दवाओं की कमी की शिकायत कहां करें। अगर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ मुफ्त दवाओं के नुस्खे नहीं देते हैं तो कहां आवेदन करें

यदि आपको सब्सिडी वाली दवाइयाँ प्राप्त करने में कोई कठिनाई है (पॉलीक्लिनिक में कतारें, फार्मेसी में दवाओं की कमी) - हार न मानें। विश्वास करें कि आप सफल होंगे, और धैर्य रखें! राज्य आबादी की कुछ श्रेणियों के लिए मुफ्त दवाएं प्राप्त करने की संभावना प्रदान करता है। लेकिन लोगों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि अपने अधिकारों की रक्षा कैसे करें, गारंटी प्राप्त करें कि वे कानून के तहत हकदार हैं।

विकलांग लोगों और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गजों, समूहों I और II के विकलांग लोगों, विकलांग बच्चों को दवाओं की अधिमान्य खरीद का अधिकार है। नागरिकों की यह श्रेणी है कि दवाओं को संघीय बजट द्वारा वित्तपोषित किया जाता है। इसके अलावा, 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों को तरजीही दवाओं का अधिकार है (यदि परिवार में कई बच्चे हैं, तो 6 वर्ष तक)। हालाँकि यह जानकारीअक्सर मौन प्रिये। क्लिनिक और अस्पताल के कर्मचारी। प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र में नागरिकों की एक सूची होती है जो इसके हकदार हैं अधिमान्य उपचार. ऐसी कई बीमारियाँ भी हैं जिनकी उपस्थिति में एक नागरिक को अधिमान्य उपचार का अधिकार है। साथ ही, उनकी स्थिति, उम्र कोई भूमिका नहीं निभाती है। इन बीमारियों में तपेदिक, एड्स, मधुमेहआदि। कभी-कभी लाभ के लिए सम्मानित किया जाता है स्थाई आधार, कभी-कभी - अस्थायी रूप से (उदाहरण के लिए, एक रोधगलन के बाद, एक नागरिक छह महीने के लिए मुफ्त उपचार पर भरोसा कर सकता है)। अधिमान्य दवाएं प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, उसे दिखाएं:

• एक दस्तावेज जिसके अनुसार आप अधिमान्य उपचार (पेंशन प्रमाणपत्र, वयोवृद्ध प्रमाणपत्र) के हकदार हैं;
• पेंशन फंड से एक प्रमाण पत्र जो पुष्टि करता है कि आपने मना नहीं किया है सामाजिक पैकेज, अधिमान्य उपचार सहित (विकलांग लोगों के लिए);
• एसएनआईएलएस;
• ओएमएस नीति।

यदि अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ द्वारा स्थापित निदान है तो लाभ प्राप्त किया जा सकता है। अस्पताल के कार्ड में डॉक्टर का नोट भी शामिल होना चाहिए। उपलब्ध कराए गए दस्तावेज़ों और उपचार के लिए संकेतों के आधार पर डॉक्टर आपको कम कीमत पर (फ़ॉर्म नंबर 148-1u-06(l) के अनुसार) दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन जारी करेगा। नियुक्तियों के साथ एक प्रमाण पत्र एक डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षरित होना चाहिए, जो एक मुहर, शहद की एक गोल मुहर द्वारा प्रमाणित हो। संगठनों। यह नुस्खा 2-4 सप्ताह के लिए वैध है। स्थानीय चिकित्सक को सब्सिडी वाली दवाओं की आपकी आवश्यकता के बारे में शहर (जिला) अस्पताल के फार्मासिस्ट को एक आवेदन प्रस्तुत करना होगा। एक डॉक्टर के पर्चे के साथ, एक फार्मेसी में जाएं जो डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं के प्रावधान में माहिर हैं। यदि दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो आपके नुस्खे को लिया जाएगा और आस्थगित देखभाल के लिए दर्ज किया जाएगा, जिसमें फार्मासिस्ट एक विशेष जर्नल में एक प्रविष्टि करेगा। जिस समय से नागरिक फार्मेसी में पंजीकृत होता है, उस समय से 10 दिनों के बाद ऑर्डर की गई दवा वितरित नहीं की जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप स्वास्थ्य विभाग को इस पर कॉल कर सकते हैं" हॉटलाइनऔर स्थिति स्पष्ट करें। मामला प्रशासन के नियंत्रण में रहेगा। वरीयता सूची दवाइयाँऔर अन्य जानकारी Roszdravnadzor की वेबसाइट पर प्राप्त की जा सकती है। यदि आपको सब्सिडी वाली दवाइयाँ प्राप्त करने में कोई कठिनाई होती है, तो आप Roszdravnadzor वेबसाइट पर अपील लिख सकते हैं। आवेदन में पूरा नाम, लाभ की प्रकृति, संपर्क जानकारी (टेलीफोन, ई-मेल), निवास का पता निर्दिष्ट होना चाहिए। अपील के पाठ में, विस्तार से वर्णन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन अनिवार्य रूप से, आपके सामने आने वाली समस्याएं। सार जितना स्पष्ट होगा, आपकी समस्या के त्वरित और प्रभावी समाधान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि आवश्यक हो, तो आप एप्लिकेशन में एक फ़ाइल संलग्न कर सकते हैं। जब सब कुछ हो जाए, तो एक विशेष बॉक्स में चित्र से वर्ण दर्ज करें और "सबमिट करें" बटन पर क्लिक करें।

हमारे बहुत से साथी नागरिक नहीं जानते हैं कि वर्तमान रूसी कानून नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए अधिमान्य और मुफ्त दवा प्रावधान के लिए निश्चित संख्या में गारंटी प्रदान करता है। हालांकि, चिकित्सकों को अक्सर निर्धारित उपचार प्राप्त करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, लेकिन हर कोई इस अधिकार का बचाव करना जारी नहीं रखता है और इस कारण से वे अक्सर मुफ्त या अधिमान्य शर्तों पर प्राप्त करने का हर अधिकार प्राप्त करने के लिए उचित मात्रा में धन का भुगतान करते हैं। तो, कोई तरजीही दवाएं नहीं हैं, शिकायत कहां करें?

लेकिन इससे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि छूट और मुफ्त प्रावधान के लिए कौन पात्र है और छूट या मुफ्त दवाएं पाने के लिए क्या आवश्यक है।

रियायती और मुफ्त दवा कवरेज के लिए कौन पात्र है?

1. सबसे पहले, विधायक ने 1 या 2 समूहों के विकलांग व्यक्तियों, विकलांग बच्चों, साथ ही महान के दिग्गजों को यह अधिकार दिया देशभक्ति युद्ध. हमारे हमवतन की इन श्रेणियों के लिए, दवा प्रावधान की जरूरतों के लिए संघीय बजट से धन आवंटित किया जाता है।
2. उपरोक्त श्रेणियों के नागरिकों के अलावा, 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों को तरजीही या मुफ्त दवा कवरेज का अधिकार है। यदि किसी बच्चे का पालन-पोषण एक बड़े परिवार में होता है, तो उसे छह वर्ष की आयु तक दवाओं के लाभ का अधिकार होगा। यह जानकारी आमतौर पर जिला क्लीनिकों में प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए हमारे अधिकांश नागरिकों को यह भी संदेह नहीं है कि उनके पास यह अधिकार है।
3. साथ ही, लाभार्थियों की एक तथाकथित क्षेत्रीय सूची भी है, जिसे प्रत्येक व्यक्तिगत विषय के स्तर पर अनुमोदित किया जाता है रूसी संघ.
4. कानून द्वारा परिभाषित रोगों वाले नागरिकों के लिए अधिमान्य दवा कवरेज प्रदान किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी, तपेदिक, मधुमेह आदि। इस मामले में, रोगी की आयु या उसकी विकलांगता को ध्यान में नहीं रखा जाएगा। कानून स्थायी लाभ और सीमित अवधि के लिए दिए गए लाभ दोनों के लिए प्रदान करता है। एक उदाहरण प्रावधान है मुफ्त इलाजऔर ऐसे व्यक्तियों के औषधीय उत्पाद जिन्हें छह महीने के भीतर रोधगलन हुआ है।

दवा लाभ प्राप्त करने के लिए क्या आवश्यक है?

सबसे पहले, तरजीही दवा कवरेज के लिए एक आवेदक को निम्नलिखित दस्तावेजों के सेट के साथ एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो आवश्यक दवा लिखने के लिए आवश्यक होगा:

• कोई भी दस्तावेज़ जो निर्देशित दवाओं के लिए आपकी पात्रता दर्शाता है। यह एक पेंशन प्रमाणपत्र, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के एक अनुभवी का प्रमाण पत्र और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य दस्तावेज हो सकते हैं;
• पुष्ट विकलांगता समूह वाले व्यक्तियों को अनिवार्य रूप से रूसी संघ के पेंशन कोष से एक प्रमाण पत्र प्रदान करना चाहिए, जो इस बात की पुष्टि करता है कि कानून द्वारा प्रदान किए गए व्यक्तियों के लिए सामाजिक पैकेज से कोई इनकार नहीं किया गया था। विकलांग, जहां तरजीही दवा प्रावधान का अधिकार शामिल है;
• एसएनआईएलएस;
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी।

तरजीही दवा कवरेज का अधिकार प्राप्त करने के लिए, एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर द्वारा कानून द्वारा परिभाषित बीमारी की उपस्थिति की निश्चित रूप से पुष्टि की जानी चाहिए। इसके अलावा, अनिवार्य रूप से, चिकित्सक द्वारा रोग की उपस्थिति के बारे में कार्ड में एक प्रविष्टि भी की जानी चाहिए।

इन सभी स्थितियों की उपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक के लिए एक नुस्खा लिखता है विशेष रूप, जो कानून द्वारा दवाओं की अधिमान्य श्रेणी प्राप्त करने के लिए स्थापित किया गया है। प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर डॉक्टर अपना व्यक्तिगत हस्ताक्षर और मुहर लगाता है। साथ ही ऐसे प्रिस्क्रिप्शन पर क्लिनिक की सील भी लगी होनी चाहिए। ऐसे नुस्खे की वैधता 2-4 सप्ताह है।

उसके बाद, जिला चिकित्सक द्वारा जिला (शहर) अस्पताल के फार्मासिस्ट को एक आवेदन दिया जाता है कि किसी व्यक्ति विशेष को दवाओं के अधिमान्य प्रावधान के अधिकार के तहत एक निश्चित दवा की आवश्यकता होती है।

पूरी तरह से प्रमाणित नुस्खा हाथ में होने के बाद, लाभार्थी को निकटतम फार्मेसी से संपर्क करना चाहिए जो कार्यक्रम में भाग लेता है मुक्त प्रावधानदवाइयाँ। व्यवहार में, अक्सर ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब आवश्यक दवा एक निश्चित समय पर उपलब्ध नहीं होती है। इस मामले में, फार्मासिस्ट को इसे आस्थगित रखरखाव में दर्ज करना होगा और एक विशेष पत्रिका में इसके बारे में नोट करना होगा।

दुर्भाग्य से, व्यवहार में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब कोई डॉक्टर इस तथ्य के कारण उचित नुस्खे जारी करने से इंकार कर देता है कि संबंधित दवा वर्तमान में फार्मेसी में उपलब्ध नहीं है। तदनुसार, ऐसा इनकार अवैध है, इसलिए इसे कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अपील की जा सकती है।

डॉक्टर तरजीही नुस्खे लिखने से मना नहीं कर सकते

अगर डॉक्टर फिर भी आपको प्रिस्क्राइब करने से मना करता है अधिमान्य नुस्खे, उसे आपके कार्ड में इस तरह के निर्णय का कारण बताते हुए एक उचित प्रविष्टि करने की आवश्यकता है, अर्थात, फार्मेसी में दवा की अनुपस्थिति। कायदे से, डॉक्टर के पास कार्ड में ऐसी प्रविष्टियाँ करने का अधिकार नहीं है, तो वह या तो एक नुस्खा लिखेगा, या अपने आप पर जोर देता रहेगा। इस मामले में, उसे यह नोट करने के लिए कहें कि आप उस विशेष दिन उसकी नियुक्ति में शामिल हुए थे।

डॉक्टर की ऐसी गैरकानूनी हरकतों पर आप लिख सकते हैं पॉलीक्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक को शिकायत. ऐसी शिकायत आमतौर पर दो प्रतियों में तैयार की जाती है, जिनमें से एक मुख्य चिकित्सक के सचिव को दी जाती है। दूसरी प्रति, जो आपके पास रहती है, पर एक उपयुक्त टिप्पणी की जानी चाहिए कि आपने शिकायत स्वीकार कर ली है। यदि सचिव आपकी शिकायत को स्वीकार करने से मना करता है, तो इसे मुख्य चिकित्सक को भेजा जाना चाहिए पंजीकृत मेल द्वारा. शिकायत मिलने के बाद मुख्य चिकित्सकइस पर विचार करने और डॉक्टर को अनुशासनात्मक जिम्मेदारी में लाने और अधिमान्य दवा के लिए एक नुस्खा जारी करने के लिए इस पर निर्णय लेने के लिए बाध्य है।

छूट या मुफ्त दवा नहीं मिलने की शिकायत कहां कर सकते हैं?

ऐसी स्थिति में जहां संबंधित अनुरोध प्राप्त होने पर फार्मेसी में कोई छूट वाली दवाएं नहीं हैं, इसे फार्मेसी कर्मचारियों द्वारा आदेश दिया जाना चाहिए और 10 दिनों के भीतर वितरित किया जाना चाहिए। मैं फ़िन निर्दिष्ट अवधिआवश्यक दवा फार्मेसी तक नहीं पहुंचाई गई है, तो लाभार्थी को स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करने का पूरा अधिकार है। एक विशेष "हॉट लाइन" है जहाँ आप स्वतंत्र रूप से कॉल कर सकते हैं और अपनी समस्या का सार बता सकते हैं। साथ ही, आप पूछ सकते हैं यह स्थितिनियंत्रण में रखना।

सब्सिडी वाली दवाओं की सूची किसी को भी Roszdravnadzor की आधिकारिक वेबसाइट पर मिल सकती है। यह साइट तरजीही या मुफ्त दवा कवरेज की प्राप्ति के संबंध में उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के बारे में शिकायत दर्ज करने का अवसर भी प्रदान करती है। शिकायत एक स्वतंत्र रूप में लिखी गई है, लेकिन इसमें निम्नलिखित डेटा को अनिवार्य रूप से इंगित किया जाना चाहिए:

• आवेदक का पासपोर्ट विवरण;
• उनके वास्तविक निवास का पता;
• लाभ की प्रकृति जो तरजीही दवा कवरेज का अधिकार देती है;
• संपर्क फोन नंबर या ईमेल पता।

उपरोक्त के अतिरिक्त आवश्यक विवरणशिकायत का सार स्पष्ट रूप से बताया जाना चाहिए। सभी तथ्यों को संक्षेप में लेकिन संक्षेप में वर्णित किया जाना चाहिए। उनकी प्रस्तुति में कालानुक्रमिक क्रम भी अनिवार्य है। कहानी का अराजक रूप अस्वीकार्य है। आपकी शिकायत का परिणाम सीधे तथ्यों की प्रस्तुति की स्पष्टता और संक्षिप्तता पर निर्भर करेगा, इसलिए इस मुद्दे को अधिकतम गंभीरता के साथ देखें।

यदि कोई अधिकारी या संगठन आपको कम या मुफ्त ड्रग कवरेज के अपने अधिकार का प्रयोग करने से रोक रहे हैं, तो आप अभियोजक के कार्यालय में शिकायत दर्ज कर सकते हैं। ऐसी शिकायत के साथ निम्नलिखित दस्तावेज संलग्न होने चाहिए:

• पासपोर्ट की प्रति;
• दस्तावेज़ की एक प्रति जो पुष्टि कर सकती है कि आप लाभ के पात्र हैं;
• एक डॉक्टर का नुस्खा।

इस प्रकार, यदि वे मुफ्त या रियायती दवाएं नहीं देते हैं, तो, मेरी राय में, अभियोजक के कार्यालय या स्वास्थ्य सेवा के कार्यकारी अधिकारियों से संपर्क करना सबसे प्रभावी है।

इस लेख के साथ, मैंने शुरू करने का फैसला किया छोटा परिसरहमारे (रूसी) के बारे में नागरिकों को शिक्षित करने पर लेख मुफ्त दवा. मेरा मित्र, जो एक रियाज़ान पॉलीक्लिनिक में जिला चिकित्सक के रूप में काम करता है, जनसंख्या को सूचित करने के इस कठिन कार्य में मदद करने के लिए सहमत हुआ।

हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करेंगे कि लेखों का पूरा सेट पूरी तरह से, सटीक और स्पष्ट रूप से हमारे स्वास्थ्य सेवा की स्थिति को दर्शाता है। साथ ही, सभी लेख नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों (मुख्य रूप से विकलांग लोगों और पेंशनभोगियों) को निर्देशित किए जाएंगे।

पहला लेख निकालने से संबंधित है दवाइयाँडीएलओ कार्यक्रमों के लिए।

संघीय लाभार्थी कौन हैं, क्या आप उनसे संबंधित हैं, और यह भी कि उन्हें क्या करना चाहिए, हम यहां http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries देखते हैं। यहां आप दवाओं की सूची भी देख सकते हैं।

जब मुझे दवाएं लिखने से मना किया गया, तो मैंने यह पता लगाने का फैसला किया कि निर्धारित दवाएं हमें क्यों नहीं दी जाती हैं, यह प्रेरित करने के लिए कई कारण- महंगा, फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं, आदि। और इसी तरह।

तो, डीएलओ क्या है और इसके साथ क्या खाया जाता है।

अतिरिक्त अधिमान्य संपार्श्विक के लिए खड़ा है।

डीएलओ कार्यक्रम 22 अगस्त, 2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड के आगमन के साथ शुरू होता है। यह सबसे कुख्यात कानूनों में से एक है। तथाकथित। लाभ के मुद्रीकरण पर कानून। एक व्यक्ति को "वस्तु के रूप में लाभ लेने" और धन दोनों की अनुमति है। इसे पीएफ की स्थानीय शाखा में स्पष्ट किया जा सकता है।

ऐसा लगता है कि सब ठीक है। लाभ के तहत, हमें कुछ सेवाओं की लागत के हिस्से के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है (उपयोगिता बिलों का एक निश्चित प्रतिशत, कम्यूटर ट्रेन, एक सेनेटोरियम में उपचार, आदि)। और वे अभी भी दवा देते हैं। लेकिन वह सिर्फ "अतिरिक्त" शब्द का अर्थ अनिवार्य नहीं है।

अतिरिक्त का मतलब है कि राज्य हमें हमारी सभी बीमारियों के लिए सभी दवाओं की गारंटी नहीं देता है, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय अपनी वित्तीय क्षमताओं और सिफारिशों के आधार पर आवश्यक मानता है। यानी डीएलओ लिस्ट में क्या है। यह हमें महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में भेजता है। आवश्यक दवाएंफंड जिसके लिए निश्चित मूल्य पेश किए गए हैं। क्या नहीं है पूरी लिस्टहालांकि सभी डीएलओ दवाओं के साथ बार-बार परिवर्तनयह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है कि वे समान हैं या नहीं।

18 सितंबर, 2006 एन 665 के आदेश के अनुसार एक डॉक्टर (या, उसकी अनुपस्थिति में) , एक पैरामेडिक) सूची में शामिल दवाओं को लिख सकता है (जिसकी संरचना "परिशिष्ट" के दूसरे पैराग्राफ में एक ही स्थान पर है)।

दवाओं की सूची अक्सर बदलती है (लगभग हर छह महीने में एक बार)। सच थोड़ा बदल जाता है, कुछ दवाएं।

हमने कानूनों का पता लगाया, कौन सा कानून किसके लिए ज़िम्मेदार है, और कौन सा निर्दिष्ट करता है। आइए दवाओं के वास्तविक नुस्खे पर चलते हैं - यह कैसे होता है और कौन सी दवाएं (किस मात्रा में शामिल हैं) की आवश्यकता होती है।

सिद्धांत रूप में, चिकित्सक को अपने पूरे क्षेत्र (1700+ लोगों) को अपनी सभी बीमारियों और दवाओं सहित होना चाहिए। और नोसोलॉजी संकीर्ण विशेषज्ञ(सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट आदि सहित) जानने और याद रखने के लिए। और यह भी जानने के लिए कि कौन से संकीर्ण विशेषज्ञ किसको (अपनी साइट से) डीएलओ के तहत क्या आदेश देते हैं और क्या नहीं, और आपातकाल के मामले में (और अपना आवेदन जमा करने के समय) आदेश देने के लिए। लेकिन यह सिद्धांत रूप में है।

सबसे बड़ा समूहडीएलओ - विकलांग लोग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विकलांग लोग, जा रहा है संघीय लाभार्थी, दोनों तरह के लाभों का आनंद ले सकते हैं और नकद समतुल्य ले सकते हैं। इसलिए वे साल-दर-साल आगे-पीछे भाग सकते हैं।

डॉक्टर को उन सभी चीजों को ध्यान में रखना चाहिए जो पिछले छह महीनों में बदली हैं। लाभार्थियों की एक अद्यतन सूची (जिन्होंने पैसे पर स्विच किया, और जिन्होंने, इसके विपरीत, पैसे से दवाओं पर स्विच किया) और, इसके अलावा, पूरा नहीं हुआ, दवाओं के लिए आवेदन दाखिल करने के बाद आता है। वे। उदाहरण के लिए, एक विकलांग व्यक्ति ने फैसला किया कि उसे इस वर्ष दवाओं की आवश्यकता नहीं है (या उन्हें एक पैसा खर्च होता है) और प्राप्त करने के पक्ष में मुफ्त दवाएं लिखने से इनकार कर दिया धन. मैंने पेंशन फंड के लिए एक आवेदन लिखा और बस इतना ही।

लेकिन डॉक्टर को अभी तक इस बारे में पता नहीं है और तदनुसार, अपनी दवाओं के लिए आवेदन करता है। यह एक ओर है सकारात्मक क्षण- शायद एक छोटा अधिशेष बनता है, जो दूसरे विकलांग व्यक्ति के पास जाएगा। लेकिन इसका उलटा हो सकता है। दो विकलांगों ने साथ लौटने का फैसला किया नकद भुगतान"प्रकृति" के लिए। इसी तरह, उन्होंने एक बयान लिखा पेंशन निधिऔर सभी। लेकिन उनके डॉक्टरों को इसकी जानकारी नहीं है। और उसी हिसाब से वे उनके लिए दवाइयां मंगवाते नहीं हैं। दवाओं का अभाव है।

जिनके लिए, सूची से दवाओं का चयन यादृच्छिक रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन रोगियों के प्रबंधन के लिए मानक प्रोटोकॉल के अनुसार नोजोलॉजी द्वारा या, यदि इस नोसोलॉजी के लिए एक मानक विकसित नहीं किया गया है, तो घरेलू के अनुसार (और यदि कोई नहीं है, तो के साथ) अंतरराष्ट्रीय) नैदानिक ​​​​सिफारिशें।

नोसोलॉजी क्या है - रोग की एक इकाई। दो (तीन, पांच) नोसोलॉजिकल रूप दो (तीन, पांच) स्वतंत्र रोग हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस + टैचीकार्डिया + आर्थ्रोसिस तीन नोसोलॉजिकल रूप हैं। वे। तीन रोग।

मानक यह है कि रूसी संघ के कानूनों के अनुसार इस बीमारी का सही निदान और उपचार कैसे किया जाए अनिवार्य न्यूनतमजांच और उपचार।

मुझे बस आपको आगाह करना है। जैसा कि वैयोट्स्की ने गाया - जिराफ बड़ा है, वह बेहतर जानता है। वे। डॉक्टर आपके लिए एक रेफरल लिखेंगे। जब वह इसे आवश्यक समझता है (और क्या वह इसे बिल्कुल भी मानता है)। तदनुसार, आप, बिना चिकित्सीय शिक्षाआप यह मांग नहीं कर सकते कि कोई डॉक्टर आपको एक या दूसरी परीक्षा लिखे, भले ही वह सूची में हो।

आइए अपनी भेड़ों के पास वापस जाएं।

एक उपनाम आवेदन तैयार करने के बाद, चिकित्सक इसे रखता है, और अगले छह महीनों के लिए आवश्यकतानुसार केवल नाम और पैकेजों की संख्या विभाग के प्रमुख को हस्तांतरित की जाती है। विभागाध्यक्ष अपने विभागों से आवेदन लेकर उप प्रधान चिकित्सक को भेजते हैं। वह सब कुछ जोड़ता है और इसे शहर के स्वास्थ्य विभाग को भेजता है। शहर के स्वास्थ्य से लेकर क्षेत्रीय स्वास्थ्य तक, क्षेत्रीय स्वास्थ्य से लेकर मास्को तक।

सामान्य तौर पर, घरेलू चिकित्सा को समझना आसान नहीं है। सब कुछ जानबूझकर इतना भ्रमित करने वाला है कि कोई भी तुरंत यह नहीं देख सकता कि पैसा वास्तव में कहां जा रहा है।

क्लिनिक / अस्पताल के डिप्टी हेड फिजिशियन से शुरू करके, आवेदन की गणना की जाती है और उस पैसे को पूरा करने के लिए समायोजित किया जाता है जिसे वे जारी करने की योजना बनाते हैं। 2011 की पहली छमाही के लिए रियाज़ान (और अन्य क्षेत्रों में सबसे अधिक संभावना है, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के संभावित अपवाद के साथ), प्रति व्यक्ति प्रति माह 531 रूबल आवंटित किए गए थे। वे। समायोजन में, उदाहरण के लिए, उस भाग में शामिल हो सकता है महंगी दवाएंसस्ते एनालॉग्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और कुछ दवाओं को केवल सूची से बाहर किया जा सकता है।

आवेदन मास्को में जाने के बाद, फर्मों के बीच बोली शुरू होती है, जिनकी दवाएं फार्मेसियों में और कितनी मात्रा में जारी की जाएंगी।

शायद (और सबसे अधिक संभावना है) रिश्वत और किकबैक के कारण, नीलामियों में अक्सर देरी होती है। उदाहरण के लिए, नवंबर से फरवरी तक। नतीजतन, जनवरी और फरवरी के हिस्से को पिछले साल (यदि कोई हो) से बचा हुआ इकट्ठा करना पड़ता है।

वे। यहाँ, "सस्ता" के खेल के रूप में, जो सस्ता बेचता है और / या जो "प्रवेश समिति" के पंजे को अधिक देता है, वह जीत जाता है। आदर्श रूप से, मूल्य / गुणवत्ता अनुपात होना चाहिए।

वास्तविक जीवन में सब कुछ अलग है।

और नतीजतन, हमें एक मूल उत्पाद नहीं मिलता है (जिसकी हमें ज़रूरत है, लेकिन जो महंगा है) लेकिन एक सामान्य (सस्ता या बहुत समान नहीं)।

मूल दवा वह है जो पहले थी। उस पर सारे टेस्ट किए गए। में कई वर्षों के शोध के माध्यम से इसकी प्रभावशीलता भी स्थापित की गई थी विभिन्न क्लीनिकऔर विभिन्न रोगियों पर।

जेनेरिक का परीक्षण केवल मूल के साथ समानता के लिए किया गया था। इसमें मुख्य है सक्रिय पदार्थमूल के समान। लेकिन बाकी सब चीजों में अंतर है। अन्य सभी मामलों में, यह अशुद्धियों, आकार आदि की संरचना और गुणवत्ता है।

एक चीज तटस्थ अशुद्धता (मूल में) है, दूसरी चीज एक सामान्य में अत्यधिक सक्रिय है।
यद्यपि मूल सूत्र वही है। और चूंकि चिकित्सा गणित नहीं है, वास्तव में, एक सामान्य दवा की प्रभावशीलता 50 गुना तक कम हो सकती है, साथ ही प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में तेज वृद्धि संभव है।

कुछ जेनेरिक निर्माता, अमीर लोग, मूल दवा के साथ बायोइक्विवैलेंस अध्ययन करते हैं। और उसे कंट्रोल ग्रुप में भी ले जाएं।

लेकिन मूल दवा हमेशा वही रहेगी। और कई जेनरिक (एनालॉग्स) हो सकते हैं।

ऐसी स्थिति भी है जब मूल दवा रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है, और जेनरिक पंजीकृत हैं।

नतीजतन, नीलामी हुई, लेकिन ऐसा होता है कि निर्माताओं / बिचौलियों को किसी विशेष दवा की डिलीवरी में देरी होती है, इसलिए यह पता लगाना लगभग कभी संभव नहीं होता है कि क्या इस दवा को किसी विशेष चिकित्सक द्वारा आदेश दिया गया था, क्या यह दवा खारिज कर दी गई थी पैसे गिनते समय, या इसके बजाय एक एनालॉग आएगा, आदि। यह आपसी जिम्मेदारी बनाता है (चिकित्सक "आवश्यक" दवाओं और उनकी मात्रा को अपनी उंगलियों से चूसते हैं, क्योंकि वे अपने क्षेत्र के निवासियों को नहीं जानते हैं और उनमें से किसे / कितने ने लाभ के लिए स्विच किया / पैसा लिया, अधिकारियों ने उन्हें काट दिया एक ही सिद्धांत, आदि) लेकिन अंत में, अंतिम वह है जो स्थिति में नीचे है।

हमने यह पता लगाया कि संघीय नुस्खों के अनुसार उन्हें जारी करने के लिए फार्मेसियों में कौन सी दवाएं, कहाँ और कैसे दिखाई देती हैं।

समाप्ति की तरफ बढ़ रहा है - हमें जरूरी दवाएं क्यों नहीं दी जातीं।

उन्होंने आपको एक नुस्खा लिखा, आप फार्मेसी में आते हैं, और वे कहते हैं कि कोई दवा नहीं है।

कुछ फ़ार्मेसी उनके साथ एक नुस्खा छोड़ने की पेशकश करते हैं, प्रतीक्षा सूची के लिए साइन अप करें यह दवाऔर इसी तरह। और फिर आपूर्तिकर्ता को सूचित करें। लेकिन नुस्खा केवल 30 दिनों के लिए वैध है। भले ही इसे फार्मेसी में ले जाया जाए। तदनुसार, यदि कोई डिलीवरी होती है यह दवा 30 दिनों के भीतर, आपको भी सूचित किया जाएगा। यदि नहीं, तो नहीं। उसी समय, पॉलीक्लिनिक्स "व्यावसायिक" नुस्खे के बारे में साप्ताहिक आधार पर उच्च अधिकारियों को रिपोर्ट करते हैं। और वे मुख्य चिकित्सक जिनके पास बहुत सारे नुस्खे "त्रिशंकु" हैं, उनके सिर के ऊपर से दस्तक दी जाती है। इसके अलावा मंत्रालय कोई बहाना नहीं सुनता। आपको करना होगा, अवधि। इसलिए, पॉलीक्लिनिक्स में कंप्यूटर पर प्रोग्राम स्थापित किए जाते हैं जो उन दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं जो उनकी फार्मेसी में नहीं हैं (इन फार्मेसीपॉलीक्लिनिक)।

और क्लिनिक के फ़ार्मेसी और उसके कार्यालय में कंप्यूटर पर स्थापित प्रोग्राम की मदद से, डॉक्टर यह जांच सकते हैं कि फ़ार्मेसी के पास आवश्यक दवा है या नहीं। और उसके अनुसार इसे लिखें या नहीं।

आप अपने शहर में एक ऐसी कंपनी के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो शहर के फ़ार्मेसी में सेवा प्रदान करती है संघीय कार्यक्रम, वहां कॉल करें और पता करें कि आपको कौन सी दवा की दुकान की जरूरत है। कभी-कभी, किसी अज्ञात तरीके से, एक फार्मेसी से दवाओं का हिस्सा दूसरे में जाता है, और मरीज पूरे शहर में उनके लिए जाते हैं। यदि आपको बताया गया था कि वहां कुछ है, तो डॉक्टर के पास जाएं, उसे बताएं कि आपको यह दवा कहां मिली, वह निर्धारित करता है (यदि वह कर सकता है), तो आप इस फार्मेसी को कॉल करें, आरक्षित करें सही मात्राऔर प्राप्त करने के लिए जाओ।

यद्यपि सैद्धांतिक रूप से बहुत कुछ डॉक्टर पर निर्भर करता है जब आपके उपचार का निर्णय लेने और दवाओं को निर्धारित करने के लिए, "उसके" रोगियों के लिए आवश्यक दवाओं की सूची को काटने के रूप में लाठी लगातार उसमें डाली जाती है, वास्तव में आवश्यक की जगह मूल दवाएंउन पर जो दस्तक देने / प्राप्त करने में कामयाब रहे, आपूर्तिकर्ताओं के काम में विफलता आदि। इसलिए हर बात के लिए डॉक्टर को दोष नहीं देना चाहिए। वास्तव में, बहुत कम उस पर निर्भर करता है - "हमारा" जानने और उनके लिए एक सूची बनाने के लिए। और यह ऊपर कैसे जाता है यह अब उस पर निर्भर नहीं है।

फार्मास्युटिकल व्यवसाय एक काला व्यवसाय है - लाभप्रदता के मामले में यह दवा और हथियारों के व्यापार से तुरंत पीछे है।

अगले लेख में हम क्षेत्रीय लाभार्थियों के साथ स्थिति के बारे में बात करने की कोशिश करेंगे।

इस तथ्य के बावजूद कि बहुत से नागरिकों को मुफ्त दवाएं प्राप्त करने का कानूनी अधिकार है, फार्मेसी फार्मासिस्ट या तो दवा देने से मना कर देते हैं या घोषणा करते हैं कि आवश्यक दवाएं उपलब्ध नहीं हैं। Roszdravnadzor ने फार्मेसियों में फार्मासिस्टों के कार्यों के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिदम विकसित किया है जिनके पास अनुरोधित दवा नहीं है, लेकिन नागरिकों को इसके बारे में पता नहीं है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि अगर फार्मेसी के पास छूट वाली दवाएं नहीं हैं तो क्या करें, दवा उपलब्ध नहीं होने पर फार्मेसी कर्मचारी को कैसे कार्य करना चाहिए, कितनी जल्दी दवाएं प्रदान की जानी चाहिए और कैसे और कहां शिकायत दर्ज करनी चाहिए।

सब्सिडी वाली दवाओं के अभाव में फार्मेसी फार्मासिस्ट की क्रियाओं का एल्गोरिथम

महत्वपूर्ण! 22 अगस्त, 2004 नंबर 122-एफजेड के संघीय कानून के पाठ के अनुसार, यदि किसी नागरिक ने मुफ्त ड्रग्स (या छूट पर ड्रग्स) प्राप्त करने के लिए कानून द्वारा निर्धारित सभी कार्यों को पूरा कर लिया है, अर्थात उसने एकत्र किया है आवश्यक दस्तावेज, क्लिनिक में गया, छूट पर एक दवा प्राप्त की और फार्मेसी में समय पर फार्मेसी में आया, जो नागरिकों को छूट पर दवाएं प्रदान करने के लिए राज्य कार्यक्रम में भाग लेता है, फार्मेसी फार्मासिस्ट को जारी करने से इनकार करने का कोई अधिकार नहीं है दवाई।

यदि, रोगी के अनुरोध की तिथि पर, फार्मेसी के पास वह दवा नहीं है जिसकी उसे कम कीमत पर आवश्यकता है, तो फार्मासिस्ट को इस दवा के नागरिक एनालॉग्स की पेशकश करने का अधिकार है, जिसका प्रभाव पूरी तरह से निर्धारित दवाओं के समान है। चिकित्सक। लेकिन फार्मासिस्ट को क्लाइंट पर रिप्लेसमेंट थोपने का कोई अधिकार नहीं है। स्थानापन्न दवाओं के इनकार के मामले में, फार्मासिस्ट निम्नानुसार कार्य करता है:

• दूसरे से संपर्क करने की पेशकश करता है सामाजिक फार्मेसीउसी में स्थित है इलाका, और जिसके साथ संस्था का एक समझौता है;
• यदि नागरिक मना करता है, तो वह आवेदन करने वाले नागरिक से अधिमान्य दवा के नुस्खे को स्वीकार करता है;
• असंतुष्ट मांग के मामलों के रिकॉर्ड बनाने के लिए विशेष रूप से स्थापित एक फार्मेसी जर्नल में इसकी प्राप्ति के तथ्य को पंजीकृत करता है;
• नागरिक की अपील को "आस्थगित सेवा" का दर्जा प्रदान करता है;
• से जानकारी दर्ज करता है नुस्खे का रूपवी कंप्यूटर प्रोग्रामफार्मेसियों;
• आपूर्तिकर्ता को उन दवाओं के लिए अनुरोध भेजता है जो उपलब्ध नहीं हैं;
• अनुरोधित दवा की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में आपूर्तिकर्ता कंपनी से प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करना;
• यदि दवा लाई जाती है, तो फार्मासिस्ट डिलीवरी की प्रतीक्षा करता है, रोगी को फोन द्वारा दवा की उपलब्धता के बारे में सूचित करता है;
• यदि आपूर्तिकर्ता से दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो फार्मेसी उन्हें स्वतंत्र रूप से खरीदती है हमारी पूंजी(खर्चों की प्रतिपूर्ति बाद में संघीय बजट से की जाएगी)।

फार्मेसी कितनी जल्दी छूट वाली दवा प्रदान करेगी जो स्टॉक में नहीं है

यदि एक नागरिक ने एक डॉक्टर के पर्चे के साथ एक सामाजिक फार्मेसी में आवेदन किया, लेकिन कोई नहीं था सही दवा, Roszdravnadzor आपको एप्लिकेशन को "स्थगित सेवा" की स्थिति निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है, रोगी का फ़ोन नंबर लें और फार्मेसी में दवा दिखाई देने पर उसे वापस कॉल करें। निर्णय पर यह मुद्दा 10 से अधिक कार्य दिवस नहीं दिए गए हैं (अर्थात, सप्ताहांत फार्मेसियों को गणना में शामिल नहीं किया गया है)।

हालांकि, अगर एक चिकित्सा आयोग द्वारा छूट वाली दवा के लिए एक नुस्खा जारी किया गया था चिकित्सा संस्थान, इसे 15 कार्य दिवसों के भीतर एक नागरिक को प्रदान करने की अनुमति है।

अगर फार्मेसी में सब्सिडी वाली दवाएं नहीं हैं तो क्या करें - कहां शिकायत करें

दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि फ़ार्मेसी फ़ार्मासिस्ट लाभार्थी के नुस्खे को बिल्कुल भी स्वीकार करने से मना कर देते हैं या रिपोर्ट करते हैं कि आवश्यक दवा उपलब्ध नहीं है। शुरुआत के लिए, आप फार्मासिस्ट के बारे में फार्मेसी मैनेजर से शिकायत कर सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपके अधिकारों की रक्षा के लिए और भी कई विकल्प हैं:

कहाँ जाए	एक टिप्पणी
टोल-फ्री हॉटलाइन पर स्वास्थ्य विभाग के क्षेत्रीय कार्यालय को कॉल करें।	संपर्क विवरण स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर प्रकाशित किया गया है, जानकारी भी प्रदान की जा सकती है सहायता केंद्रक्षेत्र।
फार्मेसी के क्षेत्रीय विभाग के "हॉट लाइन" के संचालकों को स्थिति स्पष्ट करें।	फोन नंबर स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर भी डाले गए हैं।
Roszdravnadzor की वेबसाइट पर एक ईमेल लिखें।	आपको अपने वर्तमान संपर्क विवरण, फ़ार्मेसी का पता प्रदान करने की आवश्यकता है।
क्लिनिक के प्रशासन से शिकायत करें, जिसके डॉक्टर ने प्रिस्क्रिप्शन लिखा था।	रिसेप्शन पर आप फोन नंबर और खुलने का समय पता कर सकते हैं।
अभियोजक के कार्यालय के साथ शिकायत का एक पत्र छोड़ दें।	आवेदन के साथ आपके पासपोर्ट की एक फोटोकॉपी, दवा के लिए एक नुस्खा और आपको लाभ पाने का अधिकार देने वाला एक दस्तावेज होना चाहिए।

अगर फार्मेसी में सब्सिडी वाली दवाएं नहीं हैं तो क्या करें

यहां बताया गया है कि वे तरजीही दवाएं जारी करने से इनकार करने की स्थिति पर कैसे टिप्पणी करते हैं वकील. यदि किसी नागरिक को वह अधिकार नहीं दिया जाता है, जिसके लिए उसका अधिकार है, तो क्रियाओं का एल्गोरिथम इस प्रकार होना चाहिए:

1. एक दवा प्रदान करने से इनकार करने के तथ्य को रिकॉर्ड करना आवश्यक है, जिसके लिए एक विशेष, सही ढंग से निष्पादित नुस्खा है। ऐसा करने के लिए, आपको पहले क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन जमा करना होगा जहां दवा निर्धारित की गई थी।
2. यदि आवेदन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और दवा अचानक फार्मेसी में दिखाई देती है, या अस्पष्टीकृत कारणों से कुछ भी नहीं होता है, तो आपको स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय विभाग या तुरंत अभियोजक के कार्यालय में शिकायत दर्ज करनी चाहिए।
3. यदि फार्मेसी में महत्वपूर्ण आवश्यकता की सब्सिडी वाली दवाएं नहीं थीं, या उन्हें जारी करने से इनकार कर दिया गया था, तो आपको Rospotrebnadzor से संपर्क करने की आवश्यकता है। अभियोजक को एक बयान लिखने का सबसे प्रभावी तरीका है।

विषय पर विधायी कार्य

संघीय कानून संख्या 122-एफजेड दिनांक 22 अगस्त, 2004	लाभ के मुद्रीकरण पर, उन नागरिकों की सूची पर जो मुफ्त नुस्खे के तहत दवाएं प्राप्त करते हैं
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 01.01.2017 संख्या 1175	रियायती दवाओं को प्राप्त करने के लिए नुस्खे प्रपत्रों के रूप की स्वीकृति
7 फरवरी, 2003 नंबर 14n के रूसी संघ के वित्त मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट संख्या 3	नुस्खे वाली दवाओं के लिए वियोज्य नुस्खे की आवश्यकताएं

सामान्य गलतियां

गलती:फार्मेसी फार्मासिस्ट ने उस नागरिक को वापस बुला लिया, जिसके लिए सब्सिडी वाली दवाएं एक महीने बाद अनुरोध की तारीख पर उपलब्ध नहीं थीं।