков.	Препарат содержит большое количество растительных компонентов, которые могут стать причиной аллергии . Поэтому начинать применение необходимо с малых доз. Для первого полоскания 1 чайная ложка препарата смешивается со стаканом теплой воды. Если после первой процедуры в течение 4 – 5 часов не возникло аллергических реакций, концентрацию необходимо увеличить до 3 чайных ложек лекарства на стакан воды.
Хлорофиллипт		Ускоряет процесс заживления слизистых тканей, уничтожает и препятствует дальнейшему развитию бактерий. Также препарат улучшает общую сопротивляемость организма и улучшает снабжение тканей кислородом.	Спреем орошаются миндалины (по 1 вспрыскиванию на каждую ) 3 – 4 раза в день. Препарат в растворе смешивается с водой из расчета 1 чайная ложка на стакан жидкости. Полощут раствором ротовую полость 2 – 3 раза в сутки.
Малавит	Раствор	Использование препарата позволяет снизить интенсивность болей и отечность тканей.	Для проведения процедуры полоскания 100 миллилитров воды следует смешать с 5 – 10 каплями лекарства.
Ингалипт	Спрей	Оказывает антисептическое и анестезирующее действие. Борется с микробами и способствует быстрому заживлению слизистой.	Один сеанс орошения пораженных участков включает в себя 2 – 3 вспрыскивания.

Народные средства
Средства для полоскания, приготовленные по народным рецептам, оказывают достаточно мягкое воздействие на пораженные слизистые оболочки. Поэтому их рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Эффект от полосканий народными средствами сохраняется меньше, поэтому процедуры необходимо проводить каждые 2 – 3 часа.

Народные средства для полоскания горла при ангине

Наименование	Компоненты и способ приготовления	Эффект
Морская вода	Пищевая морская соль (столовая ложка ) смешивается в стакане воды.	Уменьшает болевые ощущения.
Раствор йода, соли и соды	На стакан жидкости используются 5 капель йода и по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли.	Борется с воспалительным процессом, устраняет отек тканей.
Лимонный сок	Свежевыжатый лимонный сок смешивается в количестве 2 частей с 3 частями воды.	Эффективно борется с чувством першения в горле и подавляет развитие воспалительного процесса.
Травяной сбор номер 1	Одинаковые части календулы, ромашки и эвкалипта в общем количестве одной столовой ложки завариваются стаканом кипятка.	Помогает восстанавливаться пораженным тканям и борется с инфекцией.
Травяной сбор номер 2	В равном количестве смешиваются такие травы как полынь, подорожник и календула. Столовая ложка сбора запаривается 200 миллилитрами горячей воды.	Обладает противовоспалительными свойствами.
Отвар гвоздики	Гвоздика (пряность ) запаривается кипятком из расчета 10 – 12 гранул на 1 стакан. Готовый раствор должен обладать темно-коричневым цветом.	Оказывает антисептическое действие.

Какие существуют народные средства для лечения ангины?

Для лечения ангины существует большое количество народных средств, которые в зависимости от вида воздействия делятся на несколько категорий.

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

• жаропонижающие средства;
• общеукрепляющие препараты;
• средства для полоскания.

Жаропонижающие средства
Применение лекарственных растений, которые обладают жаропонижающим эффектом, помогает бороться с основным симптомом ангины – высокой температурой.

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

• ромашка;
• клюква;
• малина;
• шиповник;
• липа.

Ромашка
Кроме снижения температуры, ромашка увеличивает потоотделение, что снижает интоксикацию. Также препараты на основе этого компонента нормализуют деятельность кишечника и стимулируют аппетит .
Из ромашки готовится отвар, для которого столовая ложка сырья заваривается кипятком. После 2 часов настаивания отвар необходимо давать пациенту с ангиной на протяжении дня. Помимо употребления ромашки внутрь, это растение применяется для проведения клизм. Настой ромашки, приготовленный из стакана воды и 2 столовых ложек сухих соцветий, соединить с подсолнечным маслом (50 миллилитрами ) и при помощи спринцовки ввести раствор в задний проход. Такая процедура позволяет снизить температуру на 0,5 – 1 градус.
Противопоказаниями для применения ромашки является непереносимость этого компонента.

Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод ) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.

Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.

Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.

Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
• Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
• Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
• Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
• Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
• Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.

Средства для полоскания
Полоскание горла препаратами на основе растительных компонентов позволяет уменьшить отечность тканей, снизить болевые ощущения и предотвратить размножение бактерий на слизистой. Проводить процедуры следует по 5 – 6 раз в день.

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
• Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
• Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
• Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм ) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.

Также для полоскания можно использовать отвары зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, чабреца.

Как долго лечится ангина?

То, как долго лечится ангина, зависит от ее формы и степени реактивности организма. При бактериальной ангине длительность лечения определяется курсом антибиотикотерапии. Так, в среднем курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Минимальный курс 5 – 7 дней, максимальный 10 – 14 дней. Однако этот вовсе не означает, что лечение ангины на этом заканчивается. После базового курса антибиотиками продолжается местное и общеукрепляющее лечение. Таким образом, в среднем, длительность лечения займет около двух недель. Если это вирусная ангина, то сроки ее лечения примерно такие же. Однако если вирусная ангина осложняется присоединением бактериальной флоры, то лечение ее затягивается. Присоединение гнойной флоры (допустим, стафилококка ) затягивает лечение ангины до трех – четырех недель.

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

В лечении ангины используются антибиотики из самых различных групп. Учитывая, что более чем в 50 – 70 процентах ангина вызывается бета-гемолитическим стрептококком, то в основном используются пенициллиновые антибиотики. Для ангины другой этиологии (например, в случае стафилококковой ангины ) используются также антибиотики из группы цефалоспоринов и макролиды.

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Группа препаратов	Представители	Механизм действия
Пенициллины	Пенициллины естественного происхождения: пенициллин G; пенициллин V; бензатина бензилпенициллин. Пенициллины синтетического происхождения: бициллин-1; бициллин-5. Полусинтетические пенициллины: оксациллин; ампициллин; амоксициллин.	Обладают широким спектром действия и эффективны как при стрептококковой ангине, так и при ангине другой этиологии. Существенным минусом является высокая частота аллергических реакций.
Цефалоспорины	Первого поколения: цефалексин; Второго поколения: цефуроксим. Третьего поколения: цефтазидим; цефтриаксон. Четвертого поколения: цефепим.	Обладают широким спектром действия и эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактера.
Макролиды	Природного происхождения: олеандомицин; спирамицин. Синтетического происхождения: кларитромицин;	Препараты этой категории являются препаратами резерва. К ним прибегают в крайних случаях, когда есть непереносимость к пенициллинам и цефалоспоринам.

В лечении ангины антибиотики используются системно и местно. Системно антибиотики используются как в таблетированной форме, так и в инъекционной форме (внутримышечно и внутривенно ). Местно антибиотики используются в виде спреев, которые распыляют на область миндалин.

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

• Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты ), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
• Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
• В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов . Это делается с целью избежать кандидоза .
• В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Как выглядит горло при ангине?

То, как выглядит горло при ангине, зависит от формы заболевания. Форм ангины существует достаточно много, и точно определить, какой именно формой заболевания страдает человек может только квалифицированный специалист. Неправильный диагноз влечет за собой неправильную схему лечения и, следовательно, всевозможные осложнения данного заболевания.

Характеристика горла при различных формах ангины

Формы ангины	Вид горла
Катаральная ангина	Горло выглядит покрасневшим и отекшим. Задняя стенка также ярко-красного цвета. Миндалины увеличены либо с одной стороны, либо с обеих. Какой-либо патологический налет отсутствует. Язык при этом сухой и немного обложен.
Фолликулярная ангина	Отмечается покраснение горла, мягкого неба, миндалин. На поверхности ярко красных миндалин выступают округлые желто-белые образования, которые являются не чем иным как скоплениями гноя.
Лакунарная ангина	Отмечается покраснение и отек всех стенок горла. Язык сухой, с бурым налетом. На миндалинах гной приобретает вид желтоватых пятен или налета. Гной, таким образом, заполняет крипты миндалин. Иногда налет в виде пленок покрывает большую часть миндалины.
Фибринозная ангина	Миндалины целиком покрыты серо-белым налетом. Налет представляет собой смесь фибрина и мертвых клеток. Налет может не только покрывать всю поверхность миндалины, но и выходить за ее пределы.
Герпетическая ангина	На поверхности задней стенки глотки, миндалин, мягкого неба, языка и дужек видны мелкие розовые пузырьки.
Грибковая ангина	Зев горла красный и отекший. Миндалины резко увеличены и покрыты белым, рыхлым, творожистым налетом.
Ангина при скарлатине	Горло при скарлатине выглядит ярко-красным, даже пылающим («пылающий зев» - специфический симптом при скарлатиновой ангине ). При этом видна четкая граница между пылающим зевом и бледноватым небом. Сами же миндалины набухшие и покрыты серо-грязным налетом.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие. Местные осложнения – это те, которые развиваются в пределах миндалин и окружающих их тканей. Общие осложнения затрагивают весь организм.

Местными осложнениями ангины являются:

• паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
• отек гортани;
• гнойный лимфаденит ;
• отит.

Абсцесс или флегмона
Абсцессом называют локальное скопление гноя. При паратонзиллярном абсцессе гной скапливается вокруг воспаленных миндалин. Флегмона отличается от абсцесса размерами и границами. Она несколько обширнее абсцесса и затрагивает не только сами миндалины, но и окружающие ткани. Границы флегмоны более расплывчатые. И абсцесс, и флегмона являются очень опасными осложнениями, которые требуют оперативного разрешения. Гной из абсцесса или флегмоны может распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам, таким образом, способствуя генерализации инфекции.

Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Общими осложнениями ангины являются:

• гломерулонефрит.

Ревматизм
Ревматизм, или ревматическая лихорадка – это системное поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. В основе его патогенеза лежит специфический ответ организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка. Так, в ответ на проникновение стрептококка (самого частого возбудителя ангины ) организм человека начинает синтезировать антитела. Эти антитела вырабатываются ко всем компонентам стрептококка, а именно к стрептолизину O и S, М-протеину, гиалуроновой кислоте. Далее эти антитела связываются с антигенами (компонентами стрептококка ) и оседают в почках, на клапанах сердца, суставах. Далее комплекс «антиген+антитело» запускает реакцию воспаления, которая разворачивается там, где и осел этот комплекс. Основными органами-мишенями при ревматизме являются сердце, почки, суставы.

Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.

Сложно встретить взрослого человека, которому не были бы знакомы симптомы ангины - и не менее затруднительно поспорить с тем, что проявления этой патологии способны быть очень мучительными. Второе название болезни - острый тонзиллит - отражает локализацию инфекционно-воспалительного процесса.

Чаще всего поражаются небные миндалины, хотя патологические изменения могут отмечаться также в области других лимфоидных образований глоточного лимфатического кольца – язычной, глоточной миндалине.

Тонзиллит требует обязательного и своевременного лечения – в ином случае пациенту грозят тяжелые осложнения.

Чем же помочь больному и как лечить ангину правильно?

Что такое ангина и как ее лечить? Под ангиной, или тонзиллитом, понимают инфекционно-воспалительный процесс в области миндалин – чаще он начинается, если организм ослаблен, и борьба с инфекцией затруднена. Чтобы лечить ангину быстро и эффективно, нужно обращать внимание на все клинические признаки, индивидуальные особенности организма. Универсального лекарственного препарата или способа устранить воспаление горла при ангине не существует.

Симптомы – достаточное обоснование для начала терапии. Больше того, нельзя затягивать с лечением, поскольку надеяться на быстрый результат при использовании только местных методов (рассасывание таблеток, полоскание) не приходится. Многочисленные способы лечения должны применяться целенаправленно, поэтому важно представлять не только локализацию поражения (при тонзиллите – обычно небные миндалины), но и тип возбудителя (вирус, бактерия).

Если речь идет об острой форме тонзиллита, то ответ на вопрос «как избавиться от ангины навсегда» может быть только таким: посредством своевременного лечения с обязательным включением в схему терапии этиотропных препаратов. Тем не менее вылечить ангину за 4 часа все равно не удастся: воспалительный процесс протекает согласно определенным механизмам поэтапно, и остановить его, не навредив при этом организму еще больше, на сегодняшний день невозможно. Также нельзя вылечить ангину за 1 день – по той же причине.

Как лечить ангину у взрослого? Существует несколько принципов терапии:

1. Режим. Это постельный режим в период лихорадки, изоляция пациента для предотвращения передачи инфекции окружающим людям.
2. Непрерывность и систематичность лечения. Если у пациента ангина, лечить нужно комплексно. Все методы лечения должны быть совместимы друг с другом, а лекарственные средства подобраны с учетом противопоказаний.
3. Местная и системная терапия. Ангина и ее лечение требуют сочетания обоих методов. Системная терапия обычно представлена антибиотиками (в таблетированной либо инъекционной форме), а местная – средствами локального воздействия (леденцы, пастилки, спреи).

При ангине обязательна этиотропная (антибактериальная) терапия. Важно понимать, что существуют не только первичные, но и вторичные ангины, которые могут начинаться на фоне основной патологии.

Хотя первый вариант течения встречается гораздо чаще, исключать вероятность изменений в горле, сопровождающих агранулоцитоз, лейкоз, брюшной тиф, туляремию, нельзя. Поэтому если у пациента ангина, лечение должно быть индивидуализированным.

Компоненты схемы терапии

Как лечить острый тонзиллит и из чего складывается правильно сформированная схема терапии при этом заболевании? Существует несколько видов лечения:

• этиотропное;
• патогенетическое;
• симптоматическое.

Также можно разделить терапию на системную и местную (топическую). Когда лечим ангину быстро, в рамках этиотропной терапии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. Бактериальные ангины встречаются чаще всего, и поскольку в большинстве случае возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, нужно выбрать средство, спектр активности которого распространяется на этот патогенный микроорганизм (Цефазолин, Цефуроксим, Азитромицин). Противовирусные препараты (Интерферон-альфа) нужны при инфицировании вирусами герпес-группы.

Схема лечения при ангине из патогенетических препаратов включает обычно антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин). Симптоматическое лечение подразумевает лекарства, которые облегчают или устраняют симптомы тонзиллита. Их применение – первая помощь при ангине, поскольку классические жалобы – боль при глотании, лихорадка, головная боль. К симптоматическим препаратам принадлежат главным образом жаропонижающие, или антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только устраняют лихорадку, но и снижают выраженность болевого синдрома.

Отдельную группу лекарственных средств составляют комбинированные препараты для местного применения. Они не могут заменить системную антибактериальную терапию, но дополняют ее действие, выступая одновременно как этиотропное, патогенетическое и симптоматическое средство (Анзибел, Суприма-Лор, Гивалекс), поскольку содержат:

• местный антисептик (Гексетидин, Хлоргексидин);
• противовоспалительный компонент (Флурбипрофен, Эноксолон);
• болеутоляющий компонент (Лидокаин, Бензокаин).

Таким образом, лечить необходимо, используя несколько лекарственных препаратов: антибиотик, комбинированные местные средства в виде таблеток для рассасывания и/или спреев, антигистаминный препарат, дополнительные симптоматические средства при необходимости. Все лекарства должны быть рекомендованы врачом после очной консультации.

Лучшие местные средства

Задумавшись, как победить ангину, следует уделить внимание рассмотрению особенностей местной терапии – воздействия непосредственно на очаг поражения.

Для этого используют:

• комбинированные местные препараты;
• средства для полоскания горла.

О комбинированных местных препаратах уже шла речь в предыдущем разделе.

Эти средства позволяют при ангине и справиться с такими симптомами, как выраженный отек, першение.

С их помощью становится менее выраженной также боль – но если она очень сильная, приходится использовать дополнительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные, или НПВС – Ибупрофен, Парацетамол).

Как лечить ангину? Выбирая комбинированный препарат для взрослого человека, обращают внимание на вероятные противопоказания, форму выпуска (таблетки, спрей). Иногда пациенты чувствительны к отдельным компонентам (ментол, Лидокаин) – у таких взрослых лечение проводится препаратами с индивидуально подобранным составом.

Чем продолжительнее контакт с действующим веществом, тем ярче выражен эффект. Это говорит в пользу таблеток и пастилок, которые следует рассасывать медленно, часто совершая глотательные движения – таким образом, слизистая оболочка увлажняется, пока на нее наносится препарат. Его концентрация поддерживается на постоянном уровне некоторое время, достигается равномерное распределение по контактной поверхности.

Средства для полоскания горла считаются неотъемлемым компонентом терапевтической схемы, и эффективное лечение немыслимо без процедуры полоскания.

Как быстро вылечить ангину? Зачастую используются домашние лекарства – например, растворы с солью, содой и йодом, настои лекарственных трав (ромашки, шалфея). Также могут применяться местные антисептики (Гексетидин, Хлоргексидин, Перекись водорода).

Цель полоскания – та же, что и при рассасывании таблеток: нанесение на поверхность слизистой оболочки пораженного участка лекарственного вещества. Сравнительный анализ эффективности позволил установить, что параметры распределения препарата и длительности его воздействия при полоскании и использовании спреев совпадают. Устранение гнойных наслоений с помощью полоскания происходит лишь частично, особенно при скоплении экссудата глубоко в лакунах миндалин.

Оказание «первой помощи»

Как бороться с ангиной? Зная принципы терапии и особенности применения основных препаратов, можно предпринимать некоторые действия самостоятельно. Ангина у взрослых лечится дома, при развитии осложнений, требующих наблюдения специалистов – в стационаре. Что делать при ангине?

1. Обеспечить обильное теплое питье (вода, чай, компот).
2. Полоскать горло теплым раствором соли от 8 до 10 раз в день.
3. Полоскать горло настоем или отваром ромашки до 8 раз в день.
4. Использовать для полоскания настойку календулы, растворив необходимое количество в теплой воде (до 5 раз в день).
5. Использовать местные комбинированные средства (Стрепсилс Интенсив, Анзибел) согласно инструкции.

Полоскание проводится после еды и не менее чем за 30 минут до употребления пищи или жидкости.

Полоскать горло солевыми растворами, настоями и отварами лекарственных растений можно через каждый час, в целом до 10 раз в день. Средства с сочетающимися компонентами можно чередовать. При ангине у взрослого лечение включает местные антисептики, их используют от 3 до 5 раз в сутки.

Поскольку у пациента повышается температура тела, нужно следить за соблюдением постельного режима, при нарастании значений до 38,5 °C и более принять антипиретик (Ибупрофен, Парацетамол), контролируя как разовую, так и суточную дозу.

Обязательно контролируют влажность и температуру в помещении (50–70%, 19–22 °C). Больному запрещено курить, дышать сухим перегретым или, наоборот, очень холодным воздухом. Нельзя забывать, что нелекарственные способы тоже лечат.

Как быстро избавиться от боли? Первое правило: много пить теплой жидкости, дышать влажным воздухом комфортной температуры. Для ослабления симптома можно использовать таблетки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания с болеутоляющими компонентами, при очень сильной боли принять таблетку Ибупрофена. Нужно вылечивать воспаление, и боль исчезнет.

Все перечисленные мероприятия актуальны до момента улучшения состояния, но отсутствие антибиотикотерапии допустимо только в первые сутки. Если начинается ангина, что делать? Когда боль в горле не ослабевает или, наоборот, усиливается, невзирая на проводимое лечение, пациента должен осмотреть врач, чтобы назначить этиотропные средства и объяснить, как правильно лечить ангину в конкретном случае.

Меры предосторожности

Лечение острого тонзиллита требует уверенности в диагнозе и знаний особенностей заболевания, применяемых препаратов, а также тщательного изучения состояния пациента. Поэтому эффективный способ терапии подбирает врач. Но так как больному нередко приходится сразу после появления симптомов лечиться самостоятельно, следует избегать:

1. Использования пакетированных «противовирусных» препаратов (Фервекс, Терафлю). В них нет ни антибиотиков, ни противовирусных компонентов; кроме того, необоснованное купирование лихорадки сводит на нет защитные возможности иммунной системы. Поэтому задумываясь, как вылечить ангину за один день, нельзя обращаться к таким лекарственным средствам.
2. Раздражающих веществ. Это холодные или горячие напитки, керосин, неразведенный уксус или спирт. Они не помогут быстро избавиться от ангины, но в результате использования может начаться новый патологический процесс. Любые народные методы лечения следует заранее обсуждать с лечащим врачом.
3. Механического воздействия. В качестве лечебного мероприятия популярным остается смазывание миндалин раствором Люголя и другими лекарственными препаратами – считается, что такой способ поможет быстро и эффективно вылечить ангину. Но в действительности его стоит применять только по рекомендации врача. Существует немало вариантов нанесения лекарственных средств на слизистую оболочку миндалин, и все они безопаснее смазывания ватным тампоном.

Миндалины при тонзиллите чрезвычайно чувствительны к раздражителям, поэтому способы лечения ангины должны быть минимально травматичными.

В большинстве случаев пациент испытывает сильную боль, и усугублять проявления болевого синдрома не следует. Быстрое лечение ангины – это достижение значительного улучшения в течение нескольких дней после начала терапии и полное выздоровление на 7–10 сутки. Ускорить восстановление миндалин и прервать начинающийся воспалительный процесс крайне сложно хотя бы потому, что явные появляются остро, внезапно, и «развернутый» период заболевания не удается предугадать заранее.

Самостоятельное лечение ангины у взрослых недопустимо. В то же самое время возникновение боли в горле не всегда означает наличие именно острого тонзиллита. Поэтому, если пациент не имеет возможности сразу же обратиться к врачу, можно начать лечение дома и оценить состояние спустя сутки. При сильной боли в горле, мучительной головной боли и отсутствии облегчения после применения местных или системных болеутоляющих средств, а также тошноте, рвоте следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ангина – это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: стафилококки, стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.

О начале патологических процессов свидетельствует чувство першения в горле, которое со временем перерастает в сильные боли. Кроме того, у больного повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, тошнота. Если заболевание заметили на первой стадии развития, можно обойтись без врачебной помощи – народная медицина предлагает множество средств для устранения недуга.

Какие симптомы беспокоят человека?

1. Ломота в суставах, тяжесть в мышцах.
2. Воспаление лимфатических узлов.
3. Покраснение горла, миндалины, язычок и задняя стенка воспалены, оттенок яркий.
4. Температура тела в зависимости от разновидности заболевания может повышаться до 38-39 градусов.
5. Острая боль, гораздо сильнее при обычном воспалении слизистой оболочки горла, может наблюдаться как при глотании, так и в расслабленном состоянии.
6. Общее ухудшение самочувствия из-за наличия инфекции, усталость и недомогание.
7. Появление налета или гнойников на миндалинах, образование фолликулов, плотный налет на корне языка.

Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке.

Как лечить ангину в домашних условиях

Существует проверенная схема лечения, в которую входят определенные лекарственные препараты. Если следовать всей инструкции, то избавиться от заболевания можно сравнительно быстро.

Помните, что все лекарственные препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих лекарств может стать причиной развития резистентности у патогенных микроорганизмов и, как следствие, осложнить дальнейшее лечение ангины.

• Для снятия симптомов применяют такие препараты, как: Анальгин, Аспирин, парацетамол, Цитрамон. Из данного списка применяют один препарат, но не более 5 дней.
• Антибиотики. Несмотря на то, что они могут вызвать множество побочных действий, их прием при ангине является необходимым. Как правило, их назначает специалист, при лакунарной и фолликулярной ангине. Распространенные антибиотики — Ампиокс, Цифран, Аксациллин, Макропен. Если наблюдаются тяжелые осложнения, применяют инъекционные препараты — Пенициллин, Цефазолин.
• Постельный режим. Его нужно соблюдать не только в момент высокой температуры, но и в последующие несколько дней. Соблюдение покоя является обязательным, так как часто ангина влияет на многие органы негативно. Данный пункт нужно дополнить обильным питьем. Для этого используются морсы, кисели, соки. Благодаря употреблению жидкости, токсические продукты выведутся из организма намного быстрее.
• Соблюдение специальной диеты. Когда человек болеет ангиной, еда должна быть такой, чтобы не раздражать слизистую оболочку гортани. Приготовленная пища не должна быть острой, горячей и сильной соленой. Также она должна быть мягкой и жидкой. При этом продукты должны содержать много витаминов и минералов. Зачастую врачи рекомендуют есть суп на курином бульоне, картофельные и овощные пюре, паровые котлеты и рыбу, каши на воде или молоке.
• Сульфаниламидные препараты. Если говорить о том, как быстро вылечить ангину, то не отметить данные препараты просто нельзя. Часто назначается Бисептол или Сульфален. Лекарственные препараты применяются при катаральной ангине, самостоятельно, практически всегда являются лишь дополнениями к антибиотикам. В инструкции расписана дозировка препарата, которая рассчитывается исходя из возраста больного.
• Аэрозольные препараты. Для быстрого избавления от заболевания, рекомендуется орошать горло несколько раз в день следующими аэрозолями — Каметон, Ингалипт, Йокс, Колустан. Лекарственные препараты обладают противомикробными, обезболивающими действиями.
• Рекомендуется принимать противогистаминные препараты — Димедрол, Супрастин. Они хорошо снимают отечность горла.

Такие мероприятия при любом методе лечения позволяют намного быстрее устранить ангину и пройти процесс восстановления. Поэтому врачи считают, что лучше взять больничный и отлежаться в течение недели дома.

Народные средства от ангины

Главным условием лечения методами нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на все компоненты, входящие в состав рецептур. Высокоэффективными считаются следующие народные средства:

1. Лимон и мед. Сок, отжатый из 1 фрукта, размешивают в 350 мл теплой воды. В полученный напиток добавляются соль (1/4 ч. л.), мед (3 ч. л.). Принимают дважды в сутки.
2. Мед, масло и молоко. В 200 мл теплого кипяченого молока необходимо растворить масло сливочное и мед (по 1 ст. л. каждого ингредиента). Допускается заменять обычное масло маслом какао. Частота приема не ограничена.
3. Лимонный сок и имбирь. 1 ч. л. измельченного до порошкообразного состояния имбиря всыпают в кипяток (700 мл) и томят на медленном огне 10 - 12 минут. В остывшем отваре растворяют 4 ч. л. меда, добавляют черный молотый перец (1 щепотка). Полученный объем лекарства делится на 3 приема и употребляется в течение суток. Длительность лечения до 5 - 7 дней.
4. Клюквенный чай. 2 ч. л. перетертых с сахаром ягод заливают стаканом кипятка. Употребляется в теплом виде до 3 раз в день. Данным способом также можно сбить температуру.

Данные средства дают возможность облегчить течение заболевания, поскольку обладают противовирусным, антибактериальным, общеукрепляющим воздействием. Они способствуют активизации иммунной системы и ускоряют выздоровление. Лечение любых видов ангины у детей народными рецептами требует согласования с лечащим педиатром.

Полоскание горла для лечения ангины у взрослых

Полоскания горла - этот способ лечения играет одну из главных ролей в лечебном процессе. Благодаря ежедневным полосканиям из ротовой полости и гортани вымываются все вредные бактерии и гной. Также уменьшаются болезненные ощущения в горле, в результате чего улучшается общее состояние организма.

• смесь натурального сока свеклы и столового уксуса считается уникальным средством против микробов и инфекций. Такой раствор, при полоскании, оказывает противовоспалительное действие и убирает боль при глотании.
• для полоскания хороша вода из меда (теплая питьевая вода и несколько ложечек меда), перемешайте, используйте для полоскания горла несколько раз в день;
• лечебная смесь: отжать из моркови сок и добавить в него несколько натертых на мелкой терке зубчиков чеснока. Принимать смесь до еды в течение двух или трех дней;
• обработать воспаленные миндалины смесью лука и меда. Натрите небольшую луковицу репчатого лука на терке, отожмите сок, добавьте к нему чайную ложечку натурального меда. все тщательно перемешайте. Целебный состав готов!
• лечебная смесь: чайная ложка меда и столько же сока алоэ, перемешать. Принимать несколько раз в день до приема пищи;
• благотворное воздействие на организм и на очаг воспаления оказывает свекла, которая богата витаминами и микроэлементами. Отжать свежий сок свеклы или отварить ее в небольшом количестве воды, натуральным соком или отваром из свеклы хорошо полоскать горло. Свекла отлично устраняет отечные явления на слизистых горла, боль и эффективна с гнойными явлениями в миндалинах;
• теплый медово-молочный состав – известный всем способ избавиться от ангины, воспаления в гортани, простуде и кашле. В стакане теплого молока растворите немного меда, для более смягчающего эффекта добавьте сливочное масло.

Важным условием является оптимальная температура приготовленного раствора: она должна быть в пределах 35 - 40 градусов. Не рекомендуется употреблять напитки и еду по окончании лечебного сеанса. Их прием разрешается спустя полчаса после процедуры.

Компрессы

Очень действенны при лечении ангины влажные компрессы для согревания груди и шеи. Они помогают остановить развитие воспалительного процесса, снизить боль в горле и усилить кровообращение. Важное условие для применения компрессов - нормальная температура тела (36,6?). На поздней стадии прогрессирования болезни, когда на миндалинах появляются гнойники, согревающие компрессы применять нельзя.

Компресс можно накладывать на горло, исключая область щитовидной железы. К коже прикладывается ткань, пропитанная в специально приготовленном растворе. Затем её накрывают полиэтиленовой пленкой. Для утепления все прикрывают слоем фланели, а потом повязывают теплым шарфом.

Существует много рецептов лечебных и согревающих компрессов, которые можно применять для лечения ангины.

1. Капустный лист с мёдом также хорошо согревает и приостанавливает воспалительный процесс. Для того, чтобы капустный лист стал немного мягче, его нужно залить кипятком и оставить на пару минут. после этого теплый лист следует промокнуть от воды, смазать мёдом и приложить этой стороной к шее. Сверху накрыть пленкой и обвязать шарфом.
2. Компресс из отварного картофеля готовят так: картофель моют, и отваривают с кожурой, затем разминают, добавляют несколько капель спиртового раствора йода и ложку любого растительного масла. Полученную массу помещают в марлевый мешочек. Когда температура картофеля станет терпимой для кожи, его прикладывают к горлу и укутываю шею. Такой компресс можно оставить даже на всю ночь.
3. Спиртовой компресс приготовить просто. Для этого необходимо взять 70% медицинский спирт и разбавить его холодной кипяченой водой в соотношении 1:1. Для достижения большего эффекта берут не простой спирт, а спиртовую настойку на травах. Можно капнуть туда несколько капель какого-нибудь эфирного масла, например, эвкалипта или лаванды. Такой компресс следует применять с осторожностью тем, у кого чувствительная кожа, чтобы не получить ожога.
4. Компресс из сырого картофеля с уксусом готовят так: нужно натереть на мелкой терке 2–3 средних клубня, добавить туда 1 столовую ложку 6% уксуса, поместить в мешочек из плотной ткани и приложить к горлу. Такое средство отлично снимает воспаление.

Детям можно ставить компрессы 1–2 раза в день, и лучше делать это перед сном. При этом желательно, чтобы ноги тоже были в тепле. Взрослые могут прикладывать согревающие компрессы к больному горлу на 3–4 часа, делая двухчасовые перерывы между ними.

Ингаляции

При ангине действенным методом лечения больного горла являются ингаляции - во время ингаляций прогреваются ткани, лекарственные экстракты попадают непосредственно в очаг заболевания. Домашние ингаляции зачастую проводят на основе травяных отваров, ниже поданы несколько примерных рецептов приготовления.

1. Приготовьте отвар из сухого зверобоя, ромашки – по 3 столовых ложки трав залейте литром воды, доведите до кипения, остудите – можно получить ожог паром. Для усиления эффекта следует добавить несколько капель эфирных масел любых хвойных. Ингаляцию проводить как в предыдущем рецепте - на протяжении 20 минут.
2. Возьмите 2 столовые ложки измельченной сухой ромашки, мяты, шалфея, залейте литром теплой кипяченой воды. Средство на слабом огне доводят до кипения, затем снимают с огня, дают немного остыть. Больной склоняется над сосудом с отваром, голову накрывают полотенцем. Дышать необходимо через рот – так пар с целебными экстрактами достигает пораженных участков.

Важно знать - ингаляции противопоказаны при повышенной температуре – обычно их проводят на последнем этапе лечения, как дополнительную процедуру для восстановления слизистой оболочки горла.

Ангина (тонзиллит) - это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.

Причины и симптомы ангины

Ангина - это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.

Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:

• покраснение в горле и боль при глотании;
• повышение температуры тела;
• охриплость, насморк, заложенность носа;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• разбитость, слабость.

При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.

Осложнения

Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:

• Порока сердца.
• Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
• Поражения суставов, ревматизма.
• Пневмонии.
• Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
• Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.

Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.

Общие принципы лечения

Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.

Постельный режим - залог быстрого выздоровления

Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.

Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.

Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.

В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.

Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.

Лечение антибиотиками

Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• Сумамед;
• Оксациллин;
• Амоксициллин Сандоз;
• Ампициллина тригидрат;
• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксиклав.

Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.

Антибиотики - это основные препараты для лечения ангины у взрослых

Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.

Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:

• таблетки для рассасывания - Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
• спреи с антибиотиками или сульфаниламидами - Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.

При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.

Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.

Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.

Другие лекарственные препараты

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.

Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным

В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:

• растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
• жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
• жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
• антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
• противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
• иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).

Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.

Особенности терапии различных видов ангин

Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.

Герпесная ангина

Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.

При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.

Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.

При развитии осложнений - менингита или миокардита - больные подлежат обязательной госпитализации.

Вирусная ангина

Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.

Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.

Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны

Гнойная ангина

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Спирамицин.

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Другие виды

Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.

Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.

При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.

Оперативный метод лечения

Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:

• если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
• гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
• постоянные ангины осложняют работу других органов;
• развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).

Хирургическое вмешательство - это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает .

Полоскание

При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.

Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.

Смазывание горла

Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.

Смазывание горла Люголем - это один из способов лечения ангины у взрослых

Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.

Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.

Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Ингаляции

Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.

Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:

• если воспаление перешло в острую форму;
• диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
• повышена температура тела.

Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.

Диета

Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.

Во время лечения ангины очень важна диета

Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.

В список разрешенных продуктов входят:

• теплые, вязкие каши с маслом;
• картофельное пюре;
• протертые овощные супы на некрепком бульоне;
• отварное или тушеное мясо и рыба;
• творог, сметана, молоко;
• яйца.

Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.

Народная медицина

Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.

Самое популярное народное средство от тонзиллита - это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).

Популярное народное средство - полоскание горла отварами трав

Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.

Ангина у беременных

Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.

Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.

Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.

Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:

• антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
• Цефозолин;
• Эритромицин.

Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.

Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.

Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять больше жидкости;
• придерживаться диеты.
• Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.

При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.