Med sodobne metode elektroterapija elektroforeza traja posebno mesto. Med tem postopkom je kombiniran učinek zdravil in konstanten električni tok. Uporaba elektroforeze je naslednja:
- posebno hidrofilno tesnilo je impregnirano z zdravilom;
- tesnilo je nameščeno na pacientovem telesu v območju potrebnega vpliva;
- nanj so nameščene elektrode z ustreznim nabojem
Zdravilne snovi, ki se raztopijo, disociirajo na ione (nabite delce). Ko takšne raztopine vstopijo v električno polje, pridobijo ioni sposobnost gibanja. Zaradi tega prodrejo v tkiva telesa in zagotavljajo terapevtski učinek.
Glavni učinek uporabe enosmernega električnega toka je aktivacija presnovni procesi v celicah in krvni obtok v tkivih. Poleg tega se snov, ki se uporablja za elektroforezo, dovaja v patološko žarišče v obliki ionov, kar močno poenostavi njen vstop v tkiva. Posledično je učinek zdravila lokaliziran, kar bistveno zmanjša tveganje za alergijske reakcije. Pomembna prednost elektroforeze je tudi ustvarjanje "depoja" zdravila v tkivih po posegu in njegovo postopno vstopanje v kri kar 15-20 dni.
Metoda elektroforeze (galvanizacije) po Vermelu
V sodobni fizioterapiji obstaja več glavnih vrst elektroforeze. En od njih - Vermelova metoda elektroforeze, imenovano tudi splošno galvaniziranje. Njegovo glavna značilnost je lokacija elektrod:
- tesnilo večja velikost, impregniran z zdravilnim izdelkom, je nameščen med lopaticami, na vrhu pa je nameščena elektroda, povezana z aparatom za galvanizacijo;
- dve hidrofilni blazinici manjši, na vrhu katerega so nameščene tudi elektrode, se nanesejo na območje telečjih mišic.
Moč toka pri elektroforeza po Vermelu je 3-10 mA. Trajanje samega posega je 20-40 minut, med fizioterapijo pa je lahko do 20 sej.
Med splošno galvanizacijo se v telesu pojavijo naslednji procesi:
- spremeni se prepustnost beljakovinskih snovi;
- izboljša se proces osmoze in difuzije;
- obstaja splošna intenzifikacija metabolizma.
Zaradi uporabe omenjene metode pacientovo telo veliko učinkoviteje zaznava zdravilo, dostavljeno skozi kožo. Temu je dodan terapevtski učinek samih električnih tokov, ki prispevajo k procesom regeneracije.
Tečaj elektroforeze Vermel se lahko predpiše odraslim in otrokom z naslednjimi patologijami:
- presnovne motnje;
- bolezni, povezane z motnjami periferne cirkulacije;
- oslabitev imunskega sistema;
- nevroze podobna stanja;
- vegetativno-trofične motnje.
Glede na rezultate številnih raziskav, po tečaju elektroforeza po Vermelu Pacient je doživel naslednje reakcije:
- splošno izboljšanje zdravja in dobrega počutja;
- aktiviranje vitalnost, povečanje delovne zmogljivosti;
- aktiviranje zaščitnih funkcij telesa;
- izboljšanje krvnega obtoka;
- protivnetni učinek itd.
Kljub učinkovitosti elektroforeze obstajajo številne kontraindikacije za to fizioterapevtsko metodo. Zlasti splošno galvaniziranje ni priporočljivo za:
- kršitev celovitosti kože na območju udarca;
- nestrpnost do enosmernega električnega toka;
- kršitve občutljivosti kože;
- akutna vnetni procesi kakršna koli lokalizacija;
- nagnjenost k krvavitvam;
- nekatere bolezni srčno-žilnega sistema itd.
Pred začetkom tečaja elektroforeza po Vermelu posvet z našim fizioterapevtom je obvezen.
Fizioterapija je veja medicine, ki uporablja različne metode zdravljenja bolezni. naravni pojavi: magnetni valovi, toplota, mraz, ultrazvočno sevanje itd. Električna energija ima na primer sposobnost premikanja majhnih delcev razpršene faze v tekočem mediju. Na podlagi te značilnosti je bila razvita Shcherbakova elektroforeza.
Sodobna fizioterapija vam omogoča, da nežno vplivate na telo, izboljšate procese živčne regulacije, normalizirate žilni tonus in stimulirate imunski sistem. V tkivih se aktivirajo presnovno-trofične reakcije pod vplivom elektromagnetno polje pospešijo se reparativni procesi, kar pospeši celjenje in obnovo tkiva. Zato se fizioterapija pogosto uporablja za pomoč bolnikom pri kronično vnetje, prekinitev živčni sistem in nespečnost.
Glavne prednosti elektroforeze
Glavna ideja te tehnike je, da se molekule zdravilne učinkovine ionizirajo, ko so izpostavljene toku, zaradi česar postane bolj aktivna. Tudi zahvaljujoč električnemu polju se ioni premikajo v določeni smeri in prodrejo v globlje predele kože, kar razlikuje to metodo od običajne uporabe zdravil v obliki mazil ali past.
Uvajanje zdravil z elektroforezo ima številne prednosti:
- se lahko opusti v razmeroma majhnih odmerkih, saj skoraj celoten volumen aktivna sestavina prodrejo v kožo;
- ioni, ki so padli v debelino tkiv, hitro tvorijo neke vrste depo, ki podaljša delovanje zdravil;
- pod vplivom električnega polja zdravilo pridobi dodatno aktivnost, saj prehaja v obliko ionov;
- ta metoda izpostavljenosti vam omogoča ustvarjanje visokih lokalnih koncentracij aktivne snovi, kar je pomembno pri zdravljenju žariščnih procesov;
- zdravilo ne pride v kri limfni sistem kar zmanjša tveganje in resnost stranski učinki, ker zdravila skoraj ne vplivajo na druge organe;
- pri vnetnih reakcijah lahko pride do motenj lokalnega pretoka krvi, kar oteži uporabo peroralno zdravilo, elektroforeza se temu izogne;
- pri tem načinu vnosa se zdravilo v nasprotju s peroralnim dajanjem ne uniči.
Tudi sam električni tok zagotavlja ugoden vpliv na telo, aktivirajo imunski odziv in pomagajo izboljšati reaktivnost telesa. Obstaja različica postopka v obliki galvanoforeze, pri kateri se ioni snovi vnesejo v električno prevodni medij z uporabo elektromotornih sil (EMS).
Ta tehnika se od običajne elektroforeze razlikuje po tem, da se za ustvarjanje EMF uporabljajo ne stacionarni, ampak majhni prenosni viri toka.
Zahvaljujoč temu se naprava lahko uporablja dolgo časa, saj ne zahteva, da je bolnik nenehno v sobi za fizioterapijo. Med galvanizacijo po Shcherbaku se poleg neposrednega dajanja zdravil pojavi draženje živčnih končičev v predelu ovratnika. Nadalje vzbujanje sledi potem do centralnega živčnega sistema, kar povzroči aktivacijo avtonomnih regulacijskih centrov.
Tehnika Shcherbak omogoča galvanizacijo površin kože tretjih oseb, ki niso neposredno povezane s patološkim žariščem.
Vendar pa njihova stimulacija aktivira ustrezne reflekse in s tem vpliva na bolezen. Za povečanje učinka se uporablja Shcherbakova elektroforeza z bromom. Omogoča vam povečanje električne občutljivosti tkiva in s tem izboljšanje pozitiven učinek galvanoforeza. Hkrati povečajo krvni obtok in pretok limfe.
Indikacije za imenovanje elektroforeze so naslednji pogoji:
- Odložena travmatska poškodba možganov.
- nevroze.
- Hipertonična bolezen.
- Nespečnost ali druge motnje spanja.
- V zobozdravstvu za dezinfekcijo zobnih kanalov.
- Za adjuvantno zdravljenje gastritisa, peptični ulkusželodec in dvanajsternik.
tudi ta postopek se lahko predpisuje otrokom za zdravljenje motenj mišičnega tonusa, nevrotičnih stanj, bolezni mišično-skeletnega sistema. Upoštevati je treba, da lahko otrok glede na starost različno obravnava postopek. Zato ga morate pomiriti in mu čim bolj podrobno razložiti, kako naj se obnaša in kaj ga čaka, da ga ne bo strah in se bo obnašal umirjeno.
Postopek galvanoforeze
Med posegom na ovratnem predelu vratu in zgornji del dojke položimo s posebno blazinico, namočeno v toplo zdravilno snov. Nanjo se nanese plast zaščitne tkanine (na primer flanela). Na stičišču ledvenega in sakralnega vretenca se namesti druga elektroda, pod katero se namesti podobna dvoslojna blazinica. Razlika je v tem, da se v tem primeru tkivo navlaži z navadno destilirano vodo in ne z zdravili.
Ko je tok vklopljen, vam naprava omogoča, da do cilja naenkrat dostavite dva iona z različnimi naboji. Brom bo tekel iz katode, kalij pa iz anode. Uporabite lahko tudi novokain, jod in druga zdravila. Tok mora biti 4 mA, nato se poveča na 6 mA. Trajanje postopka se običajno giblje od 5 do 15 minut. V nekaterih primerih lahko traja 20 minut.
Takšni postopki so kontraindicirani pri bolnikih s kožnimi boleznimi, pa tudi pri tistih, ki imajo okužbe v aktivni fazi. Prav tako se galvanoforeza ne sme izvajati za ljudi z bronhialno astmo, hudo hipertenzija ali srčno popuščanje.
Poleg tega postopek ni priporočljiv za ljudi s patologijami ščitnice in odpoved ledvic. Prisotnost neoplazem se šteje za kontraindikacijo za uporabo fizioterapije. Upoštevati je treba tudi intoleranco za zdravila, ki se uporabljajo med elektroforezo. Med nosečnostjo se ne sme predpisati elektroforeze.
Zaključek
Tako fizioterapija združuje najrazličnejše tehnike, ki vplivajo na reaktivnost in imunski status organizem. Električni in galvanski tok izboljšata prodiranje lokalnih zdravil, s čimer se poveča njihova učinkovitost in podaljša delovanje.
Te metode se uporabljajo za številne bolezni, vendar ne smemo pozabiti, da je fizioterapija le ena od metod zdravljenja. Vsak postopek je treba predpisati po posvetovanju z lečečim zdravnikom in jih mora izvajati posebej usposobljeno medicinsko osebje v stenah bolnišnice.
Zaradi dejstva, da se med postopkom uporabljajo relativno majhni odmerki zdravilne snovi, ki prav tako ne pridejo v splošni krvni obtok, je tveganje za stranske učinke izjemno majhno. Včasih se lahko pacienti po posegu pritožujejo le zaradi rdečice in rahlega pekočega občutka na mestu namestitve elektrod. V takih primerih lahko zdravnik predpiše majhnih odmerkih antihistaminiki ki bo hitro lajšala neprijetne simptome.
Medicinska elektroforeza (sinonim: iontoforeza, iontoforeza, ionogalvanizacija, galvanoionoterapija, elektroionoterapija) je kombiniran učinek na telo galvanskega toka in zdravil, ki se z njim vnesejo skozi kožo ali sluznico. Od leta 1953 je v ZSSR običajno uporabljati samo izraz " zdravilna elektroforeza»za označevanje metode vnašanja v telo z galvanskim tokom ne le ionov raztopin elektrolitov, temveč tudi večjih delcev, povezanih z ioni in kompleksnimi molekulami organskih spojin.
Ioni zdravilnih učinkovin med elektroforezo zdravil, ki prodirajo predvsem skozi izločevalne odprtine znojnih in lojnih žlez, se zadržijo v debelini kože pod elektrodo. Iz takšnega kožnega depoja ioni postopoma prehajajo v limfni in krvni obtok. To ustvarja pogoje za daljšo izpostavljenost zdravila telesu - ena od pomembnih prednosti elektroforeze v primerjavi z drugimi metodami dajanja. zdravila. Z elektroforezo zdravil ne le stimulacijo različnih zaščitnih fiziološke reakcije galvanski tok (glej Galvanizacija), ampak tudi specifičen učinek zdravilne učinkovine zaradi njenih farmakoloških lastnosti.
V jedru zapleten mehanizem fiziološke in terapevtsko delovanje medicinska elektroforeza je kompleksno draženje receptorskega aparata kože z galvanskim tokom in ioni zdravilne učinkovine, ki se vnesejo skozi njega, ki se prenašajo po živčnih poteh v višje avtonomne centre možganov, kot tudi farmakološko delovanje zdravilne učinkovine, ki je električno aktivno stanje. Tako med elektroforezo skupaj z lokalnimi spremembami v tkivih nastanejo generalizirani vegetativni refleksi (po A.E. Shcherbaku splošni ionski refleksi). Ionski refleksi so univerzalni: lahko jih pokličemo s katerega koli, tudi majhnega, območja kože z normalno občutljivostjo. Za pridobitev terapevtski učinek elektrod ni treba namestiti na območje prizadetega organa ali si v vseh primerih prizadevati za ustvarjanje visoka koncentracija zdravila v krvi. V fizioterapevtski praksi prejeli široka uporaba ekstrafokalne metode elektroforeze zdravilnih učinkovin v obliki splošnih kalcijevih, jodnih, cinkovih, magnezijevih, salicilnih in drugih ionskih refleksov. Zdravilna vrednost Imajo tudi žariščne učinke, ki se uresničujejo z refleksnim mehanizmom delovanja galvanskega toka in vbrizgane snovi ter spremembe elektroionskega stanja tkiv pod vplivom električnih silnic enosmernega toka v medpolarnem prostoru. V tem primeru pride do lokalnega povečanja krvnega in limfnega obtoka, povečanja lokalnega metabolizma, spremembe prepustnosti histohematskih ovir, kar določa prednostno resorpcijo v tkivih zdravila, ki teče skozi to območje, po njegovem prodoru iz kožnega depoja v splošni krvni obtok.
Indikacije. Elektroforeza je predpisana za številne bolezni, vključno s hudimi in dolgotrajnimi, ki so predmet zdravljenja z galvanizacijo (glej) in različnimi zdravilnimi snovmi. Pri predpisovanju elektroforeze nekaterih zdravil je treba upoštevati obe značilnosti farmakološko delovanje in indikacije za uporabo teh zdravil pri drugih načinih njihove uporabe. Medicinske elektroforeze ne smemo primerjati z drugimi zdravljenji; obravnavati ga je treba kot metodo, ki razširja možnosti uporabe številnih zdravil za terapevtske in profilaktične namene v živčnem, kirurškem, internem, ginekološke bolezni, bolezni oči, ušes itd. Z elektroforezo lahko dajemo različne zdravilne učinkovine, če le ugotovimo možnost njihovega premikanja pod vplivom enosmernega toka (tabela).
| Vbrizgani ion ali delec (uporabljena snov) | Koncentracija raztopine (%) | trenutni pol |
| Adrenalin (klorovodikov) | 0,1 | + |
| Akonitin (nitrat) | 0,001-0,002 | + |
| Akrikhin | 1 | + |
| Aloja (izvleček) | * | - |
| antipirin (salicilat) | 1-10 | + |
| Askorbinska kislina | 5-10 | - |
| atropin (sulfat) | 0,1 | + |
| Acetilholin (klorid) | 0,1 | + |
| Biomicin (klorovodikova kislina) | 0,5 | + |
| Brom (natrij ali kalij) | 1-10 | - |
| Vitamin B1 (tiamin) | 2-5 | + |
| Hialuronidaza | 0,5-1 g (v 1% raztopini novokaina) | + |
| Histamin | 0,01 | + |
| Decain | 2-4 | + |
| Difenhidramin | 0,25-0,5 | + |
| Dionin | 0,1 | + |
| Jod (kalij ali natrij) | 1-10 | - |
| Kalcij (klorid) | 1-10 | + |
| Kalijev klorid) | 1-10 | + |
| Sulfotiofen (kislinski ostanek; ihtiol) | 1-10 | - |
| kodein (fosfat) | 0,1-0,5 | + |
| kokain (klorovodikova) | 0,1 | + |
| kofein (natrijev benzoat) | 1 (v 5% raztopini sode) | - |
| Litij (salicilat itd., razen karbonata) | 1-10 | + |
| Magnezij (magnezijev sulfat) | 1-10 | + |
| Baker (sulfat) | 1-2 | + |
| Morfin (klorovodikova kislina) | 0,1 | + |
| Nikotinska kislina | 1 | - |
| Novokain (klorovodikova kislina) | 1-10 | + |
| Osarsol | 1 (v 0,5% raztopini sode) | + |
| Papaverin (klorovodikova) | 0,1 | + |
| PABA (novokain) | 1-10 | + |
| PASK | 1-5 | - |
| penicilin ( natrijeva sol) | ** | - |
| pilokarpin (klorovodikova kislina) | 0,1-1 | + |
| Platifilin (kisli tartrat) | 0,03 | + |
| Prozerin | 0,1 | + |
| Salicilna kislina (kislinski ostanek; natrij) | 1-10 | - |
| Salsolin (klorovodikova) | 0,1 | + |
| Žveplo (hiposulfit) | 2-5 | - |
| srebro (nitrat) | 1-2 | + |
| sintomicin | 0,3 | + |
| Streptomicin (kalcijev klorid) | *** | + |
| Streptocid (bel) | 0,8 (v 1% raztopini sode) | - |
| strihnin (nitrat) | 0,1 | + |
| Sulfazol | 0,8 (v 1% raztopini sode) | - |
| Sulfat (magnezijev sulfat) | 2-10 | - |
| Sulfit (natrijev hiposulfit) | 2-2,5 | - |
| Terramicin (oksitetraciklin, prašek) | *** | + |
| Tuberkulin | 10-25 | + |
| Urotropin | 2-10 | + |
| Fosforna kislina (radikal, natrij) | 2-5 | - |
| Ftalazol | 0,8 | - |
| Kinin (dihidroklorid) | 1 | + |
| Klor (natrij) | 3-10 | - |
| Cink (klorid) | 0,1-2 | + |
| Ezerin (salicilat) | 0,1 | + |
| Eufilin | 2 | - |
| Efedrin | 0,1 | + |
* Izvleček aloje pripravimo iz listov, zorjenih 15 dni v temi pri t° 4-8°. Pripravimo goščo in jo prelijemo z destilirano vodo (100 g mase na 300 ml vode), infundiramo eno uro pri sobni temperaturi, kuhamo 2 minuti, filtriramo in vlijemo v posodo s 50-200 ml. Steklenice kuhamo v vodni kopeli 15 minut. Izvleček hranimo v temnem prostoru.
** 600-1000 ie na 1 cm 2 blazinice (5000-10.000 ie v 1 ml raztopine).
*** Kot penicilin.
**** 100.000-1.000.000 IU (v 0,1-1 g praška) na blazinico (topilo) -fiziološka raztopina, 10-30 ml).
Odvisno od značilnosti klinične slike, poteka procesa in stanja telesa so predpisani refleksno-segmentni (glej Segmentno-refleksna terapija), splošni ali lokalni postopki elektroforeze.
Kontraindikacije: neoplazme, dekompenzacija srčne aktivnosti, akutni vnetni procesi, nagnjenost k krvavitvam, nekatere oblike ekcema in dermatitisa, posamezna nestrpnost do predpisane zdravilne učinkovine ali galvanskega toka.
Tehnika elektroforeze. Za medicinsko elektroforezo se uporabljajo viri galvanskega toka. Nanesite kovinske elektrode, blazinice iz debelega blaga, pri čemer upoštevajte vsa pravila za postopke in lokacijo elektrod, kot pri galvanizaciji. Za razliko od galvanizacije na mokro blazinico pod aktivno elektrodo nanesemo kos filtrirnega papirja, navlaženega z raztopino zdravilne učinkovine, pripravljene v destilirani vodi, ali na pol prepognjeno gazo - glede na velikost blazinice, blazinico pod indiferentno elektrodo pa navlažimo s toplo vodo.
Postopki se izvajajo pri gostoti toka v razponu od 0,01 do 0,1 mA/cm 2, odvisno od tehnike (večja kot je površina blazinice, nižjo gostoto toka je treba uporabiti, da se izognemo prekomernemu draženju in neželenim reakcijam). Trajanje postopka je 10-20 minut, manj pogosto 30 minut, po potrebi se poveča na 40-60 minut. Med zdravljenjem je treba izvesti povprečno 15-20 postopkov, predpisanih dnevno, vsak drugi dan ali v drugih intervalih s posebnimi tehnikami. Pri dolgotrajnih ali ponavljajočih se boleznih lahko po eno-dvomesečnem premoru ponovite zdravljenje.
V praksi poleg lokalna aplikacija, so najpogostejše naslednje metode elektroforeze zdravilnih učinkovin.
Splošni ionski odboji po Shcherbaku. Dve elektrodi z blazinicami s površino 120-140 cm 2 sta nameščeni prečno ali diagonalno, pogosteje na rami (slika 3) ali na stegnu. Elektrode so s gibkimi izoliranimi žicami povezane z viri galvanskega toka v skladu s polariteto vnesenih ionov. Običajno se uporabljajo rešitve kalcijev klorid, kalijev jodid, cinkov sulfat, natrijev bromid, magnezijev sulfat, natrijev salicilat. Za indukcijo se nad elektrodami namesti gumijasti povoj blaga stopnja kongestivna hiperemija. Gostoto toka postopoma povečamo od 0,05 mA/cm 2 do 0,15-0,2 mA/cm 2 . Trajanje postopka je 20 minut. Po 10. in 17. minuti se naredi enominutni premor za zmanjšanje polarizacijskega upora.
riž. 3. Lokacija elektrod pri povzročanju skupnega ionskega refleksa:
1 in 2 - svinčene plošče s tkaninskimi blazinicami;
3 - izolirana žica;
4 - gumijasti povoj.
riž. 4. Lokacija elektrod na ionski ovratnici.
Ionske ovratnice(kalcij, jodid, bromid, salicilna kislina, magnezij, novokain, aminofilin itd.). Tri plasti filtrirnega papirja ali gaze s površino 1000 cm 2, namočene v 50 ml raztopine zdravilne učinkovine, pripravljene v destilirani vodi (t ° 38-39 °), se nanesejo na območje ovratnika (cervikalni in dva zgornja torakalna segmenta kože). Na vrhu kovinske elektrode je nameščeno tesnilo enake površine iz flanele ali kaliko debeline 1 cm. Drugo elektrodo z blazinico 400 cm2 namestimo v lumbosakralni predel (slika 4). Blazinice iz blaga navlažimo s toplo vodo (t ° 38-39 °). S pomočjo ionske ovratnice lahko sočasno apliciramo kalcij iz anode in brom iz katode (kalcijevo-bromidna ovratnica), novokain iz anode in jod iz katode (novokain-jodna ovratnica) ter nekatere druge kombinacije. Med prvimi postopki se tok postopoma povečuje s 4-6 na 10 mA, trajanje seje pa je od 6 do 10 minut. Po potrebi se lahko tok poveča na 16 mA, trajanje postopka pa do 20 minut.
riž. 5. Razporeditev elektrod na zgornjem in spodnjem ionskem pasu.
Ionski pasovi(kalcij, bromid, jodid, magnezij itd.). Na ravni spodnjih prsnih in zgornjih ledvenih vretenc (z zgornjim pasom) ali na ravni spodnjih ledvenih in križnih vretenc (s spodnjim pasom) se nanesejo tri plasti filtrirnega papirja ali gaze s površino 1125 cm 2 (15X75 cm), namočene v 50 ml raztopine zdravilne učinkovine, pripravljene v destilirani vodi (t ° 38-39 °). Na vrh je nameščena tkanina enake površine debeline 1 m in kovinska elektroda. Na sprednjo površino sta nameščeni dve indiferentni elektrodi z blazinicami po 320 cm 2 zgornja tretjina boki na zgornjem pasu ali na zadnja površina boki na spodnjem pasu (slika 5). Tok je od 8 do 15 mA, trajanje postopka je 8-10 minut, po potrebi se poveča na 15-20 minut.
riž. 6. Lokacija elektrod pri splošni elektroforezi.
Splošna elektroforeza po Vermelu. Aktivno elektrodo s filtrirnim papirjem na blazinici velikosti 300 cm 2, navlaženo z raztopino zdravila, namestimo v interskapularni predel, dve indiferentni elektrodi s blazinico velikosti 150 cm 2 pa na zadnjo površino nog (slika 6). Tok 10-30 mA, trajanje postopka 20-30 minut.
Orbitalno-okcipitalna elektroforeza po Bourguignonu. V območju orbite nad zaprtimi očmi se namestita dve aktivni okrogli elektrodi s premerom 5 cm z blazinicami, navlaženimi z raztopino zdravilne učinkovine; indiferentna elektroda s tesnilom s površino 40-60 cm 2 je nameščena na zadnji strani vratu. Tok do 4 mA, trajanje postopka do 30 minut.
Nosna elektroforeza, ki sta ga predlagala N. I. Grashchenkov in G. N. Kassil, je sestavljena iz vnosa v obe nosnici vatiranih palčk, navlaženih z zdravilno snovjo, na kositrnih koncih žic ali gaznih turund, katerih konci so nameščeni na traku oljne tkanine. Zgornja ustnica, pokrita z aktivno elektrodo velikosti 2x3 cm, indiferentna elektroda s tesnilom s površino 80 cm 2 je nameščena na zadnji strani vratu.
Včasih se uporablja elektroforeza zdravilnih snovi z uporabo štiri- ali dvokomornih kopeli. V otiatriji, oftalmologiji, ginekologiji in dermatologiji se uporabljajo številne posebne tehnike elektroforeze. Elektroforezo zdravilnih učinkovin lahko kombiniramo z induktotermijo (glej) in blatnimi aplikacijami (glej. Zdravljenje z blatom).
Nazaj v drugi polovici 20. stoletja. v ZSSR so klinični znanstveniki razvili znanstveno utemeljene metode galvanizacije, medtem ko so ustvarjali posebne naprave različne naprave. Med galvanizacijo se uporablja enosmerni tok, ki ga ustvarjajo naprave AGN-1, GAN-2 (stenske); GVP-3, AGP-33 (prenosni); Potok-1, GF.
V teh napravah se z uporabo transformatorja izmenična napetost običajnega omrežja električne razsvetljave zmanjša z 220 V (ali 127 V) na 30-60 V. Hkrati se v teh napravah popravi sinusoidni tok, nato pa se tokovno valovanje izravna. Popravljeni in zglajeni tok se dovaja na nastavitveni potenciometer in na sponke zgornjih naprav. Nato s priključkov aparata, ki se uporablja za bolnika (in določenih mestih) enosmerni električni tok se napaja z gibkimi, dobro izoliranimi žicami, na koncih katerih so pritrjene sponke za povezavo žice z elektrodami. Tok, ki se dovaja na elektrode, nadzira miliampermeter, vgrajen v napravo, ki zagotavlja ranžiranje za 5 mA in 50 mA. Za napajanje pacienta z enosmernim tokom se uporabljajo elektrode, ki so sestavljene iz svinčene plošče debeline 0,3-1 mm in mokre krpe debeline najmanj 10 mm. Te blazinice so narejene iz 12-16 plasti belega flanela. Namen tesnila je ustvariti stik elektrode s pacientovim telesom, ki je enakomerne gostote s hkratnim zmanjšanjem visoke osmotske odpornosti suhe kože in odpravo pritiskanja produktov elektrolize na kožo. Da bi se izognili nevarnosti stika pacientove kože s kovinsko ploščo, je potrebno, da tesnilo štrli z vseh strani čez robove plošče za 10-20 mm.
Pri elektroforezi je intenzivnost izpostavljenosti izražena z gostoto toka (konstanto) na območju tesnila in se uporablja v zdravilne namene v razponu od 0,01 do 0,1 mA/cm 2, odvisno od občutljivosti kože, individualne tolerance, starosti, spola. Za otroke in mladostnike se uporablja gostota toka od 0,01 do 0,05 mA/cm 2.
Prva možnost. Splošni učinek z lokacijo elektrod po S.B. Vermel: elektroda s površino 300 cm 2 je nameščena v interskapularnem območju in priključena na enega od priključkov uporabljenega aparata. Istočasno sta nameščeni še dve elektrodi, vsaka s površino 150 cm 2 telečje mišice in je s pomočjo razcepljene žice povezan z drugim terminalom iste naprave. Pri tej različici galvanizacije se uporablja gostota toka od 0,05 do 0,1 mA / cm 2, trajanje postopka je od 20 do 40 minut, dnevno ali vsak drugi dan, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. Potek zdravljenja s to metodo galvanizacije je predpisan od 12 do 20 postopkov (odvisno od stanja bolnika in vrste bolezni), ki so pomemben element intenzivna nega. Ta tehnika temelji na dejstvu, da celične membrane s svojo beljakovinsko snovjo pod vplivom enosmernega toka spremenijo svojo prepustnost, hkrati pa se pospešijo procesi difuzije in osmoze, zaradi galvanizacije pa sta metabolizem v človeškem telesu in pretok zdravilnih snovi, ki se uporabljajo skozi kožo, intenzivnejši.
Posebne študije, izvedene v Sovjetski zvezi v sedemdesetih in osemdesetih letih prejšnjega stoletja, so pokazale, da je človeška koža kompleksen organizem, ki opravlja različne funkcije, katerih cilj je prilagajanje telesa nenehno spreminjajočemu se okolju. zunanje okolje. Med galvanizacijo (ali elektroforezo) intenzivno sesanje zdravilne učinkovine skozi kožne pore, pri tem pa ne delujejo le lokalno, ampak tudi na telo kot celoto. Ko elektrode povežemo s pacientovim telesom, se H-ioni premaknejo na katodo, OH-ioni pa na anodo, kar povzroči premike v kislinsko-bazičnem ravnovesju, hkrati pa se spremeni pH medija, kar vpliva na aktivnost encimov in tkivno dihanje.
Kot so pokazale klinične študije, pod katodo s prehodom enosmernega toka opazimo naslednje:
Svetla hiperemija na koži;
Povečana prepustnost celične membrane;
Krepitev presnovnih procesov v telesu;
Povečana razdražljivost živcev.
Vse to je posledica lahkih in mobilnih monovalentnih ionov kadija in natrija, ki jih vsebujejo raztopine zdravilnih učinkovin. Pod anodo opazimo naslednje pojave:
Mehka hiperemija na koži;
Tesnjenje celičnih membran;
Zmanjšanje intenzivnosti presnovnih procesov;
Zmanjšana razdražljivost živcev zaradi relativne prevlade počasi premikajočih se težkih dvovalentnih ionov kalcija in magnezija.
Leta 1990 je V.G. Yasnogorodsky je zanesljivo določil zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo pri elektroforezi, pri čemer je določil koncentracijo njihovih raztopin in polarnost. Na primer, z uvedbo heparina, katerega ion ima negativno polarnost, uporabimo natrijevo sol heparina, medtem ko 5000-1000 ie raztopimo v 30 ml destilirane vode. Negativno nabit ion heparina v tem primeru se vbrizga s katode. V primeru, da se uvedejo pozitivno nabiti ioni, kot so kalij, kalcij, magnezij, natrij, histamin, no-shpa, novokain, papaverin, dibazol, se uporabi anoda. pri pravilna izbira zdravilne učinkovine za izvedbo postopka elektroforeze po metodah prve variante so bile opažene naslednje:
Izboljšanje splošnega stanja;
Zmanjšana letargija in utrujenost;
Povečana učinkovitost in razpoloženje;
Aktivacija imunskih in regenerativnih funkcij telesa;
Krepitev kapilarne cirkulacije;
Zatiranje vnetnih procesov itd.
Elektroforeza po metodi S.B. Vermel se uporablja v odsotnosti kontraindikacij (vključno z odrgninami, praskami, ranami itd.) Za zdravljenje presnovnih motenj in periferne cirkulacije, oslabljene imunosti, diabetična angiopatija in druge ugotovljene bolezni zdravstveni pregled lečeči zdravnik. trajen zdravniška praksa Ugotovljeno je bilo, da med elektroforezo:
Dobro prevaja enosmerni tok: kri, urin, limfa, cerebrospinalna tekočina, parenhimski organi, mišice;
Slabo prevajanje toka maščobno tkivo, kite, živci, kosti;
Ne prevajajte električnega toka: stratum corneum suhe kože (hrapava koža), nohti, lasje.
Hkrati so bile ugotovljene številne kontraindikacije, kot so:
Individualna nestrpnost do enosmernega električnega toka;
Kršitev integritete kožo;
dermatitis;
Akutni gnojni vnetni procesi;
Druga polovica nosečnosti;
Nagnjenost k krvavitvam;
Bolezni srca in ožilja z motnjami krvnega obtoka III stopnja.
Druga možnost: galvanska ovratnica po A.E. Ščerbak. Pri tem postopku elektroforeze se elektroda s površino 400-600 cm 2 v obliki ovratnice namesti na hrbet v predelu ramenskega obroča in spredaj v predelu ključnic ter jo priključi na pozitivni pol naprave. Drugo elektrodo namestimo na lumbosakralni predel in priključimo na negativni pol naprave. Pri galvaniziranju se izpostavljenost enosmernemu toku začne pri 6 mA (miliamperih) za 6 minut. Po tem se na vsaka dva postopka trajanje izpostavljenosti poveča za 2 minuti, jakost toka pa se poveča za 2 mA, v naslednjih dneh pa se trajanje prilagodi na 16 minut pri jakosti toka 16 mA. Potek zdravljenja, odvisno od bolezni, je predpisan od 20 do 30 postopkov. Ta tehnika elektroforeze se uporablja za nevrozo, hipertenzijo, aterosklerozo.
Tretja možnost: galvanizacija hlačne cone (pocinkane hlače po A.E. Shcherbaku). Pri izvajanju takega postopka je elektroda s površino 400 cm 2 nameščena na lumbosakralni regiji in priključena na pozitivni priključek aparata. Drugi dve elektrodi ( s skupno površino 200 cm 2) položite na površino stegen in jih priključite na negativni priključek uporabljene naprave. Pri izvajanju prvega postopka 10 minut se jakost toka nastavi v območju od 10 do 15 mA z regulatorjem aparata. Trajanje vsakega naslednjega postopka elektroforeze se v primerjavi s prejšnjim poveča za 2 minuti, medtem ko se lahko čas postopka poveča na 30 minut (če ni nepredvidenih zapletov). Odvisno od bolezni je za celoten potek zdravljenja predpisanih 10 do 20 postopkov. Opisana tehnika elektroforeze se uporablja pri boleznih medeničnih organov, krvnih žil, okončin, kroničnem prostatitisu itd. ta primer zdravljenje mora biti patogenetsko, tj. ob upoštevanju dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni. Na splošno so fiziološke metode druge vrste patogenetsko zdravljenje taka bolezen kot kronični prostatitis ki izhaja iz različni razlogi pri moških, starejših od 40 let.
Četrta možnost galvanizacija je sestavljena iz vzdolžne razporeditve elektrod, katerih površina je odvisna od velikosti žarišč delovanja. V tem primeru so nameščeni vzdolžno - vzdolž živčnega debla: ena elektroda - v območju perifernega dela živca, druga - v območju živčnega pleksusa ali ustreznega segmenta hrbtenjače, vzdolž hrbtenice, na paravertebralnih predelih, vzdolž mišice itd. Pri izvajanju tega postopka elektroforeze je treba upoštevati eno pomemben pogoj- razdalja med robovi elektrod (navpično) ne sme biti manjša od premera elektrode. Pri izvajanju postopkov, ki jih predpisuje lečeči zdravnik, je moč toka nastavljena v območju od 0,05 mA do 0,1 mA, trajanje izpostavljenosti pa je od 10 do 30 minut dnevno ali vsak drugi dan. Odvisno od bolezni, ugotovljene med zdravniškim pregledom, je predpisanih 10 do 20 postopkov. Opisana tehnika elektroforeze se uporablja v primeru poškodbe perifernih živcev in mišice.
Peta različica galvanizacije predvideva prečno razporeditev elektrod, katerih površina je odvisna od mesta izpostavljenosti. Hkrati so nameščeni na nasprotnih površinah pacientovega telesa. Razdalja med robovi elektrod vodoravno ne sme biti manjša od premera elektrode. Pri izvajanju postopka galvanizacije je jakost toka nastavljena v območju od 0,03 do 0,1 mA/cm 2 in trajanje izpostavljenosti od 20 do 40 minut dnevno ali vsak drugi dan. Odvisno od ugotovljene bolezni je potek zdravljenja predpisan od 12 do 15 postopkov. Prečna namestitev elektrod pri izvajanju postopkov elektroforeze se najpogosteje uporablja za učinke na sklepe, prsni koš, notranji organi (zlasti v predelu želodca s sekretornimi in motoričnimi motnjami v prebavnem sistemu, gastritisom, kolitisom, s hiper- in hipomotorično diskinezijo).
Šesta različica galvanizacije predvideva vpliv enosmernega toka s silo od 4 do 7 mA in od 10 do 15 mA na vratno-obrazno regijo pri nevrozah, klimakteričnega sindroma in druge bolezni. Ta tehnika je bila razvita v drugi polovici osemdesetih let prejšnjega stoletja. M.D. Černjakovskaja, Yu.F. Zmanovsky in G.A. Kellatom. Vključuje uporabo dvorezilnih elektrod, nameščenih na stranskih površinah zgornje tretjine vratu. pri čemer ušesne školjke ki se nahaja med rezili elektrod. Postopki se izvajajo 7-15 minut dnevno. Odvisno od bolezni je potek zdravljenja predpisan od 10 do 20 postopkov.
Poleg navedenih, najpogosteje uporabljenih metod (možnosti) galvanizacije, v zdravniška praksa(zlasti v specializiranih klinikah) uporabljajo številne posebne tehnike:
Galvanizacija na terenu mlečne žleze z okroglimi elektrodami s premerom od 15 do 20 cm z luknjami v sredini za nastavke in metlico;
Galvanizacija medeničnih organov pri ženskah z lokacijo elektrod v nožnici in nad sramnim sklepom ali na križnici;
Galvanizacija cervikalnih simpatičnih vozlov;
Galvanizacija nosne sluznice;
Galvanizacija okončin (rok in nog) s štirikomorno galvansko kopeljo itd.
Pri izvajanju galvanizacije s katero koli metodo je treba upoštevati naslednje:
Specifično lokalne reakcije, izraženo v občutku mravljinčenja in pekočega pod elektrodami, pojavu hiperemije kože, draženju občutljivih živčnih končičev, krčenju mišic pod elektrodami s kratkotrajnim vklopom ali izklopom toka (zato se elektroforeza izvaja z gladkim povečanjem jakosti toka do želeno vrednost);
Nespecifične reakcije, ki se kaže v stimulaciji trofične funkcije živčnega sistema, metabolizma, endokrinega sistema, kardiovaskularne reakcije, cirkulacijski sistem itd.
Med elektroforezo kot posledica izpostavljenosti enosmernemu toku v predelih avtonomnih ganglijev (zgornji vratni simpatični vozli, vrat in ramenski obroč, območje ovratnika, hlačne cone, paravertebralne cone) refleksno spremenijo funkcije vegetativnih centrov, kar prispeva k povečani prekrvavitvi in presnovi v možganih, srcu, pljučih, organih. trebušna votlina, mala medenica, udi. Med posebnim klinične raziskave Zanesljivo so bile ugotovljene naslednje indikacije za elektroforezo (ob upoštevanju fiziološka dejanja enosmerni tok v telo) za:
Predpisi glavnega živčni procesi z nevrozo, peptično razjedo, hipertenzijo I in II stopnje;
Regulacija vegetativnih funkcij pri migreni, solariju, bronhialni astmi, vazomotorni rinitis;
Stimulacija regeneracije perifernih živcev;
Oslabitev in odprava sindroma bolečine pri nevralgiji, nevritisu, nevromiozitisu;
Okrevanje in zmanjšanje sekretornih in motoričnih motenj v prebavnem sistemu z gastritisom, kolitisom, s hiper- in hipomotorno diskinezijo, hiper- in hiposekretornimi motnjami, diskinezijo žolčnika;
Resorpcija vnetnih infiltratov pri kroničnih vnetnih procesih;
Izboljšanje trofičnih procesov pri mišični atrofiji zaradi poškodb perifernih živcev, poliomielitisa itd.
Opomba. Pri izvajanju kakršnih koli postopkov elektroforeze je treba flanelaste blazinice iz tkanine navlažiti v topli vreli vodi. voda iz pipe, ki ga je treba filtrirati skozi šungitni ali drug visoko zmogljiv filter, da se odstranijo zdravju škodljive nečistoče, kot so fenol, sol težke kovine(svinec, kadmij, živo srebro, arzen itd.). Te snovi v procesu elektroforeze lahko vstopijo v pacientovo telo in povzročijo nepredvidene resni zapleti.
Primeri terminov za postopke galvanizacije
1. Nevrastenična oblika nevroze. Galvanski ovratnik po Ščerbakovu. Namestitev elektrod: na območju ovratnika - anoda, na ledveni predel- katoda. Enosmerni tok od 6 do 16 mA. Trajanje izpostavljenosti - od 6 do 16 minut dnevno. Potek zdravljenja - 25 postopkov (v odsotnosti nepredvidenih zapletov).
2. Desnostranska nevralgija trigeminalni živec. Galvanizacija desne polovice obraza. Uporabljene elektrode: Bergenier polmaska na desna polovica obrazi od anode, elektroda (druga) s površino 200 cm 2 na območju levega ramena od katode. Moč enosmernega toka od 1 do 5 mA. Trajanje izpostavljenosti je od 10 do 40 minut (v odsotnosti nepredvidenih zapletov) dnevno ali vsak drugi dan. Za celoten potek zdravljenja - 12 postopkov.
3. travmatska poškodba ulnarnega živca. Galvanizacijo izvajamo po poteku ulnarnega živca. Elektrode so nameščene: prva s površino 150 cm 2 - na območju spodnjih vratnih in zgornjih prsnih vretenc (anoda-katoda). Druga elektroda s površino 150 cm 2 - na krtačo (katodna anoda). Dovoljeni enosmerni tok - do 10 mA, trajanje izpostavljenosti - od 15 do 30 minut dnevno ali vsak drugi dan; potek zdravljenja 15 postopkov (v odsotnosti nepredvidenih zapletov).
(A. E. Shcherbak, 1863-1934, sovjetski fizioterapevt, nevropatolog in psihiater) metoda segmentno-refleksne izpostavljenosti galvanskemu toku, pri kateri je aktivna elektroda nameščena v spodnjem delu vratu in zgornjem delu telesa ("ovratnica"), indiferentna elektroda veliko večjega območja pa je v ledvenem delu.
- - IN zgodovinski vidik pred raziskavami A.E. Hoche, K. Bonhoeffer. E. Kraepelin...
- - kompleksi simptomov v psihiatriji. Zgodovinsko gledano je pred raziskavami A.E. Hoche, K. Bonhoeffer. E. Kraepelin...
Slovar psihiatrični izrazi
- - Galvanska serija - seznam kovin in zlitin, razvrščenih glede na njihov relativni korozijski potencial v danem okolju...
- - Galvanski tok - ...
Glosar metalurških izrazov
- - metoda segmentno-refleksne izpostavljenosti galvanskemu toku, pri kateri se aktivna elektroda namesti v spodnji del vratu in zgornji del telesa, indiferentna elektroda veliko večje površine pa v...
Veliki medicinski slovar
- - nabor sprememb žilni tonus, dejavnosti notranji organi, bioelektrična aktivnost mišic in možganov, ki izhajajo iz galvanizacije ali elektroforeze zdravil ...
Veliki medicinski slovar
- - sprememba funkcionalno stanje srce in pljuča, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti koži levega ramena galvanskega toka in ionov zdravilnih snovi, ki se vnesejo z njegovo pomočjo ...
Veliki medicinski slovar
- - napredovanje rektalna temperatura na ...
Veliki medicinski slovar
- - GALVANSKI, th, th. Nanaša se na proizvodnjo električnega toka s kemičnimi reakcijami. Galvanski členi...
Razlagalni slovar Ozhegova
- - GALVANSKI, galvanski, galvanski. 1. prid., po vrednosti povezan z galvanizmom. Galvanski tok. Galvanska baterija. Galvanski člen. 2. Konstantno, ne spremenljivo ...
Razlagalni slovar Ušakova
- - galvanska prilagoditev 1. Povezan s proizvodnjo električnega toka s kemičnimi reakcijami; namenjena za ta namen. 2. Povezano z galvanizacijo. 3. Povezano z galvanizacijo ...
Razlagalni slovar Efremove
- - pocinkano...
Ruski pravopisni slovar
- - GALVANIKA o, o. galvanique? 1. zastarel. električni; akcijski električni tok. BAS-2. Galvanski steber, en ali več elektrometrov, zelo občutljivih, kot sta Coulomb in Volta; ....
Zgodovinski slovar galicizmov ruskega jezika
- - Ki vsebujejo galvanizem ali delujejo prek njega. - Galvanska svetloba izvira iz galvanskega toka, ki teče med dvema tesno koničastima ogljema in ta oglje žari ...
Slovar tuje besede ruski jezik
- - ...
Besedne oblike
- - ...
Slovar sinonimov
"Shcherbakova galvanska ovratnica" v knjigah
Elizabetanski ovratnik
avtor Baranov AnatolijElizabetanski ovratnik
Iz knjige Zdravje vašega psa avtor Baranov AnatolijElizabetanska ovratnica To je preprosta naprava - elizabetanski ovratnik- lahko se izreže iz debelega papirja, kartona, tanke vezane plošče, lahke plastike in prelepi z lepilnim trakom. Če vzamete več plasti materiala, jih lahko pritrdite z vrvico. elizabetinsko
Galvanski tok
Iz knjige Fizika v igrah avtor Donat BrunoGalvanski tok Še enkrat o elektriki. Po več poskusih z magneti se bomo spet vrnili k električnim pojavom.Doslej smo elektriko dobivali z drgnjenjem stekla ali pečatnega voska. Manifestacijo elektrike so spremljale iskre, ki jih lahko primerjamo s curki
7. Amulet "Zlati ovratnik"
Iz knjige Magija starodavni Egipt[Skrivnosti knjige mrtvih] avtor Budge Ernest Alfred Wallis7. Amulet "Zlata ovratnica" Ta amulet naj bi pokojnika obdaril z močjo, da se osvobodi tančic. Poglavje CLVIII Knjige mrtvih je ukazovalo, da se na dan pokopa pokojniku okrog vratu namesti amulet iz zlata. Besedilo poglavja se glasi: "O moj oče, moj brat, moja mati Izida, jaz
Ovratnica "Biserni valček"
Iz knjige Beading za začetnike avtor Božko Ljudmila AleksandrovnaOvratnica "Biserni valček" Potrebujete perle dveh barv in perle za delo? 3–4 mm. Uporabila sem bele in zlate perle ter bele biserne perle. Tkamo nit Vzamemo nit z iglami (I in II) na koncih. Tkati te igle po vrsti vodoravno glede na
Iz knjige najnovejša knjiga dejstva. Volume 3 [Fizika, kemija in tehnologija. Zgodovina in arheologija. Razno] avtorKožno-galvanski refleks
Iz knjige Big Sovjetska enciklopedija(KO) avtor TSBKako je apaška ovratnica dobila ime?
Iz knjige 3333 kočljivih vprašanj in odgovorov avtor Kondrašov Anatolij PavlovičKako je apaška ovratnica dobila ime? Ovratnica Apache (francosko apache) je dobila ime po imenu indijanskega plemena Apache v obdobju sodelovanja Francije pri kolonizaciji Severne Amerike ( konec XVI stoletja). Francozi so to besedo uporabljali tudi v
Ovratnik-obkladek z zdravilnim blatom in mentolom
Iz knjige Zdravilna glina in zdravilno blato avtor Korzunova AlevtinaOvratnica-kompresija z zdravilnim blatom in mentolom Potrebno: 100 g terapevtskega blata, 10 kapljic lekarniškega mentola (lahko uporabite zdravilo "Menovazin"). Način priprave. Sestavine zmešamo in zmes segrejemo na sobno temperaturo.Način uporabe. Nanesite toplo
Črn ovratnik in bel sneg
Iz knjige Ne poljubljaj [zbirka] avtor Tolstaya Tatyana NikitichnaČrni ovratnik in beli sneg Zaplet, ki je dal ime albumu, je sestavljen iz serije fotografij, ki jih je fotograf Leonidov posnel v nekajsekundnih intervalih 7. novembra 1919 na Rdečem trgu. Kot vedno na ta dan, sneži. Klobuki, ovratniki, kape s šiltom – vse pokrito z mokrim snegom. pri
Krzneni ovratnik ali zgodba o svobodni podjetnosti
Iz knjige Indijansko poletje avtor Aškenazi LudvikIn rdeči ovratnik njegovega razcapanega plašča
Iz knjige Literaturnaya Gazeta 6461 (št. 18 2014) avtor Literarni časopisIn rdeči ovratnik njegovega ponornega plašča. Ob misli na Lermontova bi rad citiral ogromen citat. Predvidevam, da vam je neznana, že skoraj stosedemdeset V zadnjih letih je bil objavljen le dvakrat - v knjigi znanega literarnega kritika Pavla Ščegoleva 1929