Metales diferentes en la cavidad bucal. ¿Qué es el síndrome galvánico (galvanosis)?

Es una enfermedad dental que se presenta cuando hay intolerancia a las estructuras dentales hechas de diversos tipos de materiales. El proceso patológico se acompaña de un aumento de las corrientes galvánicas, lo que provoca signos de irritación de la mucosa oral. La aparición de síntomas clínicos se asocia en gran medida con un aumento de la conductividad eléctrica del líquido salival. ¿Qué es la galvanosis de la cavidad bucal, cómo se manifiesta y cómo se trata? Todo esto se discutirá en este artículo.

Causas

Problema impacto negativo El estado de la cavidad bucal requiere cada vez más atención en la actualidad. práctica dental, ya que los materiales utilizados para la fabricación de las dentaduras postizas afectan negativamente no solo a los tejidos de la cavidad bucal, sino también a todo el cuerpo humano en su conjunto. La terapia ortopédica implica el uso de platino, diversas aleaciones a base de paladio, plata y cromo cobalto, así como acero inoxidable.

La composición química de tales aleaciones a menudo contiene los siguientes tipos rieles:

• oro;
• zinc;
• cobalto;
• molibdeno;
• manganeso;
• níquel;
• hierro y otros.

¡Prestar atención! Para conectar las partes de una estructura dental, los médicos utilizan soldadura que contiene componentes como cadmio, manganeso, plata y otros. En total, los especialistas utilizan alrededor de 20 aleaciones de metales diferentes para fabricar dentaduras postizas, y algunas de ellas pueden provocar galvanosis.

Como “desencadenantes” adicionales que provocan la aparición condición patológica, puede actuar:

• el proceso de "acidificación" del líquido salival en el contexto de algunos enfermedades dentales o trastornos del tracto gastrointestinal;

• daño mecánico a la prótesis durante su uso, por ejemplo, después de una lesión bucal;
• la presencia de defectos menores en la estructura utilizada o en sus elementos individuales.

Hay una teoría sobre predisposición genética el organismo al desarrollo de galvanosis, pero esto no ha sido confirmado por ningún especialista.

Clasificación

En medicina, existen dos formas principales de galvanosis: típica y atípica. Se diferencian en sus características de desarrollo, rasgos característicos y pesadez posibles consecuencias. Consideremos cada una de las formas por separado.

Forma típica

La peculiaridad de este tipo de patología radica en la gravedad de los síntomas que la acompañan. Pero como los signos de galvanosis son pronunciados, es bastante sencillo diagnosticarlo. Si no se ha establecido el factor causante, la enfermedad puede durar varios meses o incluso años. Debido al hecho de que la galvanosis ayuda a reducir las funciones protectoras del cuerpo del paciente, a menudo se desarrollan otras patologías en su contexto, por ejemplo, bronquitis, etc. Forma típica La galvanosis representa un gran peligro, ya que suele ir acompañada de complicaciones graves, la más grave de las cuales es el cáncer.

forma atípica

Se acompaña de un aumento del valor potenciométrico varias veces superior a lo normal, por lo que los síntomas de forma atípica son bastante difíciles de diagnosticar. En casos raros, la patología se manifiesta como desviaciones sintomáticas de un solo tipo. Como regla general, la duración de la enfermedad es de varios años, pero en los casos clínicos más graves pueden pasar varios años entre la detección de la patología. Bajo la influencia de ciertos factores, puede ocurrir una transición de una forma atípica a una típica.

¡Nota! La complejidad de la galvanosis atípica radica en la gravedad de su diagnóstico. Pero si el paciente no recibe atención oportuna atención médica, entonces puede desarrollar otro, más enfermedad grave – tumor maligno, llamativo tejido sano en la zona de la mandíbula.

Síntomas característicos

Como ya se señaló, los signos de galvanosis no aparecen inmediatamente después de la instalación de una dentadura postiza, sino sólo varios meses y, en algunos casos, varios años después del procedimiento dental. Pero todo depende características individuales el cuerpo del paciente, por lo tanto, si una persona tiene una intolerancia pronunciada al material utilizado en la fabricación, los primeros síntomas de la enfermedad aparecen casi de inmediato.

Entre todos los signos que se producen durante la galvanosis, cabe destacar los más habituales:

• la aparición de un sabor metálico en la boca;
• violación de las papilas gustativas, por lo que las sensaciones pueden distorsionarse al ingerir alimentos;
• una ligera sensación de ardor en la lengua, que se puede comparar en sensaciones con el contacto de la lengua y la superficie de una batería AA;
• salivación insuficiente, que provoca sequedad en la garganta y la boca;
• debilidad general cuerpo y mayor fatiga;
• la aparición de sentimientos de ansiedad, irritabilidad y otros signos de neurosis;
• dolor de cabeza, cuya intensidad puede aumentar.

Si se desarrolla galvanosis por mucho tiempo, entonces el paciente puede tener problemas para dormir, así como cambios bruscos de humor. Este es un tipo de reacción del cuerpo ante una disminución de sistema inmunitario. Por lo tanto, para evitar posibles complicaciones, debe comunicarse de inmediato si identifica síntomas sospechosos que indiquen el desarrollo de galvanosis. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación rápida y prevención de recaídas.

Funciones de diagnóstico

poner diagnóstico preciso, pacientes que tuvieron que lidiar con síntomas desagradables galvanosis, después de un examen visual, el médico puede prescribir los siguientes procedimientos:

• análisis de saliva de laboratorio;
• medición de la intensidad de la corriente en una estructura, o más precisamente, en sus elementos individuales;
• definición composición química aleaciones que se utilizaban en la fabricación de estructuras metálicas.

El médico también debe realizar un diagnóstico diferencial para distinguir la galvanosis de posibles otras patologías dentales. En este caso, se requiere la consulta no solo del dentista, sino también de otros especialistas (gastroenterólogo, oncólogo, alergólogo). Si es necesario, al paciente se le pueden recetar medicamentos adicionales. medidas diagnósticas, como una tomografía computarizada o un análisis de sangre de laboratorio.

En algunos casos, si se sospecha galvanosis, el médico prescribe un método de diagnóstico como un inmunograma (un análisis de sangre del paciente que permite estudiar el estado del sistema inmunológico). Una vez realizado el diagnóstico, se prescribe al paciente un tratamiento adecuado, que puede variar ligeramente según los factores causantes.

Etapas del tratamiento

La esencia del tratamiento al diagnosticar galvanosis es suprimir los síntomas de la patología y eliminar el factor causante. Pero para lograr efecto máximo, se requiere un enfoque integrado, que incluya varios métodos a la vez. Por supuesto, el tratamiento puede diferir ligeramente según la gravedad de la patología, pero siempre sigue el mismo principio. Consideremos cada etapa de la terapia por separado.

Eliminación del factor causante.

Debido al hecho de que razón principal El desarrollo de la patología es la presencia de una estructura metálica en la cavidad bucal, la primera y más tarea principal el doctor eliminará todo objetos extraños, lo que provocó signos de galvanosis. Al paciente se le pueden extirpar algunos o todos. estructuras metalicas presente en la cavidad bucal. Todo depende de la cantidad de prótesis instaladas y del tipo de aleación utilizada para su fabricación.

Uso de drogas locales.

Tan pronto como se elimina la estructura, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios locales destinados a eliminar los procesos purulentos e inflamatorios. Además, la terapia local le permite limpiar la cavidad bucal de depósitos patógenos y limpiar la superficie de los dientes. Los medicamentos en sí y la duración del tratamiento los determina el médico, por lo que no se recomienda categóricamente la automedicación.

Terapia conservadora

Además drogas locales, se prescribe a un paciente con galvanosis medicamentos en forma de tabletas, polvo y cápsulas. Son necesarios para la prevención de la insuficiencia cardíaca y el desarrollo de procesos patológicos precancerosos. Si es necesario, se envía al paciente a un neurólogo o psicoterapeuta si se han identificado problemas con el sistema nervioso central. Pero considerando síntomas asociados patologías, por ejemplo, insomnio, en la mayoría de los casos se requiere ayuda adicional de especialistas.

Reemplazo de coronas o implantes dentales

Después de tratar la patología subyacente y sus síntomas, al paciente se le colocan nuevas coronas o implantes dentales, pero de otros materiales que no provoquen galvanosis. EN en este caso Se pueden utilizar diversas estructuras artificiales que no sean de metal. También estamos hablando de plástico.

La elección del material utilizado para las estructuras se realiza de forma individual, ya que el médico debe determinar cuál será el más adecuado para el paciente.

Período de rehabilitación

La duración del período de recuperación puede depender de varios factores, por ejemplo, la oportunidad del tratamiento o la gravedad de la patología. El tiempo de supervivencia de las prótesis o coronas dentales instaladas también juega un papel importante. Teniendo en cuenta todos estos factores, los médicos no pueden predecir con precisión la duración. periodo de recuperación. Además, cada persona es única y tiene un límite diferente de resistencia del cuerpo a los efectos de la corriente galvánica. Pero el paciente puede acelerar significativamente el período de rehabilitación si sigue estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante.

Medidas de prevención

La galvanosis es una patología rara pero extremadamente desagradable que puede convertir la vida de una persona en una auténtica pesadilla. Personas con alergias o personas con mayor sensibilidad a las corrientes galvánicas. Desafortunadamente, es imposible evitar la enfermedad. pero hay toda una serie medidas preventivas, cuya observancia reducirá significativamente la probabilidad de desarrollar galvanosis. A continuación se muestra instrucciones paso a paso para prevenir esta enfermedad.

Mesa. Prevención de la galvanosis de la cavidad bucal.

Pasos, foto	Descripción de acciones
	Visite a su dentista con regularidad. Los expertos recomiendan someterse a exámenes preventivos con un médico al menos 2 veces al año. Esto nos permitirá identificar posibles procesos patologicos todavía en una etapa temprana de su desarrollo.
	Dedique suficiente tiempo a la higiene bucal, cepille sus dientes regularmente, use hilo dental y enjuagues. Es necesario mantener dientes y encías sanos.
	Antes de instalar estructuras metálicas, asegúrese de tomar medidas para identificar una posible reacción alérgica. Si no hay alergia, entonces no debería ocurrir galvanosis.
	Asegúrese de que todas las estructuras utilizadas estén hechas de materiales homogéneos. Esta es la única manera de evitar reacciones adversas en el cuerpo. Además, estos materiales deben tener el mismo potencial.
	Siga las reglas de seguridad para proteger la cavidad bucal de la galvanosis. se trata de rendirse malos hábitos afectando negativamente a dientes y encías, además de mantener una nutrición adecuada.
	Vigilar el estado de la estructura metálica. Si aparece incluso una corrosión menor, debe consultar a un médico para reemplazar la estructura metálica. Estos signos no pueden ignorarse.

en moderno clínicas dentales Muchos médicos practican la restauración dental sin el uso de prótesis dentales soldadas. Esto permite, aunque no eliminar por completo la galvanosis, reducir significativamente la probabilidad de su desarrollo.

Vídeo - Galvanismo oral

El galvanismo y la galvanosis en la cavidad bucal son conceptos similares, pero el primero significa corrientes eléctricas entre los metales de las estructuras instaladas en la boca, y el segundo es el resultado de la influencia de estas corrientes. Los diferentes metales tienen diferentes potenciales y en la saliva, que se convierte en electrolito, se activa el galvanismo.

Opinión de expertos

Biryukov Andrey Anatolievich

médico implantólogo cirujano ortopédico Graduado de la Universidad Médica de Crimea. Instituto en 1991. Especialización: terapéutica, quirúrgica y odontología ortopédica incluyendo implantología y prótesis sobre implantes.

Hazle una pregunta a un experto

Creo que aún puedes ahorrar mucho en visitas al dentista. Por supuesto que me refiero al cuidado dental. Después de todo, si los cuidas cuidadosamente, es posible que el tratamiento no llegue al punto adecuado: no será necesario. Las microfisuras y las pequeñas caries de los dientes se pueden eliminar con una pasta de dientes normal. ¿Cómo? La llamada pasta de relleno. Por mi parte, destaco Denta Seal. Pruébalo también.

El galvanismo puede ser causado por prótesis instaladas en la cavidad bucal desde varios tipos rieles

La galvanosis causa malestar al paciente, a veces ocurre inmediatamente, pero con mayor frecuencia con el tiempo puede causar consecuencias adversas. El riesgo de galvanismo aumenta al instalar diferentes estructuras con elementos metálicos.

Por lo tanto, se destaca la elección de materiales de alta calidad, que no contengan impurezas nocivas y que siempre tengan la misma composición.

Causas del problema

En una persona sana, las reacciones electroquímicas tienen lugar en la boca, pero esto pasa desapercibido para la persona. Si hay inclusiones metálicas en incrustaciones, empastes, coronas, implantes, puentes, la intensidad de la reacción aumenta.

El cuadro puede empeorar por la presencia de aleaciones metálicas en la cavidad bucal, así como por la corrosión de las dentaduras postizas existentes.

Debido a la destrucción y daño de la estructura dental, los metales se oxidan, lo que provoca la aparición de corrientes galvánicas. Las lecturas potenciométricas en la boca de una persona con aparatos dentales metálicos son más altas de lo normal, en comparación con las personas que no tienen tales estructuras.

Al principio no hay más quejas. El galvanismo se convierte en un factor predisponente, que posteriormente aumenta el riesgo de diversas enfermedades. Cuando a una persona se le diagnostican manifestaciones clínicas generales de malestar en el contexto de galvanismo, la membrana mucosa de la boca se irrita y se diagnostica galvanosis.

Las razones que conducen a la galvanosis son defectos existentes en las estructuras metálicas, así como su daño durante la operación. También un factor provocador es un cambio en la acidez de la saliva durante la estomatitis, enfermedades gastrointestinales y periodontitis.

Un ambiente ácido favorece la oxidación del metal, lo que daña los elementos de la estructura dental. Puede que esto no afecte su fuerza, pero provoca una reacción.

Síntomas de galvanosis

Como se mencionó anteriormente, la galvanosis es una enfermedad asociada a la acción de corrientes galvánicas en la boca, cuya causa es la interacción electroquímica de diferentes aleaciones metálicas.

Si siente alguna molestia después de instalar la prótesis, debe consultar a un médico.

Las molestias y otros síntomas de galvanosis no aparecen inmediatamente, sino varios meses después de la instalación de una prótesis, relleno, estructuras de cromo, oro, metal y cobalto. La patología se acompaña de los siguientes síntomas:

• boca seca;
• ardor y picazón de encías;
• sabor metálico y sabor amargo, que no se elimina después de comer o cepillarse los dientes;
• dolores de cabeza que causan irritación y debilidad;
• alteración del gusto: los alimentos dulces parecen ácidos y amargos.

Clasificación de galvanosa

Los dentistas clasifican la galvanosis en 2 formas: típica y atípica. El primero se caracteriza por signos claros, por lo que el diagnóstico no es difícil. Si no se elimina la causa, con el tiempo los síntomas se vuelven cada vez más desagradables, debilitando a la persona. meses largos, años.

En comparación con esta forma, la forma atípica no difiere en ningún signo, solo aparecen síntomas ocasionales característicos de la galvanosis. El diagnóstico es difícil y peligroso porque sin tratamiento oportuno la condición puede provocar una neoplasia maligna.

Diagnóstico

La detección de galvanosis comienza con una medición sistemática de la diferencia de potencial, durante la cual se identifican desviaciones de la norma, es posible diferenciar la afección de un metabolismo alterado, una reacción alérgica a los metales, composición patológica saliva.

La diferencia de potencial se calcula con un voltímetro o multímetro. Las mediciones se toman repetidamente, el médico verifica la diferencia entre todas las estructuras y objetos en la boca: dientes, tejido de las encías, elementos metálicos.

Para la evaluación se toman los indicadores máximos. Si la diferencia de potencial es mayor de lo normal, primero se repite el diagnóstico y se le pide al paciente que se enjuague la boca con agua destilada;

Investigación adicional:

• UAC, OAM;
• pruebas de alergia en la piel, que determinan la reacción a los metales de los que están hechas las estructuras dentales;
• nivel de acidez de la saliva;
• bioquímica de la sangre, saliva.

Tratamiento del galvanismo en la cavidad bucal.

El tratamiento de la galvanosis, como otras enfermedades, se basa en identificar y posteriormente eliminar la causa de la patología. Después de un diagnóstico preciso, es necesario eliminar la causa y luego tratar los problemas identificados.

La terapia dura de 1 a 6 meses, todo depende de la puntualidad de la visita al dentista y del curso de la enfermedad. Las siguientes medidas se utilizan para tratar la galvanosis:

• prevención de condiciones precancerosas;
• eliminación de todas las estructuras que contengan aleaciones metálicas;
• aumentar las defensas del organismo mediante la prescripción de inmunomoduladores;
• prescribir medicamentos antiinflamatorios, a veces sedantes, medicamentos antibacterianos, si es necesario;
• sustitución de piezas metálicas por cerámicas;
• apertura de formaciones purulentas, si se identifican, su posterior tratamiento con fármacos.

¿Te sientes nervioso antes de visitar al dentista?

SíNo

Medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la galvanosis:

• Extracto de eleuterococo. Tonifica el cuerpo. Tomar 40 gotas dos veces al día. Curso – mes;
• Anaferón. Aumenta las capacidades protectoras del cuerpo. Tomar 1 comprimido tres veces al día. Curso – hasta 2 meses;
• Terfenadina. Reduce las reacciones alérgicas. La dosis depende de la cantidad de principio activo;
• Fluconazol. Remedio para hongos. Se recetan 150 mg 1 vez al día. El curso dura 1-2 semanas.

Complicaciones

El galvanismo en sí no es tan desagradable como peligrosas las complicaciones asociadas con su curso. Un compañero constante de la galvanosis es la inmunidad reducida. En el contexto del debilitamiento del cuerpo, es posible el desarrollo de cualquier enfermedad, incluso aquellas que no están relacionadas con la cavidad bucal. Podría ser bronquitis, infecciones respiratorias agudas, herpes.

Todos los microorganismos peligrosos que estaban en modo latente se activan en un contexto de inmunidad debilitada, el cuerpo se debilita aún más y aumenta la susceptibilidad a factores dañinos externos.

Además de lo anterior, si la galvanosis atípica no se detecta a tiempo, esto puede provocar graves consecuencias, sin excluir las neoplasias oncológicas del aparato mandibular.

La ignorancia prolongada de los síntomas desfavorables del galvanismo y el diagnóstico inoportuno de la forma atípica conducen al desarrollo de las siguientes condiciones:

1. Disfunciones de órganos sistemas importantes– tracto circulatorio, respiratorio y gastrointestinal.
2. Las células del tejido de las encías se vuelven malignas, lo que eventualmente conduce a la oncología.
3. La exposición constante a la corriente tiene un efecto destructivo sobre el tejido muscular, lo que provoca defectos estéticos. problemas de la piel en la cara, etc
4. La inmunidad disminuida debido a la galvanosis aumenta el riesgo de procesos inflamatorios agudos y conduce a una exacerbación de los crónicos. En el contexto de la galvanosis, se producen gingivitis, estomatitis, papilitis y otras dolencias.

Prevención

El enfoque correcto es prevenir el galvanismo y el posterior desarrollo de galvanosis. Antes de comenzar con prótesis y otros procedimientos dentales, debe informar al médico sobre todas las estructuras metálicas que ya están instaladas en la boca. Será útil una tarjeta con registros de procedimientos realizados anteriormente.

La principal prevención es la instalación de prótesis del mismo material.

Esta práctica se utiliza en muchas clínicas dentales. Cuando el médico no tiene la oportunidad de ofrecer un material similar al utilizado anteriormente (obsoleto, escaso, poco utilizado), se practica simultáneamente la prótesis en todas las áreas con la sustitución de elementos metálicos.

Desde el momento de la instalación de puentes, coronas y otras estructuras dentales, se recomienda someterse a examen preventivo para identificar rápidamente cualquier desviación.

Incluso los dientes artificiales, al igual que cualquier estructura dental de la boca, necesitan una higiene regular. Si aparecen molestias, aparecen signos de inflamación, dolor y otros síntomas, es necesario visitar a un dentista, realizar una consulta y someterse al tratamiento necesario.

Si observa las medidas preventivas enumeradas, puede reducir al mínimo el riesgo de galvanosis y otras enfermedades.

Trauma fisico(trauma physicum) es una lesión bastante común de la mucosa oral. Las lesiones más comunes de la mucosa oral causadas por factores fisicos, son térmicos (la influencia de las altas y bajas temperaturas), daños descarga eléctrica(quemaduras, galvanosis) y lesiones por radiación (con influencia localizada grandes dosis radiación ionizante).

Las lesiones térmicas se producen por el efecto de las altas temperaturas (quemaduras) o las bajas temperaturas (congelación) sobre el CO. Las quemaduras de CO pueden ser causadas por comida caliente, vapor, objetos calientes, fuego, aire caliente. bajo la influencia agua caliente o una pareja desarrolla una enfermedad aguda estomatitis catarral que va acompañado de dolor. SO se vuelve marcadamente hiperémico, se nota maceración del epitelio. En una quemadura grave, el epitelio se desprende en capas gruesas o aparecen ampollas, en lugar de las cuales se forman extensas úlceras superficiales o erosiones. Adjunto de infección secundaria y el efecto de local. factores irritantes complica el curso y ralentiza la epitelización de las zonas afectadas.

Tratamiento. El área quemada por CO debe adormecerse con anestésicos locales y tratamiento antiséptico, prescribir medicamentos envolventes y antiinflamatorios junto con agentes antimicrobianos. En la fase de deshidratación se utilizan agentes de queratoplastia.

El médico encuentra los efectos de las temperaturas bajas y ultrabajas en las membranas mucosas principalmente durante la crioterapia de diversas lesiones de la membrana mucosa y del periodonto. En este caso, se produce inmediatamente una inflamación catarral aguda aguda en el lugar de la crioterapia, que después de 1 a 2 días se convierte en necrosis. En el postoperatorio, en las primeras horas después de la criodestrucción, se prescriben baños orales o enjuagues con agentes antisépticos y, con el desarrollo de crionecrosis, se realiza la terapia como para la estomatitis ulcerosa necrotizante.

El trauma eléctrico de la mucosa a menudo se asocia con electroterapia (galvanización, electroforesis) o el desarrollo de galvanismo en la cavidad bucal.

Se forma una quemadura galvánica en el lugar de contacto del electrodo activo con CO si se viola la técnica de electroforesis o galvanización. La lesión tiene la forma de un electrodo y tiene una superficie dolorosa de color gris blanquecino. Con el tiempo, se forma en él una erosión dolorosa casi continua, rodeada de inflamación reactiva de los tejidos adyacentes y acompañada de una reacción dolorosa de los ganglios linfáticos regionales.

Galvanismo y galvanosis son eventos adversos en cavidad bucal asociado con la presencia de metales diferentes en él.

Galvanismo- Se trata de la aparición de potenciales eléctricos registrados en la cavidad bucal en presencia de inclusiones metálicas, sin signos subjetivos ni objetivos pronunciados.

Galvanosis - cambios patológicos en local y general, que surgen como resultado de la interacción electroquímica entre inclusiones metálicas en la cavidad bucal.

La presencia de inclusiones metálicas diferentes contribuye a la aparición de reacciones electroquímicas, la aparición de secciones anódicas y catódicas importantes y la acumulación de fuerza electromotriz en la interfaz metal-metal. fluido oral, lo que asegura la aparición de pares galvánicos. Las áreas catódicas y anódicas pueden migrar a lo largo de la superficie de una prótesis metálica, acumulando carga y descargándose periódicamente. Los procesos electroquímicos aumentan la corrosión de los metales. Las soldaduras de estructuras protésicas soldadas tienen una porosidad significativa y un color superficial oscuro debido a la corrosión y la formación de óxidos metálicos, que se disuelven constantemente en el fluido bucal.

Un contenido importante de metales en el líquido bucal provoca su acumulación en CO, tejidos blandos cavidad bucal, huesos de la mandíbula y entrada constante al tracto gastrointestinal, lo que conduce a su distribución por todo el cuerpo y la aparición de sensibilización a los metales.

Con galvanosis, los pacientes se quejan de sabor metálico en la boca, distorsión de la sensibilidad gustativa, ardor u hormigueo, dolor en la lengua, mejillas, sequedad o hipersalivación, irritabilidad leve, dolor de cabeza, debilidad. Los síntomas son más pronunciados por la mañana y el grado de sensación subjetiva no depende de la diferencia de potencial, sino que está determinado por el estado general del cuerpo, su sensibilidad individual a la corriente galvánica.

Las manifestaciones clínicas de la galvanosis de la mucosa oral dependen de la fuerza de la corriente, el tiempo de su influencia y la sensibilidad individual del tejido. Las corrientes galvánicas pueden provocar hiperqueratosis o quemaduras. áreas individuales Mucosas orales, que se manifiestan clínicamente por lesiones catarrales o erosivas-ulcerosas. Las lesiones durante la galvanosis ocurren con mayor frecuencia en la punta, las superficies laterales e inferiores de la lengua, y mucho menos en las mejillas (a lo largo de la línea de cierre de los dientes), los labios y el paladar.

Con las lesiones catarrales, se produce hiperemia brillante, hinchazón y ardor. Los focos de inflamación están claramente delimitados desde la superficie inalterada de las membranas mucosas.

La forma erosiva-ulcerosa de estomatitis electrogalvánica es rara y se caracteriza por una inflamación focal o difusa de la mucosa con la formación de erosiones únicas o múltiples (a veces úlceras o ampollas), cubiertas con una capa de color gris blanquecino.

Diagnóstico.

Para establecer un diagnóstico de galvanosis deben estar presentes al menos 5 criterios:

1) presencia de sabor metálico en la boca;
2) síntomas subjetivos, más pronunciado por la mañana y persistente a lo largo del día;
3) la presencia de dos o más inclusiones metálicas en la cavidad bucal;
4) determinación de la diferencia de potencial entre inclusiones metálicas (registro);
5) mejora del bienestar del paciente después de retirar la dentadura postiza de la cavidad bucal.

Tratamiento. La terapia etiotrópica para la galvanosis por CO se reduce a retirar de la cavidad bucal las dentaduras postizas y los empastes hechos de metales heterogéneos. Además, para las lesiones catarrales de las membranas mucosas en sus primeras etapas, se utilizan inhibidores de proteasa, agentes antiinflamatorios y antisépticos. La lesión se trata con una solución de unithiol al 5%.

Las quemaduras galvánicas, que cursan con erosiones, úlceras, ampollas y se acompañan de dolor intenso, se tratan con agentes antisépticos junto con sustancias anestésicas locales (4-10% solución de aceite anestesina, solución alcohólica de propóleo al 10% con glicerina (1:1), solución de DMSO al 20-40%). En la primera fase del proceso de la herida, es recomendable utilizar nitácido, que tiene alta actividad osmótica y amplia gama acción antimicrobiana. Las tinturas de hojas de plátano, té verde y ortiga tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio.

Radiomucositis membranosa focal.

Para mejorar la epitelización de las zonas afectadas se utiliza hiposol-N, solcoseryl (ungüento, gelatina), erbisol, linimento Spedian, vinilina, líquido anti-quemaduras, etc.
Derrota de la membrana mucosa durante radioterapia Neoplasias de la región maxilofacial. Cuando se realiza radioterapia para neoplasias del área maxilofacial, también se irradian áreas no afectadas de la mucosa oral. La respuesta de diferentes zonas del sistema al entrenamiento no es la misma y tiene algunas características clínicas dependiendo del tipo de radioterapia, dosis única y total de radiación, radiosensibilidad de los tejidos y estado de la cavidad bucal antes de la irradiación.

Primero signos clínicos Las alteraciones en el estado de las membranas mucosas aparecen en áreas cubiertas por epitelio no queratinizado (hiperemia, edema) y aumentan al aumentar la dosis de radiación. Luego, la mucosa oral (debido al aumento de la queratinización) se vuelve turbia, pierde su brillo, se espesa y se pliega. Con una mayor irradiación, este epitelio queratinizado se desprende en algunas zonas, lo que da lugar a erosiones cubiertas por una capa necrótica pegajosa. Si la necrosis se extiende a áreas adyacentes, las erosiones se fusionan y se produce radiomucositis membranosa confluente.

El paladar blando es especialmente sensible a la irradiación con CO: aquí se produce inmediatamente radiomucositis, sin fase de queratinización. En áreas de la mucosa oral, que normalmente están cubiertas por epitelio queratinizado, solo se produce descamación focal del epitelio o erosiones únicas.

Un mayor desarrollo del proceso se complica por el daño a las glándulas salivales, cuyo epitelio es muy sensible a la radiación. En los primeros 3 a 5 días, la salivación puede aumentar y luego aparece rápidamente una hiposalivación persistente. Después de 12 a 14 días, se desarrolla xerostomía, que se acompaña de disfagia, perversión y pérdida del gusto. Posteriormente aparece hiperemia de la punta y superficies laterales de la lengua y atrofia de sus papilas.

Los cambios de radiación en la cavidad bucal son en gran medida reversibles. Después del cese de la irradiación, la mucosa oral vuelve a su relativa normalidad en 2-3 semanas. Sin embargo, con una dosis absorbida grande (5000-6000 rad), se pueden producir cambios irreversibles en la glándulas salivales y mucositis oral (remia, atrofia, úlceras por radiación).

Perfil de actos/reacciones radiológicas. importante Tiene saneamiento de la cavidad bucal. Debe realizarse en la siguiente secuencia:
1) extracción de dientes móviles y cariados de lesiones cronicas en el periodonto con sutura posterior, a más tardar de 3 a 5 días antes del inicio de la radioterapia;
2) eliminación del sarro supra y subgingival, curetaje de bolsas periodontales;
3) llenar todo caries cementos o composites.

Al mismo tiempo, el metal dentadura postiza y se deben retirar los empastes de amalgama o se deben colocar sobre la dentición tapas protectoras de goma o plástico de 2-3 mm de espesor y aplicarlas inmediatamente antes de la sesión de radioterapia. En lugar de protectores bucales, puedes utilizar tampones empapados en vaselina o novocaína. Los radioprotectores clorhidrato de cistamina 0,2-0,8 go mexamina 0,05 g por vía oral se prescriben de 10 a 30 minutos antes de la irradiación, de 30 a 40 minutos antes de la irradiación. Inmediatamente antes de la irradiación, las membranas mucosas se irrigan con una solución de adrenalina en una solución isotónica de cloruro de sodio (2:100) o se inyecta adrenalina debajo de la piel y las membranas mucosas se tratan con prednisolona.

En manifestaciones iniciales reacción a la radiación La mucosa oral y las encías se tratan 4-5 veces al día. soluciones débiles antisépticos (solución de peróxido de hidrógeno al 1%, furacilina 1:5000, solución al 2% ácido bórico, nitacida, etc.).

En el punto álgido de la reacción de radiación, se usa una solución de novocaína o trimecaína al 1%, una solución de dicaína al 1%, una emulsión oleosa de anestesina al 10% para anestesiar las membranas mucosas, las bolsas periodontales se lavan con una solución tibia de antisépticos. , se aplican enzimas con antibióticos y luego se tratan las membranas mucosas con los medicamentos hipozoln, liokazol, dibunol , spedian, sanguiritrin, linimento de aloe o una solución alcohólica de CITral al 1% en aceite de melocotón, escaramujo o espino amarillo. En este momento está contraindicada la extracción de dientes, sarro y curetaje de bolsas periodontales.

La terapia de las reacciones y complicaciones posteriores a la radiación tiene como objetivo aumentar la resistencia del organismo, reducir la permeabilidad de los tejidos y eliminar los factores que afectan negativamente la mucosa oral. Recetar esplenina, nucleinato de sodio, batiol, rutina, ácido nicotínico, vitamina B6, B)