Zdravljenje perikoronitisa doma. Perikoronitis in njegova diagnoza

Modrostni zobje - tako ljudje imenujejo skrajno velike kočnike ( žvečilni zobje), ki se običajno pojavijo v starosti 17-35 let. Naj bi bili skupaj štirje modrostni zobje, vendar v zobozdravstvena ordinacija pogosto pride do situacij, ko oseba izbruhne le enega ali dva zoba, ostali pa še naprej rastejo pod dlesnijo in so v ležeči položaj ali močno nagnjena. V redkih primerih pacient morda sploh nima začetkov osmic (zaporedna številka tretjih molarjev, če jih štejemo po klasičnem sistemu številčenja). Če modrostni zobje niso izrasli pred petintridesetim letom, se oseba pošlje na rentgenski pregled, da se ugotovijo morebitne nepravilnosti.

Pojav modrostnih zob je vedno boleč proces, ki ga spremlja vnetje zaradi zapletenega prepletanja koreninskega sistema. Če je vnetje zelo izrazito, spremlja ga kopičenje eksudata, abscesov, hiperemije ali sega globoko v mehka tkiva, se bolniku diagnosticira perikoronitis. Patologija velja za značilno za izbruh osmic, vendar to ne pomeni, da ni treba sprejeti nobenih ukrepov za zdravljenje. Če se perikoronitis začne, se lahko spremeni v destruktivne oblike vnetja globokih sluznic - obzobnih tkiv.

Možni razlogi

Pericoronitis je zelo boleč proces, zato je pomembno poznati vzroke, ki lahko povzročijo hudo vnetje med pojavom zapirajočih se zob. Če je vklopljen rentgensko slikanječe se bo videlo, da je zob anatomsko nepravilno nameščen ali ima prepletene korenine, lahko zdravnik napoti pacienta na posvet k dentalnemu kirurgu, da se odloči o možnosti rezanja dlesni in puljenja zoba še pred izraščanjem.

Zapleti s pojavom skrajnih kočnikov se lahko pojavijo tudi iz drugih razlogov. Da bi pravočasno preprečili to patologijo, je treba poznati dejavnike, ki prispevajo k razvoju perikoronitisa.

zadebelitev dlesni

Pri 10% bolnikov imajo tkiva, v katera raste modrostni zob, debele stene, skozi katere se zob ne more prebiti. V tem primeru bo oseba občutila hude bolečine, ki jih pogosto spremlja vročina, poslabšanje splošno stanje, glavoboli. Nekateri bolniki z zadebeljenimi dlesnimi se pritožujejo nad izgubo sluha, bolečinami v ušesih in očesnih jamicah. Če zob dlje časa ne more izraščati, je možno vnetje submandibularnih bezgavk.

Goste bakterijske obloge na dlesnih

Če oseba zanemarja higienske standarde in slabo skrbi za ustno votlino, bo verjetnost perikoronitisa večkrat večja. Med izraščanjem zob se dlesen dvigne in zlomi. Bakterije in mikrobi, ki so na površini sluznice, lahko vstopijo v poškodovana mesta in povzročijo hudo vnetje.

Simptomi te oblike perikoronitisa vključujejo:

• močno otekanje in otekanje dlesni na mestu pojava modrostnega zoba;
• sindrom močne bolečine s kakršno koli obremenitvijo na prizadetem območju, ki se pojavi ne le na mestu izbruha zoba, ampak vpliva tudi na celotno čeljust;
• temperatura nad 38-38,5 ° C.

Pomembno!Če jih ne prejmejo pravočasno sanacijski ukrepi, se lahko patologija spremeni v gnojno-infekcijski proces, nevaren z visoko verjetnostjo okužbe krvi.

Vrste in simptomi

Simptomatologija patologije je odvisna od njegove oblike. Za akutni perikoronitis so značilne hude bolečine in visoka intenzivnost glavni simptomi, zato se težave z diagnozo v akutnem poteku običajno ne pojavijo. TO značilnosti akutna bolezen nanašati:

• oster slab zadah, ki se lahko okrepi po jedi in ne izgine po uporabi higienskih izdelkov;
• hiperemija sluznice in lokalno zvišanje temperature na mestu izbruha;
• sindrom akutne bolečine, ki moti prehranjevanje, govorjenje in odpiranje ust;
• obsevanje bolečine v temporalnem območju, ušesu, zgornji ali spodnji čeljusti;
• vnetje submandibularnih ali vratnih bezgavk;
• zvišanje telesne temperature (običajno do zgornje meje subfebrilnega stanja ali nekoliko nad zgornjimi mejami).

Pomembno!Če bolnik na tej stopnji ne gre k zdravniku in poskuša sam pozdraviti patologijo, lahko proces postane kroničen.

kronično vnetje

Kronični perikoronitis se pojavi predvsem pri dolgotrajnem izraščanju modrostnega zoba ali v primerih, ko se bolnik z znaki ne obrne na zdravnika. akutni potek patologijo in bodisi popolnoma ignorira zdravljenje, odpravlja bolečino z analgetiki, bodisi se začne nepravilno zdraviti po nasvetu prijateljev.

Razlika med kronično obliko perikoronitisa in akutnim potekom je nizka intenzivnost bolečine: oseba se lahko neboleče odpre, vendar z obremenitvijo prizadetega območja (na primer med jedjo) sindrom bolečine ostane visok. Pri kroničnem perikoronitisu so bezgavke rahlo povečane, vendar neboleče pri palpaciji - z izjemo primerov prehoda patologije v periostitis ali osteomielitis čeljusti. na druge manifestacije kronični proces nanašati:

• abscesi in abscesi na mestu izbruha modrostnega zoba;
• nestabilnost in gibljivost sosednjih zob zaradi povečane obremenitve na njih;
• izločanje gnoja izpod dlesni.

Pomembno! Kronični perikoronitis lahko privede do razvoja flegmona - akutnega gnojno vnetje brez jasnih meja.

Metode zdravljenja

Zobozdravniki menijo, da je edino ustrezno zdravljenje akutnega in kroničnega perikoronitisa kirurška terapija. Uporaba posebnih gelov, mazil in drugih protivnetnih sredstev je učinkovita le v 2% nezapletenih primerov, zato ne smete izgubljati časa, ko poskušate zdraviti patologijo doma.

Glede na resnost patologije in anatomsko lokacijo zoba lahko zdravnik izbere eno od dveh metod kirurškega zdravljenja - izrez dlesni ali ekstrakcijo modrostnega zoba in njegovih korenin. Druga metoda se uporablja v redkih primerih, saj je operacija polna razni zapleti, A obdobje okrevanja lahko traja od 2-3 mesecev do šest mesecev. V nekaterih primerih se lahko operacija odstranitve "modrostnega zoba" iz kostnih alveolov izvede v splošni anesteziji v pogojih maksilofacialne kirurške bolnišnice, kar poveča tudi negativno obremenitev srca in drugih vitalnih organov.

Ekstrakcija zoba s perikoronitisom se izvaja ob prisotnosti strogih indikacij, ki vključujejo:

• posebnosti anatomska zgradbačeljusti (na primer ozek čeljustni lok, v katerem v zobovju ni prostora za izraščajoči zob);
• patologija nastajanja zobnih kalčkov v embrionalnem obdobju;
• nenormalna rast ali nenormalna lokacija modrostnega zoba in njegovih korenin;
• pomanjkanje učinka in ponovitev patologije po izrezu gingivalne nape;
• pojav nove kapuce v dlesni (pojavi se v 3-7% primerov).

Obe operaciji zahtevata skrbno pripravo in kakovostno anestezijo. Po kirurški poseg bolnik bo moral slediti posebnemu režimu, ki zmanjšuje obremenitev poškodovanega območja, in jemati zdravila za preprečevanje morebitnih zapletov.

Medicinska terapija po operaciji

Obvezna komponenta zdravljenje z zdravili po odstranitvi osmic ali dlesni se jemljejo antibakterijska zdravila. Običajno so to antibiotiki. širok razpon deluje proti večini aerobnih in anaerobne bakterije. večina učinkovita zdravila, kot tudi njihovi odmerki in shema uporabe so prikazani v spodnji tabeli.

Tabela. Režim zdravljenja z antibiotiki po kirurškem zdravljenju perikoronitisa.

Ime zdravila	Shema odmerjanja in dajanja	Trajanje prijave
"Hemomicin"	1 tableta 1-krat na dan	3-5 dni
"Amoksicilin"	1 tableta 3-krat na dan	7-10 dni
"Zinnat"	1 tableta 2-krat na dan	5-10 dni
"metronidazol"	1 tableta 2-3 krat na dan	10 dni
"Tsiprolet"	1 tableta 2-3 krat na dan	5-7 dni
"Ciprofloksacin"	1 tableta 3-krat na dan	10 dni

Sprejem ustne oblike je treba kombinirati z uporabo zdravil lokalno delovanje. Zdravnik lahko priporoči ustne kopeli in izpiranja. antiseptične raztopine("Klorheksidin", "Geksoral", "Miramistin"), pa tudi uporaba protivnetnih gelov, ki vsebujejo antiseptike, antibakterijske snovi in ​​pomirjujoče komponente. Nekateri od njih vsebujejo lidokain, ki lahko zmanjša intenzivnost bolečine po ekstrakciji "modrostnega zoba".

Glede na indikacije se lahko bolniku predpišejo naslednji lokalni geli:

• "Holisal";
• "Asepta";
• "Metrogil Denta";
• "Dentinox".

Opomba! Kakršna koli zdravila po kirurško zdravljenje Pericoronitis je treba jemati le po navodilih zdravnika. Kombinacija antibakterijska zdravila Za notranja uporaba z lokalnimi zdravili je mogoča le v določenih primerih. Nenadzorovan vnos te skupine zdravil lahko povzroči oralno disbakteriozo in zmanjšanje zaščitnih funkcij sluznice, kar bo povečalo verjetnost zapletov.

Ali je mogoče zdraviti ljudske recepte?

Perikoronitis je ena redkih bolezni ustne votline, ki jo lahko pozdravimo z recepti. alternativna medicina nemogoče. Učinkovitost ljudsko zdravljenje s to patologijo je zelo nizka, zato zobozdravniki priporočajo takojšnjo prijavo zdravstvena oskrba brez čakanja na prehod v gnojno obliko.

Perikoronitis modrostnega zoba je ena najresnejših in najnevarnejših zobnih patologij. Če perikoronitisa ne zdravimo, lahko povzroči hude zaplete, med katerimi je najnevarnejša sepsa, sistemska okužba krvi. Ko se pojavijo simptomi vnetni proces med izbruhom osmic se morate takoj obrniti na zobozdravnika. Za preprečevanje bolezni je priporočljiv tudi obisk zobna ordinacija- to vam bo omogočilo pravočasno prepoznavanje obstoječih odstopanj in predvidevanje možnih zapletov s pojavom modrostnih zob, pa tudi sprejeti ukrepe za njihovo preprečevanje.

Video - perikoronitis

- vnetje dlesni, ki obdaja izraščajoče zobe (običajno modrostne zobe). V spremstvu huda bolečina v območju rezalnega zoba, omejitev in bolečina pri odpiranju ust in požiranju, otekanje dlesni, neprijeten vonj in okus v ustih, kršitev splošnega počutja. Nepravilno izraščen modrostni zob lahko povzroči uničenje sosednjega, poškodbe dlesni in kostnega tkiva ter nastanek abscesa v pokostnici. Te zobe je pogosto treba izpuliti.

Splošne informacije

- To je vnetje tkiv, ki obdajajo modrostni zob. Vnetje pri perikoronitisu nastane zaradi nabiranja oblog v dlesni, skozi katero izrašča modrostni zob. Drugi vzrok perikoronitisa je težava pri izraščanju modrostnih zob. Med izraščanjem lahko modrostni zob močno pritiska na sosednji zob, kar vodi do poškodbe kostnega tkiva in dlesni.

Vzroki za razvoj perikoronitisa

Glavni vzrok perikoronitisa je zmanjšanje širine zobnega loka v sodobni človek za 10-12 mm, ob ohranjanju velikosti zob. Sprememba velikosti je posledica pomanjkanja prostora na čeljusti za modrostne zobe, kar se kaže z težjim izraščanjem in perikoronitisom.

Drugi vzrok perikoronitisa so embriološka stanja zobovja: izraščanje modrostnih zob je oteženo zaradi zadebeljenih sten zobne vrečice, ki obdaja zobno krono, in zaradi debele dlesnine sluznice. Zmanjšani rastni faktorji zasedajo tudi pomembno mesto pri razvoju perikoronitisa.

V patogenezi perikoronitisa je pomembno dejstvo, da se v času izraščanja zob položaj zob praktično ne spremeni, vendar je del žvečilne površine prekrit s sluznico. In pod tem pokrovom se nabirajo ostanki hrane, zobne obloge in mikroorganizmi, ki na koncu povzročijo specifično vnetje – perikoronitis. Traumatizacija sluznice žvečilne površine z antagonističnimi zobmi med žvečenjem povzroči vzdrževanje vnetnega procesa. In kot rezultat, s perikoronitisom se pojavijo brazgotine v pokrovu in razširitev parodontalne vrzeli.

Klinične manifestacije perikoronitisa

Glavna manifestacija perikoronitisa je bolečina v predelu izraščajočega zoba. Pogosto bolečina seva v tempelj ali uho. V nekaterih primerih je proces žvečenja in požiranja hrane otežen, bolnik pa težko odpre usta.

Ko se perikoronitis razvije, vnetni proces preide na okoliška tkiva, bolečina v tem primeru je posledica vpletenosti dlesni v vnetni proces, manj pogosto - napačen položaj izraščajoči zobki. Če modrostni zob izraste pod kotom, je perikoronitis bolj izrazit, saj so dlesni in kostno tkivo močno poškodovani, včasih je pritisk na sosednji zob tako velik, da se lahko začne njegovo uničenje.

Pri perikoronitisu se temperatura na prizadetem območju dvigne, manj pogosto se telesna temperatura dvigne, regionalne bezgavke se povečajo. Vnetni proces pri perikoronitisu je glavni vzrok slab vonj ustih in slab okus v ustih in med jedjo.

Pomanjkanje zdravljenja vodi v nastanek subperiostealnega abscesa, pa tudi do stalne suppuration. Pri dolgotrajnem perikoronitisu se bolečina v mirovanju in pri odpiranju ust poveča, včasih se pojavijo zapleti v obliki flegmona in osteomielitisa.

Diagnoza in zdravljenje perikoronitisa

Diagnozo perikoronitisa postavi zobozdravnik na podlagi klinične manifestacije, pritožbe bolnikov in instrumentalni pregled. Včasih se naredi rentgenski posnetek, da se določi vodilo rasti. Zdravljenje perikoronitisa je namenjeno preprečevanju zapletov in izbiri medicinska tehnika odvisno od značilnosti poteka bolezni in od stanja bolnika. Če je pri perikoronitisu vnetni edem izrazito izrazit ali opazimo zmanjšanje čeljusti, je indicirana trigeminosimpatična blokada. V poteku brez zapletov se žep pod kapuco opere šibka rešitev furacilina ali kalijevega permanganata.

Pri perikoronitisu je uvedba jodoformnega tampona pod kapuco in izpiranje ust s toplo razkužilne raztopine. Za uporabo pri izpiranju sulfonamidna zdravila, znotraj prikazuje 10% raztopino kalcijevega klorida, 15 ml 3-krat na dan in zdravila proti bolečinam. V odsotnosti uspešnosti lokalno zdravljenje indicirano je kirurško zdravljenje - ekscizija kapuce v lokalni anesteziji. Pri izrezu se površina izraščajočega zoba odpre, zaradi česar se pod pokrovom ne nabirajo zobne obloge in mikroorganizmi.

Ekstrakcija modrostnega zoba je indicirana, če je v položaju, v katerem je izraščanje nemogoče. Potrjeno je rentgenski pregled, po odstranitvi se izvede ekstrakcija zoba akutni simptomi perikoronitis, po ekstrakciji zobno votlino očistimo in namestimo šive. Ker modrostni zob ne nosi funkcionalne obremenitve, je pri perikoronitisu, ki ga je težko zdraviti, zob priporočljivo odstraniti. Ponavljajoči perikoronitis se pozdravi šele po ekstrakciji modrostnega zoba.

Tehnika zdravljenja perikoronitisa z lasersko terapijo vam omogoča delo z infrardečim žarkom neposredno skozi kožo. Nizkointenzivno infrardeče lasersko sevanje prodre globoko pod kožo in deluje protivnetno in proti edematozno, spodbuja tudi presnovo in prekrvavitev prizadetega mesta. Lasersko sevanje ima med drugim zadosten analgetični učinek za zaustavitev sindroma bolečine pri perikoronitisu. Laserska terapija traja 7-10 dni, kontraindikacija je prisotnost onkoloških procesov v ustni votlini.

Izraščanje in rast zob pogosto spremljata bolečine in drugi neprijetni simptomi. Najpogostejši zaplet je perikoronitis. To je vnetni proces, za katerega je značilno otekanje in gnojenje dlesni okoli molarja. Najpogosteje se podobna dlesni oblikuje nad krono modrostnega zoba, v zobozdravstvu znana kot osmica.

Simptomi perikoronitisa zoba s fotografijo

Prej ko sumite na prisotnost perikoronitisa in se obrnete na specialista, lažje ga bo zdraviti. Številni specifični simptomi kažejo na razvoj perikoronitisa enega od modrostnih zob:

Za več napredovala faza glavnim simptomom perikoronitisa se pridružijo:

• povečanje bezgavk, ki se nahajajo poleg modrostnih zob;
• težave pri odpiranju ust, žvečenju in požiranju hrane, ki jih spremlja bolečina;
• zvišanje telesne temperature;
• tudi glavobol napadi bolečine sevanje v ušesa, sence in zgornjo čeljust.

Vzroki bolezni

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

V večini primerov se perikoronitis pojavi med izraščanjem modrostnega zoba. Najkasneje se pojavijo osmice, do njihovega pojava pa je zobovje običajno popolnoma oblikovano. Zaradi tega je za modrostni zob premalo prostora in lahko ostane delno skrit pod dlesnijo ali celo kostnim tkivom. Nepravilna rast modrostnega zoba, ne navpično, ampak vstran, pod kotom, ali upočasnitev njegovega razvoja, ko molar izstopi do polovice in preneha rasti, lahko povzroči tudi perikoronitis.

Razen fiziološki razlogi povzročajo perikoronitis zob, obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vodijo do tega problema:

Oblike perikoronitisa

V zobozdravstvu obstajata dve obliki perikoronitisa:

• akutna;
• kronično.

Akutni perikoronitis je očiten vnetni proces, za katerega je značilno ostra bolečina, otekanje in izločanje gnoja. Če ne začnete pravočasno zdraviti perikoronitis v akutni obliki, se bolezen spremeni v kronično vnetje, za katerega so značilna občasna poslabšanja.

Za razliko od akutnega, kronični perikoronitis spremlja stalno izločanje gnoja, vendar v majhnih količinah, pri žvečenju ali stiskanju pa praktično ni bolečine.

Diagnostične metode

Samo specialist lahko natančno diagnosticira akutni perikoronitis, saj ga je mogoče zlahka zamenjati z drugimi zobnimi boleznimi, kot sta pulpitis in periodontitis, ki imajo podobne simptome. Diagnoza se postavi na podlagi:

• pritožbe bolnikov;
• Klinična slika, sestavljena med pregledom ustne votline;
• rentgensko slikanje, ki ga po potrebi predpiše zobozdravnik.

Metode zdravljenja

Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja je perikoronitis nevaren zaradi zapletov, med katerimi so možni:

• absces;
• flegmona;
• osteomielitis spodnja čeljust- vnetje v kostno tkivo(priporočamo v branje:);
• gnojni limfadenitis ali z drugimi besedami, ko se vnamejo bezgavke (priporočamo v branje:);
• aktinomikoza je proces nastanka v vezivna tkiva vnetna žarišča in fistule;
• ulcerozni stomatitis.

Za preprečevanje teh težav je pomembno izbrati pravo metodo zdravljenja perikoronitisa. Izbira smeri zdravljenja perikoronaritisa je odvisna od bolnikovega stanja in individualnega poteka bolezni.

Izrez kapuce nad zobom

Kirurški poseg je glavni način reševanja problema perikoronitisa, ki lahko vključuje ohranitev ali odstranitev molarja. Pri izrezovanju kapuce, ki je nastala nad zobom, zobna enota ostane nedotaknjen. Ta postopek se izvede precej hitro in enostavno, v več fazah:

• izvajanje lokalne anestezije;
• zdravljenje dlesni antiseptični pripravki v središču vnetja;
• odstranitev gub mehkega tkiva, ki visijo nad molarjem, s skalpelom ali kirurškimi škarjami;
• pranje rane z antiseptikom;
• ustaviti krvavitev s posebnimi zdravili;
• nalaganje jodoformne turunde.

Po takšni operaciji se lahko dodatno predpiše tečaj antibiotikov. Priporočljivo je tudi izvajanje antiseptičnih kopeli in izpiranja s klorheksidinom (priporočamo branje:).

Laserska izpostavljenost

Sodobne tehnologije omogočajo zdravljenje perikoronitisa z laserjem infrardeče sevanje z nizko intenzivnostjo. Izvajajo ekscizijo kapuce, hkrati pa spodbujajo pretok sveže krvi na mesto kirurškega posega. Kontraindikacija za uporabo laserja je prisotnost raka v pacientovih ustih.

Prednost te metode je sposobnost toplotnega sevanja, da prodre globoko v tkivo. To zagotavlja:

• anti-edematozno delovanje;
• protivnetni učinek;
• lajšanje bolečin.

Odstranitev zoba

V mnogih situacijah edini prava pot Zdravljenje je odstranitev problematičnega molarja. Odločitev o ekstrakciji sprejme zdravnik v naslednjih primerih:

Za operacijo se uporablja lokalna anestezija oz splošna anestezija. Nastalo luknjo zašijemo ali pustimo, da se zaceli sama. Odvisno od zahtevnosti posega. Celjenje običajno traja 2-3 tedne.

Običajno gre za proces izgube in izbruha mleka stalnih zob neboleč. Vendar se včasih zgodi, da je proces rasti moten. zadnji zobki- modrostni zobje. V tem primeru perikoronitis, o katerem bomo razpravljali na spletnem mestu.

Kaj je perikoronitis?

Kaj je perikoronitis (ali perikoronitis)? to vnetje tumorja dlesen (kapuco) okoli rastočega zoba. Ta proces se oblikuje dolgo časa, saj se običajno razvije, ko je zob delno prekrit z dlesnijo, ki jo občasno poškodujejo zobje, ko je čeljust zaprta, pod njo padejo delci hrane, ki pogosto nastanejo ob izraščanju modrostnih zob. spodnja vrsta.

Glede na obliko poteka bolezni jih delimo na:

1. akutno - jasno kaže glavne simptome, gre v kronična stopnja ali izzove razvoj gnojnega periostitisa. Pojavi se v 70% primerov perikoronitisa;
2. kronično.

Vrste perikoronitisa:

• Kataralni - se pojavlja najpogosteje in ga določajo vsi glavni simptomi, razen gnojnega izcedka. Zdravi se dovolj hitro, simptomi izginejo nekaj časa po zdravljenju;
• Purulentni izolirani subakutni - je kronična oblika bolezen, ki jo spremlja stalne bolečine, ki se poslabša pri žvečenju in požiranju hrane. Zaradi vnetja se pojavijo težave z odpiranjem ust, temperatura se dvigne (do 38ºС), povečajo se bezgavke. Pri pritisku na dlesen se sprosti gnoj;
• Ulcerozni - okužba s fuzosprirocheta. Okoli zoba se oblikuje nekrotični ulcerativni rob. Ko se plak odstrani, pride do krvavitve. Tukaj operacija ne velja, pride do okrevanja zaradi konzervativnih metod;
• Pozamolar - širjenje gnojnega eksudata v periosteum, v katerem nastane absces (pozamolarni periostitis). Stanje se močno poslabša, temperatura se dvigne na 38,5ºС, usta se močno odprejo, bolečina je neznosna. Spremeni se struktura tkiv in položaj zoba. pri nepravilno zdravljenje nastane fistula.

Vnetje gingivalne kapuce je bakterijske narave (če okužba iz ustne votline prodre v prizadeto območje). Pogosto se pojavi kot neodvisna bolezen v ozadju poškodbe dlesni.

Vzroki perikoronitisa gingivalne kapuce

Vzroki perikoronitisa gingivalne kapuce so:

1. Dolgotrajno izraščanje modrostnih zob;
2. Poškodbe sluznice in dlesni;
3. Nastanek razjed in erozij na dlesnih.

Seveda ne gre brez sodelovanja bakterij, ki nenehno živijo v človeški ustni votlini. Vnetje se lahko hitro umiri, če poškodovano dlesen hranimo v brezhibno higienskih pogojih. Ampak preprosto ni mogoče. Prizadeto območje sluznice in dlesni se nenehno poškoduje, vanj vstopijo bakterije, ki začnejo svoj razvoj. Ostanki hrane še poslabšajo stanje vnetih dlesni, saj ustvarjajo ugodno okolje za bakterije (stafilokoke, streptokoke ali anaerobne bakterije).

Pogosto ta bolezen izzove periodontitis.

Simptomi in znaki

Pogosti simptomi in znaki bolezni dlesni so:

• Bolečina v predelu zoba, ki izrašča. Daje v tempelj ali uho;
• Težave pri žvečenju, požiranju in celo odpiranju ust;
• Oteklina in rdečina na območju prizadetih dlesni;
• Uničenje sosednjega zoba, ki povzroča dodatno bolečino;
• Porast bezgavke od bolečega zoba;
• Glavoboli postanejo sestavni del celotne simptomatologije;
• Izolacija gnojnega eksudata in pojav slabega zadaha.

Pericoronitis pri otroku

Pri otroku lahko do perikoronitisa pride le zaradi nepravilnega izraščanja prvih stalnih zob po izgubi mlečnih zob. Vendar so ti primeri precej redki.

Perikoronitis pri odraslih

V 80% primerov se perikoronitis razvije pri odraslih, starih od 18 do 25 let, ko začnejo izraščati modrostni zobje. Večinoma prav ti zobje povzročijo nastanek gingivalne kapice in njeno kasnejše vnetje.

Diagnostika

Diagnoza perikoronitisa je sestavljena iz zaslišanja pacienta, splošnega pregleda ustne votline in radiografije obolelega zoba, ki pokaže, kako se zob nahaja glede na okoliško dlesen. Diagnoza je enostavna, saj so vsi simptomi vidni očesu. Tukaj je treba le razlikovati perikoronitis od pulpitisa in periodontitisa.

Zdravljenje

Kako zdraviti perikoronitis? Samo tiste posege in zdravila, ki jih bo predpisal zobozdravnik. Doma se zdravljenje izvaja le s predpisanimi zdravili. Pacienta sprejmejo v bolnišnico s hude oblike bolezen. Lahka oblika zdraviti s protivnetnimi zdravili in izpiranjem. Purulentna oblika zahteva kirurški poseg, zelo huda oblika pa zahteva ekstrakcijo zoba in prizadeto dlesen.

Zdravljenje ljudska pravna sredstva je le način zatiranja bolečine, ne pa tudi odprave bolezni. Tukaj lahko uporabite fiziološka raztopina(v steklu topla voda raztopite čajno žličko soli), s katero izpirate boleči zob. Vendar je bolje, da ne odlašate z obiskom zobozdravnika in odpravite vse vzroke bolezni v zgodnji fazi.

pri gnojni izcedek izpod pokrova dlesni je predpisana odstranitev vnetega območja skupaj z eksudatom, pa tudi izrez dlesni, ki pokriva krono zoba. Pacient pije zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, izpira usta z antiseptičnimi raztopinami. Po odpravi vnetja zobozdravnik pregleda zob, da se odloči o njegovi nadaljnji usodi. Če zob ne stoji pravilno, raste s kariesom, preneha rasti, raste počasi ali zavzema veliko prostora, ki ga ni v čeljusti, potem, saj bo v prihodnosti izzval vnetje.

Možna aplikacija lasersko terapijo, pri katerem laser prodre globoko v tkiva in izboljša mikrocirkulacijo krvi, odpravi otekline in zmanjša vnetje. pri onkološke bolezni ta metoda izključena.

Kar zadeva prehrano, bi morala za nekaj časa izključiti grobo in trdo hrano, da bi ponovno ne poškoduje zoba. Manj kot morate žvečiti, tem bolje. Žvečite bolje zdrava strančeljusti. Po jedi sperite usta topla voda(lahko dodate sol).

Preventivni ukrepi so tukaj oteženi zaradi dejstva, da pacient na noben način ne more vplivati ​​na proces izraščanja zob. Priporočljivo je le, da ob pojavu bolečine v predelu modrostnih zob ne odlašate z obiskom zobozdravnika in občasno opravite fizični pregled ustne votline.

napoved življenja

Napoved življenja je ugodna, če zgodnje faze začeti zdravljenje. Kako dolgo živijo ljudje s perikoronitisom? Bolezen ni smrtna, zato ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Vendar se kot zapleti razvijejo naslednje bolezni:

• Ulcerozni stomatitis;
• Osteomielitis čeljusti;
• Vnetje bezgavk (limfadenitis) gnojne narave;
• Nastanek abscesov in flegmona;
• aktinomikoza.

Pericoronitis - je vnetje, lokalizirano v tkivih dlesni, ki obdajajo izbruhne zobne enote. Najpogosteje se razvoj patologije opazi s pojavom modrostnega zoba. Viri nastanka bolezni so pogosto zobne narave – mednje sodita sprememba velikosti zobnega loka in zadebelitev sten zobne vrečke. Kopičenje delcev hrane, zobnih oblog ali vpliv patoloških dejavnikov lahko deluje tudi kot provocirajoči dejavnik.

Podobna bolezen je izražena v nespecifičnih simptomih, in sicer v sindromu bolečine. različne stopnje resnost, otekanje dlesni, nezmožnost popolnega odpiranja ust, pa tudi neprijeten okus in vonj iz ustne votline.

Zdravljenje perikoronitisa je v veliki večini primerov kirurško po naravi - prizadeta zobna enota se odstrani.

IN mednarodna klasifikacija bolezni podobna patologija dodeljena ločena vrednost. Šifra perikoronitisa po ICD-10 bo - K05.2.

Etiologija

Patogeneza razvoja vnetnega procesa je v vplivu patogene bakterije v območju nastajanja muko-periostalne kapuce, ki se oblikuje ob vsakem izraščanju zobnih enot, vključno z modrostnim zobom.

Med tako sluznico in žvečilno površino zobne enote se oblikuje votlina, v katero prodrejo delci izdelkov in pride do njihove fermentacije. Takšno stanje je odlična tla za povečanje števila mikroorganizmov, povzroča vnetje. Ko se razmnožujejo, intenzivno izločajo strupene odpadne snovi, ki povzročajo izražene klinične znake takšne bolezni.

Kot predispozicijski dejavniki, ki vodijo do bolezni, so lahko:

• kopičenje veliko število zobne obloge;
• sprememba velikosti širine zobnega loka na manjšo stran za približno 1 centimeter - to se zgodi v ozadju pomanjkanja prostora na čeljusti za osme zobe, ki se imenujejo tudi modrostni zobje;
• zadebelitev sten, ki tvorijo zobno vrečko, ta pa obdaja krono zoba;
• debela sluznica dlesni;
• razjeda ali erozija gingivalne membrane;
• travmatizacija tkiv zobnega kalčka s trdimi delci hrane ali uporaba trde zobne ščetke;
• dolgotrajno in zapleteno izraščanje modrostnega zoba.

Poleg tega je treba omeniti, da je verjetnost razvoja takšne bolezni neposredno odvisna od starostna kategorija bolnik - kot starejši človek, bolj boleč in težji je proces pojavljanja novih zobnih enot v zobovju.

Lahko poslabša težavo napačna lokacija rezalna zobna enota - lahko izstopi iz dlesni pod določenim kotom.

Razvrstitev

Obstajata dve različici poteka takšne bolezni, zato je običajno razlikovati:

• akutni perikoronitis- potek patologije se začne z blago bolečino, vendar se po nekaj dneh intenzivira in opazimo izraz dodatnih simptomov;
• kronični perikoronitis- je posledica popolna odsotnost zdravljenje akutne bolezni. V takšnih situacijah je valovit potek z izmenjujočimi se fazami remisije in poslabšanja.

Ločitev vnetnega procesa v dlesni glede na obliko poteka:

• kataralni perikoronitis- pravzaprav predstavlja začetek razvoja patološki proces pri kateri so simptomi blagi;
• gnojni perikoronitis- Je najbolj nevarna oblika bolezen, pri kateri je poleg vnetja opaziti tudi gnojenje prizadetih tkiv;
• ulcerozni perikoronitis- se razlikuje po tem, da se v prizadetih tkivih dlesni razvije ulcerozno-nekrotični proces;
• retromolarni perikoronitis– je tako, če gnojni fokus odtok gnojnega eksudata je skrit in moten. Se v takih situacijah kopiči v mehkih tkiv, vnetje pa prodre v globlja tkiva in v patologijo zajame pokostnico retromolarne fose. To stanje vodi do nastanka abscesa.

simptomi

Akutni in kronični potek bolezni se razlikuje Klinični znaki. Torej simptomi akutna oblika perikoronitis so:

• znatno otekanje in pordelost tkivne gube, ki se nahaja nad rudimentom zobne enote;
• sindrom bolečine oster in strelski značaj;
• širjenje bolečine v ušesu, očesu in templju iz prizadetih dlesni;
• izrazito otekanje lic in rdečina kožo;
• povečanje kazalcev temperature;
• napadi glavobola.

perikoronitis kronični potek ima naslednje klinične značilnosti:

• pojav bolečine le med žvečenjem in požiranjem hrane;
• slab okus v ustih;
• smrdljiv vonj iz ustne votline;
• povečanje volumna mandibularnih bezgavk;
• znatno pordelost in otekanje sluznice, ki se nahaja nad rezalnim zobom;
• postopno uničenje sosednjih zobnih enot;
• sprememba občutkov okusa.

Diagnostika

Postavite pravilno diagnozo in le zobozdravnik lahko pripravi učinkovito taktiko terapije, ki mora najprej izvesti:

• preučevanje anamneze - za iskanje zobnih motenj, ki lahko povzročijo vnetno lezijo dlesni v bližini izraščajočega zoba;
• zbiranje in analiza zgodovine bolnikovega življenja;
• temeljit pregled ustne votline s posebnim zobni instrumenti;
• podroben pregled bolnika, katerega namen je ugotoviti resnost simptomov in določiti naravo poteka patološkega procesa.

Kot dodatno diagnostični ukrepi so:

• radiografija ustne votline;
• ortopantomografija;
• CT glave.

Laboratorijske raziskave biološke tekočinečlovek nima diagnostične vrednosti.

Zdravljenje

Vnetje se lahko znebite le s kirurškim posegom, vendar se takšno zdravljenje perikoronitisa izvaja na več načinov:

• disekcija gingivalne kapuce;
• izrez kapuce;
• odstranitev modrostnega zoba.

Prva metoda terapije vključuje izvedbo majhnega linearnega reza zobozdravnika-kirurga na dlesni v predelu pod krono izraščajoče zobne enote. To omogoča čimprejšnji izhod iz gnojnega eksudata, v ozadju katerega se bo zmanjšalo vnetje.

To metodo dopolnjuje zdravljenje operiranega žarišča z antibakterijskimi raztopinami, pa tudi izpiranje ustne votline z razkužili. zdravilne snovi ali tinkture.

Prejšnja taktika terapije še zdaleč ni v vseh primerih omogočila popolno ozdravitev, zato lahko zdravnik sprejme takšno odločitev kot kirurška odstranitevžep in ekscizija kapuce s perikoronitisom. Takšna zobozdravstvena operacija, imenovana perikoronotomija, je sestavljena iz naslednjih korakov:

• uvod lokalna anestezija;
• zdravljenje vnetnega območja z antiseptičnimi raztopinami;
• odstranitev mehkih tkiv, ki visijo nad zobom. To se naredi s skalpelom ali medicinskimi škarjami;
• pranje operirane rane z antibiotiki in hemostatiki;
• nastavitev jodomorfnega tampona.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v primerih, ko je modrostni zob v položaju, ki onemogoča izraščanje. Poleg tega so indikacije za operacijo ekstrakcije zobne enote:

• ukrivljena lokacija obolelega zoba, na katero se naslanja sosednji zobje;
• odsotnost antagonistov v izraščajočem zobu na nasprotni strani;
• anatomske značilnosti dlesni, ki onemogočajo popolno zaustavitev vnetja;
• pogosti recidivi bolezen.

Drug način zdravljenja perikoronitisa zoba je lasersko zdravljenje. V tem primeru je infrardeči žarek izpostavljen problematičnemu območju skozi kožo. Vendar pa ima ta tehnika kontraindikacijo - razvoj onkologije v ustni votlini.

Možni zapleti

Samozdravljenje doma oz popoln neuspeh od strokovne pomoči skoraj vedno grozi s takšnimi zapleti:

• nastanek subperiostealnega abscesa;
• vztrajno gnojenje, poslabšanje simptomov;
• nastanek flegmona;
• uničenje sosednjih zob;
• pojav;
• kronično vnetje.

Preventiva in prognoza

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja perikoronitisa ni. Edini preventivni ukrep so redni obiski zobozdravnika - kar bo omogočilo diagnosticiranje bolezni na začetni fazi razvoj, pa tudi zdravljenje zobne bolezni, ki izzovejo nastanek vnetnega procesa v tkivu dlesni.

Napoved perikoronitisa je v veliki večini primerov ugodna - pravočasno zdravljenje lahko doseže popolno okrevanje, zapleti pa se razvijejo precej redko. Vendar pa bolniki ne smejo pozabiti na nagnjenost bolezni k ponovitvi in ​​kroničnosti.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Fluks na dlesni je domače ime patologija, kot je periostitis. Ta izraz v zdravniška praksa pomeni vnetje pokostnice. Mnogi so prepričani, da se periostitis razvije samo v čeljustni kosti, čeprav se v resnici lahko patologija pojavi v različnih kosteh telesa. Zato, da ne bi prišlo do zmede, vnetju pokostnice v čeljusti rečemo gumijast fluks. Za bolezen je značilen pojav izbokline na dlesni, ki se nahaja na korenu obolelega zoba. Ta bulica je boleča, saj vsebuje gnoj, ki uničuje tkiva in povzroča vnetje.