A muchas personas les encanta el clima cálido y bochornoso, disfrutar rayos de sol. Algunas personas, por el contrario, no pueden soportarlo y en verano pasan todo el tiempo a la sombra. Sin embargo, ambos son igualmente susceptibles al riesgo de ser golpeados.
El golpe de calor es un problema grave que se produce debido al sobrecalentamiento excesivo del cuerpo. caracterizado por la aceleración de los procesos de generación de calor con una disminución o desaceleración simultánea.
Transferencia de calor en el cuerpo. Este fenómeno puede ocurrir no sólo bajo el sol abrasador, sino también en una casa de baños, sauna, cuando se trabaja en talleres, atasco de tráfico. Puede ocurrir por esfuerzo físico o falta de líquido en el cuerpo.
En etapas iniciales Es importante no pasar por alto los signos o señales de advertencia de tal estado del cuerpo. Después de todo, nuestro cuerpo a menudo es capaz de enfriarse hasta los límites de temperatura necesarios. Pero en algunas condiciones esto es imposible y el cuerpo comienza a deshidratarse y se altera el proceso de sudoración. Las razones del riesgo son especialmente importantes en los niños pequeños, ya que su mecanismo de transferencia de calor finalmente se forma hacia los 7-8 años, y en personas que padecen enfermedades cardiovasculares.
Golpe de calor: signos
En la mayoría de los casos esto potencialmente mortal la condición ocurre repentinamente y no siempre se manifiesta claramente. Sin embargo, no es raro experimentar dolores de cabeza, mareos o sensación de fatiga. En ocasiones, a las dos horas o incluso al día, se observan signos de insolación como tos, dificultad para respirar, dolor en la zona del pecho, fotofobia, pesadez y dolor en las articulaciones. Posible necesidad de vomitar, dolor en el abdomen, garganta, nariz, ojos, hormigueo en diversas partes del cuerpo, agitación, acciones sin causa, micción frecuente y copiosa.
Golpe de calor: signos, primeros auxilios.
Si sospecha que alguien cercano ha sufrido un golpe de calor, debe llamar inmediatamente. ambulancia. Mientras espera, traslade a la víctima a un área fresca y ventilada y rocíe agua fría, coloque toallas o ropa humedecidas sobre la cabeza y el cuello. Si la víctima está consciente, hágale beber la mayor cantidad posible de agua fría o normal, ligeramente salada.
Durante la temporada de calor, use ropa holgada hecha de telas naturales ventiladas en tonos claros y use un sombrero. Límite actividad fisica en clima cálido y húmedo condiciones climáticas. Recuerde beber muchos líquidos, especialmente tés calientes, pero limite la cafeína y las bebidas carbonatadas, que pueden drenar líquidos de su cuerpo. Trate de no comer en exceso y abstenerse de bebidas alcoholicas. En el interior, abra las ventanas, permita corrientes de aire breves y utilice ventiladores y acondicionadores de aire para mantener una circulación de aire constante. Si sigue estas sencillas reglas, los signos de un golpe de calor, así como el propio golpe, lo pasarán por alto.
Insolación– una condición del cuerpo humano en la que la función de termorregulación se ve alterada como resultado de la exposición a temperatura alta ambiente. Puede sufrir un golpe de calor durante una estancia prolongada en el calor, realizando actividad física activa en condiciones de alta temperatura y aire estancado. Después del sobrecalentamiento (como resultado de una violación de la transferencia de calor), sudoración intensa, lo que conduce a una pérdida abundante de líquidos y electrolitos. Condición que ocurre cuando insolación, se considera crítico y a menudo conduce a la muerte.
Si se sospecha un golpe de calor y aparecen los primeros síntomas de cualquier grado, se deben tomar medidas inmediatas. La persona debe ser trasladada a una habitación fresca donde circule aire fresco. Es mejor que te quites la ropa. Gran peligro en caso de insolación: evitar fuerte aumento temperatura corporal, ya que esto puede provocar la aparición de procesos irreversibles en las células cerebrales.
Síntomas del golpe de calor
Síntomas del golpe de calor Es posible que no se pueda distinguir inmediatamente de otros ataques graves (por ejemplo, un ataque cardíaco). Una condición crítica ocurre repentina y rápidamente. Cuando el proceso de transferencia de calor ya está interrumpido y la persona aún continúa en calor, aparecen los primeros síntomas de un golpe de calor. La persona parece estar consciente, pero comienza a comportarse de manera extraña. Se distrae, se inquieta, no responde preguntas o responde de forma inadecuada, pierde la capacidad de evaluar adecuadamente la situación y tomar decisiones razonables. Esta es la primera señal de una afección llamada insolación.
Después de que ocurre un golpe de calor, una persona comienza a sentirse debilidad general, letargo, mareos y dolor de cabeza en la frente. La temperatura corporal aumenta rápidamente a 41 grados. Un signo que puede distinguir el golpe de calor de otras enfermedades es la piel seca y caliente sin sudoración. En piel Se observa enrojecimiento (hiperemia de la piel). El pulso aumenta y la presión arterial es baja.
Una persona puede quejarse de dolor muscular, sensación de presión en el área del pecho, la espalda: estos son los síntomas de un golpe de calor que pueden distraer la atención la verdadera razón tal estado de salud, haciendo que otros sospecharan que el paciente estaba sufriendo un infarto. En grado medio la gravedad del impacto ocurre:
- náuseas;
- vomitar;
- aumento de la sed;
- puede que le molesten las convulsiones;
- distracción;
- mirada errante.
En las formas graves de la enfermedad, pueden producirse delirios, alucinaciones y oscurecimiento del estado. A menudo se produce un estado comatoso, en el que las pupilas se dilatan y no responden a la luz, la respiración se vuelve superficial e intermitente. Cuando síntomas similares Es necesario proporcionar primeros auxilios en caso de insolación para aliviar el estado de la víctima.
Primeros auxilios para un golpe de calor.
Para reducir la temperatura corporal de la víctima, es necesario aplicar compresas frías, puede envolverlas en un paño húmedo. En vasos grandes Es necesario aplicar hielo o una almohadilla térmica con agua helada. Debes controlar tu temperatura corporal y utilizar todas las medidas posibles. metodos fisicos para enfriar a la víctima. Si la persona está consciente, puedes ofrecerle una bebida fría.
El golpe de calor es una violación del mecanismo de transferencia de calor y termorregulación debido a bajo contenido hay líquidos en él. En tales condiciones, al cuerpo le resulta difícil segregar sudor, por lo que se detiene el proceso de enfriamiento. esto es muy condición peligrosa una persona en cuya presencia, si no proporcionas ayuda rapida, puede sufrir un shock y, por tanto, una hinchazón, lo que provocará procesos irreversibles. órganos internos y cerebro. El golpe de calor puede ser fatal. El cuadro clínico se puede expresar de manera diferente para cada uno.
Posibles síntomas de un golpe de calor (sobrecalentamiento al sol)
- No preocuparse.
- Respiración rápida.
- Tinnitus.
- La agudeza de la visión se ve afectada (un velo ante los ojos, sensación de moscas volantes).
- Mareos (especialmente al acostarse).
- Dolor de cabeza.
- Aumento de temperatura.
- Náuseas y vómitos.
- Calambre.
- Pérdida del conocimiento.
Los síntomas del golpe de calor pueden verse diferentes:
1. Debilidad general, sensación de sed, congestión, a menudo acompañada de dolor de cabeza y sensación de opresión en la zona del corazón. dolor doloroso en la espalda, extremidades. pulso rápido y respiración, enrojecimiento agudo de la piel y sudoración profusa.
2. A medida que la afección empeora, disminuyen los síntomas como calor, sequedad o piel cubierta de sudor escaso y pegajoso, a veces un pulso arrítmico. presión arterial, fuerte disminución micción. Muy rápidamente la temperatura sube a 39-41°C y más.
3. En forma grave, se produce coma. La cara palidece, las pupilas están dilatadas y no reaccionan a la luz, la piel está seca y no hay sudoración. La respiración es rápida, superficial o irregular. Aparecen signos como delirio, convulsiones y, en ocasiones, parálisis. El flujo de orina se detiene.
4. Además de calambres y desmayos, otros síntomas de sobrecalentamiento incluyen dolor de cabeza, mareos y náuseas. La temperatura se mantiene dentro de los límites normales, pero la piel se siente fría y húmeda. La cara palidece, la respiración es rápida y superficial, el pulso apenas palpable. La condición empeora bruscamente cuando la víctima comienza a vomitar y diarrea, deshidratando el cuerpo.
5. Se conocen formas de insolación que se asemejan al fenómeno de la gastroenteritis aguda o de la intoxicación, con diarrea y vómitos.
Primeros auxilios para un golpe de calor.
Lo primero es llamar inmediatamente a una ambulancia. esto es muy enfermedad grave esperar que “desaparezca por sí solo”. Entonces es necesario tomar urgentemente las siguientes medidas:
1. Si está afuera, vaya inmediatamente a la habitación fresca y con aire acondicionado más cercana. No dudes en pedir ayuda a otras personas y permanecer contigo hasta que llegue la ambulancia, porque... la enfermedad se desarrolla rápidamente.
2.Quitarse la ropa ajustada, los zapatos y cualquier elemento que restrinja el movimiento, como corbata, cinturón...
3. Enciende el ventilador o envuélvete en una sábana, toalla mojada…, si es posible, date una ducha fría.
4.Beba agua fría. En ningún caso - té, café, bebidas con alto contenido cafeína y alcohol, que alteran la termorregulación del cuerpo.
5.Puedes aplicar bolsas de hielo en las axilas, el cuello y la ingle para reducir la temperatura.
Proporcionar asistencia a la víctima.
Los primeros auxilios para el golpe de calor consisten en eliminar rápidamente el sobrecalentamiento del cuerpo utilizando cualquier método físico disponible.
1. Se debe trasladar al paciente a una habitación más fresca y ventilada, debajo de un ventilador. Cubrir al paciente con las lociones disponibles (toallas mojadas, ropa...)
2.Si es posible, en la cabeza, en las extremidades, en la zona arterias grandes(pliegues poplíteo, inguinal, codo y axilar) poner hielo.
3.Puedes frotar el cuerpo con alcohol o éter hasta que la temperatura baje a 38°C. Después de esto, puedes quitar las compresas frías y dejar de frotar, pero el procedimiento debe repetirse si la temperatura comienza a subir nuevamente.
El golpe de calor es un sobrecalentamiento general del cuerpo con pérdida del control de la termorregulación desde el centro: el hipotálamo. El surgimiento de la nosología es peligroso. fatal, si la temperatura supera los 43 grados.
Esta condición requiere atención inmediata. intervención medica usando antiinflamatorios, antipiréticos, vasodilatadores. En casos severos, los medicamentos conservadores no ayudan. En tal situación, la terapia se lleva a cabo en condiciones de cuidados intensivos mediante la administración soluciones intravenosas, prevención de la deshidratación, normalización. equilibrio agua-sal, restauración de las deficiencias de micronutrientes.
La insolación es una variante especial de la insolación. La hipertermia no ocurre bajo la influencia de un sobrecalentamiento general, sino bajo la influencia de la luz solar directa. En el contexto de la enfermedad, se producen una serie de cambios específicos en el cuerpo:
- Hinchazón del cerebro;
- La infracción de la hemorragia del tejido cerebral;
- Trastornos neurológicos;
- Enrojecimiento de la piel;
- Aumento de temperatura.
Los síntomas anteriores son los iniciales. A medida que la condición se desarrolla, otros se unen gradualmente. síntomas severos: hemorragias en las células cerebrales, oscurecimiento de los ojos, vómitos, problemas para orinar.
Signos de insolación: criterios médicos
Los criterios médicos dividen los signos de un golpe de calor en 3 grados.
La etapa leve de la enfermedad se caracteriza por las siguientes opciones clínicas:
- Dolor de cabeza;
- Mareo;
- Fatiga generalizada;
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- Náuseas;
- Sed.
Las acciones para un golpe de calor leve son típicas y la víctima puede realizarlas de forma independiente en casa. Sólo necesitas identificarlos en una etapa temprana:
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- Aumento de temperatura;
- Dolor de cabeza;
- Fatiga constante.
Con tales síntomas, basta con colocar a la persona a la sombra, darle de beber líquido y colocar a la víctima en un posición horizontal. Para reducir el sobrecalentamiento, es recomendable quitarse la ropa y desabrocharse el cinturón. En ausencia de ingesta pasiva aire fresco, usa un ventilador.
El grado medio de insolación se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Aumento de dolores de cabeza;
- Deterioro de la coordinación de movimientos;
- Náuseas, vómitos;
- Aumento de la frecuencia cardíaca y la respiración;
- Desmayos breves;
- Enrojecimiento de la piel;
- Sudor pegajoso;
- La temperatura sube a 38-41 grados.
En este estado necesidad urgente atención médica. Los pasos son los mismos que para grado leve, pero es necesario evitar que el vómito entre vías respiratorias. Para ello, la cabeza del paciente se coloca de lado. Si es necesario, se saca la lengua con un dedo envuelto en una venda. Se colocan una toalla fría y bolsas de hielo en el área de la ingle. A la víctima se le debe dar agua fría. La inconsciencia prolongada requiere atención médica de emergencia. Puede ser necesario ventilación artificial pulmones con la aplicación de compresas frías y masajes. agua fría.
El golpe de calor es un trastorno grave del sistema nervioso central sistema nervioso(pérdida del conocimiento, descenso de la tensión arterial, a veces vómitos y convulsiones, problemas respiratorios, etc.) debido a un rápido aumento de la temperatura corporal.
¿Cuándo ocurre un golpe de calor?
El golpe de calor ocurre con mayor frecuencia cuando actividad fisica en condiciones de alta temperatura y alta humedad del aire. Se han descrito repetidamente casos de insolación entre los soldados que marchaban en un clima cálido, entre los conductores de vehículos blindados, los fogoneros y los trabajadores de los talleres de calefacción. Además de las condiciones climáticas del tiempo, la ropa, la falta de bebida, etc., en el desarrollo de un golpe de calor. básico tener características individuales el cuerpo: su capacidad para adaptarse a los efectos de las condiciones climáticas adversas. Los ancianos, los niños, las personas que padecen enfermedades cardíacas, trastornos vasomotores, obesidad e hipertiroidismo, así como los alcohólicos, son más propensos a sufrir un golpe de calor. El desarrollo de un golpe de calor suele ir precedido de fenómenos prodrómicos: dolor de cabeza, debilidad, aumento de la sed, aumento de la temperatura corporal y enrojecimiento repentino de la piel. En algunos casos período prodrómico está ausente y de repente se produce un coma grave.
Síntomas del golpe de calor
En caso de insolación, el sistema nervioso central y otros sistemas se ven afectados en primer lugar y en mayor medida. los órganos más importantes y sistemas.
Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, mareos, agudo debilidad muscular, somnolencia, apatía, parpadeo en los ojos, trastornos de la audición, malestar en la zona del corazón, náuseas, sed, a veces vómitos y diarrea.
Durante el examen se observa un aumento significativo de la temperatura corporal (a menudo por encima de 40°), hiperemia de la piel y, a veces, cianosis de los labios. La astenia pronunciada suele llamar la atención.
El pulso y la respiración aumentan, presión arterial degradado.
Pueden producirse cambios graves en el sistema nervioso central y el sistema circulatorio (trastornos del habla, delirio, alucinaciones, desmayos, coma, colapso). En casos graves, la respiración se vuelve desigual (más de 50 por minuto), se puede observar la respiración de Cheyne-Stokes y los reflejos desaparecen.
A veces se desarrolla edema pulmonar.
En algunos casos, el golpe de calor se acompaña de dolor agudo. trastornos gastrointestinales. Los casos que van acompañados de un aumento muy elevado de la temperatura corporal (por encima de 41°C) y trastornos mentales graves tienen un pronóstico desfavorable.
Hay que recordar que en casos aislados Los síntomas clínicos de un golpe de calor pueden desarrollarse algún tiempo después del sobrecalentamiento.
El sobrecalentamiento agudo del cuerpo también puede ocurrir en forma de una enfermedad convulsiva, cuyo desarrollo se asocia principalmente con una grave violación metabolismo agua-sal y deshidratación progresiva del tejido. En estos casos, junto con los fenómenos descritos anteriormente, característicos del golpe de calor, pasan a primer plano en cuadro clínico aparecen convulsiones. La temperatura corporal durante una forma convulsiva suele aumentar ligeramente. Se notan espasmos de los músculos clónicos y tónicos de las extremidades y el tronco (con mayor frecuencia, las pantorrillas). Los pacientes se quejan de dolor muscular intenso durante los calambres.
En casos severos vista externa La apariencia del paciente cambia dramáticamente: las mejillas se hunden, la nariz se vuelve puntiaguda, los ojos están rodeados de ojeras y hundidos, los labios están cianóticos. La piel está pálida, seca y fría al tacto. Los ruidos cardíacos son amortiguados, el pulso es de hasta 10-120 latidos por minuto, a veces filiforme, la presión arterial es baja. El cuadro a veces se asemeja a convulsiones epileptiformes. En algunos casos se observa hemiplejía o síntomas bulbares.
Muy a menudo, el golpe de calor ocurre después de que se detiene el sobrecalentamiento, especialmente si se realizó un tratamiento oportuno. medidas terapéuticas, termina con la recuperación. En algunos casos, la recuperación es lenta: posteriores condiciones febriles, trastornos neuropsiquiátricos. Después de la recuperación, es posible que experimente redesarrollo Fenómenos clínicos del sistema nervioso central.
Patogenia y anatomía patológica del golpe de calor.
Por ideas modernas, el golpe de calor es el resultado de un sobrecalentamiento severo del cuerpo que, al provocar cambios en los órganos y sistemas más importantes (principalmente los centros cerebrales superiores), conduce a un trastorno metabólico grave y, en última instancia, a falta de oxígeno células.
El examen patomorfológico revela principalmente cambios en el sistema nervioso central: hiperemia cerebral, hemorragias puntuales en el cerebro.
Primeros auxilios para un golpe de calor.
Se debe retirar inmediatamente al paciente de las condiciones que causan o contribuyen al sobrecalentamiento del cuerpo, colocarlo a la sombra o en una habitación fresca y quitarle la ropa. Luego, a la víctima se le debe dar agua fría, té o café. Buen efecto dar procedimientos de enfriamiento: una bolsa de hielo en la cabeza, el cuello, la columna vertebral, envolver en sábanas empapadas en agua fría (temperatura 25-26°) y sábanas escurridas. No se debe utilizar un enfriamiento general rápido y significativo. Importante Tiene prescripción temprana de fármacos que estimulan la respiración y la actividad cardiovascular (alcanfor, cafeína, cardiazol, lobelia), que ayudan a superar la deficiencia secundaria de oxígeno, especialmente en el sistema nervioso central.
Los fenómenos de sobrecalentamiento, sin embargo, no siempre desaparecen tras una disminución de la temperatura corporal. Casos severos El sobrecalentamiento con deterioro significativo de las funciones de las partes superiores del sistema nervioso central a veces provoca la muerte en unas pocas horas o días. En algunos casos efectos residuales trastornos de mayor actividad nerviosa puede permanecer por mucho tiempo.
Para cianosis, pulso intenso, convulsiones y delirio, está indicada la sangría (300-500 ml o más) o sanguijuelas en la zona. procesos mastoideos. Debe recordarse que el llenado bajo y la tensión del pulso, la presión arterial baja son contraindicaciones para la sangría. En los casos en que presión intracraneal aumentado (rigidez en el cuello, signo de Kernig, pulso lento y tenso), no punción lumbar. Se puede utilizar cuando esté indicado. respiración artificial y masaje cardíaco, subcutáneo o administración intravenosa adrenalina.
En caso de sobrecalentamiento convulsivo, se recomienda reposo y calor (a temperatura corporal inferior a lo normal), administración subcutánea. solución salina(hasta 1 l), administración intravenosa de glucosa, alimentos ricos en sal. Cuando la actividad cardíaca se debilita, se prescriben inyecciones de alcanfor y cafeína.
Las personas que han sufrido calor e insolación requieren una supervisión médica más cuidadosa.