दृष्टि, जो किसी व्यक्ति को दोनों आंखों से समान रूप से देखने, छवि के आकार और उससे अनुमानित दूरी को अलग करने की अनुमति देती है, नेत्र विज्ञान में दूरबीन कहलाती है। यदि यह टूटा न हो तो व्यक्ति न केवल अपने सामने की वस्तुओं को देख सकता है, बल्कि बगल से, ऊपर और नीचे से भी देख सकता है। दूरबीन दृष्टि को त्रिविम दृष्टि कहा जाता है और यह शैशवावस्था में विकसित होना शुरू हो जाती है। दो साल की उम्र में एक बच्चा पहले से ही एक ही समय में दोनों आंखों से अच्छी तरह देख सकता है, और विचाराधीन दृष्टि के प्रकार का पूर्ण गठन 16 साल की उम्र तक समाप्त हो जाता है।
दूरबीन दृष्टि आपको एक छवि को स्पष्ट रूप से देखने, किसी वस्तु का आकार, आकार और दूरी निर्धारित करने की अनुमति देती है।
इस प्रकार की दृष्टि सभी लोगों में नहीं बनती है। दूरबीन दृष्टि को सामान्य सीमा के भीतर रखने के लिए, निम्नलिखित कारक मौजूद होने चाहिए:
- केंद्रीय और परिधीय का कार्य तंत्रिका तंत्रविकृति विज्ञान और विकारों के बिना;
- दोनों आंखों में अपवर्तन की डिग्री का संयोग;
- दोनों आंखों में कॉर्निया परत का आकार और आकार समान;
- आँख के लेंस और रेटिना की सामान्य संरचना;
- नेत्रगोलक की पूर्ण समरूपता (चोट या बढ़ते ट्यूमर के कारण उनका स्थान बदल सकता है);
- आँखों में दृष्टि का समान स्तर;
- सटीक कार्य मांसपेशियों का ऊतकदृष्टि के अंग;
- दोनों आंखों में विकृति के बिना ऑप्टिकल वातावरण।
उपरोक्त सभी कारकों की उपस्थिति ही परिस्थितियाँ बनाती है सामान्य विकास द्विनेत्री दृष्टि. किसी एक स्थिति के "नुकसान" से छवियों की दृष्टि में गड़बड़ी होती है।
अलावा, महत्वपूर्ण भूमिकासेरेब्रल कॉर्टेक्स के समुचित विकास और गठन में भूमिका निभाता है। दूरबीन दृष्टि तभी बनेगी जब मस्तिष्क का निर्दिष्ट भाग दोनों आँखों से एक साथ दो "चित्रों" को देखने, उन्हें एक साथ "मर्ज" करने और मस्तिष्क के दृश्य भाग को आवश्यक जानकारी भेजने में सक्षम होगा। इसलिए, बच्चों के साथ जन्मजात विकृतिसेरेब्रल कॉर्टेक्स, दृष्टि प्रभावित होती है।
दूरबीन दृष्टि का परीक्षण कैसे करें
कोई भी जांच डॉक्टरों द्वारा ही की जानी चाहिए; नेत्र रोग विशेषज्ञ, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, कुछ ही मिनटों में यह निर्धारित कर सकते हैं कि दूरबीन दृष्टि मौजूद है या नहीं या कोई गड़बड़ी है या नहीं। लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जो आपको घर पर जांच करने की अनुमति देते हैं।
गलत पढ़ना
एक व्यक्ति को एक पेंसिल दी जाती है, जिसे उसकी नाक की नोक पर रखा जाना चाहिए। दोनों आंखें उस पर टिकी हैं. परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के सामने मुद्रित पाठ की एक शीट रखी जाती है और व्यक्ति को इसे पढ़ने के लिए कहा जाता है। पढ़ते समय, आपको अपनी आंखों की पुतलियों को नहीं हिलाना चाहिए, पाठ वाले कागज के टुकड़े को नहीं हिलाना चाहिए, या अपना सिर नहीं हिलाना चाहिए।
यदि दूरबीन दृष्टि सामान्य रूप से बनती और विकसित होती है, तो व्यक्ति आसानी से पाठ का पता लगा सकता है और पढ़ सकता है। यह धन्यवाद के द्वारा किया गया है पार्श्व दृष्टि, साथ ही नीचे से देखने की क्षमता भी। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, छवियां एक एकल चित्र में विलीन हो जाती हैं जिन्हें बिना किसी कठिनाई के पहचाना जा सकता है।
लुढ़की हुई चादर (सोकोलोव के अनुसार)
दूरबीन दृष्टि के परीक्षण के लिए सोकोलोव का प्रयोग। एक व्यक्ति को एक आंख के पास ट्यूब या किसी खोखले सिलेंडर में लपेटा हुआ कागज का एक टुकड़ा दिया जाता है। आपको दूर स्थित किसी भी वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, फिर अपने हाथ की हथेली को सिलेंडर के बाहरी किनारे के स्तर पर अपनी दूसरी आंख के सामने रखें। यदि दूरबीन दृष्टि सामान्य सीमा के भीतर काम करती है, तो एक व्यक्ति परिणामी छवि का वर्णन "बीच में एक छेद वाली हथेली, जिसके माध्यम से एक वस्तु स्पष्ट रूप से दिखाई देती है" के रूप में करेगा।
चार सूत्रीय परीक्षण
चार-बिंदु विधि का उपयोग करके दूरबीन दृष्टि का परीक्षण करना। दूरबीन दृष्टि परीक्षण की यह विधि सबसे सटीक मानी जाती है। परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के सामने चार वस्तुएं रखी जाती हैं: लाल, सफेद और दो हरी - ये, उदाहरण के लिए, क्यूब्स हो सकते हैं। फिर आपको अलग-अलग लेंस वाले चश्मे पहनने की ज़रूरत है, जिनमें से एक लाल और दूसरा हरा है।
प्रश्न के प्रकार की सामान्य रूप से निर्मित दृष्टि के साथ, एक व्यक्ति वस्तुओं और उनके असली रंगों दोनों को अलग करने में सक्षम होगा। यदि उल्लंघन होता है, तो वह वस्तुओं के रंगों में भ्रमित हो जाएगा और सफेद बिल्कुल भी नहीं देख पाएगा।
कल्फ़ का अनुभव
जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है उसे दो पेंसिलें दी जाती हैं, जिनमें से एक क्षैतिज और दूसरी लंबवत स्थित होती है। आपको इन दोनों पेंसिलों को जोड़ना होगा, एक को दूसरे के पास लाना होगा ताकि वे स्पर्श करें। यदि दूरबीन दृष्टि ख़राब है, तो व्यक्ति कार्य पूरा करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि वह पेंसिलों के बीच की दूरी का पर्याप्त आकलन नहीं कर सकता है।
नेत्र विज्ञान कार्यालय में, दृष्टि के प्रकार के स्तर की जांच स्लिट लैंप, मोनोबाइनोस्कोप, ऑप्थाल्मोस्कोप और ऑटोरेफ्रैक्टोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
संभावित उल्लंघन
दूरबीन दृष्टि कई कारणों से ख़राब हो सकती है:
- मस्तिष्क स्टेम विकृति;
- लगातार और जटिल संक्रामक रोग;
- जीर्ण विषाक्तता;
- दृष्टि के अंगों की मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तन;
- कक्षीय गुहा के रोग;
- मस्तिष्क और आँखों के रसौली।
अक्सर, दूरबीन दृष्टि क्षीण हो जाती है, जिसका इलाज चश्मे या लेंस, विशेष नेत्र व्यायाम, फिजियोथेरेपी या सर्जरी से किया जाता है।
दूरबीन दृष्टि विकारों की रोकथाम
इस प्रकार की दृष्टि हानि से बचने के लिए, आपको इसका पालन करने की आवश्यकता है निम्नलिखित सिफ़ारिशेंनेत्र रोग विशेषज्ञ:
- आंखों का तनाव मध्यम होना चाहिए;
- दृश्य अंगों के लिए व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए, विशेष रूप से पुरानी आंखों के तनाव के मामले में;
- सोने और जागने का कड़ाई से पालन;
- शराब छोड़ना;
- इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करें निवारक परीक्षाएंऔर नेत्र रोगों का निदान।
दूरबीन अंतरिक्ष में नेविगेट करने और मार्गदर्शन करने में मदद करती है पूरा जीवन. आपको बस इसे संरक्षित करने के लिए कुछ प्रयास करने की आवश्यकता है ताकि आपको बाद में उपचार और सुधार से जूझना न पड़े।
दूरबीन दृष्टि परीक्षण किया जा सकता है विभिन्न तरीके, जिनमें से आम तौर पर स्वीकृत विधि 4-बिंदु रंग परीक्षण (एक रंग उपकरण के साथ परीक्षण) का उपयोग करके अनुसंधान है।
विषय फिल्टर ग्लास (एक लाल और एक हरे ग्लास के साथ) के माध्यम से चमकते हुए 4 बहुरंगी वृत्तों (2 हरे, सफेद और लाल) को देखता है। वृत्तों और लेंसों का रंग इस प्रकार चुना जाता है कि एक वृत्त केवल एक आँख से दिखाई दे, दो वृत्त - केवल दूसरी से, और एक वृत्त (सफ़ेद) दोनों आँखों से दिखाई दे।
रोगी सीधे और मजबूत प्रकाश स्रोत से 5 मीटर की दूरी पर बैठता है। वह फिल्टर चश्मा लगाता है: दाहिनी आंख लाल कांच से ढकी होती है, और बाईं आंख हरे कांच से ढकी होती है। नैदानिक प्रक्रियाएं शुरू करने से पहले, फ़िल्टर की गुणवत्ता की जांच करें। ऐसा करने के लिए, आंखों को एक-एक करके एक विशेष ढाल से ढकें, और रोगी को पहले अपनी दाहिनी आंख से दो लाल घेरे दिखाई देंगे, और फिर उसकी बाईं आंख से तीन हरे घेरे दिखाई देंगे। मुख्य परीक्षा उसी समय आयोजित की जाती है खुली आँखें.
परीक्षा परिणाम तीन प्रकार के होते हैं: दूरबीन (सामान्य), एक साथ और एककोशिकीय दृष्टि।
सोकोलोव की विधि (1901)
विधि यह है कि रोगी को एक आंख से एक ट्यूब में देखने के लिए कहा जाता है (उदाहरण के लिए, एक ट्यूब में एक शीट का सामना करना पड़ता है), और खुली आंख के किनारे पर उसके सिरे पर एक हथेली लगाई जाती है। दूरबीन दृष्टि की उपस्थिति में "हथेली में छेद" का आभास होता है, जिसके माध्यम से ट्यूब के माध्यम से दिखाई देने वाले चित्र का आभास होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूब में छेद के माध्यम से देखी गई तस्वीर दूसरी आंख में हथेली की छवि पर आरोपित होती है।
एक साथ दृष्टि के साथ, "छेद" हथेली के केंद्र के साथ मेल नहीं खाता है, और एककोशिकीय दृष्टि के साथ, "हथेली में छेद" घटना प्रकट नहीं होती है।
दो पेंसिलों के साथ प्रयोग (इन्हें साधारण छड़ियों या फेल्ट-टिप पेन से बदला जा सकता है) अनुमानित मूल्य का है। रोगी को अपनी पेंसिल की नोक को डॉक्टर के हाथ में मौजूद पेंसिल के शीर्ष के साथ संरेखित करने का प्रयास करना चाहिए ताकि एक स्पष्ट रूप से सीधी रेखा बन जाए। दूरबीन दृष्टि वाला व्यक्ति दोनों आँखें खुली होने पर कार्य आसानी से कर लेता है और एक आँख बंद होने पर चूक जाता है। दूरबीन दृष्टि के अभाव में चूक देखी जाती है।
अन्य, और अधिक जटिल तरीके(प्रिज्म परीक्षण, बोगोलिन धारीदार कांच परीक्षण) का उपयोग करता है।
हिर्शबर्ग विधि के अनुसार स्ट्रैबिस्मस
स्ट्रैबिस्मस कोण का परिमाण आसानी से और जल्दी से हिर्शबर्ग विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है: प्रकाश की किरण को विषय की आंखों में निर्देशित किया जाता है और कॉर्निया पर प्रकाश प्रतिबिंबों के स्थान की तुलना की जाती है।
रिफ्लेक्स आंख में दर्ज किया जाता है और पुतली के केंद्र के पास देखा जाता है, या इसके साथ मेल खाता है, और जिस आंख में भेंगापन होता है, वह दृश्य रेखा के विचलन के अनुरूप स्थान पर निर्धारित होता है।
कॉर्निया पर इसके विस्थापन का एक मिलीमीटर 7 डिग्री के स्ट्रैबिस्मस कोण से मेल खाता है। यह कोण जितना बड़ा होगा, कॉर्निया के केंद्र से प्रकाश प्रतिवर्त उतना ही आगे बढ़ेगा। इसलिए, यदि रिफ्लेक्स 3-3.5 मिमी की औसत चौड़ाई के साथ पुतली के किनारे पर स्थित है, तो स्ट्रैबिस्मस का कोण 15 डिग्री है।
चौड़ी पुतली के कारण प्रकाश प्रतिवर्त और कॉर्निया के केंद्र के बीच की दूरी को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। अधिक सटीक रूप से, स्ट्रैबिस्मस के कोण को परिधि (गोलोविन की विधि) पर, एक सिनोप्टोफोर पर, ढके हुए प्रिज्म के साथ एक परीक्षण का उपयोग करके मापा जाता है।
दूरबीन दृष्टि निर्धारित करने की व्यक्तिपरक विधि
व्यक्तिपरक विधि का उपयोग करके आंखों में प्रकाश अपवर्तन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, आपको लेंस के एक सेट, एक परीक्षण की आवश्यकता होती है चश्मे का फ्रेमऔर दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए एक तालिका।
अपवर्तन निर्धारित करने की व्यक्तिपरक विधि में दो चरण होते हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
- फ़्रेम में आंख पर ऑप्टिकल लेंस लगाना (पहले +0.5 डी, और फिर -0.5 डी)।
एम्मेट्रोपिया के साथ, सकारात्मक ग्लास विसस को खराब करता है, और नकारात्मक ग्लास पहले इसे खराब करता है, और फिर इसे प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि आवास सक्रिय होता है। हाइपरमेट्रोपिया के साथ, "+" ग्लास विज़स में सुधार करता है, और "-" ग्लास पहले खराब होता है, और फिर, बड़े आवास तनाव के साथ, यह विज़स पर प्रदर्शित नहीं होता है।
दृश्य तीक्ष्णता वाले युवा रोगियों में, एक के बराबर, हम दो प्रकार के अपवर्तन मान सकते हैं: एम्मेट्रोपिया (ईएम) और हाइपरमेट्रोपिया (एच) कमजोर डिग्रीआवास शामिल है.
"एक" की दृश्य तीक्ष्णता वाले बुजुर्ग रोगियों में, केवल एक प्रकार का अपवर्तन माना जा सकता है - उम्र के कारण आवास कमजोर हो जाता है।
जब दृश्य तीक्ष्णता एक से कम होती है, तो दो प्रकार के अपवर्तन को माना जा सकता है: हाइपरमेट्रोपिया ( उच्च डिग्री, आवास मदद नहीं कर सकता) और मायोपिया (एम)। हाइपरमेट्रोपिया में, एक सकारात्मक ग्लास (+0.5 डी) विज़स में सुधार करता है, और एक नकारात्मक ग्लास (-0.5 डी) विज़स को खराब करता है। मायोपिया में, एक सकारात्मक ग्लास दृश्य तीक्ष्णता को खराब करता है, और एक नकारात्मक ग्लास इसमें सुधार करता है।
दृष्टिवैषम्य ( विभिन्न प्रकारएक आंख के विभिन्न मेरिडियन में अपवर्तन) को बेलनाकार और गोलाकार-बेलनाकार लेंस द्वारा ठीक किया जाता है।
एमेट्रोपिया की डिग्री निर्धारित करते समय, ग्लास बेहतर के लिए बदल जाता है। इसके साथ विज़स (1.0)।
इसके अलावा, हाइपरोपिया के साथ, अपवर्तन सबसे बड़ा सकारात्मक ग्लास निर्धारित करता है, जिसके साथ रोगी बेहतर देखता है, और मायोपिया के साथ, छोटा नकारात्मक ग्लास, जिसके साथ रोगी बेहतर देखता है।
दोनों आंखों के अपवर्तन के विभिन्न प्रकार या डिग्री को एनिसोमेट्रोपिया कहा जाता है। वयस्कों में 2.0-3.0 डी तक और बच्चों में 5.0 डी तक एनिसोमेट्रोपिया को सहनीय माना जाता है।
दूरबीन दृष्टि निर्धारित करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके
स्काईस्कोपी (छाया परीक्षण), या रेटिनोस्कोपी, आंख के अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए एक उद्देश्यपूर्ण विधि है। आपको जिस विधि की आवश्यकता है उसे पूरा करने के लिए: एक प्रकाश स्रोत - एक टेबल लैंप; दर्पण नेत्रदर्शी या स्कीस्कोप (बीच में एक छेद वाला अवतल या सपाट दर्पण); स्कीस्कोपिक रूलर (यह आरोही क्रम में 0.5 डी-1.0 डी से सफाई या अपसारी लेंस का एक सेट है)।
अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, प्रकाश स्रोत बाईं ओर और रोगी के थोड़ा पीछे स्थित होता है। डॉक्टर उससे 1 मीटर की दूरी पर बैठता है और स्कीस्कोप से परावर्तित प्रकाश को जांच की जा रही आंख में निर्देशित करता है। इस मामले में, विद्यार्थियों में एक हल्का प्रतिवर्त देखा जाता है।
कांच के हैंडल को थोड़ा घुमाकर, परावर्तित किरण को ऊपर और नीचे या बाएँ और दाएँ घुमाया जाता है, और स्कीस्कोप के उद्घाटन के माध्यम से, पुतलियों में स्कीस्कोप रिफ्लेक्स की गति देखी जाती है।
इस प्रकार, स्कीस्कोपी में 3 बिंदु होते हैं: एक लाल प्रतिवर्त प्राप्त करना; एक छाया प्राप्त करना, जिसकी गति दर्पण के प्रकार, जिस दूरी से इसकी जांच की जाती है, और अपवर्तन के प्रकार और डिग्री पर निर्भर करती है; स्कीस्कोपिक रूलर का उपयोग करके छाया को निष्क्रिय करना।
स्काईस्कोपिक रिफ्लेक्स के 3 संभावित प्रकार हैं (लाल रिफ्लेक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाया):
- स्काईस्कोपिक रिफ्लेक्स दर्पण की गति के अनुसार चलता है;
- यह दर्पण की गति के विपरीत गति करता है;
- लाल प्रतिबिम्ब की पृष्ठभूमि में कोई छाया नहीं है।
यदि रिफ्लेक्स और दर्पण की गति मेल खाती है, तो हम एक डायोप्टर के लिए हाइपरमेट्रोपिक दृष्टि, एमेट्रोपिक या मायोपिक के बारे में बात कर सकते हैं।
स्कीस्कोपिक रिफ्लेक्स को स्थानांतरित करने का दूसरा विकल्प एक से अधिक डायोप्टर के मायोपिया को इंगित करता है।
केवल रिफ्लेक्स मूवमेंट के तीसरे संस्करण के साथ ही वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि मायोपिया एक डायोप्टर है और इस बिंदु पर माप बंद कर दिया जाता है।
दृष्टिवैषम्य आंख की जांच करते समय, स्कीस्कोपी दो मुख्य मेरिडियन में की जाती है। नैदानिक अपवर्तन की गणना प्रत्येक मेरिडियन के लिए अलग से की जाती है।
दूसरे शब्दों में, दूरबीन दृष्टि की जांच की जा सकती है विभिन्न तरीके, सब कुछ सीधे लक्षणों की गंभीरता, रोगी की शिकायतों और डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। याद रखें, स्ट्रैबिस्मस को केवल इसके द्वारा ही ठीक किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणविकास और इसमें बहुत समय लगेगा।
दूरबीन दृष्टि दो आँखों द्वारा प्रदान की जाती है। एक एकल त्रि-आयामी दृश्य छवि बनती है, जो दोनों आँखों से दो छवियों को एक में विलय करके प्राप्त की जाती है। इससे धारणा की गहराई और मात्रा मिलती है।
दूरबीन दृष्टि के लाभ
केवल दूरबीन दृष्टि की बदौलत ही कोई व्यक्ति आसपास की वास्तविकता को पूरी तरह से समझ सकता है और वस्तुओं के बीच की दूरी निर्धारित कर सकता है। इसे त्रिविम दृष्टि कहते हैं। एककोशिकीय दृष्टि एक आंख द्वारा प्रदान की जाती है। यह किसी वस्तु की चौड़ाई, ऊँचाई और आकार का अंदाज़ा देता है, लेकिन किसी को यह निर्णय लेने की अनुमति नहीं देता है कि अंतरिक्ष में वस्तुएँ आपस में कैसे स्थित हैं।
दूरबीन दृष्टि के लिए धन्यवाद, दृश्य क्षेत्र का विस्तार होता है, दृश्य छवियों को अधिक स्पष्ट रूप से माना जाता है, अर्थात, दृश्य तीक्ष्णता वास्तव में बढ़ जाती है। कुछ व्यवसायों (पायलट, मशीनिस्ट, ड्राइवर, सर्जन) के प्रतिनिधियों के लिए, पूर्ण दूरबीन दृष्टि है शर्तपेशेवर उपयुक्तता.
दूरबीन दृष्टि का तंत्र
दूरबीन दृष्टि संलयन प्रतिवर्त प्रदान करती है - कॉर्टेक्स में तुलना करने की क्षमता बड़ा दिमागदोनों रेटिना से दो छवियाँ एक त्रिविम चित्र में।
किसी वस्तु की एकल छवि प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि छवि पर प्राप्त छवियां आकार और आकार में एक-दूसरे के अनुरूप हों। यह भी आवश्यक है कि वे रेटिना के समान, संगत क्षेत्रों पर पड़ें। एक रेटिना की सतह पर प्रत्येक बिंदु दूसरे के संबंधित बिंदु से मेल खाता है। गैर-समान बिंदु असममित क्षेत्रों का एक समूह है, जिन्हें असमान कहा जाता है। ऐसी स्थिति में जब किसी वस्तु की छवि रेटिना के असमान बिंदुओं पर पड़ती है, तो छवि का विलय नहीं होगा। तब दोहरी दृष्टि उत्पन्न होती है।
नवजात शिशुओं में नेत्रगोलक की समन्वित गतिविधियों का अभाव होता है। उनके पास दूरबीन दृष्टि का अभाव है। 6-8 सप्ताह तक, बच्चे किसी वस्तु को दोनों आंखों से देख सकते हैं। स्थिर दूरबीन निर्धारण 3-4 महीनों में देखा जाता है। 5-6 महीने तक, संलयन प्रतिवर्त बनता है। पूर्ण विकसित दूरबीन दृष्टि 12 वर्ष की आयु तक बनना समाप्त हो जाती है, इसलिए (बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि) को पूर्वस्कूली उम्र की विकृति माना जाता है।
सामान्य दूरबीन दृष्टि पाने के लिए, कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है:
- संलयन की क्षमता (बाइफोवेल संलयन);
- समन्वित कार्य ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ, जो दूर से देखने पर आंखों की समानांतर स्थिति और करीब से देखने पर अभिसरण (दृश्य अक्षों की संगत कमी) सुनिश्चित करता है, साथ ही संबंधित सही हरकतेंप्रश्न में वस्तु की दिशा में नेत्रगोलक;
- एक क्षैतिज ललाट तल में आँखों की स्थिति। चोट के बाद, कक्षीय क्षेत्र में सूजन, या नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, एक आंख शिफ्ट हो सकती है, जिससे दृश्य क्षेत्रों के संयोजन की समरूपता में व्यवधान होता है;
- दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता रेटिना पर स्पष्ट छवि बनाने के लिए पर्याप्त है (कम से कम 0.3-0.4)।
यदि दोनों आँखों की रेटिना पर छवियाँ समान आकार की हों तो इसे आइसिकोनिया कहा जाता है। जब दोनों आंखें अलग-अलग होती हैं (), तो अलग-अलग आकार की छवियां नोट की जाती हैं। दूरबीन दृष्टि को संरक्षित करने के लिए, एनिसोमेट्रोपिया की डिग्री 2.0-3.0 डायोप्टर से अधिक की अनुमति नहीं है। चश्मे का चयन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यदि यह बहुत है बड़ा अंतरसुधारात्मक लेंसों के बीच, रोगी चश्मे के साथ उच्च दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने में सक्षम होगा, लेकिन उसके पास दूरबीन दृष्टि नहीं होगी।
दूरबीन दृष्टि के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता (, और), साथ ही अनुपस्थिति है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना और उच्चतर स्थित भागों में दृश्य विश्लेषक, जैसे कि चियास्मा, ऑप्टिक ट्रैक्ट, सबकोर्टिकल सेंटर और सेरेब्रल कॉर्टेक्स।
दूरबीन दृष्टि निर्धारित करने की विधियाँ
दूरबीन दृष्टि का परीक्षण कई तरीकों से किया जा सकता है:
- सोकोलोव के प्रयोग को "हथेली में छेद" विधि कहा जाता है। रोगी की आंख पर एक ट्यूब (उदाहरण के लिए, कागज का एक मुड़ा हुआ टुकड़ा) रखा जाता है। इसके माध्यम से वह दूर तक देखता है। व्यक्ति अपनी हथेली को ट्यूब के दूर वाले सिरे पर रखता है। यदि उसकी दूरबीन दृष्टि सामान्य है तो छवियों के अध्यारोपण के कारण ऐसा प्रतीत होता है कि हथेली के मध्य में एक छेद है जिससे चित्र देखा जाता है। लेकिन वह वास्तव में उसे ट्यूब के माध्यम से देखता है।
- पेंसिल से पढ़ने का परीक्षण। एक व्यक्ति को पढ़ने के लिए एक पाठ दिया जाता है और उसकी नाक से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर एक पेंसिल रखी जाती है। इसमें कुछ अक्षरों को शामिल किया गया है। यदि आपके पास दूरबीन दृष्टि है, तो आप दोनों आंखों से छवियों को सुपरइम्पोज़ करके पढ़ सकते हैं। इस मामले में, सिर की स्थिति को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पेंसिल एक आंख के लिए जो अक्षर दबाती है वह दूसरी आंख को स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
- कल्फा विधि, या मिस टेस्ट। दो पेंसिलों या बुनाई सुइयों का उपयोग करके दूरबीन फ़ंक्शन का अध्ययन करें। विषय अपने फैले हुए हाथ में क्षैतिज रूप से एक पेंसिल रखता है और दूसरी पेंसिल की नोक पर प्रहार करने की कोशिश करता है, जो बुनाई की सुइयों में स्थित होती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति. यदि उसकी दूरबीन दृष्टि ख़राब न हो तो ऐसा करना कठिन नहीं है। इसके अभाव में व्यक्ति चूक जाता है। यह सत्यापित करना आसान है कि प्रयोग एक आंख बंद करके किया गया है।
- चार-बिंदु रंग परीक्षण आपको दूरबीन दृष्टि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विधि बाईं और दाईं आंखों के दृश्य क्षेत्रों को अलग करने के सिद्धांत पर आधारित है। यह रंग फिल्टर का उपयोग करके हासिल किया जाता है। दो हरी, एक सफेद और एक लाल वस्तु लें। रोगी हरे और लाल लेंस वाला चश्मा लगाता है। यदि दूरबीन दृष्टि उपलब्ध हो तो व्यक्ति को हरी तथा लाल वस्तुएँ दिखाई देती हैं तथा रंगहीन वस्तु रंगीन दिखाई देती है लाल-हरा रंग, क्योंकि इसे बायीं और दायीं दोनों आंखों से देखा जा सकता है। यदि कोई स्पष्ट प्रभावशाली आंख है, तो रंगहीन वृत्त उसके सामने रखे कांच के रंग में रंगा होगा। यदि दृष्टि एक साथ है, जिसमें उच्च दृश्य केंद्र एक आंख से आवेगों को समझते हैं, तो दूसरी आंख से, विषय 5 वृत्त देखता है। जब एककोशिकीय दृष्टि होती है, तो, इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी आंख दृष्टि में भाग लेती है, एक व्यक्ति केवल उन वस्तुओं को देखेगा जिनका रंग उस आंख के फिल्टर से मेल खाएगा, साथ ही एक रंगहीन वस्तु जो रंगहीन थी।
स्ट्रैबिस्मस और दूरबीन दृष्टि
स्ट्रैबिस्मस के साथ, दूरबीन दृष्टि लगभग हमेशा अनुपस्थित होती है, क्योंकि एक आंख एक दिशा में भटक जाती है और संबंधित वस्तु पर दृश्य अक्ष एकाग्र नहीं होते हैं। स्ट्रैबिस्मस उपचार का एक मुख्य लक्ष्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। दूरबीन दृष्टि अनुपस्थित है या नहीं, इसके आधार पर कोई काल्पनिक, स्पष्ट, स्ट्रैबिस्मस को वास्तविक से और हेटरोफोरिया (छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस) से अलग कर सकता है।
ऑप्टिकल अक्ष कॉर्निया के केंद्र और आंख के नोडल बिंदु से होकर गुजरता है। दृश्य अक्ष स्थान के केंद्रीय फोविया से नोडल बिंदु के माध्यम से उस वस्तु तक जाती है जिसे देखा जा रहा है। उनके बीच एक छोटा सा कोण (3-4°) होता है। काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस के साथ, दृश्य और ऑप्टिकल अक्षों के बीच विसंगति बहुत बड़ी है (कुछ मामलों में 10°)। इस कारण से, दोनों आँखों के कॉर्निया के केंद्र एक दिशा या दूसरी दिशा में स्थानांतरित हो जाते हैं। इससे भेंगापन का गलत प्रभाव पैदा होता है। सच्चे स्ट्रैबिस्मस से इसका अंतर संरक्षित दूरबीन दृष्टि है। काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस को सुधार की आवश्यकता नहीं है।
छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक आंख उस समय विचलित हो जाती है जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु पर अपनी निगाहें केंद्रित नहीं करता है। हेटरोफोरिया के साथ, आंखों की समायोजन गति होती है। यदि विषय किसी वस्तु पर अपनी निगाहें टिकाता है और अपनी हथेली से एक आंख को ढक लेता है, तो छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में यह नेत्रगोलक किनारे की ओर भटक जाता है। जब वह अपना हाथ हटाता है, तब, यदि रोगी के पास दूरबीन दृष्टि है, तो यह आंख एक समायोजन गति करेगी। यदि हेटरोटोपिया मौजूद है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।
दूरबीन दृष्टि क्या है? दूरबीन दृष्टि एक साथ दोनों आँखों से छवियों को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता है। दोनों आंखों से प्राप्त दो छवियां सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक त्रि-आयामी छवि में बनती हैं।
दूरबीन दृष्टि या त्रिविम दृष्टि आपको त्रि-आयामी विशेषताओं को देखने और वस्तुओं के बीच की दूरी की जांच करने की अनुमति देती है। इस प्रकार की दृष्टि कई व्यवसायों - ड्राइवर, पायलट, नाविक, शिकारी - के लिए अनिवार्य है।
दूरबीन दृष्टि के अलावा, एककोशिकीय दृष्टि भी होती है, यह केवल एक आंख से होने वाली दृष्टि है, सिर का मस्तिष्क धारणा के लिए केवल एक चित्र का चयन करता है और दूसरे को अवरुद्ध कर देता है। इस प्रकार की दृष्टि आपको किसी वस्तु के मापदंडों - उसके आकार, चौड़ाई और ऊंचाई को निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन अंतरिक्ष में वस्तुओं के स्थान के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करती है।
हालाँकि एककोशिकीय दृष्टि सामान्य रूप से अच्छे परिणाम देती है, दूरबीन दृष्टि के महत्वपूर्ण लाभ हैं - दृश्य तीक्ष्णता, त्रि-आयामी वस्तुएँ और एक उत्कृष्ट आँख।
तंत्र और शर्तें
दूरबीन दृष्टि का मुख्य तंत्र फ़्यूज़न रिफ्लेक्स है, यानी, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दो छवियों को एक स्टीरियोस्कोपिक चित्र में विलय करने की क्षमता। चित्रों को एक बनाने के लिए, दोनों रेटिना से प्राप्त छवियों का प्रारूप समान होना चाहिए - आकार और आकार, इसके अलावा, उन्हें रेटिना के समान संगत बिंदुओं पर गिरना चाहिए।
एक रेटिना की सतह पर प्रत्येक बिंदु का दूसरी आंख की रेटिना पर एक संगत बिंदु होता है। गैर-समान बिंदु असमान या विषम क्षेत्र हैं। जब छवि असमान बिंदुओं पर टकराती है, तो विलय नहीं होगा; इसके विपरीत, चित्र का दोहरीकरण होगा।
सामान्य दूरबीन दृष्टि के लिए किन परिस्थितियों की आवश्यकता होती है:
- संलयन की क्षमता - द्विभाजित संलयन;
- ओकुलोमोटर मांसपेशियों के काम में स्थिरता, जो दूर से देखने पर नेत्रगोलक की समानांतर स्थिति और करीब से देखने पर दृश्य अक्षों के संगत अभिसरण की अनुमति देती है; संयुक्त कार्य वस्तु की दिशा में आंखों की सही गति प्राप्त करने में मदद करता है प्रश्न में;
- एक ही क्षैतिज और ललाट तल में नेत्रगोलक का स्थान;
- दोनों दृश्य अंगों की दृश्य तीक्ष्णता कम से कम 0.3-0.4 है;
- दोनों आंखों की रेटिना पर समान आकार की छवियां प्राप्त करना;
- कॉर्निया की पारदर्शिता, कांच का, लेंस;
- रेटिना में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति, नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर दृष्टि के अंग के अन्य भाग, साथ ही सबकोर्टिकल केंद्र और सेरेब्रल कॉर्टेक्स।
कैसे निर्धारित करें
यह निर्धारित करने के लिए कि आपके पास दूरबीन दृष्टि है या नहीं, निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीकों का उपयोग करें:
- "हथेली में छेद" या सोकोलोव की विधि - अपनी आंख में एक ट्यूब डालें (आप कागज की एक मुड़ी हुई शीट का उपयोग कर सकते हैं) और दूरी में देखें। फिर अपनी हथेली को दूसरी आंख के किनारे पर रखें। सामान्य दूरबीन दृष्टि से, एक व्यक्ति को यह आभास होगा कि हथेली के केंद्र में एक छेद है, जो उसे देखने की अनुमति देता है, लेकिन वास्तव में छवि एक ट्यूब के माध्यम से देखी जाती है।
- कल्फ़ा विधि या मिसेज़ के साथ परीक्षण - दो सलाई या 2 पेंसिलें लें, उनके सिरे नुकीले होने चाहिए। एक बुनाई सुई को अपने सामने और दूसरी को लंबवत पकड़ें क्षैतिज स्थिति. फिर बुनाई सुइयों (पेंसिल) के सिरों को जोड़ दें। यदि आपके पास दूरबीन दृष्टि है, तो आप कार्य को आसानी से पूरा कर लेंगे; यदि आपके पास एककोशिकीय दृष्टि है, तो आप कनेक्शन से चूक जाएंगे।
- पेंसिल से पढ़ने का परीक्षण - किताब पढ़ते समय अपनी नाक से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर एक पेंसिल रखें, जो पाठ के कुछ हिस्से को कवर कर देगी। दूरबीन दृष्टि से, आप इसे अभी भी पढ़ सकते हैं क्योंकि दोनों आँखों की छवियाँ सिर की स्थिति को बदले बिना सिर के मस्तिष्क में आरोपित हो जाती हैं;
- चार-बिंदु रंग परीक्षण - यह परीक्षण दोनों आंखों के दृश्य क्षेत्रों को अलग करने पर आधारित है, जिसे रंगीन चश्मे - फिल्टर का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। अपने सामने दो हरी, एक लाल और एक सफेद वस्तु रखें। हरे और लाल लेंस वाला चश्मा पहनें। दूरबीन दृष्टि से आपको हरी और लाल वस्तुएं दिखाई देंगी और सफेद वस्तुएं हरी-लाल हो जाएंगी। एककोशिकीय दृष्टि के साथ, एक सफेद वस्तु का रंग प्रमुख आंख के लेंस के समान रंग का होगा।
दूरबीन दृष्टि किसी भी उम्र में विकसित की जा सकती है। हालाँकि, इस प्रकार की दृष्टि संभव नहीं है, क्योंकि इस मामले में एक आँख बगल की ओर भटक जाती है, जो दृश्य अक्षों को एकाग्र होने की अनुमति नहीं देती है।
दूरबीन दृष्टि तब होती है जब दोनों आंखें दृश्य क्रिया में भाग लेती हैं और दो एककोशिकीय छवियों को एक ही दृश्य छवि में मिला देती हैं। प्रत्येक आँख स्थिरीकरण की वस्तु को थोड़ी अलग स्थिति से देखती है; दायीं और बायीं आँखों में छवियाँ एक दूसरे के सापेक्ष अनुप्रस्थ रूप से स्थानांतरित हो जाती हैं (असमान)।
दूरबीन दृष्टि में अनुप्रस्थ असमानता की घटना गहराई दृष्टि (दृश्य छवि का गहन मूल्यांकन) का आधार है। स्टीरियोस्कोपिक दृष्टि स्टीरियोस्कोपिक उपकरणों और उपकरणों की उपस्थिति में गहराई का आकलन करने की क्षमता को दर्शाती है।
दूरबीन दृष्टि रेटिना पत्राचार के तंत्र पर आधारित है - स्थिर वस्तु की एक ही धारणा के लिए दोनों आंखों के रेटिना के फोवियल और सममित रूप से दूर के क्षेत्रों (संबंधित क्षेत्रों) की जन्मजात संपत्ति। दूरबीन दृष्टि के दौरान दो एककोशिकीय छवियों का विलय दृश्य अक्षों के एक निश्चित सीमा तक अभिसरण और पृथक्करण की स्थितियों के तहत भी होता है, जो संलयन भंडार (फ्यूजन रिजर्व) के कारण संभव होता है।
जब किसी वस्तु की छवि रेटिना के अलग-अलग दूर (गैर-संगत, असमान) क्षेत्रों से टकराती है, तो एक भी दृश्य छवि नहीं बनती है। छवियों को दोहरा माना जाता है और एक साथ दृष्टि उत्पन्न होती है, जो स्ट्रैबिस्मस की विशेषता है। दोहरी दृष्टि से छुटकारा पाने के लिए, धीरे-धीरे भैंगी आंख बंद हो जाती है और दूसरी आंख कार्यात्मक रूप से प्रभावी हो जाती है - एककोशिकीय दृष्टि विकसित होती है।
दूरबीन दृष्टि का निर्माण
दूरबीन दृष्टि बचपन से ही विकसित होने लगती है बचपनऔर 1-2 वर्ष में बनता है। यह धीरे-धीरे विकसित और बेहतर होता है, और 6-8 साल की उम्र तक त्रिविम दृष्टि बन जाती है, जो 15 साल की उम्र तक पूर्ण विकास तक पहुंच जाती है।
दूरबीन दृष्टि बनाने के लिए निम्नलिखित स्थितियाँ आवश्यक हैं:
- दोनों आँखों में समान दृश्य तीक्ष्णता (प्रत्येक आँख में 0.4 से कम नहीं);
- दोनों आंखों में समान अपवर्तन (दूरदर्शिता या मायोपिया की डिग्री);
- नेत्रगोलक की सममित स्थिति; .
- दोनों आंखों में समान छवि आकार - आइसिकोनिया।
- रेटिना, रास्ते और उच्च दृश्य केंद्रों की सामान्य कार्यात्मक क्षमता।
- दोनों आँखों का एक ही ललाट और क्षैतिज तल में स्थान
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1.5-2.5% की छवि आकार (एनीज़िकोनिया) की असमानता के साथ, आंखों में अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं (एस्टेनोपिक घटना) होती हैं, और 4-5% या अधिक के एनीज़िकोनिया के साथ, दूरबीन दृष्टि व्यावहारिक रूप से असंभव है। एनिसोमेट्रोपिया के साथ अलग-अलग आकार की छवियां आती हैं - दोनों आंखों का अलग-अलग अपवर्तन।
यदि चोट के दौरान एक आंख विस्थापित हो जाती है, साथ ही सूजन या विकसित होने की स्थिति में ट्यूमर प्रक्रियाकक्षा में, दृश्य क्षेत्रों के संयोजन की समरूपता बाधित हो जाती है, त्रिविम दृष्टि खो जाती है। यदि इनमें से किसी एक लिंक का उल्लंघन होता है, तो दूरबीन दृष्टि ख़राब हो सकती है या बिल्कुल विकसित नहीं हो सकती है, या यह एककोशिकीय (एक आंख से दृष्टि) या एक साथ हो जाती है, जिसमें उच्चतर दृश्य केंद्रआवेगों को एक या दूसरी आंख से महसूस किया जाता है।
एककोशिकीय और एक साथ दृष्टि आपको गहराई में अंतरिक्ष में वस्तुओं की सापेक्ष स्थिति का आकलन किए बिना केवल किसी वस्तु की ऊंचाई, चौड़ाई और आकार का अंदाजा लगाने की अनुमति देती है।
दूरबीन दृष्टि के लक्षण
दूरबीन दृष्टि के अस्तित्व के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के स्वर का संतुलन है।
- ऑर्थोफोरिया बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के स्वर का एक आदर्श संतुलन है।
- हेटरोफोरिया ओकुलोमोटर मांसपेशियों के स्वर में एक छिपा हुआ असंतुलन है, जो दूरबीन दृष्टि वाले 70-75% परिपक्व लोगों में पाया जाता है। एसोफोरिया (दृश्य अक्षों को कम करने की प्रवृत्ति के साथ) और एक्सोफोरिया (उन्हें अलग करने की प्रवृत्ति के साथ) है। हेटरोफोरिया एस्थेनोपिया, दृश्य प्रदर्शन में कमी और कुछ मामलों में स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है।
दूरबीन दृष्टि की मुख्य गुणात्मक विशेषता किसी वस्तु की गहरी त्रिविम दृष्टि है, जो किसी को अंतरिक्ष में अपना स्थान निर्धारित करने, राहत, गहराई और आयतन में देखने की अनुमति देती है। इमेजिस बाहर की दुनियात्रि-आयामी माना जाता है। दूरबीन दृष्टि से, दृश्य क्षेत्र का विस्तार होता है और दृश्य तीक्ष्णता बढ़ जाती है (0.1-0.2 या अधिक)।
एककोशिकीय दृष्टि के साथ, एक व्यक्ति परिचित वस्तुओं के आकार का आकलन करते हुए, खुद को अंतरिक्ष में अनुकूलित और उन्मुख करता है। कोई वस्तु जितनी दूर होगी, वह उतनी ही छोटी दिखाई देगी। जब आप अपना सिर घुमाते हैं, तो अलग-अलग दूरी पर स्थित वस्तुएं एक-दूसरे के सापेक्ष गति करती हैं। ऐसी दृष्टि के साथ, आस-पास की वस्तुओं के बीच नेविगेट करना सबसे कठिन होता है, उदाहरण के लिए, सुई की आंख में धागे का अंत डालना मुश्किल होता है, एक गिलास में पानी डालना आदि।
दूरबीन दृष्टि की कमी किसी व्यक्ति की व्यावसायिक उपयुक्तता को सीमित कर देती है।
निदान
संकेत
अस्तित्व निम्नलिखित पाठनदूरबीन दृष्टि का आकलन करने के लिए:
- व्यावसायिक चयन (उड़ान व्यवसाय, सटीक कार्य, ड्राइविंग वाहनऔर आदि।);
- की योजना बनाई निवारक परीक्षाएंस्कूल से पहले और शिक्षा के दौरान बच्चे और किशोर;
- ओकुलोमोटर प्रणाली की विकृति (स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस), एस्थेनोपिया, व्यावसायिक नेत्र रोग।
मतभेद
- तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँआँख।
दूरबीन दृष्टि का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित क्रमिक रूप से किए जाते हैं:
- रंग (चार-बिंदु, या युद्ध परीक्षण), रेखापुंज (बैगोलिनी परीक्षण) या पोलेरॉइड (चार-बिंदु) का उपयोग करके दोनों आँखों के दृश्य क्षेत्रों को विभाजित करने के सिद्धांत के आधार पर, हैप्लोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके दूरबीन, एक साथ या एककोशिकीय दृष्टि की उपस्थिति का अध्ययन पोलेरॉइड परीक्षण) हैप्लोस्कोपी;
- स्ट्रैबिस्मस के लिए - अनुक्रमिक दृश्य छवियों की विधि का उपयोग करके परीक्षण (चर्मक सिद्धांत के अनुसार);
- सिनॉप्टोफोर पर दूरबीन कार्यों (संलयन क्षमता) का मूल्यांकन (मैकेनिकल हैप्लोस्कोपी के तहत);
- गहराई की दृष्टि (दहलीज, तीक्ष्णता) का आकलन;
- त्रिविम दृष्टि (स्टीरियो जोड़ी) का मूल्यांकन;
- फोरिया अनुसंधान.
कुछ सरल तरीकेउपकरणों के उपयोग के बिना दूरबीन दृष्टि का निर्धारण।
नेत्र गति का दूरबीन समन्वय
आंदोलनों नेत्रगोलकछह बाहरी नेत्र संबंधी मांसपेशियों द्वारा संचालित होते हैं, जो तीन कपाल तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं: ओकुलोमोटर (III जोड़ी), ट्रोक्लियर (IV जोड़ी) और पेट (VI जोड़ी)। इसलिए, कॉर्टिकल दृश्य क्षेत्रों और ब्रेनस्टेम में ओकुलोमोटर केंद्रों के बीच कई अलग-अलग तंत्रिका संबंध होते हैं।
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मात्रात्मक विशेषताएँ |
गुणात्मक विशेषताओं में दृष्टि मापदंडों में परिवर्तन शामिल हैं, जो विभिन्न अज्ञेयवादी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं: |
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इस प्रकार, कॉर्टेक्स के क्षेत्र 18 से संकेत सुपीरियर कोलिकुली (सुपीरियर कोलिकुलस) तक जाते हैं, जो टकटकी की दिशा को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स को नियंत्रित करते हैं। क्षैतिज नेत्र गति को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स मुख्य रूप से पैरामेडियन में स्थित होते हैं जालीदार संरचनापोंस, और न्यूरॉन्स जो ऊर्ध्वाधर नेत्र गति को नियंत्रित करते हैं, मध्यमस्तिष्क के जालीदार गठन में होते हैं। यहां से उनके अक्षतंतु पेट, ओकुलोमोटर और ट्रोक्लियर तंत्रिकाओं के नाभिक के न्यूरॉन्स के साथ-साथ ऊपरी ग्रीवा भाग के मोटर न्यूरॉन्स तक जाते हैं। मेरुदंड. इस संबंध में, आंख और सिर की गतिविधियों को एक दूसरे के साथ समन्वित किया जाता है।
ओकुलोमोटर केंद्रों की उत्तेजना का स्तर मस्तिष्क के विभिन्न दृश्य क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होता है: बेहतर कोलिकुली, माध्यमिक दृश्य प्रांतस्था, पार्श्विका प्रांतस्था (मुख्य रूप से इसका क्षेत्र 7)। जब पोंस का पैरामेडियन रेटिक्यूलर गठन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उस दिशा में आंखों का क्षैतिज घूमना मुश्किल होता है जहां मस्तिष्क का पैथोलॉजिकल फोकस स्थित होता है। मध्यमस्तिष्क के जालीदार गठन के क्षतिग्रस्त होने से आंखों को लंबवत रूप से हिलाना मुश्किल हो जाता है।
प्रश्न में वस्तु की स्थिर दृष्टि के लिए, आंख को लगातार छोटी-छोटी हरकतें करनी चाहिए, जो तीन प्रकार की हो सकती हैं:
- कंपकंपी - बहुत छोटे आयाम (17 चाप सेकंड तक) के साथ निर्धारण बिंदु के आसपास उच्च आवृत्ति (30-150 हर्ट्ज) दोलन,
- बहाव - धीमी गति से (प्रति 1 सेकंड में 6 चाप मिनट तक) किसी दिए गए दिशा से टकटकी का खिसकना (3 से 30 चाप मिनट की मात्रा तक),
- माइक्रोसैकेड्स (माइक्रोजम्प्स) - 1 से 50 आर्क मिनट तक टकटकी की तीव्र गति।
बहाव रेटिना पर छवि की दृश्यता को बहाल करने में मदद करता है, और माइक्रोसैकेड्स टकटकी की दी गई दिशा को बहाल करने में मदद करता है।
इस प्रकार, दृश्य पथ को तंत्रिका संरचनाओं के एक बहुत ही जटिल बहुमंजिला पदानुक्रमित नेटवर्क के रूप में दर्शाया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ओर काफी अधिक जटिल होता जा रहा है। कार्यात्मक रूप से, यह दृश्य छवि के व्यक्तिगत, तेजी से जटिल तत्वों को अलग करने में मदद करता है। दृश्य मार्ग का अंतिम कार्यात्मक चरण दृश्य छवियों का संश्लेषण और स्मृति में संग्रहीत दृश्य छवियों के मौजूदा स्टॉक के साथ तुलना करके उनकी पहचान है।
दृश्य विश्लेषक के क्षतिग्रस्त होने पर होने वाली विभिन्न दृश्य हानियाँ मात्रात्मक विशेषताओं में परिवर्तन के रूप में प्रकट होती हैं दृश्य कार्य, और दृश्य कार्यों की गुणात्मक विशेषताओं में परिवर्तन में।
दृश्य विश्लेषक के प्रत्येक स्तर (विभाजन) पर घाव एक काफी विशिष्ट लक्षण परिसर के गठन से प्रकट होते हैं। यह सामयिक और नोसोलॉजिकल निदान स्थापित करने में मदद करता है।