Después de que nazca el bebé, su madre quiere olvidarse finalmente de las constantes visitas al ginecólogo.
La extirpación del pólipo placentario se realiza mediante raspado o histeroscopia. Último método es más efectivo, ya que le permite al médico realizar manipulaciones en el útero sin incisiones en su pared, y también permite controlar visualmente el proceso de operación.
¡Interesante! Reposición con reposición
La cirugía debe realizarse bajo anestesia, ya que dolor cuando se extirpa el pólipo placentario.
Después de realizada la operación terapia antibiótica para prevenir el desarrollo de infecciones en el sitio de extracción del pólipo placentario.
Además, tanto la propia enfermedad como Intervención quirúrgica acompañado de pérdida de sangre, por lo que a la mujer se le recetan medicamentos que contienen hierro.
En caso de gran pérdida de sangre, puede ser necesaria una transfusión de sangre o de sus componentes individuales.
Si una mujer está amamantando, lo más probable es que tenga que dejar de hacerlo temporalmente. amamantamiento mientras toma medicamentos después de la cirugía.
Pero es recomendable extraer la leche que llega para que la lactancia no se detenga.
Después de la extirpación del pólipo placentario, se deben enviar fragmentos de sus tejidos para un examen histológico. Esto es necesario para excluir la presencia de células anormales y neoplasias oncológicas.
En el período postoperatorio, la mujer debe estar bajo la supervisión de un médico. La duración de la estancia en el hospital depende de la complejidad de la operación y de la cantidad de sangre perdida. Como regla general, una madre joven no está detenida por mucho tiempo en el hospital.
Y después del alta, no debe olvidar que su cuerpo ha pasado por grandes pruebas. Debe cuidar su salud y si sospecha alguna violación, debe consultar inmediatamente a un médico.
Es una de las muchas complicaciones que una mujer puede experimentar después de un aborto con medicamentos, un aborto espontáneo, un embarazo perdido o un parto.
El motivo de la formación de un pólipo placentario después de un aborto, tanto quirúrgico como médico, son los restos del tejido placentario, que retuvo la nutrición y sufrió fibrosis.
Diagnóstico y síntomasDado que el pólipo placentario es uno de los complicaciones tardías después de un aborto, respectivamente, síntomas característicos en forma de secreción sanguinolenta del tracto genital no aparece inmediatamente, sino aproximadamente 1-3 semanas después del legrado. Básicamente, los pacientes que se enfrentan a este problema notan manchas prolongadas, que desaparecen y luego reaparecen. A veces, después de un tiempo, hay sangrado uterino intenso, dolor en la parte inferior del abdomen y otros síntomas característicos de la intoxicación general del cuerpo. Esta condición está asociada con la infección del útero y los apéndices, que se produjo como resultado de la formación de un pólipo.
Como regla general, un pólipo placentario se puede diagnosticar mediante histeroscopia o ultrasonido.
Pólipo placentario después de Honeybort - tratamiento
Independientemente de la causa que provocó la aparición de un pólipo (parto, aborto médico o médico, aborto espontáneo, aborto espontáneo), esta formación requiere tratamiento quirúrgico o aspiración por vacío. Después de la eliminación del pólipo, se lleva a cabo una terapia antibacteriana y antianémica. Además, de acuerdo con las reglas, se debe realizar un examen histológico para determinar la estructura del pólipo.
Las posibilidades de preservar la función reproductiva aumentan significativamente si el pólipo se diagnostica y trata lo antes posible.
pólipo placentario- una neoplasia formada a partir del endometrio mucoso y los restos de tejidos placentarios. La proliferación patológica de las membranas mucosas se precipita hacia la cavidad, tiene una base ancha o un tallo delgado (principalmente sin tallo). El tratamiento de la enfermedad es siempre quirúrgico, con un largo período de recuperación. tratamiento de drogas. Cuando aparezcan los primeros síntomas, debe comunicarse inmediatamente con un especialista.
Un pólipo placentario después de un aborto ocurre solo en el 1.7% de todos complicaciones clínicas. Los factores predisponentes son predisposición hereditaria a pólipos de cualquier localización, así como a la presencia de crecimientos patológicos en el útero, canal cervical, luz del canal cervical.
Hay dos tipos principales de abortos médicos.:
- Quirúrgico o instrumental- raspado seguido de aspiración al vacío hasta 12 semanas de embarazo y hasta 22 semanas para indicaciones especiales;
- Medicamentoso o "terciopelo"- aborto espontáneo bajo la influencia de drogas hasta 6-8 semanas.
En ambos casos, la mujer debe ser seguida por un ginecólogo durante varios meses.
La placenta comienza a formarse inmediatamente después de la concepción y completa su formación en la semana 14-15 de embarazo. Después de este período, comienza el proceso de su envejecimiento. Cuanto más tarde se realice el aborto, mayor será el riesgo de que se adhieran fragmentos de placenta junto con coágulos de sangre a la pared del útero y su posterior formación de pólipos.
Las principales causas de un pólipo en el aborto con medicamentos son:
- Legrado incompleto o secreción de la placenta durante un aborto "terciopelo";
- Infección:
- Aumento de la acumulación de sangre en la cavidad uterina;
- Sangrado prolongado (como resultado de un traumatismo en el útero, trastornos hormonales);
- Calificaciones médicas insuficientes (incluyendo abortos clandestinos en países subdesarrollados o altamente religiosos).
Es importante! aborto incompleto o sangrado prolongado- una situación clínica potencialmente mortal que requiere la hospitalización urgente de una mujer y la posterior limpieza de la cavidad uterina con un método instrumental.
Cuando aborto medico una mujer puede tener nivel bajo fondo hormonal, que no puede proporcionar contracción normal cavidad uterina y retirar los restos de la placenta.
Los fragmentos de tejido placentario crecen en la capa de tejido conectivo del endometrio, crecen activamente en el componente vascular y forman algo así como una elevación por encima de la capa interna de las membranas mucosas, lo que se denomina pólipo.
Manifestaciones clínicas
El síntoma principal de los crecimientos patológicos después del aborto es el sangrado debido a la fisiología normal.
La placenta que no se ha separado está fuertemente fusionada con el endometrio, que está revestido con una gran cantidad de vasos sanguineos, capilares, que después del parto naturalmente"caerse" o encogerse. El resto de la placenta secreta componentes específicos que afectan antecedentes hormonales, que previene la contracción del útero y el estrechamiento de los lúmenes vasculares.
Las características del sangrado en los pólipos placentarios son las siguientes.:
- En los primeros 3-4 días, el sangrado es débil, no intenso. Esto se debe a la actividad de la hormona oxitocina, que provoca espasmos en los vasos sanguíneos durante algún tiempo después de la interrupción del embarazo.
- En la próxima semana, el sangrado debe detenerse, formando gradualmente un icor. Con complicaciones, la intensidad del sangrado solo aumenta. Los restos restantes de la placenta no solo pueden adherirse al tejido mucoso, sino también inflamarse.
- El color de la sangre es escarlata, rojo brillante. Tal sangrado es de naturaleza uterina, no se mezcla con flujo vaginal, conllevan cierto peligro para la vida y la salud de las mujeres. Debido a su naturaleza constante, se requieren medidas para detener el sangrado.
En el contexto del sangrado a menudo se desarrolla La anemia por deficiencia de hierro. En los análisis de sangre, la hemoglobina cae bruscamente, el nivel de glóbulos rojos.
en una nota! Norma de hemoglobina para mujer sana: 120,0 g/l-140,0 g/l; eritrocitos - 3.9-4.0 x 10.2 / l.
Además de los síntomas principales, se suman:
- palidez de la piel,
- malestar,
- debilidad,
- mareo,
- boca seca
- estados de desmayo.
Si los síntomas persisten, las mujeres requieren hospitalización y recuperación prolongada.
Con pólipos placentarios después de un aborto con medicamentos, también se pueden desarrollar los siguientes síntomas:
- Dolor en la parte inferior del abdomen de intensidad variable;
- flujo vaginal atípico;
- Aumento de la temperatura corporal;
- Adhesión de una infección.
Los primeros síntomas de una mujer a menudo se sienten un mes después del aborto, así como inmediatamente después del legrado o rechazo de drogas del óvulo fetal. En este caso, el sangrado simplemente no se detiene.
Atención! Una visita oportuna a un médico y, a veces, una hospitalización de emergencia, ayuda no solo a mantener la salud del sistema reproductivo, sino también la vida de una mujer.
Tácticas de tratamiento
El tratamiento de los pólipos generalmente implica cirugía, pero existe una amplia gama de medidas que ayudarán a eliminar manifestaciones sintomáticas poliposis placentaria del útero.
A pesar de la naturaleza de la aparición del pólipo placentario, también persisten los riesgos oncogénicos de su desarrollo.
Tal pólipo puede eventualmente:
- Transformarse en carcinoma;
- Obtener un carácter plural;
- Causa infertilidad.
El régimen de tratamiento se selecciona solo después del examen del paciente, que incluye ultrasonido, histeroscopia y otros. Medidas necesarias, similar a cuando se examina para .
Corrección no quirúrgica
La farmacoterapia puede ser sintomática o reparadora. En el primer caso, los médicos eliminan las consecuencias de los pólipos, alivian la condición de una mujer con sangrado e inflamación.
La terapia con medicamentos también se prescribe como una preparación para Tratamiento quirúrgico con algunas complicaciones.
Los siguientes medicamentos generalmente se prescriben:
- que contienen hierro- eliminar el síndrome anémico según la historia clínica del paciente;
- Antiinflamatorio no hormonal- para el alivio del dolor;
- antiespasmódicos- para reducir los espasmos de los músculos musculares del útero;
- Agentes antibacterianos- para prevenir o eliminar procesos inflamatorios;
- Complejos vitamínicos, minerales, suplementos dietéticos.- para fortalecer el cuerpo.
Con sangrado intenso, puede estar indicado el taponamiento profundo del útero y la vagina con preparaciones especiales.
nota! Hay casos conocidos de autoamputación del pólipo después de otro embarazo y parto independiente.
El médico puede tomar un manejo expectante si el pólipo formado:
- No causa ningún inconveniente particular;
- No causa agravación Estado de enfermedad mujer;
- No favorece el desarrollo síntomas desagradables.
El pólipo placentario es una amenaza para la vida de una mujer, ya que se forma durante un parto fallido o después de un aborto. La neoplasia está creciendo rápidamente, ocupando toda la cavidad uterina y provocando dolor. Requerido diagnósticos complejos y tratamiento, cuyas características dependen de las causas del desarrollo de la enfermedad.
El pólipo placentario es neoplasia benigna formado a partir de los restos de los tejidos de la placenta. Tiene una forma redondeada y una pata, con la que se une a la capa interna del útero. La aparición de un tumor se acompaña de sangrado, una violación. ciclo menstrual y el desarrollo de comorbilidades.
El pólipo afecta la función de tener más hijos, causando infertilidad. En el contexto de un aumento en el tamaño del tumor, el útero también crece, cuyo tamaño es similar al embarazo. Una neoplasia patológica no es capaz de desaparecer por sí sola, requiere encuesta completa y tratamiento
Dependiendo de la estructura patomorfológica, los pólipos son:
- Con vellosidades placentarias intactas: permanecen después del aborto con medicamentos.
- Vellosidades destructivas - retrasadas debido a eliminación incompleta el contenido del útero durante el parto;
- Lóbulos aislados: con mayor frecuencia ocurren como una complicación de la cesárea.
La forma de hongo del pólipo lo hace voluminoso. Las dimensiones se ajustan fácilmente al tamaño del útero. Cuando se superan los parámetros, se desarrollan sensaciones dolorosas.
Razones para la educación
El desencadenante de la formación de un pólipo es el embarazo con un resultado diferente:
- Pólipo placentario después del parto: se forma cuando el tejido placentario se retiene en la cavidad uterina, a partir de la cual se forma un tumor. Cuantos más tejidos queden, más rápido crecerá y se desarrollará el pólipo.
- Pólipo placentario después del aborto: el tumor se forma en ausencia de una eliminación completa de las membranas del óvulo fetal, lo que conduce a un retraso en la cavidad uterina de las vellosidades placentarias.
- Embarazo congelado con más raspado del feto: con raspado mecánico es imposible eliminarlo por completo huevo fertilizado sin dañar su caparazón.
La retención de células placentarias está precedida por:
- extracción incompleta de la placenta durante la cesárea;
- manejo inadecuado del puerperio con retraso en el nacimiento de la placenta;
- legrado incompleto durante el legrado.
Un trozo de tejido placentario atrapado en la cavidad uterina. lo antes posible cubierto con coágulos de sangre y fibras de fibrina, creciendo en las capas más profundas del órgano. La intensidad del crecimiento puede depender de muchos factores, tanto externos como internos.
Cuadro clinico
La manifestación de la enfermedad cae en 3-5 semanas después del embarazo. El síntoma principal es profuso. sangrado uterino, que muchas mujeres perciben erróneamente como normal. La naturaleza de la descarga cambia con la progresión de la enfermedad. Primero aparecen escasos problemas sangrientos sin dolor u otros síntomas desagradables. Con el tiempo, la intensidad del sangrado aumenta, lo que obliga a buscar ayuda de un médico.
En el contexto de sangrado prolongado, tal enfermedades acompañantes, Cómo:
- anemia;
- fatiga severa;
- mareos hasta la pérdida del conocimiento;
- náuseas y vómitos;
- unirse a la infección;
- aumento de la temperatura corporal.
Los signos de un pólipo placentario son similares a la manifestación de muchas enfermedades sexuales, por lo que se requerirá un diagnóstico completo.
La fatiga severa y los mareos son signos de un pólipo placentario.
Métodos de diagnóstico
Un aspecto importante del diagnóstico es la diferenciación entre pólipo placentario y pólipo decidual del útero. Este último depende de las hormonas y se desarrolla debido a la división descontrolada de las células del endocérvix. El pólipo placentario tiene una estrecha relación con el embarazo.
El diagnóstico se lleva a cabo de acuerdo con el esquema:
- Preguntar a una mujer sobre la naturaleza del sangrado, la duración y la presencia de síntomas adicionales.
- Examen en una silla ginecológica: se visualiza la abertura de la faringe uterina, desde la cual se ve parte del pólipo.
- Ultrasonido de los órganos pélvicos: le permite visualizar la presencia de un tumor en la pierna, sus dimensiones y opciones adicionales tejidos uterinos.
La más precisa e informativa es la histeroscopia. El procedimiento implica la introducción de un ocular microscópico en la cavidad uterina, que se expande con la ayuda del suministro de aire. Esto le permite mejorar la vista y examinar el tumor, seguido de una biopsia.
Es el examen histológico de la partícula del pólipo lo que da una imagen detallada del estado del tumor y verdaderas razones su ocurrencia.
Ultrasonido de los órganos pélvicos - metodo efectivo diagnóstico Métodos de tratamiento
La eliminación del pólipo placentario es una tarea clave del tratamiento. El procedimiento se realiza de varias maneras:
- Legrado quirúrgico: el procedimiento se lleva a cabo como un aborto, cuando se raspa la capa superior del útero, junto con el pólipo, después de lo cual la membrana mucosa se actualiza de forma natural. Este método es efectivo cuando el pólipo está cerca del cuello uterino. Las localizaciones más profundas requieren un enfoque diferente.
- Aspiración al vacío: se inserta un aspirador en la cavidad uterina, a través del cual se crea una presión negativa. Esto le permite extirpar el pólipo junto con capa superiorútero, que es eficaz para neoplasias relativamente pequeñas.
- Eliminación con láser: se usa en presencia de una pierna delgada, que se extirpa cuidadosamente, eliminando el pólipo.
Después de la extirpación de la neoplasia, se sin fallar aprobado para el examen histológico y la exclusión de la probabilidad de desarrollar cáncer. El procedimiento es doloroso, por lo que se lleva a cabo bajo el régimen general o anestesia local. Tratamiento adicional implica el uso de los siguientes grupos de medicamentos:
- Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos - reducir manifestaciones dolorosas, hinchazón e inflamación.
- Antibióticos: previenen el desarrollo de un proceso inflamatorio extenso.
- Medicamentos hemostáticos: bloquean el sangrado y evitan una gran pérdida de sangre.
- Complejos vitamínicos: normalizan los procesos metabólicos.
con el desarrollo anemia aguda Y cambio patológico composición bioquímica sangre, se puede prescribir:
- introducción por goteo de soluciones líticas;
- transfusión de sangre o fracciones individuales;
- tratamiento sintomático dirigido a la síntesis acelerada de células sanguíneas.
El tratamiento se lleva a cabo en un hospital, después de lo cual se requerirá una ecografía de control.
El peligro de la patología.
En el contexto de la progresión del pólipo placentario, se pueden desarrollar condiciones potencialmente mortales:
- Anemia aguda: se desarrolla con una gran pérdida de sangre, implica una violación de todos Procesos metabólicos en organismo.
- Sangrado extenso que amenaza el desarrollo choque hemorrágico y resultado letal.
- El acceso de una infección que progresa en el contexto de una microflora favorable y una inmunidad reducida.
- desarrollo de sepsis.
- Violación sistema reproductivo y la imposibilidad de posterior concepción y gestación del feto (síndrome de aborto espontáneo crónico).
Se debe alertar a una mujer sobre el sangrado que apareció repentinamente, después de que la naturaleza de la descarga se aproximó a la normalidad. Tales manifestaciones en el contexto de un rápido deterioro. condición general dar lugar a atención médica inmediata.
Pólipos placentarios en el útero largo tiempo ser asintomática, por lo que es importante visitar a un médico después del parto cada 20-30 días hasta que se establezca el ciclo menstrual. Ante la presencia de una cesárea, los riesgos de desarrollar patología aumentan varias veces, por lo que es importante saber cómo prevenir el desarrollo. estado peligroso amenazante para la vida
Medidas de prevención
Los principales métodos de prevención del desarrollo. patología peligrosa después del parto o aborto:
- Monitoreo del estado de la cavidad uterina 10-15 días después de la finalización del embarazo.
- Prescripción de medicamentos para la contracción uterina eficaz en período posparto, que contribuye a la eliminación natural de los residuos de tejido de la cavidad uterina.
- Buscar abortos exclusivamente de profesionales con la educación adecuada y experiencia laboral. El autoaborto del embarazo puede provocar el desarrollo de sangrado y muerte.
Un pólipo placentario durante el embarazo no es una amenaza para el desarrollo del feto y la vida de la madre. Su presencia y dinámica de crecimiento se determina mediante dopplerografía y cribado correspondiente a la edad gestacional.
Los síntomas de un pólipo placentario son bastante pronunciados, por lo que no debe ignorar el sangrado, atribuyendo su apariencia a la fisiología. En presencia de tirar dolores dolorosos, alta temperatura y un rápido deterioro del bienestar general, debe acudir inmediatamente a un médico para establecer un diagnóstico.
A menudo, después del parto o un aborto con medicamentos, una mujer tiene un pólipo placentario en la cavidad uterina y se pregunta qué es. ¿Cómo se formó y qué tratamiento se necesita?Ahora vamos a averiguarlo. Como resultado de un aborto, cualquier intervención quirúrgica en la cavidad uterina durante la formación de la placenta, el aborto espontáneo y, a veces, incluso después del parto, aparecen formaciones llamadas pólipos placentarios a partir de un trozo de tejido placentario.
Puede formarse durante el embarazo, pero situación similar no representará un peligro para la salud de la mujer y amenazará al feto. La situación que ha surgido se considera normal y no requiere tratamiento. En el futuro, después de algunas semanas, dicha desviación se elimina por sí sola. Solicitud metodos medicos requieren sólo verdaderos pólipos formados después aborto espontáneo, parto, aborto con medicamentos o legrado de mala calidad durante un embarazo fallido. Según el método de fijación del pólipo a las paredes uterinas, según el tamaño del trozo de placenta que se haya convertido en la base, el pólipo puede formarse en un tallo delgado o en una base ancha.
Razones para la formación de un pólipo placentario.
La causa principal del pólipo placentario sigue siendo una placenta mal extraída que queda después del parto o en casos de aborto. En un trozo de tejido placentario que queda en la pared del útero, las partículas de sangre comienzan a depositarse, lo que da como resultado la formación de un pólipo. Los principales factores causando educación de esta situación patológica son:
Síntomas de la enfermedad
Uno de los primeros signos que indican la aparición de la patología es el manchado, que se convierte en sangrado. Este sangrado generalmente ocurre después de un aborto o aborto espontáneo a las 2 semanas y continúa durante mucho tiempo. La duración del sangrado es una diferencia significativa de posible manifestación sangrado natural durante el ciclo menstrual. Si se forma un pólipo después del parto, el sangrado comienza en la quinta semana y se acompaña de Sentirse mal, mareos, debilidad y posible desmayo. El sangrado después del parto puede aumentar a un estado cercano a la anemia y requerir tratamiento urgente atención médica. con manifestación signos iniciales pólipo placentario de naturaleza verdadera, es urgente contactar a un especialista para prevenir el desarrollo de una situación difícil.
Diagnóstico del pólipo placentario
Hay que recordar que la posibilidad recuperación completa perdió la salud y que te mejores pronto depende directamente de la detección oportuna de la enfermedad. Es por eso examen preventivo al ginecólogo dos veces al año debería convertirse en el deber sagrado de cada mujer moderna. La atención principal durante el examen se dirigirá a la posibilidad de neoplasias patológicas que hayan surgido en el paciente durante un período de tiempo determinado. Si sospecha la presencia de un pólipo placentario, el médico descubre la naturaleza de su formación, características sangrado, duración del sangrado, historial médico de la paciente, presencia de abortos, abortos espontáneos y características de sus partos anteriores. A Diagnóstico inicial relatar:
métodos terapéuticos
El tratamiento destinado a eliminar una neoplasia patológica en la cavidad uterina incluye tres direcciones. El pólipo se elimina inicialmente con operación quirúrgica, luego se toman medidas para elevar el nivel de hemoglobina en la sangre, que ha disminuido como resultado gran sangrado. La etapa final del tratamiento es medidas preventivas para prevenir enfermedades inflamatorias o detener su presencia.
La operación de extracción se realiza mediante herramienta especial utilizado en cirugía - fórceps. En algunos casos, se utiliza el método de aspiración al vacío para su eliminación.
Pero más de manera productiva, que no provoca la nueva formación de una neoplasia placentaria hoy en día, es eliminación con láser. En comparación con el raspado, la aplicación método láser permite lograr el menor traumatismo de la cavidad uterina y eliminar completamente los restos de tejido placentario. Ventaja principal método láser consiste en una breve recuperación periodo postoperatorio permitiéndole recuperarse completamente en una semana.
Cuando proceso infeccioso Intervención quirúrgica llevado a cabo para excluir la propagación del patógeno en todos los órganos. Antes de la operación, es necesario deshacerse del foco del agente infeccioso, y solo entonces, con un diagnóstico indiscutible o en el caso de un sangrado abundante y continuo, proceder con el procedimiento para extirpar el pólipo. En esta situación, lo más recomendable es el uso de fórceps, sin recurrir al curetaje posterior, para evitar la aparición de hemorragias secundarias y sepsis. La confirmación del diagnóstico después de tales procedimientos es una condición indiscutible. El estudio de raspados histológicos de la cavidad uterina, así como el tejido placentario tomado para análisis, le permite confirmar o excluir la naturaleza oncológica del diagnóstico.
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En caso de diagnóstico no confirmado o sangrado leve, se puede utilizar tratamiento terapeutico usando medicamentos. Se basa en el uso agentes antibacterianos Y inyecciones intramusculares. El uso de tal técnica puede tener un efecto relajante en el útero. masa muscular, y también causan el rechazo espontáneo del pólipo. Si trato similar traerá los resultados deseados, luego el pólipo se elimina durante el sangrado menstrual.