El bougienage del canal cervical es una operación que se realiza en caso de estrechamiento o llenado completo de esta luz. En terminología médica, este fenómeno se llama atresia.
Las mujeres desarrollan patología debido a varias razones, pero la mayoría de las veces la fuente principal de problemas es una complicación clásica después del legrado o una respuesta a la atrofia relacionada con la edad. Para devolver la permeabilidad al nivel anterior, se prescribe un procedimiento especial, que no lleva mucho tiempo. Su etapa de recuperación dura mucho más, la cual puede acortarse si se busca ayuda de especialista calificado y sigue sus recomendaciones.
Especialmente bougienage
La manipulación destinada a expandir por la fuerza el canal cervical implica dilatar el cuello uterino con un instrumento especial. Su nombre, bougie, sirvió como nombre para el procedimiento en sí. Los pacientes a los que se les ha diagnosticado estrechamiento, cierre parcial u obstrucción completa del canal especificado son remitidos para dicha cita.
En ocasiones, la bougienage es la única solución cuando se detectan patologías graves asociadas a la imposibilidad de utilizar la función reproductiva del cuerpo. El método tiene una gran demanda entre los médicos que examinan a las mujeres en el momento de la menopausia. Si se descubre que tienen un serosómetro, entonces se les puede enviar a hacer este pequeño Intervención quirúrgica.
A pesar de que algunas revisiones describen el procedimiento de operación como bastante aterrador, en realidad todo sucede casi sin dolor. esto se explica requisito previo en forma de anestesia inductora. por conseguir buen efecto necesitarás encontrar no sólo buen doctor, pero también acudir a un centro médico donde utilizan equipos innovadores y menos traumáticos.
¿Por qué la patología se hace sentir?
EN práctica médica Hay casos en los que la fuente principal de atresia son problemas incluidos en la lista. razones estándar no tenía ninguna relación. Como resultado, bloquearon la actividad reproductiva, aunque pueden producirse desviaciones externas. un largo periodo no te des a conocer.
Entre los principales motivos que provocan la anomalía, se destaca especialmente el desarrollo de endocervicitis. Si omitimos el punto sobre el legrado diagnóstico o terapéutico mal realizado, entonces todavía nos queda un aborto con medicamentos clásico. Los riesgos de complicaciones de este tipo también son altos si la víctima ha utilizado previamente los servicios de cauterización de la mucosa del canal cervical. descarga eléctrica. La última causa común es la conización.
Las consecuencias de la obstrucción cervical a menudo resultan en una falsa amenorrea. Además, los problemas de salud no afectan de ninguna manera la frecuencia del ciclo menstrual. En cambio, la niña sufre un desprendimiento de endometrio, lo que provoca más sangrado.
Pero debido al hecho de que la luz está parcialmente bloqueada o completamente cerrada, el mecanismo de reflujo del contenido del útero hacia el las trompas de falopio. En el estado más descuidado, incluso es posible tirar el contenido a cavidad abdominal. Luego, la víctima desarrolla endometriosis, que se caracteriza por graves síndrome de dolor y extenso proceso inflamatorio.
Por separado, se distingue la estenosis cervical, que también es un efecto secundario del legrado. Muchas mujeres se quejan entonces de mal presentimiento, que se explica por el hematómetro. Se llama así a la acumulación de sangre en la cavidad uterina. Si intentas soportarlo en esta etapa, puedes terminar con una inflamación grave localizada en la zona del útero. El cuadro termina con la peritonitis tradicional.
En este contexto, los médicos recomiendan programar una cita de inmediato ante la primera sospecha; de lo contrario, la paciente se enfrentará a una ginecología hospitalaria con hospitalización en cuidados intensivos y posterior terapia de rehabilitación a largo plazo.
Los fundamentos de una preparación adecuada.
Por lo general, el precio de la bougienage está en la misma ciudad, pero difiere poco en diferentes clínicas. Por esta razón, los expertos aconsejan basar su elección en la reputación de la institución médica y en sus calificaciones, y no en el coste final. Puede averiguar cuánto cuesta el procedimiento en sí con el administrador de turno. También debes preguntarle si el importe indicado es la cifra de pago sin anestesia o con ella.
La operación se realiza con dos tipos de anestesia:
- local;
- general
El precio variará según el tipo de anestesia y anestesia. Pero la decisión final sobre qué opción dar preferencia la tomará un experto in situ. Esto se debe al hecho de que sólo el médico tratante conoce las características de un paciente en particular, así como el grado de obstrucción de su canal cervical. Pero muchas veces la maniobra ginecológica se realiza bajo anestesia general, ya que la dilatación forzada del cuello uterino es un procedimiento desagradable y doloroso que no se puede soportar sin medicación.
Para que todo salga según lo planeado, primero enviarán a la joven a someterse a una gran cantidad de pruebas auxiliares. Esto es necesario no sólo para la confirmación previa. diagnóstico establecido y también para comprobar estado actual salud. Un paquete completo de análisis incluye:
- análisis de sangre generales;
- bioquímica;
- prueba de infecciones de transmisión sexual;
- pruebas de SIDA, sífilis, hepatitis grupo B, C;
- Coagulograma, que ayuda a determinar la velocidad de coagulación de la sangre.
Un asistente auxiliar es la colposcopia, lo que significa la necesidad de estudiar. Organo reproductivo debido a un dispositivo médico especial.
Además, a veces los médicos requieren los resultados de la microscopía de un frotis vaginal y del material que se obtuvo de la zona de entrada del canal en estudio.
Para solicitud exitosa Se requerirá anestesia para proporcionar los resultados del electrocardiograma. Esto es necesario para una evaluación detallada de las actividades. del sistema cardiovascular, ya que para algunos patologías graves En el funcionamiento de este sistema, la anestesia representa una amenaza mortal.
Tomar una decisión sobre la necesidad de bougienage no está completo sin tres artículos estándar cheques:
- fluorografía;
- cultivo bacteriano de la vagina y CK;
- examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.
Las clínicas con un alto nivel de servicio también brindan consulta con un médico antes del día programado de la cirugía. Durante tal reunión, está obligado a recoger drogas optimas para anestesia.
Ejecución etapa por etapa
Habiendo decidido cuánto se estrecha el canal y qué tipo de anestesia requiere la víctima, el médico fija un día para la operación. Se lleva a cabo estrictamente en un entorno hospitalario. Normalmente la cirugía no dura más de media hora.
El algoritmo para realizar acciones durante el bougienage es el siguiente:
- Se coloca a la paciente en un sillón ginecológico y se administra anestesia por vía intravenosa.
- El ginecólogo procesa los genitales externos para mantener la máxima esterilidad.
- El doctor inserta en la vagina. espéculo ginecológico, que está diseñado para ampliar el acceso visible al órgano especificado.
- Primero se inserta el patrón de bujía más estrecho para producir la expansión inicial.
- Después de completar con éxito la primera etapa, el especialista toma una herramienta más grande. Los dispositivos cambian, aumentando exponencialmente su diámetro hasta que la bujía el tamaño adecuado No podrá ingresar normalmente.
Incremento gradual El tamaño de los instrumentos tiene como objetivo reducir la carga sobre el cuello uterino, que volverá a su tamaño natural de forma suave.
La cita finaliza con repetidos saneamientos con la solución. espectro antiséptico comportamiento.
Si todo salió bien, la paciente puede irse a casa después de que recupere el sentido después de que desaparezca el efecto de la anestesia. Pero si su salud empeora, la mujer permanece en el hospital al menos un día más. Dado que nadie puede responder con un 100% de precisión a la pregunta: cuánto sangrado después de una intervención, simplemente no existe un período correcto de recuperación.
Tratamiento postoperatorio
La norma promedio para regresar a vida ordinaria después del bougienage se consideran dos semanas, pero esto no significa que no se puedan cambiar los plazos. Si después de medio mes el útero no se atreve a sanar, entonces debes volver a ver a un ginecólogo.
Muchas jóvenes están interesadas en saber si el dolor desaparece durante el período especificado, pero incluso aquí no hay una respuesta definitiva. Es mejor contactar inmediatamente a un médico si nota alguna molestia. Es especialmente importante hacer sonar la alarma a tiempo si la víctima a menudo experimenta recaídas de atresia. En esta situación, será más eficaz utilizar la instalación de un canal artificial aloplástico.
Durante el tratamiento ambulatorio periodo postoperatorio el paciente debe tomar medicamentos antiinflamatorios, así como supositorios para curar heridas. Solo un médico puede prescribirlos, centrándose en la dinámica general de recuperación, así como en la intolerancia individual a ciertos componentes medicinales.
Pero desde el principio tendrá que prepararse para el hecho de que una vez que desaparezca el efecto de la anestesia, el dolor "despertará". Si, al mismo tiempo que la bougienage, se realizó el legrado habitual del endometrio, entonces el sangrado es normal. Procede como la menstruación.
Para atraparte a tiempo posibles desviaciones, una mujer debe controlar cuidadosamente su salud inmediatamente después de la cirugía y, si corresponde, señales de peligro, contáctanos inmediatamente atención médica. Campanas de alarma puede resultar ser:
- reforzado problemas sangrientos;
- dolor en la parte inferior del abdomen que no desaparece;
- temperatura corporal elevada.
Si todo está bien, entonces la víctima simplemente debe tomar antibióticos en forma de tabletas o inyecciones intramusculares. Además, para prevenir posibles efectos secundarios nombrar agentes antifúngicos, que es necesario para bloquear los riesgos de desarrollar aftas. No se puede hacer sin medicamentos antiinflamatorios convencionales.
Algunas mujeres creen que el bougienage alterará por completo sus planes para planificar la reposición de la familia. Pero el procedimiento de dilatación del canal cervical no tiene ningún efecto sobre el embarazo en la etapa de planificación. Si la causa de la infertilidad es la atresia, entonces se puede esperar la fertilización ya al inicio del siguiente ciclo.
Contraindicaciones médicas
Los médicos coinciden en que es mejor prevenir la obstrucción a tiempo que acudir posteriormente al sillón ginecológico para corregir el diámetro del canal. Para evitar ser víctima de una vía cervical bloqueada, es necesario tratar de inmediato cualquier inflamación asociada con el sistema reproductivo.
Un punto igualmente importante es la gestión cuidadosa. actividad laboral. Si se envía a una mujer a realizar la limpieza, esto debe hacerse bajo la supervisión de un verdadero profesional con experiencia que realizará el raspado con cuidado y eficacia.
Otra opción de prevención productiva es el rechazo del uso incontrolado. quimicos permitiendo la protección. Incluso la irrigación vaginal con soluciones agresivas puede provocar tal desviación.
Para minimizar los riesgos de infección primaria, los representantes del sexo débil deben cumplir con los principios imagen saludable vida. Es especialmente importante utilizar la recomendación durante la gestación. Esto significa que deberá evitar la infección. enfermedades infecciosas, que afectan negativamente el estado del endocérvix.
Todo lo anterior es importante, ya que cuando el canal se estrecha, el bougienage no siempre puede ayudar, lo que facilita evitar que se desarrolle un escenario tan triste. La advertencia se explica por la presencia de varias contraindicaciones graves para el popular procedimiento.
El primer punto involucra el proceso inflamatorio en etapa aguda curso de la enfermedad. La amenaza la plantea la patología del sistema de coagulación. Y la última prohibición importante para realizar manipulaciones son las condiciones de descompresión del sistema cardiovascular. Éstas incluyen hipertensión, dolor de pecho y dolores de cabeza.
en todos los demás casos clínicos El bougienage es quizás la única salida a una situación casi sin salida con la posibilidad de recuperar las funciones reproductivas.
El sistema reproductor femenino tiene Estructura compleja. Por ello, tras visitar al médico los diagnósticos son sorprendentes, aunque en algunos casos no hay motivo para entrar en pánico. Para no preocuparte en vano, descubre qué estructura tiene. sistema reproductivo, dónde se encuentra el canal cervical, qué es el endocérvix y a qué enfermedades es susceptible.
¿Qué es el canal cervical?
El canal cervical es el canal del cuello uterino que conecta la vagina y la cavidad de este órgano. Tiene dos pequeños orificios: la faringe interna y externa, cuyo diámetro normal es de 2 a 3 milímetros. La faringe externa es visible durante un examen estándar, tiene forma de puntos si la mujer no ha dado a luz y, después del parto o del aborto, se asemeja a una hendidura. La capa de membrana mucosa que cubre el cuello uterino se llama endocérvix.
Atresia del canal cervical
Un trastorno que resulta en la fusión u obstrucción del cuello uterino se llama atresia cervical. La enfermedad puede ser patología congénita o adquirido como resultado de una enfermedad o lesión. Un trastorno congénito es un caso de formación y desarrollo anormal. órganos internos. La atresia adquirida en la mayoría de los casos es causada por aborto, cáncer de cuello uterino e inflamación en las capas internas y externas del tejido del canal.
El canal cervical está cerrado, ¿qué significa esto?
El paso de los espermatozoides hasta el óvulo depende en gran medida del estado del cuello uterino. Cuando el cuello uterino está total o parcialmente cerrado, los médicos diagnostican estenosis. Se puede distinguir por los siguientes síntomas: ausencia o menstruación dolorosa, infertilidad, dolor durante las relaciones sexuales. Un canal cervical estrecho y la concepción no son compatibles, primero es necesario eliminar la causa y luego realizar una bougienage. Si aún logra quedar embarazada con esta enfermedad, existe una alta probabilidad de descoordinación del parto y posterior seccion de cesárea.
El canal cervical está dilatado, ¿qué significa esto?
En cualquier etapa del embarazo, el médico puede informar la noticia de que el canal cervical está dilatado. ¿Qué significa esto? Esto significa que el cuello uterino no puede realizar sus funciones de sostener al feto. El agrandamiento del canal cervical puede deberse a cantidad aumentada hormonas masculinas, suavizando el cuello uterino, embarazo múltiple, anomalías del desarrollo y lesiones. Para prevenir un posible aborto espontáneo se pueden tomar medidas las siguientes acciones:
- se recetan medicamentos que fortalecen el cuello uterino;
- instalación de un anillo especial, que se quitará solo a las 37 semanas;
- Se colocaron puntos alrededor del cuello uterino.
Inflamación
Las causas de la inflamación del canal cervical pueden ser infecciosas o no infecciosas. La inflamación puede ser causada por: gonococos, estreptococos, coli, clamidia, virus del herpes, cándida y papilomas. A causas no infecciosas puede ser atribuido:
- erosión;
- lesiones;
- neoplasias;
- prolapso cervical.
Para determinar la causa de la enfermedad y las opciones de tratamiento, es necesario someterse a un examen y enviar un raspado para su análisis. La inflamación del canal cervical es visible durante el examen inicial: hay enrojecimiento, hinchazón, posible secreción purulenta. Para determinar el patógeno, es necesario presentar material de diagnóstico: un frotis, cultivo bacteriológico alta - y realizar investigaciones para identificar infecciones de transmisión sexual.
Quiste
En casos de obstrucción de las glándulas de la membrana mucosa del conducto uterino, se forman quistes. Esto se explica por el hecho de que la salida del moco es difícil y cuando se acumula, los conductos comienzan a expandirse. Razones comunes son inflamación del cuello uterino, cauterización de la erosión. Un quiste del canal cervical es neoplasia benigna, que contiene líquido, que a menudo se encuentra en las mujeres. edad fértil.
Los quistes pueden ser únicos o múltiples y muchas veces no requieren tratamiento porque no causan complicaciones ni dañan la salud. Los quistes no tienen ningún efecto sobre el embarazo y pueden desaparecer espontáneamente después del parto. Sólo aquellas neoplasias que difieren talla grande y crecimiento continuo.
Canal cervical durante el embarazo.
Tras el momento de la fecundación, el cuello uterino se cierra herméticamente y queda en tensión hasta que comienza el parto. Es muy importante controlar el canal cervical durante el embarazo, porque de su estado depende el resultado positivo del parto. El cuello uterino se alisa y se abre, su longitud disminuye una o dos semanas antes del nacimiento. Si esto sucede antes, podemos hablar de un grave riesgo de aborto espontáneo.
El exterior del cuello uterino está cubierto por una capa de células que secretan moco, que forma un tapón denso durante el embarazo. Sus funciones principales:
- separar el útero de la vagina;
- proteger al feto de microorganismos dañinos que puede estar en la vagina.
Bougienage
El procedimiento para dilatar el cuello uterino se llama bougienage del canal cervical. El motivo de esta operación puede ser parcial y atresia completa. La operación se realiza bajo anestesia local si el estrechamiento es menor, bajo anestesia general si el cierre es completo. Antes de la operación, es necesario someterse a los siguientes exámenes:
- frotis para infecciones, recuento de glóbulos blancos;
- análisis de sangre: generales, bioquímicos, SIDA, hepatitis B, C;
- colposcopia;
- coagulograma;
- baciloscopía;
- fluorografía;
- cultivo de vagina y CC;
Raspado
En los casos en que el tratamiento farmacológico ya no ayuda, los médicos toman medidas extremas: cirugía. Legrado del canal cervical: ¿qué es y cuáles son las indicaciones de la operación? Este es un procedimiento sencillo que realiza un ginecólogo bajo anestesia general. Antes de la operación, debe someterse a un examen estándar, realizar un análisis de sangre, un cultivo y un frotis para detectar infecciones.
Una de las razones de la formación de pólipos y las indicaciones para su extirpación, la polipectomía, puede ser el inicio de la posmenopausia, pero con mayor frecuencia no se trata a tiempo. procesos inflamatorios cuello uterino. Esta operación podrá prescribirse si se detecta las siguientes enfermedades:
- mioma;
- pólipos deciduales;
- pólipo fibroso;
- enfermedades oncológicas;
- endotermia de hiperplasia;
- calcificaciones;
- displasia uterina.
Video
El bougienage del canal cervical es un procedimiento mediante el cual los especialistas restablecen la permeabilidad entre la cavidad uterina y la vagina. Buen funcionamiento de la mujer. sistema reproductivo Es imposible imaginarlo sin una permeabilidad normal del canal cervical. Pero si se infecta (los expertos llaman a este fenómeno atresia), surgen problemas con la salida de la sangre menstrual, lo que conlleva dolor y diversas complicaciones peligrosas Además, a los especialistas les resulta difícil realizar actividades preventivas y procedimientos de curación. A través de este canal, los espermatozoides pasan de la vagina al útero y, si se estrecha o se cierra, no se producirá la concepción. Finalmente, una mujer diagnosticada con esta anomalía no podrá tener un hijo por sí sola. Como resultado, se requiere una intervención invasiva.
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Bougienage es una expansión instrumental y restauración de la permeabilidad del canal cervical del útero. El nombre del procedimiento se explica por el hecho de que se realiza utilizando herramienta especial- buja. También es posible utilizar un láser.
Los especialistas del centro "Para el parto" están listos para perforar el canal cervical a alta temperatura. nivel profesional. Nuestra amplia experiencia y nuestro personal altamente cualificado nos permiten realizar este trámite de forma rápida, eficaz y sin ningún tipo de coste. consecuencias negativas para el paciente.
Bougienage del canal cervical.
¿Cuándo se debe realizar el bougienage cervical?
La oclusión completa o parcial del canal cervical a menudo ocurre durante la menopausia. En pacientes jóvenes, en la mayoría de los casos es consecuencia de:
- lesiones pélvicas;
- parto difícil, acompañado de numerosas lesiones y roturas;
- abortos;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias;
- tratamiento del cuello uterino que terminó sin éxito;
- Legrado que se realizó incorrectamente.
Por otra parte, merece la pena prestar atención a la atresia congénita. En este caso, la operación de ampliación del canal debe realizarse antes de que la niña tenga su primera menstruación.
Preparación para el procedimiento.
Antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un examen completo, que, en particular, incluye:
- análisis de laboratorio de sangre y orina, incluidos VIH, infecciones de transmisión sexual y hepatitis;
- microscopía de un frotis vaginal;
- cultivo para determinar la composición microbiana;
- colposcopia.
Los especialistas también realizan y estudian fluorogramas y electrocardiogramas.
El centro "For Birth" tiene su propio laboratorio de diagnóstico clínico, por lo que todas las pruebas se pueden realizar aquí y sus resultados estarán listos muy rápidamente.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El momento de la intervención invasiva se selecciona teniendo en cuenta el ciclo menstrual y el historial médico.
El bougienage del canal cervical se realiza bajo anestesia. El médico elige si la anestesia será completa o local; su decisión depende de características individuales pacientes.
La duración de la operación suele ser de 20 a 30 minutos. El especialista expande con cuidado la luz del canal cervical mediante un instrumento que se inserta a través de la vagina. En este caso, utiliza un histeroscopio para seleccionar la dirección correcta para la inserción del instrumento.
Después de la bougienage, se eliminan las secreciones que se han acumulado en la cavidad uterina.
El centro "For Birth" utiliza modernas tecnicas medicas, gracias a lo cual no se observa dolor intenso. Poco después del procedimiento podrá regresar a su a la forma habitual vida, pero deberá seguir estrictamente las instrucciones del médico.
Nuestro centro ofrece servicios de bougienage del canal cervical según Precio pagable. Si tiene preguntas sobre el procedimiento o necesita saber el costo, comuníquese con nuestro personal.
Comentarios de pacientes
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El bougienage del canal cervical es una operación mínimamente invasiva que plantea muchas preguntas entre las mujeres. Algunas personas simplemente no saben qué tipo de órgano es; otros se preguntan por qué podría ser necesaria esa intervención; Otros más están aterrorizados por la operación en sí, por lo que quieren saber todo al respecto. Intentemos resolverlo.
¿Qué es el canal cervical?
Este no es un órgano independiente, sino una parte de él: la luz del cuello uterino visible para el ginecólogo. El canal cervical es una abertura situada después de la vagina y es un tubo corto muy fino con paredes elásticas. Tras el examen, el médico puede determinar el estado de la luz: normal, dilatada o cerrada (estrecha). Las dos últimas condiciones indican patología.
La dilatación del canal cervical durante el embarazo también es peligrosa, porque el cuello uterino no podrá retener al feto y, tarde o temprano, se producirá un aborto espontáneo. Y el estrechamiento (estenosis) del canal o su cierre completo (atresia del canal cervical) no permitirá que una mujer quede embarazada en absoluto, porque los espermatozoides no podrán superar todo su "recorrido" y llegar al útero.
Pero la imposibilidad de quedar embarazada no es la única razón del peligro de una patología como el cierre o el estrechamiento del canal. El problema también es que la sangre menstrual no se liberará por completo, comenzará el estancamiento y luego se desarrollará supuración y cervicitis, y el cuello uterino. El tratamiento de esta enfermedad también es quirúrgico.
Causas y síntomas de la estenosis del canal.
ACERCA DE posibles razones El cierre del canal se puede entender razonando lógicamente. No puede cerrarse por sí solo, lo que significa que algo contribuye a ello. Y la mayoría de las veces esto cicatriz formado después de operaciones (aborto por legrado, cauterización de erosión, extirpación de tumores, etc.). Todas las manipulaciones ginecológicas son imposibles sin daño parcial a la membrana mucosa, y si se daña la integridad de los tejidos del canal cervical, las heridas comenzarán a cicatrizar. Descuidado tejido conectivo obstruye la cavidad.
Lo mismo le puede pasar a una mujer que nunca ha pasado por el bisturí de un cirujano, pero ha sufrido parto difícil. Las laceraciones también tienden a curarse mediante la formación de cicatrices, que provocan el cierre (o, más precisamente, el bloqueo) del canal.
¡Por cierto! El estrechamiento del canal se diagnostica en mujeres en edad menopáusica. Porque durante la menopausia, los tejidos de los órganos genitales femeninos se aflojan y pierden elasticidad. Esto conduce a estenosis y luego atresia.
Los síntomas cuando el canal se cierra se asocian principalmente con cambios en el ciclo. La menstruación se retrasa, se vuelve escasa o puede comenzar repentinamente. El color de la secreción cambia: es más marrón, con un sabor desagradable. olor penetrante. Esto significa que la sangre queda retenida en el útero y ya ha comenzado a pudrirse. En casos avanzados, la menstruación se vuelve dolorosa. Las relaciones sexuales también causan dolor.
Indicaciones de bougienage
Bougienage es una operación para expandir órganos huecos, incl. canal cervical. La manipulación recibió este nombre del término "bougie", un instrumento insertado en la cavidad. Se utilizan varias bujías de diferentes diámetros. Comience con los más pequeños, ampliando la cavidad del canal gradualmente para minimizar el daño a la mucosa.
¡Curioso! El obstetra Alfred Hegar sugirió utilizar la técnica del bougienage para realizar cirugías menores a finales del siglo XVIII. Uno de los juegos de bujías, que incluye 19 instrumentos en incrementos de 0,5 mm (diámetro), lleva el nombre de su apellido.
El tratamiento conservador sólo es posible con el cierre parcial (canal cervical estrecho) del canal causado por la inflamación postoperatoria de la mucosa. pero en etapa inicial La patología rara vez se detecta: esto sucede si el paciente acude concienzudamente al exámenes preventivos. En este caso, se prescriben duchas vaginales con soluciones descongestionantes. medicamentos y la prohibición de las relaciones sexuales.
- estenosis de la luz del canal;
- interrupción del flujo sanguíneo desde el útero;
- la convicción de que la mujer no podía quedar embarazada durante seis meses con cierre parcial de la luz;
- edad reproductiva del paciente (la menstruación está presente).
Canal cervical en mujeres foto.
¿Cómo funciona la intervención?
Primero el paciente pasa examen general, que incluye la realización de todas las pruebas, varios frotis para infecciones y diversos estudios (colcoscopia, coagulograma, fluorograma, ecografía, etc.). Inmediatamente antes de la operación, es necesario afeitarse la ingle y vaciar la vejiga.
Si el canal está parcialmente cerrado, la operación se puede realizar bajo anestesia local. Si está completamente crecido, es necesario anestesia general. Se coloca a la paciente en una silla ginecológica. Los genitales externos se tratan con un antiséptico y se inserta un dilatador en la vagina para una mejor visualización.
La bujía del canal cervical comienza con una bujía del diámetro más pequeño. Se deja en la cavidad un par de minutos, luego se retira y se inserta el siguiente. Esto se repite varias veces. La última será la bujía más ancha, que se deja en el canal durante mas tiempo. Si la fusión del canal se complicó por la inflamación y la formación de masas purulentas, se realiza un legrado adicional. Cuando se expanda la cavidad, esto será más fácil de hacer.
Consecuencias y posibles complicaciones del bougienage.
No es necesario permanecer en el hospital después de una cirugía mínimamente invasiva. Si la bougienage se realizó con anestesia local y el estado de la paciente es satisfactorio, podrá irse a casa el mismo día. La operación bajo anestesia general requiere permanecer en la habitación durante al menos un día.
Para los pacientes que se han sometido a una expansión instrumental del canal, dolor persistente y sangrado escaso. Esto tendrá una duración de 3 a 7 días, durante los cuales la mujer deberá permanecer en tratamiento en el hogar. Debe consultar a un médico o incluso llamar a una ambulancia en caso de condiciones patológicas:
- fiebre alta que no desaparece por más de 2 días;
- dolor agudo y punzante en la parte inferior del abdomen;
- sangrado abundante;
- secreción purulenta con un olor intolerable;
- Dolor desgarrante al levantarse de la cama, al sentarse en el inodoro o en una silla.
Todos estos síntomas pueden indicar rotura cervical, perforación, formación de un tracto falso o infección. Debe consultar a un médico inmediatamente. De lo contrario, la situación puede empeorar y desarrollarse aún más. inflamación severa canal cervical o cuello uterino.
Si todo es normal, después de la bougienage la mujer debe continuar el tratamiento con medicamentos recetados por el médico y vaginales. velas antibacterianas. También es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales durante aproximadamente un mes y usar condones durante las próximas semanas para que la infección y la microflora "extraña" no entren en la luz del útero que no ha sanado por completo.
Las recaídas después del bougienage no son infrecuentes. A veces, el canal se vuelve a estrechar y la mujer debe someterse nuevamente al procedimiento. Si esto se repite más de tres veces, se recomienda que se instale al paciente un canal aloplástico artificial.
Contenido
El embarazo y el parto normal son imposibles si se altera la permeabilidad del canal cervical. Se trata de una abertura pasante entre la cavidad uterina y la vagina, que pasa por el interior del cuello uterino. Con el funcionamiento adecuado del canal cervical durante la ovulación, los espermatozoides pueden penetrar en la cavidad uterina. Este órgano permanece estéril, a pesar de que la vagina suele contener muchos microorganismos.
Estructura de órganos
El canal cervical corre dentro del cuello uterino y comienza en la parte superior de la vagina. A través de él se conectan los órganos internos y externos. La parte exterior que se abre hacia la vagina se llama orificio externo. Ud. mujeres nulíparas parece un punto, y para quienes han dado a luz, parece un espacio.
En su interior hay una capa epitelial que produce moco. El epitelio depende de las hormonas, la intensidad de la producción de moco y su consistencia dependen directamente del día del ciclo menstrual.
Según el alta, el médico se encuentra en proceso de realización examen ginecológico puede detectar la ovulación. Durante el embarazo, se forma un tapón mucoso en el canal cervical que protege la cavidad uterina de infecciones.
Cambios patológicos
Algunos pacientes tienen problemas con la permeabilidad del canal cervical. Pueden ser congénitos o adquiridos.
Uno de anomalías congénitas El desarrollo es atresia o estenosis del canal cervical. Esta es una condición en la que la abertura entre la cavidad uterina y la vagina está ausente o muy estrecha. Sólo la cirugía puede corregir la situación. cirugía reconstructiva. Pero a menudo después de esto, se observa estenosis (estrechamiento) del canal y se requiere una nueva operación o bougienage.
En mujeres adultas, en ausencia de problemas congénitos, también puede producirse estenosis del canal cervical. El estrechamiento patológico puede causar infertilidad. La estenosis también conduce a la acumulación. flujo menstrual en la cavidad uterina.
Causas
La estenosis del canal cervical es un estrechamiento que interfiere con el funcionamiento del útero. La constricción puede ocurrir como resultado de:
- un proceso inflamatorio en el que se dibujará el canal cervical;
- enfermedades infecciosas (gonorrea, tuberculosis, clamidia, difteria genital);
- cicatrices patológicas;
- violaciones de la tecnología de legrado de la cavidad uterina;
- lesiones ocurridas durante el parto y el aborto;
- la aparición de tumores malignos;
- lesiones por endocervicitis, endometritis, endometriosis;
- quemaduras químicas de la superficie mucosa;
- Realización de electrocoagulación del canal cervical.
A veces se produce un estrechamiento espontáneo en la vejez.
Síntomas de la enfermedad.
El estrechamiento del canal cervical puede causar problemas. Con la atresia congénita, la patología se detecta durante la primera menstruación. La sangre no puede salir del útero y comienza a acumularse en él, estirando sus paredes. Esto provoca un deterioro de la salud:
- la temperatura sube,
- Aparecen debilidad, escalofríos, sudoración.
- las niñas pueden experimentar pérdida del conocimiento;
- El dolor se produce en la parte inferior del abdomen, que se intensifica con el movimiento y se irradia a la región lumbar.
Además, la sangre entra trompas de Falopio Como resultado, comienza una inflamación purulenta.
Para estenosis en la edad adulta síntomas característicos puede no ser. Sólo en casos raros la constricción es tan intensa que deja de liberar sangre durante la menstruación. Más a menudo, la patología se descubre cuando una mujer consulta a un ginecólogo debido a la infertilidad.
Diagnóstico de patología.
Un ginecólogo puede determinar la estenosis durante un examen con espejos o durante un examen a dos manos, que se realiza a través de la vagina o el recto. medico experimentado Notará cambios en la zona del útero y su cuello uterino.
Los siguientes tipos de diagnóstico también ayudan a establecer un diagnóstico: ecografía, resonancia magnética, histerosalpingoscopia y ureteroscopia.
Si el canal se estrecha notablemente, el ginecólogo realiza una prueba de Papanicolaou para identificar cambios precancerosos en el epitelio.
Si el paciente tiene estenosis severa y es imposible tomar un frotis del canal cervical, luego, para determinar con precisión el diagnóstico, se realiza un sondeo. Si con una sonda especial no es posible ingresar a la cavidad uterina, entonces se diagnostica fusión completa canal. La situación sólo puede corregirse quirúrgicamente.
Cuando hay un estrechamiento que interrumpe el proceso. funcionamiento normalútero, biopsia endometrial y examen citológico. Esto le permite excluir o confirmar la oncología.
Elección de tácticas de tratamiento.
Si la paciente no tiene problemas con la menstruación y no está planeando un embarazo, no es necesario tratar la estenosis del canal cervical. Se realiza una operación o bougienage en los casos en que el estrechamiento provoca irregularidades menstruales o impide la concepción de un hijo.
Dependiendo de la situación y del grado de estenosis, el médico puede recomendar láser, recanalización por ondas de radio o bougienage. En algunos casos, es posible un tratamiento conservador. Para ello, cuando se estrecha, se irriga con soluciones calientes, se aplican compresas en región sacra, expanda mecánicamente el canal cervical con los dedos.
En caso de deformación severa, Cirugía plástica.
Preparación para la cirugía
Si está previsto que la ampliación del canal cervical se realice bajo anestesia general, primero se comprueba detalladamente el estado de salud de la mujer.
Ella necesita:
- aprobar pruebas generales(examinar sangre y orina);
- realizar pruebas de bioquímica sanguínea, VIH, hepatitis B, C y reacción de Wasserman;
- realizar un coagulograma de sangre;
- traer resultados de fluorografía;
- hacer una colposcopia;
- realizar una ecografía;
- enviar un cultivo bacteriano y un frotis para microscopía del material del canal cervical.
Se considera obligatoria una consulta preliminar con un anestesiólogo.
Realizando la operación
Ampliación del canal cervical, que se lleva a cabo mediante ondas de radio o método láser en caso de estenosis, se considera el más suave. Con esta exposición, se minimiza la probabilidad de desarrollar complicaciones. La exposición a ondas de radio o láser le permite ampliar el canal: no influencia negativa en tejido sano no resulta. Los procedimientos se realizan bajo anestesia local.
Muy a menudo, la bougienage se realiza para la estenosis. Esta operación dura unos 30 minutos. Si el canal está completamente cerrado, se recomienda anestesia general; si el estrechamiento es sólo parcial, basta con anestesia local.
La operación de bougienage se realiza para la estenosis del canal cervical de la siguiente manera.
- Se coloca a la paciente en una silla ginecológica.
- La zona genital de la mujer se trata con un antiséptico y se rocía lidocaína.
- Se adormece el cuello uterino mediante la inyección de un anestésico.
- En primer lugar, se inserta en el cuello la punta más estrecha, destinada al bougienage. Luego llega el turno de la boquilla mediana y ancha. Aumentar gradualmente el tamaño de los accesorios le permite abrir suavemente el canal cervical, evitando posible apariencia rupturas.
Una vez finalizada la operación, el paciente es enviado inmediatamente a casa, si hubo anestesia local o permanecer bajo observación después anestesia general. El tratamiento ambulatorio dura de 7 a 10 días. Durante este período, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y para curar heridas.
Es posible prevenir el estrechamiento después de la cirugía si todo se trata de manera oportuna y correcta. enfermedades inflamatorias sistema genitourinario, rechazar el uso incontrolado anticonceptivos químicos y ducharse con soluciones agresivas. Hay que recordar que los abortos y otros procedimientos durante los cuales se produce una acción mecánica sobre el cuello uterino pueden provocar estenosis.
Cuando se detecta estenosis del canal cervical, se requiere tratamiento solo en los casos en que este estrechamiento interfiere con el flujo normal de la sangre menstrual o el paso de los espermatozoides. En caso de obstrucción completa, se realiza la expansión quirúrgica del canal y, en caso de estrechamiento, se prescribe bougienage.