Cómo reconocer el citomegalovirus: síntomas en mujeres. Métodos modernos para tratar la infección por citomegalovirus.

Dependiendo del estado general de inmunidad, el citomegalovirus en las mujeres puede causar modificaciones apropiadas: síndrome asintomático, leve similar a la mononucleosis o enfermedades infecciosas sistémicas opresivas graves con daño. órganos internos, como pulmones, riñones, hígado. Se sabe que el citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los herpesvirus, es decir, contiene ADN del herpes. Puede afectar a casi cualquier órgano humano. Hoy veremos cómo se manifiesta la infección por citomegalovirus en el cuerpo femenino, qué complicaciones puede causar y cómo se trata la infección por CMV. Pero primero debemos comprender las causas y vías de transmisión del citomegalovirus.

La infección por CMV (infección por citomegalovirus) tiene una contagiosidad (infecciosidad) bastante baja, por lo que la presencia de varios factores favorables es necesaria para la infección infecciosa.

Consideremos formas posibles transmisión de citomegalovirus:

Hogar: uso general de artículos de higiene personal y del hogar. El virus entra por piel y membranas mucosas.
Contacto: contacto cercano en grupos cerrados de un portador de citomegalovirus o que ya está enfermo de CMV a través de diversos fluidos corporales.
Sexual: se transmite a través de los espermatozoides y el moco del canal cervical a través de la piel y las membranas mucosas de la boca o los genitales. Por lo tanto, para evitar que el citomegalovirus ingrese al cuerpo femenino a través del contacto sexual, se debe utilizar protección.
Aerotransportado– transmitido a través de la saliva, el esputo, las lágrimas a través de la piel y las membranas mucosas de la parte superior tracto respiratorio o cavidad bucal.
Iatrogénico: se transmite a través de una transfusión de sangre de un portador del virus o de un paciente con citomegalovirus a una persona sana.
Trasplante– transmitido mediante el trasplante de un órgano o tejido infectado de un donante portador del virus.
Oral – transmitido a través de la leche materna, productos infectados, diversos objetos infectados o manos a través de la mucosa oral.

Síntomas

Con la infección por citomegalovirus, los síntomas en las mujeres dependen directamente de la forma de la enfermedad. En casi el 93% de los casos, las mujeres tienen una forma latente de CMV sin signos claramente definidos. Vale la pena señalar que los síntomas comienzan a aparecer cuando se activa el virus.

Los signos somáticos de la infección por CMV son casi imposibles de distinguir visualmente de la mononucleosis infecciosa ordinaria causada por el virus de Epstein-Barr. Si una mujer se infecta con CMV por primera vez, la enfermedad suele ser completamente asintomática. La infección primaria en las mujeres se expresa por un síndrome similar a la mononucleosis. De 20 a 60 días – dura el período de incubación del citomegalovirus. De 2 a 6 semanas es la duración de la enfermedad.

Si el virus se reactiva, es posible que se presenten síntomas pronunciados. En este caso la mujer:

comienza la fiebre y la temperatura alta es muy difícil de bajar;
hay debilidad general, malestar y sensación de fatiga constante;
los ganglios linfáticos aumentan de tamaño;
duelen los músculos del cuerpo;
sintió Dolor fuerte En la garganta;
a veces se produce una erupción cutánea similar a la varicela;
Pérdida de apetito y disminución del peso corporal.

Sin embargo, basándonos únicamente en los síntomas preliminares, diagnóstico preciso imposible de entregar. Estos signos son similares a los de otras enfermedades. Por lo tanto, es necesario someterse a un examen diferencial completo en la clínica, después del cual el médico tratante prescribirá un tratamiento farmacológico integral.

Complicaciones

Infección por citomegalovirus causa complicaciones particularmente graves en pacientes con baja inmunidad. Las mujeres en riesgo pueden incluir:

con cáncer;
VIH – infectado;
después del trasplante de órganos;
Pacientes con SIDA.

La infección por CMV también puede causar complicaciones graves en mujeres con buena inmunidad. Veamos algunas de las posibles complicaciones, donde veremos por qué el CMV es peligroso para las mujeres:

enfermedades pulmonares: neumonía, pleuresía exudativa o purulenta;
enfermedades del hígado – hepatitis, aumento de las enzimas hepáticas;
complicaciones neurológicas: inflamación del cerebro (encefalitis);
enfermedades intestinales: inflamación de los intestinos, diarrea, sangre y dolor abdominal;
consecuencias durante el embarazo: si el feto está infectado, el citomegalovirus puede ser una posible causa de alteraciones graves de sistema nervioso.

Sólo después del examen se puede organizar todo el tratamiento en casa. En cualquier caso, no se recomienda la automedicación.

Tratamiento

La medicina moderna aún no ha desarrollado métodos para destruir completamente el virus. En este sentido, el tratamiento y la prevención del citomegalovirus tienen como objetivo reducir significativamente el impacto del patógeno en el organismo femenino.

Para lograr el cumplimiento exitoso de este objetivo, se utilizan medicamentos como:

Anticitomegalovirus. Este grupo contiene dos medicamentos: Ganciclovir y Foscarnet. No permita que el virus se multiplique en la célula. Se diferencian del aciclovir en una toxicidad significativamente mayor.
Antivírico con efectos inmunomoduladores. Panavir – durante el tratamiento con el fármaco se observa activación de la producción de interferón y se observa un aumento de la inmunidad inespecífica.
Sintomático. Preparaciones en forma de gotas para nariz y ojos, medicina tradicional. Medicamentos de los grupos de analgésicos, vasoconstrictores y antiinflamatorios.
Inmunoglobulinas. Cytotect es un fármaco inmunológico que está disponible en forma de solución para administración intravenosa. Se utiliza para prevenir la infección por CMV en mujeres inmunodeprimidas. Se utiliza para prevenir la manifestación de la enfermedad después de la infección por CMV. Conecta y destruye partículas virales.
Interferones. Cycloferon: disponible en forma de tabletas, solución y linimento al 5%. Inductor antiviral e inmunomodulador de la síntesis de interferón. Este medicamento está contraindicado para mujeres embarazadas y en período de lactancia.

Cabe señalar que la terapia con medicamentos para el citomegalovirus no siempre es necesaria. El tratamiento con medicamentos se utiliza para la forma generalizada de infección por CMV, por condiciones severas acompañado de inmunodeficiencia, así como en mujeres embarazadas.

En resumen, cabe señalar que algunos expertos médicos creen que si el citomegalovirus está inactivo, no es aconsejable tratar la infección. Teniendo en cuenta estas afirmaciones, se deduce que la opción de tratamiento óptima para la forma crónica de citomegalovirus es el apoyo activo del sistema inmunológico a un alto nivel. Y para tratar el citomegalovirus en mujeres embarazadas, debe controlar constantemente su condición y tomar medicamentos bajo la supervisión de su médico.

Algo entre un virus y una bacteria. Se desarrolla en las células del cuerpo, parasitándolas y permaneciendo en estado de “hibernación” hasta cierto momento. CMV comienza a reproducirse activamente sólo cuando el condiciones favorables en forma de una fuerte caída del nivel de inmunidad. Los síntomas de la enfermedad son lentos y el diagnóstico es difícil. El hecho es que los síntomas del CMV se superponen con los de algunos resfriados, por lo que identificar el virus requiere largo tiempo y requiere una serie de estudios, algunos de los cuales son bastante complejos. ¿Por qué signos se puede detectar el citomegalovirus y qué consecuencias tiene esta enfermedad?

Los signos de CMV varían entre diferentes sexos y edades. Esto se explica por la diferencia en el metabolismo y la estructura de los órganos genitales, así como por las características. niveles hormonales en grupos de pacientes. En el caso del sexo débil, los síntomas son muy similares a los de las enfermedades respiratorias, por lo que identificar el virus incluso en sus últimas etapas es difícil sin pruebas adicionales.

La enfermedad comienza desde la etapa latente. No hay síntomas en el 95% de los casos, el microorganismo “duerme” en las células, multiplicándose moderadamente. En esta situación, la mujer es portadora oculta, pero ella misma aún no sufre. Tan pronto como el cuerpo deja de hacer frente al CMV por sí solo (vía inmune), la enfermedad comienza a desarrollarse. En este momento aparecen los primeros signos:

inflamación y agrandamiento ganglios linfáticos(primer signo principal);
debilidad;
escalofríos;
fatiga cronica;
irritabilidad.

A veces esto va acompañado de dolores articulares y musculares. Aún no existen características sexuales, aparecerán más adelante. La sutileza de este período radica en el hecho de que el tratamiento en este momento suele ser el más eficaz y rápido, pero mujer rara va al hospital para examen completo si se presentan tales síntomas. Entonces resulta que la terapia comienza solo cuando CMV entra en la fase activa.

La propia paciente rara vez detecta otros signos de la enfermedad; se identifican mediante un examen ginecológico:

vaginitis;
endometritis;
ooforitis;
erosión cervical.

La paciente, por supuesto, puede identificar por sí misma estas dolencias que son consecuencia del CMV, pero sólo mediante signos indirectos, por ejemplo, flujo vaginal y dolor al orinar y durante las relaciones sexuales. Las enfermedades consideradas no pueden considerarse signos completos de "nuestro" virus; estas son más consecuencias, pero pueden usarse para identificar el citomegalovirus.

Diagnóstico

Es poco probable que el uso de un método de diagnóstico produzca resultados completos. resultado confiable- Existen muchas variedades de CMV, cada una de ellas tiene sus propios rasgos característicos de ADN. Para el diagnóstico es necesario utilizar el biomaterial del paciente, la simple anamnesis no da resultados. Los médicos utilizan como muestra:

saliva;
orina;
sangre;
la leche materna;
secreción de los genitales;
secreción de los pulmones.

En algunos casos se utiliza tejido obtenido mediante biopsia. Se realiza en raras ocasiones y sólo en los casos en los que existe sospecha de cáncer. En otras situaciones, se excluye la biopsia debido a su peligro para el cuerpo del paciente.

La microscopía de frotis de sangre está disponible para todos los pacientes, es económica y se puede realizar rápidamente. Pero la precisión de este método no supera el 70%, por lo que no puede limitarse únicamente a estos datos al diagnosticar CMV.

Lo primero que el médico aconseja al paciente es:

Hágase la prueba de anticuerpos contra el CMV. Además, si se detectan anticuerpos IgG, entonces la persona está infectada con el virus, pero no se observa la fase activa de la enfermedad, el microorganismo permanece tranquilamente en su jaula, sin manifestarse de ninguna manera. No se puede decir que esto sea bueno, pero casi la mitad de la población es portadora de este microbio. globo, y la presencia de anticuerpos indica que el cuerpo está luchando y tiene inmunidad contra el CMV con éxito.
Título diagnóstico de CMV (valor de IgG), en el que el paciente puede considerarse enfermo es 1:100. Si el valor es inferior a 60, los médicos no le dan ningún significado; dicho indicador sólo puede indicar una enfermedad padecida anteriormente. Si el valor del título supera los 200, entonces podemos hablar de una forma de la enfermedad que se desarrolla clínicamente; este es un mal indicador. Pero no hay necesidad de declararse en pánico; la presencia de una infección en la sangre no siempre representa un peligro para una mujer; mucho depende de su estado de salud y de la estrategia terapéutica elegida.

Además de estudiar los anticuerpos contra el CMV, los médicos utilizan siguientes métodos diagnóstico:

PCR. Permite la detección de ADN agente infeccioso, pero no difiere en alta precisión. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estos resultados son suficientes para elegir una vía de tratamiento.
Biosiembra. En un entorno artificial, los especialistas cultivan una muestra de la cepa del virus, que se estudia en detalle. El método más preciso, pero también el más caro.
Aislamiento de virus. Es comparable en precisión a la biosiembra; lleva la misma cantidad de tiempo, pero cuesta un poco menos (no en todas las clínicas).

Cuanto antes se inicie el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de suprimir una enfermedad desagradable.

Tratamiento

Es imposible "eliminar" completamente el virus del cuerpo; la medicina aún no ha desarrollado medicamentos que puedan matar toda la, por así decirlo, colonia de microorganismos. Drogas modernas Solo puede limitar la actividad de los microbios, reducir su capacidad de reproducirse y transferir la enfermedad a la fase latente. La base de la terapia CMV es tomar antibióticos:

Foxarnet;

(cuesta de 110 a 3705 rublos)

ganciclovir (alrededor de 1.700 rublos);
valganciclovir (unos 30.000 rublos).

No puede elegir un medicamento usted mismo y mucho menos determinar un régimen para tomarlo. En el mejor de los casos, este enfoque de tratamiento simplemente no dará resultados.

Además de tomar medicamentos antibacterianos, se debe aumentar la capacidad del sistema inmunológico para resistir infecciones. Para ello, los médicos prescriben. complejos vitamínicos e inmunomoduladores:

vitaminas B;
magnesio;
antioxidantes.

Los neuroprotectores tampoco harán daño, especialmente cuando se trata de combatir el CMV en etapa tardía cuando la infección afecta al sistema nervioso central y otros órganos vitales sistemas importantes cuerpo.

El tratamiento tradicional contra el virus tampoco se queda al margen. Las decocciones de hierbas más utilizadas son:

manzanilla;
bálsamo de limón;
enebro;
rosa mosqueta
raíz de regaliz.

Son fáciles de conseguir; estos preparados se venden en muchas farmacias. Estos remedios caseros No sólo suprime la actividad del virus, sino que también fortalece el sistema inmunológico. Sin defensas corporales desarrolladas, la lucha contra el CMV es prácticamente inútil, porque los medicamentos solo ayudan en la lucha contra los microbios, pero no lo garantizan al 100%, independientemente del estilo de vida del paciente y Estado general su salud.

Peligro y complicaciones del CMV.

Para las mujeres, el CMV es especialmente peligroso. La razón de esto radica en las características estructurales del sistema reproductivo. Con el tiempo, el virus provoca inflamación del útero, gónadas, ovarios, etc. Por cierto, esto provoca un flujo vaginal maloliente, que es síntoma adicional enfermedades. Si no se acepta medidas urgentes, entonces la enfermedad cubrirá todo el cuerpo y afectará:

intestinos;
corazón y vasos sanguíneos;
ojos y órganos auditivos.

En cuanto al nacimiento de un niño, la mujer puede relajarse un poco. Si en los hombres el CMV afecta casi inevitablemente la calidad del esperma, lo que puede provocar deformidades en el feto, entonces una madre "infecciosa" transmite la infección al feto sólo en el 20-25% de los casos. Además, si la enfermedad se cura a tiempo, entonces consecuencias desagradables El CMV se puede evitar fácilmente.

El citomegalovirus descuidado puede provocar infertilidad. Esto ocurre sólo en el caso de una falta total de terapia y un sistema inmunológico muy débil. Los riesgos también aumentan por las enfermedades asociadas, por ejemplo, el SIDA, la oncología y los problemas con sistema genitourinario.

Prevención del CMV

¿Recuerda que anteriormente hablamos de la baja probabilidad de transmisión de la infección de la madre al feto? Entonces, si esto sucede, las consecuencias serán nefastas, especialmente para el feto. La conclusión es simple: es necesario que la examinen periódicamente durante el embarazo y, si se detecta CMV, no rechace el tratamiento. Pero no sólo es peligroso el período de tener un hijo, medidas preventivas debe realizarse constantemente:

evitar las relaciones sexuales sin protección;
Dúchese regularmente y lávese las manos, especialmente antes de comer y después del contacto con objetos y superficies contaminadas;
hacer deporte;
instalar modo correcto día;
agregue más alimentos ricos en vitaminas a su dieta, como verduras y frutas (esto es necesario para fortalecer el sistema inmunológico);
No utilices ropa sucia ni utensilios de cocina de otras personas.

Cumplimiento de estos reglas simples realmente puede salvarte del CMV. Aquellas mujeres que no evitan la prevención rara vez se topan con el virus.

También puedes conocer la opinión de un especialista viendo este video sobre qué es el CMV en las mujeres, las principales causas y síntomas, así como los métodos de tratamiento disponibles.

Existen más de cien tipos de virus del herpes, de los cuales 8 han sido bastante bien estudiados y causan determinadas enfermedades en humanos. Según las estadísticas, hasta el 80% de la población mundial está infectada con citomegalovirus, un virus del herpes tipo 5 que causa la infección por citomegalovirus. Con una inmunidad fuerte, este virus no se propaga por todo el cuerpo; con una función protectora debilitada, la enfermedad progresa.

El citomegalovirus (CMV) pertenece a la categoría de herpesvirus y tiene características similares. propiedades biológicas. Después de ingresar al cuerpo humano, permanece en las células huésped de por vida en un estado latente hasta que el sistema inmunológico se debilita. El citomegalovirus en sí no es peligroso. Las personas infectadas pueden no ser conscientes de la existencia de la enfermedad y enterarse de ella por casualidad durante su paso. diagnóstico de laboratorio. La activación del citomegalovirus puede provocar daños en tejidos, órganos y sistemas internos con graves consecuencias, así como el agravamiento de enfermedades crónicas.

¿Qué es la infección por citomegalovirus?

Un rasgo característico del CMV es su compleja estructura y propiedades morfológicas. caracteristica principal– gen de ADN grande. El patógeno se caracteriza por una reproducción lenta, alta estabilidad y la capacidad de suprimir inmunidad celular. Infección por CMV Afecta a todas las personas independientemente de su sexo, edad o condición social. La infección se transmite de un portador a una persona sana en varias etapas:

Entrada al organismo del agente causante de la infección herpética por CMV.
Propagación de partículas virales en superficies. glándulas salivales.
Dentro de las células, el virus comienza a replicarse activamente y ingresa a la sangre.
Se reproduce en linfocitos sanguíneos y macrófagos del sistema inmunológico.
La propagación del CMV provoca estados de inmunodeficiencia secundaria.

Una vez infectadas, las partículas virales de CMV no se pueden eliminar del cuerpo. Una persona desarrolla anticuerpos IgG contra el virus. Si consulta a un médico de manera oportuna, es posible mantener el estado latente (inactivo) del virus. Una inmunidad fuerte protege a una persona, pero con una disminución de la actividad inmune, el virus provoca el desarrollo de enfermedades concomitantes: hepatitis, pancreatitis, neumonía. Citomegalovirus y Infección de Epstein-Barr(mononucleosis), pueden ocurrir complicaciones de salud en niños infectados. Lo insidioso del patógeno es que el citomegalovirus en sí no es peligroso para los humanos, pero su destrucción de las células inmunes causa estados de inmunodeficiencia, enfermedades graves y complicaciones.

Formas de citomegalia

Viral infección, similar al herpes, en el que las células patógenas con una cadena de ADN infectan células sanas Los organismos alteran su estructura interna mediante la replicación de genes, lo que se denomina citomegalia. La enfermedad se acompaña de la formación de células citomegales gigantes, de tamaño significativamente aumentado. Se clasifican varias formas de la enfermedad: citomegalia congénita y adquirida de aguda y tipo crónico sobre síntomas, patogénesis, manifestaciones.

Citomegalia congénita

Para pediatría problema real Es una forma congénita de CMV que ocurre cuando un niño se infecta en el útero. La enfermedad se caracteriza por múltiples defectos, daño a los órganos internos y, en algunos casos, es asintomática. Con pronunciado cuadro clinico Al niño se le puede diagnosticar daño cerebral, hígado, patologías de los órganos de la visión y la audición.

El CMV primario durante el embarazo provoca citomegalia congénita en el 30-50% de los niños, cuando el virus se transmite de madre a hijo a través de la barrera placentaria. Cuando a una mujer embarazada se le diagnostica una infección secundaria, el virus rara vez se transmite al recién nacido. El peligro de la enfermedad se ve reforzado por las manifestaciones tardías de citomegalia. Signos y consecuencias de la forma congénita de la enfermedad:

En primeras etapas es probable la muerte fetal o malformaciones congénitas graves.
En las etapas posteriores, no hay defectos de desarrollo, pero surgen enfermedades.
El síntoma principal de la forma congénita de CMV es el daño cerebral.
Muchas mujeres tienen bebés que nacen prematuramente y con bajo peso al nacer.
Un signo adicional de CMV es el síndrome hemorrágico con erupción en el cuerpo.
La infección se produce con hemorragias debajo de la piel y las membranas mucosas.
Malformaciones: estructura anormal de los riñones, daño a los pulmones, esófago, hepatitis, cirrosis hepática, ictericia, anemia, neumonía, colitis, enteritis.

El curso de la citomegalia congénita en niños se caracteriza por un retraso en el desarrollo psicomotor (habla, movimiento, percepción), resfriados frecuentes, enfermedades crónicas. Si la infección intrauterina se produce de forma aguda con la adición de infecciones concomitantes, no se puede descartar la muerte después del nacimiento. La infección de la madre puede afectar en gran medida la salud de la niña embarazada, por lo que el diagnóstico prenatal (prenatal) y la toma de muestras de sangre obligatoria en los recién nacidos si se sospecha CMV son importantes.

Citomegalia adquirida en recién nacidos.

Esta forma de la enfermedad es menos peligrosa que la infección intrauterina. En la mayoría de los casos es asintomático. La enfermedad se desarrolla después del nacimiento y en las primeras semanas de vida. Los síntomas principales aparecen después de uno o dos meses en forma de retrasos en el desarrollo, disminución o aumento de la actividad motora, convulsiones, discapacidad visual, discapacidad auditiva, hemorragias subcutáneas y erupción cutánea.

El citomegalovirus en los niños puede complicarse con hepatitis crónica, neumonía, diabetes mellitus y pancreatitis. Asintomático a menudo entra en forma latente. La infección adquirida no causa complicaciones graves si el desarrollo del CMV se controla aumentando la inmunidad del niño.

Síndrome similar a la mononucleosis

Una forma común de infección por citomegalovirus es el síndrome similar a la mononucleosis después de que un niño sale del período neonatal. Los signos clínicos son similares a los de la infección por el virus de Epstein-Barr. Características:

La duración del período de incubación es de 20 a 60 días.
Los síntomas son indistinguibles de los de la gripe.
Fiebre prolongada con escalofríos, temperatura 38-39°C.
Fatiga, dolor en músculos y articulaciones, malestar.
Erupción cutánea, ganglios linfáticos inflamados.
Dolor de garganta, dolor de cabeza y, con menos frecuencia, neumonía.

La duración de la enfermedad es de dos semanas a dos meses. Si no hay sospecha de neumonía, hospitalización y tratamiento especial no requerido. Basta con utilizar medicamentos que alivien los síntomas, antipiréticos.

Infección por citomegalovirus en personas inmunocomprometidas

Se observa una disminución en la efectividad de la función protectora en pacientes adultos con enfermedades crónicas. Las manifestaciones de la infección por CMV comienzan con malestar general, pérdida de apetito, debilidad general y fiebre. Un estado de inmunidad insatisfactorio crea condiciones favorables para la propagación del virus. Grupo de riesgo:

pacientes después de un trasplante de órganos internos;
Pacientes con SIDA, pacientes infectados por el VIH;
Recién nacidos con infección intrauterina.

Para el crecimiento y reproducción del CMV. condiciones ideales proporcionado al ingresar al cuerpo de una persona con un sistema inmunológico debilitado. A medida que avanza la infección por citomegalovirus, las enfermedades crónicas empeoran.

¿Por qué es peligroso el citomegalovirus?

La infección adquirida se produce en forma de síndrome similar a la mononucleosis. Las manifestaciones clínicas son difíciles de distinguir de la mononucleosis infecciosa causada por otros virus. La infección primaria puede ser asintomática, con activación secundaria del patógeno en gente sana y pacientes con sistemas inmunológicos debilitados, es posible que surjan complicaciones:

Enfermedades pulmonares - neumonía segmentaria, pleuresía (edema).
Enfermedades del hígado: hepatitis, niveles elevados de enzimas.
Infecciones intestinales: diarrea, heces con sangre, dolor abdominal.
Inflamación del cerebro, que puede complicarse con síntomas neurológicos graves o provocar la muerte.

El CMV representa una grave amenaza para las mujeres embarazadas. La infección intrauterina en las primeras etapas puede provocar la muerte del feto y, en los últimos meses, trastornos del sistema nervioso y deformidades graves.

Rutas de transmisión del citomegalovirus.

En el cuerpo humano, el CMV se puede encontrar en dos formas: activo e inactivo. En estado latente (latente) con inmunidad fuerte, el virus es inofensivo; cuando se reducen las funciones protectoras, los mecanismos de la célula infectada se activan y provocan enfermedades concomitantes. Un portador de CMV puede no ser consciente de la infección e infectar a otras personas. Principales vías de transmisión:

En el aire: se transmite de persona a persona a través de la saliva.
Sexual: la infección es posible a través de relaciones sexuales prolongadas.
Transplacentaria: la posibilidad de infección del feto en el útero.
Hemotransfusión: durante la transfusión de sangre, durante el trasplante de órganos.

Además, puede infectarse con citomegalovirus si utiliza productos de higiene personal que pertenecen al portador. El patógeno se activa por estrés frecuente, hipotermia y estados de inmunodeficiencia. Una enfermedad infecciosa, en ausencia de un tratamiento adecuado, se convierte en una forma generalizada peligrosa.

Mecanismo de desarrollo de citomegalia.

Los citomegalovirus infectan únicamente a los humanos y eligen su cuerpo como huésped. El mecanismo de desarrollo del CMV depende del método de infección, predisposición genética, infección primaria o secundaria, estado del sistema inmunológico. Características de la lesión:

después de ingresar al cuerpo, el virus invade las células;
se nota una respuesta inmune: la aparición de procesos inflamatorios;
se produce daño a órganos y tejidos internos;
se forman células citomegal gigantes con infiltrado;
Hay un efecto tóxico general y disfunción de los órganos.

La infección puede ocurrir como un tipo localizado o generalizado. La concentración local de citomegal se encuentra en las glándulas salivales parótidas, maxilares y submandibulares con inflamación de los tejidos circundantes causada por reacción inmune cuerpo. En tipo generalizado Los cambios en las infecciones afectan a todos los órganos.

Síntomas de infección

Los signos de infección del cuerpo por citomegalovirus son similares a los síntomas de una infección viral respiratoria aguda, por lo que diagnosticar la enfermedad es difícil. Los pacientes portadores de CMV con inmunidad fuerte no presentan síntomas. La activación de las células patógenas causa. Debilidad general, malestar general, pérdida de apetito, pérdida de peso, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta. Los pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente con ARVI. La restauración de la inmunidad conduce a la autocuración; el cuerpo produce anticuerpos IgG contra el CMV.

entre mujeres

El cuerpo femenino reacciona al citomegalovirus mostrando síntomas de gripe común con ligero aumento temperatura corporal. El citomegalovirus se considera peligroso durante el embarazo. Lo que importa es el período de gestación, infección primaria o secundaria. En ausencia de anticuerpos IgG, el desarrollo de citomegalovirus en una mujer embarazada se ve facilitado por alto riesgo Infección del feto a través de la placenta. Síntomas de infección por CMV en mujeres durante el embarazo:

agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos;
dolor muscular (mialgia) y malestar general;
ligero aumento de temperatura, dolor de garganta.

El citomegalovirus durante el embarazo tiene graves consecuencias para el feto. El efecto más peligroso de la infección se produce cuando una mujer está infectada ya en proceso de tener un hijo y no hay anticuerpos IgG contra el patógeno. El virus penetra fácilmente en el feto, provocando una amenaza de aborto espontáneo; no se puede descartar la muerte intrauterina o el nacimiento de un niño con anomalías graves del desarrollo. Cuando la temperatura aumenta en las mujeres, el agrandamiento de los ganglios linfáticos se complementa. manifestaciones clínicas CMVI.

en hombres

en hombres cuerpo CMV permanece en un estado latente por el momento. La activación de las células virales puede ser causada por situación estresante, frío, tensión nerviosa. Los síntomas de la infección por CMV en los hombres son los siguientes:

Dolor de cabeza, escalofríos, fiebre.
Hinchazón de las membranas mucosas de los órganos otorrinolaringológicos.
Ganglios linfáticos agrandados, secreción nasal.
Erupción cutánea, enfermedades inflamatorias de las articulaciones.

Una vez infectado, un hombre se convierte en portador del citomegalovirus. Se han notificado casos de daño a los órganos genitales durante la infección primaria de hombres con infección por CMV. Los procesos inflamatorios en los testículos y el sistema genitourinario se acompañan de dolor al orinar. En presencia de citomegalovirus en adultos, los síntomas aparecen más brillantes y agudos en pacientes con estados de inmunodeficiencia fisiológica y defensas corporales debilitadas.

En ninos

La infección por CMV en niños puede ser congénita o adquirida. La infección intrauterina del feto es posible si el patógeno está presente en el semen masculino, a través de la placenta, las membranas y los canales del parto. Un recién nacido puede infectarse durante la lactancia. El CMV es más peligroso en los niños cuando el patógeno ingresa al feto durante el embarazo. Si el citomegalovirus aparece inmediatamente en un bebé, los síntomas son los siguientes:

Subdesarrollo, hidropesía del cerebro.
Agrandamiento del hígado, ictericia, hepatitis.
Debilidad muscular, parálisis cerebral, epilepsia, enfermedades cardíacas.
Retraso en el desarrollo, deformidades congénitas.
Sordera o deterioro gradual de la audición.

Cuando el feto se ve afectado durante el desarrollo, los síntomas del CMV no siempre aparecen de inmediato. Señales tardías El citomegalovirus en un recién nacido se complementa con las siguientes consecuencias y complicaciones:

ceguera y pérdida de audición;
retraso mental;
retraso del habla;
trastornos psicomotores.

EN casos severos La infección de un bebé con citomegalovirus puede complicarse con alteraciones del sistema nervioso central, agrandamiento del hígado y del bazo, ictericia y disminución de los niveles de hemoglobina. La composición bioquímica de la sangre puede cambiar. Los bebés se caracterizan por una erupción cutánea, en niños menores de un año, el citomegalovirus provoca alteraciones de los sistemas endocrino y digestivo.

En preescolar y edad escolar El patógeno se transmite a través de la saliva. Los síntomas son los mismos que en los adultos. El curso latente de la enfermedad está muy extendido y prácticamente no causa ningún daño a la salud de los niños. El cuerpo hace frente a la infección por sí solo y el niño se convierte en un portador pasivo del CMV.

Pruebas de citomegalovirus

Dado que la infección por CMV es difícil de distinguir de las normales por los síntomas y signos resfriados, el médico puede prescribir diagnósticos adicionales– realizar pruebas para detectar el ADN del CMV y los anticuerpos IgG. Es necesario estudiar la infección en las siguientes condiciones:

curso prolongado de la enfermedad;
embarazo planificado;
manifestaciones clínicas de mononucleosis sin identificar el patógeno;
curso atípico de neumonía en niños;
Infección por VIH.

El diagnóstico se basa en un análisis de PCR para citomegalovirus o una prueba ELISA para la detección de anticuerpos de clase IgG e IgM. Los métodos son reconocidos como los más efectivos y tienen un error bajo. Para obtener resultados precisos, es necesario recolectar correctamente muestras de material del paciente (cualquier secreción corporal) y extraer sangre para detectar IgG. Para confirmar o excluir de forma fiable la infección por CMV, es necesario realizar varios investigación de laboratorio.

Tipos de análisis

Detección de CMV en primeras etapas ayuda a elegir oportunamente el tratamiento y los medios para mejorar la inmunidad. Algunas personas padecen citomegalovirus de forma asintomática; el cuerpo produce anticuerpos IgG contra el patógeno. Con inmunidad reducida, es posible la exacerbación de enfermedades concomitantes y el desarrollo de citomegalia. Para cualquier tipo de análisis se recolecta de los pacientes sangre, orina, heces, saliva, otras secreciones y fluidos corporales, incluidos raspados y frotis del sistema genitourinario. Tipos principales diagnóstico de CMV:

Método de reacción en cadena de la polimerasa: PCR para citomegalovirus. El objetivo del análisis es aislar el ADN. Si la respuesta es positiva se diagnostica CMV; si la respuesta es negativa no hay infección. No le permite determinar el grado de actividad de las partículas virales.
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Durante el estudio se utilizan títulos especiales de IgM e IgG. Su proporción en sangre y suero permite determinar la cantidad exacta composición química. La clase de anticuerpos IgG protege al cuerpo de los virus durante mucho tiempo, la concentración de IgM aumenta inmediatamente después de la enfermedad.
Análisis de inmunoquimioluminiscencia de ICL. El diagnóstico utiliza una reacción con fósforos que brillan con la luz ultravioleta. El método Anti CMV IgG ICL se basa en el estudio sangre venosa u orina del paciente. La IgG anti CMV refleja la presencia de inmunoglobulinas específicas que protegen contra el CMV.
El análisis RIF para citomegalovirus es un método de inmunofluorescencia indirecta. Se determina la presencia del indicador PP65 en la sangre, que caracteriza la membrana proteica de los leucocitos. Se tiene en cuenta el índice de avidez, que caracteriza la relación entre los anticuerpos IgG y los antígenos.

Los virus se pueden detectar mediante siembra: el material biológico se coloca en un medio nutritivo y se cultiva. cultura pura Citomegalovirus que contiene macromoléculas de ácido desoxirribonucleico (ADN). El método requiere mucho tiempo, por lo que la detección se utiliza con más frecuencia. Inmunoglobulinas IgG e IgM por ELISA.

Preparándose para enviar material

El material más informativo para los estudios de laboratorio molecular para la infección por CMV es la sangre, pero las células afectadas están constantemente presentes en ella solo en la etapa de viremia (los virus ingresan al torrente sanguíneo). Por ello, para realizar un diagnóstico certero, se recomienda realizar varias pruebas con diferente material biológico de los pacientes. Preparación para la recolección de muestras para un análisis de sangre para detectar citomegalovirus:

La donación de sangre para la prueba de IgG se realiza únicamente con el estómago vacío.
No se puede beber alcohol, fumar ni comer 12 horas antes de la prueba.
Si se toman muestras de sangre venosa, el paciente debe descansar durante 15 minutos.
No tomar medicamentos o se debe avisar al laboratorio.
Antes de extraer sangre para analizar la presencia de anticuerpos contra el citomegalovirus, es necesario limitar la actividad física.
Los niños menores de cinco años deben beber abundante agua hervida antes de donar sangre para la detección de IgG.

Al prepararse para un análisis PRC para detectar ADN viral, los pacientes no deben tener relaciones sexuales tres días antes de las pruebas. Antes de donar material (heces, orina, semen, secreciones vaginales, saliva), está prohibido utilizar productos de higiene antibacterianos. No se toman muestras de las mujeres un par de días antes de la menstruación ni dos días después del final del sangrado. Inmediatamente antes de la toma de muestra, el paciente no debe acudir al baño 3 horas antes de la donación del material. Estas medidas son necesarias para garantizar que las muestras para análisis de IgG, ADN de citomegalovirus, cultivo e ICLAI IgG se tomen correctamente, lo que elimina datos de investigación falsos.

Cómo entender los resultados

Después de realizar la investigación, la siguiente etapa del diagnóstico es descifrar el análisis de citomegalovirus. Los anticuerpos detectados, su cantidad y características se registran en el formulario médico. Lo que muestra la información recibida:

Significado Anti-IgG CMV (-) e IgM (-): no hubo contacto con un portador de CMV.
La IgM es positiva en presencia de IgG negativa (activación del virus).
IgG positivo, IgM negativo: el riesgo de infección es mínimo.
IgG (+), IgM (+): la presencia de microorganismos patógenos CMV con exacerbación.
El indicador anti-IgM CMV (-) con IgG (+) y un alto índice de avidez (AI más del 42%) – el paciente sufrió una infección hace más de seis meses.
Si IgM (-), IgG (+) e IA son inferiores al 41%, es necesario repetir el análisis; es posible que se produzca un error en los resultados.
Cuando la cantidad de IgM (+), IgG (-) y AI es inferior al 31%, la enfermedad se está desarrollando activamente, con IA hasta el 41% - la etapa de recuperación, AI más del 42% - fenómeno residual después de la enfermedad.

La cantidad de anticuerpos está sujeta a diagnóstico con un título de uno a cien. El uso de reactivos con diferentes grados de sensibilidad en condiciones de laboratorio genera diferencias en la interpretación de los resultados. La precisión y confiabilidad de los datos son especialmente importantes cuando se realizan pruebas a mujeres embarazadas, ya que la infección por CMV representa una amenaza para el feto. Si la IgG es positiva durante el embarazo y el nivel de anticuerpos IgM es negativo, el feto no corre peligro; los anticuerpos IgG lo protegen de manera confiable en el útero contra el CMV. Si se detecta ADN de citomegalovirus en el primer trimestre, se puede recomendar a la mujer que interrumpa el embarazo en caso de infección primaria. La presencia de inmunoglobulinas IgG indica que la futura madre ya tuvo CMV y el cuerpo ha desarrollado anticuerpos contra la enfermedad, lo cual es seguro para el feto y la madre.

Cuando se descifran los resultados de los análisis de sangre de los pacientes, también se tiene en cuenta la cantidad de anticuerpos detectados, individual para todas las personas. Cada laboratorio que realiza análisis de sangre ELISA tiene sus propios estándares para el contenido de inmunoglobulinas en suero diluido (la proporción estándar es 1:100). Los indicadores estándar deben indicarse en el formulario. laboratorio de diagnostico– estos son valores de referencia. Un resultado se considera negativo si el número de anticuerpos IgG es menor que el valor límite mínimo, y un resultado positivo será si el número de anticuerpos es mayor que el valor límite máximo. Información adicional sobre interpretación de pruebas:

Un título elevado de IgG e IgM cuatro veces por semana es el desarrollo de la enfermedad.
Si la IgG anti CMV está elevada y no se detecta IgM, el cuerpo ha encontrado el virus.
Cuando la IgM anti CMV es más alta de lo normal, se detecta o no IgG: un proceso activo.
Si los anticuerpos IgG contra el citomegalovirus dan un resultado positivo y la cantidad de IgM aumenta, se trata de una infección secundaria.

Los formularios de laboratorio deben indicar los valores de referencia con los que se comparan los resultados. Los valores se dan en unidades convencionales Oh, indicadores de densidad óptica, en forma de títulos, unidades ópticas, número de unidades por mililitro. El resultado Anti CMV IgG, que supera los valores de referencia, es un signo indirecto de la actividad de las células virales. En este caso, se presta atención a la presencia de anticuerpos IgM y al índice de avidez. Cómo leer un análisis de sangre para detectar anticuerpos IgG:

¿Qué significan anticuerpos IgG contra citomegalovirus superiores a 250? Estos resultados pueden indicar que el paciente fue infectado hace unos 3 meses.
La IgG contra el citomegalovirus es superior a 250 en presencia de anticuerpos de clase IgM (infección primaria cuando la IA es inferior al 50%, crónica) cuando la IA es superior al 60%.
Si se detectan anticuerpos IgG por encima de 140, pero no se detectan IgM, el paciente padeció la enfermedad hace unos seis meses.
Cuando Citomegalovirus IgG es positivo en los datos obtenidos, cuantitativamente esto significa que la cantidad de anticuerpos es mayor que la norma aceptada.

Los expertos deben descifrar los resultados de las pruebas basándose en valores de referencia. Los niveles de anticuerpos son individuales para cada persona y dependen de la capacidad del cuerpo para sintetizar inmunoglobulinas.

Una forma eficaz de detectar el ADN del citomegalovirus es realizar una prueba de PCR, que utiliza semen, un hisopo vaginal, saliva u otros fluidos o secreciones. Calidad del análisis de citomegalovirus. El ADN se considera una forma fiable, rápida y fiable de detectar infecciones. Si se detecta citomegalovirus en un frotis de una mujer embarazada, el ginecólogo puede prescribir un análisis de sangre para determinar la presencia o ausencia de anticuerpos IgG e IgM.

que es la avidez

En los resultados de las pruebas de los pacientes, se tiene en cuenta un indicador como el índice de avidez. El valor caracteriza la fuerza de los enlaces entre los antígenos y los anticuerpos IgG, IgM y la capacidad de las células. defensa inmune se unen a partículas virales y suprimen su actividad durante una infección infecciosa. El uso del índice de avidez para el diagnóstico de CMV es de carácter diferencial, los resultados se interpretan teniendo en cuenta la cantidad de IgG, IgM:

Cuando la avidez de los anticuerpos es inferior al 50%, se diagnostica infección primaria.
Si el índice de avidez de IgG para el citomegalovirus es superior al 60%, usted es portador o forma crónica de CMV.
IA al nivel del 50-60% – requerida repetición investigación.

El cuerpo no está infectado con citomegalovirus si la avidez es cero, es decir, no se detectan anticuerpos. Con el transporte, la infección latente, la infección primaria o secundaria, aumenta la cantidad de anticuerpos IgG y su capacidad para unirse a antígenos. Al interpretar las pruebas, se tienen en cuenta todos los resultados: el número de unidades estándar de IgG e IgM en el suero sanguíneo, el aumento del título durante los análisis repetidos, el índice de avidez y el indicador de exceso de los valores de referencia.

Cómo tratar el citomegalovirus

EN medicina moderna no existe método universal, con el que podrás curar completamente el citomegalovirus. Después de la infección células virales permanecen en el cuerpo para siempre, la persona se convierte en portadora de la enfermedad. Con una fuerte respuesta inmune, no se requiere tratamiento: los anticuerpos producidos protegen al paciente del desarrollo de infecciones. Si el sistema inmunológico es débil, la enfermedad ocurre con síntomas asociados y cambia el estado habitual del cuerpo. Terapia conservadora incluye:

En caso de forma similar a la mononucleosis (signos de un resfriado), se prescriben medicamentos sintomáticos.
A los pacientes adultos con inmunidad baja con desarrollo activo de infección se les prescribe Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet.
Para suprimir la actividad de las células virales y restaurar los tejidos y órganos afectados, se prescriben inmunoglobulinas Cytotect, Megalotect, Neocytotect.
Para restaurar y fortalecer la función inmune del cuerpo, a los pacientes se les recetan inmunomoduladores Viferon, Genferon, Leukinferon.
Para tratar el citomegalovirus en niños se utilizan los mismos medicamentos que para los adultos, pero en dosis reducidas, y medicamentos que alivian los síntomas de la enfermedad.
A las mujeres embarazadas se les prescribe Cytotect para forma aguda enfermedades y Viferon, si se encuentran células virales en el cuello uterino.

Para prevenir el citomegalovirus, a los pacientes se les recetan vitaminas B, complejos minerales. Dependiendo de en qué órganos se localice la infección, los pacientes deben saber qué médico trata el citomegalovirus. Un neonatólogo y un pediatra ayudarán con las enfermedades de los niños. En caso de daño a los órganos de la visión y la audición: un oftalmólogo, otorrinolaringólogo. A las mujeres embarazadas el ginecólogo prescribe la terapia; los pacientes con inmunidad reducida son observados por un neumólogo o inmunólogo.

Tratamiento del citomegalovirus remedios caseros Incluye tomar compuestos que fortalecen el sistema inmunológico:

Los tés elaborados con hojas de frambuesa y grosella con miel dan fuerza al cuerpo.
Decocciones de mezclas de romero silvestre, hilo, yemas de abedul, tomillo y milenrama.
Decocciones medicinales de aliso, regaliz, manzanilla, leuzea, hilo.
Una infusión de raíces de cálamo, bergenia, peonía, helenio, regaliz y frutos de serbal.
Incluir cebollas y ajos frescos en su dieta reduce el riesgo de infección por CMV.

Infusiones de hierbas medicinales y las preparaciones para niños se preparan a partir de la mitad de la porción de materias primas recomendada para pacientes adultos.

Con fines preventivos, se puede rociar aceite en la habitación de un paciente enfermo. Árbol de té. Para reducir la probabilidad de que las células virales pasen de un estado latente (dormir) a una fase activa, se recomienda fortalecer el sistema inmunológico de todas las formas disponibles. El citomegalovirus afecta a personas de cualquier sexo y edad y permanece para siempre en el cuerpo. Si el sistema inmunológico es fuerte, las células virales duermen y no dañan la salud humana. Por lo tanto, es importante fortalecer el sistema inmunológico, comer bien, hacer ejercicio y las mujeres deben hacerse una prueba de IgG antes de planificar un embarazo.

Es posible que la infección por citomegalovirus no se manifieste de ninguna manera en las mujeres. Los síntomas son importantes durante el embarazo, así como cuando el sistema inmunológico está debilitado y el proceso es generalizado.

La infección por citomegalovirus en las mujeres se considera una de las enfermedades más comunes, cuyos síntomas pueden no manifestarse durante toda la vida. Esta enfermedad afecta no solo al sexo justo, sino también. Una persona puede ni siquiera ser consciente de ser portadora del virus; lo descubre durante un examen de rutina o cuando el sistema inmune falla, después de lo cual la enfermedad comienza a progresar activamente. La mayoría de las veces, las personas con antecedentes de síndrome de inmunodeficiencia, cáncer y mujeres embarazadas se enferman.

Las características positivas incluyen el hecho de que el virus se multiplica muy lentamente y muere durante ambiente externo. La enfermedad es antroponótica, es decir, sólo las personas enferman y la padecen.

No es tan fácil infectarse con citomegalovirus. Para que esto suceda, debe haber una combinación simultánea de varios factores contribuyentes: contacto prolongado con un portador de infección, heridas en la piel y las membranas mucosas, inmunidad disminuida.

Métodos de infección con citomegalovirus.

El virus puede ingresar al cuerpo a través de gotitas en el aire, junto con la saliva, el esputo y las lágrimas de una persona enferma. En este caso, la boca y la nasofaringe se convierten en puertas de entrada. El segundo método de contagio es por contacto doméstico, en el que el virus ingresa a través de la piel y mucosas luego del uso de algunos artículos del hogar y de higiene personal. La infección también puede ocurrir a través de la leche materna o los alimentos.

Durante el embarazo, en el caso de la inmunidad reducida de la mujer, la infección del feto de la madre se produce a través de la placenta y cuando el niño pasa por el canal del parto.

Puede infectarse con el virus a través del contacto sexual sin protección, durante transfusiones de sangre, intervenciones quirúrgicas y de otro tipo (cuando los trabajadores médicos no han esterilizado muy bien los instrumentos).

Síntomas de infección por citomegalovirus en mujeres.

Citomegalovirus, síntomas en mujeres con fuerte inmunidad, no podrán manifestarse de ninguna manera mientras se encuentren en estado inactivo. Tan pronto como la función protectora se debilita, el virus se activa. Esto puede ocurrir después de hipotermia, sobrecalentamiento, estrés, fatiga, una enfermedad infecciosa,

Una vez que el patógeno ingresa al cuerpo, comienza el período de incubación, su duración normal es de hasta dos meses. En este momento, el virus se multiplica activamente dentro de las células, pero no se observan síntomas.

Posteriormente comienza la fase aguda de la enfermedad, su duración es de hasta 6 semanas. Durante este período pueden aparecer los primeros signos. Si el sistema inmunológico es fuerte, la manifestación de la enfermedad será invisible. Al final de esta fase, la enfermedad progresa a forma crónica y permanece en el cuerpo de por vida.

No hay síntomas específicos de esta enfermedad. Puede ser lento, similar a resfriado común, y comienzan de forma aguda, que recuerda a la mononucleosis.
La citomegalia en mujeres se manifiesta principalmente de la siguiente manera:

temperatura corporal alta, que es difícil de descomponer;
Debilidad general;
dolor en músculos, articulaciones;
tos;
rinorrea;
agrandamiento significativo de las glándulas salivales;
aumento de la salivación;
agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares, parótidos y cervicales;
dolor de garganta;
pérdida de apetito;
erupción en el cuerpo;
fotofobia;
dolor de cabeza.

Como complicación de la enfermedad puede aparecer flujo vaginal blanquecino. La infección también puede ascender y provocar inflamación en el útero. trompas de Falopio, ovarios. Si no pide ayuda a tiempo, se unirá infección bacteriana, lo que conducirá aún más a adherencias e infertilidad.

Con el desarrollo de citomegalia generalizada, los órganos internos y el cerebro comienzan a verse afectados. Especialmente los pacientes con SIDA y cáncer pueden desarrollar meningitis y sepsis. Si no recibe ayuda a tiempo, puede ocurrir la muerte.

Por otra parte, me gustaría destacar el daño de la infección por citomegalovirus en las mujeres durante el embarazo, ya que en este momento el cuerpo es más vulnerable. La infección más peligrosa es durante el embarazo. La infección puede provocar una serie de patologías congénitas:

Como resultado de la infección, el embarazo puede ir acompañado de polihidramnios, diversas patologías de la placenta, parto prematuro, aborto espontáneo y sangrado masivo.

Métodos para detectar la infección por citomegalovirus.

Conducta diagnóstico diferencial En ocasiones, la enfermedad es bastante compleja, muy similar a la mononucleosis. Hay varias formas de detectar el virus en el cuerpo.

Uno de los métodos de diagnóstico es la reacción en cadena de la polimerasa, que detecta la presencia de ADN viral. La ventaja de este método es que el estudio requiere una cantidad bastante pequeña de biomaterial, la desventaja es que solo detecta la presencia de un virus, con este método no se pueden determinar los anticuerpos ni la duración de la enfermedad.

Como material de análisis se pueden utilizar absolutamente todos los tipos de fluidos biológicos humanos.

La segunda forma de identificar el patógeno es citológica. Para realizarlo se toman las cáscaras y se siembran en un medio nutritivo especial. Después de esto, se controla la actividad del virus y su capacidad de multiplicarse durante dos o tres semanas.

El tercer método es serológico o ensayo inmunoabsorbente vinculado. La peculiaridad de este estudio es la detección de anticuerpos contra el patógeno en la sangre. Si la infección es reciente, se detectará inmunoglobulina tipo M, denominada IgM. Se caracteriza por una reacción rápida a la introducción del virus, pero al mismo tiempo muere rápidamente sin formar memoria inmunológica.

Si el virus está inactivo, habrá una gran cantidad de inmunoglobulinas de clase G en la sangre y los resultados de la prueba indicarán "Citomegalovirus IgG positivo". Estos anticuerpos apoyan al cuerpo durante toda la vida. La detección de dos tipos de anticuerpos al mismo tiempo también es normal e indica que en el momento de la recogida del material se produjo una exacerbación de la enfermedad.

Tratamiento del citomegalovirus

¿Cómo curar el citomegalovirus en las mujeres? Esta pregunta la hacen todas las personas a las que se les ha diagnosticado esta enfermedad. Desafortunadamente, esta enfermedad es incurable, sólo se puede transferir de la fase activa a la fase inactiva. Si el virus no se manifiesta de ninguna manera, terapia de drogas no requerido.

Se debe prestar especial atención a este problema a las mujeres embarazadas en fase activa y a aquellas que recién planean ser madres, personas con síndrome de inmunodeficiencia, patologías oncológicas, pacientes que planean un trasplante de órganos y niños. El tratamiento del citomegalovirus debe realizarse en la forma generalizada de la enfermedad.

En cuanto a la asistencia con medicamentos, se basa en el uso de agentes antivirales. Estos medicamentos no eliminan el patógeno, pero bloquean su reproducción posterior. Nombres comerciales de medicamentos de uso común:

No menos importante en el tratamiento es el uso de inmunoestimulantes, en particular interferones (Viferon, Cycloferon). Estos remedios ayudan al cuerpo a restaurar su función protectora para que pueda combatir el virus y desactivarlo. Las inmunoglobulinas se utilizan con menos frecuencia; participan en la formación de inmunidad pasiva para combatir el patógeno.

Para aliviar la condición, se lleva a cabo. terapia sintomática virus. Se utilizan fármacos antiinflamatorios, antipiréticos, vasoconstrictores, antiespasmódicos y analgésicos.

En caso de una forma generalizada de la enfermedad en mujeres, se realiza una terapia específica del órgano y sistema afectado.

Para que la citomegalia permanezca latente el mayor tiempo posible y no cause daño al cuerpo de la mujer, ésta debe:

llevar una vida sana y imagen activa vida;
eliminar los malos hábitos;
ejercicio;
Comida sana;
caminar mucho al aire libre, vistiendo según el clima;
fortalecer el sistema inmunológico.

Estas sencillas medidas preventivas permitirán a la mujer evitar la infección y la transmisión de la infección al feto.

El citomegalovirus (CMV; CMV) pertenece al quinto tipo de virus del herpes patógeno para los humanos. Su genoma contiene ADN.

Datos sobre el citomegalovirus:

Según las estadísticas, más del 90% de todos los adultos padecen la infección.
Una vez penetrado cuerpo humano, este virus permanece en él de por vida.
El citomegalovirus es capaz de permanecer (persistir) durante mucho tiempo en un estado “latente” en órganos ricos en tejido linfoide, donde está protegido de la influencia de factores del sistema inmunológico.
La mayor concentración del virus se encuentra en las glándulas salivales., razón por la cual esta enfermedad anteriormente se llamaba “enfermedad del beso”.
También se reveló que el citomegalovirus se encuentra en cantidades bastante grandes en varios fluidos biológicos cuerpo: sangre, orina, esperma, secreciones vaginales y canal cervical, secreción nasofaríngea, etc.
Los cambios estructurales celulares (“células gigantes”) provocados por este virus dan origen a su nombre.
Una vez que el virus ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico comienza a sintetizar anticuerpos protectores específicos. Pero, lamentablemente, su presencia no proporciona una protección completa contra la reinfección o la activación de la infección.
Aislamiento de citomegalovirus. persona contagiada V ambiente Comienza aproximadamente un mes y medio después de la infección y, en ocasiones, puede durar varios años.

Características del curso de la infección por citomegalovirus:

El citomegalovirus es una infección oportunista, es decir, que no causa enfermedad en personas con sistemas inmunológicos sanos.
Con el citomegalovirus, los síntomas evidentes de la enfermedad aparecen solo en personas con inmunidad muy baja (por ejemplo, con SIDA, el uso de citostáticos) y en recién nacidos cuando están infectados. futura madre durante el embarazo.
La infección por citomegalovirus se considera asociada al SIDA. Es decir, si se desarrollan signos claros de daño (forma generalizada), es obligatoria la prueba del VIH.
Daño fetal intrauterino puede ocurrir durante la infección primaria con citomegalovirus durante el embarazo o durante la activación de una forma latente infección crónica y función placentaria insuficiente. La incidencia de complicaciones en el feto es superior al 50%. Sin embargo, sólo un número relativamente pequeño de estos recién nacidos desarrolla manifestaciones manifiestas de infección congénita por citomegalovirus. En otros niños, la enfermedad está latente o con síntomas mínimos.
Los primeros síntomas de la infección por citomegalovirus suelen aparecer entre 15 y 90 días después de la infección.. Sin embargo, en más de la mitad de las personas infectadas con inmunidad normal, la enfermedad se presenta sin ninguna manifestación clínica.

CAUSAS

La fuente de infección es una persona enferma con formas agudas y latentes (latentes) de la enfermedad.

Las vías de transmisión del citomegalovirus son muy diversas. Más amenudo El virus se transmite por gotitas en el aire y por contacto sexual.. La infección es posible durante el trasplante de órganos internos o las transfusiones de sangre.

En los recién nacidos, las causas del citomegalovirus son una infección intrauterina o perinatal. Se han descrito casos de infección primaria de lactantes a través de la leche materna durante la lactancia.

CLASIFICACIÓN

La infección por citomegalovirus se clasifica según varios criterios.

Por momento de infección:

Vertical. Puede ser congénito (con infección intrauterina) o perinatal: infección por CMV durante el parto o en el primer mes de vida.
Adquirido.

Formas clínicas:

Latente.
Similar a la mononucleosis.
Generalizado.

Por fase de flujo:

Picante.
Crónico (recaída o reinfección).

Gravedad:

Fácil.
Medio-pesado.
Pesado.

SÍNTOMAS

En un número significativo de casos, la enfermedad es asintomática y la persona ni siquiera se da cuenta de que está infectada con citomegalovirus.

A veces, la infección primaria se acompaña del desarrollo de síntomas que recuerdan a los de una gripe leve, es decir, los síntomas del virus no son específicos.

Manifestaciones de citomegalovirus en adultos.

El proceso infeccioso se presenta en tres variantes:

Latente (en la mayoría de los casos), con la formación de un síndrome similar a la mononucleosis o en forma generalizada. La forma latente es diferente. ausencia total o un mínimo de síntomas que normalmente no molestan al paciente.
Similar a la mononucleosis variante del curso de la enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura corporal y malestar, diversas manifestaciones catarrales. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares aumentan de tamaño, se produce hinchazón y dolor de las glándulas salivales. Se caracteriza por agrandamiento del hígado y el bazo. Todos estos síntomas, por regla general, desaparecen sin dejar rastro después de 1,5 a 2 meses, incluso sin tratamiento.
Forma generalizada ocurre exclusivamente en personas con violación grave estado inmunológico. En el caso del citomegalovirus, la enfermedad en este caso afecta a casi todos los órganos y sistemas humanos. Muy a menudo hay daño al órgano de la visión (coriorretinitis), estructuras tubo digestivo- hepatitis, pancreatitis, esofagitis, etc. A menudo, el sistema respiratorio está involucrado en el proceso patológico con el desarrollo de neumonía, bronquitis o bronquiolitis, así como tejido cerebral (encefalitis). Con daño orgánico múltiple, la enfermedad generalmente adquiere curso severo con frecuentes desenlaces fatales.

En los niños, la infección por citomegalovirus puede ser congénita o adquirida. En este último caso, su curso no difiere del de los adultos.

Manifestaciones de citomegalovirus congénito.

La infección del feto con citomegalovirus en el primer trimestre del embarazo termina con su muerte o la formación de diversos defectos de desarrollo: hidro y microcefalia, atrofia de los nervios auditivo y óptico, anomalías en la estructura de los órganos internos.

Cuando el feto se infecta en el tercer trimestre del embarazo o durante el parto, no se producen anomalías en el desarrollo. Sin embargo, desde los primeros días de vida, a los recién nacidos se les diagnostican cambios típicos característicos del síndrome de citomegalovirus fetal: la aparición típica de ictericia, hepato y esplenomegalia, disminución del nivel de plaquetas en la sangre con el desarrollo del síndrome hemorrágico y disfunción del sistema nervioso central. A menudo se asocian lesiones gastrointestinales y distrofia progresiva.

La alta tasa de mortalidad de estos recién nacidos se debe al desarrollo de complicaciones bacterianas.

DIAGNÓSTICO

Según las manifestaciones del citomegalovirus, no se puede establecer un diagnóstico preciso. Por tanto, para diagnosticar una infección Se utilizan técnicas de laboratorio..

El material de investigación son diversos entornos biológicos del cuerpo: saliva, orina, sangre, líquido lagrimal, seminal y cefalorraquídeo, esputo, leche materna, etc. Además, para el análisis se utilizan aguas de lavado. lavado broncopulmonar, frotis y raspados de estructuras genitales (por ejemplo, del cuello uterino y la vagina).

Es importante seleccionar el material adecuado para la investigación a fin de excluir resultados falsos negativos.

Principios de diagnóstico:

Generalmente realizado diagnóstico integral . Por ejemplo, si se detecta citomegalovirus en un frotis, se debe realizar una prueba para determinar el nivel de anticuerpos específicos.
método citológico. Detección de células "gigantes" específicamente alteradas en frotis de saliva, orina, secreción del canal cervical, etc. especialmente teñidos. La sensibilidad de este método es relativamente baja.
Ensayo inmunoabsorbente vinculado(ELISA). Es un método moderno, accesible y muy sensible para detectar el nivel de anticuerpos específicos (respuesta inmune) al citomegalovirus. Se determinan dos tipos de anticuerpos: IgM e IgG, así como la avidez de IgG (para evaluar la duración de la infección).
Determinación de la avidez de los anticuerpos. Es de gran importancia al examinar a las mujeres que planean un embarazo para diagnosticar la duración de la infección.
Reacción en cadena de la polimerasa(PCR). Se refiere a métodos de diagnóstico directo y le permite detectar el ADN del citomegalovirus en cualquier material biológico, y también determinar su cantidad. Es un método muy sensible.
Otros estudios (reacción de inmunofluorescencia, fijación del complemento, método de cultivo) se utilizan actualmente con bastante poca frecuencia.

TRATAMIENTO

Contra este virus tratamiento específico no existe todavía.

Al prescribir la terapia, se tienen en cuenta la forma y fase de la enfermedad, así como la gravedad y gravedad de las manifestaciones clínicas.

La forma latente de citomegalovirus no requiere tratamiento.

Preparaciones de interferón, así como algunos tipos de análogos sintéticos nucleósidos. Ampliamente utilizado diferentes tipos inmunomoduladores.

Se realiza terapia sintomática - prescripción médica. medicamentos antibacterianos para la neumonía, hepatoprotectores para la hepatitis, desensibilizantes y restauradores etcétera.

En mujeres embarazadas, para reducir el riesgo de daño al feto durante la infección primaria, lo normal inmunoglobulina humana, que contiene anticuerpos específicos contra CMV.

COMPLICACIONES

Con la infección por citomegalovirus, surgen complicaciones en pacientes con una forma generalizada de la enfermedad, así como en recién nacidos con infección intrauterina.

Los tipos de complicaciones son tan variados como las manifestaciones clínicas.

Complicaciones frecuentes de la infección por citomegalovirus:

Cuando las glándulas suprarrenales están dañadas, a menudo se desarrolla insuficiencia suprarrenal con manifestaciones de hipotensión, hiperpigmentación de la piel y diversos trastornos neuropsiquiátricos.
El resultado de la retinitis puede ser pérdida completa de la visión.
Causas de la infección por citomegalovirus varias patologías estructuras tracto gastrointestinal: hepatitis, úlcera péptica, pancreatitis, etc.
El daño al páncreas (pancreatitis) puede causar la formación. diabetes mellitus segundo tipo.
En caso de derrota nervio auditivo surge sordera.
El daño al corazón conduce a la formación de miocarditis o miocardiopatía dilatada.
La infección primaria de una mujer con citomegalovirus al comienzo del embarazo a menudo conduce a muerte fetal intrauterina y aborto espontáneo. Cuando un embarazo de este tipo se prolonga, pueden producirse diversas anomalías graves del desarrollo que son incompatibles con la vida del niño.
La infección del feto al final del embarazo o durante el parto puede provocar la formación del típico síndrome de citomegalovirus fetal, que a menudo provoca la muerte del recién nacido en las primeras semanas de vida.

PREVENCIÓN

Toda mujer que quiera ser madre debe saber qué es el citomegalovirus. Teniendo en cuenta el impacto negativo de este virus en el feto, incluso en la etapa de planificación del embarazo, es necesario ser examinado para detectar la presencia de anticuerpos protectores en la sangre. Según los resultados de dichas pruebas, el ginecólogo dará las recomendaciones necesarias.

Actualmente no se ha desarrollado una prevención específica (vacunación).

Para prevenir el citomegalovirus, es necesario seguir reglas básicas de higiene sexual y personal. También es importante fortalecer la inmunidad inespecífica: mantener un estilo de vida saludable, una buena nutrición y una actividad física moderada.

PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN

El citomegalovirus permanece en el cuerpo humano de por vida.

En caso de infección latente por citomegalovirus adquirida y en ausencia de estados de inmunodeficiencia, el pronóstico de vida y salud es favorable. En las formas generalizadas de la enfermedad, el pronóstico está determinado por la patología subyacente, por ejemplo, el SIDA.

Con la infección congénita por citomegalovirus, el pronóstico suele ser desfavorable.

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