Cómo lavar los conductos lagrimales de los ojos. Preparación y técnica.

Los conductos lagrimales bloqueados interfieren con el flujo saludable del líquido lagrimal. Esto puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres (especialmente en personas mayores). Las causas de la patología pueden ser características congénitas, lesiones, enfermedades. Los síntomas se vuelven más pronunciados a medida que avanza la enfermedad. Métodos efectivos Los tratamientos para la inflamación de la vía lagrimal son: aplicación medicamentos, bougienage, intervención quirúrgica.

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  Razones de la apariencia

  Conductos lagrimales bloqueados (dacriocistitis) - proceso inflamatorio. Afecta al conducto lagrimal situado entre el tabique nasal y la esquina interna del ojo. Como resultado, los bloqueos comienzan a acumularse. microorganismos patógenos. Su activación conduce a la aparición de inflamación y alteración de la salida de líquidos.

  Las causas de la obstrucción del conducto lagrimal incluyen:

  • Patología congénita de la permeabilidad. El subdesarrollo del sistema al nacer se manifiesta en el bloqueo del canal con un tapón lagrimal. El defecto puede desaparecer por sí solo en los primeros meses de vida. Si esto no sucede, entonces se requiere intervención médica.
  • Desarrollo anormal del cráneo y la cara (por ejemplo, en pacientes con síndrome de Down).
  • Cambios relacionados con la edad. En las personas mayores, los conductos lagrimales se estrechan (estenosis), lo que provoca su obstrucción.
  • Enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios que ocurren en el área de los órganos visuales ( inflamación crónica ojos, conductos lagrimales, nariz).
  • Operaciones quirúrgicas realizadas en los ojos.
  • Lesiones. Daños varios Las lesiones faciales pueden afectar los huesos adyacentes a los conductos lagrimales. Los huesos se desplazan e interfieren con la salida normal de líquido.
  • Tumores en la cara. Las formaciones que surgen en la nariz, los huesos y el saco lagrimal pueden bloquear el canal. Esto sucede si los tumores aumentan mucho de tamaño.
  • Formación de quistes y cálculos en el sistema de drenaje (perjudicando el flujo de salida).
  • Medicamentos de uso externo. Alguno gotas para los ojos Provocar obstrucción de los conductos lagrimales.
  • Medicamentos uso interno. La obstrucción ocurre como efecto secundario por tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, Docetaxel, un medicamento utilizado para tratar el cáncer de mama y de pulmón).
  • Irradiación. Si una persona ha sufrido cáncer, durante el tratamiento en el que se utilizó radiación, aumenta el riesgo de desarrollar una obstrucción.

  

  

  Síntomas de la enfermedad.

  La obstrucción puede ocurrir en uno o ambos ojos. La inflamación del conducto lagrimal en adultos se acompaña de los siguientes síntomas:

  • aumento del llanto;
  • aparición frecuente de conjuntivitis;
  • inflamación e hinchazón en el rabillo del ojo;
  • secreción de moco y/o pus del ojo;
  • la aparición de rastros de sangre en el líquido lagrimal;
  • Disminución de la claridad de visión.

  En etapa inicial la enfermedad se manifiesta débilmente. El paciente siente malestar y sensación de plenitud en el saco lagrimal. Después de un tiempo, en un contexto de constante llanto, dolor severo y enrojecimiento de la piel.

  

  Diagnóstico

  para confirmar diagnóstico preliminar Un oftalmólogo examina al paciente y prescribe pruebas. Estos incluyen:

  • Prueba de tinte. Se instila una solución colorante en los ojos del paciente. Si en los próximos minutos hay gran número tinte en el ojo, esto indica que el canal está obstruido.
  • Sondeo del canal. Con la ayuda de un instrumento fino, penetran en el canal lagrimal. El problema puede resolverse después del procedimiento, ya que el canal se expande durante el sondaje.
  • Dacriocistografía. Radiografía de los canales lagrimales con la introducción de un tinte en ellos. Con este método se obtiene una imagen del sistema de salida del ojo.

  

  Tratamiento

  La terapia para la enfermedad depende de la causa que provocó su desarrollo. Para combatir la enfermedad se utiliza lo siguiente:

  1. Terapia con antibióticos. Si la enfermedad es causada por una infección, se utilizan antibióticos (ciprofloxacina, levomicetina, eritromicina).

  2. Bougienage. El método de tratamiento es más suave que cirugía. Para realizar el procedimiento se utiliza una sonda especial: una bujía. Se administra a través de la abertura lagrimal. El dispositivo elimina los obstáculos mecánicamente (se realiza la limpieza) y expande los canales. El método de terapia es indoloro, pero acompañado. sensaciones desagradables. A veces, antes de la bougienage, la paciente recibe anestesia intravenosa. El procedimiento dura varios minutos. En casos avanzados, puede ser necesario repetirlo; se realiza a intervalos de varios días. En ocasiones, el bougienage se realiza mediante hilos elásticos sintéticos o tubos huecos.

  3. Gotas para los ojos. Los conductos lagrimales bloqueados se tratan con éxito utilizando:

  • floxal. Las gotas tienen efecto antibacteriano. Sustancia activa Contienen el antibiótico ofloxacina. hasta el fondo saco conjuntival instilar una gota hasta cuatro veces al día. A menudo se utiliza ungüento de floxal. Se coloca debajo del párpado inferior hasta tres veces al día. Las reacciones alérgicas son una contraindicación para el tratamiento con este medicamento.
  • Gentamicina. Gotas para los ojos con antibióticos. Aplicar una o dos gotas hasta cuatro veces al día. Las contraindicaciones incluyen: enfermedades graves riñón, neuritis nervio auditivo, hipersensibilidad a los ingredientes del medicamento.
  • Oftalmoferón. Gotas para los ojos antivirales. Instilar una o dos gotas hasta ocho veces al día durante inflamación aguda, luego hasta tres veces al día. Las contraindicaciones incluyen mayor sensibilidad sobre cualquiera de los componentes del fármaco.

  También se pueden recetar otras gotas para los ojos (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

  Formas radicales de luchar

  La intervención quirúrgica se prescribe en casos avanzados y si la causa del canal inflamado es la formación de un tumor. Se pueden realizar dos tipos de operaciones:

  • Dacriocistorrinostomía endoscópica. Durante el procedimiento quirúrgico, se inserta un endoscopio flexible con una cámara en el conducto lagrimal. Utilizando un endoscopio, se realiza una incisión en el conducto lagrimal afectado. La operación está disponible para pacientes que no tienen reacciones alérgicas para agentes anestésicos. Período de rehabilitación dura hasta ocho días. Para excluir la aparición de procesos inflamatorios en la córnea, se prescriben antibióticos. La ventaja de la dacriocistorrinostomía endoscópica es que una vez realizada no quedan cicatrices visibles en la piel y los conductos lagrimales no se dañan.
  • Dacriocitoplastia con balón. Una intervención quirúrgica segura que se puede realizar incluso en niños menores de un año. Se inserta un conductor delgado en el canal nasolagrimal a través del rabillo del ojo. Está equipado con un cilindro lleno de un líquido especial. En el lugar del bloqueo, el globo se expande bajo presión. área problemática conducto lagrimal, ayuda a limpiarlo. Luego se retira el dispositivo del ojo. Durante el procedimiento se utiliza anestesia local. A un paciente que se ha sometido a una dacriocitoplastia con balón se le prescribe un tratamiento con antibióticos y gotas para los ojos.

Si sus ojos están llorosos e inflamados, es posible que tenga un conducto lagrimal bloqueado. Los conductos lagrimales bloqueados pueden deberse a una infección o más enfermedad grave, por ejemplo, un tumor. Un conducto lagrimal obstruido generalmente se puede tratar con masajes, pero puede requerir tratamiento adicional. El médico puede recetar antibióticos o recomendar una cirugía para corregir el problema.

Pasos

Parte 1

Diagnóstico de un conducto lagrimal bloqueado

Descubra las causas de un conducto lagrimal bloqueado. Un conducto lagrimal bloqueado (dacriocistitis) ocurre cuando hay una obstrucción en el conducto que conecta los ojos y la nariz. La dacriocistitis ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, pero también puede ocurrir en adultos como resultado de una infección, lesión o tumor. Normalmente, la enfermedad puede deberse a las siguientes razones:

• Obstrucción congénita, que es común en los recién nacidos.
• Cambios relacionados con la edad
• Infección ocular
• Lesión facial
• Tumores
• Tratamiento enfermedades del cáncer

1. Síntomas de un conducto lagrimal bloqueado. El síntoma más común es el aumento del lagrimeo. Las lágrimas literalmente pueden correr por tu rostro. Cuando el conducto lagrimal está bloqueado, las lágrimas pueden ser más viscosas y formar una costra al secarse. Otros síntomas incluyen:

   • Inflamación ocular frecuente
   • Visión borrosa
   • parecido a un limo o secreción purulenta en los párpados

2. Comuníquese con su médico. Para diagnosticar un conducto lagrimal bloqueado se requiere un examen médico por parte de un especialista. La obstrucción puede ser causada no solo por un proceso inflamatorio, sino también por un tumor u otra enfermedad grave. problema medico, así que asegúrese de consultar a un médico.

   • Como prueba, el médico enjuagará el ojo con un líquido coloreado. Si las lágrimas no fluyen normalmente, saboreas el líquido y sientes que gotea por tu garganta, entonces será una señal clara Obstrucción del conducto lagrimal.
   • El médico también le preguntará acerca de sus síntomas, los cuales son muy importantes para descartar otros posibles síntomas. enfermedades oculares, como la conjuntivitis congénita y el glaucoma.

   parte 2

   Resolviendo el problema en casa.

   1. Seque el área alrededor del ojo con frecuencia. Utilice un paño limpio y agua tibia para eliminar la secreción varias veces al día para evitar que afecte su visión. Eliminar la secreción es especialmente importante si la secreción es causada por una infección que puede extenderse al otro ojo.

   2. Aplique una compresa tibia para estimular la descarga. Una compresa tibia puede abrir el canal y aliviar la secreción. Aplique una compresa tibia en la parte superior del conducto lagrimal durante tres a cinco minutos, hasta cinco veces al día, hasta que desaparezca la obstrucción.

      • Para compresa tibia Necesitará una toalla húmeda y tibia o un bastoncillo de algodón empapado en agua tibia o té de manzanilla(tiene un efecto calmante).
      • La compresa tibia no debe estar caliente, para no provocar enrojecimiento y dolor.

   3. Masaje del saco lagrimal. Masajear el saco lagrimal ayuda a abrir el conducto lagrimal y estimular la secreción de líquido. El médico puede demostrarle el principio del masaje a sí mismo o a su hijo. Para realizar el masaje, coloque los dedos índices en las esquinas internas de los ojos a cada lado de la nariz.

      • Presione estos puntos durante unos segundos y luego suéltelos. Repita el procedimiento 3-5 veces al día.
      • Lávese siempre las manos antes de masajear los sacos lagrimales para evitar infecciones en los ojos.

   4. Ponga leche materna en sus ojos para combatir infecciones. Este método es adecuado para bebés con conductos lagrimales bloqueados. La leche materna tiene propiedades bactericidas, que ayudan a hacer frente a la infección en un conducto bloqueado. La leche materna también lubrica los ojos y alivia la irritación.

      • Toma unas gotas leche materna en dedo índice, luego aplique leche en el ojo afectado del bebé. Puedes repetir este procedimiento hasta seis veces al día.
      • Nuevamente, no olvide lavarse las manos antes de este procedimiento para evitar infecciones.

   parte 3

   Obtener atención médica

   1. Tome antibióticos orales para combatir la infección en el conducto lagrimal. Se recetan antibióticos orales para tratar un conducto lagrimal bloqueado si es causado por una infección. Los antibióticos se utilizan para prevenir el crecimiento de bacterias en un área específica del cuerpo.

      • La eritromicina es el medicamento más común para la obstrucción del conducto lagrimal. Inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias al interferir con su ciclo de producción de proteínas.
      • Una tableta de eritromicina de 250 mg cuatro veces al día es la dosis habitual del medicamento. Pero la dosis también depende de la gravedad de la infección y de la edad del paciente, así que siga las instrucciones de su médico.

   2. En lugar de medicamentos que deben tomarse por vía oral, se pueden utilizar antibióticos en forma de gotas para los ojos.

      • Para infecciones menos graves, a veces se recetan gotas para los ojos en lugar de pastillas.
      • Para aplicar gotas para los ojos, agite bien el frasco, incline la cabeza hacia atrás y luego cuente la cantidad recomendada de gotas. Después de esto, cierre el ojo durante 30 a 60 segundos para permitir que las gotas se absorban.
      • Lávese siempre las manos antes de usar gotas para los ojos para evitar infecciones. Después de usar gotas para los ojos, lávese las manos nuevamente.

   3. Los ojos de los niños se colocan de la misma forma, pero será necesario otro adulto para mantener al niño quieto. Sondear y enjuagar el conducto bloqueado. anestesia general, tarda unos 30 minutos.

      • El procedimiento se realiza expandiendo los poros (dos pequeños orificios en los párpados) utilizando un expansor metálico en miniatura. Después de esto, se inserta una sonda en el canal, que debe llegar a la nariz. Cuando la sonda llega a la nariz, el canal se lava con líquido estéril.
      • Si usted (o su hijo) tiene programado este procedimiento, debe dejar de tomar aspirina o ibuprofeno dos semanas antes de la cirugía, ya que aumentan el sangrado.

   4. Intubación. La intubación es otra opción de tratamiento mínimamente invasivo. De manera similar al sondaje con irrigación, el objetivo de la intubación es abrir el conducto bloqueado. Para la operación, se duerme al paciente bajo anestesia general.

      • Durante la operación, se inserta un tubo delgado en los poros de las esquinas de los ojos hasta llegar a la nariz. Después de esto, el tubo permanece en el conducto durante tres o cuatro meses para permitir que el líquido pase a través de él y evitar que la obstrucción vuelva a ocurrir.
      • El tubo en sí apenas se nota, pero se deben tomar precauciones después de la cirugía para evitar infecciones. Evite frotarse los ojos para evitar dañar o desalojar el tubo, y lávese siempre las manos antes de tocarse los ojos.

   5. EN en último caso, la cirugía ayudará. La operación será la última. opción posible. Si el conducto no se puede abrir con uno de los métodos anteriores, se elimina por completo mediante un procedimiento llamado dacriocistorrinostomía.

      • La dacriocistorrinostomía se realiza creando un bypass entre la nariz y el conducto lagrimal, que permite el paso de las lágrimas.
      • Después de esto, se coloca una fístula en el conducto, que sirve como paso para las lágrimas.
   • La mayoría de los recién nacidos tienen el conducto lagrimal bloqueado, pero la dacriocistitis suele desaparecer por sí sola en unos pocos meses a medida que se desarrolla el flujo lagrimal.

Normalmente, las lágrimas fluyen de los ojos a través de canales delgados llamados conductos lagrimales. Se extienden desde el ojo hasta la cavidad nasal. Un conducto lagrimal bloqueado ocurre cuando el conducto por el que pasan las lágrimas no está completamente abierto o el flujo de lágrimas a través de él es difícil. Si el conducto lagrimal permanece bloqueado, el saco lagrimal se llena de líquido, se hincha e inflama y, en ocasiones, se infecta.

Los conductos lagrimales bloqueados ocurren en 6 de cada 100 recién nacidos. Una obstrucción que está presente al nacer se llama obstrucción congénita del conducto nasolagrimal.

En los adultos, la obstrucción de los conductos lagrimales es mucho menos común y ocurre como resultado cambios relacionados con la edad o lesión.

Causas de la obstrucción de los conductos lagrimales en los niños.

Los niños tienen más causa común La obstrucción del conducto lagrimal es la incapacidad del tejido al final del conducto lagrimal para abrirse normalmente.

Otras causas menos comunes de obstrucción de los conductos lagrimales en los niños incluyen:

• Infección.
• Anomalías en la estructura del hueso nasal, que ejerce una presión excesiva sobre el conducto lagrimal y lo cierra.
• Aberturas cerradas o poco desarrolladas en las comisuras de los ojos de donde brotan las lágrimas de los conductos lagrimales.

en adultos conductos lagrimales puede bloquearse por engrosamiento del tejido que recubre el conducto lagrimal, problemas con la cavidad nasal o los senos paranasales, lesión de los huesos y tejidos que rodean el ojo (como los pómulos), infección o crecimientos anormales como tumores.

Síntomas de conductos lagrimales bloqueados

Normalmente, el primer síntoma de la obstrucción de los conductos lagrimales es el lagrimeo excesivo, que comienza con la aparición de lágrimas en los ojos y, a medida que la afección avanza, las lágrimas fluyen por las mejillas. Los bebés con conductos lagrimales bloqueados suelen experimentar síntomas durante los primeros días o las primeras semanas después del nacimiento. Si la infección se produce en el sistema de drenaje del ojo, es posible que notes enrojecimiento e hinchazón alrededor de los ojos o la nariz. Además, se puede acumular una secreción amarillenta en las comisuras de los ojos y los párpados pueden pegarse. EN casos severos la infección puede extenderse a los párpados y al área alrededor de los ojos.

Los síntomas de los conductos lagrimales bloqueados pueden empeorar después enfermedades infecciosas superior vías respiratorias como un resfriado o una infección de los senos nasales. Además, los síntomas pueden ser más notorios después de la exposición al viento, al frío y a la luz solar intensa.

Diagnóstico de conductos lagrimales bloqueados.

El diagnóstico de conductos lagrimales bloqueados se basa en la historia y el examen físico. Además, se pueden utilizar algunas pruebas para medir la cantidad de lágrimas o para determinar qué tan normal es el flujo de lágrimas de los ojos. Otras pruebas pueden ayudar al médico a encontrar el área donde ocurre la obstrucción o qué la está causando.

Tratamiento

Los bebés que nacen con los conductos lagrimales bloqueados generalmente no necesitan tratamiento. La mayoría de los canales bloqueados se restablecen durante el primer año de vida. Sin embargo, debe tomar medidas para limpiarse y secarse los ojos, lo que puede ayudar a prevenir infecciones. Los antibióticos sólo son necesarios si hay signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o secreción amarillenta.

Si los conductos permanecen bloqueados después de que el bebé tenga entre seis meses y 1 año, se puede realizar un procedimiento de sondaje. El sondeo abre con éxito el conducto lagrimal en 90 de cada 100 niños que tienen una obstrucción. El sondeo, por regla general, no ayuda a los adultos y, por lo tanto, no se realiza.

Algunos pacientes con conductos lagrimales bloqueados pueden requerir cirugía para corregir anomalías estructurales o crecimientos anormales.

La causa más común de obstrucción de los conductos lagrimales es la incapacidad del tejido que recubre el conducto lagrimal para abrirse normalmente. cavidad nasal, que debería comenzar a funcionar poco después del nacimiento. Esto altera el sistema de drenaje de los ojos.

Los síntomas suelen pasar desapercibidos y la obstrucción desaparece por sí sola antes de que la producción de lágrimas del niño comience a funcionar. Como regla general, esta función se forma entre varios días y varias semanas después del nacimiento.

Las causas menos comunes de obstrucción del conducto lagrimal en niños pueden incluir:

• Infección en los conductos lagrimales que transportan las lágrimas desde los ojos a la cavidad nasal (dacriocistitis)
• Obstrucción del conducto lagrimal en ambos lados del conducto (dacriocistocele).
• Crecimiento anormal del hueso nasal, que ejerce presión sobre el conducto lagrimal cerrándolo.
• Una abertura cerrada o poco desarrollada en las esquinas de los ojos por donde las lágrimas ingresan al conducto lagrimal.

Conductos lagrimales bloqueados en adultos

La causa de la obstrucción del conducto lagrimal en adultos suele estar relacionada con una afección o lesión médica subyacente. Por ejemplo, un conducto lagrimal bloqueado puede ocurrir como resultado de un engrosamiento del tejido que recubre el conducto lagrimal, una alteración de la estructura del tejido o de la estructura del hueso nasal o como una complicación de una cirugía nasal.

Síntomas

A menudo, un conducto lagrimal bloqueado afecta solo a un ojo y los síntomas incluyen:

• Desgarro. Los ojos pueden llenarse de lágrimas sin motivo alguno o incluso correr por las mejillas. En los niños, por regla general, rara vez se observa lagrimeo intenso.
• Aumento de cantidad secreción amarillenta en las esquinas internas de los ojos. La secreción puede acumularse en las pestañas y en el revestimiento de los párpados (conjuntiva). Los párpados pueden pegarse, especialmente después de dormir.
• Hinchazón y enrojecimiento de los párpados, irritación de la piel alrededor de los ojos. Si el conducto lagrimal permanece total o parcialmente bloqueado, el saco lagrimal se llena de líquido y la infección afecta el sistema de drenaje. Esta infección puede provocar fiebre, inflamación (enrojecimiento e hinchazón), dolor en la cavidad nasal y moco o secreción purulenta en los ojos.

¿Qué sucede cuando se bloquean los conductos lagrimales?

Los conductos lagrimales pueden estar total o parcialmente bloqueados. El bloqueo causa asignación adicional lágrimas, lo que conduce a un lagrimeo profuso. La obstrucción también puede causar infecciones porque las bacterias y otras sustancias no se eliminan de los ojos, sino que se acumulan en ellos.

A menudo se pueden desarrollar infecciones en el ojo afectado. En casos raros, la infección puede extenderse a los párpados y a la piel alrededor de los ojos (celulitis periorbitaria). A veces, el saco lagrimal lleno de pus forma dacriocistitis.

Dependiendo de la causa que provocó la obstrucción del conducto lagrimal (infecciones, defectos estructurales, lesiones, complicaciones posquirúrgicas), se prescribe el tratamiento adecuado.

• Por lo general, la infección se puede tratar con éxito con antibióticos.
• Si los cambios estructurales o los crecimientos anormales causan la obstrucción del conducto lagrimal, puede ser necesaria una cirugía para corregir el problema.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que conducen a la obstrucción del conducto lagrimal incluyen:

• Nacimiento prematuro.
• Problemas con la estructura y función del sistema de drenaje del ojo (causados ​​por infección, defectos de crecimiento óseo o tumor).
• Historia familiar de conductos lagrimales bloqueados.

Cuando ver a un medico

Debe consultar a un médico si su hijo presenta los siguientes síntomas:

• Hinchazón y enrojecimiento de los párpados, mucosa palpebral, parte blanca. globo del ojo(esclerótica) o tejidos que rodean el ojo (generalmente en un solo lado)
• Fiebre y síntomas de una infección ocular como ojos llorosos, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad a lo largo de la nariz. El niño puede estar inquieto y frotarse con frecuencia el ojo afectado.
• Disminución de la visión o dificultad para mover uno o ambos ojos.
• Dolor o malestar en los ojos.
• Dolor e irritación ocular excesivos que duran más de una semana.
• Los siguientes síntomas pueden indicar otros problemas relacionados con los conductos lagrimales. Llame a su médico si usted o su hijo tienen:
• Grueso secreción amarilla en la esquina o en la superficie del ojo.
• Párpados pegados por mucosidad por la mañana.
• Hinchazón azulada dentro y debajo del párpado inferior (dacriocistocele en niños; esta hinchazón puede aparecer unos días después del nacimiento); En los adultos, esto puede desarrollarse durante el período de lagrimeo.
• Hinchazón de color rosa oscuro dentro y debajo del párpado inferior. Puede acumularse en los ojos. moco espeso y el área debajo del párpado puede resultar dolorosa.

Comuníquese con su médico si uno o ambos ojos comienzan a lagrimear y se presentan los siguientes síntomas:

• Dolor, sensibilidad o tensión en la cara y la frente en el área de los senos nasales.

Secreción nasal con sangre que dura más de un día.

Observación cuidadosa

Es aconsejable controlar a un niño con el conducto lagrimal bloqueado durante 1 a 2 semanas. En la mayoría de los casos, esta afección desaparece por sí sola o con atención médica durante el primer año de vida.

También es necesaria la observación durante 1 a 2 semanas en adultos con un conducto lagrimal bloqueado sin signos de infección. La condición puede mejorar por sí sola. Pero no puedes limitarte a observar y esperar si tienes lagrimeo en uno o ambos ojos y:

• Recientemente sufrió una lesión en la cara o la nariz.
• Nota signos de infección (como secreción amarilla espesa o moco en los ojos).
• Completó el procedimiento intervención quirúrgica en la zona de la nariz o los senos nasales.

Encuesta

La obstrucción del conducto lagrimal se diagnostica según el historial médico, examen medico, pruebas y otros métodos de examen según sea necesario.

Las pruebas para niños y adultos pueden incluir:

• Prueba de desaparición de colorantes fluorescentes. Esta prueba se utiliza a menudo para determinar el estado del sistema de drenaje desde los ojos hasta la cavidad nasal.
• Cultivo de secreción ocular para determinar infección. Esta prueba ayuda al médico a determinar si hay una infección presente. La prueba se realiza si hay moco o pus en la secreción.

A veces se pueden realizar pruebas adicionales en pacientes adultos. Incluye:

• La prueba de Schrimer. Se lleva a cabo para saber cuántas lágrimas producen las glándulas lagrimales. Se colocan tiras especiales de papel suave en las esquinas de los ojos del paciente durante aproximadamente 5 minutos para determinar la cantidad de líquido lagrimal.
• Sondeo. Esta prueba se realiza para determinar si los conductos lagrimales están bloqueados. El área a sondear se somete a anestesia local antes de comenzar el examen.
• Imágenes médicas. Se realiza un examen de la cabeza mediante TC ( tomografía computarizada) o MRI (resonancia magnética). Este examen se llevará a cabo para detectar la ubicación de la obstrucción y las posibles anomalías estructurales que causaron la obstrucción.

Tratamiento

Aunque en la mayoría de los casos los conductos lagrimales bloqueados desaparecen por sí solos durante el primer año de vida del niño, es necesario tomar algunas medidas. Los ojos deben mantenerse limpios para prevenir infecciones. Su médico también puede sugerirle masajear suavemente la obstrucción para evitar que se acumule líquido en el canal. Si se desarrollan signos de infección, es posible que el niño necesite antibióticos.

Si el conducto permanece cerrado después de que el bebé tiene entre 6 meses y 1 año de edad, es posible que sea necesario realizar un sondaje para abrir el conducto. En casos raros, los niños con conductos lagrimales bloqueados tienen problemas más graves que requieren una cirugía más compleja.

En adultos, el tratamiento depende de la causa de la obstrucción. Si el canal está bloqueado debido a una infección prolongada (crónica), utilice tratamiento antibacteriano. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para defectos estructurales en el sistema de drenaje (por ejemplo, después de una lesión o debido a cambios relacionados con la edad).

En la mayoría de los casos, no se puede prevenir la obstrucción del conducto lagrimal. Pero puedes prevenir algunas afecciones que pueden provocar la obstrucción del conducto lagrimal:

• Infecciones oculares y sinusales. Si experimenta síntomas de este tipo de infección, comuníquese con su médico para recibir tratamiento.
• Lesiones faciales. Usa casco si haces ejercicio tipos de contacto deportes como el fútbol.

Tratamiento en casa

Los conductos lagrimales bloqueados son más comunes en los niños. Si su bebé nació con un conducto lagrimal bloqueado, es probable que desaparezca por sí solo durante el primer año de vida. Puedes prevenir infecciones manteniendo los ojos limpios mediante una técnica masaje suave. Lávese las manos antes y después de tocar el área de los ojos.

Para mantener los ojos limpios:

• Limpia las lágrimas alrededor de tus ojos. Humedezca un hisopo de algodón limpio o una esponja con agua tibia (no caliente) y limpie suavemente desde la esquina interior (desde la nariz) hasta la esquina exterior del ojo. Utilice un hisopo o una servilleta nuevos con cada toallita. Mantenga algunos hisopos de algodón empapados en agua en una bolsa de plástico sellada cuando esté fuera de casa.
• Si sus pestañas están cubiertas con una costra seca de moco, límpielas con un hisopo húmedo con movimientos suaves hacia abajo. Si sus párpados están pegajosos debido a la secreción, cúbrase los ojos con un hisopo de algodón empapado en agua tibia durante unos minutos para suavizar la costra.

Si tu hijo tiene el conducto lagrimal bloqueado mantenlo alejado del viento, el frío y el frío por un tiempo. rayos de sol. Esto ayudará a evitar que la enfermedad empeore.

Medicamentos

Los conductos lagrimales obstruidos que no funcionan correctamente son susceptibles a la infección. Se necesitan antibióticos si se desarrollan signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón alrededor de los ojos y moco que contiene pus.

Algunos antibióticos, en forma de soluciones o ungüentos, se aplican directamente en los ojos ( antibióticos para los ojos), y algunos se toman por vía oral ( antibióticos sistémicos). También se pueden utilizar para tratar de prevenir infecciones, aunque no se ha demostrado que sean eficaces para estos fines. Antibióticos para casos más graves y infecciones crónicas puede reducir la cicatrización de la membrana mucosa del sistema de drenaje.

Tratamiento quirúrgico

La mayoría de los bebés que nacen con un conducto lagrimal bloqueado no necesitan cirugía. Pero si es necesaria la cirugía, generalmente se realiza un sondaje. Durante este procedimiento, el médico pasa una sonda a través del conducto lagrimal para abrir la obstrucción.

El sondaje se puede realizar bajo anestesia local (gotas para los ojos, entumecedor) en el consultorio del médico. Anestesia local También se puede utilizar durante el sondaje en un entorno ambulatorio. El tipo de anestesia depende de la edad del niño y de la anestesia que el médico considere preferible en esta situación.

El tratamiento para un conducto lagrimal bloqueado en adultos depende de la causa. El sondaje generalmente no es efectivo en adultos y generalmente se utilizan otros procedimientos quirúrgicos.

Otros tipos de cirugía para los conductos lagrimales bloqueados en niños y adultos pueden incluir un injerto de hueso nasal, la colocación de un tubo hueco en el conducto lagrimal o la creación quirúrgica de un nuevo conducto lagrimal.

Métodos de atención quirúrgica.

Las opciones quirúrgicas para los conductos lagrimales bloqueados incluyen:

• Sondeo, que consiste en pasar una sonda a través del conducto lagrimal bloqueado para abrirlo. El sondaje abre con éxito el conducto en aproximadamente 90 de cada 100 niños con un conducto lagrimal bloqueado.
• Intubación, que consiste en colocar un tubo de silicona en el conducto lagrimal para crear un canal de drenaje de las lágrimas hacia la cavidad nasal. Esto se puede hacer si el canal tiene demasiadas cicatrices o si hay dificultad para pasar la sonda a través de la obstrucción. También puede ser necesaria la intubación para repetir el sondaje cuando el sondaje anterior no abrió el conducto lagrimal.
• Perforación del hueso nasal profundamente en la cavidad nasal para crear un canal abierto y aumentar el paso del canal hacia la cavidad nasal. La perforación no afectará el tamaño o la forma de la nariz de su hijo en el futuro.
• Dacriocistoplastia con balón: se utiliza un globo en miniatura unido a una sonda para abrir el conducto lagrimal.

Los procedimientos quirúrgicos que rara vez se utilizan en niños y solo después de que los procedimientos anteriores han fallado incluyen:

• La dacriocistorrinostomía se utiliza para crear un nuevo conducto lagrimal.
• Dacriocistorrinostomía endoscópica y láser. Durante este procedimiento, se crea un nuevo conducto lagrimal pasando instrumentos de iluminación y un tubo flexible con una microcámara en el extremo hacia la cavidad nasal.

La cirugía para un conducto lagrimal bloqueado en adultos depende de la causa de la obstrucción y puede implicar cualquiera de las opciones anteriores.

Dacriocistitis – término médico, es decir, cuando los procesos inflamatorios afectan el túbulo ubicado en el tabique nasal y la esquina interna del ojo. Los síntomas de inflamación ocurren debido a la obstrucción del conducto lagrimal. Como resultado, los microorganismos se acumulan en él, lo que provoca un proceso inflamatorio. Consideremos cuál debería ser el tratamiento de la enfermedad en niños y adultos.

Síntomas

En ocasiones, contrariamente a nuestros deseos, pueden salir lágrimas mientras vemos algunas escenas desgarradoras de una película. Lloramos de felicidad, de dolor, de resentimiento, pero ni siquiera imaginamos lo importante que es para cuerpo humano lágrimas. Líquido lagrimal Realiza la función más importante de hidratar, pero ¿qué hacer si las lágrimas fluyen de un solo ojo o están ausentes por completo? En este caso, es hora de pensar en el tratamiento. Porque sin tratamiento, la obstrucción del canal nasolagrimal provocará su inflamación.

Los síntomas de la inflamación del conducto lagrimal suelen ser los siguientes:

Normalmente, el tratamiento y los síntomas de la inflamación del conducto lagrimal se observan en un solo ojo.

Hay lagrimeo muy fuerte.

En el área de la esquina interna del ojo, se siente dolor, se produce enrojecimiento e hinchazón.

El alta también es un signo importante de enfermedad.

Durante el diagnóstico, el médico examina los conductos lagrimales, evalúa el grado de desarrollo del proceso y examina al paciente para una detección adicional. patología concomitante.

Tratamiento

Dependiendo de la edad del paciente, la causa y la naturaleza de la enfermedad, se prescribe un tratamiento individual para la inflamación del canal lagrimal. En los adultos, los conductos se lavan con síntomas de inflamación. desinfectante. Si se requiere tratamiento quirúrgico de la inflamación, se realiza una endoscopia. Esta compleja operación es completamente indolora. A veces la operación se realiza mediante el método habitual.

Métodos pediátricos

Tratamiento y síntomas de inflamación de la vía lagrimal en niños. En el caso de un niño pequeño, para limpiar el conducto lagrimal, se recomienda a la madre masajear diariamente la zona donde se encuentran los conductos lagrimales, como si exprimiera de ellos una secreción purulenta y liberara los conductos. Recetado junto con masaje. gotas antibacterianas, aplicando ungüento de tetraciclina. Varias veces al día, se deben lavar los ojos del niño con decocción de manzanilla, hojas de té o solución débil jugo de aloe

Tratamiento quirúrgico llevado a cabo con total ineficacia terapia tradicional dentro de un período determinado. Antes de la operación en sí, al niño se le prescribe un tratamiento antibacteriano para prevenir complicaciones durante la operación, ya que la infección a través de la sangre también puede ingresar a partes del cerebro. La operación se realiza bajo anestesia completa.

Si sospecha que su hijo tiene síntomas de una enfermedad, nunca debe intentar resolver el problema usted mismo. Cualquier procesos purulentos, que puede implicar lavarse los ojos en casa, puede poner en peligro la vida de su bebé. El especialista masajeará el lagrimal durante varios días con el fin de romper la membrana de forma artificial. Si durante este tiempo no se puede restablecer el lagrimeo, para limpiar el canal será necesario realizar un procedimiento de bougienage. Durante esta operación, el médico, utilizando una varilla de metal muy delgada, cortará con cuidado la membrana.

Si la obstrucción causó síntomas de inflamación, antes de obtener un médico calificado atención médica, puedes limpiar la zona inflamada con un paño esterilizado empapado en decocción de manzanilla. Esta compresa debe aplicarse cada hora.

Causas del proceso inflamatorio.

En la zona del párpado inferior, en esquina interna ojos, hay un punto lagrimal, un agujero de menos de un milímetro de diámetro. Una lágrima corre por ella. Este mecanismo es muy interesante por naturaleza: la presión en el saco lagrimal siempre es negativa, por lo que se succiona el líquido ocular. A través de la abertura lagrimal, el líquido pasa al canal lagrimal y desde allí puede fluir libremente hacia la nariz. Por lo tanto, una persona que llora inmediatamente desarrolla secreción nasal; esta es una reacción normal al exceso de lágrimas y una prueba del excelente funcionamiento del canal lagrimal.

Como regla general, la inflamación del canal causada por una obstrucción ocurre en bebés o en la vejez. En los recién nacidos, la causa de la obstrucción es la fusión del canal nasolagrimal. El hecho es que el niño, mientras aún está en el útero, forma una membrana especial en este canal, que debe romperse en el momento del nacimiento. Por lo tanto, la mayoría de las veces, la patología del conducto lagrimal ocurre en bebés prematuros.

Los síntomas de la enfermedad pueden incluir:

obstrucción congénita conducto lagrimal,

daño,

Enfermedades oftalmológicas infecciosas y complicaciones posteriores a dichas enfermedades.

La enfermedad es muy común en los recién nacidos. A menudo, la inflamación es causada por el subdesarrollo inicial de los conductos lagrimales o una infección secundaria. En cualquier caso, este problema se soluciona a medida que el niño crece.

Causas de la inflamación en adultos.

En un adulto, esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia después de una lesión o después de enfermedad inflamatoria en la cavidad nasal como una complicación. Pero en la mayoría de los casos, no se ha establecido la causa de la inflamación.

En las personas mayores, los síntomas de la enfermedad son causados ​​por la aterosclerosis de los vasos sanguíneos, en particular los responsables de las lágrimas. El colesterol insidioso puede depositarse incluso en las aberturas de los conductos lagrimales, que ya son diminutos. En este caso, los conductos lagrimales se expanden lavándolos con varias soluciones a presión, por ejemplo, furacilina.

El proceso inflamatorio del canal lagrimal también ocurre en personas de mediana edad. La razón es una anomalía congénita. En este caso, el paciente suele quejarse de que en la estación fría una lágrima sale constantemente de un ojo. Esto se debe al hecho de que cualquier persona en el viento y el frío experimenta un espasmo del conducto lagrimal, y si inicialmente se estrecha, el pobre simplemente estalla en lágrimas.

Un paciente con síntomas de inflamación puede proteger sus ojos de las heladas gafas regulares. El hecho es que debajo de los vasos hay un ambiente casi de invernadero, cuya temperatura es mucho más alta que la del entorno. Durante mucho tiempo se ha observado que entre las personas con gafas prácticamente no hay personas con obstrucción del canal lagrimal.

Video: Tratamiento y síntomas de inflamación del conducto lagrimal.

Dacriocistitis - patología infecciosa que se esta desarrollando por falta de accesibilidad o estrechamiento del conducto nasolagrimal.

La aparición de infección provoca. acumulación de líquido lagrimal, su estancamiento e inflamación, como consecuencia.

Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad. La probabilidad de enfermarse entre los hombres es menor: los conductos nasolagrimales en los hombres son un poco más anchos que en las mujeres.

Causas de dacriocistitis en adultos.

La sinusitis y el dolor de garganta que no se tratan a tiempo suelen convertirse en causa del daño del conducto lagrimal en adultos. Además, la enfermedad puede ocurrir debido a:

• fractura del tabique nasal;
• daño a la pared del conducto nasolagrimal;
• la presencia de pólipos;
• ojos tapados quimicos, objetos extraños;
• alergias;
• inmunidad debilitada;
• violaciones proceso metabólico;
• diabetes mellitus

Síntomas

Síntomas etapa temprana la dacriocistitis son leves. El paciente no siente dolor, sólo sensación de plenitud debajo de los ojos. Puede producirse hinchazón.

Posteriormente, el paciente experimenta molestias por la aparición de lágrimas y una sensación de dolor leve. Si presiona el área redondeada del saco lagrimal, puede notar una secreción purulenta.

Se acompañan de un aumento del lagrimeo, lo que provoca enrojecimiento de la piel en la zona de la inflamación.

Síntomas etapa aguda Las enfermedades son más pronunciadas. Los párpados se hinchan, la fisura palpebral se cierra y la zona afectada se enrojece. La hinchazón se extiende a la mejilla. Los pacientes sienten escalofríos y dolores punzantes. estan preocupados dolores de cabeza, fiebre. En esta etapa de la enfermedad, la cápsula purulenta se abre por sí sola (no en todos los casos) y sale líquido purulento.

En lugar de la cápsula, una flemón (inflamación purulenta espacio celular). La patología que se desarrolla de esta manera se caracteriza por recaídas frecuentes. Se acompañan de liberación de pus, lágrimas y pestañas pegadas por la mañana, después de un descanso nocturno.

¡Importante! La negligencia amenaza con el desarrollo de un absceso o, peor aún, de sepsis. Esto último significa ceguera completa. Pero existe la posibilidad de evitar las consecuencias: consulte a su médico lo antes posible.

Diagnóstico

La dacriocistitis tiene síntomas característicos, gracias a lo cual el diagnóstico no causa dificultades a los médicos. El examen del paciente comienza con palpación del saco lagrimal. Es necesario para detectar la presencia de secreción purulenta.

Prueba Vesta - siguiente paso. ¿Cuál es su esencia? La técnica se lleva a cabo según el siguiente esquema: se inyectan soluciones médicas (protargol, collargol) en la conjuntiva del paciente.

Al mismo tiempo, se inserta la turunda en seno. droga inyectada dentro de cinco minutos debería manchar los conductos lagrimales. Por el retraso en la entrada de la solución a la cavidad nasal, los médicos pueden juzgar fácilmente el grado de estrechamiento de los conductos.

Diagnóstico usando radiografía de contraste Muestra el nivel de fusión de los canales lagrimales. Los patógenos se identifican por cultivo bacteriológico.

Una adición a la inspección puede ser examen del paciente por un neurólogo, neurocirujano, dentista y otorrinolaringólogo.

Métodos de tratamiento conservador.

El tratamiento de la patología depende de las causas y la forma de la dacriocistitis. Su objetivo es restauración de la permeabilidad de los canales lagrimales., realizando terapia para restaurar la función perdida de los conductos.

Terapia antiinflamatoria

En la etapa inicial, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios, antibacterianos y vasoconstrictores en forma de ungüentos o gotas. Para reducir la actividad de las bacterias, a menudo se utiliza un producto. floxal (sustancia activa ofloxacina). El medicamento se utiliza durante la operación. dentro de dos semanas. La dosis del medicamento la prescribe el médico.

Foto 1. Gotas para los ojos y oído Sofradex, 5 ml, del fabricante Sanofi Aventis.

Las gotas se utilizan para aliviar la inflamación y la hinchazón de los conductos. Sofradex y cloranfenicol. En forma aguda las patologías los reemplazan Cefucrosima.

La eliminación de la infección se ve facilitada por el saneamiento (limpieza) de la conjuntiva mediante soluciones. Neomicetina, levomicetina, sulfacilo de sodio. El efecto se ve reforzado por la administración de corticosteroides en combinación con prednisolona y otros agentes hormonales.

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Masajes, enjuagues, compresas, procedimientos UHF, vitaminas.

para asegurar terapia terapéutica al paciente se le prescriben vitaminas, lavado del conducto nasolagrimal, UHF, masajes.

Este último, en realidad, no es un masaje. El objetivo del procedimiento es estimulación del conducto lagrimal y vaciado del saco lagrimal.

El masaje se realiza con guantes y se acompaña de inserción en los canales lagrimales. suministros medicos, que son recetados por un oftalmólogo. El algoritmo de masaje para la dacriocistitis es el siguiente:

1. Aprieta un poco con el dedo. área interna ojos, gírelo (generalmente el dedo índice) hacia el puente de la nariz y luego comprima el área del saco lagrimal para limpiarlo del líquido purulento.
2. Después de exprimir el pus, el canal lagrimal instilado con furatsilina.
3. El líquido purulento y los residuos del producto se limpian con un algodón.
4. Se vuelve a masajear la zona del lagrimal., mientras realiza movimientos bruscos en dirección desde la esquina interna del ojo hacia abajo.
5. Las acciones de masaje se repiten 5 veces.
6. Se instila un agente antibacteriano en el conducto lagrimal.

La estimulación se realiza todos los días, 5-6 veces durante dos semanas.

¡Atención! El enjuague del canal lagrimal se clasifica más correctamente como un procedimiento destinado a diagnosticar la enfermedad. Usándolo, generalmente se instala. Pasividad del conducto lagrimal. Es cierto que a veces mediante un lavado sistemático se consigue una expansión parcial del canal lagrimal.

Remedios populares

Uso de fondos medicina tradicional eficaz para la dacriocistitis congénita o en caso de diagnóstico temprano. Se utiliza con mayor frecuencia para terapia. Eufrasia, Kalanchoe pinnada. El jugo de este último desinfecta los conductos lagrimales.

Antes de su uso, se arranca la hoja de la planta, se lava, se envuelve en un paño para que se seque y enfriar en el refrigerador desde varias horas hasta días. A continuación, se tritura la hoja de la planta y se exprime el jugo. Úselo en alta concentración está prohibido. Por lo tanto, el jugo terminado se diluye con solución salina. en una proporción de 1:1. Y solo después de eso, se deja caer media pipeta en cada fosa nasal.

Foto 2. Extracto de eufrasia, 40 cápsulas de 0,4 g cada una, del fabricante “Ria Panda”.

Se aplica eufrasia según la anotación. Este droga preparada en forma de tabletas y tinturas. Para potenciar el efecto, el líquido se mezcla con decocciones caseras de nuez, hinojo, manzanilla. La forma sólida del medicamento se toma por vía oral. Las tabletas también se pueden disolver en agua para usarlas como lavado de ojos diario según las indicaciones de su médico.

Opciones de tratamiento quirúrgico para la dacriocistitis.

El paciente es operado si la enfermedad se diagnostica demasiado tarde o progresa.

Metodología y eficacia del bougienage.

Un método común de intervención es bougienage con una sonda. Usamos una sonda dura durante el procedimiento para romper la obstrucción que ha ingresado a los conductos lagrimales. El conducto lagrimal, destinado a la salida del líquido, se vuelve un poco más ancho. Como resultado, la transitabilidad mejora.