El proceso de extracción de la muela del juicio de la mandíbula superior. Extracción compleja de muelas del juicio

Sin duda, cualquier intervención quirúrgica es bastante procedimiento desagradable. Pero, lamentablemente, a veces no se puede prescindir de él. Especialmente a menudo las personas se enfrentan a la cuestión de la necesidad de extraer un ocho o una muela del juicio que crece en mandíbula superior. Intentemos descubrir qué tan difícil es tal manipulación y en qué casos se vuelve inevitable.

En teoría, los ocho son los mismos dientes completos que todos los demás. Mucha gente los considera erróneamente subdesarrollados, incluso dudando de que la muela del juicio tenga nervio. Sin embargo, esta opinión es errónea. Este molar es indistinguible en estructura y propósito funcional de otros. El único problema es su crecimiento incorrecto. A menudo es causada por la aparición tardía de la figura del ocho, cuando los huesos de la cara están completamente formados y los alvéolos no pueden acomodarlo.

Esta situación provoca la curvatura de la parte superior del diente. Muy a menudo se dan casos de ocho que crecen horizontalmente o con una fuerte pendiente hacia la mandíbula. Por supuesto, las situaciones descritas requieren atención inmediata. intervención quirúrgica. Si descuidas esto, puedes tener problemas adicionales con el séptimo molar.

Además, las raíces de las muelas del juicio también pueden deformarse durante el desarrollo y dañar la mandíbula o crecer juntas. La lenta aparición del ocho también puede provocar caries e incluso destrucción parcial de este diente o del siete adyacente. Como regla general, todos los problemas asociados surgen debido a la aparición tardía de este molar, cuando el tejido óseo ha perdido por completo su plasticidad y el ancho de la mandíbula no permite que el diente erupcione.

Principales factores de indicación para la extracción de muelas del juicio.

Por cierto, a los expertos les resulta difícil nombrar el tiempo medio de aparición de una muela del juicio. Ocho pueden aparecer a los quince, veinticinco e incluso después de los treinta. Además, suele haber casos en los que este molar no aparece en absoluto. Solo depende del individuo predisposición genética cuerpo.

Indicaciones y contraindicaciones de eliminación.

Hagamos una reserva ahora mismo. supresión diente superior La sabiduría no se muestra en absoluto a todas las personas, como muchos están acostumbrados a pensar en ello. Existe una lista tan clara de casos en los que no se puede evitar la manipulación:

una corona que sobresale hacia afuera o hacia adentro de la encía, amenazando con dañar regularmente la cavidad bucal;
destrucción parcial del esmalte, pulpa o raíces del ocho (diente adyacente), lo que no permite tratarlos;
posición horizontal o inclinada con espacio insuficiente para la colocación normal en el proceso alveolar;
purulento proceso inflamatorio, provocando complicaciones (la aparición de un absceso).

Como puede ver, no se recomienda a todos la extracción de un molar superior rudimentario. Además, no se realiza manipulación en las siguientes situaciones:

problemas con la coagulación sanguínea;
fase aguda enfermedades cronicas corazón, tracto gastrointestinal y riñones;
embarazo (la excepción será el segundo trimestre);
trastornos mentales.

Por supuesto, cuando visites a un médico, este te explicará la conveniencia de realizar la extracción dental, si fuera necesario.

Hablemos de anestesia

La mayoría de la gente está preocupada por la pregunta. ¿Es doloroso extraer una muela del juicio desde arriba? Las capacidades médicas actuales permiten realizar esta manipulación casi imperceptiblemente para el paciente. Hoy en día, la elección de analgésicos es impresionante y el médico puede seleccionar fácilmente el fármaco anestésico óptimo.

Hoy en día, el procedimiento para extraer las muelas del juicio es casi imperceptible para el paciente.

Aquí debes escuchar la opinión del médico, ya que cualquier anestesia tiene su propia efectos secundarios. Además, existen enfermedades para las que un medicamento específico puede estar contraindicado.

Por tanto, los analgésicos que contienen adrenalina excluyen por completo los problemas cardiovasculares. Las mujeres embarazadas deben tener cuidado con los fármacos vasoconstrictores y la solución óptima para ellas sería posponer la operación por un tiempo, si es posible.

Los dentistas modernos utilizan cada vez más la articaína como anestesia. Este anestésico hace frente a la tarea perfectamente y elimina por completo. sensaciones dolorosas durante la manipulación. Sin embargo, se recomienda su uso durante el embarazo sólo en casos de extrema necesidad, si la amenaza para la salud de la madre es comparable a las posibles consecuencias negativas del desarrollo fetal.

El procedimiento para extraer la figura ocho.

La mayoría de las personas, incluso con los problemas dentales mencionados anteriormente, a menudo tienen miedo de aceptar la manipulación. Esta sensación se produce por no saber cómo se extrae la muela del juicio superior. Para disipar todas las dudas, intentemos analizar el mecanismo de este proceso.Extirpación típica sin complicaciones particulares y consecuencias negativas ocurre en las siguientes situaciones:

las raíces del diente se han unido en uno o dos;
la longitud de la raíz es hasta dos tercios del tamaño del diente;
la corona está al menos un 80% por encima de la encía.

EN casos similares Extracción de una muela del juicio en la mandíbula superior, verá fotos de ejemplos de este proceso en la galería de artículos, realizado con pinzas de bayoneta. Esta herramienta tiene una estructura especial, ya que incluso sin complicaciones visibles, sacar el ocho puede resultar complicado. Si el diente está gravemente dañado, los extremos puntiagudos y completamente entrelazados de las pinzas ayudarán al médico a arreglarlo de forma segura.

Herramientas de dentista para realizar manipulaciones.

Normalmente, antes de extraer un molar, su dentista le pedirá que se tome una radiografía de la mandíbula para evaluar la extensión del trabajo propuesto y elegir el mejor curso de acción. Esto ayudará a evitar posibles complicaciones y daños al diente vecino, así como al tejido blando de las encías durante y después de la manipulación.

A continuación, el médico recoge una anamnesis y pregunta al paciente si tiene varias enfermedades para determinar la necesidad de cirugía y elegir el anestésico adecuado. Se retira la placa del ocho y se tratan las encías con un tratamiento antiséptico para evitar la supuración postoperatoria de la herida.

El proceso de extracción de la muela del juicio superior.

Una vez decidida la elección del instrumento, el dentista administra al paciente anestesia local. El proceso de eliminación en sí ocurre en la siguiente secuencia:

aplicación y fijación del instrumento en puntos óptimos para la tracción;
balanceo de molares;
extracción del ocho del cuerpo esponjoso de los alvéolos (tracción);
detener el sangrado y formar un coágulo de sangre en la herida.

Como ves, el proceso típico de extracción de un diente rudimentario es completamente idéntico a la tracción de cualquier otro molar y no supone ningún peligro especial. Dado que muchas personas no saben si hay un nervio en la muela del juicio, los expertos responderán a esta pregunta. Por supuesto que existe, y es por eso que necesitará anestesia durante el procedimiento. Por cierto, después de extraer un molar, sentirás dolor durante un tiempo hasta que el agujero sane por completo.

Posibles complicaciones con tracción atípica.

Desafortunadamente, la típica extracción de una muela del juicio en el maxilar superior, cuyas consecuencias son mínimas, no siempre es factible. A menudo hay casos en los que las raíces del ocho van a seno maxilar. En tales situaciones, durante una extracción dental traumática, es posible dañar el diente o introducir accidentalmente restos en él. Tales resultados no pueden dejarse sin atención y control, porque esto puede amenazar la formación de un quiste sinusal y, como consecuencia, la aparición de fenómenos crónicos sinusitis, que solo se puede eliminar quirúrgicamente.

Con la eliminación atípica del ocho, pueden ocurrir algunas complicaciones.

Otro ejemplo de extirpación compleja es una fractura. proceso alveolar. Esto suele ocurrir cuando el molar está en una posición extrema con respecto al hueso. Luego, al retirar el ocho, puede producirse pelado. tejido óseo cena.

A posibles dificultades También se puede atribuir una lesión accidental de los tejidos blandos de la cavidad bucal con infección posterior. Esto suele ocurrir cuando no es posible extraer todo el molar y el cirujano se ve obligado a extraerlo por partes. Tales acciones pueden causar remoción parcial cuando parte superior la raíz pasará desapercibida en la encía

Estas situaciones, por regla general, pueden surgir por la falta de una fotografía de la mandíbula, así como en procesos avanzados e irreversibles de destrucción pulpar. Por supuesto, estos casos no son aislados, pero un dentista competente y un enfoque responsable de dicha manipulación por parte del paciente reducirán todo. posibles riesgos a cero.

Periodo postoperatorio

Para completar el cuadro, necesitas saber sobre posible desarrollo situaciones después de tal manipulación como Extracción del octavo diente desde arriba. Las consecuencias de estas acciones suelen ser predecibles. Si la tracción es normal y el coágulo de sangre se forma correctamente, el paciente no experimenta ningún inconveniente particular. Sin embargo, a veces ocurren algunas complicaciones.

Una fractura de la cavidad ósea durante la manipulación y sus restos en la encía pueden provocar alveolitis.

Frecuentemente síntoma acompañante periodo postoperatorio Se produce inflamación de la cavidad o alveolitis. Por lo general, puede deberse a la extracción traumática de un molar o a una violación de la integridad del coágulo de sangre. También la causa puede ser restos de tejido óseo en las encías y mala coagulación la sangre del paciente. Esta complicación puede causar pérdida a corto plazo discapacidad y requiere saneamiento repetido del hoyo.

Otra consecuencia de la tracción atípica será la liberación de fragmentos de tejido óseo a la superficie. En estas situaciones, es aconsejable extirpar quirúrgicamente todos los fragmentos del diente y las paredes queratinizadas de los alvéolos.

Incluso con el curso más simple de manipulación y cumplimiento de todas las condiciones, el primer día después de la tracción no experimentará las sensaciones más agradables. El seguimiento de la situación por parte de un médico y el estricto cumplimiento de sus instrucciones acelerarán el proceso de curación.

Extracción ocho primeros pasa de la misma forma que otros molares. Por lo tanto, los expertos recomiendan seguir las mismas reglas para el cuidado primario del alvéolo que en situaciones similares.

Formación de un coágulo de sangre en el alvéolo después de la extracción del diente.

El vendaje aplicado por el médico para detener el sangrado debe permanecer colocado durante media hora. En este caso, no es necesario presionar el tampón con demasiada fuerza para no dañar el coágulo de sangre ni presionarlo en el orificio. Se debe tener especial cuidado al retirar el vendaje de la herida. En este caso, debe intentar no dañar la integridad del coágulo de sangre; después de todo, protege la herida de infecciones.

Debe evitar comer durante las primeras seis horas después de la cirugía, y durante los primeros tres días no debe consumir alimentos ni bebidas demasiado calientes o frías. También sería útil fijar un límite de tiempo. actividad fisica y cargas. Si después del primer día el dolor se intensifica y olor acre desde la boca, el proceso de curación debe ser supervisado por un especialista

Entonces, examinamos brevemente las indicaciones para la extracción de molares rudimentarios superiores, las características de su tracción y el curso del proceso de restauración. Como se puede ver, tecnologías modernas Permitir una manipulación completamente indolora. Solo necesita recordar una cosa: comuníquese con el dentista de manera oportuna y siga todo condiciones necesarias garantizará una fácil extracción de un diente extra.

Esquema de extracción atípica de una muela del juicio. Las pinzas de bayoneta ayudarán al médico a extraer los ocho superiores. Antes de extraer el diente, tome una radiografía de la mandíbula para que el médico pueda evaluar la complejidad de la manipulación. El ocho no se diferencia en su estructura de cualquier otro molar y hay un nervio en su interior

La muela del juicio (popularmente “ocho”) erupciona más tarde que las demás. Por lo general, el octavo par aparece entre los 17 y los 22 años, pero a veces aparece solo entre los 40 años.

La estructura anatómica del octavo par es tal que su tratamiento es complejo y rara vez da lugar resultado positivo. Las raíces curvas a menudo no permiten que el dentista trabaje con los conductos radiculares, y la ubicación de los "ochos" en cavidad bucal en muchos pacientes causa reflejo nauseoso durante el tratamiento.

Si la terapia no es posible o no produce los resultados deseados, solo queda una solución: . Este procedimiento es complejo. cirugía provocando miedo en los pacientes. Pero principalmente este miedo es causado por el desconocimiento sobre el procedimiento y los rumores que indican su dolor.

Consideremos las siguientes preguntas: qué es la sabiduría, en qué casos se realiza, existen contraindicaciones para su implementación y qué complicaciones puede esperar el paciente después de la operación.

¿En qué casos se debe eliminar?

Las indicaciones para la sabiduría son:

Posición incorrecta en la dentición. Si el "ocho" se inclina profundamente hacia la cavidad bucal, entonces no participa en la masticación de los alimentos y no se puede utilizar en el futuro como prótesis. Cuando surgen problemas, este “ocho” no se salva. Haz lo mismo si el octavo par está inclinado hacia la mejilla. En este caso, daña constantemente la membrana mucosa de los tejidos blandos, que está plagada de inflamación crónica y puede tener consecuencias severas para la salud humana.
En el momento de cortar el octavo par, a menudo no queda espacio libre en la dentición. En este caso, durante el proceso de crecimiento, el “ocho” provocará apiñamiento y desplazamiento de la fila, lo que a su vez provocará alteraciones en la función masticatoria y otros problemas dentales.
Además, el “ocho” debe eliminarse si crea peligro de destrucción de la pareja delante del 7. Debido a características anatómicas Las estructuras de las mandíbulas en forma de ocho a menudo crecen en ángulo y crean presión sobre el esmalte del diente adyacente, lo que contribuye a su rápida destrucción.
Por encima de la "figura ocho", la membrana mucosa de la cavidad bucal crea una cavidad en la que se acumulan los restos de comida y, cuando condiciones favorables, se están desarrollando microorganismos patógenos- esta enfermedad se llama pericoronitis. Hay 2 formas de solucionar este problema: cortando la “capucha” o quitándola.
Si conductos radiculares Los “ochos” son curvos, esto no deja posibilidad para su tratamiento endodóntico completo, por lo tanto, cuando se destruye la parte coronal del 8, el par no se conserva. Se toma la misma decisión si el paciente desarrolla un reflejo nauseoso durante el tratamiento.

Razones para conservar las muelas del juicio

Los dentistas suelen recomendar eliminar los ochos, ya que su tratamiento es caro y no siempre eficaz. Pero en algunos casos es necesario intentar salvar el octavo par. A menudo, los dientes en forma de ocho sirven como soporte para instalar un puente. Por tanto, si el estado del sexto o séptimo par no permite su uso como prótesis, es mejor conservar los “ochos”.

Tampoco se recomienda extraer un diente si su antagonista permanece en la otra mandíbula. Cuando solo se retira uno de los dos, el segundo deja de participar en la masticación de los alimentos y pasa a la cavidad bucal, por lo que con el tiempo también es necesario retirarlo.

Técnica de eliminación

Quitar el octavo par tiene sus propias características. Antes de realizarlo, se debe realizar un examen de rayos X. Raíces curvas y extremos doblados que pueden romperse fácilmente: el médico puede prevenir todos estos problemas si existe una buena calidad. radiografía.

La complejidad de la operación a menudo depende de dónde se encuentra exactamente el octavo diente. Menos denso, contiene numerosos canales para la entrada de terminaciones nerviosas y los "ochos" suelen tener menos raíces. Por estos motivos, lleva menos tiempo y también es más fácil administrar la anestesia preoperatoria. Quitar el inferior suele ser doloroso y sus raíces más curvas crean un obstáculo durante la extracción.

La operación para sacarlo del agujero puede ser sencilla o compleja. Eliminación difícil Se lleva a cabo si el cuerpo del "ocho" está oculto detrás del tejido óseo que necesita ser cortado.

La operación consta de varias etapas:

En la primera etapa, el dentista realiza investigación necesaria y hace un diagnóstico.
La segunda etapa es la anestesia. Dependiendo de las características del paciente y la complejidad de la operación, local o anestesia general. Anestesia general llevado a cabo únicamente en clínicas especialmente equipadas.
La tercera etapa es extraer el diente del alvéolo.
En la cuarta etapa, la herida se limpia de posibles residuos, se sutura y se desinfecta.

Duración opción sencilla la extracción tarda hasta 40 minutos, mientras que una compleja tarda varias horas.

Posibles complicaciones

La cirugía es una lesión que suele ir acompañada de inflamación, dolor, hinchazón y fiebre.

Las consecuencias de extraer el octavo diente desde arriba y desde abajo son diferentes, ya que existen diferencias. estructura anatómica mandíbulas superior e inferior.

La principal complicación que se presenta después de la cirugía es síndrome de dolor(especialmente si la eliminación se realizó dientes inferiores sabiduría). inmediatamente después de la cirugía, pero en ocasiones su aparición se retrasa varios días. A menudo, inmediatamente después del procedimiento, no solo duelen las encías, sino que el dolor se extiende al oído, la garganta o toda la mitad de la cara. La duración del dolor postoperatorio es individual para cada persona y puede variar desde varios días hasta semanas.

La extracción del octavo diente desde arriba y desde abajo suele ir acompañada de alveolitis, una inflamación de la cavidad. Razones de su aparición: características individuales del cuerpo, inmunidad débil, un fragmento que el médico no notó, enfermedades infecciosas cavidad bucal, etc. La alveolitis conlleva amenaza seria para su salud, por lo que consulte a su médico inmediatamente si nota alguno de los siguientes síntomas:

sabor desagradable y mal aliento;
las encías duelen y se hinchan;
formación de un coágulo áspero en la herida.

Otra consecuencia es el entumecimiento de la sabiduría o la parestesia. Sus síntomas se asemejan a los efectos de la anestesia: la zona dañada de la boca, las encías o el mentón pierde sensibilidad durante algún tiempo. Esta condición se debe a que el terminaciones nerviosas. La parestesia desaparece con el tiempo, pero a veces se necesita una terapia especial para restaurar la sensibilidad.

Extracción de una muela del juicio en la mandíbula superior en odontología moderna No es particularmente difícil: el equipamiento y la profesionalidad de los dentistas permiten hacerlo de forma rápida y prácticamente sin dolor. Pero siempre hay situaciones atípicas asociadas a dificultades y dificultades. La extracción de dientes es una cosa pequeña, pero cirugía, y debes abordarlo con toda responsabilidad.

Extracción de una muela del juicio en la mandíbula superior: las consecuencias de este procedimiento a menudo causan pánico en el paciente indicado. esta operación, porque nadie tiene prisa por desprenderse voluntariamente de partes de su cuerpo. Pero si el médico insiste en la extracción, debes escuchar sus palabras. Y para calmar el pánico y preparar al paciente para el procedimiento, el especialista debe explicar en detalle qué es este diente, cuál es su peculiaridad y por qué es mejor deshacerse de él en este caso.

¡¡¡IMPORTANTE!!! Buen doctor Siempre trata de salvar hasta el diente más dañado, porque... un diente curado y obturado siempre es mejor que una dentadura postiza. La única excepción son los ocho superiores: su tratamiento es muy problemático tanto para el dentista como para el paciente.

La muela del juicio, o, como se la llama correctamente en odontología, las ocho superiores, es el mismo componente completo de la mandíbula que cualquier otro diente. En las primeras etapas de la evolución, los octavos molares aparecieron simultáneamente con los dientes séptimo y sexto y cumplían las mismas funciones que ellos.

Pero con el tiempo y la transición de alimentos crudos y duros a platos más blandos y procesados térmicamente, la necesidad de estos molares empezó a desaparecer. Pero la estructura de la mandíbula está determinada por la naturaleza, y los octavos dientes aún brotan, pero mucho más tarde que todos los demás. De ahí su nombre: muelas del juicio, es decir los que aparecieron con la edad y la experiencia.

La aparición de los dientes siempre va asociada al dolor, y en el caso de los ochos es muy fuerte y malestar: Los huesos de la cara y la mandíbula se forman (y tienen que cambiar de posición), y las encías son más fuertes (y es mucho más difícil cortarlas que en la infancia). Todo esto forma extremadamente actitud negativa a los octavos molares, y surge la pregunta: ¿por qué son necesarios y no es más fácil deshacerse de ellos de inmediato?

No. Una muela del juicio debe extraerse en dos casos: cuando está destruida y puede provocar la destrucción de las siete vecinas, o por estrictas razones médicas.

¡¡¡IMPORTANTE!!! La inaccesibilidad del diente dificulta mucho su cuidado. cuidado completo: “no limpiado” es la razón principal por la que se produce caries en un molar y comienza la destrucción de su tejido.

Calificado y medico experimentado Nunca sugerirá eliminar a los ocho primeros “sólo para que no estorben”. El número ocho es un diente de pleno derecho, y siempre que no suponga un riesgo para la salud ni cause molestias, no es necesario extraerlo.

Indicaciones y contraindicaciones para la extracción del octavo molar.

En odontología, existen indicaciones estrictas para la extracción del octavo molar superior. Este:

posición incorrecta de la corona del diente, que provoca lesiones en los tejidos blandos de la cavidad bucal;
el crecimiento del ocho es oblicuo u horizontal, lo que imposibilita su colocación en el alvéolo de la mandíbula superior;
dificultad para tratar a los siete vecinos;
caries que conducen a parcial o destrucción completa raíz, pulpa o esmalte del diente;
un absceso purulento que amenaza con convertirse en un absceso.

Las tres primeras indicaciones también se aplican a los dientes intactos: en estas situaciones, el médico insistirá en extraer el ocho, aunque esté completamente sano.

Incluso un procedimiento tan simple como la extracción de un diente tiene ciertas contraindicaciones. Antes de realizar la cirugía, el dentista debe aclarar si el paciente padece enfermedades de la sangre (la baja coagulabilidad será un obstáculo para tratamiento quirúrgico), ¿tiene trastornos mentales o enfermedades crónicas en fase aguda.

Estos últimos incluyen patologías como órganos internos– corazón, hígado, riñones y sistema digestivo. Las madres embarazadas también deberán rechazar la extracción en forma de ocho si el embarazo se encuentra en el primer o último trimestre.

¡¡¡IMPORTANTE!!! El dentista no puede negarse a extraer un diente sin una buena razón: debe justificar decisión tomada y ofrecer una opción más racional.

¿Es necesario aliviar el dolor?

Todo el mundo sabe que la extracción de un diente es dolorosa. Y es simplemente imposible extraer sin dolor un molar tan pesado como el ocho. Esta opinión es errónea. Las posibilidades de la odontología moderna son tan amplias que el paciente no siente ningún sensaciones dolorosas ni durante ni después de la extracción de las muelas del juicio. Los analgésicos modernos, cuya elección es bastante amplia, ayudan a lograr este efecto.

¡¡¡IMPORTANTE!!! Atrás quedaron los tiempos en los que un diente enfermo se "congelaba" con lidocaína y el paciente se recuperaba de la anestesia durante medio día. Hoy se realiza anestesia. drogas seguras, cuyos efectos secundarios se minimizan.

Antes de decidir la elección de la anestesia, el cirujano dentista preguntará detalladamente al paciente sobre:

alergias a las drogas;
presencia de enfermedades crónicas;
patologías del sistema nervioso;
Experiencia previa en la administración de anestesia.

¿Cómo se extrae el octavo molar?

Se cree que el miedo a los dentistas está en la sangre de nuestros compatriotas: los métodos soviéticos para combatir las enfermedades dentales no solo dejaron a muchas personas sin dientes, sino que también crearon la opinión de que el tratamiento y la extracción de los dientes es imposible sin dolor y consecuencias graves.

Pero técnicas modernas Los tratamientos son tan únicos que el paciente a menudo no siente el dolor que inconscientemente espera. La actitud atenta de los médicos hacia los pacientes también ayuda a reducir el dolor: describiendo en detalle el procedimiento de tratamiento en sí y todo. posibles complicaciones Después de la extracción del diente, el paciente se vuelve más tranquilo y confiado y no reacciona tan bruscamente a las acciones del médico.

El proceso de extracción de los ocho primeros no es muy diferente de la extracción de otros dientes, si su condición no está asociada a determinadas patologías. La operación será fácil y rápida si:

las raíces del molar son individuales, es decir. no empalmado;
la longitud de la raíz no supera un tercio de su corona;
la corona está completamente o al menos el 90% por encima de la encía.

En todos los demás casos, será necesario el uso de instrumentos especiales que fijen de forma segura el molar extraído si está destruido o no ha erupcionado lo suficiente. También es importante que el médico sepa cómo se ve el diente debajo de la encía: cuántas raíces tiene, si afecta a las siete adyacentes y la naturaleza de la destrucción interna existente. Estas preguntas se pueden responder con una radiografía de la mandíbula, un procedimiento obligatorio antes de la cirugía de mandíbula. Habiendo recibido la información de interés, el médico elegirá la estrategia óptima para realizar la operación. Sus principales tareas serán:

quitar un diente;
minimizar el daño al tejido blando de las encías;
Reducir el riesgo de lesiones en los dientes adyacentes.

Tras la preparación moral del paciente, el cirujano procederá directamente a la operación de extracción de la muela del juicio. En primer lugar se limpiará el molar de placa y se tratará la cavidad bucal con un antiséptico para prevenir una posible infección de la futura herida.

El siguiente paso es la administración de anestesia. Si el analgésico se elige correctamente, será el más desagradable y procedimiento doloroso, porque necesitarás poner una inyección, es decir pinche la encía con la aguja de una jeringa. Si después del tiempo asignado el paciente deja de sentir esta parte de la mandíbula, entonces se puede comenzar la operación.

El procedimiento se realiza de la siguiente manera: primero se fija el diente con el instrumento seleccionado en los puntos correctos. Después de asegurarse de que el instrumento se sujeta firmemente, el diente se balancea suavemente en diferentes direcciones. La etapa final: con un ligero movimiento, el médico extrae el diente de los alvéolos. En esta etapa, es necesario detener el sangrado y ayudar a que se forme un coagulo. Esto generalmente se hace con un hisopo de algodón empapado en antiséptico.

Como después de cualquier operación, tras retirar el ocho, el paciente siente una sensación embotada y dolor doloroso. Esto es normal, porque... Durante la operación, se dañan los alvéolos y el tejido de las encías. El dolor desaparece rápidamente por sí solo, pero en niveles bajos. umbral del dolor Puedes tomar un analgésico.

Consecuencias tras eliminar los ocho primeros

Como señalan los dentistas, este tipo de operaciones en los ocho superiores son raras. Los casos atípicos son más comunes y se asocian con importantes complicaciones y dificultades durante la intervención quirúrgica.

A menudo se considera una situación en la que un molar “cae” hacia arriba y su raíz termina en el seno maxilar. Si la extracción se realiza sin cuidado, el diente puede dañarse. telas suaves cavidad nasal, lo que conducirá al desarrollo de una forma grave de sinusitis, de la que solo una cirugía seria ayudará a eliminar.

Una complicación grave del daño a un molar es el desprendimiento del tejido óseo que forma la encía. Ocurre cuando la apófisis maxilar se fractura si se ubica horizontalmente con respecto al hueso.

No se puede descartar la posibilidad de que una infección entre en la herida. La razón de esto no es la falta de antiséptico, sino la extracción del diente en partes: a veces el diente está tan destruido que no se puede arreglar para extraerlo con un solo movimiento. Peligroso eliminación parcial y el hecho de que existe el riesgo de “perder” pequeños fragmentos en la herida, que en el futuro provocarán inflamación y supuración en la herida.

Los rayos X ayudan a evitar estos fenómenos, que situación difícil Se recomienda realizar tanto antes como después de la cirugía. Un cirujano dentista cualificado siempre encontrará la solución óptima a un problema particular en el tratamiento de una muela del juicio, por difícil que sea la situación.

Cualquier paciente puede enfrentarse a la necesidad de que le extraigan una muela del juicio. Las razones de esto son una erupción inadecuada, espacio insuficiente para su crecimiento o complicaciones en la mandíbula. Un procedimiento de extracción realizado correctamente por un dentista calificado no debería tener graves consecuencias plan desagradable.

¿Es doloroso extraer una muela del juicio desde arriba?

Los dentistas experimentados afirman que la eliminación de los ocho superiores no causa dolor al paciente, a menos que esté asociado con el desarrollo. proceso purulento. La cirugía de extirpación siempre es difícil, por lo que se utiliza anestesia local. Si su acción no es suficiente para completar el proceso, se le administra al paciente una pastilla para eliminar el dolor intenso. Durante el proceso se puede sentir dolor, pero depende de las características del propio cliente: si tomó analgésicos mucho tiempo, es posible que la anestesia no funcione.

Cómo quitar ochos

Siempre es más fácil realizar una extracción competente del octavo diente desde arriba que desde la fila inferior, porque las raíces superiores son menos fuertes y tortuosas. Boca baja Tiene una estructura ósea más densa, lo que dificulta el trabajo del especialista. Para realizar el proceso correctamente, el médico realiza una radiografía, especialmente si hay que extraer un diente no erupcionado que puede estar mal colocado.

Después de la imagen, el médico examina al paciente y determina si tiene reacciones alérgicas, contraindicaciones y enfermedades concomitantes. Esto se hace para seleccionar la anestesia, que comienza a surtir efecto después de 4 minutos. El diente se extrae del alvéolo con herramientas especiales; no hay incisión en la encía ni perforación del tejido durante una operación simple. El tiempo de extracción es de 10 minutos. Si hay inflamación, el médico lava la herida con un antiséptico, la trata con un agente antiinflamatorio y sutura la herida. El costo de la mudanza es de 2 a 3 mil rublos.

Anestesia local

La extracción del octavo diente superior siempre se realiza con anestesia local, inyectado en las encías directamente al lado del sitio problemático. Los dentistas utilizan los medicamentos Ultracain, Ubistezin, Septanest: son modernos, actúan más rápido y duran más que sus análogos a base de novocaína. En inflamación purulenta Estos anestésicos son indispensables porque contienen componentes vasoconstrictores que evitan que la infección ingrese al torrente sanguíneo durante la extracción del diente.

Herramientas

Ayuda a extraer los octavos dientes superiores. herramientas especiales– pinzas y elevadores. Primero, se utilizan unas pinzas, que se aplican al diente por encima del tejido óseo de la apófisis alveolar. Las pinzas tienen mangos; al apretarlas, el médico aflojará el molar, extrayéndolo con destrucción. aparato ligamentoso, con el que se fija al hueso. Es difícil llegar a una muela del juicio, por lo que se utilizan unas pinzas en forma de bayoneta con una curvatura significativa. Para extraer los molares y raíces impactados se utilizan elevadores de tipo recto, angular o de bayoneta, que ayudan a extraerlos sin problemas.

Difícil eliminación de ochos.

Para realizar una extracción difícil del octavo diente, que dura varias horas, complicada por raíces fuertes, una corona destruida o la presencia de una capucha, se debe seguir próximos pasos:

examen, fotografía;
inyección con anestesia;
una incisión en la encía en el lugar del problema; es necesario cortar el tejido con un bisturí;
perforación de tejido óseo;
dislocación con elevador o separación en partes con fresa o cortador;
inspección por la presencia de fragmentos;
dejar medicina;
sutura.

Qué hacer después de la extracción de las muelas del juicio

cambie el vendaje según las recomendaciones, pero no lo deje puesto por más de 15 minutos;
recepción prohibida baño caliente, beber alcohol, fumar;
no se debe tocar la herida, bostezar ni abrir mucho la boca para que los puntos no se separen;
el primer día, está prohibido enjuagar las membranas mucosas con agua, decocciones de hierbas o refrescos, a menos que el médico prescriba lo contrario;
Puedes aplicar hielo para aliviar el dolor y la hinchazón;
Está prohibido calentar el área de operación para evitar el desarrollo absceso purulento;
Tome analgésicos y antibióticos recetados.

¿Qué puedes comer?

No podrá comer durante las próximas 2-3 horas. Durante este tiempo, se permite beber bebidas calientes, pero no calientes. Cuando se retiren los puntos en una semana, podrá comer cualquier alimento con cuidado, pero evite el sitio de la cirugía. La integridad de la herida se puede preservar evitando superficies duras y comida picante, de granos pequeños, el que se queda atrapado en los dientes.

¿Cuándo puedes cepillarte los dientes?

Si la eliminación resulta difícil, no se debe limpiar el esmalte durante el primer día; también está prohibido utilizar hilo dental, enjuague bucal y pasta de dientes. Todos estos remedios pueden provocar complicaciones de curación. Si se lesiona el área quirúrgica, se puede caer un coágulo de sangre, los puntos pueden soltarse y la herida tardará mucho en sanar. Durante 3 días es mejor no tocar en absoluto el lugar de la extracción, sino cepillarse con cuidado el resto de los dientes con una pasta suave, sin escupirla, pero reemplazándola con enjuagues con solución salina.

Complicaciones

En caso de higiene inadecuada, incumplimiento de las recomendaciones del médico o circunstancias difíciles, complicaciones graves. En el 20% de los casos, la osteomielitis alveolar se desarrolla después de la extirpación; los casos menos complejos incluyen hinchazón de las encías, dolor y fiebre. Si los restos de las raíces no se extraen por completo, se puede desarrollar una fístula, un chicle o un quiste con formación de pus, y si se utilizan los instrumentos incorrectos, se puede formar neuralgia. nervio facial.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar las encías?

Los pacientes pueden estar interesados en saber cuánto tiempo tardan en sanar las encías después de la eliminación del ocho. El tiempo de curación es individual, pero si el molar es grande y con raíces torcidas, la curación será larga. Mientras se espera a que la herida cicatrice, puede aparecer hinchazón, enrojecimiento y sangrado, pero si no desaparecen en más de 5 días, conviene visitar al médico para eliminarlo.

La curación puede tardar más debido a que la anestesia se seleccionó incorrectamente, las encías se dañaron durante la operación o la técnica no fue la ideal. La duración de la cicatrización de las heridas se ve afectada por característica individual persona y el éxito del proceso. El tiempo medio de curación es de una semana a un mes y las suturas se retiran después de 7-8 días. La curación del hueso en el lugar de la extirpación se produce después de 4 a 5 meses.

¿Cuánto te duele la encía?

Una vez que desaparece el efecto de la anestesia, el dolor en las encías aparece después de 3 horas, puede ser constante o intermitente y desaparece gradualmente al cuarto día. Los analgésicos ayudarán a facilitar el tratamiento. Si el ocho fue difícil de eliminar, entonces los tejidos que lo rodean tardan más en recuperarse, lo que aumenta la duración del dolor a 10 días.

Alveolitis

A consecuencias desagradables la eliminación de los ocho superiores se refiere a alveolitis. Las razones de su aparición son:

inflamación crónica tejidos;
periodontitis;
alveolitis seca debido a una higiene inadecuada;
Restos de metralla en la herida.

El agujero se infecta, se inflama y duele. Los indicadores del curso de la enfermedad incluyen un olor especial de la boca, la aparición de una capa grisácea, muy dolor severo lo que lleva a la incapacidad para comer. Si se detecta esta enfermedad, no puede intentar curarla usted mismo; esto puede provocar inflamación del periostio, abscesos y flemones.

El proceso de extracción de la muela del juicio de la mandíbula superior. Extracción compleja de muelas del juicio –