Lep pozdrav, dragi bralci! Med zdravljenjem razne bolezni imamo pogosto opravka v medicinskem smislu, od katerih nam mnogi ostajajo nerazumljivi. Na primer, pri predpisovanju zdravila zdravnik priporoča peroralno uporabo. In šele ko začnemo slediti navodilom, se pojavi vprašanje: peroralno - kaj to pomeni in kako jemati zdravilo. Ugotovimo.

Kaj pomeni ustno?

Takoj bom odgovoril na vprašanje: "oralno" pomeni v ustih, to je, da je treba tableto pogoltniti.

Obstajata dva glavna načina vnosa zdravil v telo: enteralni in parenteralni. Enteralna pot je neposredno povezana z gastrointestinalnim traktom, medtem ko parenteralna pot obide prebavila. Oralna pot spada v prvo vrsto.

Tradicionalno so zdravila, ki se jemljejo peroralno, v obliki:

• tablete;
• praški;
• rešitve;
• kapsule;
• tinkture

Ta zdravila je mogoče pogoltniti, žvečiti ali piti. Najpogosteje morajo bolniki jemati tablete: to je najbolj priljubljena oblika uporabe. Učinek začnejo v četrtini ure po dajanju.

Zdravila, zaužita peroralno, prehajajo skozi telo na naslednji način:

• Zdravilo vstopi v želodec in se začne prebavljati.
• Zdravilna snov se aktivno absorbira v kri in prebavila.
• Molekule zdravila so razporejene po telesu.
• Pri prehodu skozi jetra del snovi, ki vstopajo v telo, postane neaktiven in se izloči z jetri in ledvicami.

Aplikacija peroralna zdravila v medicini poznana že od antičnih časov. Psihološko je to najudobnejši način jemanja zdravila tudi za otroke, še posebej, če ima zdravilo prijeten okus. Pri zavesti lahko oseba katere koli starosti vzame tableto ali tinkturo in si olajša stanje.

Vendar pa imajo zdravila, ki jih jemljemo peroralno, kljub veliki priljubljenosti poleg prednosti tudi svoje slabosti.

Kako delujejo?

Danes si mnogi bolniki raje dajejo injekcije sami medicinske zaloge v obliki injekcij, zlasti ko gre za antibiotike. Motivacija je preprosta: ob injiciranju učinkovina takoj vstopi v krvni obtok, mimo želodca, medtem ko pri notranji uporabi trpi črevesna mikroflora.

Vendar pa so injekcije vedno povezane z psihološko nelagodje, in zdravila niso nič manj sposobna poškodovati želodec kot če jih jemljemo peroralno.

Peroralna zdravila (tj. peroralno dajanje) se dobro absorbirajo skozi sluznico prebavil. Prednosti tega dajanja so v tem, da je pri nekaterih boleznih mogoče uporabiti zdravila, ki se v črevesju slabo absorbirajo, s čimer dosežemo njihovo visoka koncentracija. Ta metoda zdravljenja je zelo priljubljena pri boleznih prebavil.

Ta način jemanja zdravil ima kar nekaj pomanjkljivosti:

• v primerjavi z nekaterimi drugimi načini dajanja zdravil deluje precej počasi;
• trajanje absorpcije in rezultat izpostavljenosti sta individualna, saj nanju vplivajo zaužita hrana, stanje prebavil in drugi dejavniki;
• peroralno dajanje je nemogoče, če je bolnik nezavesten ali bruha;
• Nekatera zdravila se ne absorbirajo hitro v sluznico, zato zahtevajo drugačno obliko dajanja.

Vnos številnih zdravil je vezan na vnos hrane, kar vam omogoča doseganje boljših rezultatov. terapevtski učinek. Na primer, veliko antibiotikov je priporočljivo jemati po obroku, da se zmanjša tveganje za poškodbe črevesne mikroflore.

Zdravila se običajno zaužijejo z vodo, redkeje z mlekom ali sokom. Vse je odvisno od tega, kakšen učinek se pričakuje od jemanja zdravila in kako deluje s tekočinami.

Kljub očitnim pomanjkljivostim je sredstvo notranja uporaba se še naprej aktivno uporablja v medicini in je osnova domačega zdravljenja.

Če je bil članek koristen za vas, priporočite svojim prijateljem, da ga preberejo. Na družbenih medijih omrežja. Informacije so bile podane zgolj v informativne namene. Čakamo vas na našem blogu!

Pozdravljeni vsi skupaj. Danes imam nenavaden članek. Dejstvo je, da moj bratranec Zhenya že dva meseca živi in ​​dela na Danskem. In zdaj, na božični večer, se tam dogajajo pravi čudeži. Ženjo sem prosil, naj nam pove o svojih opažanjih v nova država. In tema današnjega pogovora

Pozdravljeni, dragi starši! Najverjetneje vas zelo zanima, kako naj se razvija vaš otrok. Kdaj in v kakšnem zaporedju se pojavijo določene spretnosti in gibi, kakšna je različica norme in v katerem primeru bi morali nujno zazvoniti alarm.

Dober dan, dragi starši! Danes vas vabimo k pogovoru o vodi. Ne bodite presenečeni! Voda je osnova življenja na Zemlji. Človeško telo vsebuje največ vode. Amnijska tekočina obdaja otroka med intrauterinim razvojem. In čeprav smo po rojstvu obdani z zrakom, biti v

chesnachki.ru

Kako se jemlje peroralno?

Pogosto ob prebiranju navodil za uporabo nekaterih zdravil ali na televiziji naletimo na besedno zvezo »zdravilo jemljite peroralno«. Naravno vprašanje, ki si ga je verjetno vsak kdaj zastavil, je bilo "kako se to pravzaprav izvaja ustno?"

Peroralno pomeni peroralno, to je, z drugimi besedami, zdravilo je treba pogoltniti.

Obstaja veliko načinov, kako zdravilo vstopi v telo, običajno je predpisano peroralno dajanje pod pogojem, da se zdravilo dobro absorbira v želodcu.

Če so to tablete, potem je zanje izdelana posebna zunanja kapsula - posebna lupina, ki poveča absorpcijo zdravila s prehranjevalnim sistemom.

Oralna pot ima svoje slabosti

Preden pride do terapevtskega učinka zdravila, je minilo dovolj časa veliko številočas, ker želodec ne določi takoj, kje točno, je treba "dostaviti" zdravilo.

Hitrost absorpcije, kot tudi proces absorpcije, sta strogo individualna za vsakega bolnika, saj ima telo individualno, le eno inherentne lastnosti prebavni sistem.

Zdravila lahko tvorijo neučinkovite metabolite, ki jih želodec zelo slabo absorbira. Poleg tega lahko jetra in trebušna slinavka preprosto ne "prenesejo" zdravila v kri in s tem blokirajo kakršno koli manifestacijo terapevtskega učinka zdravila.

Peroralno dajanje zdravila je neučinkovito, če ima bolnik povečano stopnjo gag refleksov ali če je oseba nezavestna.

Peroralna zdravila se najpogosteje predpisujejo za zdravila, ki so na voljo v naslednjih dozirnih oblikah: tablete, raztopine, kapsule, tablete in praški.

No, zdaj lahko z gotovostjo rečemo, da ste seznanjeni z izrazom "oralno" in po potrebi lahko razumete značilnosti opomb.

Članek je bil pripravljen posebej za spletno stran - http://zhenskiy-sait.ru

Morda vam bo všeč:

zhenskiy-sait.ru

Vrste zdravil

Med pomanjkljivostmi je treba najprej opozoriti, možne težave pri uporabi otroških zdravil. Tudi sadnih mešanic prijetnega okusa otroci ne sprejmejo vedno zlahka, da o grenkih tabletkah ali praških niti ne govorimo. Drugič, nekatera zdravila medsebojno delujejo z želodčni sok izgubijo svoje lastnosti, nekateri pa lahko, nasprotno, poškodujejo prebavne organe. Tretjič, potreben je čas, da snovi, ki jih jemljemo peroralno, vstopijo v krvni obtok, ki včasih preprosto ni na voljo. Zato mora način dajanja zdravil predpisati strokovnjak glede na trenutno stanje.

worldfb.ru

Jemanje zdravil peroralno - kako je to?

Večina profilaktična sredstva vitamini pa se običajno predpisujejo bolnikom peroralno. To praviloma omogoča, da se tečaj zaključi z minimalnim nelagodjem. Navsezadnje pacient preprosto zaužije praške, tablete ali kapsule in jih spere zadostna količina tekočine.

Če vam predpišejo peroralno zdravilo, kakšno je?

Na žalost nekateri bolniki ne razumejo medicinske terminologije in jih je nerodno vprašati, ko predpisujejo zdravljenje (ali nočejo izgledati neumni). Zato po prejemu recepta poskušajo ugotoviti, kaj pomeni jemati zdravila peroralno. Dobro je, če govorimo o tabletah (tukaj je praviloma vse jasno). In če vam predpišejo čudne praške ali tekočine v ampulah, se lahko zmedete.

A vse se izkaže, da ni tako težko. Ta metoda zdravljenja je morda najpreprostejša od vseh razpoložljivih. In pomeni elementarno zaužitje, to je vnos v telo skozi usta. Torej je jemanje zdravila peroralno kot preprosto požiranje hrane. Običajno ob dogovoru podobno zdravljenje specialist navede tudi odmerek, število odmerkov na dan in priporoči zdravljenje pred, po ali med obroki.

Vrste zdravil

Kdaj so predpisana peroralna zdravila? To so praviloma primeri, ko je bolnik na domačem (ambulantnem) zdravljenju, pa tudi v bolnišnici v primerih, ko ni potrebna takojšnja uporaba zdravila in ni kontraindikacij za ta način uporabe. V več težke situacije ko je bolnik nezavesten, obstajajo določene težave s prebavo, ki preprečuje normalno požiranje zdravil, uporabljajo nekaj drugega - enteralno dajanje zdravil (z uporabo sond in drugih pripomočkov). Enako metodo je mogoče uporabiti za dobavo prehranske mešanice neposredno v želodec bolnikov, ki so iz takšnih ali drugačnih razlogov prikrajšani za samostojno požiranje hrane.

V primerih, ko je potrebna takojšnja uporaba zdravila, se uporabljajo parenteralni načini dajanja (subkutano, intravensko ali intramuskularno). Uporabljajo se tudi za zdravila, katerih stik z prebavni trakt nezaželeno ali kontraindicirano.

Prednosti in slabosti jemanja peroralnih zdravil

Nedvomno je to najbolj enostavno in najmanj neprijeten način vnos snovi v telo. Njegova glavna prednost je naravnost. Človek vsak dan zaužije hrano, da se naužije dovolj uporabne snovi, vodo in druge pijače za dopolnitev zaloge tekočine. Zato mu ne bo težko pogoltniti še nekaj dodatnih tablet ali kapsul. S praški in tekočinami je stvar nekoliko bolj zapletena, vendar jih lahko tudi pijete.

Lep pozdrav, dragi bralci! V procesu zdravljenja različnih bolezni se pogosto srečujemo z medicinskimi izrazi, od katerih nam mnogi ostajajo nerazumljivi. Na primer, pri predpisovanju zdravila zdravnik priporoča peroralno uporabo. In šele ko začnemo slediti navodilom, se pojavi vprašanje: peroralno - kaj to pomeni in kako jemati zdravilo. Ugotovimo.

Kaj pomeni ustno?

Takoj bom odgovoril na vprašanje: "oralno" pomeni v ustih, to je, da je treba tableto pogoltniti.

Obstajata dva glavna načina vnosa zdravil v telo: enteralni in parenteralni. Enteralna pot je neposredno povezana z gastrointestinalnim traktom, medtem ko parenteralna pot obide prebavila. Ustna pot spada v prvo vrsto.

Tradicionalno so zdravila, ki se jemljejo peroralno, v obliki:

• tablete;
• praški;
• rešitve;
• kapsule;
• tinkture

Ta zdravila je mogoče pogoltniti, žvečiti ali piti. Najpogosteje morajo bolniki jemati tablete: to je najbolj priljubljena oblika uporabe. Učinek začnejo v četrtini ure po dajanju.

Zdravila, zaužita peroralno, prehajajo skozi telo na naslednji način:

• Zdravilo vstopi v želodec in se začne prebavljati.
• Zdravilna snov se aktivno absorbira v kri in prebavila.
• Molekule zdravila so razporejene po telesu.
• Pri prehodu skozi jetra del snovi, ki vstopajo v telo, postane neaktiven in se izloči z jetri in ledvicami.

Uporaba peroralnih zdravil je v medicini poznana že dolgo. Psihološko je to najudobnejši način jemanja zdravil, tudi za otroke, še posebej, če ima zdravilo prijeten okus. Pri zavesti lahko oseba katere koli starosti vzame tableto ali tinkturo in si olajša stanje.

Vendar pa imajo zdravila, ki jih jemljemo peroralno, kljub veliki priljubljenosti poleg prednosti tudi svoje slabosti.

Kako delujejo?

Danes si veliko bolnikov raje daje zdravila v obliki injekcij, zlasti ko gre za antibiotike. Motivacija je preprosta: pri injiciranju zdravilna učinkovina takoj vstopi v krvni obtok, mimo želodca, medtem ko pri notranji uporabi trpi črevesna mikroflora.

Vendar pa so injekcije vedno povezane s psihološkim nelagodjem in zdravila niso nič manj sposobna škodovati želodcu kot če jih jemljemo peroralno.

Zdravila za peroralno uporabo (to je peroralna uporaba) se dobro absorbirajo skozi sluznico prebavil. Prednosti te uporabe so tudi v tem, da je pri nekaterih boleznih mogoče uporabiti zdravila, ki se v črevesju slabo absorbirajo, zaradi česar se doseže njihova visoka koncentracija. Ta metoda zdravljenja je zelo priljubljena pri boleznih prebavil.

Ta način jemanja zdravil ima kar nekaj pomanjkljivosti:

• v primerjavi z nekaterimi drugimi načini dajanja zdravil deluje precej počasi;
• trajanje absorpcije in rezultat izpostavljenosti sta individualna, saj nanju vplivajo zaužita hrana, stanje prebavil in drugi dejavniki;
• peroralno dajanje je nemogoče, če je bolnik nezavesten ali bruha;
• Nekatera zdravila se ne absorbirajo hitro v sluznico, zato zahtevajo drugačno obliko dajanja.

Uživanje številnih zdravil je vezano na vnos hrane, kar omogoča doseganje boljšega terapevtskega učinka. Na primer, veliko antibiotikov je priporočljivo jemati po obroku, da se zmanjša tveganje za poškodbe črevesne mikroflore.

Zdravila se običajno zaužijejo z vodo, redkeje z mlekom ali sokom. Vse je odvisno od tega, kakšen učinek se pričakuje od jemanja zdravila in kako deluje s tekočinami.

Kljub očitnim pomanjkljivostim se notranja zdravila še naprej aktivno uporabljajo v medicini in so osnova domačega zdravljenja.

Če je bil članek koristen za vas, priporočite svojim prijateljem, da ga preberejo. Na družbenih medijih omrežja. Informacije so bile podane zgolj v informativne namene. Čakamo vas na našem blogu!

Ta način dajanja vključuje uporabo zdravila skozi ustne votline sledi zaužitje, tj. skozi usta.

Peroralna uporaba zdravilne sestavine je eden najbolj tradicionalnih in najlažjih za izvedbo. Večina zdravil, proizvedenih v obliki tablet, kapsul, praškov, mešanic in sirupov, se maksimalno raztopi in absorbira v želodčni votlini. Doseči lokalno terapevtski učinek pri boleznih želodca se peroralno jemljejo zdravila, katerih absorpcija skozi steno želodca je skoraj nemogoča.

Katere so glavne prednosti in slabosti ta metoda jemanje zdravil, pa tudi, za katere dozirne oblike je dovoljeno uporabljati peroralno, bo podrobno opisano spodaj.

Pri izbiri možnih dozirnih oblik za peroralno dajanje imajo prednost tista zdravila, ki se zlahka raztopijo in hitro absorbirajo skozi želodčno steno. Naravna izjema so zdravilne učinkovine za zdravljenje želodčnih bolezni. IN v tem primeru Glavni cilj je doseči največjo koncentracijo teh snovi v želodčni votlini, čemur sledi zagotavljanje lokalnega terapevtskega učinka.

Za peroralno uporabo so na voljo: dozirne oblike, kot dražeje, kapsule, tablete, raztopine, praški, decokcije, sirupi, poparki in tablete.

Ne pozabite, da obstajajo zdravila, katerih delovanje je lahko usmerjeno v zdravljenje ene bolezni in hkrati povzročanje druge. Osupljiv primer je diklofenak, ki se dobro spopada z vnetjem v sklepih, a hkrati izzove razvoj peptični ulkusželodec.

Prednosti

Na glavne točke tega načina dajanja zdravilna zdravila lahko pripišemo:

• Enostavnost uporabe;
• ni potrebno dodatno pomoč zdravstveno osebje;
• izvedba ni izvedena notranje okolje telo;
• v vrtcu zdravniška praksa Ta metoda pomaga preprečiti dodatni stres pri otroku, ki ga lahko povzročijo injekcije.

Napake

Poleg obstoječih prednosti ima peroralna uporaba zdravil tudi svoje slabosti, med katerimi so:

• V primerjavi z drugimi metodami jemanja zdravil je ta metoda še posebej počasna, kar se izraža v povečanju časa absorpcije in nastopu terapevtskega učinka;
• Kako hitro in temeljito se bo zdravilo absorbiralo, če ga jemljemo peroralno, je neposredno odvisno od tega posamezne značilnosti, pa tudi vpliv zaužite hrane in tekočine;
• peroralno dajanje zdravil je popolnoma nesmiselno glede na zdravila, ki se slabo raztopijo in absorbirajo v želodčni votlini, je kot uporaba dud (placebo);
• Te metode ni mogoče uporabiti, če organske patologije gastrointestinalni trakt, zlasti požiralnik (stenoza, tumorji), med bruhanjem in v nezavestnem stanju;
• pri novorojenčkih in otrocih otroštvo, je lahko peroralno dajanje zdravil precej oteženo;
• Ko pridejo v prebavila, se mnoge zdravilne snovi biokemično spremenijo, kar povzroči škodljive metabolite, ki toksični učinki na telesu.

Druga pomembna pomanjkljivost te metode je nizka biološka uporabnost številnih zdravilnih sestavin, ki ob peroralnem jemanju ne bodo imele nobenega terapevtskega učinka. Točno za podobna zdravila ustvarili alternativne načine vnos v telo.

Splošna pravila za sprejem

1. Preden vzamete tableto peroralno, morate natančno prebrati navodila, ki so priložena. Zdravila, ki so na voljo v obliki tablet, lahko zaužijete cela ali žvečite z zadostno količino poljubne tekočine. Ni priporočljivo uporabljati kot tekočina sadni sokovi, kava, predvsem pa alkohol. Redni oz mineralna voda.
2. Zdravila, izdelana v obliki kapsul, zaužijemo nespremenjena in speremo z veliko vode, da zagotovimo njihov najhitrejši prehod po celotni dolžini požiralnika.
3. Preden vzamete več zdravil peroralno, morate biti pozorni na njihovo združljivost. Kombinacije nekaterih zdravil lahko povzročijo resne stranski učinki iz organov in sistemov.

Izbira načina jemanja zdravil mora opraviti izključno lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti določene osebe in kliničnega primera.

Vse poti, po katerih mamila pridejo v Človeško telo, lahko razdelimo v dve podskupini: parenteralno in enteralno.

Prvi vključuje intravensko, intramuskularno, subkutano in druge. Slednji zagotavljajo, da zdravilo vstopi v človeško telo skozi sluznico želodca in črevesja. V to podskupino spada oralna metoda. Kot bi si dal tableto na jezik in jo pogoltnil. Poleg tega obstaja še rektalni (skozi danko), sublingvalni (pod jezik), subbukalni (v prostor med licem in dlesnijo) vnos zdravil v telo.

Peroralno jemanje je kot požiranje zdravila, ki mu na ta način pomaga vstopiti v človeško telo, čemur sledi absorpcija v želodcu in črevesju.

Farmakokinetika

Zdravilo naredi vrtoglav let skozi požiralnik in vstopi v želodec, nato pa v črevesje, kjer se počasi absorbira v tridesetih do štiridesetih minutah. Po absorpciji učinkovina vstopi v krvni obtok portalne vene. Nato pretok krvi prenese zdravilo v jetra in nato naravnost v spodnjo veno cavo, nato v desna stran delujoče srce in od tam v pljučni obtok.

Hitenje skozi majhen krog, zdravilna snov skozi pljučne žile gre v leva stran delujoče srce, od kod arterijske krvi hiti v ciljne organe in tkiva.

Na podoben način, torej peroralno, vstopajo v človeško telo tekoče in trdne oblike zdravil.

Prednosti metode

• Peroralna uporaba je enostavna, priročna in najbolj fiziološka. Zdravilna snov vstopi v telo po naravni poti.
• Za uporabo te metode ne potrebujete posebnega usposabljanja osebja. Vsak bolnik lahko to metodo uporablja neodvisno.
• Peroralna uporaba je popolnoma varna.

Slabosti metode

• Zdravilna učinkovina zelo počasi prehaja v sistemski krvni obtok in prav tako počasi doseže ciljni organ.
• Neskladna stopnja absorpcije. Odvisno je od prisotnosti vsebine v črevesju in želodcu, stopnje njihove polnosti in gibljivosti prebavil. Z zmanjšano gibljivostjo se zmanjša tudi hitrost absorpcije.
• Zdravila vstopijo v želodec, črevesje, peroralno. S tem so ustrezno izpostavljeni želodčnim encimom, črevesnim sokovom in kasneje presnovnim encimom jetrnega sistema. Vsi ti encimi uničijo večina zdravila, še preden pride v sistemski krvni obtok (nitroglicerin se na primer pri peroralnem zaužitju uniči za 90 odstotkov).
• Ne morete uporabljati zdravil, ki se slabo absorbirajo v črevesju in želodcu (na primer aminoglikozidni antibiotiki) ali se tam uničijo (na primer rastni hormon, alteplaza, insulin).
• Nekatera zdravila dražijo črevesje in želodec do ulcerativne lezije(salicilati, kortikosteroidi).
• Na ta način ne bo mogoče dajati zdravila, ko je bolnik nezavesten (če se zatečete le k intragastričnemu dajanju s pomočjo sonde), ko bolnik nenehno in nenehno bruha, ko je v trebuhu tumor. požiralnik, obstaja ogromen edem, ki moti absorpcijo zdravila v črevesju.

Vrste bolezni, za katere je ta metoda boljša

Izbira načina dajanja zdravila je odvisna od sposobnosti slednjega, da se raztopi v vodi ali nepolarnih topilih, od resnosti bolezni in od lokacije patološkega procesa.

• Za blago/zmerno bolezen dihal.
• Pri boleznih črevesja in želodca katere koli resnosti.
• Za bolezni srca in ožilja
• Za bolezni mehkih tkiv in kože zmerne/blage resnosti.
• Pri boleznih endokrinega sistema zmerne/blage resnosti.
• Pri boleznih mišično-skeletnega sistema zmerne/blage resnosti.
• Za bolezni ust, ušes, oči - v hudih primerih.
• Za bolezni genitourinarni sistem zmerna/blaga resnost.

Dozirne oblike, ki se jemljejo peroralno

Veliko zdravil lahko bolnik daje peroralno. To so tako tablete kot praški, tinkture in decokcije.

Praški so najpreprostejša dozirna oblika, ki je zdravilo, zdrobljeno v možnarju (mlinčku za kavo). Pri peroralnem jemanju je bolje jemati prašek z zahtevano količino mineralov oz navadna voda. Praški se v medicinski praksi redko uporabljajo.

Infuzije in decokcije - pogosto najdene dozirne oblike, ki jih pripravimo z vodnim izvlečkom iz zdravilnih surovin. rastlinskega izvora. Infuzije in decokcije ne trajajo dolgo in se hitro pokvarijo. Hraniti jih je treba v hladilniku največ dva dni.

Tinkture so vodno-alkoholni, alkoholno-eterni in alkoholni izvlečki, brez uporabe toplotne obdelave, pripravljeni iz zdravilnih surovin. Odmerjanje je narejeno v kapljicah, ki jih je mogoče pred jemanjem razredčiti v majhni količini vode. Njihova razlika od infuzij in decokcij je v tem, da lahko tinkture dolgo časa ohranijo svoj terapevtski učinek.

Sirupi so dozirna oblika, primerna za otroke, ki je mešanica zdravila in koncentrirane raztopine sladkorja. Hraniti v stekleni posodi, po vrenju zaprto.

tablete - peroralna zdravila ovalne, okrogle ali druge oblike. Praviloma bikonveksna. Proizvajajo se s stiskanjem zdravila s posebnimi stroji. Priročno za uporabo, ohranjajo svoje lastnosti dolgo časa, prenosni. Okus zdravila v njih ni tako opazen.

Zaključek

Peroralna metoda je preprosta in priročna, enostavna za uporabo in ne zahteva posebne priprave. Omogoča enostavno kontrolo vnosa zdravila. Zdravnik mora samo napisati recept in bolnik bo sam nadaljeval zdravljenje.

Obstaja veliko načinov za vnos zdravil v telo. Način uporabe v veliki meri določa hitrost nastopa, trajanje in jakost zdravila, spekter in resnost neželenih učinkov. IN zdravniška praksa Običajno delimo vse načine dajanja na enteralne, to je skozi prebavila, in parenteralne, kamor sodijo vsi drugi načini dajanja.

Enteralni načini dajanja zdravil

Enteralna pot vključuje: dajanje zdravila peroralno (per os) ali peroralno; pod jezik (sub lingua) ali sublingvalno, v danko (per rectum) ali rektalno.

Oralna pot

Peroralna pot (imenovana tudi peroralno jemanje zdravila) je najprimernejša in najenostavnejša, zato se najpogosteje uporablja za dajanje zdravil. Absorpcija peroralno zaužitih zdravil poteka predvsem s preprosto difuzijo neioniziranih molekul v Tanko črevo, manj pogosto - v želodcu. Učinek zdravila pri peroralnem jemanju se razvije po 20–40 minutah, torej za nujno zdravljenje ta način dajanja ni primeren.

Poleg tega droge, preden vstopijo v splošni krvni obtok, preidejo dve biokemično aktivni pregradi - črevesje in jetra, kjer so prizadete. klorovodikova kislina, prebavnih (hidrolitičnih) in jetrnih (mikrosomskih) encimov in kjer se večina zdravil razgradi (biotransformira). Značilnost intenzivnosti tega procesa je biološka uporabnost, ki je enaka odstotku količine zdravila, ki doseže krvni obtok do skupno število zdravilo vneseno v telo. Večja ko je biološka uporabnost zdravila, bolj popolno preide v krvni obtok in večji učinek ima. Nizka biološka uporabnost je razlog, da so nekatera zdravila pri peroralnem jemanju neučinkovita.

Hitrost in popolnost absorpcije zdravil iz prebavil je odvisna od časa zaužitja hrane, njene sestave in količine. Tako je na prazen želodec manj kislosti, to pa izboljša absorpcijo alkaloidov in šibkih baz, medtem ko se šibke kisline bolje absorbirajo po jedi. Zdravila, zaužita po obroku, lahko medsebojno delujejo s sestavinami hrane, kar vpliva na njihovo absorpcijo. Na primer, lahko nastane kalcijev klorid, zaužit po obroku maščobne kisline nerešljiv kalcijeve soli, kar omejuje možnost njegove absorpcije v kri.

Sublingvalna pot

Hitro absorpcijo zdravil iz podjezičnega področja (pri sublingvalnem dajanju) zagotavlja bogata vaskularizacija ustne sluznice. Učinek zdravil se pojavi hitro (v 2-3 minutah). Nitroglicerin se najpogosteje uporablja sublingvalno za napad angine, klonidin in nifedipin pa za lajšanje hipertenzivna kriza. Pri sublingvalnem dajanju zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok, mimo prebavil in jeter, kar prepreči njegovo biotransformacijo. Zdravilo je treba hraniti v ustih, dokler se popolnoma ne absorbira. Pogosto lahko podjezična uporaba zdravil povzroči draženje ustne sluznice.

Včasih se za hitro absorpcijo zdravila uporabljajo za lice (bukalno) ali na dlesni v obliki filmov.

Rektalna pot

Redkeje se uporablja rektalni način dajanja (sluzi, supozitoriji): pri boleznih prebavil, ko je bolnik nezavesten. Biološka uporabnost zdravil s tem načinom uporabe je višja kot pri peroralni uporabi. Približno 1/3 zdravila vstopi v splošni krvni obtok, mimo jeter, saj se spodnja hemoroidna vena izliva v sistem spodnje vene cave in ne v portalno veno.

Parenteralni načini dajanja zdravil

Intravensko dajanje

Zdravilne učinkovine se dajejo intravensko v obliki vodne raztopine, ki zagotavlja:

• hiter nastop in natančno odmerjanje učinka;
• hitro prenehanje vstopa zdravila v kri, ko neželeni učinki;
• možnost uporabe snovi, ki razgrajujejo, se ne absorbirajo iz prebavil ali dražijo njegovo sluznico.

pri intravensko dajanje zdravilo takoj preide v kri (ni absorpcije kot komponente farmakokinetike). V tem primeru endotelij pride v stik z visoko koncentracijo zdravila. Pri intravenskem dajanju se zdravilo absorbira zelo hitro v prvih minutah.

Da bi se izognili toksičnim učinkom močna zdravila se vzrejajo izotonična raztopina ali raztopino glukoze in se daje praviloma počasi. Intravenozne injekcije pogosto uporablja v nujno oskrbo. Če zdravila ni mogoče dati intravensko (na primer pri opečenih bolnikih), ga lahko injiciramo v debelino jezika ali v ustno dno, da dosežemo hiter učinek.

Intraarterijska uporaba

Uporablja se pri boleznih določenih organov (jetra, ožilje, okončine), ko se zdravilne učinkovine hitro presnavljajo ali vežejo v tkivih, kar ustvarja visoko koncentracijo zdravila samo v ustreznem organu. Arterijska tromboza - več resen zaplet kot venska tromboza.

Intramuskularno dajanje

Voda se daje intramuskularno, oljne raztopine in suspenzije zdravilnih učinkovin, ki daje relativno hiter učinek(absorpcijo opazimo v 10-30 minutah). Intramuskularni način dajanja se pogosto uporablja pri zdravljenju depojskih zdravil, ki zagotavljajo podaljšan učinek. Prostornina uporabljene snovi ne sme presegati 10 ml. Suspenzije in oljne raztopine zaradi počasne absorpcije prispevajo k nastanku lokalne bolečine in celo abscesov. Injiciranje drog v bližini živčnih debel lahko povzroči draženje in huda bolečina. Nenamerno zabadanje igle v krvno žilo je lahko nevarno.

Subkutano dajanje

Vodne in oljne raztopine se injicirajo subkutano. Pri subkutanem dajanju se absorpcija zdravila pojavi počasneje kot pri intramuskularnem in intravenskem dajanju, manifestacija terapevtskega učinka pa se razvija postopoma. Vendar pa traja dlje. Raztopin dražečih snovi, ki lahko povzročijo nekrozo tkiva, se ne sme injicirati pod kožo. Ne smemo pozabiti, da če pride do pomanjkanja periferni obtok(šok) subkutano vbrizgane snovi se slabo absorbirajo.

Lokalna aplikacija

Da bi dosegli lokalni učinek, se zdravila nanesejo na površino kože ali sluznice. Pri zunanji uporabi (mazanje, kopeli, izpiranja) zdravilo tvori kompleks z biosubstratom na mestu injiciranja - lokalno delovanje(protivnetno, anestetično, antiseptično itd.), Za razliko od resorptivnega, ki se razvije po absorpciji.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo dolgo časa zunaj (glukokortikoidi), imajo lahko poleg lokalnega učinka tudi sistemski učinek. IN Zadnja leta Razvite so bile adhezivne dozirne oblike, ki zagotavljajo počasno in dolgotrajno absorpcijo in s tem podaljšajo trajanje delovanja zdravila (obliži z nitroglicerinom itd.).

Vdihavanje

Na ta način se v telo vnašajo plini (hlapni anestetiki), praški (natrijev kromoglikat) in aerosoli (beta-adrenergični agonisti). Skozi stene pljučnih alveolov, ki so bogato prekrvavljene, se zdravilne učinkovine hitro absorbirajo v kri in imajo lokalne in sistemske učinke. Ko prenehate z vdihavanjem plinaste snovi Opaziti je tudi hitro prenehanje njihovega delovanja (eter za anestezijo, fluorotan itd.). Z vdihavanjem aerosola (beklometazon, salbutamol) dosežemo njihovo visoko koncentracijo v bronhih z minimalnim sistemskim učinkom. Dražilci v telo se ne vnašajo z vdihavanjem; poleg tega lahko zdravila, ki vstopajo v levo stran srca po žilah, povzročijo kardiotoksični učinek.

Intranazalno (skozi nos) se dajejo zdravila, ki delujejo lokalno na nosno sluznico, pa tudi nekatera zdravila, ki vplivajo na centralno živčni sistem.

elektroforeza

Ta pot temelji na prenosu zdravilnih učinkovin s površine kože v globoko ležeča tkiva s pomočjo galvanskega toka.

Drugi načini dajanja

Z in za spinalna anestezija Uporablja se subarahnoidno dajanje zdravil. V primeru srčnega zastoja se adrenalin aplicira intrakardialno. Včasih se zdravila injicirajo v limfne žile.

Premikanje in preoblikovanje zdravil v telesu

Zdravilo se vnaša v telo z namenom zagotavljanja kakršne koli terapevtski učinek. Vendar pa telo vpliva tudi na zdravilo in posledično lahko pride ali ne pride v določene dele telesa, preide ali ne prestane določenih ovir, spremeni ali ohrani svojo kemično strukturo in na določene načine zapusti telo. Vse stopnje gibanja zdravila po telesu in procesi, ki potekajo z zdravilom v telesu, so predmet proučevanja posebne veje farmakologije, ki se imenuje farmakokinetika.

Obstajajo štiri glavne stopnje farmakokinetika zdravila - absorpcija, porazdelitev, metabolizem in izločanje.

Sesanje- proces vstopa zdravila od zunaj v krvni obtok. Absorpcija zdravil lahko poteka z vseh telesnih površin - kože, sluznice, s površine pljuč; Pri peroralnem zaužitju zdravila prehajajo v krvni obtok iz prebavil z uporabo absorpcijskih mehanizmov hranila. Treba je povedati, da je najbolje, da prebavila absorbirajo se zdravila, ki imajo dobro topnost v maščobah (lipofilna zdravila) in imajo majhno molekulsko maso. Zdravila z visoko molekulsko maso in v maščobi netopne snovi se praktično ne absorbirajo iz prebavil, zato jih je treba dajati po drugih poteh, na primer z injekcijami.

Ko zdravilo vstopi v krvni obtok, se začne naslednja faza - distribucija. To je proces prodiranja zdravila iz krvi v organe in tkiva, kjer se najpogosteje nahajajo celične tarče njihovega delovanja. Porazdelitev snovi poteka hitreje in lažje, bolj ko je topna v maščobah, kot na stopnji absorpcije, in manjša je njena molekulska masa. Vendar pa je v večini primerov porazdelitev zdravila med organi in tkivi telesa neenakomerna: v nekatera tkiva pride več zdravila, v druga pa manj. Razlogov za to je več, eden od njih je obstoj tako imenovanih tkivnih pregrad v telesu. Tkivne pregrade ščitijo pred vstopom v določena tkiva tuje snovi(vključno z zdravili), kar preprečuje, da bi poškodovali tkiva. Najpomembnejši sta krvno-možganska pregrada, ki preprečuje vstop zdravil v osrednje živčevje (CŽS), in krvno-placentna pregrada, ki ščiti plod v maternici. Tkivne pregrade seveda niso popolnoma neprepustne za vsa zdravila (sicer ne bi imeli zdravil, ki vplivajo na osrednje živčevje), vendar bistveno spremenijo porazdelitveni vzorec številnih kemikalij.

Naslednji korak farmakokinetika je metabolizem, torej modifikacija kemijska struktura zdravila. Glavni organ, v katerem poteka presnova zdravila, so jetra. V jetrih se zaradi presnove zdravilna učinkovina v večini primerov pretvori iz biološko aktivne v biološko neaktivno spojino. Tako imajo jetra antitoksične lastnosti proti vsem tujim in škodljive snovi, vključno z zdravili. Vendar pa v nekaterih primerih pride do nasprotnega procesa: zdravilna snov se spremeni iz neaktivnega "predzdravila" v biološko aktivno zdravilo. Nekatera zdravila se v telesu sploh ne presnavljajo in ostanejo nespremenjena.

Končna faza farmakokinetika - izločanje. Zdravilo in njegovi presnovni produkti se lahko izločijo na različne načine: skozi kožo, sluznice, pljuča, črevesje. Vendar pa je glavna pot izločanja velike večine zdravil skozi ledvice z urinom. Pomembno je omeniti, da je v večini primerov zdravilo pripravljeno za izločanje z urinom: ko se presnavlja v jetrih, ne le izgubi biološka aktivnost, ampak se iz maščobotopne snovi spremeni tudi v vodotopno.

Tako zdravilo prehaja skozi celotno telo, preden ga zapusti v obliki metabolitov ali nespremenjeno. Intenzivnost stopenj farmakokinetike se odraža v koncentraciji in trajanju prisotnosti učinkovine v krvi, to pa določa jakost farmakološki učinek zdravila. V praksi je za oceno učinkovitosti in varnosti zdravila pomembno določiti številne farmakokinetične parametre: hitrost povečanja količine zdravila v krvi, čas do doseganja največje koncentracije, trajanje vzdrževanja terapevtskega učinka. koncentracija v krvi, koncentracija zdravila in njegovih metabolitov v urinu, blatu, slini in drugih izločkih itd. .d. To izvajajo specialisti - klinični farmakologi, ki so pozvani, da zdravnikom pomagajo izbrati optimalno taktiko farmakoterapije za določenega bolnika.