Cómo hacer un relleno. El papel, los métodos y las etapas del empaste en la odontología moderna.

Los empastes temporales están diseñados para retirarse después de un tiempo y reemplazarse por empastes permanentes. La mayoría de las veces se colocan con fines terapéuticos y de diagnóstico. Digamos que el médico no está seguro de si el nervio está dañado o no. Para ello, se coloca un empaste temporal: si el diente está enfermo, se debe extraer el nervio. Los empastes terapéuticos suelen estar ocultos debajo varios medicamentos, que deberá eliminarse después de un tiempo. Aquellos. Un empaste temporal no es aquel que se cae al tercer día después de visitar al médico, sino un empaste que el propio médico retira sin mucha dificultad. El “arsénico” también está cubierto con empastes temporales.

Empastes permanentes

Los empastes permanentes están diseñados para durar años y décadas. Los empastes permanentes varían en su composición.

Materiales para hacer empastes.

• Empastes metálicos- de varios tipos amalgamas (aleación de metal con mercurio). La desventaja es la presencia de mercurio en ellos, que es perjudicial para el organismo. La amalgama también se expande después de la instalación. A menudo se produce el desconchado de la pared del diente adyacente al empaste, aunque en las amalgamas modernas esta desventaja se minimiza. Los empastes de amalgama se utilizan en los dientes de masticación y en situaciones difíciles, por ejemplo, con defectos subgingivales. También suelen colocarse debajo de las coronas cuando la apariencia del relleno no es importante.
• Cementos de ionómero de vidrio tienen buen ajuste de borde y son baratos. Los aditivos especiales nutren el tejido dental con iones de fluoruro y previenen el desarrollo de caries secundarias. Pero estos empastes son frágiles y se desgastan rápidamente.
• Empastes de cemento(polvo + líquido). También contrarrestan la formación de “caries secundarias”, pero su duración es breve debido a la fragilidad del material.
• Compuestos y plásticos curados químicamente- el grupo más extenso de materiales de obturación que han sustituido a los empastes de cemento. La diferencia entre composites y plásticos radica principalmente en el contenido del relleno (la mayoría de las veces es porcelana). Los composites se pueden dividir a grandes rasgos en composites que contienen acrílico, composites a base de resina epoxi y composites fotopolimerizables. Compuestos acrílicos- muy duraderos, "rompibles", muy resistentes a la abrasión, pero muy tóxicos y con muchos poros formados durante la polimerización. poniéndolos diente sano, usted puede fácilmente contraer pulpitis (inflamación de los nervios). También suele desarrollarse caries secundaria(incluso en los dientes a los que se adjunta el empaste). Compuestos de resina epoxi- más resistente a la abrasión, pero frágil. Por supuesto, son mejores que las resinas acrílicas y menos tóxicas. Sin embargo, después de unos años, estos composites se oscurecen.
• Compuestos ligeros(fotopolimerizable, también conocido como fotopolímero, también conocido como composites heliocurables) es el material más popular para obturación dental en nuestro país. Es una mezcla de polímero y masilla que se endurece bajo la influencia de la luz azul emitida por una lámpara especial. Son bonitos, duraderos y el control del endurecimiento permite al médico hacer el diente tan largo como sea necesario y sin prisas. Además, tienen una amplia gama de colores (casi todas las capas de un diente se pueden reproducir en color y transparencia), excelente pulibilidad (es decir, una obturación pulida no difiere en brillo del esmalte) y suficiente durabilidad. Hoy podemos hablar de cinco a siete años de impecable servicio. Su principal problema es la contracción y el ajuste de los bordes. Por tanto, no son adecuadas para cubrir defectos grandes y no pueden servir como sustituto de las prótesis.

Desventajas de los empastes fotopolimerizables

Desafortunadamente, delante de todos. cualidades positivas Los materiales fotopolimerizables modernos tienen 3 graves desventajas:

1. Contracción durante la polimerización (o fotopolimerización). Esta desventaja incrustado en la química de estos materiales. En el momento en que el relleno comienza a endurecerse, se contrae en volumen, es decir. se produce contracción. El grado de contracción varía del 5% al ​​0,8%, lo que provoca que el empaste se desprenda de las paredes del diente. Es cierto que se han inventado varias formas de combatir esta desventaja, pero no siempre son efectivas y, a veces, no son técnicamente viables. Y si el tamaño del relleno no es grande, entonces esto no es un problema, pero si el relleno es grande, entonces el riesgo de que el relleno se rompa y se produzcan caries debajo aumenta con el tamaño del relleno en sí.
2. El segundo problema es una continuación del primero, porque la contracción conduce a aparición deformaciones internas en el relleno mismo Como resultado, las paredes delgadas se rompen.
3. Polimerización (o endurecimiento) insuficiente del relleno.. El hecho es que bajo la influencia de la luz de una lámpara de polimerización en la boca, el relleno se endurece (o polimeriza) solo en un 60-70%. Esto afecta la resistencia del relleno y la estabilidad del color. Si cualquier relleno pudiera simplemente calentarse a 100 grados durante 15 minutos, su resistencia aumentaría varias veces. Este principio reside precisamente en la tecnología de fabricación de inlays a partir de materiales compuestos fotopolimerizables.

Basado en materiales del sitio.

Debido a una ecología insatisfactoria, nutrición pobre, higiene poco profesional cavidad oral, y por varias otras razones, el desarrollo ocurre procesos patológicos tejido óseo dientes. El procedimiento dental más común, el empaste dental, puede hacer frente a esta enfermedad.

El empaste de dientes es un procedimiento estándar en el dentista.

Se trata de manipulaciones que tienen como objetivo restaurar la forma anatómica del diente y su funcionalidad mediante la instalación de un empaste.

¿Por qué se empasan los dientes?

Si hay el más mínimo daño en el tejido óseo, debe comunicarse inmediatamente con una clínica dental para eliminar este problema. Etapa temprana detendrá una mayor destrucción del tejido óseo del diente dañado y protegerá los cercanos.

La caries profunda se caracteriza por un dolor intenso al consumir frío o comida caliente y dulces. Un empaste colocado en el diente eliminará el dolor y el proceso de ingerir alimentos será indoloro.

Al diagnosticar pulpitis, es necesario rellenar la raíz. Al realizar manipulaciones terapéuticas, se extrae el nervio y la cavidad se rellena con materiales de obturación modernos especiales. Así es como se preservan el diente y su raíz bloqueando el acceso a la infección.

Rellenar una cavidad cariosa ayuda a prevenir la progresión de la caries, aísla el tejido dañado del entorno bucal y protege el diente de su destrucción.

Un factor importante que requiere empastar un diente es impacto negativo caries en el cuerpo. El desarrollo de lesiones de caries indica la presencia de disfunciones importantes en varios sistemas humanos. Por ejemplo, en un estado avanzado de pulpitis, es posible la infección hematógena de otras estructuras del cráneo facial, desarrollándose posteriormente las siguientes enfermedades: meningitis, sepsis, sinusitis y panfrontitis.

La progresión del daño del tejido óseo por caries conduce a la aparición de enfermedades asociadas con varios sistemas cuerpo. Esto se debe al hecho de que en la zona afectada se desarrolla un gran número de microbios y bacteria patogénica, propagándose por todo el cuerpo, infectándolo.

La medicina oriental afirma que todo el mundo. Por lo tanto, empastar un diente es un procedimiento obligatorio, posponerlo es simplemente inaceptable.

Además de que los empastes dentales tienen propiedades cicatrizantes, también tienen un efecto preventivo sobre el tejido óseo de los dientes, enriqueciéndolo. microelementos esenciales y flúor.

Materiales para empastes

Dependiendo de la profundidad del proceso cariado, se selecciona el método de obturación y, en consecuencia, la composición del empaste para el diente. Según el tamaño del daño, las caries se clasifican en:

Superficie.

1. Profundo.

Antes de elegir qué empastes es mejor colocar, es necesario decidir la zona afectada. La industria dental utiliza una amplia variedad de materiales de obturación, los cuales se clasifican según su finalidad:

Temporal: se utiliza para terapias a largo plazo.

Los parches se aplican cuando es necesario colocar parches terapéuticos sobre la pulpa en caries profundas.

Obturación: se utilizan cementos de composiciones especiales, pastas que contienen resinas epoxi, alfileres de plata o plástico.

Según la composición, los empastes dentales se dividen en:

Metal.

Compómeros.

• Selladores de superficies.

  Materiales compuestos.

Actualmente en muchos clínicas dentales Los más populares son los empastes de polímeros ligeros hechos de cemento de ionómero de vidrio y cerámica. Los compuestos fotopolimerizables cristalizan y endurecen sólo bajo la influencia de los rayos ultravioleta. Una amplia paleta de colores le permite elegir un empaste que combine con el esmalte, haciéndolo invisible.

Una de las nuevas técnicas en odontología es el uso de empastes líquidos. Este sellador especial permite tratar toda la superficie de masticación, haciéndola uniforme y suave. Se instala un relleno líquido sin taladrar. Etapa preparatoria Consiste en tratar la zona dañada. ácido clorhídrico y alcohol etílico.

Hacer un empaste es un momento bastante laborioso y responsable. La calidad y vida útil de un empaste depende directamente del cumplimiento profesional y preciso de la técnica para determinar si el material para empastar los dientes se elige correctamente.

Rellenar los dientes de leche

La racionalidad de instalar material de obturación para el primer juego la determina únicamente el dentista después de un examen completo de todo. condición general cavidad bucal del paciente. Para minimizar la sensación de dolor durante la manipulación y prevenir el desarrollo de fobia dental y sedación.

El relleno debe estar elaborado con materiales que tengan las siguientes propiedades:

No tienen ningún efecto negativo sobre las yemas de los dientes permanentes.

Radiopacidad.

No interfiere con el corte. diente permanente.

Disolver.

No tóxico.

Fácil aplicación.

Existen muchos empastes, pero ¿con qué se rellenan los dientes en odontopediatría? Hoy en día, en la cima de la popularidad en odontología pediátrica se encuentran los empastes de colores, que incluyen todos elementos necesarios, interactuando estrechamente entre sí. Un factor importante es la presencia de flúor en los empastes coloreados, que enriquece gradualmente la dentina y previene así la aparición de patología secundaria.

Los empastes fotopolimerizables también se utilizan mucho para el tratamiento de los dientes de leche. Esta tecnología de aplicación de material le permite completar los procedimientos dentales en el menor tiempo posible y hacer que la sonrisa de su hijo no solo sea saludable sino también estéticamente atractiva.

Básico metodos dentales instalación de empastes en los dientes de leche:

1. Preparación manual.
2. Químico.
3. Clásico usando un taladro.

Vale la pena señalar que, independientemente del área de la lesión, vale la pena empastar el diente, y solo en casos extremos recurrir a su eliminación. De hecho, durante la formación de la dentición, incluso la ausencia de un diente provoca su desplazamiento, deformación de la mordida e incluso alteración del habla.

La calidad del tratamiento depende de la profesionalidad del médico tratante y, por supuesto, del mantenimiento de la higiene bucal. Una vez colocado el empaste, se debe explicar al niño la obligatoriedad de cepillarse los dientes y enjuagarse la boca después de cada comida. Visita sistemática al dentista para examen preventivo apoyará condición saludable los dientes de su bebé.

Como sabes, instalar un empaste en los incisivos frontales se considera una manipulación muy compleja en odontología. Esto se explica por el hecho de que dicha restauración preserva la salud y las propiedades funcionales de la dentición y garantiza que el empaste de los dientes frontales no se note al hablar y sonreír.

Las indicaciones para la restauración de incisivos están asociadas no solo con la presencia de procesos patológicos. Esta manipulación se lleva a cabo y como resultado. daños mecanicos su integridad.

El objetivo principal de la restauración de incisivos ubicados en la posición frontal anterior de la dentición es lograr los máximos resultados estéticos. En consecuencia, los materiales de relleno se seleccionan de forma que se adapten mejor al tono individual del esmalte. Para lograr este efecto, los dentistas utilizan materiales compuestos quimiopolimerizables.

Los empastes ligeros en los dientes frontales tienen las siguientes ventajas:

Fuerte fijación.

Máxima estética.

Dando una apariencia natural al recubrimiento facial del tejido óseo dentario.

Las cerámicas sin metal son muy populares en casos de destrucción significativa de los incisivos frontales. Este recubrimiento no está expuesto a pigmentos alimentarios, líquidos carbonatados, alcohol y tabaco. Se puede obturar un diente con este material solo en condiciones especializadas de un laboratorio dental utilizando una impresión previamente preparada.

Métodos para hacer rellenos:

Relleno ligero. Se elabora por el método directo aplicando un composite de consistencia viscosa. El proceso de endurecimiento se produce directamente en la cavidad dañada como resultado de la exposición a los rayos ultravioleta.

Pestaña. Relleno de consistencia sólida, que se elabora método indirecto. El material para su fabricación puede ser composite o cerámico. Se fija en la cavidad cariada utilizando materiales modernos y sistemas adhesivos.

Las carillas son láminas finas y translúcidas muy utilizadas para la restauración de los dientes frontales.

Al empastar los dientes frontales, el aspecto estético ocupa un lugar destacado en comparación con la funcionalidad. Esto se debe al hecho de que la carga sobre ellos durante el proceso de masticación es mínima. Por tanto, el empaste ideal para los dientes anteriores es el fotopolimerizable. Promueve la recuperación forma natural y pantalla esmaltada.

Durante el embarazo, el cuerpo femenino sufre una gran cantidad de cambios fisiológicos diferentes. Es muy importante vigilar su salud en este momento, porque incluso la presencia el más mínimo problema puede tener un impacto negativo en el feto.

Durante el crecimiento y desarrollo del feto desde Cuerpo de mujer Se extrae una gran cantidad de calcio, lo que afecta el estado del tejido óseo. Si es necesario un tratamiento, debe comenzar inmediatamente con manipulaciones terapéuticas.

Al empastar a una mujer embarazada, también vale la pena considerar el área y la ubicación de la lesión. Es mejor colocar un empaste compuesto en los dientes de masticación. Mantienen la carga máxima durante la masticación de los alimentos. El mecanismo para borrar dicho recubrimiento es mucho mayor y está sujeto a acción hidrolítica, enzimática y mecánica.

Tenga cuidado durante el embarazo, lo principal es la salud del feto.

Si, al restaurar los dientes anteriores, surge la cuestión de elegir un empaste químico o ligero, por supuesto, se debe dar preferencia a las composiciones de polímeros ligeros. Esto se debe no sólo al aspecto estético, sino también al hecho de que este estado Se aconseja a una mujer que limite. impacto negativo varias sustancias en el cuerpo.

Las mujeres durante el embarazo tienen estrictamente prohibido el uso de anestesia, anestesia general y utilizar sedación.

Si se cae un empaste, debe consultar inmediatamente a un médico para eliminar este problema. Hay muchos factores que causan la pérdida de llenado. Están relacionados con características individuales estructura del esmalte y la dentina y cambios fisiológicos en el organismo. En cualquier caso, no pospongas la visita al dentista, cuida tu salud y la de tu hijo.

El llenado oportuno permite detener el proceso de destrucción del tejido óseo dental en etapa inicial. También hará que el procedimiento de tratamiento sea rápido y brindará la oportunidad de reducir significativamente el tiempo y dinero para la prestación de servicios odontológicos.

Hoy en día, en odontología existe una gran cantidad de materiales de obturación diferentes, que se diferencian en precio, resistencia, cualidades estéticas y seguridad. A muchos pacientes les preocupa la pregunta: ¿qué empaste es mejor, químico o ligero? Para responder a esta pregunta, conviene familiarizarse con las propiedades de cada material de relleno.

Empastes metálicos

Un tipo de obturación metálica es la obturación de amalgama. Es una aleación de varios metales, apariencia parecido a la plata. Esta técnica existe desde hace más de 100 años. La amalgama es más barata y más fuerte. material compuesto, pero en últimos años en nuestro país esto material de relleno prácticamente no se utiliza debido a gran número deficiencias.

Propiedades positivas de la amalgama:

• Proceso de llenado sencillo.
• Sin encogimiento.
• Insensible a la humedad.
• Suficiente a largo plazo servicio (varias décadas).

Las cualidades negativas del material radican, en primer lugar, en el contenido de mercurio de la aleación, lo que requiere que el personal observe medidas de seguridad. Además, el vapor de mercurio puede perjudicar la salud del paciente si se producen errores durante el proceso de trabajo. La clínica debe estar equipada con herramientas especiales para realizar empastes metálicos.

En segundo lugar, la amalgama tiene un alto coeficiente de conductividad térmica y expansión, lo que afecta negativamente al estado de la pulpa y puede provocar el desconchado de las paredes del diente. En tercer lugar, las obturaciones metálicas tienen propiedades estéticas negativas debido a su color y brillo metálico. Además, el relleno se endurece durante bastante tiempo, al menos 2-3 horas.

Otro tipo de empastes metálicos son los empastes de oro. Fueron populares en Alemania a principios del siglo XX y estaban hechos de láminas de oro. Se estiró sobre una llama ardiente y se colocó en la cavidad cariada, después de lo cual se compactó mecánicamente con martillos especiales.

La colocación de empastes de oro requería que el médico tuviera habilidades especiales y requería bastante tiempo. Durante el proceso de tratamiento, fue necesario aislar completamente el diente enfermo de la humedad, ya que la saliva de la lámina impide la soldadura del material.

Materiales no metálicos para empastes.

Los antiestéticos empastes metálicos han sido reemplazados por empastes hechos de cementos curados químicamente.

Relleno de cemento – forma económica tratamiento, que consiste en un polvo y un líquido especiales. Después de mezclar los componentes, se convierte en una masa homogénea que se endurece rápidamente en presencia de oxígeno.

Dependiendo de la composición del cemento, existen varios tipos de este material de relleno:

• Cementos de silicato.
• Cementos de fosfato.
• Cementos de ionómero de vidrio.

Los cementos de fosfato consisten en un polvo a base de óxido de zinc, óxido de silicio, magnesio y aluminio. Este material se utiliza más a menudo en odontología para el tratamiento dental en niños, o en clínicas gratuitas, ya que el coste del cemento es bastante reducido.

Tiene muchas desventajas que limitan su uso para rellenos permanentes:

• Baja resistencia a cargas mecánicas.
• Presencia de propiedades tóxicas.
• Mal sellado marginal del relleno.
• Abrasión pronunciada.
• Vida útil corta (en promedio, no más de 2 años).

Los cementos de ionómero de vidrio son un material de obturación curado químicamente que tiene muchas ventajas sobre los cementos más antiguos. Los empastes elaborados con ellos son más fuertes y duraderos, no tóxicos y tienen buena adherencia a los tejidos dentales. Además, liberan flúor durante algún tiempo, lo que ayuda a prevenir las recaídas de caries.

Empastes de plastico

Actualmente prácticamente no se utilizan empastes de plástico. Sus principales ventajas fueron la facilidad de instalación y el bajo costo del material, pero tienen muchas desventajas, por ejemplo:

• Contracción significativa después del endurecimiento, lo que provocó que se rompiera el sello marginal y se formaran cavidades.
• Cambios en el color de la restauración: el plástico puede mancharse con alimentos coloreados.
• Los empastes desaparecieron bastante rápido.
• Alto riesgo de desarrollar una recaída del proceso cariado.
• Alta alergenicidad del plástico.

Empastes cerámicos

Los empastes cerámicos no son en realidad empastes: las incrustaciones están hechas de cerámica. La diferencia es que el dentista realiza los empastes directamente en la boca y para instalar la incrustación es necesario tomar impresiones, moldear un modelo de yeso y darle forma a la estructura en el laboratorio.

La restauración con incrustaciones se realiza en varias visitas. El objetivo final del tratamiento con ambos métodos es cerrar la caries del diente. Las incrustaciones cerámicas tienen muchas ventajas, la principal es la alta resistencia. La cerámica no se desgasta con el tiempo, no se mancha, no se encoge y, cuando se fabrica correctamente, se ajusta exactamente a los bordes de la cavidad. La principal desventaja de este método es el coste bastante elevado del material.

Relleno de dientes con composites

Compuestos – grupo materiales modernos, que se basan en plástico y polvo de cuarzo, lo que confiere al material una gran resistencia. Además, las obturaciones de composite tienen altas cualidades estéticas, solidez del color a largo plazo y resistencia suficiente.

Los composites fotopolimerizables se utilizan para colocar obturaciones de fotopolímero. Se introducen en la cavidad en estado plástico, gracias a lo cual el médico tiene la oportunidad de modelar la forma anatómica de la corona. La polimerización (endurecimiento) del relleno se produce bajo la influencia de lámparas especiales.

Los empastes fabricados con materiales fotopolimerizables se consideran los más modernos y de mayor calidad. La alta adherencia del composite al tejido dental se logra mediante el tratamiento previo de la cavidad con un líquido especial: adhesivo. Contiene componentes adhesivos que, bajo la influencia de una lámpara de polimerización, garantizan una adhesión de alta calidad del relleno de fotopolímero.

Los composites modernos tienen una amplia gama de colores, por lo que el empaste de los dientes frontales se realiza con estos materiales. El médico tiene la oportunidad de elegir un color lo más parecido posible al tono. dientes naturales, lo que hará que la restauración sea prácticamente indistinguible. La vida útil de las restauraciones de composite es de al menos 5 años, pero después de un tiempo las obturaciones pierden su brillo. Esto se puede eliminar volviendo a pulir la restauración.

Como cualquier otro material, los composites de fotopolímeros también tienen desventajas. Por ejemplo, durante el proceso de polimerización, la contracción del material fluctúa alrededor del 5%, lo que puede deteriorar la calidad del sellado del borde. Sin embargo, esto se puede compensar mediante el método de aplicación capa por capa e iluminación de pequeñas porciones del material. Al reemplazar un defecto grande con un empaste, la pared del diente puede romperse, por lo que para caries grandes se recomiendan prótesis de corona.

Relleno de canales dentales

El relleno de los conductos radiculares de los dientes se realiza para sellar la cavidad después de la extracción de la pulpa. Esto evita que la infección entre en el periodonto y el desarrollo de inflamación. Existen varios métodos para obturar los conductos radiculares, diferenciándose en materiales y técnicas.

El material más simple y antiguo para obturar canales es una pasta especial a base de eugenol. El método de obturación con pasta requiere poco tiempo, es bastante sencillo de realizar y tiene un bajo coste. Sin embargo, con el tiempo, la pasta de los conductos radiculares se disuelve, provocando despresurización e inflamación. Además, estas pastas son bastante alergénicas, por lo que han sido sustituidas por métodos más modernos.

El material más común para obturar los canales dentales en la actualidad es la gutapercha, una resina. origen vegetal, similar al caucho.

Se introduce en el conducto radicular mediante varias técnicas:

• Administración de inyección – el método implica la introducción de gutapercha calentada mediante un aparato especial. Requiere que el especialista tenga cuidado y tenga habilidades especiales.
• Condensación vertical – Se colocan clavijas de gutapercha lubricadas con un sellador especial en el canal del diente. Después de esto, utilizando una herramienta calentada, los pasadores se compactan en el canal, asegurando un sellado hermético.
• Llenado con sistema Thermofil – Se utilizan soportes especiales preparados con gutapercha. Se introduce un sellador especial en el conducto radicular, que proporciona una adhesión más firme, después de lo cual se inserta y presiona firmemente el pasador calentado principal. La gutapercha caliente penetra en todas las ramas, pero el médico debe tener cuidado, ya que existe la posibilidad de que el material salga del ápice.
• Método de condensación lateral – se insertan un sellador y un pasador principal en el conducto radicular preparado, que herramienta especial es empujado hacia las paredes. Luego se insertan pines adicionales, repitiendo la condensación después de cada inserción, y así sucesivamente hasta que el canal esté completamente lleno.

El relleno de conductos radiculares con clavijas de gutapercha es el método líder que proporciona un buen sellado durante mucho tiempo. Sin embargo, un especialista debe tener ciertas habilidades, ya que la extracción de gutapercha más allá del ápice de la raíz provoca una reacción inflamatoria.

Clasificación por vida útil.

Dependiendo del propósito, todos los empastes se pueden dividir en temporales y permanentes.

Empastes temporales

El empaste temporal de los dientes se realiza para el aislamiento a corto plazo de la cavidad dental después del tratamiento. Por ejemplo, después del tratamiento de endodoncia de los conductos radiculares y su llenado con pasta medicinal, es necesario asegurar la estanqueidad para evitar una reinfección. Se coloca un empaste temporal términos diferentes– desde 1 día hasta varias semanas. En una segunda visita se retira y se continúan las manipulaciones terapéuticas.

Los materiales para el empaste temporal son bastante fáciles de manipular: la mayoría de las veces se producen en formas ya preparadas, se introducen fácilmente en la cavidad del diente, se retiran fácilmente de allí, no reaccionan con el líquido bucal y sellan de manera confiable la cavidad.

Hay materiales de curado químico y fotopolimerizable. Los empastes temporales de fotopolímero son más confiables: son buenos para operación a largo plazo, ya que son notablemente más fuertes, mantienen el sello por más tiempo y son más resistentes a las cargas de masticación. Las pastas curadas químicamente se endurecen por más tiempo, son más suaves y tienen Corto plazo servicios.

Los materiales para el relleno temporal incluyen:

• pasta dentinaria – cemento de sulfato de zinc en forma de pasta acabada. Su tiempo de endurecimiento es de al menos 2-3 horas bajo la influencia de fluido oral. Material frágil, proporciona sellado por no más de 7 días.
• septopak – pasta autoendurecible con la adición de óxido de zinc, ésteres y otras cargas. Tiempo de endurecimiento: 30 minutos bajo la influencia de la saliva. Se utiliza tanto para relleno temporal como fijación temporal coronas artificiales.
• dentina artificial – polvo de óxido de zinc y sulfato de zinc, mezclado con agua destilada. El tiempo de endurecimiento es de sólo 2-3 minutos.
• Tinomento – Disponible en forma de polvo y líquido, elaborado a base de zinc y eugenol. El líquido es aceite de clavo. tiene poderoso propiedades antibacterianas, pero actualmente casi nunca se utiliza, ya que el eugenol puede afectar la adherencia de los materiales compuestos.
• Acortar – material fotopolimerizable hecho de dióxido de silicio. Cómodo de usar, fácil de aplicar y quitar. Se utiliza para colocar empastes temporales por un período más largo.

Empastes permanentes

Los empastes permanentes se instalan para rellenar defectos en los tejidos duros de los dientes, restaurar la eficacia masticatoria de la dentición y recrear la forma anatómica natural de las coronas. Actualmente, para los empastes permanentes solo se utilizan materiales compuestos fotopolimerizables: son fáciles de manipular, bastante duraderos y tienen altas cualidades estéticas.

Se utilizan para realizar carillas de composite para los dientes anteriores si el paciente quiere corregir pequeñas imperfecciones o aclarar la dentición sin blanquear. Debe entenderse que para blanquear los dientes con empastes será necesario reemplazar las restauraciones, ya que el material de empaste no se aclara.

Métodos modernos para empastar los dientes.

EN odontología moderna Se utilizan varios tipos principales de materiales de obturación: cementos fotopolimerizables, composites y compómeros. Para evitar la contracción, el material se introduce en la cavidad en pequeñas porciones, dejando al descubierto cada capa. Si es necesario, se puede utilizar un compuesto que fluya líquido; la mayoría de las veces se coloca en el fondo de la cavidad. Después de modelar los empastes, se verifican los contactos con los dientes antagonistas y la restauración se rectifica y pule con instrumentos especiales.

Rellenar los dientes de leche

El empaste de los dientes de leche en los niños se realiza con mayor frecuencia utilizando la misma tecnología que en los adultos. En los últimos años, los composites se han utilizado cada vez más como material. Anteriormente se creía ampliamente que tenía un efecto negativo sobre el estado de la pulpa de los dientes del niño, pero esta teoría ha sido refutada.

Muchos padres creen que los dientes de leche de su bebé no necesitan ser tratados, pero esto es fundamentalmente erróneo: la infección puede dañar el yema del diente permanente. Una opción de tratamiento más asequible es el empaste de cemento, pero este tipo de empastes a menudo se caen.

Precio

El precio de un empaste depende de muchos factores, el principal de los cuales es el tipo de material utilizado. Un composite fotopolimerizable de primera calidad es mucho más caro, por lo que el coste de los empastes hechos con él será mayor.

En promedio, el precio de un empaste de composite oscila entre 2.000 rublos, empastes de cemento más barato - desde 500 rublos. Tratamiento de conducto con pasta: desde 500 rublos por 1 conducto. El precio está actualizado a septiembre de 2017.

¿Es posible empastar los dientes en casa?

Algunos pacientes se preguntan: ¿es posible ponerse un empaste usted mismo en casa? La respuesta es obvia: no será posible hacerlo de manera eficiente sin la ayuda de un especialista y equipo especial. Como mínimo, antes de colocar un empaste, es necesario preparar la cavidad retirando tejido cariado. Sólo es posible empastar temporalmente los dientes en casa; si se cae un empaste temporal, puede aplicar la pasta usted mismo para "aguantar" hasta la visita al dentista.

Existen muchos materiales para empastar dientes y endodoncias, pero la elección debe confiarse al médico tratante; solo él puede evaluar las indicaciones y elaborar un plan para restaurar los dientes dañados. No conviene posponer la visita a un especialista, ya que un proceso de caries prolongado supondrá una destrucción extensa del diente que no se puede restaurar con un empaste.

Vídeo útil sobre el empaste de dientes.

Un empaste es un material dental que se utiliza para rellenar una caries en un diente después de perforar una caries. En su cita con el dentista, es posible que le pidan que se haga un empaste si tiene caries. También puede pedir que le llenen el diente usted mismo si está seguro de que tiene un problema con él. Para poner un empaste, el dentista realizará varios procedimientos sencillos, pero si necesitas curar un diente con urgencia y no tienes la oportunidad de acudir al médico en este momento, lee el primer apartado para reducir posibles pérdidas.

Pasos

Parte 1

Autotratamiento

Tomar un analgésico para aliviar malestar. Las caries en los dientes a menudo causan dolor. Esto se debe a que suelen ser profundos. Para deshacerse del dolor, compre analgésicos de venta libre. Se pueden tomar según sea necesario en dosis adecuadas, evitando sobredosis.

Aplique cera dental a los bordes afilados. Los bordes de las cavidades no siempre son lisos; pueden tener superficies irregulares y dentadas, lo que a menudo provoca daños en los tejidos blandos de la boca. Existe una solución sencilla para este problema:

• Pasa suavemente la lengua por los dientes, prestando atención a los bordes afilados.
• Enrolle un pequeño trozo de cera y colóquelo donde sienta algo afilado.
• Usa tu lengua para comprobar si aún quedan bordes descubiertos. Si quedan algunos, fíjalos con cera. Repita según sea necesario. La cera dental es una solución temporal porque se caerá con el tiempo, pero ayudará a prevenir cortes en la mejilla hasta que pueda ver a su dentista.

1. Colocar un empaste temporal. Estos empastes se utilizan cuando el paciente no tiene la oportunidad de recibir inmediatamente un empaste permanente, ya que una caries que no ha cicatrizado suele causar molestias. Puede cerrar la cavidad con un empaste temporal comprándolo en la farmacia. Necesitas configurarlo así:

   • Cepíllate los dientes. Elimina la placa y los restos de comida.
   • Limpie el diente con un algodón.
   • Tome el aplicador que vino con el empaste y coloque el material de empaste en la cavidad.
   • Muerde el relleno para asegurarte de que no sobresalga de los bordes.
   • Retire el exceso de material de los bordes del diente.
   • Deja que el relleno se endurezca. No coma, beba ni apriete los dientes durante 30 minutos.

2. Consulte a su médico. Los consejos anteriores pueden brindarle un alivio temporal mientras espera ver a un médico. Debe consultar a su dentista incluso si no siente dolor, si el empaste temporal se mantiene firme y si la cavidad no tiene bordes afilados. El dentista podrá sustituir los empastes temporales por permanentes (son más fiables). Además, un examen médico ayudará a prevenir el desarrollo de problemas dentales graves.

   Parte 2

   Cita con el dentista

   En la cita, el médico realizará una serie de procedimientos que asegurarán de forma segura el empaste. Dichos procedimientos incluyen:

   1. Detección de caries. El médico examinará todos sus dientes para determinar dónde hay caries. Si tiene varias caries en un lado, le sugerirá que las cure todas a la vez. Le dirán cuántas áreas de caries tiene y qué tan profundas son. Dependiendo del estado del diente, el médico elegirá una de varias opciones de materiales de obturación.

      • Si resulta difícil determinar el alcance de las caries, el médico puede tomar una radiografía o utilizar un tinte para saber exactamente qué tratar. Ambos son completamente indoloros y procedimientos seguros. También se puede utilizar un láser para el diagnóstico, ya que la caries refleja la luz de manera diferente que el esmalte sano (el examen con láser también es seguro e indoloro).

   2. Anestesia. Primero, el médico aplicará un gel anestésico en la encía y luego inyectará el área. El gel aliviará las molestias de la inyección y la anestesia insensibilizará el diente y la encía adyacente, por lo que no sentirá dolor durante el proceso de tratamiento.

      Protección de los tejidos adyacentes. El médico esperará hasta que la anestesia haga efecto y le tapará la boca con una servilleta especial. El tejido tendrá un pequeño orificio que el dentista colocará sobre el diente dolorido. Esto evitará que el material de obturación y el polvo de la perforación dental entren en su boca o garganta y ayudará a su médico a tener una mejor visión del diente que tratará.

      Quitar un empaste temporal. Mediante una fresa, el dentista retirará el empaste temporal o sus restos. También perforará el área dañada y los escombros. En la boca sólo deben quedar zonas limpias y sanas del diente.

      Preparación de los dientes. Después de limpiar el diente, el médico utilizará materiales de refuerzo para mantener el empaste en su lugar. Se pueden utilizar los siguientes dispositivos:

      • Alfiler. Este es un accesorio vertical que fortalece el empaste dentro del diente.
      • Montajes superiores. Se colocan encima y sujetan el sello por ambos lados.
      • Fijaciones laterales. Están ubicados en los bordes de la cavidad y evitan que el relleno colapse.
      • Un material especial que se coloca en el fondo de la cavidad.
      • Otros materiales y accesorios.
      • Antes de colocar un empaste, el médico se asegurará de que no haya caries ni bordes cortantes en el interior de la cavidad. También comprobará si las paredes del diente son lo suficientemente fuertes como para sostener el empaste.
      • Relleno. Después de la preparación y selección de los dientes. el material requerido El diente se rellena con una sustancia de empaste. Recuerda que cada material tiene sus propias características de aplicación y fijación.

   3. Amalgama. Es uno de los materiales de obturación más antiguos y se elige con mayor frecuencia debido a su buena propiedades físicas. Existen reglas especiales que el dentista debe seguir cuando trabaja con este material. Para evitar que el empaste se caiga, es necesario perforar un orificio cuadrado en el diente, lo que significa que, muy probablemente, se extraerá una parte del diente sano.

   4. Material compuesto. Este material, que tiene el mismo color que los dientes, es muy popular por su valor desde el punto de vista estético. Se aplica en varias capas y cada capa se seca bajo una lámpara especial. Cualquier forma de cavidad es adecuada para utilizar este material.

      • Una vez eliminada la caries, se limpia la cavidad y se sumerge el material compuesto en ella. Este material es ideal para obturar los dientes frontales. Además, existe una versión reforzada especial para los dientes de masticación posteriores.
      • Oro y cerámica. Estos materiales son muy duraderos. El oro es caro y este es quizás el único inconveniente de este material. Una vez formada la caries, el médico toma una fotografía del diente y la envía al laboratorio. Allí hacen una incrustación de oro o cerámica (no se extiende más allá del diente) o una corona (cubre la parte superior del diente) y se la entregan al médico. Luego, la estructura resultante se une al diente mediante una sustancia cementosa.
      • Polímero iónico. Los empastes hechos de este material pueden consistir en diferentes sustancias y tienen diferentes consistencias. Dependiendo del método de aplicación, se producen polímeros líquidos y espesos. Si esta sustancia se usa para empastar un diente, es mejor elegir una consistencia espesa, ya que esto aumentará la resistencia del empaste.

   5. Comprobando forma y comodidad. Antes de enviar al paciente a casa, el dentista comprobará si se siente cómodo con el empaste y si tiene la forma adecuada. Esto permitirá que el diente vuelva a su funcionalidad.

      • Para comprobar la conveniencia:
        • Se le pide al paciente que muerda. papel especial. ella esta pintada en color especial, dejando claro al médico que en esos lugares es necesario cortar el exceso.
        • Se pide al paciente que muerda el diente para evaluar si se siente cómodo. Dado que el diente está rodeado por muchos terminaciones nerviosas, el paciente notará inmediatamente cualquier sensación inusual.
      • Para comprobar el formulario:
        • El médico pasa un instrumento duro sobre el relleno para buscar crestas y bordes afilados. Si lo consigue, se corta el exceso.
        • El médico examina las curvas del relleno. deben repetir forma natural diente, ya que esto permitirá que la comida y el líquido drene durante la masticación y permitirá que el paciente mastique normalmente.
        • Si las caries no se tratan a tiempo, pueden provocar dolor de muelas, problemas al masticar y en la mandíbula, y abscesos. Las bacterias que viven en las zonas cariadas del diente pueden penetrar en capas más profundas y provocar daños irreversibles.

El dentista coloca un empaste permanente en la cavidad del diente que queda después de eliminar la caries. Es necesario para cubrir los tejidos dentales sensibles y evitar que entren saliva y restos de comida, así como bacterias y microbios. Además, con su ayuda, el dentista-terapeuta restaura esa parte del diente que tuvo que ser extraído durante el tratamiento. Esto es necesario no sólo desde un punto de vista estético, sino también porque un diente faltante no podrá participar plenamente en el cierre de los maxilares, y esto puede provocar una maloclusión. Por eso, es muy importante que el médico afile y pula adecuadamente el empaste, porque su vida útil promedio es de unos cinco años.

El relleno temporal, como su nombre lo indica, se realiza por un corto período de tiempo, generalmente no más de dos semanas. También es necesario cuando el tratamiento dental se realiza en varias etapas, lo que supone varias visitas. Esto sucede cuando es necesario colocar medicamento en los canales dentales durante varios días, o cuando el tratamiento es tan largo que el paciente no puede permanecer sentado en una silla por tanto tiempo seguido, o cuando, en lugar de un empaste permanente, el dentista planea instalar una incrustación dental de cerámica para el paciente, y su producción se realiza en un laboratorio dental utilizando impresiones de un diente procesado y demora de uno a varios días. EN casos similares Un empaste temporal ayuda, es más económico que uno permanente, se instala más rápido y se retira fácilmente cuando ya no es necesario. Pero al mismo tiempo protege la cavidad perforada de la saliva, los restos de comida y las bacterias.

¿Qué son los empastes dentales permanentes?

Los empastes permanentes se diferencian por el material del que están hechos. La mayoría de los materiales que solían utilizar los dentistas para colocar los empastes ya no se utilizan en la actualidad. Se trata de diversas aleaciones metálicas que han pasado a ser cosa del pasado debido a su alta conductividad térmica (podrían provocar un sobrecalentamiento de la pulpa), la odontología ha abandonado la mayoría de los plásticos por su toxicidad y fragilidad, muchos tipos de cementos no se utilizan debido a por su incapacidad para imitar el color y la densidad de los dientes naturales, y también porque requerían un pulido minucioso del tejido sano.

Los empastes dentales modernos están hechos de materiales compuestos. Y aquí se presentan en dos variedades principales: empastes químicos y ligeros. El primero se llama así porque requiere reacción química, el segundo se endurece bajo la influencia de una luz azul especial, que se produce con una lámpara dental.

Fotos antes y después de instalar un empaste en un diente de mascar.

Relleno fotopolimerizable: ventajas y características de instalación.

Un nombre más exacto para este material compuesto dental es relleno de fotopolímero. El prefijo "foto-" indica que se necesita una luz especial para curar el empaste y los polímeros son materiales compuestos.

Un empaste ligero le da al dentista la oportunidad de reproducir con precisión un diente completo porque, a diferencia de un empaste de cemento, se endurece solo bajo la influencia de una lámpara. Sin embargo, vale la pena recordar que con el tiempo, incluso el mejor empaste fotopolimerizable se oscurecerá o se hará visible en el borde con el esmalte. Por lo tanto, y también porque puede caerse al final de su vida útil, la estructura requiere un reemplazo oportuno, en promedio, una vez cada cinco años. En cuanto a la instalación de empastes en los dientes frontales, la odontología moderna sugiere utilizar incrustaciones de cerámica. Son mejores, imitan los tejidos naturales, duran más y son prácticamente invisibles en los dientes incluso después de varios años.

¿Cuánto cuesta un empaste?

Antes de responder a esta pregunta, es necesario comprender qué está incluido en el precio. Antes de colocar un empaste, el médico debe eliminar el tejido dañado por la caries, rellenarlo con material de empaste, esmerilar y pulir el diente restaurado. En la mayoría de los casos, el coste del empaste está incluido en el precio del tratamiento de la caries, que en las clínicas de clase económica oscila entre 1.000 y 3.000 rublos en promedio (aunque en algunas listas de precios puede encontrar precios a partir de 500 rublos), costará desde 4.000 rublos tratamiento de caries e instalación de empastes ligeros en dentistas de clase empresarial y desde 6.000 rublos en clínicas premium y dentistas VIP en Moscú.

¿Cuáles son las complicaciones después de instalar un empaste?

La queja más común de los pacientes después de visitar al dentista es la sensación de que les duele el diente debajo del empaste. Tales sensaciones son absolutamente normales durante varias horas después del tratamiento (hasta 1 día), pero si el dolor no desaparece al día siguiente, esto puede significar que el médico cometió un error, por ejemplo, no trató adecuadamente la caries antes de instalar. un relleno. Si ha pasado un día y todavía te duele el diente, es necesario volver al dentista, es posible que tengas que hacerlo. radiografía y, si es necesario, volver a tratar.

Otro Sentido Común ir al dentista es una situación en la que se ha caído el empaste. Como ya dijimos, estas estructuras tienen una vida útil determinada, después de la cual es necesario reemplazarlas, si no se hace esto, pueden caerse. Y en situaciones similares Lo principal es entender por qué sucedió esto, porque el diente por mucho tiempo¿No fue tratado o desarrolló caries secundaria? En cuanto a los empastes frescos, sólo pueden caerse si error medico. Por lo tanto, elija clínicas confiables donde se instalen empastes de calidad en Moscú.

¿Qué cuidados requieren los empastes?

Los dientes obturados no requieren ningún cuidado especial, pero no debemos olvidar que es necesario cepillarlos, tengan o no empastes, al menos dos veces al día y con mucho cuidado. Los dentistas también recomiendan acudir a procedimientos profesionales de higiene bucal al menos una vez cada seis meses. En este caso, el higienista debe triturar los empastes existentes y prestarles especial atención.

También hay que recordar que el material de relleno es aún más poroso que el esmalte, por lo que absorbe con más fuerza los pigmentos de los colorantes de alimentos y bebidas. Por eso, inmediatamente después del tratamiento de la caries, no se recomienda comer remolacha, frutos rojos y alimentos similares durante varios días, especialmente cuando se trata de los dientes frontales.